如果我是一個健康的且什麼都吃的成年人?

如果我是一個健康的且什麼都吃的成年人?

以上舉的例子都是需要膳食補充劑的人,那麼反過來,如果你對號入座之後發現自己是一個健康的成年人,並不挑食,且沒任何食物過敏,每天都吃多種食物且吃得飽飽的。那麼你很有可能並不需要膳食補充劑。 

營養學中關於維生素C是否有抗癌等神奇功效的爭論就跨過了幾個世紀之久。

著名的化學家諾貝爾獎獲得者Linus Pauling是大量補充維生素C的發起者,他呼籲公眾每天服用3000mg維生素C用於預防感冒,同時他還認為補充維生素C有希望將癌症概率下降10%,並且服用多種維生素可能將平均壽命延長至110歲。

但隨後這被多個實驗結果質疑。

2011年,美國明尼蘇達大學針對三萬多名老年女性進行了長達19年的跟蹤調查後發現補充複合維生素的女性死亡率比不補充的要高。同年,另一個大樣本量(36000名)的實驗發現服用維生素E的男性患前列腺癌的風險增加。隨後,美國ABC新聞報道了這些結果。

在13年,Paul Offit 又在The Atlantic上發文:The Vitamin Myth: Why We Think We Need Supplements,梳理了這一段歷史,將無差別的補充保健品這一說法趕下神壇。

目前仍然有科學家在研究大面積的無差別保健品的補充對人體會有益或者有害。

15年的一個系統性回顧調查囊括了從1941年到2014年間的17篇文獻,上萬名幹預者,攝入維生素D平均年限為7.1年,最終得出結論,這樣的維生素D攝入並沒有顯著的提升健康並讓生活質量上升。

19年一項包含兩千​​​​多名職員的雙盲幹預性研究表示,2-3年的恭弘=葉恭弘酸(400ug)和維生素B12(500ug)的補充可能會增加直腸癌的風險。

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為什麼偏要輸液?明明吃藥休息就能解決問題!

若把人世間比作大海,孩子們的笑臉本應是那些遊盪在海底的魚群劃過一抹掠影。

但有個地方,你看不到孩子們可愛的笑臉,卻能遠遠地聽到他們歇斯底里的哭喊。這個讓無數孩子捶胸頓足、泣不成聲的地方就是“輸液室”。

有一群家長,無論娃病情輕重,就診時總是主動要求輸液。有的醫生為了避免糾紛,會滿足了家長們的輸液要求。

但若遇上不開輸液的醫生,一些家長就會不理解,甚至誤認為醫生不給開輸液就是敷衍了事,不負責任,是在耽誤娃的病情。更有甚者因為醫生沒有開輸液,只是開了一盒“撲熱息痛”便對醫生惡語相向、拳打腳踢……諸如此類的事情在醫院里並不少見。

其實,是否選擇輸液治療,應該結合娃的身體和疾病等綜合因素,來選擇合理的給葯途徑。原則上是口服能達到治療目的就不用注射給葯;能用肌內注射給葯的,就不靜脈輸液給葯。

但是不知何時起輸液竟成了治療的“首選法寶”。

為什麼大家對輸液如此迷戀呢?

吃藥好得慢,只有輸液才好得快。

孩子吃藥麻煩,還是輸液方便!

輸液就是補充營養,增加免疫力……

  1. 為什麼大家覺得輸液起效快?

不可否認,靜脈給葯確實是藥效迅速,作用可靠。藥物以液體的形態直接進入人體血管,直接進入血液循環,吸收快,作用迅速;且藥物不經過胃腸道,不受消化液及食物的影響,劑量準確、易於控制;同時能迅速補充身體喪失的液體或血液,非常適用於搶救危重患者。 

但現實生活中往往一個普通的感冒,絕大多數的人也還是願意選擇輸液治療。為什麼輸液會給大家帶來如此“立竿見影”的深刻影響呢? 

首先是一些感冒時的發熱,雖然理論上經常勸大家感冒時多休息、多喝水即可。但實際上感冒難受時真的是喝不下去啊,往往選擇了輸液卻能迅速降溫,尤其是一些“三素一湯”的神仙療法。大量使用輸液,維生素+溶媒,激素+溶媒,抗生素+溶媒,這麼多冰冷的溶媒液體進入體內,自然會起到降溫的作用。 

這就好比我們機體發熱時是一個“燒水壺”,輸液就是往裡面加涼水,加過涼水后的水溫自然就降了下來。 

但是若因此就認為輸液是萬能的,無論是“大病小病,先來兩瓶”,就大錯特錯了。 

2 . 什麼大家覺得輸液療效好?

還是以普通感冒為例,普通感冒就是大家俗稱的急性上呼吸道感染,多由各類病毒引起;病程多為自限性,即使不治療多數也能好轉;通常予以對症治療即可痊癒。對症治療就是根據癥狀選擇相關藥物進行治療,發燒就用退燒葯,咳嗽就用鎮咳葯,鼻塞就用緩解鼻塞癥狀的藥物等等。 

而感冒的自然病程通常是7-10天左右好轉。現在大家普遍觀念都是覺得吃藥不好,所以在感冒初期時都會選擇不吃藥,扛過去就好了。

但往往事以願違,感冒后多是3-5天癥狀最明顯,此時大部分人已經難受得扛不住了,會擔心是不是感冒加重了,因此這個時候就醫的情況也就比較多。來到醫院后普遍覺得自己已經很嚴重了,主動提出輸液治療。而此時也接近了自愈的周期,很可能不用藥,時間到了也開始好轉了。 

感冒確實讓大家很痛苦,恨不得用藥后就立刻痊癒,但就普通感冒自限性發展的特點來說,感冒期間吃藥或者輸液對縮短病程沒有顯著的效果,因此輸液不會讓感冒痊癒得更快。 

因此當自家娃們生病,就診的頭幾天沒有好轉時,不要頻繁更換治療方案和治療地點。換了另一家醫院两天就好轉了,並不能說明之前的醫生水平不高明,也不要埋怨之前的醫生無能,很可能只是感冒到了自限的時間。 

這就好比之前吃了兩碗米飯沒吃飽,又加了半個饅頭吃飽了,難道之前的米飯不能填飽肚子嘛?只是米飯的時間未到,饅頭的運氣好而已。 

濫用輸液,到底有什麼危害?

最明顯的危害就是讓家長們的錢包變癟了,經濟上形成了負擔。

可能今天的家長對於娃們的健康尤為重視,經濟條件都好了,有能力為娃選擇不同的治療方式。但是有一種冷叫“你媽媽覺得你冷”,同樣也有一種責任叫“你覺得輸液是對娃的負責”。 

對於我小時候可能想輸液家裡的條件都不允許,生病了要硬抗,實在扛不住了我媽就把“大白片(安乃近)”融化到冰冷的白湯匙中,像極了邪惡女巫在配製毒藥,詭譎的臉上透露着一絲厭煩的對我說:“快喝,一點都不苦,喝完病就好了”。 

注意啦:諸如阿司匹林、安乃近、尼美舒利等退燒葯因副作用較大,已經不建議給孩子用。

 其次就是輸液中不可避免的不溶性微粒,這些不溶性微粒進入體內是代謝不出去的,一旦擁有,終身伴隨。

 那這些微型顆粒都是源於哪裡呢?有生產過程中包裝原材料吸附的塑料微粒,有配藥穿刺橡膠塞時的橡膠碎屑,有配製藥物期間空氣中的纖維、毛絮、塵埃等,有藥物本身存在的微粒,有切割安瓿時飄落的玻璃碎屑,還有粉針劑溶解不完全、藥物之間的理化性質變化等產生的微粒。這些微粒可在特定部位疊加堆積,引起組織損傷、器官病理改變等。

最後是大家都知道的藥物有副作用,同樣給藥方式也存在不同程度的危害性,只是容易被我們忽略而已。

 事實上,即便是不用藥,只是輸注生理鹽水也可能引起輸液反應、空氣栓塞、靜脈炎、循環負荷過重反應等諸多風險。

有的家長看完上面的內容是不是以後都不敢輸液了呢?但是我們的前提是不濫用輸液而不是不用,做一個合理用藥者而不是極端用藥者,要相信你的醫生。

什麼情況下必須使用注射劑呢?

  1. 吞咽功能困難、存在明顯或潛在的吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸道病變、術后禁食、昏迷狀態)。

  2. 沒有合適口服劑型的藥物、口服明顯降低生物利用度高藥物——說白了就是有些葯只能注射,口服無效。

  3. 疾病嚴重、病情進展迅速,需要緊急治療,需要很高的組織藥物濃度,而口服給葯達不到有效濃度。

每天在醫院中能看到很多家長和娃,有的娃在聽到自己不用打針時的狀態簡直是欣喜若狂。只要不打針,甭管多苦的葯都能一飲而盡啊。 

都說能給成年人沉浸在悲傷之中的心靈帶來希望的,是那微醺的玉杯。而帶給娃們希望的大概就是一句“吃點葯吧,不用輸液”。 

說了這麼多都是有感於每天在醫院里看到的娃們,可能像我這樣沒有娃的單身狗作為局外人不能感同身受。身邊好多有了孩子的同事,當他們孩子生病時同樣會迷失方向,長輩們所施加的壓力讓理論變得很矛盾,絕大多數人同樣也選擇了輸液。 

儘管如此,還是呼籲大家正確的認識輸液治療,堅持“能口服不肌注,能肌注不輸液”的用藥原則。 

不濫用,就是給孩子們最好的禮物,願他們有一個光明的未來。 

參考資料:

 守護針尖上的安全:中國輸液安全與防護研究藍皮書:2016年版/趙志剛主編.—北京:人民衛生出版社,2016

題圖來源:圖蟲創意

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給大家分享一個二戰時期美軍飛行員的“快速入睡”方法,不少朋友嘗試過之後,都稱非常有效。

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這個方法為何來自於軍方?大家知道,戰爭期間的飛行員壓力是非常大的,在複雜的戰場態勢,和密集的對空火力下,稍有一點差池,就會機毀人亡。

很多飛行員雖然安全返航,但在經歷了種種險象環生之後,心有餘悸,導致夜不能寐,睡眠不足,第二天執行任務時風險驟增。

一個名叫Bud Winter的軍官因此奉命研究一種能夠讓飛行員迅速放鬆下來、進入夢鄉的訓練方法。為什麼會選擇這個人呢?因為他在戰前是一名優秀的體育教練,特長就是幫助運動員減壓,可謂是“專業對口”。

戰爭結束後,Bud Winter又回到了田徑教練的崗位上

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減少牙齒相關疾病,刷牙方法至關重要

文丨smile

 

口腔健康是全身健康的重要組成部分,2007年世界衛生組織提出口腔疾病是一個嚴重的公共衛生問題,需要积極防治。口腔疾病如齲病、牙周疾病等會破壞牙齒結構,除影響咀嚼、言語、美觀等功能外,還會引起社會交往困難和心理障礙。

更嚴重的是,有些微生物長期存在於口腔中,可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影響生命質量。想要防止這些危害,其中刷牙發揮的作用必不可少。

刷牙有助於清潔口腔,防止牙齦病之類的好處,而晚上刷牙更有必要,除了清除掉白天吃的食物殘留物,而且晚上口腔分泌唾液減少,更容易殘留細菌。

所以說,不僅要做到刷牙,而且怎麼樣才能刷的有效果更加重要。

什麼樣的刷牙方法更好?

如果我們能夠懂得挑選合適的牙刷以及掌握正確的刷牙方法,那麼我們的刷牙效果將會大大改善。 

首先說一種刷牙的方法―巴氏刷牙法,它可以最大程度有效地清除齦緣附近以及齦溝內的菌斑,同時也可以清除包括鄰間區及暴露的根面區的菌斑。 

巴氏刷牙法要領:盡量選用小頭軟毛牙刷,而且刷毛需要指向根尖方向,牙刷刷毛呈 45 度角朝向牙齦.

牙刷呈短距離小幅度水平短距離移動。勿將毛束脫離齦溝,每一個部位刷4-5次,每個部位需要重複刷到。

刷到每個牙齒的每個面,不要遺漏。

專業有效的刷牙方法非常重要,可以減少牙菌斑,減少口腔疾病的發生,是保證刷牙效果的前提。

牙膏的選擇?

氟是人體健康所必需的一種微量元素,攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長,預防齲病的發生,當然在一些高氟地區(山西、內蒙、河北、貴州等),你也可以不用刻意使用含氟牙膏。 

而含氟牙膏有明顯的防齲效果,使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施,特別適合於有患齲傾向的兒童和老年人使用。

但應該注意的是:牙膏不是葯,只能預防口腔疾病,不能治療口腔疾病,有了口腔疾病還是應該及時就醫治療。

關於牙膏這裡有2個誤區,一種誤區認為泡沫充盈的牙膏就能很好地起到清潔作用,從而忽視了用牙刷清潔牙齒各個表面的作用,尤其是下頜舌側和上頜齶側更容易被忽略。 

另一種誤區是許多咽反射敏感的人,例如吸煙,慢性咽炎及妊娠早期的孕婦,他們在大量泡沫刺激到咽部時會有劇烈的噁心反射,從而厭惡刷牙,以至於每天不能很好地通過刷牙來控制菌斑。所以就認為這些人群不能很好的通過刷牙來清除牙菌斑,或者不適合刷牙。

對於陷入第二種誤區的患者,鼓勵他們可以使用清水刷牙,避免大量的泡沫刺激,同時也建議他們可以選擇含微量表面活性劑的牙膏。這時有的人可能會問清水刷牙有作用沒?其實清水刷牙也可以有效的使菌斑指數下降,只要你的刷牙方法正確。

這裏可能有人會問,某些薄牙齦型患者,他們牙周狀況良好,沒有菌斑附着,而牙齦進行性萎縮,到底是怎麼一回事?這可能和刷牙過於用力、牙膏中有些摩擦顆粒對牙頸部刺激有關。 

牙刷的選擇?

保健牙刷具有以下特點:①刷頭小,以便在口腔內(特別是口腔後部)轉動自如;②刷毛排列合理,一般為10~12束長,3~4束寬,各束之間有一定間距,既有利於有效清除牙菌斑,又使牙刷本身容易清洗;③刷毛較軟,刷毛長度適當,刷毛頂端磨圓鈍,避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷;④牙刷柄長度、寬度適中,並具有防滑設計,使握持方便、感覺舒適。

另外還可以使用電動牙刷,普通牙刷當然也可以刷的很乾凈,但是電動牙刷的好處是更省力,更容易保證刷牙充分。而且電動牙刷毛採用旋轉運動的方式,可以在每個牙面上停留一段時間,不用重複刷。

不管是電動牙刷還是手動牙刷,都要定期更換刷頭。但是對於一些嚴重的牙齦炎、牙周炎患者,不建議使用電動牙刷。  

一些生活習慣

早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑和食物殘渣,保持口腔衛生,維護牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數小時后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附着,不斷形成。特別是夜間入睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細菌更容易生長。所以說飯後漱口、晚上刷牙也可以很重要。 

因此,每天至少要刷牙兩次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時結合用舌刷清潔舌背部能明顯改善口腔異味,咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助於口氣清新,牙齒清潔。 

這裡有個小細節,我們要知道,刷牙后,牙刷毛間往往粘有食物殘渣和細菌,可能導致疾病的傳播。刷牙后應用清水沖洗牙刷,並將刷毛上的水分甩干,刷頭向上放在口杯中置於通風處。 

為防止牙刷藏匿細菌,一般應每三個月左右更換一把牙刷。但是若刷毛髮生彎曲或倒伏,會對口腔的軟硬組織造成損傷,則需立即更換。 

做到一人一刷一口杯

根據各人的不同情況,選用適合各人需要的牙刷和牙膏。若一家人共用一把牙刷和一個漱口杯,可能會引起疾病的相互傳播。因此,必須做到一個人一把牙刷和一個口杯,每人分開放置,以避免交互感染。 

正確選擇和使用漱口液

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣,但其清除力量微弱,不足以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質,有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

如含氟漱口液是一種局部用氟預防齲病的方法,適合在低氟區、適氟區的學校和家庭中使用;以香精油為主要活性成分的漱口液,有廣譜滅菌作用,適合每天使用。還有的漱口液可在患有口炎、唇炎時含漱,起到預防感染、促進傷口癒合的作用。

 

在最後提醒一下大家,對於牙周病患者首先必須經過規範化的牙周系統治療后才能更好地刷牙,維護牙周健康。在飲食上我們也要注意,少吃糖,少喝碳酸飲料,不吸煙,每年至少進行一次口腔健康檢查,及時修復缺失牙齒,保護我們的口腔。 

參考文獻:

[1]Karen Williams,Patricia A. Walters,Robert D. Bartizek,Aaron R. Biesbrock,王漪濤.電動牙刷對牙齦炎作用的研究[J].牙體牙髓牙周病學雜誌,2003(07):404-406.   

[2]Robinson PG,Deacon SA,Deery C,Heanue M,Walmsley AD,Worthington HV,Glenny AM,Shaw WC,陳娥,史宗道.電動牙刷與手動牙刷對口腔衛生的效果比較[J].中國循證醫學雜誌,2005(11):52-61.

[3]張鳳鳴,李秋紅,蘇岩.牙膏與單純清水刷牙清除菌斑的效果比較[J].大連醫科大學學報,2016,38(01):64-67+80.  

[4]管力. 牙刷功能效果的臨床試驗評價和評價方法研究[D].第四軍醫大學,2013. 

[5]國家衛計委:中國居民口腔健康指南.2009    

題圖來源:123RF圖庫

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商家大肆宣傳的兒童醬油到底值不值得買?

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

如今市場上,針對兒童的食品可真不少,比如兒童醬油。話說兒童醬油是專門為兒童準備的嗎?它和普通醬油有什麼區別?有沒有必要買兒童醬油?

兒童醬油是專門為兒童準備的嗎?

關於兒童醬油,其實國家還沒有制定相關標準,很多時候,兒童醬油更多是一種概念宣傳

兒童醬油和普通醬油有什麼不同嗎?

據說兒童醬油不僅“低鹽低鈉”,還強化鈣、鐵、鋅等營養成分,比普通醬油更營養更健康。

先說“低鹽低鈉”,其實市場上的兒童醬油並不一定能做到,很多兒童醬油中鈉的含量跟普通醬油沒多大區別。

關於鈉含量,我國 《預包裝食品營養標籤通則》規定:

無或不含鈉: ≤5毫克/100克或100毫升;

極低鈉: ≤40毫克/1000克或100毫升;

低鈉:≤120毫克/100克或100毫升。

按照這個標準,如果兒童醬油聲稱“低鈉”,是需要做到每100毫升醬油中含鈉不超過120毫克,如果是每15毫升醬油,則不超過18毫克鈉。

那市場上的兒童醬油鈉含量有多高呢?可以看看包裝上營養成分表上“鈉”那一行的數值是多少。

例如,下面這兩款市面上常見的“兒童醬油”,每100毫升/克裏面分別含鈉6100毫克、3303毫克,分別相當於15.5克、8.39克的鹽(鹽含量等於1克鈉乘以2.54)。

  

很顯然,6100毫克、3303毫克跟120毫克的“低鈉”標準相比,不在一個數量級,可見這兩款兒童醬油並非“低鈉”。

再來看看市場上一款很常見的醬油,它的鈉含量是942毫克/15毫升醬油,即6280毫克/100毫升醬油,6280毫克鈉相當於15.95克鹽。

 

我們不難發現,第一款兒童醬油的含鹽量(15.5克)與這款普通醬油的含鹽量(15.95克)很接近,而且都不低。

總的來說,市場上的所謂兒童醬油未必“低鈉”,而且可能與普通醬油鈉含量差不多。

兒童醬油有什麼優缺點嗎?

當然,有些兒童醬油中鈉的含量是比普通醬油稍微減少了一些,這本來是一件好事,但鈉含量減少的同時,味道也會變淡,有些孩子反而吃得更多了,結果可能適得其反

除了“低鈉”,有些兒童醬油還會強調自己“無添加”。我們為兒童購買食品的一個重要原則是,應盡量選擇配料表簡單的,各種食品添加劑種類盡量少的。從這點看來,“無添加”也算是一種優點。

不過,需要明確的是,就算它有所添加,只要是按照國家規定合理添加的,都是安全的。

另外,還有一些兒童醬油會特彆強化一些營養素,如鈣、鐵。其實,在達到調味效果的同時,也順便攝取一些營養素,是挺好的。

只是需要注意下,我們補充這些營養成分主要靠日常均衡膳食,而不能寄希望於醬油身上。可不能為了補多點鈣、鐵什麼的,就去大量吃醬油。

如果說兒童醬油有什麼缺點,除了鈉不低,恐怕就是貴了吧。

兒童醬油值得買嗎?

市場上的兒童醬油價格往往比普通醬油高好幾倍,卻未必能體現“低鈉”、“無添加”、“更營養”這類好處,究竟有沒有必要購買,看個人對於其中性價比的衡量吧。

最後,特別提醒下,有些家長在寶寶剛滿 6 月齡添加輔食后,就給寶寶吃兒童醬油了。這種做法是不正確的

因為嬰幼兒輔食應保持原味,不加鹽、糖以及刺激性調味品,保持淡口味。淡口味食物不但有利於提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度,減少偏食挑食的風險,也可以減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量,降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。

對於 7-24 月齡的嬰幼兒來說,因為他們的腎臟、肝臟等各種器官還未發育成熟,如果過量攝入鈉,還可能會增加腎臟負擔。同樣的,對於大點的孩子來說,也應注意控制額外的鹽攝入。

圖片來源:圖蟲創意

嘿,以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】,有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法,避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇

1、不正確的正骨按摩:腰扭傷可能伴隨著腰部小關節的錯位,不正確的按摩和正骨可能加重損傷。

2、臥床不起或強行運動矯正: 2016發布的《中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識》指出:急性期不強調臥床休息,研究顯示,與維持正常活動的患者相比,臥床休息不僅對患者沒有益處,還可能產生不良影響。建議患者保持活動狀態,可減少患者的功能障礙、疼痛以及恢復正常工作的時間。不推薦急性期運動療法如伸展運動、屈曲運動等。

因此,為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法,避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇,本期我們邀請到了中國中醫科學院望京醫院脊柱科主治醫師陳忻,為您支招當發生急性腰扭傷時,應該如何正確就醫和處理。

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防護武漢肺炎|各省市發熱門診就醫指南

據國家衛健委1月23日消息:截至1月22日24時,我委收到國內25個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例,其中重症95例,死亡17例(均來自湖北省)。13個省(區、市)累計報告疑似病例393例。

1月22日0-24時,24省(區、市)報告新增確診病例131例,新增死亡患者8例,其中,男性5例,女性3例。13省(區、市)報告新增疑似病例257例。全國共有25個省(區、市)報告疫情。

境外通報確診病例:中國香港1例,中國澳門1例,中國台灣1例;美國1例,日本1例,泰國3例,韓國1例。

目前追蹤到密切接觸者5897人,已解除醫學觀察969人,尚有4928人正在接受醫學觀察。

對於此次武漢肺炎疫情,中國工程院院士鍾南山教授建議:當前預防和控制該病最有效的方法是早發現、早治療,確診病例的隔離治療非常重要,冠狀病毒沒有特效葯,但是現在正在進行試驗觀察。春節期間預計得病人數還會增加,要防止傳播,防止出現超級傳播者。

為了能讓有疑似癥狀的病人及時就醫,春雨醫生從各地衛健委官方發布的消息中,收集整理以下各重點省市的發熱門診名單,方便大家及時查看就診。

湖北武漢

http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009078

湖北宜昌

http://wjw.yichang.gov.cn/content-41531-962485-1.html

湖北荊門

http://wap.jmnews.cn/?action=show&contentid=278953

湖北恩施

http://wjw.enshi.gov.cn/2020/0122/944801.shtml

北京

https://mp.weixin.qq.com/s/WhnpFsym9PnUfaiHfQQ2KQ

上海

https://mp.weixin.qq.com/s/U3GngNeGF94XPTCwPyP2bA

重慶

http://wsjkw.cq.gov.cn/tzgg/20200121/249733.html

天津

https://mp.weixin.qq.com/s/pHkGIcWUpk0OXYjnQZUe0g

浙江省

https://mp.weixin.qq.com/s/yCHD4uCfBYyW8pBIV9jz0A

https://mp.weixin.qq.com/s/ix7WeT5Ylz3HxFUDjI6Nxw

浙江杭州

https://mp.weixin.qq.com/s/dwiSx1VRpBy0bjoNo9a7fA

浙江湖州

https://mp.weixin.qq.com/s/tg0K90GIwF3dQtJfg8_bEQ

浙江寧波

https://mp.weixin.qq.com/s/9aZAniafsCClig9mvgTnMw

浙江溫州

http://wjw.wenzhou.gov.cn/art/2020/1/22/art_1209919_41815946.html

浙江麗水

https://mp.weixin.qq.com/s/rgzzi_FjXYoaVKO2RIZlJg

江蘇南京

https://mp.weixin.qq.com/s/fmELRDWprbqIyt3v_OvdOA

江蘇無錫

http://wjw.wuxi.gov.cn/doc/2020/01/22/2765956.shtml

江蘇蘇州

http://wsjkw.suzhou.gov.cn/szswjw/bdxw/202001/8fcb4d80c1be497cbe177e6de374b285.shtml

江蘇揚州

http://wjw.yangzhou.gov.cn/yzwshjh/tzgg/202001/0ad55736452749c3a502ead52b0ed4a3.shtml

江蘇常州

https://mp.weixin.qq.com/s/z50CpQe-kFn8nxu6DE0ywA

江蘇泰州

http://wjw.taizhou.gov.cn/art/2020/1/21/art_25808_2642856.html

江蘇徐州

http://ws.xz.gov.cn/wsj/xzswshjhsywyh/20200121/028009_f48d6662-8bb7-4597-907d-2b553783839a.htm

江蘇南通

http://wjw.nantong.gov.cn/ntswjw/gggs/content/9f85f1fd-451d-4320-aa7f-7fb433319d64.html

江蘇連雲港

http://wjw.lyg.gov.cn/lygswjw/zxgg/content/a04a4b79-99a8-4444-a426-edf93082f8ac.html

江蘇淮安

http://wjw.huaian.gov.cn/ggl/content/202001/15796248694366FQmkPtj.html

江蘇鹽城

http://wsj.yancheng.gov.cn/art/2020/1/22/art_2440_3318286.html

江蘇鎮江

http://wjw.zhenjiang.gov.cn/tzgg/202001/t20200121_2173177.htm?from=singlemessage&isappinstalled=0

江蘇泰州

http://wjw.taizhou.gov.cn/art/2020/1/21/art_25808_2642856.html

江蘇宿遷

http://wsj.suqian.gov.cn/swsj/ggl/202001/4b3f6f57434f40949dca0122869e07c3.shtml

湖南省

http://wjw.hunan.gov.cn/wjw/xxgk/gzdt/zyxw_1/202001/t20200122_11163560.html

湖南長沙

https://mp.weixin.qq.com/s/7Ni6lKQQbtnswm86KkJAxg

雲南昆明

http://wsjsw.km.gov.cn/c/2020-01-21/3266976.shtml

吉林省

http://wsjkw.jl.gov.cn/zwgk/gsgg/202001/t20200121_6549037.html

遼寧省

https://mp.weixin.qq.com/s/Pyk760GGJPdssTywRAhQvA

遼寧大連

http://hcod.dl.gov.cn/web/guest/18?articleId=7D722A4A-C4DC-7F61-A519-889135003917

黑龍江省

https://mp.weixin.qq.com/s/HCkj3OQ2E_p_EQrcSXjFPw

黑龍江哈爾濱

http://hlj.people.com.cn/n2/2020/0122/c220024-33739699.html

山西省

http://wjw.shanxi.gov.cn/gsggl08/24314.hrh

陝西省

http://sxwjw.shaanxi.gov.cn/art/2020/1/22/art_9_67340.html?from=timeline&isappinstalled=0

山東省

https://mp.weixin.qq.com/s/7GhTJCNNZOuIsAbk6nQiIg

山東青島

http://wsjsw.qingdao.gov.cn/n28356065/n32563060/n32563061/200122000720937102.html

山東威海

http://wsjkw.weihai.gov.cn/art/2020/1/22/art_29604_2260622.html

山東聊城

http://wjw.liaocheng.gov.cn/xwzx_12609/gggs/202001/t20200122_2511207.html

河南省

https://view.inews.qq.com/k/20200123A004CK00?uid=&shareto=

江西省

https://mp.weixin.qq.com/s/4mR7dIc-lhO09y_A10ouFQ

四川成都

https://mp.weixin.qq.com/s/gwFws7bsurPVyAa3jarYAQ

四川宜賓

http://ybwjw.yibin.gov.cn/gzdt/202001/t20200122_1212896.html

四川樂山

https://mp.weixin.qq.com/s/jJpVTe1TYlWzES9Lc6yyxQ

四川內江

https://mp.weixin.qq.com/s/dgRDplBBl2VWgoL3c3mjGA

四川瀘州

http://wjw.luzhou.gov.cn/zwgk/gsgg/content_670162

四川廣元

https://mp.weixin.qq.com/s/yFq7ZfB8VMsk7edSj2NKIg

福建省

https://mp.weixin.qq.com/s/sLsk9SMDo_IBbjWaj5IYcg

https://mp.weixin.qq.com/s/KsbhfgwuM8C9jFQpgibNkQ

廣東省

https://mp.weixin.qq.com/s/IUTxUf0vtvUzNC006F-yPA

廣東深圳

https://mp.weixin.qq.com/s/CSBYuDoR0wz7WBLNS0kB_A

海南海口

http://wjw.haikou.gov.cn/xxgk/gsgg/202001/t20200122_1486776.html

(以上省市排名不分先後)

以上為截至目前各省市發熱門診名單,如有最新名單公布,歡迎大家留言補充。春雨君友情提醒大家:如果出現發熱、咳嗽等癥狀,還請及時就醫排查。

編輯:春雨醫生

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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如何快速補腎 可這樣來按摩

  按摩可是祖國醫學中常見的一種調治身體的方法,用對了按摩手法,有助改善身體的一些疾病,緩解疼痛之類的。所以說,平日里要多多按摩是很有益處的。小編建議,如果你腎不好的話,可以考慮利用按摩補腎喲。

  如何利用按摩補腎

  1、按摩腰部

  腰部是腎臟所在的區域,多按摩腰部,刺激該腰部的肌肉,對腎臟也是一種保護。所以說,平日里應該自行按摩腰部,當然需要注意的時候,按摩腰部需要用對法子,這樣才能對腎臟有好的補益作用。

  A、比如說雙手洗凈,然後將其握成拳頭的形狀,再兩隻手分別往後擺,利用大拇指突出的部位,推拿腰眼的位置,以環形旋轉的方式向內推拿,而且要一點點加大力度,直到你覺得推拿位置的肌肉感到酸脹即可。堅持每天推拿三次,每次持續十分鐘左右,幫助你腎喲。

  B、或者是也可以採用兩隻手掌貼合互搓,搓至掌心發熱之後,將兩隻手掌分別放在腰部的兩側位置,以發熱的掌心貼向皮膚,之後上下推拿你的腰部。不斷重複推拿動作,直到你感到皮膚髮熱位置。堅持每天一早一晚各做一次,每次推拿兩百次左右,有助你補腎納氣喲。

  2、按摩腳底

  腳底布滿了穴位,這是眾所周知的,其中湧泉穴可是足少陰腎經的一部分,刺激這個穴位相當於刺激了腎經。腎經被刺激了,就相當於給腎臟按摩了,從而起到養腎的效果。所以說,想要養腎的話,要記得給腳底按摩!溫馨提示:當你的捲起你的腳底時,腳底前部分凹陷的位置就是湧泉穴了。

  A、比如說將大拇指的指甲剪短一些,然後用其指腹以垂直方向,按壓腳底的湧泉穴。按下一會兒之後提起來。多次重複這樣按提的動作,有助刺激湧泉穴,從而幫助滋養腎臟。當然,按壓的力度,看你自身的耐力度,也就是要選擇自己能夠承受的力度進行按壓。

  B、比如說也可以每天用你的大拇指的指腹推按你的腳底,也就是每天從腳跟的位置慢慢推按到腳尖,在推按的過程中,也能刺激湧泉穴,進而幫助補腎喲。當然,推按的次數就由大家自行決定,最好是在一百到五百次之間吧,不多也不少最好了。

  3、按摩腹部

  想要通過按摩補腎的話,建議在每晚臨睡之前,將你的右手放在肚臍下方的小腹位置上,而另一隻手也不要閑着,要將其放在腰上。再者放於小腹上的右手,從右向左慢慢地摩擦小腹,直至你感到腹部有溫熱感為止。

  這幾個按摩手法都有助補腎,如果你想要自己的腎臟健康一些的話,在平日里可以多動手按摩按摩,當然,除了按摩之外,還有其他的方法也可以補腎,比如說這幾種:

  1、睡眠要足


  睡眠不足的人,往往腎臟也不大好,因為只要睡眠好人體內的氣血才能保持充足,有了充足的氣血,腎臟才能及時獲得養分供給,從而進行正常的功能活動。此外,擁有充足的睡眠,有助保護腎精。所以說,大家平日里不要熬夜,到了晚上請早點上床休息!

  2、水要喝足

  喝水很平常,小編提醒,水喝足了對身體大有好處。因為體內若是水分不足的話,就可能造成一些濁毒滯留在身體裏面,無法及時排出身體。如此一來作為排毒器官的腎臟,負擔就容易加重了。為了將這些毒素排出去,腎臟只能拼了命的運轉。這樣一來,腎髒的損耗自然要大得多。所以說,平日里請大家要喝足水,要記得水杯不要離身喲。(99健康網(www.99.com.cn)專稿,如需轉載請註明出處。)

(責任編輯:彭志興)

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潤肺去燥 這些秋花養生又入葯

專屬秋季的花卉不多,但依然有一些美麗的鮮花專門在秋季綻放。這些花朵不僅極具觀賞價值,而且具有顯著的秋季養生效果,非常適合用來煲湯泡茶。廣州市第一人民醫院南沙醫院副主任中醫師鄧聰給大家介紹了幾款中藥養生價值大的秋花,感興趣的街坊不妨一試:

1.菊花

菊花不僅可觀、可聞、可葯,亦可食,用菊花來養生是秋天的一大特色。菊花性微寒,味甘、苦,歸肺、肝經,具有散風清熱、平肝明目、清熱解毒之功效。

菊花泡茶是人們喜愛的養生方法之一。常飲菊花茶能使人提神醒腦、精神煥發、胃口大開,久服能明目、美容、益壽。菊花也可以做成菜肴、美食來養生,無論是做餡、做湯、涮鍋還是涼拌,味道均很好,具有疏風清熱、明目解毒等功效,適用於頭痛、眩暈、目赤、心胸煩熱、疔瘡腫毒等,尤其適合秋季風熱型感冒、心煩咽燥、目赤腫痛等。

桑菊茶:桑恭弘=叶 恭弘3g,杭白菊6g,烏龍茶3g,以上材料同入杯加適量沸水沖泡即可飲用,可代茶頻飲。

2.桂花

秋季燥邪當令,易傷肺臟,常服桂花可化痰利肺。

桂花粥:桂花10g,粳米100g。鍋內加水,先將米煮至熟為止,然後放入桂花,文火煮10分鐘后,即可食用。

3.金花茶

金花茶不僅觀賞價值高,同時其花、恭弘=叶 恭弘富含多種天然活性物質,具有極高的保健功效。金花茶具有清熱解毒、利尿消腫作用,用於治療腎炎、水腫、尿路感染、咽喉炎、高血壓等病,有降血糖、降膽固醇、預防腫瘤、抗衰老、增強免疫力等作用。

傳統的開水沖泡法對金花茶活性物質的利用率較低,需要特殊技術對其進行加工,目前市場上已開發了金花茶袋泡茶、金花茶飲料、濃縮液、口服液、酵素等系列保健食品。

4.木芙蓉

木芙蓉,味淡、微辛,無毒,歸肺、肝經,具有清肺、涼血、散熱、解毒、消腫排膿以及止痛等功效,治癰腫、疔瘡、燙傷、目赤腫痛、跌打損傷、肺熱咳嗽、吐血等。

木芙蓉花還可食用,古人曾用芙蓉花煮豆腐,紅白相襯,有色有香,好像雪霽之霞,美其名曰“雪霽羹”。《山家清供》記載其方法:采芙蓉花,去花之心蒂,與豆腐共煮。

5.木槿花

木槿花作葯傳統上以白色為上品,有清熱、利濕、涼血之效,對腸風瀉血、赤白痢疾、氣逆反胃、婦人白帶、瘡癤疔腫有較好效果。木槿花菜製作簡單,可涼拌、炒制、做湯,滑嫩可口,味道清香,能潤燥、利小便、除濕熱。作蔬菜種植以純白色、淡粉紅色、重瓣種為佳。

木槿花炒雞蛋:首先將雞蛋打散,加點鹽攪拌,入油鍋炒散,撈起備用;然後將洗凈的木槿花用開水焯一下,起鍋,備用;熱油鍋加入炒熟雞蛋和木槿花,加料酒、鹽調味,即可食用。

木槿花炒肉片:首先熱油鍋加入切成絲的瘦豬肉、生薑、大蒜,一起放入鍋中煸出香味;然後加入用開水沖泡並瀝乾的木槿花,倒入適量的料酒、鹽等調料,稍燜片刻, 即可起鍋食用。(全媒體記者張青梅 通訊員黃月星)

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境外疫情持續發展,春雨線上義診支援全球華人

3月22日晚,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受媒體採訪時表示,“防疫需要全世界共同參与,沒有哪一個國家能夠獨善其身,
全世界疫情能否控製得住,不是取決於疫情控製得最好的國家,而是取決於疫情控製得最差的國家。




 
儘管經過2個多月的努力,中國疫情防控形勢已取得第一階段的成效,但縱觀全球,目前全球範圍內的新冠確診病例已超過34萬例,死亡病例已達14000多例,疫情發展仍不容樂觀。而各國不一的防控策略,和無癥狀及輕症感染者的傳播風險,使得這場全球疫情抗擊戰充滿了考驗。


近六成患者為隱形感染者

早在2月4日的時候,國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中已明確指出,無癥狀感染者也可能成為傳染源。


解放軍呼吸病研究所原所長劉又寧在接受記者採訪時曾表示,目前已確認“感染”卻無癥狀者可分為兩類,一類是尚在潛伏期,潛伏期一過就會有癥狀,另一類則自始至終無癥狀。
 
2020年3月20日,國際頂尖學術期刊 Nature 發布的一篇名為《Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks》 的報告進一步指出:
許多新冠感染者無癥狀或者癥狀輕微,但他們傳播病毒的能力並不低,初步估計這些隱性病例可能占所有感染病例的60%左右,並且這些隱性感染者可能會引發新一輪的疫情大爆發。
 

(圖源: Nature )




明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任Michael Osterholm表示:“了解無癥狀或輕症患者的比例對於我們了解是什麼導致了這種特殊的流行病非常重要。”而估算無癥狀或輕症感染者的比例已成為研究人員的首要任務。
 
據悉,為了評估隱性感染的程度,中國和美國的一組研究人員開發了一個模型,該模型使用了中國湖北省武漢市衛生委員會收到的2.6萬例實驗室確診病例的臨床數據。


(圖源:Feature China / Barcroft Media / Getty


 
3月6日發表於醫學預印本 medRxiv 的一份研究指出,截至2月18日,武漢有3.74萬人感染了新型冠狀病毒,但當局並不知情。而這些病例大多是無癥狀或輕症但仍可能具有傳染性的感染者。
 
負責這項研究的華中科技大學公共衛生學院院長鄔堂春教授表示:“根據保守估計,至少59%的感染者沒有經過檢測,並可能感染他人。這也許可以解釋為什麼病毒傳播得如此之快。”


(圖源:medrxiv)


 
此外,在3月13日發表於 International Journal of Infectious Diseases 上的一篇論文中,日本的一個團隊報告指出:在2月初從武漢撤離的565名日本公民中,經過對其病毒和癥狀的反覆測試和監測,其中有13位疏散者被感染,4名感染者(佔31%)從未出現癥狀。
 
3月12日,治亞州立大學的流行病學家Gerardo Chowell發表在 Eurosurveillance 雜誌上的建模研究表明,在鑽石公主號游輪上的約700名感染者中,約有18%從未出現癥狀。但Gerardo Chowell同時指出,考慮到鑽石公主號游輪上的700名患者大多是老年人,老年人感染新冠病毒后往往狀態較差。因此,普通人群中無癥狀感染者的比例可能更接近日本研究小組報道的31%。



 (圖源:法新社)


此前,在《中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯合考察報告》中,聯合考察組曾指出,數據表明18歲及以下人群的罹患率相對較低(占所有報告病例的2.4%)。但這並不能回答兒童是否不易感或感染后臨床表現是否不同(即通常輕症)。
 
而在此次Nature雜誌發布的報告中指出,上海兒童醫學中心的一項針對全國700多名受感染兒童的研究發現,56%的兒童出現輕微或無癥狀情況
 
基於以上研究,許多科學家呼籲
關閉學校、取消公共聚會,讓人們呆在家裡,遠離公共場所
。Gerardo Chowell指出,“
實施強有力的社會隔離措施是阻止病毒傳播的唯一途徑。

 

控制疫情需多種干預措施

近日,世衛組織表示,全世界至少有20種疫苗正在開發中,其中一些已經進入人體試驗階段。儘管如此,正式推出疫苗仍將需要相當長的時間,世衛組織同時表示,
批准疫苗可能需要長達18個月的時間。
 
而在藥物研發方面,世衛組織正在開展有多國參与的“團結試驗”,比較潛在的2019冠狀病毒病治療方法。這項研究有五個分支,包括:國家的護理標準;瑞德西韋(一種新的抗病毒藥物);洛匹那韋和利托那韋(一種抗艾滋病病毒複合藥物);洛匹那韋、利托那韋和干擾素;氯喹(一種抗瘧藥物)。
 
但目前還沒有疫苗以及可預防或治療新冠肺炎的任何特效抗病毒藥物。因此在當前階段,各國的非藥物干預措施,對控制這場全球疫情至關重要。


(圖源:imperial)


2020年3月17日,倫敦帝國理工學院發布的一篇名為《COVID-19: Imperial researchers model likely impact of public health measures》的報告指出,
任何一種孤立的干預措施效用都極其有限,需要多種干預措施的結合才能對病毒的傳染產生有效影響。
 
該報告通過流行病學建模,將微觀模擬模型應用於英國和美國,研究考慮抑制策略及緩解策略對疫情防控及醫療系統的影響,並評估了各種非藥物干預措施的作用。
 

(圖源:imperial)




而該項報告同樣指出,中國的數據以及撤僑航班返回人員數據的分析表明,有40-50%的感染者並未被檢測出來。這可能包括無癥狀感染,輕症感染以及其他不確定情況。
 
模型結果表明,不論將抑制還是緩解作為主要政策目標,都必須結合多種干預措施。研究建議,
最有效的抑制策略是至少要實施在全人口範圍內擴大社交距離,同時居家隔離病例並關閉學校和大學這些措施。
 
儘管在前文中,我們並不能確定兒童是較不易感,還是感染癥狀不明顯。但帝國理工學院的這篇報告指出,即使重症在兒童中極少見,關閉學校和大學也會對疫情有影響。關閉學校和大學的措施比起緩解疫情,對抑制疫情更有效。當擴大全民社交距離的措施同時實施時,關閉學校的效果是阻斷家庭間社會聯繫,從而抑制傳播。
 

海外華人可通過春雨義診獲取醫生建議

總而言之,在新冠肺炎全球流行且無針對性疫苗藥物的當前階段,無癥狀或輕症感染者使傳播風險難以估量,因此,採取社會隔離與做好個人防護仍是非常重要的防控方法。與國內民眾相比,境外疫情的迅速發展以及社會隔離策略的不同,使得海外華人的處境更為艱難。


 
對此,春雨醫生特推出線上義診活動,遠程支援全球華人。如果出現發熱、咳嗽、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、胸悶等癥狀,或者是有過疫源地旅行史、病患接觸史,懷疑自己感染新冠肺炎,以及已經居家隔離的華人,可通過春雨醫生線上問診,免費在線向醫生提問。
 

大家可掃描下圖二維碼或點擊文末左下角“閱讀原文”獲取免費義診服務。此外有國內手機號的用戶可直接下載春雨醫生app進行註冊問診,沒有國內手機號的用戶可微信搜索“春雨醫生”小程序,點擊參与線上免費問診服務。

 

(圖源:春雨醫生)

 

 

 

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]Jane Qiu,Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks,2020-03-20,https://www.nature.com/articles/d41586-020-00822-x

[2]Dr Sabine L. van Elsland, Ryan O’Hare,COVID-19: Imperial researchers model likely impact of public health measures,2020-03-17,https://www.imperial.ac.uk/news/196234/covid19-imperial-researchers-model-likely-impact/#authorbox

[3] View ORCID ProfileChaolong Wang, Li Liu, Xingjie Hao,et al.Evolving Epidemiology and Impact of Non-pharmaceutical Interventions on the Outbreak of Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China,doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.03.20030593

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