如何處理 休息??停止所有導致疼痛的運動，尤其是跑步、跳遠、上下樓梯冰敷??每天兩三次，將裝有碎冰的塑料袋放在膝蓋上15分鐘服用阿斯匹林或布洛芬??為了減輕炎症每天服用3次，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，服用1-2周，注意服藥期間如果出現胃疼或血便，即刻停止服藥力量練習??大腿或臀部力量不足是前膝蓋疼和髂脛帶徵群的主要原因力量練習幫助你肌肉重新平衡

拉伸練習??緊張的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝蓋過勞損傷的原因拉伸的方法：如果沒有其他說明，每種拉伸保持20-30秒不要動。拉伸的頻率：每天2-3組，每周6-7天拉伸練習幫助你放鬆緊張的肌肉

如果有下述情況，儘快找醫生：

1、兩周自我治療后膝蓋繼續疼痛

2、休息（坐卧）時候感到刺痛

3、步履蹣跚

4、可以看到或感覺到變形（可能是骨折）

5、感到膝蓋、小腿下部或腳有不同尋常的麻木或麻刺（可能是循環系統問題）

6、小腿下部、腳或腳踝發紫發冷（可能是循環系統問題）

7、小腿下部、腳或腳踝發紅髮熱，同時發燒（可能有感染）

預防

1、絕大多數的膝蓋過勞損傷可以通過以下的方法來預防：

2、運動前的調理

3、為預防傷痛，鍛煉肌肉的力量和柔韌性是很重要的，這應該在你的運動中占首要地位。在你開始一個運動時段或艱苦訓練計劃前，花至少4-6周來調理。

4、任何新的運動時段或鍛煉製度都從低強度開始

5、體育運動開始不要超過1個小時，每周慢慢增加你的時間和強度，體能鍛煉如跑步、騎車、游泳和力量練習都從短時間低強度開始，每周的時間和強度增加量不要超過10%。

鞋

穿一雙對足弓和腳側面有牢固支撐的鞋，如果底部很明顯都磨損了，就應該換一雙鞋。

熱身

1、做一套三段式流程來讓你的心肺和肌肉為運動做好準備：

2、慢跑5-10分鐘，以使血液流到肌肉中，提高肌肉問題和彈性

3、採用靜力拉伸法（不動彈），過渡到動力拉伸（跳躍、側滑等）

4、做特定運動的動作（比如運球、投籃、踢球或投擲）

運動或訓練后立刻放鬆

1、為了幫助你回到休息狀態，步行2-3分鐘

2、為了提高你肌肉的柔韌性，趁體溫還因為運動而較高時候做拉伸（4-6組，每組30秒）

護膝

如果在你的運動中允許，就戴上護膝（比如排球、摔跤等）

人類的膝關節在演化上是一個非常粗糙的結果.當人類的遠祖開始用兩腳站立時，膝蓋並沒有準備好接受這樣大的力量。這一點，由許多的膝關節韌帶以及軟骨的問題就可以看出。徒步跑步這樣轉動的運動會造成膝蓋的緊繃與張力，引起損傷，為什麼會這樣？用最簡單的方式來說，膝蓋運動的方式，並不是像鉸煉一樣單純一個平面上的做動。而是在活動時會有一點極輕微的轉動。舉例來說，如果在行走時，注意一下你的膝蓋骨，如果它是垂直的上下運動，而沒有前後的晃動，那麼膝蓋所受的壓力是極少的，但是如果你的膝蓋骨是呈一個8字形或是S字形運動（從側面看），那麼，就有可能造成膝蓋的受傷。一個好的行走姿勢的調整是非常重要的。

1、癥狀:尖銳而刺痛的感覺，發生在你的膝蓋外側，大腿外側的一條韌帶，摸摸看，連接到你的膝蓋外側，是用來固定與連接大腿外側那條肌肉與膝關節的，這是一個複雜的結構，牽涉到兩處關節，三處腱…當你這一條韌帶在踩踏過程中腿伸直的時候，摩擦到膝蓋外側的一塊軟骨，就會有這種疼痛感。O形腿，內八字腳，骨盆較寬，膝內翻症（踩踏或行走時膝蓋會向內，甚至碰撞的一種問題）以及扁平足，都必較容易出現這樣的問題。

治療方法:這是很少數膝蓋問題你需要減少膝蓋伸直的力度，這樣可以減少韌帶與軟骨之間的摩擦，除了冰敷以外，大腿外側韌帶的伸展運動也會有幫助。
2、癥狀:上下樓梯或坡道時所造成膝蓋骨后的疼痛，壓痛點在膝蓋骨上。
診斷：大腿及膝蓋骨疼痛症候群
治療方法:行走對於這種癥狀，事實上是沒有太大的幫助，應避免長距離大負荷的行走。做適當的恢復訓練來強化你的股直肌的力量（位在大腿正中央的一條肌肉，是固定膝蓋骨的重要關鍵）有助於避免這種經常發生的惱人癥狀的產生於加重。我想,這是一種最常出現的癥狀了。
3、癥狀：膝蓋內側膝蓋骨的邊緣多出的一塊內膜，百分之七十的人有這塊無用的痕迹器官，有些人在行走時，會造成這塊膜與膝蓋骨的摩擦，通常是因為行走時膝蓋過於彎曲用力或外八字導致的。
診斷：中層韌帶發炎
治療方法：冰敷，按摩，盡量伸直膝蓋，更改外八字姿態，某些比較嚴重的情形需要手術去除那塊硬膜。
4、癥狀：很明顯的膝蓋骨下方粗大的韌帶疼痛，通常被稱為「春天膝傷」，因為受這種傷的人通常是在初春的時候，重新開始運動的時候作了超過韌帶負荷量的運動。過多的重量訓練，或者是膝蓋沒有保暖也有可能導致同樣的問題。
診斷：膝腱炎
治療方法：冰敷五分鐘之後，順着韌帶方向按摩，重複數次。另外，電療，或者是超音波療法都相當的有效。
5、癥狀：膝蓋后內側腿筋受傷，通常是由於發力過猛或腿部伸展過直。
診斷：足部鵝狀滑囊炎
治療方法：冰敷，休息與伸展。調整行走力度與姿態。
6、癥狀：膝後部中央腿筋疼痛，通常肇因於行走力度與姿勢，使得膝蓋及肌肉長時間的疲勞。
診斷：股二長肌腱炎
治療方法：冰敷，減少行走時間及強度

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這恐怕是大家最不能理解的問題了吧，牙醫也不是建議大家拔除所有智齒。通常出現以下情況，如：智齒萌出完全，具有咬合功能；十二三歲的患者因為齲齒拔除了第一、或者第二磨牙時，醫生建議保留智齒。

對於智齒已經出現過問題，或者將來可能出現問題的阻生智齒，牙醫一般建議拔除。個人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫還不能預測什麼時候會爆炸。對於牙醫建議拔除的智齒，多多少少會存在一些問題，比如：智齒冠周炎、咬合創傷、食物嵌塞、導致鄰牙出現齲齒，甚至是牙髓炎。所以對於可能要出現問題的阻生智齒，牙醫建議預防性的拔除。

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流言：

過量服用含對乙酰氨基酚成分的感冒葯，可能導致肝衰竭，而經常服用這類葯的人對於自己已經處於死亡邊緣卻渾然不知。

真相：

感康、泰諾、999感冒靈顆粒等常用非處方感冒葯，都含有一種叫作對乙酰氨基酚的成分，用於輔助治療感冒中常見的疼痛和發熱癥狀。對乙酰氨基酚是目前公認安全有效、消化道不良反應較少的解熱鎮痛葯，但大劑量可致肝臟毒性。

服用對乙酰氨基酚造成肝損傷的危險多發生在同一時間服用多種含有對乙酰氨基酚的藥物製劑，或加大劑量(超過對乙酰氨基酚24小時最大安全劑量4克)，或長期服用的情況。

有研究表明，長期酗酒者服用大劑量對乙酰氨基酚肝毒性增加，即使正常劑量下也可導致部分人特異性肝損傷。兒童和具有基礎肝臟疾病的病人，使用此類感冒葯的肝臟損傷可能性更大。

雖然感冒葯中的對乙酰氨基酚成分存在潛在危害，但並不需要因此視其為洪水猛獸。藥物都具有不同的不良反應，正確使用藥物才能更好地發揮治療作用並減少不良反應的發生。

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有長期酗酒史，每天酗酒在100-150毫升，發生酒精性肝病的幾率為不飲酒者的5一25倍。酗酒可引起並加重肝內脂肪沉積，所以也可出現中毒現像或重度脂肪肝。一般而言，酒精性脂肪肝是酒精引起的肝損害最初期，最早期，最多見的病變，如果繼續長期飲酒，則會發展成為更嚴重的酒精性肝炎，或酒精性肝硬化。攝入的酒精由胃腸道吸收後，有90%以上在肝內代謝，並在肝臟解毒。肝細胞中的酶將酒精催化變成乙醛，酒精和乙醛都直接刺激，損害肝細胞的毒性作用，促進肝細胞發生變性，壞死。

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酒精中毒，是當今世界範圍內的公害，對肝臟影響尤其大，酗酒者由於過量的酒精影響肝內脂肪酸的氧化，使脂肪酸在肝內積聚形成中性脂肪，進而導致酒精性脂肪肝。

有長期酗酒史，每天酗酒在100-150毫升，發生酒精性肝病的幾率為不飲酒者的5一25倍。酗酒可引起並加重肝內脂肪沉積，所以也可出現中毒現象或重度脂肪肝。一般而言，酒精性脂肪肝是酒精引起的肝損害最初期，最早期，最多見的病變，如果繼續長期飲酒，則會發展成為更嚴重的酒精性肝炎，或酒精性肝硬化。攝入的酒精由胃腸道吸收后，有90%以上在肝內代謝，並在肝臟解毒。肝細胞中的酶將酒精催化變成乙醛，酒精和乙醛都直接刺激，損害肝細胞的毒性作用，促進肝細胞發生變性，壞死。

臨床資料表明，脂肪肝發病率約佔人口的10%，飲酒者約為58%。酒精性脂肪肝發生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類型脂肪肝相對更快。研究表明，慢性酗酒是導致脂肪肝的常見原因，酒精性脂肪肝的發生與飲酒量和飲酒持續時間關係密切，而與飲酒的種類關係不大。一般而言，每天飲酒不超過80克不會發生脂肪肝。每天飲酒量超過80一160克時。酒精性脂肪肝發生率，增加5一25倍。

酒精性脂肪肝沒有特異性臨床癥狀。部分患者會出現，食慾不振，噁心，嘔吐，右上腹疼痛，或不適，腹脹，腹瀉等消化道癥狀。還會出現肝大等體征，所以脂肪肝等肝病患者應禁止飲酒，包括啤酒。

酒精性脂肪肝的組織病理學特徵，主要表現為部分肝細胞脂肪浸潤，或波及所有肝細胞。獸類的肝細胞佔20%一一75%時，使肝重量增加至24倍。肝細胞內有甘油三酯，呈空泡狀，迫使細胞核偏邊呈“印戒狀”。充滿脂肪的干細胞可破裂，融合而形成“脂囊“，但很少引起炎症反應。戒酒後，病變可逐漸消退或消失。肝活檢有肝小靜脈周圍纖維化，常表明以後可能發展為肝硬化。據報導，酒精性脂肪肝患者，在沒有得到很好治療的情況下，經過10一15年的時間，也會轉化為肝硬化。

臨床上收治的肝硬化患者都有酗酒史。有一男性患者，52歲。肝硬化三年，治療后以為肝硬化徹底治癒，繼續酗酒，兩個月複發。每年入冬時，有消化道出血。主訴，乏力，腹脹。舌暗有瘀斑，苔黃黑膩，脈沉弦澀。臍以上布滿蜘蛛痣，面部黧黑，眼昏暗，睛黃粘膩。診斷，氣滯血瘀型肝硬化、酒精中毒性肝硬化。經中藥治療半年基本痊癒，蜘蛛痣全部退化。

酗酒引起肝髒的病變，應引起人們的注意。保護肝臟，愛護我們的肝臟，遠離酗酒！

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玻尿酸注入人體後會被慢慢代謝吸收，注射後半年到1年左右效果就會減弱或消失，一般維持時間不會超過兩年，當然也有個體差異，部分人不吸收。

玻尿酸注射后的維持時間長短跟什麼有關?

這想必是打玻尿酸的人都會關注的問題。你們也許看過這樣的回答，跟術后護理(是否按摩、是否蒸桑拿、是否辛辣飲食、是否飲酒、是否熬夜)有關，甚至最近有報道稱跟體重也有關，胖子打玻尿酸吸收更慢。不過，今天整形醫生王克明的回答只從製作工藝層面來說——跟交聯程度有關!

交聯程度是什麼東西?

交聯程度，顧名思義，就是交聯的程度!那它跟玻尿酸維持多久有什麼關係呢?

這裏做一個簡單的解釋：玻尿酸是一種人體本來就存在的物質，有鎖水和保濕的功效，但它有一個明顯的缺陷——容易被分解吸收，所以當它被用作填充劑來填補太陽穴凹陷、豐唇、隆鼻這類的“填”的用途時，理論上是不能太快就被分解吸收掉的，否則填充的效果會很短!

好在，人類是很聰明的，發明了交聯工藝，也就是在玻尿酸美容針劑的製作過程中，添加交聯劑(目前常用的有BDDE和DVS)，人為的將玻尿酸分子鏈連接成網狀，這樣結構就相對穩定下來，不易“散架”，注射后維持時間才得以延長!

交聯后玻尿酸變成了什麼樣?

未經交聯的玻尿酸，分子鏈之間沒什麼“接觸”，分散而“互不干擾”，不夠團結，所以這種狀態的玻尿酸多成液態，很容易被吸收;當玻尿酸分子鏈被紅色的交聯劑連接起來后，分子之間團結起來了，形成了強大的網狀結構，自然不再那麼容易“散架”，相應的，效果維持時間也會變長。

交聯程度越高，注射玻尿酸效果越持久

交聯工藝是解決玻尿酸維持時間短的一個好方法!然而，有了交聯后，還得看交聯程度!交聯程度也分等級，輕度交聯和高度交聯是明顯不一樣的，哪個效果維持時間更久，相信大家一眼就看出來了。一句話：交聯程度越高，玻尿酸注射美容的效果就能維持得更久!

玻尿酸交聯程度越高越好嗎?

要想延長玻尿酸的效果維持時間，只要多加交聯劑，把交聯程度變得高高的，不就行嘍?!未必哦!物極必反，交聯劑還存在一個殘留清除的問題。

也就是說，添加進去的交聯劑完成了它的使命后，多餘的要盡量清除!殘留過多的話就有可能產生一些副作用。所以，理想的狀態就是：在高交聯的程度下，殘留的交聯劑也基本被清除乾淨，這樣相對來說，才算是安全高效的好產品!

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這東東是干什麼的？極難猜准！！！

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這是心理診室關於愛、自愛和被愛的思考

浮躁的當下，被慾望、渴望、現實、理想、愛與被愛、離婚和結婚困惑的人太多，包括你我。心理門診中愛與被愛、結婚與離婚是最常見到的問題，是最核心的困惑，僅以此文給大家一點啟發！

問：愛情的基礎是什麼？

趙老師我說：

愛不是空中樓閣，也不是空穴來風，愛是有物質基礎的。內在的物質基礎是各種激素和神經遞質；外在的物質基礎就是各種現實條件，年齡外貌錢財事業等。風花雪月那不是愛情，是矯情。

愛還有內在心理基礎，就是自愛和自立(行為和思想上的獨立和自主)，心理上和生活上依賴他人、不首先愛自己而過分期望他人之愛、對愛沒有正確的理解，都是不會有真正的愛的。

愛與被愛是每個人內心的渴望，也是這個世界上最重要的事情。但，渴望不代表你就應該得到，愛需要你自己豐富的積累，還有機遇和上天的眷顧。重要也不意味着你沒有愛就不能好好生活，先自己活出精彩來，請好好自愛，這是世界上最偉大的愛。

問：愛情是由什麼組成的？

趙老師我說：

美國心理學家斯騰伯格提出的愛情理論認為，愛情由三個基本成分組成：激情、親密和承諾。

與其說是三個成分，不如說其實就是我們戀愛的不同階段：愛的初期是吸引，慾望與情緒的衝動。愛的中期是親密，分享彼此的秘密。如果彼此的吸引能夠持續一段時間，那麼就會進入親密關係的階段。愛的後期是承諾，彼此信任與支持。最後的承諾階段，大概是很多人期待的“結果”。

真正愛一個人，是拋開了皮身肉相，直擊靈魂的。升華愛情的永遠不是外表，而是靈魂的共鳴。無論是青春少女還是白髮蒼蒼，愛一個人，就是愛你的全部。愛不僅僅是索取，更多的是給予、包容、豁達，永不過度期待。

問：自愛重要還是被愛重要？

趙老師我說：

誰都可以不喜歡我、不愛我、討厭我、恨我等等，但我永遠愛我自己，無原則的愛我自己，充分的自我接納和認可自己。

誰批評我，我就謝謝他，把他當親人，“聞過則喜，錯了就改“，“人非聖賢，孰能無過”，“人生就是用來犯錯的，但不是錯上加錯，而是知錯就改”。沒有啥東西可以打敗我自己，因為我愛我自己，我就是獨一無二的，最好的我。永遠揚長補短、取長不避短；永遠自省、反省；自我成長、自我提高。

記得馬德說過：日子過得美好與否，有時候，不全是生活給的。或者說，它跟生活給予了自己多少沒有多大關係，它只是一顆心的自我黯淡與灼灼其華。從這個意義上講，素常的日子里，也會有美好。而它們，就是用一顆平和的心，用滿懷的知足，凝望出的喜悅和歡欣。這就是自愛。

自愛，然後有自我，然後有生理和心理安全感！

治療結束，你可以笑對人生了！

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現在很多老年朋友在檢查時會發現自己長有“骨刺”，因此，很多患者總是心存顧慮，對於“骨刺”的事總是放不下。今天，我對“骨刺”的進行一下科普。

（1）“骨刺”到底是怎麼來的？

“骨刺”又叫骨質增生，顧名思義，就是正常的骨頭多長出來一部分，它是骨關節退化過程中所伴隨的一種現象，隨着年齡的增長，骨關節也會逐漸退化，當骨頭與軟組織接觸的地方因長期承受壓力、拉力、損傷，造成關節間的軟骨漸漸失去水分與彈性，致使骨骼出現退化性改變，這種骨骼退化性改變就會導致骨質增生，而形成“骨刺”。“骨刺”如同我們的皺紋一樣，隨着年齡的增長，關節軟骨的退化，“骨刺”自然而然就產生了，所以我們廣大的老年朋友大可不必談“骨刺”就色變。

（2）怎麼判斷自己長沒長“骨刺”呢？

非常簡單，一張普通的X線片子就能看出來有沒有長骨刺，比如膝關節，只需要拍一張膝關節正側位片子即可，完全沒有必要去做CT、核磁共振等檢查。

（3）長了“骨刺”的老年朋友該怎麼辦呢？

首先，減輕體重。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質增生。其次，適當的鍛煉。過度激烈的鍛煉，尤其是髖膝關節，會加速關節軟骨的磨損，加快“骨刺”的形成，適當的鍛煉可以刺激關節液對關節軟骨的營養，延緩“骨刺”的發生。最後，針對不同部位的“骨刺”，具體的治療方式也是不同的，這一點將在今後的科普文章中進行詳細的闡述。

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膝關節是人體下肢的大關節之一，膝關節骨關節病也是老年人常見病、多發病。由於關節軟骨的磨損、退變會導致關節疼痛，首先表現為上下樓或者蹲起的時候疼痛，說明髕股關節的關節軟骨磨損，繼而會發展為走平路也疼，說明負重面的脛骨和股骨的軟骨磨損，導致關節面不平整，於是在局部受力增大時就出現了疼痛。

以前，大多數人都會認為一個老人，“羅圈腿”“走路一瘸一拐的”，沒什麼可治療的了，人老了就是這樣的，豈不知出現這種情況的原因是發生了骨關節病了。這種時候疼痛只能靠吃點葯緩解一下，根本原因還是解決不了的了!所以我們會看到好多老年人，扶着拐或者推着輪椅或者小車，輔助自己走路活動，走路左右搖擺，因為膝關節太疼了。

關節置換手術的出現可以徹底解決患者的痛苦，可以改善膝關節功能，提高生活質量!

膝關節關節置換術，聽起來挺嚇人的，如果說“換骨膜”或者是“換一層軟骨”的手術是不是更容易接受些呢？我們臨床上最常用的就是“表面置換術”，顧名思義就是將膝關節的股骨和脛骨磨損的軟骨和軟骨下骨削掉一薄層，然後用骨水泥將鈷鉻鉬合金的金屬片固定到截骨面，使股骨和脛骨相接觸的面是金屬而不是骨頭，中間襯以聚乙烯墊，起到半月板的作用。這樣金屬與聚乙烯接觸就不會產生疼痛了。

所謂的表面置換，是指手術中我們保留患者的內側副韌帶，外側副韌帶，除了需要切斷前交叉韌帶外，后交叉韌帶的前束也要切斷，有些假體是要求保留後交叉韌帶的后束，所以可以說膝關節的絕大部分結構還是保留着的，所以我們說這種膝關節置換手術是表面膝關節置換手術。

術前X線片：

術后X線片：

當然，除了表面置換手術，對於膝關節骨缺損很嚴重的，外翻畸形>25°，內側副韌帶失效的患者，可以做鉸鏈膝關節置換手術。這個手術不同於表面置換，需要在股骨和脛骨髓腔內開髓骨水泥固定假體柄，兩假體間可以吻合鉸鏈上。

總結：

膝關節表面置換術就是一種換膝關節骨膜或者叫換軟骨手術，所以叫表面置換，只是將表面的軟骨及一薄層軟骨下骨切除，代之以金屬，中間加聚乙烯墊片，於是活動關節就不會骨頭對骨頭了，就不會疼痛了，功能也改善了。

對於嚴重內外翻畸形，膝關節側副韌帶失效的不穩定性膝關節骨關節病，可以選擇自身穩定的膝關節鉸鏈假體。

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