衛生福利部29日公布107年癌症登記報告，新發癌症人數為11萬6,131人，較106年增加4,447人。（製圖：黃心瑩）

衛生福利部29日公布107年癌症登記報告，新發癌症人數為11萬6,131人，較106年增加4,447人。107年平均每4分31秒1人罹癌，比106年快轉11秒。十大癌症前三名為，大腸癌、肺癌、女性乳癌。

檳榔、菸、九三項皆有　上消化道癌風險高十倍

其中男性口腔癌與食道癌的發生率分別為女性的10.8倍與14.8倍，國健署癌症防治組林莉茹組長提到，研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，若檳榔、菸、酒三者皆有，罹患上消化道癌（口腔、咽喉、食道）的風險搭10.5倍，提醒民眾盡早戒除。

大腸癌發生率下降　女性肺癌首度超越

107年大腸癌首見50-84歲的各年齡別發生率均下降，顯示政府自93年起推動大腸癌防治已逐漸產生效果。而攝護腺癌、肺癌，為發生率增加最多的二種癌症。女性肺癌的患者首度超越女性大腸癌，台灣肺癌學會陳育民理事長表示，20年前肺癌的男女比例約為2：1，如今為1.2：1，女性肺癌患者明顯上升，目前推測可能與亞洲人基因以及女性荷爾蒙有關。

LDCT揪出早期肺癌　降重度吸菸者死亡率　

近年來因推廣低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢，早期肺癌的人數增加，107年新增551人，林莉茹組長表示，可能因100年國際知名新英格蘭期刊發布以LDCT篩檢55-74歲重度吸菸者2年3次，較X光可降低肺癌死亡率約2成，及衛福部自103年起執行對吸菸以外危險因子之肺癌篩檢研究之推動，民眾自費檢查及參與LDCT相關研究計畫增加之故。

老菸槍、肺癌家族史者　建議進行LDCT篩檢

LDCT有助於降低重度吸菸者的死亡率，陳育民理事長則說，台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會和台灣胸腔外科醫學會正與國健署研擬是否納入癌症篩檢，學會也共同發表建議篩檢族群：(1)50-80歲重度吸菸者（抽菸史超過30包年，目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾)及(2)有肺癌家族史者。

林莉茹組長也提到LDCT檢查有可能衍生假警訊、過度診治、輻射暴露及心理壓力的風險，提醒民眾應與醫師共同討論衡量利弊，再決定是否接受LDCT肺癌檢查。

國內推行多年四癌篩檢已有成效，國健署王英偉署長也表示，子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查均可降低癌症死亡率2至7成，提醒民眾應接受免費癌症篩檢，早期發現才能早期治療。

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台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨表示，中耳炎顧名思義是中耳腔發炎。大部分為細菌感染造成，通常感冒一段時間後，喉嚨裡的細菌會經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳，導致中耳腔發炎，最常見的病菌為肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他莫拉菌等。在小朋友較容易感冒的秋冬季節，也較好發中耳炎。

3歲小寶哭鬧不停，媽媽原本以為是小感冒，打算手邊工作忙完再帶去看醫生，沒想到幾天後耳朵竟流出膿水，急忙就診，小兒科醫師檢查耳朵後，診斷為急性中耳炎，鼓膜已破裂流膿，轉診至耳鼻喉科做後續治療。小兒中耳炎是兒科常見疾病，幾乎每周都有這樣的小病人掛號，若未妥善治療，恐影響聽力。 

幼兒耳咽管發育未完成　比大人容易感染

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨表示，中耳炎顧名思義是中耳腔發炎。大部分為細菌感染造成，通常感冒一段時間後，喉嚨裡的細菌會經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳，導致中耳腔發炎，最常見的病菌為肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他莫拉菌等。在小朋友較容易感冒的秋冬季節，也較好發中耳炎。

為什麼幼童比大人容易得中耳炎？這是因為小朋友的耳咽管尚未發育完成，和大人相較，小朋友的耳咽管較短，因此細菌容易跑到中耳腔。尤其6歲以下幼兒的免疫力較低，容易感冒，要特別注意。

一般感冒症狀，包括喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等，中耳炎可能也有這些狀況，與感冒最大的差異是會出現耳朵疼痛現象，也可能會覺得耳朵塞塞的、聽不太清楚，而且中耳炎常劇烈疼痛起來，多數集中在單側耳朵，少數為兩耳都痛。年紀太小的孩子，還不會透過言語表達耳朵痛，常以哭鬧、抓耳朵來表現，家長要多加留意，感冒中期或中後期可能誘發中耳炎。

延誤治療恐中耳積水　損傷聽力

中耳炎診斷上，最簡易的方式是持耳鏡檢查，如果耳道被耳屎塞住，影響到醫師的視線，會施予耳朵滴劑，將耳屎溶解出來或直接清除。此外，耳鼻喉科醫師也會做鼓室圖檢查，以偵測鼓膜狀況，診斷是否有中耳炎。杜戎玨指出，大部分中耳炎是細菌造成，通常會使用抗生素治療。如果延誤治療，可能會有中耳積水問題，或是造成聽力受損。有研究指出，中耳炎未妥善治療，是造成小朋友聽力損傷的常見原因，不可輕忽。

中耳炎還有一種較少見的併發症，就是造成耳後突出部位的乳突發炎。這種情形較為嚴重，因為細菌鑽得深，須做頭部電腦斷層檢查，以確定診斷，患者通常要住院注射抗生素治療。當小朋友發燒伴隨耳痛及耳後乳突紅腫時，應立即帶孩子就醫。

雖然還有其他原因如外耳道發炎，也可能引起耳朵疼痛，杜戎玨提醒家長，中耳炎常發生在感冒後或與感冒並存，還不會表達的小小孩如果哭鬧不止，又有感冒症狀，要請醫師檢查耳朵，看看有無併發中耳炎，提早發現並治療，避免造成更嚴重的後果。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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痛風主要是因尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，導致關節腫脹變形，多好發於下肢關節，但包括足背、踝、膝、腕、肘，甚至手指間都有可能誘發。

在台灣，痛風盛行率約為6.24%，男女比例約為3：1，又以中老年男性為高危險族群，但隨著飲食西化，加上肥胖比例增加，臨床上40歲以下的年輕患者有增加的趨勢。食品藥物管理署指出，痛風主要是因尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，導致關節腫脹變形，多好發於下肢關節，但包括足背、踝、膝、腕、肘，甚至手指間都有可能誘發。

痛風需控制尿酸值　避免引發併發症

一旦痛風發作，患者不僅會感到關節處局部發現紅腫熱痛現象，也容易因關節活動範圍受限，導致無法行走或穿鞋，甚至埋下腎臟病、心臟病、動脈硬化，高血壓、腦中風等併發症危險因子。食藥署表示，尤其許多病患誤以為痛風發作時，只需服藥控制即可，但其實平常血液尿酸值的控制也是關鍵。

根據症狀給予降尿酸藥物　降低急性痛風關節炎發生　

食藥署解釋，治療急性期痛風發作，可服用包括非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇等三種消炎止痛藥物，醫師會根據病患疾病與症狀給予合適藥物治療，但這時在降尿酸藥物方面，若為原本未使用的急性期病患，這時就不需服用，但若本來就已使用的病患，則不宜增減劑量，才能有效防止尿酸濃度急速變化升降，降低誘發急性痛風關節炎風險。

選擇合適降尿酸藥物　控制血液尿酸值

目前國內常見降尿酸藥物包括Allopurinol、Febuxostat、Benzbromarone，雖痛風不能根治，但醫師仍會考量患者在不發作間歇期，選擇合適的降尿酸藥物，以控制血液尿酸值。食藥署強調，痛風患者除了平時飲食應多注意，若為曾痛風發作而無痛風石的患者，血液尿酸值控制應小於６mg/dL，若為有痛風石的患者，建議血液尿酸值控制在５mg/dL以下較佳。

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幼兒流鼻血的原因比較單純，幾乎都是鼻中膈黏膜破裂出血，尤其換季、溫差大都容易使過敏反應加重，鼻腔黏膜脆弱，一揉就破，建議睡前可以塗抹凡士林，降低流鼻血的機會。

2歲的小茵常常早上起床，枕頭棉被上都是鼻血，或是感冒擤鼻涕時跟著擤出鮮血，有時候不小心碰撞到鼻子也會流鼻血，不僅怵目驚心，媽媽更擔心是不是得了什麼病？萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師丁義芳表示，幼兒流鼻血的原因比較單純，幾乎都是鼻中膈黏膜破裂出血，尤其換季、溫差大都容易使過敏反應加重，鼻腔黏膜脆弱，一揉就破，建議睡前可以塗抹凡士林，降低流鼻血的機會。

抗凝血藥、肝功能差易流鼻血　反覆出血應就醫

成人流鼻血的因素就相對複雜，丁義芳醫師說明，在診間遇到流鼻血患者，醫師都會先詢問是否有服用藥物，因為心血管問題服用抗凝血藥，加上天冷血管收縮變脆弱，容易破裂出血，若是發生在腦部就是中風；或是肝功能不佳，導致凝血功能變差，加上冬天血壓容易高，冷空氣使鼻黏膜乾燥，多重因素互相影響，也容易流鼻血。

也有少部分是因為鼻竇炎，鼻息肉肥後也容易出血，若是血流不止或是反覆出血，則需要就醫檢查，有可能是鼻咽癌。

流鼻血正確步驟　捏住鼻子向前傾

丁義芳醫師提醒，流鼻血時第一步驟就是直接捏住鼻子，壓迫止血，以往都會塞衛生紙、仰頭的作法並不正確，還可能造成血液逆流，正確步驟應該向前傾，捏住鼻子10-15分鐘就可以止血，或搭配冰敷亦可。晚上睡覺時可能因為磨蹭到枕頭棉被，可能使黏膜破裂，這時候可於睡前在鼻腔塗抹凡士林，保護鼻黏膜，避免早上起床鮮血淋漓的慘劇。

睡前塗抹凡士林　保護鼻黏膜不流血

台灣因為氣候潮濕，一般也不太建議使用加濕器，若是因為寒流需要開暖氣，或是夏天開冷氣導致空氣乾燥，建議可在房間放一杯水，在鼻腔塗抹凡士林；次數過多者可就醫，丁義芳醫師指出，可以塗抹藥膏或是於門診進行簡單電燒手術也有幫助。他也提醒，天冷吃補，正在流鼻血的民眾少吃活血食材，如薑母鴨或藥膳排骨，也可能造成血流不止。

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亞洲大學附屬醫院中醫部黃瀞瑩醫師表示，月經狀態反映子宮狀態、卵巢的健康程度。女性自從初經以來，大約有四五百次月經，如果能把自己調整在良好的狀態，未來更年期遭受的衝擊能減輕不少。下次看診之前，別忘了將月經的紀錄詳細告訴醫師，有跡可尋幫助你找到改善問題的關鍵。

每個月都是調經、調體質的機會！亞洲大學附屬醫院中醫部黃瀞瑩醫師表示，月經狀態反映子宮狀態、卵巢的健康程度。女性自從初經以來，大約有四五百次月經，如果能把自己調整在良好的狀態，未來更年期遭受的衝擊能減輕不少。下次看診之前，別忘了將月經的紀錄詳細告訴醫師，有跡可尋幫助你找到改善問題的關鍵。

月經的重要性　反映子宮卵巢的健康程度

黃瀞瑩表示，女性從來初經以來，大約有400-500次月經，月經狀態反應子宮狀態、卵巢的健康程度，也表現一個人的氣血強弱。對育齡女性來說，月經狀態可以瞭解是否具備懷孕體質；對更年期婦女來說，月經開始不規則的變化，荷爾蒙的減少對身體是一場大考驗，所以常見各種潮熱、盜汗、失眠等不舒服症狀，醫師說，想要未來更年期比較舒服，一定要把握停經前每一次調理月經的機會。

理想月經條件　觀察五項日常指標

理想的月經需要具備哪些條件？黃瀞瑩醫師整理以下五項日常標準：

1.週期：月經受荷爾蒙影響大，一個月週期28天加減7天（21-35天）都是可接受的範圍，若是連續兩個月週期小於21天或大於35天則屬異常，提醒月經週期與自身初經狀態相比才正確。

2.天數：月經天數3-7天都是可以接受的範圍，若是小於一兩天或大於十天以上都不適合。

3.經量：血量難以量化評估，大約每一兩小時，經血量佔衛生棉五到八分滿。若是一整天下來，使用一兩片衛生棉，血量不飽滿就代表血量過少。

4.血塊：出現小血塊不用太擔心，但是血塊太多、顏色深紅、肚子疼痛代表骨盆腔血液循環不佳。

5.分泌物：正常月經不應夾帶分泌物，若伴隨異味、顏色不正常則考慮是否患有骨盆腔感染的問題。

每次月經都是小考驗　更年期是最大考驗

黃瀞瑩強調，每個月都是調經、調體質的機會，希望女性朋友多了解自己的身體狀態，只有了解自己的身體狀態，才能把自己照顧好。除了寒涼之外，醫師補充，體內堆積過多的火氣都會影響月經狀態，包括冬天愛吃麻辣鍋、燒烤炸辣、睡眠不足等都會在體內堆積過多的火氣，平時應多注意飲食習慣。

每個月調體質的機會　月經可以了解體質狀態

黃瀞瑩提醒，下次看診前，別忘了準備好月經週期、月經量、平常分泌物、月經前後不舒服等症狀，包括肚子痛、頭暈、頭痛、胸部脹、拉肚子等經前症候群，現在都有軟體下載記錄月經，這些記錄資訊在未來看診時，回過來有跡可尋，醫師們可以藉著月經狀態來了解你的體質狀態，幫助你調理身體之路更順利。

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國民健康署王英偉署長呼籲大家注意保暖，務必做好防寒措施，勿輕忽低溫對身體健康的影響。

根據中央氣象局氣象預報資料顯示，本週四至六（1月7至9日）冷空氣增強，強度接近寒流等級，臺南以北及東北部地區低溫僅8至10度，加上水氣偏多，北台灣降雨情況明顯，體感溫度會較實際溫度更低。國民健康署王英偉署長呼籲大家注意保暖，務必做好防寒措施，勿輕忽低溫對身體健康的影響。

長者應減少外出　注意保暖及防跌

由於未來幾天，天氣較為濕冷，當氣溫度驟降或溫差過大時，易引發血管收縮，對於有三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂患者容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，若突然出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀(更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀)，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！

此外，國健署提醒家中長輩除了保暖，外出時更要注意，避免因天雨路滑跌倒。依據國民健康署調查發現，室外跌傷地點前三名依序為：1.街道或路上/路邊、2.公園/運動場或溜冰場、3.菜園/農地等。特別提醒家中若有65歲以上長輩，濕冷的天氣應盡量減少外出，如需外出應結伴而行，選擇穩固之防滑鞋底、低且四方形之鞋跟、有充分固定的鞋子，穿著合身的衣物，注意褲管不要過長，減少絆倒風險，儘量避免到濕滑易跌倒之場所，而增加受傷及骨折的風險。

使用保暖物品要謹慎　注意通風及安全

在寒流期間，國民健康署提醒民眾除了天冷注意保暖外，也要注意居家安全，若在室內有使用電暖器等相關設備時，需要注意通風及用電安全。另使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，要避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有週邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷。

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