人工全髖關節置換術是一種治療晚期髖關節疾病的最有效的手段，適用於治療晚期的髖關節骨關節病、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頸骨折、髖關節發育不良骨關節病等髖關節疾病。
人工全髖關節置換（Total Hip joint Arthroplasty）也叫關節成形術。是通過手術將損壞的髖臼軟骨及軟骨下骨去除，用表面噴塗羥基磷灰石的金屬外杯置入，並用螺釘固定，然後安裝內杯（可以用聚乙烯的或者陶瓷材料的），股骨側將股骨頭截掉，保留1cm左右股骨頸，在股骨髓腔內插入股骨假體柄，再在股骨假體頸上安裝適當長度的人工股骨頭，可以是陶瓷的或者金屬的。
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帕金森和直立性低血壓，自主神經功能障礙是帕金森患者主要非運動癥狀之一，也是其直立性低血壓的主要原因。
該如何改善直立性低血壓？
首先，要注意監測血壓，仔細體會觀察每次出現血壓下降的徵兆，比如頭暈、眼前發黑等，這樣可以有效的迅速採取預防措施，避免進一步損傷如跌倒等的發生。
1、盡量避免長時間站立，穿衣服等事情最好坐着進行。
2、如果不得不站立較長時間，可以原地踏步或者通過翹腳趾、屈膝蓋、兩腿交叉、蹲起的方式略做活動。
3、切勿突然改變體位，比如突然從床上坐起或突然站起來等，一步一步來，不要心急！先在椅子或床上坐一會，兩腿垂下來幾分鐘，再慢慢站起來活動。低頭彎腰或者伸手夠東西時一定要慢，最好扶着點兒東西。
4、不要在太陽下久坐及泡熱水澡，屋內保持涼爽，一定要保證足夠的飲水量，避免脫水。
5、少食多餐，在徵求醫生和營養師意見后，可適度增加鹽分攝入。
6、晨起前先飲水。
7、睡覺時適度抬高床頭15~23cm，這樣相當於睡覺時就保持頭部略高位，可以有效緩解體位過度變化。
8、如果感覺頭暈或眼前發黑，趕緊躺下，或者坐下、頭低位放在兩膝之間（就是盡量讓頭的位置放低），當癥狀緩解后再慢慢站起來。
9、使用彈力襪或腹帶。
10、仔細觀察用藥與頭暈、低血壓的關係，有些藥物空腹服用時對血壓影響更大，詳細告知醫生你的基礎病及用藥情況（比如高血壓病史、是否服用降壓葯等），與醫生共同探討是否調整藥物使用。
11、藥物治療：如米多君、屈昔多巴等，輕症患者可使用溴比斯的明，餐后低血壓者可嘗試阿卡波糖。藥物可能導致卧位高血壓，因此具體用藥還需與醫師溝通。
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肉毒素注射術包括：
使用局部注射魚尾紋、額紋、眉間紋等去除皺紋，和局部注射咬肌治療咬肌肥大等。
手術后您應注意的是：
安靜休息20-30分鐘后再離開醫院，不要劇烈活動。
手術后2周內避免面部按摩、浸浴；禁止使用氨基甙類藥物，如：慶大黴素等。
應用注射治療良性咬肌肥大，您可於手術后3天內間歇咀嚼口香糖，每天三次，每次持續15分鐘。
再次注射肉毒素需要與本次注射間隔6-8個月。
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秋去冬來，不知不覺崔醫生的網絡科普陪伴大家快一年了。季節性腹瀉的狂潮剛過，很多媽媽以為終於可以松一口氣了，但其他的煩惱卻又接踵而至。
小雄媽媽就是其中一員，作為一個科學育兒的寶媽她很少因為感冒流鼻涕跑來醫院找我，所以當她抱着小雄出現的時候我以為孩子的過敏症又犯了。
“崔醫生，寶寶昨晚忽然說不了話了！”
“發燒嗎？”
“不！”
“流鼻涕咳嗽嗎？”
“不流鼻涕，咳嗽不多，只是和平常有點不一樣，空空的聲音怪 嚇人的！”
“其實小雄失聲的原因是——急性喉炎”
沒錯，今天需要科普的是冬季常見兒科疾病：急性喉炎。我面對某幾種疾病時通常有種無力感，不知道同行們有沒有類似的感覺。其中一種就是急性喉炎，因為痛苦不在於診斷，而在於讓粑粑麻麻們明白這個疾病。
——喉炎，不就是喉嚨發炎嗎？醫生你的表情至於那麼嚴肅嗎？
——吃點葯就行了吧，一定要霧化嗎？
——不就是有點喘嗎？不至於死人那麼嚴重吧？醫生你別嚇我。
以上對話是我治療急性喉炎時聽見的最常見的疑問，所以覺得有必要科普一下這個說嚴重挺嚴重，說不嚴重確實用藥以後能明顯緩解的疾病。
急性喉炎的喉並不是老百姓通常指的咽部（Pharynx），而是再往下一點的喉部（Larynx），急性喉炎指的是喉部粘膜的急性瀰漫性炎症，通常伴有急性感染的共性：紅腫熱痛。
某些家長覺得腫就腫唄，不至於上升到生命危險這地步吧。確實腫就腫唄，但也要看看在哪裡腫。下面是喉部的解剖圖，有活生生的，也有圖畫版的，我經常用“一夫當關萬夫莫開”這帶點中國杯具英雄色彩的俗話和家長解釋這個病的嚴重性，哪裡腫都不要選在這裏腫。
上面圖畫版的喉部示意圖清楚地標示了正常喉部和喉炎后的區別，看完是不是有種呼吸困難的感覺，而下面鮮活版的正常喉部在聲帶關閉時，往往只留下一條縫隙，在這關鍵部位腫脹，真不是無所謂的事情。
明白了喉部的構造，該不會再有家長以為喉炎是普通嗓子發炎了吧？
1急性喉炎的病因
病毒感染
——常見的病毒是流感、副流感病毒、腺病毒，這也就是為啥冬天喉炎頻發的原因
過敏
——經常關注我微博的媽媽應該熟知嚴重食物過敏的其中一種致死病因就是喉部水腫、喉梗
細菌感染
——常見的細菌為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等等支氣管炎/肺炎
胃食管反流病（GERD）
——胃酸隨着胃內容物反流刺激喉部粘膜，不過這類情況造成急性喉炎並不多見
机械損傷
——比如竭嘶底里地大喊大叫、又或者通宵高歌。。。刺激性和化學品
——比如長期吸食二手煙
2急性喉炎的癥狀
發熱
——臨床所見常為反覆的高熱，家長焦慮的是高燒，醫生焦慮的是喉梗阻。。。
聲音嘶啞/突發失聲
——急性發作期盡量不要讓寶寶聲嘶力竭地哭鬧，否則會損傷聲帶
犬吠樣/空空樣（金屬音）咳嗽
——這種特徵性的咳嗽往往讓家長一聽難忘，建議寶媽們若再次聽見這類咳嗽儘早帶寶寶來醫院評估有否存在喉梗阻現象。
吸氣性喉鳴
——一般出現在嬰幼兒期，表現為吸氣困難和吸氣時頸窩凹陷。
咽痛/咽部干癢
3有下列情況需要看醫生
吸氣時有哨鳴音或異常尖銳的聲音
吞咽困難
呼吸困難
發熱＞39 ℃
寶寶出現不明原因的煩躁、失聲或嚴重聲音嘶啞
4急性喉炎的治療
盡量讓寶寶減少使用聲帶的機會，也就是說讓他盡量安靜、不要大哭大鬧，否則加重喉部、聲帶水腫。
病毒感染引起的急性喉炎不建議使用抗生素。
喉頭水腫明顯的時候可以在專科醫生指導下使用霧化減輕水腫癥狀，從而減少喉梗阻的出現。
5家長能做的事
觀察體溫、精神狀態和呼吸情況，出現反覆高熱、精神萎靡和呼吸困難的需要儘早就診。
盡量安撫病中的寶寶不要大聲哭鬧和嬉笑、大聲叫喊。
不要讓孩子長期吸入二手煙。
6一些常見的誤解
急性喉炎≠急性咽炎
前者出現嚴重喉梗阻時會致命，後者多因病毒感染，有一定自限性傾向。
犬吠樣咳嗽≠一般痰咳/乾咳
前者是急性喉炎特徵性咳嗽，提示喉部粘膜水腫明顯，需要就診評估是否存在喉梗阻。
吸氣性呼吸困難≠喘息
很多家長容易把喉炎的吸氣性呼吸困難和喘息混淆，以至於錯過最佳治療時機耽誤病情。
吸氣性呼吸困難往往表現為吸氣相延長，伴有吸氣時的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）；
喘息往往表現為呼氣相延長，三凹征不一定很明顯。
通過上面的講解，希望粑粑麻麻們能對急性喉炎了解個大概，起碼不要讓醫生在解釋喉炎時不知道從何講起。
科普的目的同時也為了能讓各位家長少走彎路，用最短的時間判斷這些臨床上當季的常見病高發病，做到心中有數、胸有成竹地求診和接受治療，同時也避免沒必要的過度醫療和用藥。
科普之路任重道遠，且行且珍惜吧。
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腰痛是一種常見病，發病率僅次於感冒。據統計，成年人一生中幾乎80%的人都有過腰痛的經歷。腰部長期承受超負荷的壓力是引起慢性腰痛的主要原因。
我們常說的腰痛，在醫生那裡有若干種解釋，可能是長期疲勞后造成的肌肉勞損，可能是過多的壓力引起腰椎間保護層破裂，致使神經受到壓迫，還可能因為某個部位損傷退化，其周圍組織為達到平衡出現病理性增生…… 總之，知道我們傷在何處不是目的，只是為了更清楚因何而傷，在身體健康時未雨綢繆才是愛護腰椎的根本之道。
腰椎間盤突出與膨出：腰椎間起保護作用的纖維環破裂，椎內的物質刺激、壓迫神經。淺層斷裂是膨出(較輕)，深層斷裂是突出。
腰肌勞損：腰背部肌肉在長時間地繃緊、拉伸后，出現疲勞，形成損傷性炎症。
腰椎增生：腰椎間盤因長期損傷而退化，椎體就會發生病理性增生，俗稱骨刺。腰椎管狹窄：除先天因素外，椎間盤退化，也會引起椎管前後呈不同程度的狹窄，壓迫神經。
“夭”椎預警的五個黃燈信號
腰背疼痛：最常見、最容易被察覺到的臨床表現。疼痛時間數天或數年。感覺疼痛的部位較深，活動時加重，卧床休息后減輕。
大腳趾麻木：穿鞋時一般靠大腳趾用力，於是出現穿鞋、走路時用不上力，甚至腳尖拖地，還有時會出現腳背麻或腳掌麻等。
腿疼：表現為一條腿(少數人是兩條腿)疼、麻、涼、熱脹，約有98%的腰椎間盤突出者出現腿疼的癥狀。
腰容易扭傷：腰很容易被“抻”到，只是彎腰拿了點東西或洗臉、起床疊被就發生腰痛，很可能不是肌肉拉傷而是腰椎間盤發出的信號。
脊柱側彎：如果發現脊柱變得左右扭曲，即便沒有腰痛的癥狀，也可能是腰椎病變的前期癥狀。
注意：腰傷最“疼”5種人
坐位工作、經常開車、長期彎腰或腰部處於固定姿勢工作的人、超級腰瘦的女性，最可能導致腰部肌肉及椎間盤的急慢性損傷。所以這類人更應當隨時注意腰部的正確姿勢、防止過度疲勞、防止腰部外傷及受寒，加強腰部肌肉鍛煉。
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DBS參數調整僅是傳統狹義上的程控，現階段，越來越多的專家意識到，帕金森病一些非運動癥狀在DBS術后也需要納入程控的範疇。所以，程控的定義除前述參數調整外，還應包括用藥方案的調整，精神心理的干預及康復鍛煉。
DBS術后程控是一個系統化、個體化的治療過程，應該依據每個患者的手術情況正確的起搏器參數，配合合理的用藥方案、正確的心理疏導治療及適當的康復訓練，這才是真正意義上完整的程控。
也正因為如此，DBS手術治療過程中，為達到最佳的程控效果，將治療效果發揮到最大，就需要“多學科結合，全程管理”的醫療服務。比如：神經內科和神經外科需要密切配合，調整刺激參數和藥物用量，在兩者之間尋求一個平衡點，以達到最好的癥狀控制，最小的副作用；還需要配合精神心理科的心理干預，解決帕金森病患者的認知和抑鬱等負面情緒，同時結合運動療法，以保持最佳生活心理狀態和良好的運功功能。
“
由於帕金森病情會因為眾多因素不斷變化，導致很多術后的患者會遇到程控的一些問題，下面就其中的一些問題做出解答：
”
1、何時開始程控？
通常在手術后1個月開始，目的是排除由於電極植入對核團的机械性毀損所導致的“微毀損效應”；
2、程控前需要哪些準備？
盡可能約患者在早上來醫院進行程控，並且在前天晚上或更長的時間停用抗帕金森藥物；
程控前檢查患者的手術傷口；
根據患者的手術靶點和主要癥狀（震顫、步態紊亂等）進行初次程控;
在第一次程控時，檢查並記錄設備的電阻值；
程控應從病情重的一側開始，再次之輕的一側;
3、程控周期是多長？
排除首次開機失敗需要的反覆調試外，一般周期在 6-12個月，具體情況視帕金森病的進展速度而定。
4、什麼情況下需要程控？
減葯后10-15天，癥狀加重；自己感覺癥狀加重，開期縮短；新增其它不適癥狀，且在用藥開期可緩解；突發癥狀加重，自行開關無效；必須行磁共振檢查時。
5、程控以外的控制病情重要因素
腦深部電刺激術雖然可有效控制帕金森患者的癥狀，提高患者生活質量，但手術及程控以外的很多因素對控制病情同樣重要：
穩定的情緒心理；平穩的對症用藥；合理的預期目標；持續的康復鍛煉。
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汪芳心語
我們若想成長，事事皆可成長。不是世界選擇了我們，而是我們選擇了世界。
北京連續幾天發布霧霾黃色預警，昨天早晨出門的時候彷彿置身於仙境。濃霧裊裊，聞其聲不見其人。好在氣溫持續下跌，伴隨着冷颼颼的北風，已經煙消雲散重見天日了。昨天是冬至，相信大家都吃餃子了，我們也不例外。科里忙中偷閑小聚，就把文章推送拖到了今天。
昨天空氣質量不佳，可是患者朋友們還是一大早就來門診候診了。幾個老年房顫患者引起了我的注意，問診前他們拿着我出版的《汪芳說 血管清爽活百歲》問道：“大夫啊，這幾天霧霾我在室外呆的時間有點長，似乎又不太舒服了。但是書里關於房顫的防治特點介紹的不多，能抽空再寫寫嗎？”
其實我在一年多前就通過微信發表了類似的文章，不過門診上來詢問的患者絡繹不絕。從大家的疑問和不解來看，不少人對房顫的來龍去脈和診治要點不是特別清楚。為此，我就再跟大家分享一些這方面的心得，從房顫的特點、預防和治療用藥等一一講述。
今天先分享一下房顫的特點、致病因和心室率的控制。
房顫：常見的持續性心律失常
房顫本質上就是心律失常——心臟一直在跑步而不得休息，心跳加速且不規則。房顫患者多主訴心慌、氣短、頭暈和胸部不適，特別是在體力勞動之後會有不同程度的加重。
一般而言，隨着年齡的增大，患房顫的概率也在增加，75歲以上人群可達10%。除了年齡因素，房顫的發病率還與冠心病、高血壓病、心肌病和心力衰竭以及飲酒、精神緊張、代謝紊亂和感染等諸多因素密切相關，特別是高血壓和大量飲酒！也就是說當患者存在上述情況時，發生房顫的概率要比正常人要高。由此可見防治房顫不是一件簡單的事情，需要綜合考慮。
我國是房顫大國，患病人數連年增加。患者自身很遭罪，而且比較容易發生惡性不良事件，其中危害最大的就是腦中風。數據显示，房顫患者發生腦中風的概率是無房顫人群的5倍！如果不採取及時有效的措施，每20名房顫患者中就會有1人發生腦中風！而房顫導致的腦中風比一般的腦中風更為兇險，致殘性、致死性、複發性都很高！
同時快速房顫會讓心臟射血減少15%左右，對於已有慢性心衰或心臟病的患者會雪上加霜，可誘發心衰或心絞痛發作或使原有的癥狀病情加重。
房顫一旦發生，會隨着病情的不斷加重而出現心房的結構重構和電學重構等，出現心房的擴大，而心房的擴大又會加劇房顫的發作，意味着越來越難以治療，所以做好預防是非常重要的。
大家平時要養成良好的生活習慣，情緒平穩，不暴飲暴食，不大量服用含有咖啡因的食物，如濃茶、咖啡、可樂等，且要戒煙少酒。另外，要控制好上述列舉的各種危險因素。如已經發現房顫，更要注意控制各種可能的誘因並及時治療。
房顫治療之“心室率的控制”
如題目所示，很多房顫患者在治療上並不規範，如同在霧霾里前行，運氣好的也能到達終點，運氣不佳的可能半路就會出岔子。治療房顫總體倆原則：病因治療和針對房顫發作的治療。關於前者主要是針對房顫的誘因和心臟基礎疾病進行治療。
隨着高血壓人數的不斷攀升，房顫的發病率也水漲船高。所以控制高血壓是最有效的措施；其次是防治冠心病、瓣膜病、肺心病、心肌病等；當然也有一部分孤立性房顫患者，除了遺傳外沒有任何的基礎疾病和誘因，主要就是針對房顫發作引起的一系列病症的治療。
首當其沖的是心跳紊亂。
對於新發或陣發性房顫，需要及時使房顫轉復為竇性心律，也就是說先保證當下心跳規律。常用藥物主要是普羅帕酮和胺碘酮。前者僅限用於無器質性心臟病的患者，後者主要應用於已有冠心病、高血壓性心臟病等器質性心臟病或已有心功能不全者。而對於永久性房顫、不易維持竇性心律、有復律禁忌症和快速心室率的大多數的老年房顫患者及病因未糾正、心房已明顯擴大的患者，則主要要進行減慢和控制心室率的治療。一般是使安靜時心率控制在70-90次/分；活動時90-110次/分，但具體還需結合患者的基礎疾病和癥狀而因人而異。常用藥包括以下幾種：
β受體阻滯劑（洛爾類的葯，如比索洛爾和美托洛爾等）最為常用，特別是活動后心率快的患者。但是用藥不當可能導致支氣管痙攣等副作用，所以老年患者、慢性肺部疾患的患者、既往有Ⅱ度以上心臟房室傳導阻滯的患者應謹慎使用。
鈣通道阻滯劑也是較常用藥之一，如地爾硫卓，該葯因心臟抑製作用小而應用較多，可根據病情的急緩採用靜脈或口服的給藥方式。
洋地黃類藥物中常用的靜脈製劑為西地蘭，口服製劑為地高辛。該類葯對控制活動時心室率不及前兩類，常應用於伴有心功能欠佳和安靜時心室率快的房顫患者。
經過多年臨床實踐總結，上述常見葯的常規劑量有比較規範的標準可循，且可兩種或三種藥物聯合使用。但具體劑量仍需患者到門診諮詢大夫，不可私自加減調整。即使調整劑量也要緩慢，以免突然減量引起反跳而加重病情。
注：有些房顫患者起初只是心跳存在問題，遷延不愈最後導致了房顫——這與開篇所述先房顫后心跳紊亂的情況正好相反，而且這類房顫患者以心跳過緩居多。對於此，有時候單純的藥物治療不奏效，臨床上也會考慮安裝起搏器，如陣發性房顫合併心動過緩的患者。
房顫患者控制好心室率能夠減輕身心痛苦，但僅僅這樣也是不夠的，還有一點非常重要——“抗凝”。抗凝的最終目的就是預防血栓形成，避免腦中風的發生，但是有不少患者會因為這樣那樣的原因而忽略，這恰恰是我比較擔憂的地方。
為什麼房顫患者容易形成血栓？抗凝葯又有哪些種類？如何選擇適合自己的抗凝葯？這些問題，我將在下期與大家一一講述。
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據統計，大部分患有齶裂的寶寶同時也患有耳疾！
所以各位家長朋友，應及早帶寶寶去醫療機構由耳科專家為寶寶評估聽力！
中耳炎和齶裂有直接的關係
齶裂的孩子患中耳炎的機率要比正常人高很多，因為從耳朵內的中耳到咽喉，有一條通道叫咽鼓管。咽鼓管可以讓中耳的分泌物引流到咽喉中，維持鼓膜內外兩側的壓力平衡。齶裂患者的上齶有缺陷，軟齶的肌肉分佈不正常，使得咽鼓管咽口的開閉合功能失常，中耳產生負壓，所以經常有中耳積水（又稱滲出性中耳炎）的問題產生。根據統計，1歲左右的齶裂患者，中耳積水的比例高達95％，是常見的併發症。
調查資料显示，齶裂患者的中耳功能障礙率高達40%～100%，遠遠高於相同年齡段的正常人群。
對行唇齶裂修補術患者的檢查發現，60%的患者有鼓室圖異常，50%的患者有輕中度的聽力損害。
唇齶裂患兒耳疾必須重視
中耳積水的癥狀主要有聽力減退或耳內有腫脹感。但因幼兒大多不會表示，所以父母一般都不會察覺。除非積水發生感染，變成急性化膿性中耳炎時，才會有發燒或是耳道有分泌物流出現象。有時幼兒會因耳朵不舒服而時常用手抓耳朵，此時也要懷疑耳朵是否有問題。
滲出性中耳炎如果不治療，久而久之，鼓膜會結疤而硬化，如再加上經常的化膿性中耳炎，則鼓膜受損的程度會更加嚴重，而造成永久的聽力障礙，進而影響到發音的異常與語音的發育。
應及早由兒科專家評估聽力
齶裂伴發中耳炎具有高發性、隱匿性、潛在危害性和自愈的有限性等臨床特點，應該早期檢查和积極進行治療。對齶裂患者中耳功能的檢查與治療有益於早期發現和改善患者的中耳功能異常，
此外，患兒的語音訓練需高度重視，患兒學習說話時應由家長及語音治療師糾正其發音，齶裂術后加強訓練，如吹泡泡、吹口琴等。而唇齶裂患兒的心理健康十分關鍵，貫徹序列治療全過程，因此精神心理評估必不可少，家屬及患者需得到支持和鼓勵，明確唇齶裂是可治癒的，並且智力和身體發育是正常的，以正確對待疾病，配合治療。
專家提醒：家長應在患兒出生后儘早聯繫醫生，全面評估后制定方案，多次複診給予相應治療，爭取在孩子語音習慣仍可矯正、心理和思想尚未成熟之前完成，否則患兒治療年齡越大，語音訓練、心理輔導等操作難度也就越大，對孩子的影響可伴隨一生。
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流言：
過量服用含對乙酰氨基酚成分的感冒葯，可能導致肝衰竭，而經常服用這類葯的人對於自己已經處於死亡邊緣卻渾然不知。
真相：
感康、泰諾、999感冒靈顆粒等常用非處方感冒葯，都含有一種叫作對乙酰氨基酚的成分，用於輔助治療感冒中常見的疼痛和發熱癥狀。對乙酰氨基酚是目前公認安全有效、消化道不良反應較少的解熱鎮痛葯，但大劑量可致肝臟毒性。
服用對乙酰氨基酚造成肝損傷的危險多發生在同一時間服用多種含有對乙酰氨基酚的藥物製劑，或加大劑量(超過對乙酰氨基酚24小時最大安全劑量4克)，或長期服用的情況。
有研究表明，長期酗酒者服用大劑量對乙酰氨基酚肝毒性增加，即使正常劑量下也可導致部分人特異性肝損傷。兒童和具有基礎肝臟疾病的病人，使用此類感冒葯的肝臟損傷可能性更大。
雖然感冒葯中的對乙酰氨基酚成分存在潛在危害，但並不需要因此視其為洪水猛獸。藥物都具有不同的不良反應，正確使用藥物才能更好地發揮治療作用並減少不良反應的發生。
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酒精中毒，是當今世界範圍內的公害，對肝臟影響尤其大，酗酒者由於過量的酒精影響肝內脂肪酸的氧化，使脂肪酸在肝內積聚形成中性脂肪，進而導致酒精性脂肪肝。
有長期酗酒史，每天酗酒在100-150毫升，發生酒精性肝病的幾率為不飲酒者的5一25倍。酗酒可引起並加重肝內脂肪沉積，所以也可出現中毒現象或重度脂肪肝。一般而言，酒精性脂肪肝是酒精引起的肝損害最初期，最早期，最多見的病變，如果繼續長期飲酒，則會發展成為更嚴重的酒精性肝炎，或酒精性肝硬化。攝入的酒精由胃腸道吸收后，有90%以上在肝內代謝，並在肝臟解毒。肝細胞中的酶將酒精催化變成乙醛，酒精和乙醛都直接刺激，損害肝細胞的毒性作用，促進肝細胞發生變性，壞死。
臨床資料表明，脂肪肝發病率約佔人口的10%，飲酒者約為58%。酒精性脂肪肝發生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類型脂肪肝相對更快。研究表明，慢性酗酒是導致脂肪肝的常見原因，酒精性脂肪肝的發生與飲酒量和飲酒持續時間關係密切，而與飲酒的種類關係不大。一般而言，每天飲酒不超過80克不會發生脂肪肝。每天飲酒量超過80一160克時。酒精性脂肪肝發生率，增加5一25倍。
酒精性脂肪肝沒有特異性臨床癥狀。部分患者會出現，食慾不振，噁心，嘔吐，右上腹疼痛，或不適，腹脹，腹瀉等消化道癥狀。還會出現肝大等體征，所以脂肪肝等肝病患者應禁止飲酒，包括啤酒。
酒精性脂肪肝的組織病理學特徵，主要表現為部分肝細胞脂肪浸潤，或波及所有肝細胞。獸類的肝細胞佔20%一一75%時，使肝重量增加至24倍。肝細胞內有甘油三酯，呈空泡狀，迫使細胞核偏邊呈“印戒狀”。充滿脂肪的干細胞可破裂，融合而形成“脂囊“，但很少引起炎症反應。戒酒後，病變可逐漸消退或消失。肝活檢有肝小靜脈周圍纖維化，常表明以後可能發展為肝硬化。據報導，酒精性脂肪肝患者，在沒有得到很好治療的情況下，經過10一15年的時間，也會轉化為肝硬化。
臨床上收治的肝硬化患者都有酗酒史。有一男性患者，52歲。肝硬化三年，治療后以為肝硬化徹底治癒，繼續酗酒，兩個月複發。每年入冬時，有消化道出血。主訴，乏力，腹脹。舌暗有瘀斑，苔黃黑膩，脈沉弦澀。臍以上布滿蜘蛛痣，面部黧黑，眼昏暗，睛黃粘膩。診斷，氣滯血瘀型肝硬化、酒精中毒性肝硬化。經中藥治療半年基本痊癒，蜘蛛痣全部退化。
酗酒引起肝髒的病變，應引起人們的注意。保護肝臟，愛護我們的肝臟，遠離酗酒！
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