加入「馬偕紀念醫院LINE」填寫健康聲明書

入院當天系統發送QR code 可縮短現場等候時間

因應COVID-19疫情日益嚴峻,各項防疫措施持續進行中,馬偕紀念醫院提醒民眾於入院前加入「馬偕紀念醫院LINE」,依序完成健康聲明書填寫,系統會於預約入院當天發送專屬QR code,民眾可憑此條碼,縮短進入醫院的等候時間。

為配合中央流行疫情指揮中心隨疫情變化的各項滾動式防疫措施,馬偕紀念醫院去年12月底即完成「馬偕紀念醫院LINE」,籲請民眾加入LINE後,於就醫、陪病、探病、洽公等必要進入醫院時間,事前透過系統指示依序完成「健康聲明書」填寫,系統會於來院當日發送QR code,請民眾於醫院大門口出示,以利確認。

為縮短民眾於入院前配合各項管制措施的等候時間,自1月26日起將於台北及淡水增設「零接觸智慧防疫自助機」,提供已取得專屬QR code者,憑條碼感應確認後,可以縮短進入醫院的等候時間;到院前未完成線上作業取得專屬QR code者,仍需在院外現場完成後始得進入。

有鑑於智慧醫療需提供使用者更多的便利性,且考量民眾有帶小孩或陪同長輩就醫等需求,「馬偕紀念醫院LINE」上之健康聲明書填寫,不限於持用智慧型手機者本人,凡同日、同時間陪同門診就醫或檢查者最多以二人為限,可以由共同到院之其中一人,協助所有同行者,逐一完成實名(聯)制登記,填妥健康聲明書,在到院當天,可從LINE畫面中依就醫者的病歷號碼查詢,即可顯示系統發出之同行者QR code,並於入院前掃描完成後予以通行。

馬偕紀念醫院表示,疫情期間諸多防疫措施,可能會造成民眾就醫的不便,但為落實全民防疫之責,呼籲民眾花點時間、耐心配合,也體諒醫院工作者之辛勞,大家共同齊心抗疫、守護健康,才能平安順利度過疫情肆虐下的威脅。

馬偕紀念醫院LINE使用方式(可參考下列圖示):

1.     加入後,請先註冊。

2.     點選「看病/探病/陪病/洽公」健康聲明書,依指示內容填寫。

3.     若要預約掛號請點選「掛號」,進入網路掛號系統。

4.     完成後,畫面會顯示預約成功。

5.     如需查詢可點選「查詢或取消」。

健康醫療網:

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患上了更年期綜合症怎麼辦才好呢

雖然更年期綜合症很普遍,是一個必須要經歷的人生階段,但由於我在更年期前後以及期間特別按照保健醫生的指示進行,因而我的更年期較其它人輕鬆了很多,下面把我的經驗分享給大家。

在更年期綜合症發病期間我特別注意鈣質和鎂的攝取和吸收,同時也注意多吃堅果類的食物,保持每天都吃一把瓜子,吃5顆炒熟的杏仁,同時每天保持30分鐘以上的曬太陽時間。

在患上了更年期綜合症期間我特別注意了維生素A和維生素C此類營養物質的食用,一周至少要吃一次粗纖維的韭菜,一次菠菜,一次芝麻,有時還吃三個核桃,堅果是更年期間不可缺少的食物,因而我每周都確保500克以上的堅果量。

在被診斷為更年期綜合症期間,我特別注意多韭菜,韭菜屬於粗纖維不但對腸胃好,而且營養也特別的豐富非常適合更年期的我食用,我一周至少要吃兩次以上的韭菜。


更年期綜合症的患者特別要注意少吃油炸的食物,一定要避免過多地吃動物的油脂,少吃動物的脂肪就可以大大緩解這一癥狀。

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康復時間:足踝扭傷的預防和保護

一、足踝扭傷的疾病介紹

足踝部扭傷的原因有很多,常見如準備活動不夠充分、不平坦的地面上運動、穿着不合適的鞋、運動時精力不集中致意外發生等。足踝部扭傷后出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動時踝關節疼痛加重。

二、疾病病因

踝部包括踝關節和距下關節,是下肢承重關節,承受着幾乎身體所有的重量。在過度的強力內翻或外翻活動時,踝關節處於跖屈位,使踝部韌帶過度牽拉,導致韌帶部分損傷或完全斷裂,也可導致韌帶被拉長,撕脫骨折,踝關節或脛腓下關節半脫位、全脫位。

若急性韌帶損傷修復不好,韌帶鬆弛,易致複發性損傷,導致踝關節慢性不穩定。

三、治療方案介紹

急性期的初次踝關節損傷患者,如果損傷沒有累及韌帶組織,可接受正規的保守治療,遵守保護(Protest),合理負重(Optimal Loading), 冰敷(Ice), 壓迫(Compression),抬高(Elevation)的POLICE原則,多可以獲得滿意的療效。

急性期 24~48小時內可冷敷,每次10~20分鐘,6小時一次,48小時之後熱敷2~3天,以促使局部組織滲液儘快吸收減輕疼痛。必要時彈力繃帶或者護踝制動固定2-3周。

慢性損傷患者保守治療的效果則相對較差,改善疼痛和不穩定的癥狀是治療的目的,有時需要通過手術重建韌帶來改善踝關節的穩定性,同時可以通過微創的踝關節鏡手術來消除滑膜炎、軟骨損傷或遊離體等致痛因素。總的來說,早期就診,早期檢查,早期治療,才能取得良好的療效。

一般來說,扭傷的韌帶在2個星期就會痊癒,但這並不代表就完全好了,因為癒合的韌帶,強度已不如受傷之前,而且在受傷的當時,一些周圍的軟組織以及感覺細胞也同時跟着受傷並且喪失功能,因此,依照個人狀況以及需要的不同,進行運動訓練,以使儘快恢復腳踝的功能並預防再次的腳踝扭傷。

四、足踝扭傷的預防  

1.合適的鞋子:鞋子是身體接觸地面的中間媒介,緩衝下肢對地面之間的緩衝力,提供下肢的穩定性與對地面的貼合性。

2.良好的場地:良好場地的維護往往比選擇一雙合適的鞋子更重要,腳踝扭傷的禍首也往往僅只是一顆石頭、一塊突起的小泥巴或是一個坑洞。

3.腳踝的保護:對於腳踝曾扭過傷的人來說,預防再度扭傷是相當重要的,可以貼扎或是護踝的方式來保護踝關節。

4.恢復踝關節的功能:外在的保護永遠不如自己有能力來控制預防腳踝扭傷的再發生重要,平時注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練。

5.運動前進行充分的準備活動,好的充分的熱身活動對心臟、肺、關節和心理的調節都至關重要,更能對韌帶和肌肉組織進行預熱,最大程度的調動身體組織對壓力和衝擊的耐受性。

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接種乙肝疫苗的對象包括

接種乙肝疫苗的對象包括:

1、新生兒:所有新生兒均需要接種乙肝疫苗。

乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的新生兒,需要乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白接種。新生兒或1歲以內的小兒,可不經過篩查而直接接種乙肝疫苗。

2、成人高危人群:

1) 慢性乙型肝炎患者的家庭成員

2) 需多次輸血和血製品的患者、血透患者

3) 醫護人員,尤其是感染科、口腔科、婦產科和檢驗科的醫護人員

4) 免疫虛損人群,如終末期腎病、腫瘤、器官移植受者

5) 吸毒、男男性行為者、性亂者

成人在接種乙肝疫苗之前,需要篩檢乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)和乙肝核心抗體(HBcAb),明確乙肝病毒感染狀態。

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放射科大夫告訴你,霧霾天也得經常通風

霧霾是一級致癌物,word天,您居然讓我多開窗戶,沒搞錯吧?

沒搞錯!

難道是因為霧霾里的抗生素對身體有好處?

鬼扯!

開窗通風除了換氣外,我重點要說的是輻射!

我知道生活中吸煙有輻射、還有來自宇宙的射線的輻射,跟霧霾天有啥關係?“城外失火,殃及池魚”。霧霾天,大家自然會選擇門窗緊閉,這就帶來了問題,室內通風不好。通風不好,就會引起氡氣聚集。而氡氣是一種有輻射的惰性氣體,無色無味,包圍着你。

先來看一看它的來龍去脈,它是來源於自然界中的鈾、鐳的放射性系列衰變, 所以主要產生於地下土壤中。所以每個人都要受到它的輻射的,全世界天然電離輻射所致成人平均有效劑量中, 有一半來自於氡及其子體。

氡氣危害身體健康的主要原因是吸入其短壽命的子體(產生α輻射), 因此肺是其沉着量較多的地方, 因而容易導致肺癌。氡是繼吸煙之後引起肺癌的第二因素,而對於不吸煙者則為第一因素。

這種危害的發現,是因為來自美國、加拿大等國家對自己國家的大量礦工(長期礦下作業,收到的氡氣輻射較高)的觀察,發現,礦工中肺癌發生率非常高。后經過調查及研究,認為罪魁禍首就是氡氣。

而不在礦下工作的我們,生活在地面上,氡主要來源於房間底下的土地和房屋建築材料中含有的鐳, 當在室內使用地下水(尤其是深井水) 和天然氣時, 會增加其濃度。

為了更好地讓民眾了解這些,更好的採取措施預防氡氣造成的輻射,美國克林頓時期甚至開展了“國家氡行動周”活動。

這東西看不到,摸不着,能測量嗎?得藉助專業工具,而且是有指導閾值的,WHO於2009年發布的指南,認為室內的氡氣濃度低於100 Bq/m3就是安全的。根據國內文獻,我國屋內平均值遠遠低於這個指標,但發現有些地區偏高,而且不通風、使用空調時明顯升高!

普通老百姓不會去測量這個,怎麼辦?勤通風!省錢,省事。尤其是住別墅、平房、地下室的更應該注意。霧霾天怎麼辦?我們總是生活在各種糾結中。沒有辦法,繼續通風,間斷性通風,並建議大家使用空氣凈化器,把進入屋內的霧霾和抗生素凈化掉吧。

最後請注意,吸煙和氡氣同時對肺的危害並非簡單的相加,而很有可能是乘法關係。如果一個吸煙者,又經常在一個密閉空間裏面吸煙,那麼,根據美國環境保護署的報道,氡氣的危害是不吸煙者的15 ~2 0 倍,大大增加患肺癌的幾率!

很多人喜歡在廁所吸煙,本人不吸煙,很難體會,那會有多爽。但請注意,廁所通風往往不好,好通風的標準 是你在那頭吸煙,我在這頭聞不到煙味,可事實上,你他么一個小時前抽了根煙,我一個小時候來還能聞到。再加上廁所里各位有毒氣味(有些廁所還點上香,十分不解,這是要幹嘛?以毒攻毒嗎?),還有地下管道,氡氣濃度不會低。

這種種因素,導致在廁所吸煙的同時,受到很高濃度氡氣的輻射,再加上其他有毒氣體的危害,合併傷害,肯定遠超20倍。特別希望嗜煙如命的您打算蹲在廁所吸煙的時候能想想這個,也替別人想想,做個有公德心的人。

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211或個人微信號radiologistyang)

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孩子是腦癱,切勿亂投醫,這些知識了解了有幫助

如果孩子經正規醫院確診為小兒腦癱,家長切勿悲觀失望,應立即帶孩子到有條件的正規醫院進行治療,切忌亂投醫。基於腦癱是一種因大腦受損而導致的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合征,治療時必須要堅持手術與康復相結合的原則:如果不做手術,則無法做到解除痙攣或矯正畸形,而如果不進行康復,則運動功能無法得到進一步改善、肌力無法增加,也不能鞏固手術效果。所以,一定要牢記小兒腦癱的治療方式缺一不可。

孫成彥教授在門診

同樣因為小兒腦癱的特殊性,其康復治療也並非一朝一夕僅用某種單一手段便能達到效果的,而是一項長期系統的工作,由功能神經外科、小兒骨科、康復科等多方協作,進行綜合性治療及多學科介入的治療。除了針對運動障礙進行治療外,對患兒合併的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進行干預,還要培養面對日常生活、社會交往及將來從事某種職業的能力,而且應針對每個孩子制訂個體化的治療方案。

在取得理想的康復效果,首先就要做到對腦癱病情的早期發現,由於兒童未成熟腦組織的可塑性,隨着他們神經系統的不斷髮育,神經纖維的髓鞘化不斷的完善,如果能夠早期發現運動異常,早期進行干預,完全可以使由於腦損傷造成的運動功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善,甚至接近正常。

在康復訓練同時,對於適合外科手術治療的腦癱患兒也要根據不同情況有所區別。比如痙攣型腦癱患兒或是以痙攣為主的混合型腦癱,適宜的手術為FSPR術:以降低過高的肌張力及緩解肌肉痙攣;而手足徐動型腦癱則應選擇頸動脈外膜剝脫術,以改善大腦的功能、增強智力、記憶力和語言能力,降低肢體的肌張力(尤其是上肢)等。

在腦癱一期手術(即FSPR手術)之後,我們還應根據患兒具體的下肢異常情況選擇針對性的二期矯形手術(跟腱延長術、腓腸肌筋膜倒V形延長術、腓腸肌起始端松解術、脛神經肌支切斷術、脛后肌腱延長術、脛后肌腱切斷術、脛后肌腱前移術、脛前肌腱部分外移術、脛后肌腱部分外移術、三關節融合術等多種術式),可以達到改善肢體運動功能,恢復站立姿勢及改善步態的治療效果。(二期怎麼這麼多部位要手術呀,實際上根據孩子的具體情況來做的,並不是所有的小孩都需要做這麼多的部位哦,而且這些部位是在一台手術中完成哦~)

在此我要提醒大家一點,按照人類的發育規律,正常孩子1歲左右開始學走路,雖然因為個體差異,部分孩子會早幾個月、部分孩子會晚幾個月,但最晚不應超過2歲。就算這些高危因素的孩子在正常年齡範圍內能走路了,家長也不能掉心,如果一旦發現孩子在學走路時經常用腳尖走路,或是站立時腳不能放平、跟腱又特別硬,就要提高警惕,高度懷疑是否有腦癱。

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唇齶裂患兒的心理治療

寶寶的健康成長不僅要有健康的身體,更離不開健康的心理。唇齶裂寶寶由於先天畸形的原因,在其生長發育的不同時期除具有正常孩子的心理特徵外,還會出現一些較為特殊的心理特徵。今天我們一起來了解一下唇齶裂寶寶的心理特點及其心理健康教育,希望能對寶寶的健康成長有所幫助。

1.嬰兒期(0~3歲)

這個年齡段的寶寶主要有哭、笑、恐懼三種基本情緒反應,其中笑是吸引成人照料的基本手段;哭是不愉快的消極情緒的反應,是寶寶表達需要和不滿的主要方式,與飢餓、身體不適等有關;恐懼也是一種消極情緒體驗,表達寶寶內心緊張,希望逃避和退縮,長期的恐懼情緒可能導致寶寶在兒童期形成怯懦的性格,一些大的聲響、疼痛都是寶寶產生恐懼情緒的主要原因。由於唇齶裂寶寶特殊的身體缺陷,其生理需要往往不能得到滿足,容易出現哭鬧、煩躁情緒,如果寶寶的各種情緒得不到积極回應,就可能形成不良的母嬰關係,影響寶寶的心理發展。

2.幼兒期(4~6歲)

幼兒期寶寶的社會心理發展大多是通過遊戲進行的,遊戲是促進兒童認知發展以及參与社會生活的特殊形式。3~6 歲的唇齶裂孩子開始注意到自己的畸形,會發現自己與其他孩子在容貌和語言上的不同,或因受到取笑而逐步形成性格內向、性情孤僻等心理問題,直接影響此期的心理發展。由於齶裂語音,孩子在社交場合拒絕言語交流或發單音節詞與人交往,或者多採用非語言的交流行為,導致出現選擇性緘默症或者兒童孤獨症的發生。

【心理健康教育】

針對嬰幼兒期寶寶的心理特點,可以通過張貼寶寶喜愛的圖畫,玩具,飼養動植物等使寶寶感覺柔和親切,提升安全感,加強與寶寶的互動交流,加強營養,增加餵養次數,降低寶寶出現不良情緒的頻率,及時對寶寶的各種情緒做出反應,形成良好的嬰兒依戀。住院期間,當寶寶因為換藥,輸液等治療出現緊張哭鬧時,要盡量鼓勵和表揚,並讓其觀看同齡孩子接受治療前後無痛苦、恐懼等反應。在治療時還可通過豐富的形式轉移其注意力,使其积極配合治療。

3.童年期(7~12歲)

童年期孩子的生活以學習為主導。這個時期孩子雖然已經有自我評價能力,但非常有限且缺乏獨立。唇齶裂孩子比正常兒童有更多的學習困難,部分孩子的齶裂語音以及繼發的一些聽力障礙使得他們在學習語言、與人交流、理解和回答問題等方面的能力都有所下降,在治療過程中不得不經常缺課,學習成績一般比較差,在日常生活中常受到他人的非議、嘲笑,甚至孤立和排擠。可出現情緒性障礙,如焦慮症、學校恐怖症;情感障礙如兒童抑鬱症、兒童躁狂症等。

4.青春期(13~16歲)

青春期屬於特殊時期,個體的發展非常複雜,充滿矛盾。青春期的孩子在心理上要擺脫對父母的依賴而進入“心理斷乳期”,強烈關注自己的外貌和體征,特別注意別人對自己打扮的反應,對某些不甚令人滿意的外貌特點產生極度的焦慮;深切重視自己的學習能力和學業成績;十分關心自己的人格特徵和情緒特徵;情緒波動強烈,情緒自我控制能力差;還會因為對異性的好奇與掩飾而經受煩惱和煩躁,唇齶裂造成的畸形、瘢痕和語言障礙及社會的負面評價對唇齶裂患者的影響很大,這導致其學習能力、社會適應能力下降以及不良行為的產生。孩子既渴望與別人交流,又感到害怕和焦慮,因此長期處在矛盾的心理狀態中,這對於青少年的心理健康是十分不利的。

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不要輕易地去打孩子的屁股

腦組織位於顱腔內,顱骨通過寰枕關節與人的脊柱相連接。如果家長在打孩子屁股時出手過重、過猛,孩子的臀部突然受到撞擊,可經脊柱傳到寰枕關節,有可能造成顱骨整體變形,引起腦幹的損傷,後果不堪設想。打男孩子屁股時更得注意!

  屁股不能用力打的,不然會引起小孩腎臟功能的改變,如果很用力的打,可以引起急性腎功能衰竭的,但你不用力打恐怕也起不到你想教育孩子的作用,其實了解孩子的想法才是最重要的,知道了他的想法多和他溝通,其實哪裡用的着打呀,因為每個孩子都是天使。

 打孩子屁股不但令他們皮肉受苦,還會給他們心靈留下陰影。父母在打孩子時一般會考慮別打壞了要害,卻很少考慮孩子也是有尊嚴的,對父母的教訓也有個心理承受的度。孩子天生脆弱、敏感,極易受到傷害。父母一時的怒聲訓斥和粗暴行為,往往造成親子關係的不和諧,嚴重的還會在自己與孩子之間產生永久性的隔閡。

如何面對孩子哭鬧

 在孩子3歲前的這一年齡階段,可以有以下幾個辦法來教育犯了錯誤的孩子:

1、冷處理。當孩子無理吵鬧時,不去搭理他,更不要給孩子以积極刺激,避免孩子在自己吵鬧和大人滿足要求之間建立條件反射。

2、自然後果法。對於喜歡亂碰東西的孩子,在不造成肉體傷害的情況下,可以讓他碰一碰煮熱的食物,讓他直接體會到其中的危害。

3、用生氣的表情告訴孩子他的行為不對。你可以把自己的憤怒寫到臉上去,這一階段的孩子,已經學會看大人的臉色行事。看到大人的憤怒表情,很多孩子會停止自己的錯誤行為。

4、講明道理。給孩子講明一些簡單的道理,說清楚這樣做會給他帶來的直接傷害。比如,你亂碰開水瓶,會被燙着的,到時候會像打針一樣痛的。

慧心源心理微信服務號:huixinyuanxinli

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患者術后應知道:自體脂肪填充

自體脂肪填充是通過對脂肪顆粒移植注射改善凹陷低平部位。

手術后您注意的是:

注射部位24小時后再用水清潔,不要按摩、熱敷,1個半月後才能進行美容護理。

如果您是注射隆乳,要遵醫囑有條理地進行按摩,手法、力度適當。

注意植入部位傷口疼痛情況,近期避免外力碰撞,如有問題可及時與醫生聯繫。

遵醫囑口服止疼葯、抗生素。

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「風濕四項」怎麼分析 ?都這這裏 !

因為檢驗方法等差異,所以這裏沒有寫正常參考值,請大家以檢驗單上正常值為準。

1、抗溶血性鏈球菌“O”(ASO)

是A組溶血性鏈球菌的重要代謝產物之一,它是一種具有溶血活性的蛋白質,能溶解人及一些動物的紅細胞。同時溶血性鏈球菌“O”具有抗原性,能刺激機體產生相應的抗體,稱為ASO。

臨床意義

診斷溶血性鏈球菌感染症(增加),活動性風濕熱,猩紅熱,丹毒等均可增高。

① ASO俗稱抗“O”,測定其效價可知病人最近或以前有無溶血性鏈球菌感染。鑒於A組溶血性鏈球菌感染相當常見,故正常人能測到ASO的低滴度,但一般在500u以下。

② ASO增高,常見於急性咽炎等上呼吸道感染,兒童多見。還可見於皮膚急軟組織感染。

③ 風濕性心肌炎、心包炎、風濕性關節炎,急性腎小球腎炎,ASO滴度升高。多次檢驗所呈現的趨勢與病情平行,如漸漸下降提示病情好轉。

4)A組溶血性鏈球菌所致敗血症、菌血症心內膜炎等ASO均可升高。

注意事項:

① 不能認為ASO升高就是風濕病,須結合臨床癥狀考慮。但ASO升高的各種致病因素中與A組溶血性鏈球菌最密切相關。

② 人體感染A組溶血性鏈球菌后ASO上升在4-6周內達到高峰,然後在血清中ASO升高可達數月至數年。故一次檢查尚難肯定是否為最近感染所致,須多次檢查,觀察變化動態。在風濕熱病人感染后4-6周,有80%可見ASO升高,常伴有血沉增快及白細胞增多,有助於鑒別診斷。

A群溶血性鏈球菌胞外產物的抗鏈酶試驗(ASZ),比單測ASO陽性率高。對於診斷ASO不增高的急性風濕熱和急性腎小球腎炎病人有助。

③ 免疫機制不全及大量使用腎上腺皮質激素者,鏈球菌感染后ASO可不升高。

2、C-反應蛋白(CRP)

臨床意義

① 各種急性化膿性炎症、菌血症、組織壞死(如心肌梗死、大手術、燒傷、嚴重創傷等)、惡性腫瘤、結締組織病等患者CRP升高,凡有器質性病變時升高,而功能性疾病正常,這對於鑒別器質性或功能性疾病有幫助。大於20mg/L為醫學決定水平的提示值,強烈提示上述情況的存在,應及時採取診治。

② 腎移植急性排斥反應,血清CRP增高。

③ 急性風濕熱活動期CRP可很明顯增高,甚至可達200mg/L,經治療好轉后,CRP可逐漸下降至正常。這對風濕熱的診斷及療效觀察有重要參考價值。

④ CRP在病毒性感染時不增高,而細菌性感染時增高,在需鑒別病原體是細菌還是病毒時,很有參考價值。如腦膜炎時作腦脊液CRP測定,有助於確定細菌性還是病毒性(病毒性CRP正常)

注意事項

① CRP測定是非特異性指標,需結合臨床體征和相關實驗室檢查項目考慮其意義。

② 孕婦CRP升高。大手術24小時內可增高1倍。兒童年齡越小,CRP相應降低。判斷時應予以注意。

3、類風濕因子(RF)

臨床意義

RF是一以變異IgG為靶抗原的自身抗體。陽性見於類風濕性關節炎(RA)、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血,慢性肝炎等。RF在冷球蛋白血症、結核病、亞急性細菌性心內膜炎患者也可升高。

4、紅細胞沉降率(ESR)

臨床意義

輔助檢查診斷急性或局限性感染及慢性活動性感染。

生理性血沉增高:12歲以下兒童或60以上高齡者、婦女月經期及妊娠三個月至產後一個月;其增高可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關。

病理性血沉增高:

1、各種炎症性疾病:如急性細菌性炎症、風濕熱、結核病等。臨床最常用ESR來觀察結核病及風濕熱有無活動以及其動態變化。疾病活動期ESR增快,若病變漸趨靜止則ESR逐漸正常。

2、組織損傷及壞死:較大組織損傷或手術創傷,或臟器梗死後造成組織壞死可致ESR加快。故可藉助ESR結果鑒別功能型與器質性疾病。如AMI時ESR增快,而心絞痛時ESR正常。

3、惡性腫瘤:良性腫瘤ESR多正常,惡性腫瘤病人經手術治療,化療或放療明顯有效時,ESR漸趨正常,複發或轉移時可增快。

4。各種原因所致血漿球蛋白相對或絕對增高:如慢性腎炎,肝硬化,多發性骨髓瘤,巨球蛋白血症,淋巴瘤,SLE,亞急性感染性心內膜炎,黑熱病等。

5.其他:部分貧血患者當Hb<90g/L,ESR可輕度增快。此外,動脈粥樣硬化,DM,腎病綜合征,粘液水腫等患者,血中膽固醇高,ESR亦可增快。

血沉減慢:一般臨床意義較小,嚴重貧血,球形紅細胞增多症,纖維蛋白含量嚴重缺乏,ESR可減慢。

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