秋天總感到惆悵嗎? 透過「敬畏」練習轉換情緒吧!

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,「敬畏」綜合了尊敬、恐懼與驚喜的情緒,是種可提升「小我」的認知或態度,能夠使自我與周遭世界感到相襯的健康感受,從上述研究發現敬畏有助於促進情緒健康,在生活中加一點愉悅以及和周遭世界多一些連結,這種敬畏經驗對幸福感有顯著的影響。

每到秋風蕭瑟的季節,就莫名產生孤寂感嗎?試試「敬畏」練習,將注意力從自己轉移到外在,有助轉換情緒。根據2020年9月發表於《情緒》期刊的研究指出,每週進行15分鐘的「敬畏散步」持續八週,有助於老年人在日常生活中增加正面情緒、減少困擾。

敬畏的情緒 關注比自我大且無法立刻理解的事物

該研究由加州大學舊金山分校記憶與老化中心(MAC)和全球腦部健康研究所(GBHI)學者合作進行,研究者從記憶與老化中心長期進行的研究中招募52位健康的老年人,請參與者每週至少散步15分鐘,於每次散步前、中、後進行自拍,並填寫簡短的調查,說明散步的特徵和經歷的情緒,共為期八週。

研究者特別針對26名參與者描述敬畏的情緒(例如:自然、藝術、音樂或被帶入一種集體行為如:儀式、音樂會等),建議其在散步的過程,關注比自我大且無法立刻理解的事物,體驗敬畏的正向情緒。

結果發現,隨著研究的進行,「敬畏組」參與者的敬畏經驗愈來愈多、對周圍的事物愈來愈感到驚奇和欣賞,自拍也隨著研究過程逐漸將自己縮小,而更強調周圍的風景,同時臉上的笑容也明顯增強,對照組則是散步的更為頻繁,但並沒有在情緒健康或自拍照上產生顯著的變化,代表研究結果確實與敬畏的經驗有關,而不是戶外運動的時間。

敬畏散步 提升正面經驗

國立成功大學護理學系教授林梅鳳說明,上述研究與完形心理學的圖像(關注的焦點)與背景(忽視的部份)概念相符,參與者透過敬畏散步,想像或關注周遭無法立刻理解的事物,像是大自然的聲音、光線…等,藉由自己與環境焦點的轉換,從原來不曾關切的事物轉為關注,歷經8週養成將焦點放在周遭環境的習慣,有助於提升正面經驗。

她提醒,敬畏散步需要有專業人員的引導與說明,華人文化較容易有鬼神暗示的聯想,若應用於憂鬱症患者,須考量患者本身的固著性被賦予暗示是否會適得其反。

鼓勵看看窗外、到戶外散散步 發現以往不曾關注的事物

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,「敬畏」綜合了尊敬、恐懼與驚喜的情緒,是種可提升「小我」的認知或態度,能夠使自我與周遭世界感到相襯的健康感受,從上述研究發現敬畏有助於促進情緒健康,在生活中加一點愉悅以及和周遭世界多一些連結,這種敬畏經驗對幸福感有顯著的影響。

她說明,敬畏體驗是種很間單、每個人都可嘗試的方法,只要每天保留一段屬於自己的時間,暫時放下圍繞在身邊的科技產品,給自己一個小目標,看看窗外、到戶外散散步,發現以往不曾關注的事物,將注意力從內在轉到外在,就能夠增加敬畏感受的頻率。另外也可透過給自己一個小試驗,像是每天給三個人讚美或微笑,即便正處於焦頭爛額的情況下更該有所行動,透過這種自我試驗,給他人一個微笑,與人連結、建立正向的互動,也能產生與敬畏體驗一樣的正向感受,有效幫助自己轉換情緒。

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科林響應愛心公益 愛心助聽器讓學習更順利

此次助聽器公益的捐贈會由新北市輔具資源中心評估0-26歲有助聽器需求、設籍於新北市,且有低或中低收入戶證明者的市民或申領社福補助者,開立轉介單,民眾可持轉介單與科林助聽器專案窗口聯繫,安排至指定直營服務據點選配。

愛心助聽器讓聽損兒學習更順利!今年甫獲第29屆國家磐石獎名單的「科林助聽器」成為歷年獲獎企業中的亮點,深知助聽器對聽損兒童在學習階段有不可或缺的重要性,秉持企業回饋社會的公益理念,響應新北市政府「好日子愛心大平台」,捐贈200萬元兒童助聽器,透過社會局身心障礙福利科的媒合評估轉介需要的家庭,盼各界一起響應愛心公益,回饋鄉親里民。

集結各界愛心大平台 送愛心給需要市民

新北市副市長謝政達表示,助聽器對於聽損者非常重要,他父親也有配戴助聽器,深知不少家庭有經濟負擔,今年針對聽力企劃與科林合作推廣公益理念,希望幫助聽力受損的學子提高學習能力,減輕家庭照顧者的負擔。

謝政達透露,許多人想做善事,卻不知道透過什麼方式進行,新北市「好日子愛心大平台」是去年6月成立平台,集結各地方案至平台上來幫助需要的市民。如果有善心人士想捐贈可加入成為會員,根據企劃案服務內容進行捐贈,目前已有兩百多個企劃案同步進行,媒合需要服務的對象,將資源送給真正需要的市民。

聽損兒學習困難 助聽器讓學習很省力

科林助聽器總經理劉冷紅表示,聽損兒如果沒有聽力輔助,在家中常常不敢接電話,在學校裡無法與他人互動的障礙,這是正常人難以想像的困難。

劉冷紅強調,學習語言的不二法門就是透過聽、講、再不斷修正,如果聽損兒早期沒有搭配良好的輔具和聽能復健,未來的學習會有落差。當聽損兒沒有辦法聽到正確的聲音和頻率,沒有辦法進入好的學習狀態,語言發展恐不如常童。提醒父母在新生兒出生3個月前,除了接受新生兒聽力篩檢,也應多留意孩子對聲音敏銳度,早期發現和治療,從中給予支持,讓孩子未來更順利。

圖片

▲科林國際助聽器今年榮獲磐石獎肯定,秉持企業公益理念回饋社會,響應新北市政府「好日子愛心大平台」,5日捐贈市值200萬元兒童助聽器予新北市境內0-26歲經濟弱勢的聽覺障礙學子

聽力師調整頻率 從小課業成績不落後

新北市輔具資源中心主任楊忠一解釋,助聽器是一種不一樣的擴大方式,不是只要將聲音放大就好,「聽損者的聽不到,並不是一般人齊頭式的降低,也不是齊頭式的擴大。」需要根據每個人頻道去調整強弱和頻率高低。

今年6歲的小希在新生兒篩檢發現聽力受損,從6個月時開始戴助聽器,在科林助聽器聽力師郭孟鑫的協助下,調整音頻的強弱,目前學習狀況非常良好。小希在受訪時非常地靦腆說,「我現在考試都考一百分,最喜歡紅色和綠色,還有耳模上有恐龍和車子的助聽器。」

阿嬤笑說,現在媽媽都有持續帶他上語言訓練課,媽媽很用心在教,小希很認真在學習,現在跟他講話發音都很清楚,一切都很順利。

捐贈愛心助聽器 優先提供給弱勢家庭

據統計,每年平均有十八萬個新生兒,新生兒雙耳聽損達千分之一,單耳聽損達千分之三。新北市社會局長張錦麗表示,新北市輔具資源中心係全國唯一公辦公營之輔助中心,申請辦法經醫療單位鑑定之後,後續由輔助人員介入,協助評估相關輔具產品。

此次助聽器公益的捐贈會由新北市輔具資源中心評估0-26歲有助聽器需求、設籍於新北市,且有低或中低收入戶證明者的市民或申領社福補助者,開立轉介單,民眾可持轉介單與科林助聽器專案窗口聯繫,安排至指定直營服務據點選配。

另外,針對兒童早療新北市社會局提供每個月最高三千元的補助金,如果涉及相關的輔助設備需要幫忙,科林本次提供的聽力輔具,將優先提供給弱勢家庭使用。

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B肝患者每周抽3公升腹水! 醫籲:肝硬化者切勿停藥

蘇志盛醫師表示,因臺安醫院鄰近台北市公司林立的精華地段,在臺安醫院的B型肝炎患者普遍是上班族,考量到上班族的看診方便性,臺安醫院特別在平日晚上和星期日早上開設肝病門診,讓工作忙碌的患者可以定期回診拿藥及追蹤檢查B型肝炎。

一名年約五十幾歲男性B肝患者,雖知道自己B肝帶原,卻沒有積極主動追蹤,直到出現嚴重症狀才就醫。收治此位患者的臺安醫院胃腸肝膽科蘇志盛醫師表示,病患就診時已有明顯的肝硬化,且滿肚子腹水,醫師要求該患者每周都要回診兩次,每一次都需抽出近三公升的腹水來舒解患者的症狀,相當於五瓶的礦泉水,持續了一年的時間,十分嚇人!同時,醫師並指示肝硬化患者須長期服用B肝口服抗病毒藥物治療,才能使病情穩定控制,該患者至今病情獲得良好的控制,只要持續回診追蹤治療即可。

B肝早期無症狀 盼全台民眾提升病識感

B型肝炎是一種病毒性肝炎,初期並無症狀,必須透過主動篩檢,才能早期發現;一旦檢查出有B型肝炎帶原,若不定期回診追蹤和治療,恐會造成急性的猛爆性肝炎、肝硬化甚至跳過肝炎三部曲,直接罹患肝癌,對於健康造成很大的危害。蘇志盛醫師開心地表示,普遍來臺安醫院就診的民眾教育程度較高,多數會定期做健康檢查,若本身是B型肝炎的患者除了病識感高之外,會主動找尋相關衛教以及治療新訊,不會漏掉任何與病情有關的注意事項,期望全台灣的患者都能更關心自己、提高疾病意識感。

B肝口服藥物簡單又方便 化療期間也可以放心治療

隨著B肝口服抗病毒藥物的進步,現今的口服藥不須依照腎功能調整劑量,療效高,副作用低且安全性高,此外,特別針對化療中的B肝患者不需調整劑量更是一大好處,因為使用化學藥物治療時會使病患的腎功能指數上下波動,不需調整藥物劑量可以大幅提高患者用藥的安全性。蘇志盛醫師表示,臺安醫院已有系統性的對於化療患者做B肝檢測與預防性投藥, 目前院內服用B肝口服抗病毒藥物做為預防性投藥的化療病患以乳癌和大腸癌的B肝帶原者為主,乳癌約占8成、大腸癌約2成,現今B肝口服抗病毒藥物,只要一天一顆且幾乎沒有藥物交互的作用,對化療中的患者和醫師而言是一個方便且簡單的選擇!

臺安醫院簡化肝病門診流程 造福「沒時間」的肝病上班族

蘇志盛醫師表示,因臺安醫院鄰近台北市公司林立的精華地段,在臺安醫院的B型肝炎患者普遍是上班族,考量到上班族的看診方便性,臺安醫院特別在平日晚上和星期日早上開設肝病門診,讓工作忙碌的患者可以定期回診拿藥及追蹤檢查B型肝炎;此外,也盡可能簡化門診追蹤、或是超音波檢查的流程,讓患者用更少的時間獲得到更全面的照顧!

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肩頸痠痛想用電熱布 醫師教你正確熱敷保養

張適恆醫師表示,熱敷的原理即是讓血管擴張,增加患部的血流量,加強自我修復功能,若是手腳冰冷,熱敷也能局部加熱,擴張四肢血管,保持暖活。

現代人久坐不動,低頭緊盯螢幕,不僅肩頸痠疼、眼睛乾澀,身體循環也不好。許多人會針對患部,使用電熱布等產品熱敷,舒緩不適。針對市面上電熱布產品特性,如何正確熱敷,避免二度傷害,由電熱科技研發博士鄭日新、急診科醫師張適恆解析。

熱敷對人體有什麼幫助? 血管擴張、增加患部血流量

《急診科醫師的沒時間健康法》一書作者的張適恆醫師說明,身體的肌肉、肌腱等組織,若在老化過程中受傷,身體具備自我修復功能,是透過血液將新的「零件」、養分送至患部,並把廢物、發炎物質帶走,幫助組織修復。

張適恆醫師表示,熱敷的原理即是讓血管擴張,增加患部的血流量,加強自我修復功能,若是手腳冰冷,熱敷也能局部加熱,擴張四肢血管,保持暖活。此外,血液中具有白血球、抗體等免疫系統成員,有助清除感染處的細菌,例如眼睛長針眼時,熱敷也有助於改善感染情形。

熱敷加遠紅外線有用嗎?

許多電熱敷產品也具備遠紅外線功能,張適恆醫師解釋,人的眼睛只能看見一定範圍波長的光,紅外線則屬於肉眼看不見的光,又分「近紅外線」和「遠紅外線」。其中只有遠紅外線具有醫學實證,研究顯示,可以擴張血管,並可促進纖維母細胞產生膠原蛋白,可增加血液循環、組織修復,確實有醫學證據。

圖片

▲張適恆醫師

冬天來了 市售電熱材料有哪些?

電熱科技研發博士鄭日新提到,市面常見兩類型的發熱材料:

1.碳纖維發熱

由布料或者其他材料封裝碳纖維發熱絲形成發熱片,通過電流來使材料發熱。特點是製造成本低,加熱速度快,但缺點是較硬、不透氣、不能凹折,容易斷裂。主要用於電熱板,電熱毯等產品。

2.石墨烯發熱片

採用含有石墨烯材料的發熱層與電磁防護層等材料合成,構成封裝的加熱片,通過較低的電流產生熱量。特點是可以大批生產,加熱效率高,防水性好,但缺點是材質較硬。

鄭日新博士指出,鑒於上述材料的缺點,他研製出一種低電壓速熱紗布,採用碳納米管嵌銀技術,具有加熱快、耗電少、可水洗、耐破損等諸多獨特優點,更被運用於新一代高空戰機飛行員「調溫服材料」,幫助飛行員克服1萬5000公尺,機艙外溫度為零下40-80攝氏度的環境。

航太等級電熱布 加熱布新材料

鄭日新博士解釋,航太等級電熱布的核心專利技術,是採用碳納米管嵌銀技術,通過新技術使其永久性結合在紗線上,再用這種紗線與普通紗線混合紡織成布料。僅需低壓直流電就可以迅速加熱,並釋放遠紅外光波,達到迅速提高溫度的作用。

鄭日新博士指出,航太等級電熱布是真正的紡織成型的布,具有和普通織物一樣的質感和舒適度,透氣不悶熱、快速滅菌除臭,且可以水洗、全濕狀態可以安全工作,不漏電。

鄭日新博士提到,航太等級電熱布已經可運用於速熱背心、速熱長袖內衣、速熱床單、加熱沙發、加熱護具等,還可開發成電熱睡袋、電熱牆布等產品,更可針對亞建康族群開發眼罩、腰帶、圍脖等。

用電熱布熱敷 醫師提3大注意事項、3大熱敷要點

不過使用電熱敷產品,張適恆醫師提醒:

1.小心燙傷:注意電熱產品溫度太高,或無法保持恆溫,可能會燙傷。

2.透氣度:電熱產品接觸皮膚,久了變溫熱,可能產生濕疹等皮膚問題,提醒注意透氣。

3.舒適度:熱敷需長時間貼在皮膚上,建議柔軟舒適的產品。

另外,熱敷三大避免要點:

1.熱敷時機:若撞傷、瘀青,不可以熱敷,前6小時應冰敷。

2.熱敷時間:一次不要超過半小時,若皮膚薄、脂肪少的部位,如膝蓋,建議5-10分鐘就好,一天可分2-3次。

3. 特殊疾病:糖尿病、周邊動脈疾病等患者,末端感覺遲鈍,熱敷要特別小心,避免已經燙傷不自知。

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肝臟標靶型顯影劑 讓小型肝癌無所遁形

梁博欽醫師表示,根治性治療為小型肝癌標準治療,透過MRI搭配肝臟標靶型顯影劑可清楚確認腫瘤數目、大小、位置,揪出難以辨別的肝腫瘤。

一名63歲王女士(化名),幾年前曾因罹患小型肝癌接受手術治療,日前回診追蹤時,電腦斷層檢查又發現一顆小型肝腫瘤,由於該腫瘤與典型肝癌表現不相符合,難以判斷腫瘤是否為惡性;為加強腫瘤動脈相的顯影,醫師安排MRI核磁共振檢查,搭配肝臟標靶型顯影劑,結果顯示腫瘤為惡性腫瘤。為了進一步確認,醫師在協助王女士進行射頻燒灼術(俗稱電燒)治療時,也同時進行病理切片,結果確認為惡性腫瘤,幸好該顆腫瘤透過電燒根除後已無再復發。

MRI+肝臟標靶型顯影劑 有利術前辨別小型肝腫瘤 

臺大醫院肝膽腸胃影像科主任梁博欽醫師表示,針對三公分以下的小型肝癌,目前大多採用根治性療法將腫瘤完全清除乾淨,例如肝臟移植、外科手術切除或RFA射頻燒灼術(俗稱電燒),五年存活率可達到40%~70%;若腫瘤位置出現在不適合電燒的地方,也可以採高選擇性的經導管肝動脈栓塞(TACE)來治療,通常醫師在確認肝癌數量、大小及位置後,才會詳細評估適合患者的治療方式。

「若要將小型肝癌清除乾淨,術前的檢查及評估就非常重要!」梁博欽醫師說,若能精準揪出小型肝癌,不僅能有效根除病灶,也能降低治療風險及術後復發率,建議可使用MRI核磁共振,加上肝臟標靶型顯影劑,讓超音波及電腦斷層可能無法清楚看見的腫瘤組織,能在顯影劑的輔助下清楚顯現。

避免肝腫瘤復發惡化 標靶型顯影劑成術後追蹤好幫手

梁博欽醫師指出,除了術前評估之外,由於肝癌復發率高,因此患者術後追蹤也不得馬虎,項目包含影像追蹤及腫瘤指數追蹤,術後的影像追蹤一般可透過超音波或電腦斷層即可。不過,當使用傳統影像追蹤無腫瘤情況,但腫瘤指數卻出現上升的現象時,就要懷疑是否有肝癌復發的情形,這時候就建議使用MRI核磁共振搭配肝臟標靶型顯影劑,揪出難以辨別的肝腫瘤。

預防肝癌從日常做起 患者應定期追蹤防復發

現代人因生活繁忙、壓力大又作息不正常,酒精肝及脂肪肝已逐漸成為肝癌的主因之一。梁博欽醫師提醒,除了 B肝、C肝患者須定期接受檢查及服用抗病毒的藥物外,一般民眾也應盡量避免食用發霉或過度油膩的食物,也不要酗酒,造成肝炎、酒精肝或發展成肝癌。至於肝癌患者,最重要的就是根據醫囑做適當的治療,定期回診追蹤,一旦發現異狀應盡快就醫治療,才能防止病情惡化。

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意外發生4分鐘內施行CPR 大幅提升存活率

面對突發性心臟停止的病患,若在4分鐘內迅速施行CPR,將有助於使原本殘存在肺中與血液的氧氣維持全身供應,有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。

心肺復甦術(CPR)能藉由體外心臟按摩促使血液從肺部交換氧氣,再循環到腦部及全身,幫助維持腦細胞及器官組織存活。成大醫院急診部方品惠醫師指出,面對突發性心臟停止的病患,若在4分鐘內迅速施行CPR,將有助於使原本殘存在肺中與血液的氧氣維持全身供應,有機會保護腦細胞不受損傷甚至復原。

心臟停止10分鐘內未有醫療介入 存活率每分下降10

臨床上,心臟停止(SCA)是非常緊急的醫療情況,尤其若意外發生10分鐘內未有醫療介入,存活的可能性每分鐘下降約10%,因此到院前心臟停止的患者存活出院的機率,將決定於能否及時提供復甦行為照護。方品惠醫師表示,醫學文獻報告指出,旁觀者積極介入執行CPR,將使突發性心臟停止病患的存活率翻倍,且能及早使用AED,可大幅提升存活率。

CPR推廣見效 台南到院心臟停止患者存活率29%

根據2020年美國心臟學會統計,在緊急救護系統抵達前,由一般民眾施行CPR的個案所占比例仍不到40%,而使用自動體外除顫器(AED)的個案所占比例則不到12%,即使在國內,過去到院前心臟停止患者的存活率也小於1%。方品惠醫師說,所幸近幾年全民CPR的推廣、快速派遣系統建立等,2019年臺南市到院前心臟停止的患者存活率已達到29%,且有46位病患維持良好腦神經功能存活出院。

搶救寶貴生命 CPR急救知識人人具備 

若意外當下不知道如何執行CPR,也可盡快撥打119求救,並依照救災救護指揮中心的指示操作,以協助等待救護人員前來接手。方品惠醫師呼籲,CPR能在意外發生時,成為搶救的第一雙手,因此每個人都應擁有CPR急救知識,不僅能爭取黃金復甦時間,甚至可能搶救寶貴生命。

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紐約州疫情嚴峻 州長下令禁餐廳內用,業者哀號

紐約州長庫默(andrew Cuomo)上週五宣布(11日),由於紐約住院率日益增加,自週一起(14日),室內餐廳的營運將於停止營運,但仍然允許外送、外賣和戶外用餐。他說,如果紐約市以外的地區超過五天不穩定,感染率和住院率不斷攀升沒有改善,其他區域的室內用餐容量限制標準將從50%降至25%。

紐約州長庫默(andrew Cuomo)上週五宣布(11日),由於紐約住院率日益增加,自週一起(14日),室內餐廳的營運將於停止營運,但仍然允許外送、外賣和戶外用餐。他說,如果紐約市以外的地區超過五天不穩定,感染率和住院率不斷攀升沒有改善,其他區域的室內用餐容量限制標準將從50%降至25%。

紐約疫情預期嚴重 週一起停止室內用餐

根據外媒報導,紐約市的疫情情況比南加利福尼亞洲和其他地方的情況嚴重得多,紐約自十二月初以來,有鑑於感染人數快速攀升,美國疾病預防中心(CDC)先前對此發佈了室內用餐警告聲明。紐約州長庫默(andrew Cuomo)為了延緩疫情的傳播速度,減少醫院住院的負荷,上週五(11日)記者會宣布,自本週一起(14日)室內餐廳將於停止營運至少兩週,但允許餐館提供外送、外賣和戶外用餐服務。

國會提供救援資金 救濟餐飲業者損失 

不過這一個消息傳出後不久,對原本已蒙受損失的餐廳老闆和經營者來說,無疑又是一個重大的衝擊。餐飲業者Gatanas向 CBSN透露,「我很傷心,因為這項措施我請一半的員工離開了。」而紐約州長庫默在記者會表示,目前採取已經延長了對商業驅逐的禁令,並要求國會將對餐館和酒吧的救濟納入援助法案當中,督促立法議員儘快通過救濟的資金。但此項政策仍遭受廣大的批評,即使希望擴大戶外用餐彌補些許損失,但損失的收入難以被估計,當地人民認為會扼殺許多小企業的經濟。

醫療系統不堪負荷 減輕紐約住院率    

根據NBC報導,「如果我們不減緩傳播速度,我們將來到紅色的危險區域,醫院系統將不堪負荷,屆時你沒有任何選擇,這意味著企業、學校和飯店在特定區域內將無限期的關閉,那才是最壞的情況。」紐約州長庫默在記者會上說道,他知道很多人疲累了,但在新冠疫情沒有緩解之前,他們都不能鬆懈,希望都能夠度過疫情。現在有疫苗了,必須戰勝它,完成這一場戰役,現在的目標是在能夠努力的範圍之內,盡可能去保護每一個生命,這是他們能做的,希望所有人們都堅持下去。

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眼手術加重眼睛乾澀? 醫籲這樣做可以救乾眼!

成功大學附設醫院眼科部賴俊杰醫師呼籲不要害怕,若術後眼睛出現乾澀、刺痛等請主動與主治醫師說明,加強乾眼症的治療或點人工淚液,對於術後暫時引起的乾眼症狀都有幫助。

「我是一位眼科醫生,也是一位乾眼症患者,所以也了解乾眼人的感受。」成功大學附設醫院眼科部賴俊杰醫師說道,對於乾眼症患者來說,眼睛只要遇到環境刺激,例如:低溫、乾燥、空氣汙染等,或是用眼習慣不良就可能使乾眼症狀加劇,此外臨床上也有民眾因為眼睛手術加重乾眼症,他呼籲不要害怕,若術後眼睛出現乾澀、刺痛等請主動與主治醫師說明,加強乾眼症的治療或點人工淚液,對於術後暫時引起的乾眼症狀都有幫助。

一旦破壞淚液平衡 恐引起乾眼症發作

賴俊杰醫師提到,在眼睛表面外的淚液就如同一個隱形的保護膜,無時無刻都會覆蓋在我們的眼球表面,不讓眼球表面直接暴露在外界環境。而淚液分為三層,最表面的油脂層是由眼瞼板的皮脂腺分泌,可以減少淚液的蒸發流失;中間的水液層,主要是由淚腺及副淚腺分泌,含營養素、生長因子及抗菌物;第三層則是黏液層,主要作用是和角結膜上皮細胞接觸,使之變成親水性,而使得淚液水層能均勻分布在角結膜表面。但若一旦破壞淚液平衡,像是進行會引起眼球發炎的手術,如白內障手術,就可能引起暫時性乾眼症加重,所幸人體都有修復的功能,所以大部分術後導致的乾眼症狀,會隨著時間修復而好轉,在這期間一定要好好的加強乾眼症的治療。

白內障術後使乾眼加重? 醫病應建立共識

以白內障手術為例,將白內障乳化移除,並且植入人工水晶體,勢必會製造傷口,傷害到眼表面神經,而手術過程中,難免也都會有一些結膜杯狀細胞的損傷,在術後修復的過程產生發炎反應也會導致細胞暫時性的功能受損。賴俊杰醫師表示,如此一來就會影響到淚液分泌,再加上為了消炎以及避免感染,就得頻繁的點用藥水,這個狀況也會導致淚液難以維持平衡,導致患者術後的乾眼症變嚴重。他表示,眼科醫師應與患者良好溝通,術後雖然白內障會變好,但可能會使得乾眼症狀會變得比較明顯。

乾眼症淚液層10秒內就蒸發! 從環境和用眼習慣改變

賴俊杰醫師表示,只要眼睛受到強烈的刺激,不論是結膜炎、外傷或者是手術,都有可能使得原本乾眼症症狀變得更厲害,或讓原本沒有乾眼症的患者誘發乾眼症。但若手術是無法避免的,他表示,治療乾眼症使用人工淚液或藥水是一種開源的方式,但環境的改善也很重要。節流的方式則是減少淚液的蒸發及流失,盡量避開使眼睛變乾燥的刺激,或是改變用眼習慣。他舉例說到,人在很專注的看電腦、手機或看書,有可能幾十秒不眨眼,但其實乾眼患者眼睛表面薄薄的淚液層10秒鐘就蒸發掉!因此,提醒民眾要勤眨眼,若眼球表面沒有淚液的保護,對眼睛會造成傷害。

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長針眼會傳染嗎? 不會!醫破除3迷思

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師說明,針眼的正式學名是「麥粒腫」,是眼皮腺體發炎化膿所造成,若腺體阻塞後沒有發炎化膿的腫塊,則稱為「霰粒腫」。

你曾有過長針眼的困擾嗎?食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師說明,針眼的正式學名是「麥粒腫」,是眼皮腺體發炎化膿所造成,若腺體阻塞後沒有發炎化膿的腫塊,則稱為「霰粒腫」。麥粒腫因為有細菌感染,急性化膿會引起紅、腫、熱、痛,當觸摸時會劇烈疼痛,翻眼皮才看得到的是內針眼,從外面可看到或摸到鼓起的腫塊,就是外針眼,只要有紅、腫、熱、痛等症狀時,就表示細菌感染嚴重。而霰粒腫是單純阻塞而鼓起的慢性肉芽組織,患者只會覺得有異物感。

迷思1:被別人傳染針眼?

我們的臉部有很多皮脂管腺,這些皮脂管腺長到眼睛的周邊,就像臉部的皮脂管腺一樣會發炎感染,出現在臉部就叫青春痘,換句話說,針眼就是長在上眼皮的青春痘,並不會傳染。

迷思2:偷看別人洗澡會長針眼?

「偷看別人洗澡會長針眼嗎?」陳瑩山醫師強調「當然不是!」但若平時愛吃油炸物、生活日夜不正常,或是易長青春痘的體質,就容易產生針眼。當睡眠不足、過度勞累,或平時眼部清潔不完整,又不勤洗手的話,也容易長針眼。此外,由於小孩子的皮脂管線的分泌功能旺盛,風險也較高。

迷思3:手指拉眼尾可消除?

當右眼長針眼時,用左手中指繞過後腦勺拉眼尾就能消除嗎?食藥署提醒如果眼睛開始有發炎、有輕微腫痛時,千萬別用手觸摸或去拉眼尾,更不要用針去戳破膿包,以免不慎用到未消毒的器具,反而引發感染的風險。如果針眼開始有輕微腫痛時,可以用溫度50~60°C的乾淨熱毛巾,用熱敷舒緩症狀,每次約5~10分鐘、每天3~4次,有助讓堵塞的腺體開口打開,排除膿物,在緩解腺體阻塞後,感染狀況也會減輕。若發展成蜂窩性組織炎時,醫師會視情況請患者口服抗生素且使用抗生素藥膏,並進行引流。

長針眼時不宜戴隱形眼鏡,也不要隨便用手去觸摸眼睛,以免感染更嚴重,也要暫停化妝、塗眼影、畫眼線及塗睫毛膏等。食藥署叮嚀,平常不要用不乾淨的手去揉眼睛,少吃油膩食物,別讓眼睛過度疲勞,且避免熬夜,萬一針眼腫大到引起眼睛視力模糊,眼皮可能會蓋住眼睛,甚至造成散光,就要及時就醫。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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台灣HIV防疫交出好成績 新冠疫情中仍維持高篩治率

新冠肺炎重創全球,台灣超前部署成防疫優等生,在愛滋病防治方面也有亮眼成績,預計年底可成為亞洲第一,達成聯合國愛滋病聯合規劃署「90-90-90」目標的地區。

台灣愛滋病學會洪健清理事長指出,台灣已經達到第一個90,就是HIV感染者自知受感染;第二個90是指診斷後有90%感染者開始接受治療,台灣方面已達92%;第三個90則是指受治療後,有90%感染者檢測不出病毒量,目前台灣已有95%達標。

台灣維持逾7成篩治率 專家:篩治管道可更多元化

一項亞太區《新冠肺炎對HIV照護影響調查》顯示,近半數風險族群減少篩檢頻率,而台灣因為防疫有佳,仍可維持70%以上篩檢治療率,因此也將目標放遠,希望超前部署,在2030年前達成聯合國愛滋病聯合規劃署「95-95-95」的目標。

台灣同志諮詢熱線政策推廣部杜思誠主任分享,若未來疫情嚴峻時,台灣可參照他國經驗,提供包含篩檢及治療方面等多元管道,確保風險族群及HIV感染者的篩檢、預防與治療服務都不會中斷。而台灣社區藥局分佈密集而廣闊,也可以考慮作為提供愛滋病抗反轉錄病毒藥物、預防或減害工具的據點。

專家提出超前防疫3建議 籲感染者穩定篩治

洪健清理事長表示,台灣可遵循三大建議為愛滋病超前防疫,包括利用線上社群遠距關懷即時提供協助;醫師調整用藥策略,免除感染者頻繁回診以及擴大多元篩檢管道,更可以從醫療單位的病毒量檢測,逐步推廣到居家篩檢、自我篩檢等服務,因為感染者能避免到檢測單位,需要告知篩檢原因等困擾,也更能保有隱私性。

台灣愛滋病感染者逐年遞減,隨著社會大眾對疾病認識增加,也降低了歧視問題,展現高水準防治成績的同時,專家也呼籲感染者千萬別鬆懈,最好逐漸回到疫情前的頻率,按時篩檢、穩定治療。

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