中藥材“棄兒”變身高端新品亮相市場

山楂藥材下腳料可以做婦潔洗液新葯,黃蜀葵廢棄莖稈可以做成木塑板,丹參廢棄物可提取做口紅……以往中藥材生產中,非藥用部位、廢棄物、下腳料,正在成為新寵。它們有的成為新醫藥及健康產品,有的成為新資源藥材、生物炭及炭基複合肥等產品。

目前,我國有300餘種常用中藥材依靠人工生產供給,全國的藥材種植面積近億畝,藥材生產過程中每年直接產生非藥用部位約8000萬噸,加上藥材及飲片加工下腳料,每年產生的廢棄物近億噸。如何將這些廢棄物變廢為寶,同時減輕對環境的污染?南京中醫藥大學段金廒教授團隊,歷時12年,研究中藥資源循環利用,將20多種中藥材廢棄物變廢為寶,3年增效18.8億元。

近日,該團隊以“中藥資源全產業鏈循環利用適宜模式與技術體系創建及其推廣應用”榮獲2019年度中國循環經濟協會科學技術獎一等獎。

每年產生中藥廢棄物近億噸

“受制於時代條件,中藥研究一度缺乏對藥物的化學成分和藥理活性的研究,也沒有條件研究藥物各個部位的價值,所以對中藥資源的利用較低。”63歲的段金廒記得,上世紀90年代讀研究生時,經常看到田間地頭堆滿了被廢棄的中藥材莖恭弘=叶 恭弘,有的還散發著陣陣臭氣,例如,當歸種植、成熟要兩年,每年在收穫其藥用部位根及根莖的同時,產生和廢棄的地上莖恭弘=叶 恭弘量與根部的產量相當,而這些莖恭弘=叶 恭弘中含有豐富的酚酸類化學組分,具有抗凝血、抑制大腸桿菌、枯草桿菌以及抑制馬鈴薯腐爛線蟲等活性。

中藥材廢棄物不同於農作物秸稈,有藥物活性,隨便丟棄有可能污染土壤。段金廒曾經測算過,若將近億畝藥材生產過程產生的非藥用部位,和深加工過程中產生的固/液廢棄物、副產物的價值充分挖掘出來,並形成產業鏈,釋放的價值不會小於藥材的價值。“雖然非藥用部位的藥用價值小,但作為獸葯、飼料添加劑、有機肥、生物炭等方面的價值充分挖掘以後,效益也是極其可觀的。”

下腳料變新葯還可做口紅

歷經20多年研究,越來越多的中藥廢棄物成為“寵兒”,被研發成新醫藥及健康產品原料,並帶來可觀的收益。例如,加工山楂藥材或果乾、飲品時,會產生大量廢棄的山楂核,段金廒團隊用乾餾碳化技術,開發出天然高效安全的婦科抗菌洗液新葯。“我們將山楂核在無氧條件下加熱后,產生氫氣、甲烷等可燃氣和醋餾液,醋餾液的殺菌作用強,經過配伍做成婦科抗菌洗液新葯。”段金廒說。

能解毒消腫、排膿止痛的黃蜀葵,渾身都是寶。段金廒團隊還將廢棄莖稈做成木塑板,對黃蜀葵花水提、乙醇沉澱過程中,“形成的溶液上漂浮着一層油狀物,我們提取油狀物里的藥用物質黃酮,用於黃葵膠囊的提質增效。”研究團隊成員郭盛說。

一度被“冷落”的丹參帶花莖恭弘=叶 恭弘,經過段金廒團隊和陝西中醫藥大學的研究,也於2015年左右進入陝西中藥材地方標準。“我們研究發現,被廢棄的丹參帶花莖恭弘=叶 恭弘原料,莖恭弘=叶 恭弘中的丹酚酸B和迷迭香酸,含量與丹參根中的相當,有相似的藥性,能活血化瘀,可替代丹參藥材製備丹酚酸。”

在不久的將來,愛美的女性甚至可以用上丹參酮口紅。段金廒透露,但丹參中起到活血化淤作用的丹參酮,並非丹參滴丸等藥物的提取物,而丹參酮晶體是紅色的,團隊進行簡單的工藝處理后,在實驗室階段研發出丹參酮口紅。

轉化8大類30餘種資源性產品

中國的中藥材菊花,每年種植面積約50萬畝,其非藥用部位的莖恭弘=叶 恭弘量是藥用花量的6―8倍。江蘇射陽的菊花面積超過10萬畝,是全國最大的藥用菊花生產基地。段金廒團隊通過研究發現,“把菊花的莖恭弘=叶 恭弘用水蒸氣蒸餾后發現,它的化學成分可以做精油、空氣清新劑、香皂”。

此外,莖恭弘=叶 恭弘里提取的精油、黃酮,為每畝地增加3000元,把莖恭弘=叶 恭弘的渣子發酵后,做成纖維素酶,每畝有3000元的產值,這樣,一畝地菊花產值6000元,莖恭弘=叶 恭弘和根全部利用還能產生6000元收益。

團隊研究發現,菊花根莖里還有32%的菊多糖,與莖恭弘=叶 恭弘中有清熱抗炎功效的黃酮共同加入動物飼料,可以改善畜禽腸道功能。

目前,段金廒團隊已對銀杏、黃蜀葵、芡實、丹參、瓜蔞、甘草、黃芪、黃芩、金銀花、枸杞等20餘種中藥材產生的非藥用部位及下腳料進行開發利用,轉化為新醫藥及健康產品。

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按揉小腿能防老花眼

   近年來,老花眼有逐漸年輕化的趨勢。那麼,到底如何預防老花眼呢?其實,經常按揉小腿,能夠有效預防老花眼。

   中醫認為,老花眼多由於年老后臟腑氣血衰弱,不能滋養眼部所致,而“肝開竅於目”,加強肝經氣血流通能有效防治老花眼。肝膽經脈循行經過小腿,其中膽經上的光明穴連通肝膽經絡,是治療老花眼的特效穴位。

   光明,光徹明亮的意思。此穴善治眼疾,有明目之效果,所以稱之為光明。光明穴是足少陽膽經別走足厥陰肝經的絡穴,取光明穴可疏通肝經、膽經之經氣。

   定位:在小腿外側,外踝尖上5寸,腓骨前緣。

   功效:通絡明目。

   對於眼目癢痛的人,可以搭配風池、合谷;白內障患者,可以配伍睛明、瞳子�s、肝俞、腎俞使用;假性近視者,可與四白、睛明、風池等配合使用。

   臨床上常用光明穴治療目痛、夜盲、近視等目疾,乳房脹痛,下肢痿痹。值得注意的是,本穴不宜艾灸,多採用平刺手法,進針0.5寸~1寸,多施以平補平瀉法。

   按摩方法:取坐姿,用手掌根從外踝至膝蓋向上揉小腿外側面10次,以小腿外側皮膚有熱感為佳;然後重點點揉光明穴,點揉時以穴位處有酸脹感為佳。每天兩次,每次5分鐘左右。

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推拿按摩須謹慎 亂揉亂按有危險

   73歲的張大爺患高血壓、高血脂很多年了,最近去醫院檢查又發現了頸動脈斑塊,血管已明顯狹窄,醫生建議他做介入手術,但他堅決拒絕。他聽鄰居說經常做推拿按摩可以活血化瘀,慢慢消除頸動脈斑塊。於是,張大爺來到街邊的一家按摩店,再三叮囑按摩師給他好好按摩頸部。沒想到幾天後,張大爺突然出現頭暈、一側肢體無力、言語不清,被立即送往醫院搶救,最終診斷為急性腦中風。幸好搶救及時,張大爺終於轉危為安。醫生說,這都是張大爺擅自去外面做推拿按摩惹的禍。

   火箭軍特色醫學中心骨科副主任醫師王 長江說,老年人通常“三高”病史較長,頸內動脈大多存在動脈粥樣硬化。如果隨便推拿頸部,容易造成硬化斑塊脫落,進而隨血液進入顱內,堵塞顱內血管引發腦中風。老年人不要隨意去街邊小巷做推拿按摩,平時運動時頸部也不能太劇烈,少做甩頭、搖頭動作。如果腰頸肩腿疼痛,一定要去正規醫院骨科、疼痛科或老年科就診,進行專業檢查后,根據檢查結果和身體情況,請有行醫資質的專業按摩師或推拿師進行操作,使疼痛得到緩解或改善。去醫院做推拿按摩,不宜飽腹,最好在飯後30分鐘後進行。

   眾所周知,推拿按摩是中國傳統醫學的精粹,大街小巷的推拿店、按摩店、足療店隨處可見。老年人腰酸背痛是最常見的表現,大多會習慣性選擇去推拿按摩,不願意去正規醫院,因為醫院要排隊挂號、檢查、交費等,費時費力嫌麻煩。王 長江提醒廣大老年朋友,進入老年期后,骨骼中有機質數量會逐漸減少,無機鹽含量逐漸增多,大多都會患老年性骨質疏鬆症,年紀越大骨質疏鬆的程度越嚴重,患有此病後,由於缺鈣,骨質脆性增加,在進行推拿按摩過程中,手上力氣過大,或者力的作用點過於集中,很容易引發骨折,一旦骨折可引發或加重老年人心腦血管併發症,導致肺部感染和褥瘡等多種併發症的發生。

   此外,近幾年,隨着網購電商平台增多,各種自動按摩器、按摩椅等成為很多老年人的“保健神器”。雖然操作簡便實用,但年紀較大的老年人本身就有骨質疏鬆或多種基礎疾病,被按摩椅按過後可能會使病情更加嚴重,出現骨折、關節錯位等現象。腰頸背不好的老人更不要隨便使用按摩椅,如果長期疼痛一定要及早去正規醫院就醫,因為疼痛很可能是胸椎腰椎、肌肉、關節等亮了“紅燈”,從臨床病例來看,很多患者胸椎小關節本來就不穩,按摩不慎更容易錯開,引發強烈疼痛,嚴重影響生活。

   專家指出,以下人群不適合做推拿按摩:急性脊柱損傷伴有脊髓炎癥狀的患者;急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者(如急性腳扭傷);有骨關節或軟組織腫瘤的患者;骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者;有嚴重心、腦、肺病患者;局部有皮膚破損或皮膚病的患者;各種關節疾病及腰椎間盤突出症急性期患者。

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秋冬要養肺 多做呼吸操

   秋冬季節是呼吸系統疾病高發期,高發的呼吸系統疾病包括感冒、急性支氣管炎、慢性支氣管炎的急性發作、肺炎等。秋冬季為什麼會成為呼吸道疾病的高發期呢?

   溫度低是一方面,溫差變化大是更主要的原因。嚴格上來說,寒冷並不會直接導致這些疾病。但由於天氣突然變冷,很多人沒有注意到季節的轉化,不注意添衣保暖等而受涼,加上免疫力比較差,就容易發生呼吸道感染,進而誘發如支氣管哮喘、急性支氣管炎等各種呼吸道疾病。中醫講肺主氣,司呼吸,開竅於鼻,外合皮毛,職司衛外,為人身之藩籬。故外邪從口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,以致肺主宣降功能不利,氣逆於上而為咳,升降失常則為喘。

   呼吸操可以改善呼吸系統疾病患者的胸悶氣短、呼吸困難、喘息等癥狀,實現對體內氣息的調整和出入,改善人體臟腑機能,從而提高機體免疫力。臨床研究發現,呼吸操有明顯恢復肺功能的作用。

   呼吸操共有七節,具體方法如下:

   縮唇呼吸

   目的:防止呼氣時小氣道陷閉狹窄,以利肺泡內氣體的排出。

   方法:吸氣時用鼻,呼氣時縮唇輕閉,慢慢呼出氣體,嘴呈口哨狀。

   腹式呼吸

   目的:增強膈肌力量,減低氣道阻力,提高潮氣量,改善缺氧和二氧化碳瀦留。

   方法:右手放在腹部肚臍,左手放在胸部。吸氣時,最大限度地向外擴張腹部,胸部保持不動。呼氣時,最大限度向內收縮腹部,胸部保持不動。

   屏氣呼吸

   目的:延長肺內氧氣和二氧化碳交換時間,使更多的氧氣進入血液。

   方法:吸氣,屏住呼吸3秒鐘,同時向右轉頭,呼氣。吸氣,屏住呼吸3秒鐘,同時向左轉頭,呼氣。

   伸展呼吸

   目的:增加肺功能,解除肩頸酸痛。

   方法:兩臂伸直,向前、向上逐漸高舉過頭,同時深吸氣;然後兩臂合攏,身體前傾,同時深呼氣。(注意:盡量用腹式呼吸。)

   按揉迎香

   目的:緩解鼻炎、牙痛及感冒。

   方法:兩手拇指屈曲,用第一指關節按摩迎香穴(迎香穴在鼻翼外緣中點旁開,當鼻唇溝中)。

   推按風池

   目的:緩解頭痛、頸部酸痛及落枕。

   方法:手掌伸開,分別用小指關節的側面或小魚際處推按同側枕后風池穴(風池穴在頭額後面大筋的兩旁與耳垂平行處),俗稱趕大筋,以達酸痛感為度。

   胸部叩擊

   目的:藉助叩擊產生的振動和重力作用,使滯留在氣道內的分泌物排出。

   方法:叩擊者兩手手指彎曲併攏,使掌側呈杯狀,以手腕力量有節律地叩擊胸壁。

   呼吸操以立位姿勢為主,部分動作也可取坐位和卧位姿勢,宜根據身體狀況量力而行。肺功能較差的老人不要急於求成,貴在堅持,每天練習1次~2次即可。呼吸操要注重呼吸深度和呼吸量,提高呼吸效率。通過持之以恆的呼吸操鍛煉,可提升肺功能,改善肺部疾病癥狀。此外,該操還能有效放鬆緊繃的神經,舒緩焦慮心情,減輕失眠癥狀。

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吃人蔘上火?因為沒吃對

秋冬時節,好多人喜歡購買人蔘來調補身體,因為人蔘是廣受歡迎的進補佳品,被視為“百草之王”。

《神農本草經》記載:“人蔘,味甘微寒,主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。久服,輕身延年。”

很多人擔心人蔘進補會上火。專家介紹,對症適量食用人蔘不會上火,服用過量或不當,則補氣太過,生氣速於生血,速生之氣無血以載,“氣有餘便是火”,陰陽失調,終致“上火”之證。

人蔘大補元氣,氣虛的人適宜吃人蔘:

1.肺氣虛:氣短自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶,易於感冒,甚至水腫,小便不利等症。

2.腎氣虛:神疲乏力,眩暈健忘,腰膝酸軟乏力,小便頻數而清,白帶清稀,舌質淡,脈弱。腎不納氣,則呼吸淺促,呼多吸少。

3.脾氣虛:飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,形體消瘦,大便溏薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。

4.心氣虛:心悸、氣短、多汗,勞則加重,神疲體倦,舌淡,脈虛無力。

5.陽(氣)虛:氣虛可見面色�s白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。

要注意的是,氣壯神足、健碩的青壯年人不適宜吃人蔘。嚴重陰虛火旺的人吃人蔘或者紅參會出現上火的癥狀。對人蔘過敏的人群,自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡病患者不宜選用。高血壓者慎用人蔘,禁用紅參。(記者 李彬)

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流感來了,有中醫我不怕

  日前,國家衛生健康委就我國流感防控工作召開新聞發布會,提出11月中下旬流感活動將開始逐步增強,之後我國也將由北向南陸續進入流感流行季。

  “中醫藥在流感的預防與治療方面積累了豐富的經驗,有非常多有效的經方驗方,用藥較為安全,同時還不會出現菌群失調、耐葯等弊端。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示。面對來勢洶洶的流感病毒,正確運用中醫藥方法能讓百姓保持健康、減輕病痛。國家衛生健康委日前印發的《關於做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知》也明確提出要“充分發揮中醫藥特色優勢”“科學應用中醫藥技術方法開展治療”。

  流感不是感冒

  流感的全稱為流行性感冒,因此,在生活中,老百姓往往會將流感和感冒混淆為同一種疾病,覺得“扛一扛”就好了,但二者並不相同,流感可能會引起危及生命的併發症,需要及時治療,絕不可小視。

  “其實,流感和感冒從癥狀上就可以區分。”中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任苗青提出,流感患者多會有39到40攝氏度的高熱寒戰,全身疼痛明顯,常有嚴重的咳嗽,而普通感冒不發熱或輕中度熱沒有寒戰,常有鼻塞和喉嚨痛等癥狀。

  劉清泉介紹,流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,與普通感冒的病因不同。而且流感病毒易變,傳染性較強,要注意預防和早期治療。在中醫學中並沒有“流感”一詞,但早在《周禮》中就提出了“疫病”的概念,認識到不同於一般的“傷風、感冒”,是一種具有一定傳染性,容易造成流行,發熱頭痛為主要表現的疾病。

  劉清泉提醒,即使是普通感冒,也應引起重視、及時治療,否則將容易招致流感的發生。若出現發燒、頭痛、肌肉和關節痛等癥狀,一定要馬上就醫。

  中醫藥防治歷史悠久、確有優勢

  北京市中醫管理局印發的《北京市2019年冬季流行性感冒中醫藥防治專家指導意見》提出,流行性感冒建議首選中醫藥治療,病後易發生重症的高危人群、重症和危重症病例建議採用中西醫結合治療。可見中醫藥在治療流感方面頗具優勢。

  “‘西班牙流感’在1918年到1919年幾乎傳遍了歐洲、亞洲和北美洲,造成約10億人感染,近4000萬人死亡。在當時的中國,中醫藥成為抵禦流感的手段,地方政府給有流感病人的家庭發放中藥,通過焚燒大黃和蒼朮來消毒空氣,建議民眾服用銀翹散抵禦流感。”劉清泉認為,中醫藥防治流感在我國歷史悠久,對維護人民健康起到了重要的作用。

  劉清泉介紹,早在《黃帝內經》時期,流感就以“傷寒”為診斷。《難經五十八難》提出“傷寒”五種分類方法,分別為“中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。清代恭弘=叶 恭弘天士更是建立了衛氣營血辨證,吳鞠通所創造的銀翹散等方劑至今仍在廣泛應用,他們對流感的研究達到了一個頂峰。

  近年來,中醫藥防治流感研究更加深入。2009年,甲型H1N1在全球爆發,專家們以治療傷寒的麻杏石甘湯和治療溫病的銀翹散為基礎方,經過6個多月的臨床研究,優選出有效方劑金花清感方,得到了國內外中西醫專家的認可。以連花清瘟膠囊等為代表治療外感發熱的中成藥也經臨床研究,充分證明了在流感治療方面的有效性,被列入國家衛生健康委發布的《2019-2020年流行季流感防控工作方案》的推薦使用藥物。

  中醫治療流感須辨證

  中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師李光熙介紹,因季節不同、氣候不同,中醫對流感有傷寒、濕溫、春溫、冬溫等不同的診斷,防治流感的方法藥物也不同,這些都需要辨病與辨證相結合,由醫生準確地判斷病情之後才可使用,百姓不可濫用清熱解毒等功效的中成藥。

  “中醫藥治療流感的關鍵在於注重初期和重症的治療。”劉清泉提出,中醫的治療既不單純針對病因,也不單純針對人體內在因素,而是把握了病因與機體相互作用的規律,依此制定相應的治則治法,比如“傷寒”是因寒邪傷陽氣,要初用辛溫法,後期回陽,而“溫病”是因熱邪傷陰液,要初用辛涼,後期救陰。

  同時,劉清泉提醒,若出現發燒癥狀,切不可盲目捂汗、出汗。中醫認為“正氣存內,邪不可干”,流感的發生與正氣虛直接相關,保護好正氣才能更好地抵禦疾病,捂汗的方法很可能會損傷正氣。

  兒童、老人如何防流感

  兒童、老年人都屬於流感的易感人群。對兒童來說,流感主要的傷害源自併發的肺炎、支氣管炎、腦膜炎等,一般情況下,孩子越小,發病越重,造成的健康風險也越大。而老年人抵抗力較弱,得流感后容易引起心肌炎等併發症,還會加重原有的慢性病。因此,這兩類人群應格外重視流感的預防。

  “兒童同老年人容易體虛多汗的體質不同,其患病的內因主要在於食滯、內熱、上火等,因此對於兒童而言,防治流感的重點是一定要做好早期預防工作。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科專家閆慧敏建議,冬季要及時調整兒童的飲食結構,多食用清淡好消化的食物,同時也要加強鍛煉、規律作息,並接種流感疫苗。若出現發熱癥狀,要以物理降溫為主,能用中藥退熱,就盡量不用西藥退熱。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》推薦兒童使用小兒肺熱咳喘口服液等中成藥治療流感,並強調,沒有兒童適應症的中成藥不宜給兒童使用。

  劉清泉提出,老年人在流感的防控中一定要注意生活規律,保持充足的睡眠,不能過多熬夜和進食辛辣刺激的食物。在晨起鍛煉時,不可過度,汗出不可過多,要以身上微微汗出為準則。進入冬季后,老年人一般較為注意保暖,但不可穿得過厚,這樣反而會產生內熱,更容易招致流感。同時,老年人往往有高血壓、糖尿病等慢性疾病,因此在流感流行期間一定要注意慢性病的控制,讓身體保持較為良好的狀態。

  此外,李光熙介紹,對於老人和既往有肺部基礎病的患者來說,一次流感可能就意味着長達月余的痛苦過程,尤其表現在咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀遷延不愈,服藥效果不佳,這種情況下可以嘗試用中醫外治法進一步治療。

  防流感,試試中藥代茶飲

  北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師姜良鐸介紹,預防流感最簡單有效的方法便是中藥代茶飲,通過溫和調養體質,來達到增強自身抵抗力的目的。

  “中藥代茶飲也需要辨證施方,要區分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質採用不同的泡茶方。” 據此,姜良鐸開出以下四個防流感中藥茶飲方:

  ①表現為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群,可選用党參3克、蘇恭弘=叶 恭弘3克的泡茶方,可適量加入茶恭弘=叶 恭弘,南方地區建議加入少許藿香。

  ②表現為易口唇乾燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群,可選用百合6克、桑恭弘=叶 恭弘3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方。

  ③表現為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群,可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方。

  ④表現為口舌易生瘡、易上火的積熱人群,可選用金蓮花3克、大青恭弘=叶 恭弘2克、蘆根6克的泡茶方。

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昨日新增確診皆為境外輸入,留學生回國需注意這5點

在中國2個多月壯士扼腕般的努力下,國內的疫情已經得到了較好的控制。但是,在世界衛生組織宣布新冠病毒疫情具有大流行特徵后,
境外輸入已成為中國疫情防控的主要威脅。



 


3月18日,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山及其團隊出席了廣州市第46場疫情防控通氣會,會上,鍾南山院士表示,目前世界上大多數的國家正處在疫情傳播的第一波,病人傳染性很強,所以對輸入的病人要提高警惕。


多國宣布關閉學校,留學生處境艱難



3月18日,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,國家衛生健康委新聞發言人米鋒表示,
中國內地首次無新增本土疑似病例
。但是,儘管國內防控態勢良好,境外疫情卻發展迅速,況且我國在外人員眾多,留學生等重點群體回國意願強烈,因此,防範疫情反彈壓力仍持續存在。
 

(圖源:Johns Hopkins University)


據美國約翰斯·霍普金斯大學發布的實時統計數據显示,截至北京時間3月19日17時,全球新冠肺炎確診病例累計達到218827例,死亡病例8811例。
 
而在3月18日,因推行群體免疫策略而備受國際輿論指責的英國政府,終於在第三次疫情發布會上宣布關閉學校,其首相鮑里斯·約翰遜面對記者提問時表示,未來不排除倫敦封城的可能性。


(圖源:Twitter)


 
此前,由於疫情的持續發展,英國多所高校已轉為線上授課,包括牛津、劍橋,布里斯託大學,曼徹斯特大學等高校已聯繫國際學生,建議儘快做出旅行安排,因學校後期全面關閉后,將無法提供住宿、醫療等方面的支持。

(圖源:HESA)
 
需要注意的是,中國是英國最大的留學生源國。據英國高等教育統計局在今年1月發布的最新數據,2018-2019學年35%的非歐洲學生來自中國。但受疫情影響,國內航司涉及北美、歐洲的多個航班班次已被取消,這使得留學生處境頗為艱難。
 
此外,據環球網統計,截至3月19日中午,全球已有43個國家為應對新冠肺炎疫情宣布進入緊急狀態,其中多個國家已宣布關閉學校,並取消國際航班。


入境需遵守規則,非必要可暫停回國

在3月16日國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上,中國民用航空局飛行標準司司長朱濤先生針對境外華人返國問題表示,民航在保證旅客旅行健康安全的同時,也在儘力保證我國公民往來航班的通暢。
 
但境外人員入境要遵守相應的防控規則,嚴格執行健康申報制度,配合工作人員完成檢疫工作,不得隱瞞病情或拒絕檢疫,否則將以“妨害國境衛生檢疫罪”定罪處罰。也就是說,如果懷有僥倖心理故意逃避海關檢疫,其後果不僅僅是面臨社會輿論指責,還會背負牢獄之災。



(圖源:北京日報) 


3月15日,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京市人民政府副秘書長陳蓓表示,從3月16日零時起,所有境外進京人員,均應轉送至集中觀察點進行14天的隔離觀察,集中觀察點將配置專業醫護和工作人員,定期開展健康監測,發現問題及時處理,集中隔離觀察期間,隔離人員費用需要自理。
 
在3月18日下午北京市新冠肺炎疫情防控工作發布會上,為保護自身健康,減少感染風險,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火對海外留學生提出如下5點建議:


1.持續關注當地的疫情變化,遵守當地法律法規,配合當地政府開展疫情防控措施。密切關注我國外交部、中國疾控中心以及北京市疾控中心等官方機構網站,了解新冠肺炎防控要求和健康提示。 

2.做好個人防護。要保持良好個人衛生,勤洗手,多飲水,經常換洗衣物。在公共交通工具、廂式電梯、室內公共場所等密閉環境時,要佩戴口罩。保持居住環境清潔,建議每日通風2-3次,每次30分鐘以上。減少與他人近距離接觸,人與人之間至少保持1米以上距離。盡量不聚餐或到人員密集的公共場所活動。不隨地吐痰,打噴嚏或咳嗽時用手肘或紙巾遮住。與他人合租住所和共同學習時,要觀察有關人員有無發熱、咳嗽、就診等異常情況,主動採取自我保護的措施。注意營養、加強鍛煉、保證睡眠,保持良好心態。 

3.若出現發熱、乾咳等癥狀,不要帶病工作、學習,應及時就近在當地醫療機構就診,並告知醫務人員相關接觸史。就診期間戴口罩,不要觸摸就診環境中的物品,避免觸摸自己的口、鼻及眼部。或採取居家隔離觀察,避免外出。不要國際長途旅行,避免疾病傳播。必要時,可聯繫中國駐當地使領館尋求幫助。 

4.如非十分必須,應暫停回國或赴有疫情國家、地區的出行安排,減少長途旅途導致的感染風險。確有回國需求時,應評估自身健康狀況,患有急性疾病或慢性基礎疾病一定避免出行。若旅行,應盡量選擇直飛航線,減少中轉風險,要準備好口罩、免洗手消毒劑等個人防護用品。旅途中注意全程佩戴一次性醫用口罩,保持手衛生。從輸入北京的境外病例所乘坐的航班看,經EY888、SU204、EK306、CA846航班入境的旅客中發生病例的風險較高。 

5.回國后,應主動、如實進行健康申報,配合海關健康檢疫。如有發熱等癥狀,應向海關主動報告,不能隱瞞病情,否則將承擔法律責任。返京后一般應集中隔離醫學觀察14天,若出現發燒、咳嗽等癥狀時,應立即向集中醫學觀察點或社區工作人員報告,佩戴醫用口罩前往就近發熱門診,並主動告知醫生境外旅行史和接觸史,便於診斷。



抗體檢測不是唯一,個人防護至關重要

3月12日,在疫情防控例行新聞發布會上,鍾南山院士指出,在境外輸入確診病例中,有近一半沒有發燒,只有咳嗽等癥狀,因此不能依靠癥狀判斷,我國應該加強對輸入患者的管控,應該做到入境人員14日隔離或對其進行核酸檢測。



 

儘管在此前,鍾南山院士及其團隊曾提出可以用IgM和IgG檢測,但在實際檢測過程中發現,高發國家入境人員,有病例核酸檢測陽性,甚至強陽性,但抗體檢測未表現出來,所以抗體不能作為唯一檢測標準。

而新冠肺炎患者早期即具有較強的傳染性,即使是潛伏期也可以造成傳染,但目前尚沒有針對性的治療藥物,因此個人防護仍是十分重要的,國內民眾近期應盡量減少出國的安排,謹慎前往疫情比較嚴重的國家,以確保自身的安全和健康。


 

但疫苗仍是解決新冠肺炎的最根本辦法。中國工程院院士王軍志在18日國務院聯防聯控機制會上介紹,目前,我國正按照5種技術路線開展新冠疫苗的緊急研製,大部分研發團隊4月份都能完成臨床前研究,並逐步啟動臨床試驗。

 

總之,目前國際疫情的蔓延使我國境外輸入的風險加大,而當下疫苗、藥物尚處在研發階段,因此加強境外人員入境管理,嚴格遵守隔離規則和進行核酸檢測,在有暴露風險的場所勤洗手戴口罩,做好個人防護措施,仍是十分必要的。



 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]中國網,國務院聯防聯控機制就依法防控境外疫情輸入有關情況舉行發布會,2020-03-16,

http://www.china.com.cn/zhibo/content_75817079.htm

[2]HESA,Higher Education Student Statistics: UK, 2018/19 – Where students come from and go to study,2020-01-29,

https://www.hesa.ac.uk/news/16-01-2020/sb255-higher-education-student-statistics/location

[3]環球網,全球43個國家已宣布進入緊急狀態,2020-03-19,https://world.huanqiu.com/article/3xTzQ1xPtDf

[4]北京日報,明起所有境外進京人員均進行14天集中隔離觀察,費用自理,2020-03-15,

https://ie.bjd.com.cn/5b165687a010550e5ddc0e6a/contentApp/5b16573ae4b02a9fe2d558f9/AP5e6de350e4b05e10384ea6d0?isshare=1

 

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睡不着就是失眠嗎?7道題測試你的失眠程度

本文引用失眠嚴重程度指數量表(ISI),該問卷由加拿大的查爾斯·莫蘭教授等人編製,是目前臨床上使用最為廣泛的失眠評估量表之一,想先做測試的小夥伴可直接拉至
文章第二部分



晚上眼睛瞪得像銅鈴、白天靠咖啡續命,這句話大概是當代年輕人睡眠情況的真實寫照。人的一生大概有三分之一的時間在床上度過,睡眠對健康的重要性不言而喻。
 
睡眠不足對人體最直接的影響是注意力不集中、記憶力變差、工作效率變低……簡稱“感覺身體被掏空”。反映在外表上的影響是髮際線增高、痘痘只增不減、皮膚暗黃粗糙、黑眼圈媲美熊貓……



 


但是,如果你以為睡眠不足只是讓你變老變醜變肥宅,那你可就too young too simple了。
 

睡多睡少都不好

《健康中國行動(2019—2030年)》指出:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。
 
而且,長期不規律的睡眠對身體的傷害是不!可!逆!轉!的!
 
那有的小夥伴可能會說,既然睡得少對身體傷害這麼大,那我每天睡10多個小時肯定對身體更好吧!
 
呃,睡眠健康可不是這麼簡單的加減法,睡少了不好,睡多了也是不行的。
 
2019年12月,華中科技大學同濟醫學院張曉敏等對東風-同濟隊列研究進行的最新分析提示,白日小睡最好不要超過90分鐘,整夜睡眠不要超過9小時,否則會增加腦卒中風險。
 

(圖源:123RF)




而且,如果你白天特別嗜睡,還需要特別注意患阿爾茨海默病的風險。
 
2018年9月,發表在《SLEEP》雜誌上的一項研究發現,相比之下,那些白天嗜睡的人產生澱粉樣蛋白沉積的可能性高出三倍。在調整諸如年齡、性別、受教育程度和身體質量指數等可能影響白天嗜睡的人口因素后,白天嗜睡者的患病風險仍然高出2.75倍。而β-澱粉樣蛋白正是阿爾茨海默病的標誌蛋白。
 

失眠也是一種病



儘管我們已經初步了解了睡眠不足或過多對身體健康的危害,但大多數人對自己的睡眠健康其實都是比較主觀的判斷,而且受個體差異的影響,並不是每個人都需要嚴格的八小時睡眠。


(圖源:123RF)
 
賓夕法尼亞州匹茲堡匹茲堡大學醫學院博士Daniel J.Buysse於2014年發表於《Sleep》雜誌的文章《Sleep Health: Can We Define It? Does It Matter?》表示,睡眠健康的特徵是主觀上的滿足感,適當的時間安排,足夠的時間長短,高效率以及醒來時的持續注意力。
 
但這樣的描述仍然帶有較強的主觀色彩,使我們很難直接判斷自己的睡眠是否合格。我們都知道夢遊、打鼾是睡眠障礙,但大多數人都會有失眠的困擾。
根據國際分類標準,睡眠障礙疾病已多達89種,而失眠是其中最常見的一種睡眠障礙。


在2019年北京朝陽醫院睡眠呼吸中心發布的中國睡眠質量調查報告中指出,在對覆蓋全國所有省份的10萬人睡眠調查中,有83.81%的被調查者經常受到睡眠問題困擾,其中入睡困難佔25.83%,淺睡眠者有26.49%,有25.54%的被調查者被觀察到有呼吸短暫停止的現象。



(圖源:123RF)
 
如果你覺得自己總是入睡困難、睡眠不安或提前覺醒,又不確定是不是失眠,或者不確定自己失眠的嚴重程度,可以測試一下這份失眠嚴重程度指數量表(ISI),該問卷通常用於評估失眠的性質、嚴重程度和影響,總分從0到28,分數解釋為:無失眠(0 –7);輕度失眠(8-14);中度失眠(15-21); 嚴重失眠(22-28)。


1.評價你最近兩周入睡的困難程度:
無:0
輕度:1
中度:2
重度:3
極重度:4
 
2.評價你最近維持睡眠所產生的困難程度:
無:0
輕度:1
中度:2
重度:3
極重度:4
 
3.評價你最近兩周早醒的嚴重程度:
無:0
輕度:1
中度:2
重度:3
極重度:4
 
4.對你當前睡眠模式的滿意度:
很滿意:0
滿意:1
中等滿意:2
不滿意:3
非常不滿:4
 
5.與其他人相比,你的失眠問題對生活質量有多大程度的影響或損害?
沒有:0
輕微:1
有些:2
較多:3
很多:4
 
6.你認為你的睡眠問題在多大程度上干擾了日間功能(例如,日間疲勞,處理工作/日常瑣事的能力,注意力,記憶力,情緒等)?
沒有干擾:0
輕微:1
有些:2
較多:3
很多干擾:4
 
7.你對自己當前的睡眠問題有多大程度的擔憂或痛苦?
不擔心:0
輕微:1
有些:2
許多:3
非常擔心:4
 
該量表得分數據僅供參考,如果個人的失眠問題已嚴重影響正常生活及工作,建議儘快就醫,如果只是輕度失眠,可以嘗試改變行為來幫助改善睡眠。



6招改善睡眠質量



如果你長期睡眠不規律,看完本篇文章,突然頭上一涼,意識到睡眠對健康的重要性,從此幡然醒悟開始規律作息,但翻來覆去卻怎麼都睡不着,可以試試這幾種方法:


1.營造良好的睡眠環境。枕頭被子要舒服,環境盡量安靜,關燈保持黑暗(別玩手機),房間不要太熱,相對涼爽更好; 

2.午睡不要太久。午睡最好不要超過45分鐘,否則容易影響夜間睡眠; 

3.少喝茶及咖啡。睡前4-6小時少喝茶(奶茶也算)及咖啡,避免攝入太多咖啡因使神經興奮難以入睡; 

4.運用放鬆技巧。如果你感到睏倦,但是大腦卻忙于思考,就很難入睡,你可以使用一些放鬆技巧,如慢呼吸、聽輕音樂或練瑜伽等方式幫助實現精神上的放鬆; 

5.關閉电子設備。手機、電視、平板電腦等电子設備會使你的大腦很難休息,並可能干擾你的生物鍾,如必須使用电子設備,請開啟設備的夜間模式或使用減少屏幕藍光的程序。 

6.盡量同一時間起床。定時起床可確保你不會因為睡眠過量而影響晚上正常時間入睡,同時穩定生物鍾。



此外,許多小夥伴可能都比較關心,睡眠不好能不能吃褪黑素幫助調節睡眠?
 
春雨君的回答是,可以,但不建議長期依賴。
 
適當外源補充褪黑素對晝夜節律失調性睡眠障礙有效,比如時差綜合征、倒班工作者等,對老年人的原發性失眠也有效果。


但是對於那些並非由褪黑素分泌減少引起的失眠,比如抑鬱焦慮、軀體疾病、藥物和興奮性物質導致的失眠是無效的。
 

(圖源:123RF)


此外,褪黑素為內源性激素,長期過量服用,可直接抑制機體褪黑素的正常合成與分泌,而導致睡眠功能紊亂。過多服用褪黑素,易使人精神不佳,睏倦欲睡,而出現注意力分散、反應力和敏感度降低等現象。因此,駕車、机械作業及從事危險操作者應慎用。
 

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]Lue Zhou, Kuai Yu, Liangle Yang , et al. Sleep duration, midday napping, and sleep quality and incident stroke: The Dongfeng-Tongji cohort. Neurology, First published December 11, 2019.

[2]Wang D, Chen J, Zhou Y, et al. Association between sleep duration, sleep quality and hyperlipidemia in middle-aged and older Chinese: The Dongfeng-Tongji Cohort Study. Eur J Prev Cardiol. 2019 Aug;26(12):1288-1297.

[3]pira AP, An Y, Wu MN, et al. Excessive daytime sleepiness and napping in cognitively normal adults: associations with subsequent amyloid deposition measured by PiB PET[J]. Sleep. 2018 Sep 5. doi: 10.1093/sleep/zsy152.

[4]Daniel J. Buysse,Sleep Health: Can We Define It? Does It Matter? Sleep, Volume 37,Issue 1, January 2014, Pages 9–17, https://doi.org/10.5665/sleep.3298

[5]Bastein CH, et al. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research.  Sleep Medicine.  2001; 2 (4): 297 – 307

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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打噴嚏流清涕?過敏性鼻炎和感冒大不同

一到春暖花開或是秋高氣爽的季節就容易得“感冒”,一天到晚噴嚏不斷,清水樣的鼻涕還流個不停,多喝熱水多休息不見緩解,即便是自己吃過感冒葯也一直不見好。你有沒有過這樣的經歷?出現打噴嚏、流鼻涕這些癥狀的時候,我們通常會以為自己是得了感冒,不過,過敏性鼻炎也會有類似的癥狀。這兩者雖然在癥狀上有相似之處,但發病原因和治療方法卻大不相同,要是把過敏性鼻炎當成感冒,很容易延誤治療。

過敏性鼻炎又叫變應性鼻炎,是一種和我們免疫系統反應異常有關的疾病。過敏體質的人,接觸到某些特異性的物質,比如花粉或者塵蟎時,就容易引發身體出現過敏性反應,這時我們的身體往往處於免疫亢進的狀態。而感冒則是因為自身免疫力下降,着涼后病毒入侵所引起的一系列上呼吸道癥狀,一般7~10天身體可以自愈,這也就是為什麼感冒后要“多喝熱水多休息”,而過敏性鼻炎的病程通常較長。

對於過敏性鼻炎和感冒,我們應該如何區分呢?

首先,雖然兩者的癥狀相似,但卻並不完全相同。雖然都會打噴嚏,可感冒一天打不了幾個噴嚏,但過敏性鼻炎卻是會連續的打噴嚏,一天可能打幾十個噴嚏;感冒時鼻子一般不會癢,而得了過敏性鼻炎鼻子可能出現癢的癥狀;感冒初期流清鼻涕,量也不會很多,隨着病情的進展,鼻涕逐漸會變得粘稠,而過敏性鼻炎會隨着打噴嚏流出大量清水樣鼻涕;同時,感冒后還有有發燒、肌肉酸痛、渾身無力等全身癥狀,過敏性鼻炎則通常不會有,過敏性鼻炎會伴隨出現眼癢、眼紅、流淚和灼熱感等眼部癥狀。

其次,由於感冒一般都是由於受風着涼、病毒入侵造成,所以一年四季都可能發生過敏性鼻炎可分為季節性的過敏性鼻炎和常年性的過敏性鼻炎。季節性過敏性鼻炎癥狀發作有明顯的季節性特點,春秋季多發,常見的過敏原有花粉、真菌等,常年性過敏性鼻炎的發作則一年都相同,常見的過敏原有塵蟎、蟑螂、寵物的毛髮皮屑等。

得了過敏性鼻炎之後,應該服用針對過敏癥狀起效的藥物,比如氯雷他定等,可以快速緩解過敏性鼻炎造成的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀,而且氯雷他定無中樞鎮靜作用,每天只需服用一次,藥效可維持1天。同時,除了常見的膠囊和片劑,一些製藥廠商還開發出了凍干型口腔崩解片,無需用水,入口溶解服用方便。

如果出現這些類似感冒的癥狀自己無法區分,建議去醫院諮詢專業的醫生,明確診斷,對症下藥,以免延誤治療。

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中醫預防乳腺癌,未病先防可阻斷

在我國,近10年乳腺癌的發病和死亡率均呈上升趨勢,且增長速度高出發達國家,是中國女性最常見高發的惡性腫瘤,也是女性健康“第一殺手”。除了及早定期篩查,早發現后积極治療以外,難道就沒別的辦法預防乳腺癌嗎?

廣東省中醫院教授、全國名中醫林毅指出,中醫藥在乳腺癌預防方面具有突出優勢,可延緩並阻斷正常細胞-癌細胞-惡性腫瘤的發展過程。“乳腺癌不可怕,未病先防可阻斷。”她說。

每天165名女性死於乳腺癌,40歲以上每年應做1次乳腺癌篩查

最新統計表明,平均每10萬名中國女性當中,就有37位乳腺癌患者。而其發病率在30歲以後隨年齡增長而上升,並在55歲達高峰。每年死於乳腺癌患者約6萬,每天就有165名中國女性因乳腺癌而死亡。

林毅介紹,現代醫學認為乳腺癌的多階段發展模式為“正常上皮→增生→非典型增生→原位癌→浸潤癌”,醫學臨床實驗也證實,這個過程里採取各項措施延緩、阻斷甚至逆轉癌前期狀態,是有依據的。

目前已知的乳腺癌發病主要危險因素有:年齡、家族史、 BRCA1/2基因突變、月經史、生育哺乳史、雌激素的影響、既往乳腺病史、電離輻射以及地域種族因素等;其他相關因素還有精神創傷、長期心情抑鬱、過度緊張、不良飲食習慣、環境污染、長期缺乏鍛煉以及絕經后肥胖等等。而乳腺癌預防成功的關鍵,在於正確篩選具有高危因素的患者進行監測、治療。

林毅建議,40歲以上女性至少每年1次接受乳腺癌篩查,對於存在高危因素者,可提早開始篩查,並定期複查。對於具有多項高危因素的乳腺良性疾病患者,尤其是伴有非典型性乳腺增生者,更應儘早干預治療。

中醫乳腺病學:調理癌腫“土壤”是重中之重

林毅教授被譽為“中醫乳腺病的開拓者和奠基人”,她認為,乳腺癌不可怕,重在早發現、早干預。不過在她看來,中醫藥在乳腺癌預防方面具有突出的優勢,可延緩並阻斷正常細胞――癌細胞――惡性腫瘤的發展過程。

毫無疑問的是,乳腺癌的發生涉及遺傳、環境、心理、生活方式等諸多方面,但惡性腫瘤是一種狀態,腫瘤細胞由正常細胞分化、變異而來,腫瘤細胞和機體內環境是“種子”和“土壤”的關係。

因此,乳腺癌的發生髮展不僅由於乳腺癌細胞的“種子”存在,尚需依託機體內環境的失衡,即機體臟腑、經絡、氣血功能平衡失調,來為乳腺癌發生髮展提供了“土壤”。癌腫的生長又進一步加重內環境失衡,形成惡性循環。

林毅說;“我們發現,氣滯、痰凝、血瘀、痰瘀互結的病理改變貫穿乳腺癌發展的始終。”所以強調改善生活方式、調節內環境紊亂,是預防乳腺癌的重中之重。

中醫四招增強女性自愈力,保健乳房預防乳腺癌

癌細胞由人體正常細胞變異分化而來,在人體自身免疫機制完整時,能調動免疫細胞吞噬、殺滅異常細胞,則腫瘤不發,即正氣存內,邪不可干。因此,中醫預防乳腺癌,主張积極調動人體自愈能力以對抗癌細胞,預防癌症發生。林毅認為,女性增強自愈力有關鍵四招:

1.保持良好心態。情志舒暢則肝氣調達,氣機通利,痰瘀不生。

2.均衡飲食。水谷下納,一則化生精氣充養五臟,亦可助脾胃健運,升降並序,氣血周流。

3.充足睡眠。人靜則血歸於肝,充分休息可助氣血生養。

4.堅持運動。動為陽,靜為陰,動靜有度,則陽生陰藏。在運動方面,林毅還特別結合女性乳房疾病的發生、發展、生理、病理特點,創製了“女性養生導引功”。通過呼吸運動、意念運動與肢體運動(配合按摩)三者動、形、神的有機結合,達到升清降濁、行氣活血、疏通經絡、調整臟腑、燮理陰陽之功效,實現強身健體、保健乳房的目的。

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