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盆腔臟器脫垂已經不是一個少見的疾病,想必不少中老年婦女都有所耳聞或親身經歷。輕者可通過子宮托、盆底康復治療緩解癥狀,重者則需要手術來治療。但是也不乏有人“劍走偏鋒”。
我們都知道中藥熏蒸是中醫一種傳統治療方法,常用於肛腸手術后,關節炎,也有用於婦科炎症治療,但是熏蒸還能治脫垂?我想很多人心存疑問。
2015年,女演員格溫妮絲·帕特洛(Gwyneth Paltrow)在她的社交網站上推薦了陰道熏蒸療法——“坐在迷你寶座上,用紅外線和艾恭弘=叶 恭弘的熏蒸清潔子宮。這不僅僅是熏蒸沖洗,它們還會保持女性荷爾蒙水平的平衡”。自此之後,陰道熏蒸療法開始流行起來。
明星的力量是不可忽視的。加拿大就有這麼一位脫垂的女性,為了嘗試緩解陰道脫垂的癥狀,聽從了一位“醫生”的建議,選用熏蒸治療。
那她是怎麼完成這項治療的呢?
該女子在馬桶邊上準備了一個盛有沸水的鍋,向其中加入相應的草藥。然後她每天在熏蒸上大約坐20分鐘,並持續了一段時間。然而,還沒等所謂的神奇療效展現,她便發現自己陰道的血性分泌物,只能前往急診一探究竟。
醫生告訴她,她的子宮頸和陰道壁有二度燒傷,這才導致了出血。可令人驚訝的是,這位女士並沒有感到任何疼痛。
沒有治好脫垂,反倒成了燒傷?“明星熏蒸療法”並不是那麼好用。
首先,中藥熏蒸對溫度有一定的標準,過燙過低都不適宜。其次目前沒有科學證據表明,這種療法對陰道脫垂有幫助,也沒有數據表明所用的任何草藥可以調節陰道酸鹼度或者調節月經周期。此外,中藥熏蒸作為一種治療方式,需要在醫生的指導下謹慎使用。
事實上,健康狀態下,陰道具有自我清潔的作用,熏蒸治療的過程可能破壞陰道內正常菌群的平衡,會導致有害細菌的生長,從而導致真菌感染和其他陰道疾病,好心辦壞事。陰道皮膚脆弱、敏感,容易受到創傷。將治療陰道脫垂當作熏蒸的目的,可能會導致陰道灼傷或燙傷。 任何非醫療體系內承認、經專業人員治療、有嚴格科學論證的手段方法,都是存在一定風險的。與其相信所謂的“美容療法”,不如接受更專業的診療。
參考文獻:
https://www.foxnews.com/health/vaginal-steaming-second-degree-burn-woman
圖片來源:圖蟲創意
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春雨君的同事熬夜看阿根廷隊的比賽,導致早上神情恍惚,萎靡不振。
但是他覺得,這都沒什麼,反正接下來两天是周末,可以睡個天昏地暗,把覺給補回來。
我相信,這也是很多上班、上學的球迷朋友們在世界杯期間的狀態。
那麼,平時熬夜看球缺得覺,周末補上真的就ok了嗎?熬夜對身體的傷害也能補回來了嗎?
今天,我們來一起看看這個問題。
周末適當補覺,可以降低死亡率
《睡眠研究》雜誌上發表的一項研究,對4萬瑞典人進行了為期13年的睡眠調查。研究人員發現了一個有趣的結論:
65歲以下夜貓子,周末補覺是有用的,可以顯著降低死亡率。
平時睡5個小時左右、周末補一覺和平均每天睡7小時的人相比,死亡風險沒有明顯差異。
工作日和周末都只睡5個小時的人,死亡風險比周末補覺的人風險要高出52%。
這項研究表明,周末補覺對於平時睡得少的人是有一些益處的。
但補覺彌補不了其他問題
不過,聖托馬斯大學神經科學家、睡眠學者Jennifer Prichard指出:
“雖然這項研究的結論有一定用處,但這項研究只關注睡眠時間和死亡率的關係,並沒有考慮其他因素,如人們生活質量、健康狀態等等。”
在沒有進一步數據的情況下,無法確定這四萬名瑞典人在研究期間的生活質量和健康狀況,也無法確定這些睡眠模式對生活質量造成了什麼影響。
根據現有的研究,我們知道,睡眠不足會導致其他健康問題。
睡眠不足可能導致體重增加,同時還會導致心血管及精神系統等疾病的患病風險增加。
一項關於韓國青少年的睡眠研究显示,平時睡覺少周末補覺的少年自殺意念和自我傷害的風險都會增加。
此外,睡眠不足還可能會改變人體內基因表達以及體內基因讀取的差異。
一些研究還表明,睡眠不足會導致認知能力的損害,並損害並不會在連續補覺幾天後而消失。
由此可見,周末補覺並不能完全彌補平時睡眠不足造成的健康危害。
睡覺時長,不長不短最好
和夜貓子截然相反的睡神們,也不要認為自己的睡眠情況不需要擔憂了。
許多睡眠研究中提到的“U”形死亡率圖表,這類圖表显示,在65歲以下的人群中,睡眠不足(平均5小時或更少)或睡眠過多(平均9小時)的試驗者的死亡風險較高。
這表明了睡太多也不見得是什麼好事兒。
最後,春雨君提醒各位球迷們,平時睡眠不足,可以在周末補覺,但是補眠不能放縱自己想睡多久睡多久,補覺不應該影響周日晚上的睡眠,導致周日睡不着。
最後,希望大家心儀的球隊都能表現出色。
Via:popsci.com
原標題:Sleeping in on the weekend might be good for you, but it’s not going to fix all your problems
作者:Kat Eschner
翻譯:東東
編輯:大王
題圖來源:圖蟲創意
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作者:張洪濤(筆名“一節生薑”,賓夕法尼亞大學醫學院研究副教授,著有《吃什麼呢?舌尖上的思考》、《如果舌尖能思考》;微信公號:一節生薑<ID:yjsjusa>)
不久前還有人在爭論喝酒到底是致癌還是抗癌,如今突然風向變了,戒酒藥能夠抗癌的消息在刷屏!
層出不窮的關於“戒酒藥能抗癌”的文章
無風不起浪,這風就來自頂級科學雜誌《自然》。該雜誌最新上發表了一項研究,提到對丹麥24萬例癌症患者的數據分析,發現長期持續服用戒酒藥雙硫侖的癌症患者,相比停用了雙硫侖的患者,癌症相關的死亡率降低了34%。
但是,這是一篇醫學論文,必須要有正確的閱讀姿勢,不能夠用娛樂小報的閱讀方式來理解。
一、《自然》的這篇論文到底講了什麼?
這篇論文能在《自然》雜誌發表,絕對不是因為這個對丹麥癌症患者的調查。這個調查只是一個對數據庫里數據的分析,不是一個嚴格的流行病調查研究。而且,早在1993年就有臨床試驗測試雙硫侖是否可以抗癌。
這篇論文的價值,是提出了一個雙硫侖抗癌的可能機制:真正有活性的分子,是雙硫侖的代謝產物CuET,CuET會促進NPL4蛋白凝結並與一個叫 p97(又名VCP)的蛋白結合,影響了p97在癌細胞里降解蛋白的功能,最後的結果就是誘發癌細胞死亡。
說到p97,筆者太熟悉不過了!曾經做博士時的一個研究就是關於這個蛋白的,發現了這個p97蛋白與BRCA結合(1)。當時BRCA剛剛被發現,大家對其功能一無所知,只知道它與乳腺癌的家族史有關。
那時候安吉麗娜•朱莉還沒獲得奧斯卡獎,她也不知道自己攜帶這個BRCA基因突變,更不知道她10多年後會因為這個突變選擇乳房(乳腺)切除手術來預防乳腺癌。
安吉麗娜·朱莉 圖片來自123RF圖庫
BRCA跟蛋白泛素化降解有關的功能是幾年前才確定的,而且發現這個功能就跟p97有關。如今的這篇《自然》論文,在動物實驗里證明了雙硫侖代謝產物CuET對腫瘤生長的抑制,更重要的是說明了CuET是通過改變p97的蛋白降解功能來實現對腫瘤細胞的調節的,所以,這篇論文,實際上是在分子機理上對雙硫侖的研究。
二、丹麥癌症患者數據的分析可靠嗎?
現代醫學和傳統醫學的區別,就是現代醫學不可能僅僅憑藉一個理論就認可一個藥物的功效,必須要通過臨床試驗來驗證。
《自然》上的這篇論文提到的對丹麥癌症患者數據的分析,並不是一個臨床試驗,甚至都不是一個有“預謀”的流行病研究,僅僅是對數據庫里數據的分析,所以可能存在很多潛在的問題。
比如,我們可以猜測那些繼續使用雙硫侖的人應該還是有酗酒問題的,因為這個葯就是用來治療酗酒的,那這些酗酒的人會不會還沒等到被癌症打敗,就死於跟酗酒有關的事故呢?同樣,我們也無法知道那些放棄使用雙硫侖的人,是否已經沒有了酗酒的問題,是否正因為如此才可以平安地活到最後跟癌症生死決戰。
這個猜測絕對不是空穴來風,一個在德國的研究發現,酗酒會給男性帶來1.9倍的死亡風險,而給女性帶來的死亡風險更高,為4.6倍!(2)而一個重要是事實是,如果酗酒者在努力戒酒中因為其他原因死亡了,那麼他們就不會被計入跟癌症相關的死亡數據中。
作為佐證,可以看一下另一份雜誌《科學》對這個研究報道時提到的一個案例(5):上世紀70年代,一位38歲有骨轉移的乳腺癌患者,同時也是重度酗酒者,因為沒有什麼有效的治療方法,醫生停止了所有治療,只是給她開了戒酒藥。結果患者活了10年,最後因為醉酒摔死。
可見,雖然這個有癌轉移的患者能夠生存10年也是一個奇迹,但是同時也說明酗酒帶來的各種危險太多了。
假設丹麥癌症患者的數據分析沒有問題,同樣還是不能證明戒酒藥的療效:跟停用雙硫侖的患者相比,雖然長期服用戒酒藥的患者癌症死亡率降低了34%,但是從來不用戒酒藥的患者死亡率也減少很多:32%。所以,如果換一個參照,跟從來不用戒酒藥的患者相比,長期服用戒酒藥的抗癌效果根本看不出來!
三、雙硫侖的抗癌效果到底如何?
《自然》的論文確實提到了兩個臨床試驗。
第一個臨床試驗,是在1993年發表的(3),總共64名高風險但尚無轉移的乳腺癌患者,分成了兩組,比較化療和化療聯合戒酒藥的治療效果,結論是聯合使用戒酒藥有治療效果:單獨使用化療的患者,6年後的總生存率是55%,而聯合使用戒酒藥的患者,總生存率達到了81%。所以,如果戒酒藥有效,那也是跟化療一起用才有效。
在第二個臨床試驗里,總共招募了40個晚期非小細胞肺癌,全都接受了化療,同時比較聯合戒酒藥是否能夠進一步提高治療效果。結果發現,只是接受化療的患者,生存期為7.1個月,但是聯合戒酒藥治療的患者,中位生存為10個月,而且其中有兩個獲得了很長時間生存的患者(4)。
所以,從這些臨床試驗來看,戒酒藥確實有一些抗癌的效果,但絕對不是神葯,同時也需要跟化療藥物合用。
需要注意的是,這兩個臨床試驗的人數都比較少,需要大樣本的臨床試驗來進一步確認戒酒藥的效果,以及評估到底哪些癌症患者可以獲益。
可以肯定的是,為了抗癌,先酗酒、再戒酒,那是絕對不靠譜的。
參考文獻
1.Zhang H, Wang Q, Kajino K, Greene MI. VCP, a weak ATPase involved in multiple cellular events, interacts physically with BRCA1 in the nucleus of living cells. DNA Cell Biol. 2000;19(5):253-63. Epub 2000/06/16. doi: 10.1089/10445490050021168. PubMed PMID: 10855792.
2.John U, Rumpf HJ, Bischof G, Hapke U, Hanke M, Meyer C. Excess mortality of alcohol-dependent individuals after 14 years and mortality predictors based on treatment participation and severity of alcohol dependence. Alcohol Clin Exp Res. 2013;37(1):156-63. doi: 10.1111/j.1530-0277.2012.01863.x. PubMed PMID: 23072405.
3.Dufour P, Lang JM, Giron C, Duclos B, Haehnel P, Jaeck D, Jung JM, Oberling F. Sodium dithiocarb as adjuvant immunotherapy for high risk breast cancer: a randomized study. Biotherapy. 1993;6(1):9-12. PubMed PMID: 8389572.
4.Nechushtan H, Hamamreh Y, Nidal S, Gotfried M, Baron A, Shalev YI, Nisman B, Peretz T, Peylan-Ramu N. A phase IIb trial assessing the addition of disulfiram to chemotherapy for the treatment of metastatic non-small cell lung cancer. Oncologist. 2015;20(4):366-7. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0424. PubMed PMID: 25777347; PubMed Central PMCID: PMCPMC4391770.
5. http://www.sciencemag.org/news/2017/12/old-drug-alcoholism-finds-new-life-cancer-treatment
題圖來源:123RF圖庫
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作者:元宿(福建醫科大學泌尿外科在讀碩士)
隨着社會的進步和發展,人們對“更年期”越來越重視,但在大多數人的印象中,“更年期”是女性的專屬疾病。提到更年期還只是想到“中老年女性、衰老、情緒異常”等等。
其實,男性也有“更年期”,只是常被大家忽視。
男性更年期學名叫做LOH
男性更年期(male climacteric)這一概念最早可以追溯到1813年,英國醫生H.Halford在向皇家內科醫師協會遞交的一篇論文中,首次提出了男性更年期疾病(male climacteric disease) [1]。
雖然這種疾病很早就提出,但是由於疾病名稱與社會文化認知之間的抵觸狀況,這一疾病很快淡出醫學界視野,直到90年代后,隨着新疾病名稱的出現,才得以迅速復興。
到2003 年,國際老年男性研究會重新將這一綜合征命名為
“遲發性性腺功能減退症(late onset hypogonadism,LOH)”
2014年,中國首部《男性遲發性性腺功能減退症診療專家共識》發布。
都是更年期,男性和女性究竟有何區別
同樣是由於性激素水平的變化產生的癥狀,女性的更年期癥狀學名叫做圍絕經期綜合征 (menopausal syndrome,MPS),常好發於45~55歲,其主要特徵是月經周期的不規律,激素波動顯著,常伴潮熱、睡眠障礙、情緒癥狀和陰道乾燥等。
而男性的更年期(遲發性性腺功能減退症)則好發於40~55歲的男性,隨着年齡增長,導致男性體內主要的雄激素——睾酮緩慢減少而產生的一系列臨床癥狀,
主要有以下4大常見癥狀:
1.性功能障礙(性慾下降、勃起障礙、早泄等)
2.體能下降(易困、易乏力、肌肉萎縮等)
3.精神心理異常(易怒易暴躁、情緒易波動等)
4.心血管系統癥狀(心悸、血脂異常、血壓波動明顯等)
歐洲多中心臨床研究表明,診斷 LOH要同時滿足至少 3 種性功能減退的癥狀 (丁丁清晨勃起的頻率減少,性幻想頻率減少, 丁丁勃起功能障礙),並且伴隨血清睾酮下降。
是不是更年期,不妨先來做個評估
春春找來了美國Morley教授為男性患者定製的輔助診斷表。感興趣的你,可以簡單測一下:
當然,除了量表,確診而且還要結合性激素水平檢測來判斷睾酮水平 [2]。
及時地發現疾病,可以避免疾病進一步發展,因為LOH往往還會和腹型肥胖、代謝綜合征、骨質疏鬆、抑鬱症等多種疾病存在相關性[3]。
所以,如果你或者身邊的長輩有這些表現,可以到醫院做下評估,做到早發現早治療。
重視LOH可分三步走
不難看出,雄激素缺乏與男性健康、壽命息息相關, LOH絕非治不治都可以的疾病。那麼,在平時的生活中,男性們都要注意些什麼呢?
1.保持生活規律,控制血糖和高血壓
有研究表明,在糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖的患者當中,雄激素缺乏情況更為嚴重(高達40%以上,比一般人高出至少2%),引起的男性更年期癥狀也更為明顯 [4]。
男性睾酮水平下降會促進代謝綜合征的出現,高胰島素血症和肥胖則會引起睾酮分泌減少,這樣會造成惡性循環,對患者的健康構成嚴重威脅。
2.如有相關癥狀,應到正規醫院泌尿外科就診
許多不法中介,利用患者羞於直面病症的特點,欺騙患者去不正規的醫院或者假中醫診所治療,謊稱能快速治療,药到病除。實際上解決男性更年期,不僅是藥物上的治療,還有心理上的關注。在挂號的同時注意去正規泌尿科就診。
3.如果診斷明確,可行激素治療
新版共識認為,一旦LOH診斷明確,應進行補充睾酮治療。目前,隨着研究不斷深入,還有部分學者提出干細胞移植療法,讓睾丸間質細胞及其干細胞的移植成為治療的新方向[5],但這些目前在臨床上還沒有完全應用。
從現在開始,學會關注身邊的中老年人
隨着我國人口老齡化程度的逐漸加劇以及人們生活壓力的逐漸增大,男性更年期的發病率有逐年升高的趨勢,如果你身邊的人有這些癥狀,一定要重視起來。
因為男性更年期也是家庭需要共同認識、面對的問題,關注家人身心健康,避免疾病的進一步發展。
編輯:阿紙
圖片來源:春雨自製、圖蟲創意、GIPHY
參考文獻:
[1]SIolberg M.From the’’climacteric disease”to the”male climacler-ic”The historical origins of amodern concept.Maturitas,2007,58(2):111.
[2]田義華,李令勛等.男性性功能癥狀評分診斷遲發性性腺功能減退症的臨床研究病學.中國性科學雜誌. 2015,3 (24)12-13;
[3] Jones TH. Effects of testosterone on Type 2 diabetes and components of the metabolic syndrome[J]. J Diabetes, 2010,2(3) :146-156.
[4]羅光榮.警惕男性更年期綜合征.家庭醫學雜誌.2018.10:18-19
[5] MachlufM,OrsolaA,BoorjianS,et al. Microencap sulation of Leydig cells: a system for testosterone supplementation [J].Endocrinology,2016,144(11):4975-4979.
版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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所謂解酒的過程其實是酒精代謝的過程,代謝中間產物乙醛對組織有損傷性和致癌變作用。人們可以通過避免空腹飲酒、選擇低度數酒精飲品、慢速少量飲酒等一些策略,減輕醉酒反應的主觀感受,但依然無法避免飲酒給機體帶來的損傷。
酒精在肝臟中的代謝速度和程度,取決於肝臟中的分解酶的數量和活性,這兩個性質是受基因調控的,不能通過某種食物去得到改良。桑葚只是普通的水果,沒有任何解酒功效和藥用價值。
“解酒”“酒量好”“解酒食物”都是語言陷阱,酒精代謝結束不等於代謝產物從頭到尾都不存在,不容易醉的人往往更容易多喝危害更大,世界上也沒有什麼解酒食物。真正讓人免受酒精傷害的辦法就是不飲酒。
作者:石正莉(北京友誼醫院營養科初級技師、中國營養學會註冊營養技師)
近日,“超級食物”陣營又添新成員——桑葚,它被賦予的特殊功效是“解酒”。近年來,隨着學者們與媒體的不斷科普,“飲酒有害健康”已經深入不少人的心中。如果吃點什麼就可以解除酒精危害的話,酒桌上痛飲的障礙可能要變小了。那麼,真的存在“解酒食物”嗎?
一、“解酒”只是酒精在人體內的代謝過程,無論是否容易喝醉,都逃不過酒精的危害
所謂的人體“解酒”的過程,本質只是酒精在人體中代謝、乙醇被分解後排出體外的過程。
人喝了酒以後,酒精從胃部就開始被吸收,但最主要的場所是在小腸。酒精入血后,會被運送到肝臟(酒精代謝的主要場所),肝臟中的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶能逐步將酒精分解為乙醛和乙酸,乙酸再進一步被機體分解為二氧化碳和水,最終通過呼吸、排尿、排汗等方式將酒精的代謝產物排出體外。
人體對酒精的反應有着強大的個體差異,受環境和基因的共同調控。酒精在人體產生的效應主要受血液中酒精濃度的影響,而血液中酒精濃度又受酒精飲品的種類、飲酒速度、酒精從胃部排空的速度、酒精在小腸中的吸收速度以及在組織中的分佈和代謝的速度影響。
一般來說,這些因素的前三項是可控的:酒精度數低、飲酒速度慢、飲酒時胃裡有食物而延緩酒精從胃部排空的速度,從而降低單位時間內酒精在胃部和小腸的吸收量和吸收速度,因而不會使血液中的酒精濃度快速上升,允許機體有相對充足的時間進行酒精代謝,醉酒反應也就來得緩慢且程度低。
但是,需要強調的是,即便我們可以通過避免空腹飲酒、選擇低度數酒精飲品、慢速少量飲酒等一些策略減輕醉酒反應的主觀感受,也依然無法避免飲酒給機體帶來的損傷。酒精的代謝產物乙醛對組織有損傷性和致癌變作用,而這一步代謝過程是無法避開的。
所以,醉得慢可能會讓你覺得好受了一些,但酒精的傷害可還是一點也沒放過你。
二、“好酒量”是基因決定的,但這並不是什麼好事
“酒量”一詞,只是社會上用來評價一個人是否容易喝醉的量詞,並不是什麼科學名詞。擁有“好酒量”的人,只是在攝入相對較多的酒精后,才會進入醉酒的狀態,而不是喝一點就意識不清。
“好酒量”只是說明機體代謝酒精的能力更強,這個能力取決於肝臟中的分解酶的數量和活性,而這兩個性質都是受基因調控的,不能通過改變飲食得到改良。
也就是說,世界上沒有什麼“解酒食物”,帶着“解酒食物”光環的食物也解不了酒精的毒害作用。
三、桑葚是普通食物,沒有解酒功效和藥用價值
網絡上很多文章都在鼓吹所謂的“解酒食物”,桑葚就是被冠上這個虛擬光環的食物。
其實,桑葚只是普通的水果,沒有任何神奇的功效。比較突出的特點就是維生素C的含量比較高,還有一些功能性的植物化合物。但是這些化合物的藥理性生理功能只是在動物身上得以驗證,是否對人體也有同樣的效果還有待考察,比如青花素。筆者在此前的文中曾經探討過這一問題,今天在此不再詳述,感興趣的讀者可以點擊回看《彩虹食譜拯救美國前總統,腦子里的黑色素瘤吃沒了? 》。
而且桑葚即使被晒乾,也只是失去了水分和一些不太穩定的營養物質,不可能具有改變酒精代謝酶活性的作用,也不可能影響酒精的代謝速度,因此對酒量沒有意義。
作為均衡飲食的一個環節,桑葚是很不錯的選擇,每周適當吃一些,能夠增加食物攝入的種類,增加膳食質量。但是,我們必須意識到,真正讓人免受酒精傷害的辦法就是不飲酒,切勿投機取巧地認為吃了什麼食物就能賦予自己金剛不壞之身。
四、我們不要迷失在語言陷阱之中,在語義上自欺欺人
雖然“解酒”“好酒量”“解酒食物”看起來都是正面詞彙,但實際上遠不是那麼回事。
酒精最終會代謝為無毒性的物質被排出體外,但這個過程必然要產生“乙醛”這个中間產物,這是怎麼也繞不過去的。“酒精被解了”只是代謝過程結束了而已,並不是消解了所有毒害性代謝產物的作用,乙醛的毒性作用依然被喝酒的人“照單全收”了。
“好酒量”也是如此。在所謂的酒文化中,“能喝”被賦予了正向意義,是件能讓人在酒桌上特別有面子的事情,但是從健康的角度講,這其實並不是什麼好事,因為人們一旦遲遲感受不到醉意,反而更容易爆飲,飲酒越多、時間越長,就越多將自己暴露在酒精的危害之中——包括脂肪肝、肝硬化、癌症等在內的各種棘手的慢性病風險。
“解酒食物”那更是毫無邏輯與事實的大忽悠了。
總之,真正能幫助人持續地維持高水平生活質量的,是長期的均衡膳食和健康的生活習慣,而非酒桌上那一杯又一杯的“情懷”。
本文編輯:zolazhang
圖片來源:123RF圖庫
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螃蟹有寄生蟲嗎?
▲ 醉蟹,圖源:《舌尖上的中國》第一季第4集
除了不生吃,處理螃蟹也要小心。
螃蟹可能攜帶創傷弧菌,如果處理螃蟹時弄破了手,又沒有及時消毒,感染創傷弧菌的概率就大大增加。
螃蟹容易重金屬超標嗎?
有不少研究對我國不同海域的水產品進行了重金屬含量水平的檢測和比較,總體來說,還是可以放心吃的。
不過不同海域的甲殼類動物中檢測到鎘含量較高,並且容易在內臟中富集[1,2],所以,除了盡量選擇正規渠道購買之外,吃的時候注意去除內臟。
蟹黃蟹膏膽固醇高嗎?
▲ 母蟹的蟹黃,包括了它的卵巢和肝胰腺;公蟹的蟹膏,則是它的副性腺及其分泌物。
跟雞蛋比較一下:雞蛋黃的膽固醇含量在1000mg/100g左右,一個雞蛋大約含200mg膽固醇,所以,吃一隻大閘蟹攝入的膽固醇應該比吃一個雞蛋低。
研究已經明確:來自食物的膽固醇並不會顯著影響人體膽固醇代謝。
就像吃蛋不必棄蛋黃,只要別一次吃太多,吃蟹也不必棄黃棄膏。
其實,蟹黃和蟹膏含有豐富的EPA和DHA,維生素A、E的含量也比較豐富,營養價值還是不錯的。
因為要被吃了緊張啊!
▲ 甘氏巨螯蟹 byTsarli
如果是網購螃蟹,肥不肥就看造化了;如果自己去市場購買,還是可以好好挑選一番的。
可以捏一捏螃蟹的“屁股”(捏這兒不容易被夾哈哈),如果是厚實飽滿的,那應該就是一隻肥美的螃蟹啦。
膽子大點的可以用手指勾一勾螃蟹的jio,如果感受到了來自螃蟹的抵抗,說明這是一直強壯的螃蟹呢!
再膽大點的可以捏一捏螃蟹的腿,硬邦邦的話就是年紀較大的螃蟹,肉也更多。如果是體積差不多的倆螃蟹,當然帶走更沉的那一隻!
最好的辦法當然是存肚子里啦~
活的梭子蟹放在冰箱冷藏室雖然能勉強活幾天,但體內的組織其實早就發生了變化,味道會差很多;
而且,不論是死是活,冷藏(0-4℃)和冰藏(0℃)放4天左右,微生物菌落總數就已接近限值,再不吃就徹底變質啦。
▲ 吃螃蟹要趁新鮮
所以如果不能馬上吃,最好的辦法可能還是冷凍。冷凍雖然會影響口感和風味,但是勝在保質期長[3,4]。
哪種螃蟹最好吃?
海蟹的這對扁扁的,像漿,大概海里生活游來游去比較費力吧。
梭子蟹應該是我們最常吃的海螃蟹,畢竟人家分佈廣泛,價格也更友好。
不同海域的梭子蟹吃起來還是有一些細微差別,當然也不必去問哪裡的最好吃,問就是家鄉的螃蟹世界第一。
寧波舟山一帶的“嗆蟹”,就是用梭子蟹做的。生螃蟹用鹽、酒和其他調料腌一腌,就成了非常下(咸)飯(咸)的嗆蟹。當然是不建議經常吃的。
如果覺得梭子蟹的肉和蟹黃蟹膏吃起來不過癮,可以選青蟹。
粵菜中的避風塘炒蟹、新加坡有名的胡椒蟹,用的麵包蟹、珍寶蟹都是黃道蟹(一個戴黑手套、一個戴白手套)。
▲ 胡椒蟹 By Daniel – CC BY 2.0
帝王蟹其實不是真正的螃蟹,它的“大長腿”只有3對,還有1對足已經弱化,藏在了身體里,用來當清潔刷。
帝王蟹的身體部分沒有啥食用價值,大家主要還是抱着腿啃。
吃東西的姿勢,還是要多向螃蟹學習
▲ 圖:reddit.com
蟹蟹觀賞
題圖來源:123RF圖庫
參考資料
[1] 吳燁飛, 陳火榮, 吳鎮, et al. 福建省中北部海域捕撈水產品中4種重金屬含量與風險評價[J]. 漁業研究, 2018, 40(06):69-80.
[2] 尤炬炬, 劉琴, 鮑靜姣, et al. 浙江省自然海區梭子蟹重金屬殘留現狀分析[J]. 現代農業科技, 2017(21).
[3] 陳燕婷,李高尚,宣仕芬,周果,崔燕,凌建剛,楊文鴿.貯藏溫度對三疣梭子蟹蟹肉風味的影響[J].核農學報,2019,33(07):1362-1370.
[4] 裴峰, 母昌考, 王春琳, et al. 冷藏過程中三疣梭子蟹的營養物質變化[J]. 食品科學, 2018(1):256-264.
[5] 周果, 崔燕, 楊文鴿, et al. 冰溫貯藏對梭子蟹品質影響及其貨架期模型的建立[J]. 核農學報, 2017(4).
[6]王瀟,穆迎春,朱俊向,超高效液相色譜法測定種話絨螯蟹的膽固醇含量,分析儀器,2019(1):125-128
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太長不看版
消毒產品不是藥品,兩者從用途、上市要求到售賣限制要求等方面都差異巨大。消毒產品宣傳具有治病功效和添加激素、抗生素都是違法的。
但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用,使用抗生素則有抗感染的作用。所以,有商家不惜違法添加這些成分,把自己包裝成各類“神葯”,以“實現”其謊稱的“神奇療效”,追求更多不法利益。
長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑,會對人體會產生有害影響,如皮膚萎縮、色素沉着、骨質疏鬆症、出血、穿孔、細菌耐葯等等,兒童與老人更需要警惕。
總之,在外包裝上看到消字號的產品,肯定不是藥品,也沒有治病功效;敢宣傳藥效的,不一定是藥品;藥店賣的,也不一定都是藥品。
作者:易鵬飛(江西省兒童醫院主管中藥師,藥理學碩士)、邱雨婕(首都醫科大學宣武醫院藥師,藥學碩士)
近日,有媒體報道,江西省永豐縣的133家“消”字號企業已經全部停產整改[1]。這件事與網紅藥膏檢出強效激素有關。到底是怎麼回事呢?消費者在購買藥膏時要注意些什麼呢?我們來詳細看一看。
一、“神夫草抑菌乳膏”被查出含有違禁添加物,生產廠家被處罰
事情緣起於今年2月份,著名醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》的一篇文章显示,兩名丹麥醫生接診的一名14歲早發性點滴狀銀屑病男孩,因使用神夫草抑菌乳膏9個月,小腿上出現了一種新的皮疹。丹麥醫生將該藥膏送檢,查出有屬於激素類的皮質類固醇(0.065%丙酸氯倍他索)和抗真菌的酮康唑、咪康唑。
該事件被媒體曝光后,引發了社會強烈關注。
據人民網的報道,江西省衛健委對涉事乳膏的生產廠家江西振威生物科技有限公司進行現場核查、抽樣送檢。檢驗報告显示,抽檢樣品中的確含有違禁添加物(但並未公布具體違禁成分)。2019年6月,江西省衛健委對涉事企業進行行政處罰,沒收該產品違法所得12556.3元,並處以10倍罰款共計138119.3元。涉事公司主動申請註銷《消毒產品生產企業衛生許可證》[1]。但到目前為止,筆者未在江西衛健委官網上查到關於此事件具體的行政處罰書。
二、消字號產品不是藥品,兩者差異巨大
筆者仔細查看了該乳膏的說明書,發現它的批准文號為“贛衛消證字(2009)第0504號”,其適用範圍為“適用於皮膚不適,促進皮膚健康。對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠菌均有抑菌作用”。
其實,消字號是消毒產品的“身份證”,也就是說,該乳膏連藥品都不是,只是一款“消毒產品”!
消毒產品與藥品從用途到審批,差別可不是一星半點。
首先,用途不同。
消毒產品是指消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品,目的是用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。
而藥品則是指用於預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質。[2]
也就是說,雖然這個神夫草抑菌乳膏(消字號乳膏)在成分表显示有若干味中草藥,但它其實和大家常用的84消毒液是同一類產品,“殺滅或者消除環境中的病原微生物”才是它的使命。
就像誰也不會指望84消毒液能治病一樣,也不能指望這個乳膏能治病。
第二,上市要求不同。
一款新葯的研發需要進行候選藥物研究、臨床前研究和臨床研究,僅臨床研究就要做三期人體臨床試驗,整個流程下來往往需要好幾年,甚至幾十年,以此來充分驗證藥物的安全性和有效性,而且還有可能失敗,即便研發成功、藥品上市,葯企還要繼續進行長期的應用研究,即藥物的四期臨床試驗,以考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應。
藥品的審批部門為國家藥品監督管理局,國產藥品獲得的批准文號通常為“國葯准字H/Z/S/J+4位年號+4位順序號”,其中H表示化學葯,Z表示中成藥或中藥,S代表生物製品,J表示進口分裝葯。如果是全進口的藥品,批准文號則為“進口藥品註冊證號H/Z/S+4位年號+4位順序號”,其中H代表化學葯,Z代表中藥,S代表生物製品。我國港澳台地區生產的在內地上市銷售的藥品批准文號則為“醫藥產品註冊證H(Z、S)C+4位年號+4位順序號”。
消毒產品的審批是要求企業提供8種技術資料:研製報告,殺滅微生物試驗報告,有效成分含量,穩定性報告(對不能作化學測定的藥劑可作殺菌作用穩定性試驗),毒理試驗報告,腐蝕性試驗,現場使用報告和用戶使用意見。[3]這些資料中並沒有關於人體的安全性與有效性指標,實驗時間一般也比藥品短很多。
消毒產品是在當地省、自治區、直轄市衛生廳(局)進行審批,一般獲得的批准文號為(省、自治區、直轄市簡稱)衛消證字(發證年份)第XXXX號。比如,“神夫草抑菌乳膏”的批准文號為“贛衛消證字(2009)第0504號”,就說明它是江西省在2009年頒發的第504個消毒產品衛生許可批件。
所以,消字號的獲得比葯字號要容易得多,當然這是產品用途決定的,無需對消毒產品進行療效等不必要的要求。
第三,售賣限制要求不同。
藥品一般只能在醫院和藥店售賣,部分非處方葯經地市級以上藥品監督管理部門審查、批准、登記之後可在普通商業企業銷售。處方葯必須憑藉醫師處方才可購買,也不可以在大眾媒體上做廣告,其廣告只能出現在專業的醫藥雜誌上。非處方葯無須憑處方購買,也可以在大眾媒體上做廣告。
消毒產品則可以在超市、電商平台等各種零售或批發渠道售賣,但其標籤(含說明書)和宣傳內容必須真實,不得出現或暗示對疾病的治療效果[4]。
雖然《廣告法》第十七條規定,“除醫療、藥品、醫療器械廣告外,禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能,並不得使用醫療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語。”[5]但以消毒產品冒充藥品售賣的商家依然存在,僅2016年一年,原國家衛生計生委在抽檢的1304件抗(抑)菌製劑中,就有139件存在誇大宣傳、明示或暗示療效、標註不全或標註無依據的內容,佔比10.66%。[6]
(電商截圖)
(電商截圖)
三、消毒產品中添加激素,違法!
早在2009年,當時的國家衛生部就已經發布法規,禁止消毒產品使用抗生素、激素等物質,針對不合格產品,地方衛生行政部門將嚴格依法進行查處。[7]
但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用,使用抗生素則有抗感染的作用。所以,很多商家不惜違法添加這些成分,把自己包裝成各類“神葯”,以“實現”其謊稱的“神奇療效”,追求更多不法利益。
有些網友可能會有疑惑,既然產品添加了這些成分,是否也等於有了“藥效”,可以作為藥品來使用呢?
不可以!
違法添加的成分是沒有經過臨床驗證的,其劑量和成分不詳,具有很大的安全隱患。
對於不知情的消費者來說,長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑,會對人體產生有害影響,如皮膚萎縮、色素沉着、紫癜、瘀斑;甚至可引起全身副作用,如骨質疏鬆症,嚴重者甚至可能產生自發性骨折;還可誘發或加重感染,導致潰瘍、出血、穿孔,誘發青光眼、白內障等。
而且兒童對激素的敏感性大於成年人,老年人常伴有如高血壓、糖尿病等慢性疾病,這兩類人群都應慎用激素類藥膏。[8]而長期外用過量抗生素,還容易造成細菌耐葯現象。
正如《柳恭弘=叶 恭弘刀》報道的那個案例,就是典型的副作用,而這個副作用原本就不應該發生。
總之,大家需要知道:在大眾媒體上看到或聽到過廣告的藥品,肯定不是處方葯;在外包裝上看到消字號的,肯定不是藥品,也沒有治病功效;敢宣傳藥效的,不一定是藥品;藥店賣的,也不一定都是藥品;不能因為是藥店賣的或者廣告了療效,就認為該產品一定能治病;有病就醫,買葯要買葯字號產品。
參考文獻:
[1]永豐激素藥膏引關注,江西衛健委專項調查.人民網.2019.06.24
http://health.people.com.cn/n1/2019/0624/c14739-31176390.html
[2]CFDA.《中華人民共和國藥品管理法》[EB/OL].2015.04.24.
http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0784/124980.html
[3]中華人民共和國衛生部令(1992年第22號).《消毒藥械和醫療衛生用品審批程序》
[4]中華人民共和國衛生部令2002年第27號.《消毒管理辦法》
[5]中華人民共和國主席令2018年第22號.《中華人民共和國廣告法》
[6]國衛辦監督函〔2017〕32號.《國家衛生計生委辦公廳關於2016年消毒產品國家監督抽檢工作情況的通報》
[7]中國人民共和國衛生部公告(2009年第20號).《關於消毒產品禁止使用抗生素、激素等不合格產品公告》
[8]呂榮華.激素類藥膏不能亂抹[J].家庭醫學,2015,(3):25.
題圖來源:123RF圖庫
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作者:劍眉同學(健身培訓師,優秀科普作者)
外界對於蛋白粉有着很多宣傳,比如增強免疫力、幫助生長發育、修復身體組織和細胞等等,實際上他們說的是蛋白質的作用,而蛋白粉則是補充蛋白質的途徑之一。
從營養學角度來說他們說的的確沒錯,從營銷學角度來說,他們實際上隱瞞了關鍵信息,而本文則是告訴你那些他們隱瞞的關鍵信息。
蛋白質很重要≠蛋白粉必須要
營養學上講述蛋白質重要性的時候,本質上是為了預防營養素的缺乏,同時控制營養素過量,而廠商銷售人員在介紹蛋白粉類產品的時候,往往只介紹了蛋白質的重要性,實際上在選購任何蛋白質商品的時候都應該思考一個問題——我缺蛋白質嗎?
答案是否定的,如果你生活在困難時期,食物資源需要搶奪或者分配,那麼蛋白粉的確是稀缺資源,生活在現代的一二三線城市,除非偏食,否則不可能缺少蛋白質。
當我們從營養學上評價一個蛋白質質量的時候,通常看它的氨基酸含量,人體是無法直接利用蛋白質的,而是把它分解成氨基酸然後再利用,分解成氨基酸的過程就是吸收蛋白質的過程。
而蛋白質是否優質則要看它必須氨基酸的含量是否豐富,蛋白粉的必須氨基酸含量恰巧滿足這點,不過日常生活中除了蛋白粉,我們吃的所有禽蛋類、動物性肉類、海鮮的必須氨基酸含量也是豐富的。我們從這些食物中同樣可以獲取優質的必須氨基酸。
蛋白粉的優勢以及什麼人適合補充?
相比起食物,蛋白粉的優勢在於能夠廉價地補充優質蛋白質,如果你覺得你買的蛋白粉按照蛋白質含量比富含同等蛋白質的食物還貴的話,那你肯定被忽悠了,通常健身人群吃的乳清蛋白,每百克蛋白質含量都是60%左右,價格目前普遍在450元左右。
除了廉價補充蛋白質之外,蛋白粉的另一個特點就是方便,它不需要烹飪,基本上兌水就能喝,同時它對於一些術後補充營養(只能吃流食)的患者來說,也是一種不錯的選擇。
蛋白粉的另一類消費人群就是健身人群,很多健身人群認為蛋白粉有助於增肌,網上很多人認為喝蛋白粉對塑造肌肉有加速的作用,實際上這是很無知的想法,蛋白粉除了補充蛋白質沒有任何其它作用。
至於很多人認為蛋白粉必須在訓練后喝才會發揮作用?這種說法主要源自品牌商的宣傳,並且缺乏科學依據,同時他們也會把蛋白粉和蛋白質的吸收率和利用率混為一談。
以我個人為例,我體重83公斤,健身日的時候我按照每公斤體重1.5克攝入蛋白質,也就是差不多125克,而非訓練日的時候,我則採用一般蛋白質的建議量,每公斤體重0.8克-1克攝入。
我今天剛好做了阻力訓練,我的蛋白質攝入如下:
|
蛋白質來源 |
蛋白質含量 |
總蛋白質攝入 |
|
早餐:2個雞蛋,250毫升牛奶 |
雞蛋(50克重)6克蛋白質 100毫升牛奶 3克 |
大約:19克 |
|
午餐:一份雞腿肉(帶皮3個雞腿去骨) |
雞腿肉(240克)100克雞腿肉大約20克蛋白質 |
大約:45克 |
|
下午加餐:一份炙烤三文魚壽司(3個) |
三文魚(30克)100克三文魚大約18克蛋白質 |
大約:6克 |
|
晚餐:雙層吉士漢堡 |
一個雙層吉士漢堡 20.5克蛋白質 |
大約:20.5克 |
|
一天總蛋白質攝入:90.5克 |
這樣算下來如果是非訓練日,蛋白質是足夠的,訓練日因為有額外的消耗,所以90.5克蛋白質顯然不夠,所以我選擇增加了一勺分離乳清蛋白質,大約補充了30克蛋白質。
當然也可以選擇吃飯,但我有時吃不下這麼多食物,這個時候蛋白粉作為一種廉價且優質的蛋白質補充來源,就發揮了它的作用。
蛋白粉是怎麼做出來的?
牛奶在發酵以後變成酸奶,酸奶的固體乳繼續沉降以後,乳清液開始分離,然後沉降的部分逐漸變成奶酪,那部分乳清液就是蛋白粉的原料。
所以不難看出蛋白粉是奶製品加工過程中的副產物,早期由於技術受限,人們並沒有發現這個副產物含有大量蛋白質,所以最常見的處理方式就是倒掉。
乳清液再經過過濾、分離水分等工序最後製成乾粉,這就是乳清蛋白粉了。
我們在吃一些固體酸奶的時候經常看到上面浮現出液體,實際上那個就是乳清液。
乳清蛋白或者各種乳蛋白粉基本上隨處可見,從嬰兒奶粉到孕婦奶粉再到中老年奶粉,基本上都能看到蛋白粉的身影,各種含乳飲料、冰激凌也會添加蛋白粉,有些是為了強化營養,有些則是利用蛋白粉的乳化性。
蛋白粉有副作用么?
對於蛋白粉的副作用,傳說中最常見的就是傷腎… …讀到這你應該清楚一個常識,在營養的層面上蛋白粉只是補充蛋白質的,它與其他肉類食物相比只是攝入的形式不同。
如果你選擇長期大量攝入蛋白質,不管是什麼途徑,都會對肝腎造成影響。還會增加痛風等代謝類疾病等風險,當然還會長胖,這也是為什麼我在攝入蛋白質的時候一般會計算一下,即便是健身人群,過量攝入蛋白質的風險和普通人群並無二致。
還有一些人在服用蛋白粉以後“爆痘”,這種情況一般主要原因有兩種。
第一種就是過敏源,成品的蛋白粉一般過敏源有很多,比如乳製品,添加劑中則有可能含有大豆、貝殼類、蝦、花生等過敏源,如果你剛巧過敏,那麼則有可能表現為皮膚上的反應。
第二種就是膳食不均衡,很多人實際上不缺少蛋白質,只是覺得蛋白粉更好補充,這就導致膳食不均衡。即便是均衡膳食,纖維類(粗糧、蔬菜、水果)食物攝入的少,水喝的少,都有可能導致爆痘。
春雨的小編還向我反饋,有些人使用蛋白粉會脫髮… …其實如果不是營養缺乏或着壓力、懷孕造成的脫髮的話,那麼最有可能的就是遺傳因素導致的脫髮,目前科學上針對這一脫髮只能緩解,無法根治,不過不管是哪種原因引起的脫髮,都和蛋白粉沒啥關係。
圖片來源:圖蟲創意
嘿,以上就是新一期的【劍眉專欄】——由健身教練、營養達人劍眉帶來的健身科普專欄,本專欄每周六更新,有興趣的朋友定期來春雨看喲。
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