每天至少要吃五蔬果 但你蔬菜吃夠了嗎?

每天至少要吃五蔬果 但你蔬菜吃夠了嗎?

想要身體健康,每天至少要吃五蔬果,甚至成年女性應該要七蔬果,男性要有九蔬果;但是,心臟科醫師發現,很多人每天都未必吃得到五蔬果,而且還經常是搞不清楚是要三蔬二果,往往是吃很多水果,或是喝綜合果汁,就以為有吃到五蔬果,導致過於肥胖而引起代謝症候群病況。

 

有人將南瓜當成蔬菜

心臟科醫師王德和表示,雖然國健署有提醒民眾每天要吃五蔬果,要民眾吃三蔬二果,但是很多女性卻以為吃水果就好,結果是吃了四果一蔬。其實應該是要多吃蔬菜,而且是綠色有葉子的蔬菜,但很多女性都只是吃水果,甚至有人將南瓜當成蔬菜,殊不知南瓜都是澱粉屬主食類,並不是蔬菜。

 

水果是果糖會攻擊胰島素

為何不能吃太多水果?王德和醫師解釋,因為水果是果糖,不是葡萄糖,因此人體並無法利用,進而會攻擊胰島素,使胰島素分泌減少,胰島素產生抗性,反而導致血糖上升。由於目前水果都太甜,很多代謝症候群病人往往就是吃太多水果而來,有很多病人早上都吃蔬果汁,結果裡面放了七、八樣水果,這和喝糖水有什麼差別。

 

停經後婦女要多吃青菜

停經後婦女更是不要吃太多水果和喝果汁,要多吃青菜;王德和醫師強調,女性與男性相較,罹患心血管疾病是低風險,主要是因為有女性荷爾蒙保護,但是一旦更年期來臨,缺少了女性荷爾蒙的保護,又吃很多水果,喝太多果汁,體重會增加,BMI會比男性高,導致很快發生代謝症候群,出現血壓高、血糖高以及膽固醇高的三高病況。

 

吃水果要適可而止

王德和醫師提醒,每日五蔬菜雖然是很好的飲食方式,但是要注意蔬菜不等於水果,水果是可以吃,但是要適可而止,要將水果視為冰淇淋,有吃就好,不能吃太多,最重要的是要吃葉菜類的蔬菜。

資料來源:健康醫療網

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深蹲熱身不足反傷筋 她得了髂脛束症候群

深蹲熱身不足反傷筋 她得了髂脛束症候群

一位32歲輕熟女,平日為使用電腦的上班族,較少運動,因同事邀約,開始加入健身房運動,一週3次除了一般跑步機跑步外,也加入深蹲運動的行列。第一週練完,臀部及大腿前緣和小腿肚都會痠痛,第二週後逐漸改善,總以為是太久沒運動造成的乳酸堆積,所以也不以為意,第三週以後疼痛轉移至右臀部外側及右上膝蓋外側,連續三週疼痛都沒有改善,反而引起上階梯時疼痛加劇,到第四週時連在跑步機快走時亦感到疼痛,自知狀況不對,前來復健科門診求診。

 

得到髂脛束症候群

理學檢查發現,在按壓她的右側股骨大轉子及遠端股骨外側均會疼痛,經軟組織超音波檢查發現右側大轉子(greater trochanter)上緣有周邊清晰(well-defined)的低迴音(hypoechoic)現象,右側膝蓋在遠端股骨外髁也有周邊不明顯的低迴音現象,非常明顯的,她得到了髂脛束症候群(Iliotibial band friction syndrome, ITB syndrome)。

 

熱身不足極易筋膜發炎及疼痛

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出,髂脛束是一片位於大腿外側由髂骨上緣之張擴筋膜肌(Tensor fascia latae)往下延伸至脛骨外上緣之筋膜,是大腿外側至膝關節一條重要的穩定結構,由於跑步及深蹲時此筋膜會呈現緊繃狀態,蹲站及跑步時會強力摩擦股骨大轉子及遠端股骨外髁,若熱身不足,伸展柔軟度不佳,則極易造成摩擦部位發炎及疼痛,此稱為髂脛束症候群。病人經復健治療三週膝蓋外上緣疼痛明顯改善,但臀部外側疼痛僅改善三成,經施予局部類固醇注射後始緩解疼痛。

 

平時及運動前適當伸展

武俊傑主任指出,髂脛束症候群的成因多半是平時較少運動的女性族群,運動時又欠缺適當的拉筋,導致筋膜過度摩擦而受傷,要避免此症狀的發生,最重要的就是平時及運動前須針對大腿外側的髂脛束做適當的伸展運動。欲伸展右側肌束,可側身將右手平舉扶牆,右腳交叉至左腳後,重心逐漸移至右腳,身體呈弧形,至感覺大腿外側有緊繃感為止,持續此感覺約20秒鐘,一天三回合每回合重複20次。

資料來源:健康醫療網

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疏乳、舒乳DIY 母乳哺育不用怕

醫師林菁卿認為:純母乳哺育率下降,哺育母乳帶來的疼痛,也是不可忽視的因素。

根據國民健康署統計,台灣6個月以下嬰兒純母乳哺育率,於101年達到49.6%、高於全球的平均值38%,已接近世界衛生組織WHO設定的目標值50%。但在103年純母乳哺育率卻降到45.8%,由「全國母乳哺育調查資料」分析顯示,「母嬰同室」與「及早母嬰肌膚接觸」是提升純母乳哺育率的關鍵。

宏其婦幼醫院婦產科醫師林菁卿認為:純母乳哺育率下降,除了「母嬰同室」與「及早母嬰肌膚接觸」等因素外,哺育母乳帶來的疼痛,也是不可忽視的因素。林菁卿醫師表示:相關研究指出,五個泌乳期的婦女就有一個發生乳腺炎泌乳期的乳房問題,是一個社會、生理和病理交互作用的症候群。在臨床門診中,常接觸到因乳汁鬱積誘發周圍組織炎症反應的患者,除了乳房疼痛、發紅、腫脹、變硬及發燒、倦怠及全身不適等症狀外,乳房膿瘍所帶來的疼痛與恐懼,無疑會干擾婦女的哺乳信心,因而放棄哺乳。

近年來台灣政策性的提升純母乳哺育率,積極地設置各項母嬰親善措施,但對泌乳期的乳房照護問題並無系統性的宣導。有鑑於此,一群醫療從業人員主動發起成立了「中華舒乳協會」,期待透過乳房照護相關之研討會,提供泌乳期婦女乳腺疏通、乳房保養的知識與技巧。

擁有豐富的臨床經驗與學識的林菁卿醫師,於(106)年度被推舉為中華舒乳協會第一屆理事長時積極地表示:「母乳哺餵是最傳統與自然的哺育方式,對嬰兒與母親的健康均有莫大助益。讓產後媽媽更舒服放心的餵哺母乳是本會成立的主要目的,除了提供從業人員進修外,我們更期待透過專業的課程,引導準爸爸與準媽媽學習乳腺疏通的基本技巧,賦予新手爸爸守護妻兒的任務,儲備產後母乳哺育的能量。」

 

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氣候不穩定 當心A型流感肆虐

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最近氣候不穩定,一天出大太陽,隔天又下大雨,氣溫也是有如洗三溫暖般,忽冷忽熱的天氣,致使很多人都感冒了,甚至有不少人染上A型流行性感冒;醫師提醒,流感相較於一般類流感,會有較多併發症,若是感冒了,最好還是要積極就醫診治,若是感染到流感,也可以及時使用克流感來治療。

 

A流感會有肺炎、中耳炎、鼻竇炎併發症

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示,最近因為天氣變化大,有很多感冒病人就醫,而且大多是A型流感;A流感要比一般感冒會有較多併發症,例如肺炎、中耳炎、鼻竇炎的機率要較高,民眾要多加小心。

 

有濃痰、發燒、會喘恐有嚴重併發症

預防流感最好的方法就是打疫苗,每年十月就會開打;但是,李奕輝醫師指出,去年打的疫苗到現在已漸漸失去效力,而由於天氣變化太大,所以若是有感冒症狀要立刻就醫診治,可以使用克流感治療,如果有濃痰、發燒、會喘,可能就會有嚴重的併發症,要特別注意。

 

出現感冒症狀就應戴口罩

李奕輝醫師進一步指出,這一波A型流感好發族族多是年輕人,二十多歲的年輕族群常需要上班,或是會暴露在公共場所,例如學校、補習班和電影院,由於是密閉空間,若是出現感冒症狀就應戴口罩,避免將病毒傳染給其他人,至於健康者戴上口罩也可預防被傳染。

資料來源:健康醫療網

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七旬嬤大腸癌第四期 口服標靶藥已延命二年

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秀場天王豬哥亮因大腸癌拖至末期病逝,其實他若能及早接受治療,不會這麼快就離世!臨床上,有一名七十歲王奶奶,四年前因血便及腹痛就醫,確診為大腸癌第三期,手術後不到一年復發,且已轉移至肺臟及肝臟。求生意志堅定的她,之後接受了口服標靶藥物治療,目前已延命二年。由於不用住院打針,只需在家裡用藥,使得生活品質大幅提升,甚至還能和鄰居在交誼廳跳舞。

 

癌細胞遠處轉移常見肺臟、肝臟、骨骼

收治王奶奶的台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示,大腸癌分成四期,第一期癌細胞位於黏膜層及黏膜下層,此時通常不會有症狀;第二期癌細胞已侵犯至腸壁,但尚無淋巴腺擴散;第三期為癌細胞已經由淋巴腺擴散;第四期則是癌細胞已遠處轉移,較常見為肺臟、肝臟、骨骼等。

 

口服標靶藥物24個月 遠超過臨床試驗平均存活期6.4個月

王奶奶大腸癌復發後,癌細胞則是轉移至肝臟及肺臟;梁金銅醫師指出,王奶奶復發後先以射頻燒灼清除肝臟的癌細胞,再進行針劑標靶及化療治療肺腫瘤,但是仍無法遏止癌細胞擴散,加上她對於打針的恐懼及抗拒,病情急轉直下。經評估後建議服用口服標靶藥物,癌細胞數量才受到控制。由於口服用藥無須住院,讓她不再懼怕治療,積極對抗癌症,服用藥物至今已24個月,遠遠超過臨床試驗中患者平均存活期6.4個月。

 

針劑標靶治療無效 口服標靶藥物接軌治療

梁金銅醫師進一步指出,大腸癌第四期是個人化醫療,需視患者狀況及腫瘤大小決定是否進行手術切除,或是選擇進行標靶治療及化療。而當患者在長期治療後,對針劑標靶合併化療藥物可能逐漸產生抗藥性,治療成效就會打折扣;因此,口服標靶藥物的接軌治療,能夠選擇性的消滅癌細胞,並阻止其生長失控,對於正常細胞的受損較小,為大腸癌晚期最主要的治療方式,對於晚期針劑標靶治療無效的患者,多了一個治療上的選擇。

資料來源:健康醫療網

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不只針具! 醫美療程探頭共用恐爆發群聚感染!

廖苑利醫師替患者進行治療。(圖/願麗醫美診所提供)

日前桃園某診所因共用針具爆發C肝群聚感染,至今坊間仍有許多醫療院所大打低價療程吸引顧客,廣告詞:「微波熱能除汗療程治療70000,兩人同行1人只要50000元!」。像這些低價陷阱很有可能是業者省下拋棄式耗材的成本,重複使用耗材,才能取得的價格空間。

醫美耗材有那些?

一般常見的醫美療程有玻尿酸、肉毒桿菌注射等,願麗醫美集團廖苑利醫師表示,上述這些常見的醫美療程及侵入性療程所使用的針頭、紗布皆是不可以重複的耗材,都必須是單次性使用。另外像是音波拉皮、微波熱能除汗等非侵入式療程的探頭,因為會與肌膚直接相貼,也都該是一次性耗材。限制單次使用不僅是衛生安全性的問題,更關係到該項治療是否有被感染的風險。

單次使用的針具或探頭等耗材均不可共用

醫療院所中的所有器具,都必須要經過消毒殺菌。與人共用醫療用品,除了增加傳染病的感染風險,更因為治療探頭被使用後,可能降低術後效果,還會影響治療過程,操作上變得不穩定,容易引發燙傷、起水泡等副作用,嚴重者甚至可能感染上難以治療的免疫性疾病。

廖苑利醫師。(圖/願麗醫美診所提供)

如何注意耗材有無重複使用?

廖苑利醫師表示,消費者可透過一些小步驟,來做初步的檢查,以保障自己的權益:

1.檢視醫療院所使用的儀器及器材是否有衛署核可的合格標示。

2.治療前,查看針頭、藥劑、探頭包裝是否密封包裝,完整無破損。

3. 請院所提供該療程的外盒及包裝,上頭必須保有原廠原裝的雷射標籤。

廖醫師呼籲,消費者在做任何治療前,應該抱持以下原則:從院所環境到儀器、醫療耗材都必須是合法合格,並且為原廠原裝之正品。拒用山寨品是保障自己權益,同時保障術後效果的先決條件。廖醫師也提到,消費者若能在諮詢時,主動提供自身的過往經歷,讓醫師快速了解患者的肌膚狀況及體質,就能幫助醫師做出更準確的判斷,針對問題有效治療。

廖苑利醫師提醒,羊毛出在羊身上,當價格低廉優惠時,切記多聽、多問、多看,留意行銷手法的內容。醫學美容是要讓人變美、變自信,若因一時之貪本末倒置,絕非初衷。

 

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風濕免疫達標治療 醫病溝通是關鍵

風濕免疫達標治療,大林慈濟醫院院長賴寧生指出醫病溝通很重要

類風溼性關節炎是一個慢性且反覆性的自體免疫疾病,需要長期的治療及追蹤。追蹤的重點之一,就是定期監測疾病的活性是否達到治療的目標。嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生指出,現代醫學進步,患者應有恆心、毅力,遵循醫囑,持續治療,才能達標治療。

賴寧生院長表示,自體免疫疾病即是人體內的免疫系統攻擊身體正常細胞,造成免疫力下降,常見疾病包含:類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎等。20年前,風濕免疫科的治療尚未成熟,多以父權式的醫療來治病,透過病人的主訴選擇認為合適的治療策略,但成效有限;如今,現代醫學進步,達標治療的觀念興起,已不在盲目的治療風濕免疫疾病,透過醫病溝通,找尋最合適的治療方式,也遵循國際治療準則,減少發炎反應及治療副作用,最終目標即是達到疾病的緩解,降低病人殘疾的機率。

賴寧生院長指出,傳統使用消炎止痛劑、類固醇、疾病調節抗風濕藥物(DMARDs)治療類風濕性關節炎的患者,約有3成無法獲得改善,只能束手無策地看著關節逐漸變形、殘廢,甚至坐輪椅。近10年分子醫學的發展,研發出強而有力的武器-生物製劑,對於免疫、發炎反應都能得到良好控制,也讓傳統治療無效的患者出現契機,生活也得到改善;目前生物製劑可運用在類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎。臨床上就有一位年輕女性,因全身佈滿乾癬,對於外表十分沒自信,不敢步入婚姻,透過生物製劑治療,2個月後全身乾癬剩不到5%,終能完成結婚大事。

賴寧生院長強調,近9成傳統治療無效的患者,透過生物製劑能大幅改善,也提醒,治療風濕免疫疾病是一條漫長的路,患者必須有恆心與毅力,遵循醫囑並與主治醫師良好溝通,切勿擅自停藥、換藥,或聽信偏方,才是達標治療成功的要件。

 

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這3種生活習慣 有助遠離乳癌威脅

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在台灣女性癌症排行榜中,乳癌發生率是第一名,死亡率也是名列前茅,乳癌是許多女性的夢魘。美國最新研究發現,有三種生活習慣可降低乳癌風險,包括維持健康體重、規律運動,以及限制酒精攝取量。

這項研究報告來自美國癌症研究院與世界癌症研究基金會,研究學者分析超過一百份研究報告,因而得到上述結論。

改變生活習慣 有助降低乳癌風險

研究也發現,女性若平常有喝酒習慣,罹患乳癌風險會上升,即使每天只喝一杯,只飲用一份酒精,也是一樣。另外,女性在成年時期體重過重,更年期出現乳癌的風險也會上升。研究作者美國佛瑞德‧哈欽森癌症研究中心學者安妮‧麥克提爾曼表示,這代表女性想要減少乳癌發生機率,就得採取行動,改變生活習慣。

麥克提爾曼說,選擇健康生活方式,就好像坐車、開車繫安全帶,這無法保證出車禍時不會受傷,但卻可以明顯降低風險。

一整天都在活動 乳癌較不易上身

整體來說,每天活動量最大的女性,更年期出現乳癌機率比活動量最少女性減少13%。這裡所謂的運動、活動包括30分鐘快走,其他像做家事、做園藝工作等,只要身體在活動,都算在活動。研究人員強調,重點在於整天都要動,而不是每天只運動30分鐘,其他時間都窩在沙發上。此外,平常生活最活躍的女性,更年期之前出現乳癌機率也比少活動女性減少17%。

另有少數研究發現,飲食中的乳製品、鈣質與非澱粉類蔬菜攝取量較高,也與乳癌風險下降息息相關。研究作者補充,像胡蘿蔔、波菜、甘藍菜等含類胡蘿蔔素食物,對於乳癌防治,也有一點幫助。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33195/

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生理期後喝四物湯補血? 醫:並非都適合!

生理期後喝四物湯補血? 醫:並非都適合!

 
生理期後補血要看體質 四物湯非萬用

談到中醫補血,民眾第一個想到的一定是「四物湯」,加上店鋪架上玲瑯滿目的各式四物飲,生理期過後來喝個四物湯,似乎已經變成全民運動!然而,生理期過後一定要喝四物湯補血嗎?每個人都可以喝四物湯嗎?


生理期後適當補血符合中醫養生法

奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀表示,生理期就傳統中醫學來說,會讓體內的氣血隨著經血排出而呈現較低落的狀態,因此生理期過後適當地補血是符合中醫理論的養生方式。

根據狀況選擇不一樣補血方式

補血可以根據每個人的狀況選擇不一樣的補血方式,除了四物湯以外,偏於腎虛寒冷體質的婦女還可以選擇杜仲茶或是桂圓紅棗茶,偏於容易疲倦的氣虛體質反而要選擇當歸黃耆等藥材才是對症。另外有些婦女本身體質就偏於燥熱,這時候反而不需要在生理期過後補血。

平素有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症或是各種婦科炎症的病人,在生理期過後反而比較適合以桂圓、枸杞、杜仲等更為平和的補血方式,或是適當地補充桑葚、葡萄、蘋果、芝麻、紫菜、櫻桃、蔓越莓、紅鳳菜、紅莧菜等補血的蔬果也是非常適合的食療方式。

這些體質生理期後可補血

生理期過後可適當補血的體質:

血虛體質—生理期經血量少,經血顏色偏淡紅或粉紅,下腹悶,容易疲倦,臉色白或偏黃,唇色淡紫,手腳容易冰冷。

氣虛體質—生理期經血量正常或少或多,經血顏色偏淡,容易疲倦或頭暈,活動容易喘,容易感冒,臉色白或偏黃,講話聲音小或容易無力。

腎虛寒冷體質—生理期週期容易亂,經血量少,顏色偏暗或紫,容易腰痠,容易疲倦,甚至不容易懷孕。

四物湯再加減藥材 達到更好效果

廖芳儀醫師表示,四物湯出自於中醫古籍『太平惠民和劑局方』,是流傳已久的名方,包含當歸、川芎、地黃、芍藥四種藥材,是中醫補血的基本方,也是婦科聖品。但是臨床中醫師在使用上,大多會根據病人的情況,適當地加減一些藥材,尤其對於腸胃功能較差的病人增加一些健脾的藥材如陳皮、白朮等幫助補血藥效,可以達到更好的治療效果。

 

 

資料來源:健康醫療網

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下床像踩到針、走路腳劇痛 足底筋膜炎惹禍!

63歲的王姓婦人出國旅遊後返家一覺醒來,左腳一下床就像踩到針一樣劇痛,只要走路足跟就會劇痛,有時連前腳掌都痛,患者只好跛著腳去做腳底按摩來放鬆,經醫院診斷後才確定腳踩的就痛的症狀是因為得到足底筋膜炎,經過震波及物理治療,目前恢復狀況良好。

腳跟內側踩地、足底局部按壓有刺痛感

活力得中山脊椎外科醫院復健室治療師蔡欣容指出,當足底筋膜受到過度的牽拉與傷害時,在筋膜連接跟骨的位置產生退化性甚至發炎而引起疼痛,便形成足底筋膜炎(Plantar fasciitis),有時還會延伸到小腿產生緊繃與痠痛。足底筋膜炎典型的症狀是即使在休息過後再開始行走的前幾步也會特別感到疼痛感。運動過後疼痛感雖然會減緩,但久了之後,症狀又會明顯起來。對足底局部按壓有刺痛點,疼痛的位置在跟骨前緣往足底內側延伸。

台東馬偕醫院骨科醫師簡愷廷表示,足底筋膜炎不是退化症狀,而是腳底反覆受傷,是一種慢性發炎症狀,痛的特點為起床後腳跟內側踩地會感到刺痛,建議起床前先在床上熱身,伸展過後可得到舒緩。

接受體外震波治療  9成患者不再復發

簡愷庭醫師表示,高足弓、扁平足及足底畸形的民眾為足底筋膜炎的好發族群,另外,長跑的跑者、需要常跳的運動選手、農夫、老師及搬運工人都容易好發足底筋膜炎都要當心因反覆受傷增加足底筋膜炎發生的機會。

蔡欣容治療師表示,臨床上統計,接受體外震波治療足底筋膜炎的病患,有9成以上的治癒率,也有9成的人不再復發。在治療上,最簡單的方法就是休息或冰敷。或先接受徒手物理治療以增加踝關節、小腿的柔軟度與關節活動度,並視情況搭配使用口服消炎止痛藥。

兩招居家足底牽拉運動 放鬆腳底、防止復發

此外,蔡欣容組長並示範平時可以做的兩招居家足底牽拉運動,藉由放鬆腳底的肌肉與筋膜,有效防止復發:

‧第一招「靠牆弓箭步」:面向牆站立,雙手按在牆上,以弓箭步站立,切記腳尖向前,腳跟不可離地,身體向前傾,維持十秒,重複動作十次。

‧第二招「踩滾筒運動」:坐著時,利用患側腳踏在鐵罐上,滾動鐵罐(或高爾夫球、網球),時間約5-10分鐘,藉以放鬆足底筋膜。(文章授權提供/優活健康網)

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33264/

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