桃醫樂陶居開幕軟硬體一流 開啟多元整合性照顧服務

衛生福利部桃園醫院於24日上午舉行「桃樂居慶開幕、樂活包粽慶端午」記者會。桃醫院長鄭舜平表示，為配合老年化社會來臨及政府的長照政策，桃園醫院兩年前即著手規劃日間照護中心─「桃樂居」，日照中心空間寬廣、全新裝潢、各種貼心設備及院方長照團隊，優質軟硬體，不僅讓日照中心的長者們快樂生活，也讓家屬們放心、安心。

鄭舜平表示，桃園醫院日照中心「桃樂居」的宗旨是營造家的感覺，院方一直以來致力於老人關懷及政府的長期照護政策，希望人人都可以健康及在地快樂老化，在社區內提供多元整合性的照顧服務，是成立日照中心的方向。

桃園醫院附設日照中心「桃樂居」主任余珮瑜說，在台灣社會風氣下，一般的長輩們對於住宿型的機構是有一定程度的排斥，子女們也會被扣上所謂的「不孝」的大帽子，但日間照護中心平衡了兩難問題。

桃樂居日照中心不僅有全新的硬體設備，團隊組成有社工師、護理師、物理及職能治療師、營養師及心理師，更有醫師群定期巡診．讓照顧的子女們可以安心上班無後顧之憂，也可讓中心長者們每日返家，共享天倫。

身為社工室主任余珮瑜開心的聊到，70歲的藍奶奶，自己每天準時散步到桃樂居報到，在「桃樂居」都可以看到藍奶奶快樂的笑容、跟著老師上課、做運動及認識新朋友。

端午節前夕，長照團隊的營養師特制咖哩雞肉粽，內有燕麥、薏仁、圓糯米、雞丁、香菇等餡料，而咖哩中所含的薑黃有抗發炎、抗氧化反應，咖哩雞肉粽把部份的糯米以燕麥、薏仁取代增加纖維質攝取，這款粽子有增色、提味、營養還有降低腸胃不適感，讓長者們健康、開心提前過端午。余珮瑜說，桃園醫院「桃樂居」是大桃園地區數一數二的日照中心。

歡迎民眾來電洽詢及預約參訪，「桃樂居」專線03-3699721轉1282、1351。

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不會刷牙　發展遲緩兒蛀牙率達6成

簡單的刷牙動作，對正常人來說輕而易舉；但身心障礙孩童不會刷牙，必須仰賴家人幫忙，甚至需要靠鎮靜劑或約束帶才能完成。醫師強調，不少家長常誤以為兒童會換牙、蛀牙沒關係，導致蛀牙成了國內兒童最常見的疾病之一。

發展遲緩兒蛀牙率高達60％

雙和醫院牙科部主任黃茂栓指出，全台國小學童蛀牙率達45.1％，而發展遲緩兒更高達60％，以新北市來說，身心障礙者有16萬2495人、發展遲緩兒童1萬人，呼籲各縣市重視特殊需求族群的口腔健康。

12歲以下口腔醫療補助

黃茂栓主任表示，目前新北市特別與轄內35家受過特殊訓練合格的牙科醫療院所簽約，提供12歲以下口腔醫療補助，12歲到64歲的低收入或中低收入戶且領有身心障礙手冊，也有假牙等相關補助。

特殊需求口腔照顧

黃茂栓主任表示，對於發展遲緩、身心障礙兒童，家長常偏重孩子的障礙狀況，因孩子肢體活動受限，或是咀嚼吞嚥困難、口腔肌肉、神經敏感等，治療牙齒時往往需束縛保護甚至鎮靜麻醉，建議尋求受過特殊訓練合格的牙醫師及設備，才能徹底清潔牙齒、預防齲齒。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33024/

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腦動脈瘤不定時炸彈　破裂恐危及生命

一名男性三年前發現罹患口腔癌，接受頭頸部電腦斷層掃瞄，意外發現右側椎動脈有1顆約4mm大小的未破裂腦動脈瘤，三年來多次追蹤，發現動脈瘤逐年增大，因此決定接受血管內介入手術進行動脈瘤栓塞，目前術後恢復良好，已從加護病房轉至普通病房，術後兩天已順利出院。

紅斑性狼瘡　罹患腦動脈瘤機率高

腦動脈瘤是常見腦血管疾病之一，多好發在四、五十歲以上成人，除了抽菸、血壓控制不佳等有關，像紅斑性狼瘡等自體免疫疾病、多囊性腎病罹患率也較高，成大醫院神經外科醫師張哲肇指出，腦動脈瘤就像不定時炸彈，未破裂前常無症狀，但若破裂出血，恐是最嚴重的一種腦中風。

腦動脈瘤破裂　引發併發症不容小覷

張哲肇醫師進一步說明，一旦破裂不但會造成蜘蛛網膜下腔出血，典型症狀恐有爆炸性頭痛伴隨頸部僵硬，嚴重則意識昏迷，可能造成併發症如重度失能、植物人等，甚至死亡，臨床上，約有三分之一的患者因腦部嚴重受損，造成搶救過程中不幸死亡。

動脈瘤治療　依照部位選擇合適治療

治療上，多採以動脈瘤治療，又分為開顱顯微手術進行動脈瘤夾閉和血管內介入手術進行動脈瘤栓塞，僅少數較複雜或巨大型動脈瘤需進行腦血管繞道手術；張哲肇醫師指出，若為已破裂且有多量腦內出血壓迫腦部、動脈瘤頸較寬等較適合採以顯微手術治療，若為位於後循環如椎動脈、基底動脈、後大腦動脈等部位，則以栓塞較為適合。

高危險族群要注意　應定期接受檢查

根據統計，腦動脈瘤<7mm者，5年內破裂出血機率為0至3.4%，前循環腦動脈瘤較後循環與後交通動脈瘤破裂機會低；張哲肇醫師呼籲，除了像是<7mm的前循環腦動脈瘤者，應控制血壓，養成正常作息並定期追蹤，包括腦動脈瘤家族史、動脈瘤高風險族群或患有紅斑性狼瘡等，可考慮健檢時加入磁振造影進行篩檢。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33187/

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吳明和醫師探視99歲蔣姓老翁。

99歲蔣姓老翁罹患下咽癌，吞嚥困難超過兩個月，甚至後來出現呼吸困難現象。因為患者高齡，大部分醫師擔心全喉切除與修補手術時間長，患者體力無法支應。台南市立醫院名譽院長吳明和醫師採用食道上提後壁劈開直接吻合修補方式，縮短手術時間，術後患者恢復狀況良好。

蔣姓老翁罹患下咽癌第三期，由於腫瘤阻塞氣管，已出現呼吸困難的症狀，治療方式以手術為主，對喉部原發病灶進行喉全切除術，但仍需考量患者年紀大與體力是否可以負荷手術。

吳明和醫師表示，傳統全喉切除手術，為了維持吞嚥功能，食道缺口修補會採用空腸游離皮瓣、前臂游離皮瓣、胸大肌皮瓣、頸部皮瓣修補等方式，但手術耗費時間較久，擔憂患者體力無法支應。

吳明和醫師為縮短手術時間，跳脫傳統的手術方式，採用食道上提後壁劈開，直接吻合食道缺口的修補方式，將食道與周邊分離，且把食道上提五公分，並將食道後壁劈開，與咽食道直接吻合。全程手術包含全喉切除、食道修補以及胃造口手術，總手術時間僅4小時45分，是傳統手術一半的時間。

患者術後9天開始飲水進食，恢復狀況良好，心情也相當輕鬆愉悅。家屬很感謝吳明和醫師願意為高齡的蔣阿公開刀，出院時還致贈刻印「明徹病源 即稱智眼 和造生機 堪稱天醫」字詞的紀念品表達感謝之意。

吳明和醫師笑稱自己也已七十多歲，患者和醫師都算高齡，也算是一種「惺惺相惜」，手術成功是醫師最大的欣慰。

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12大健康殺手　你中了幾項？

國內研究發現國人12大危險因子，包括高血糖、抽菸、高血壓、PM2.5暴露、高鈉及低蔬果飲食、肥胖、缺乏運動、飲酒、B肝、C肝、高血脂，以及嚼食檳榔。

國人死亡危險因子排行

台灣大學公衛學院與國健署合作，進行「台灣地區歸因於可介入危險因子之主要疾病死亡負擔」，首次發布影響國人死亡危險因子排行，研究已刊登在國際學術期刊《群體健康計量》。

12大危險因子　高血糖居首位

台灣大學公衛學院研究團隊，利用國民健康訪問調查、國內三高盛行率調查，以及國民營養健康狀況變遷調查等，加上環保署空氣品質測站資料，並整合台灣死因統計資料，分析發現國人12大危險因子，其中以高血糖、抽菸、高血壓為3大最重要危險因子。

3大重要危險　奪命逾3萬人

台灣大學公衛學院流行病學與預防醫學研究所副教授林先和指出，2009年約有1萬4900人死因與高血糖有關，其次是吸菸影響1萬3400人死亡，而高血壓則影響約1萬190名死亡人口。其中男性最危險的因子為抽煙、女性則是高血糖，平均減少2年壽命。

空染、飲食不良　健康也影響健康

林先和副教授進一步說明，4至12項危險因子排名，分別為PM2.5暴露影響8600人，高鈉及低蔬果飲食習慣影響7890人，肥胖影響7620人，缺乏運動影響7400人，飲酒影響6350人，慢性B型肝炎影響6300人，慢性C型肝炎3170影響人、高血脂影響2070人，以及嚼食檳榔影響1780人。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33369/

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過度運動　竟會傷害腸道！

過度運動，不只會傷害筋骨，竟然還會傷害腸道。澳洲一項研究發現，當一個人過度增加運動量、拉長運動時間，腸道受損風險就會增加，腸道功能也容易受到損害。這項研究成果已發表於〈消化藥理學&治療學〉期刊（Alimentary Pharmacology & Therapeutics）。

過度運動　腸道細胞容易受損害

研究發現，當一個人過度運動時，腸道細胞便容易受到損壞，腸道也容易有漏洞、滲漏。腸道原本就有一些致病性、內生性毒素，當腸道健康時，這些致病性、內生性毒素會乖乖待在腸道、不會亂跑。一旦腸道有漏洞，腸道中的毒素就可能跑進血流，而這種「運動性腸胃症狀」可能導致一些急性或慢性病症。

研究人員也觀察到，一個人運動兩小時，運動程度達「最大攝氧量」（VO2max）60%，似乎就是一個門檻，無論身體、體能狀況如何，只要超過這個運動門檻，腸道損壞風險就會明顯上升。若在炙熱環境運動、跑步，腸道失調狀況就會加劇。

特殊腸道疾病患者　最好做低、中度運動

研究認為，大腸激躁症患者、發炎性腸道疾病患者若做低度、中度運動，或許較有好處。雖然在這篇期刊論文中，研究人員並沒有研究激烈運動會對大腸激躁症、發炎性腸道疾病患者造成哪些影響，但激烈運動、運動過量也很可能對這些患者造成不利衝擊。

研究首席作者澳洲蒙納許大學營養、營養治療與食品學學者里卡多‧寇斯塔表示，雖然研究顯示，過度運動會損害腸道完整性、功能性，但有些惡化因素是可以控制，若採取一些防治策略，或可幫助減輕傷害。

研究作者也建議，一個人運動若會出現腸道失調問題，最好做一下全腸道健康評估，以找出病因，並針對病因，擬定個人化改善策略。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33394/

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睡覺像演戲？　原來是「神經退化疾病」來做亂！

神經退化疾病讓你「演出」夢裡故事

家中是否有長輩或枕邊人睡覺時，隨著夢境說話、動作，好像在演出夢裡的故事？研究發現，某些神經退化疾病（路易氏體）如失智症、巴金森病、進行性上眼神經核麻痺症(PSP)、多發性系統退化症，患者在疾病發生前10～15年便可能先出現快速動眼期睡眠行為障礙，因此若有出現這種症狀，切勿僅僅拿個安眠藥了事，建議至醫院接受完整睡眠檢查。

原來如此～大解”鬼壓床”原因

臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任廖岐禮指出，一般完整睡眠約4到5個週期，接著在最後一個快速動眼期結束後醒來，因此可以感覺到常常是從夢境中醒過來的。如果在快速動眼期接到淺睡的過程中出現短暫清醒，這時腦袋醒了或仍在半夢半醒的夢中，但是全身肌肉卻還無法啟動，便是所謂的鬼壓床。

透析正常睡眠3階段　

廖岐禮主任說，正常人睡眠分為：淺睡、深睡、及快速動眼期(Rapid Eye Movement, REM)。當入睡後，睡眠從淺睡到深睡，接著進入快速動眼期，如此為一個週期，大約為90分鐘。快速動眼期的功能為處理記憶以及情緒，夢境也在這個階段發生。另外，在快速動眼期時，全身肌肉會處於無力（無張力）狀態，僅有橫膈膜繼續作用保持呼吸。

快速動眼期的行為障礙　枕邊人不好眠

廖岐禮主任表示，快速動眼期睡眠行為障礙是一種睡眠中異常，它失去了抑制身體動作的能力，因此出現夢什麼演什麼的動作。較常發生在50～60歲男性，出現很鮮明的、可怕的夢境（例如被人或動物攻擊），伴隨著睡眠中出現手揮舞、喊叫、甚至攻擊動作，彷彿夢境在現實中出現，有時還會傷到枕邊人。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33500/

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國人10大死因出爐　癌症去年奪走4.7萬人命　

衛福部今天公布去年度國人10大死因，其中惡性腫瘤（癌症）已連續35年居10大死因第一位，去年共奪走4萬7760條人命，占所有死亡人數27.7%，其中肺癌和肝癌的死亡率最高。

衛福部統計處19日公布105年最新國人死因統計結果，105年死亡人數為17萬2,418人，較104年增8,844人，成長率5.4%，比近10年來平均年增率2.5％多一倍。

105年國人10大死因，依死亡率排序為：（1）惡性腫瘤、（2）心臟疾病、（3）肺炎、（4）腦血管疾病、（5）糖尿病、（6）事故傷害、（7）慢性下呼吸道疾病、（8）高血壓性疾病、（9）腎炎、腎病症候群及腎病變、（10）慢性肝病及肝硬化。根據統計，十大死因死亡人數合計13萬2,428人，占總死亡人數76.8%，與上年相較，以心臟疾病增1,610人最多、肺炎增1,451人，癌症及腦血管疾病亦分別增931人及677人。

就年齡進一步分析，1至24歲死亡人口以事故傷害居死因首位；25至44歲以癌症與事故傷害居前二位； 45歲以上則以慢性疾病之癌症與心臟疾病居死因前二位。

癌症已連續35年居10大死因第一位，去年共奪走4萬7760條人命，占所有死亡人數27.7%，十大癌症死亡率依序為：（1）氣管、支氣管與肺癌、（2）肝和肝內膽管癌、（3）結腸、直腸和肛門癌、（4）女性乳房癌、（5）口腔癌、（6）前列腺（攝護腺）癌、（7）胃癌、（8）胰臟癌、（9）食道癌、（10）卵巢癌。其中卵巢癌由原順位第12上升為第10，原順位第10之子宮頸及部位未明示子宮癌下降為第11。

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你知道失智症10大徵兆嗎？　及早認識防上身

隨著社會逐漸高齡化，罹患失智症的機率也逐漸攀升，根據內政部人口統計，105年9月台灣失智人口共256,088人，其中包含30至64歲失智人數為12,658人，65歲以上失智人口則有243,430人，國家發展委員會人口推估，今年底失智人口將超過26萬人，代表每100人就有一人罹患失智症。

失智症難根治　僅能延緩病程惡化

治療上，失智症目前大多僅能延緩病程惡化，難以根治，且因屬於進行性退化的疾病，疾病退化時間不定，依據個別病症而不同，因此若能及早了解失智症的病程，以及相關症狀，就能協助患者和家屬事先做好準備，以防因應疾病帶來對生活的衝擊和變化。

注意！　失智症有10大徵兆

台南市政府衛生局指出，失智症有十大徵兆，首先發現記憶力不如以往，甚至減退到影響生活，其次，在計畫事情或解決問題上出現困難，第三發現自己無法勝任原本熟悉事務，第四對時間地點感到疑惑，第五困難理解視覺影像和空間之關係，第六發現在言語表達甚至書寫上有困難，第七常把東西擺錯且無法回頭尋找，第八判斷力變差，第九從職場或社交上慢慢退出，最後甚至改變了自己的個性。

養成良好習慣　遠離失智症第一步

若發現身邊親朋好友出現類似徵兆時，應提高警覺，盡快尋求專業醫師的協助，但預防勝於治療，最好的方式仍是從改善平時生活習慣開始，養成多運動、多動腦習慣，且避免抽菸喝酒等不良習慣，遠離三高就能有效降低罹患失智症風險。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33581/

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你少鈣了！　5種營養素讓你鈣給力

許多人都知道，缺鈣會引起骨質疏鬆，特別是更年期女性、平常較少運動的上班族，更容易缺鈣，若同時缺乏維生素D、B群，還可能引起腰痠背痛等症狀，此時鈣質、營養補充就非常重要。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，一般正常成年人每天鈣質需要量，約800-1000毫克，更年期婦女為1000毫克，吃鈣片時間最好在飯前一小時，或飯後二小時、睡前，可避免食物影響鈣質吸收。

趙藥師也叮嚀，當一個人缺鈣，光補鈣，還不夠，必須有維生素D、鎂、鋅、B群等共同作用，5種「骨鈣營養素」，缺一不可，這樣才能真正發揮補鈣、保健效果，因此選擇營養補充品時，民眾要多比較、多了解相關訊息。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33608/

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