很多人都知道，要想減肥，繞不開“管住嘴、邁開腿”這條經典道路。和前些年的辟穀、三日蘋果餐、七日蔬菜湯之類極端減肥方法相比，運動減肥已經成為新的時尚。

不過，很多增加運動的減肥女生都會糾結一件事：為什麼開始運動一兩個月之後，體重卻沒有下降，反而增加了呢？

弄清體重構成科學認識減肥

要想回答這個問題，先要從身體成分和減肥目標說起。

體重到底是由什麼構成的呢？有骨骼、肌肉、血液、淋巴液和組織間液，還有脂肪。以上每一類身體成分多少，比例怎麼樣，就叫做“體成分”。骨骼重量不能太低，因為骨骼重量太少，往往意味着中年時有骨質疏鬆的風險。內臟平滑肌減少，也就意味着代謝功能下降；四肢肌肉減少，意味着體能衰弱。整體來說，肌肉的減少會使得代謝率的下降，而代謝率下降，意味着能量消耗減少，會讓人形成“易胖難瘦”的體質。而體液對人體的健康也極為重要，體內水分還和人體的年輕程度、皮膚狀態和肌肉數量密切相關。嬰兒的身體水分最高，而老人的身體水分最低。

了解了這些基本道理就會明白，減肥的時候，我們要減的不是骨骼，不是肌肉，不是身體水分，而是要減脂肪。只有過多的脂肪，才會給我們帶來疾病的風險，帶來臃腫的身材。降低體脂肪的比例，讓它達到合理範圍，才是真正的減肥。

如果僅僅追求減少重量，而不去降低體脂肪比例，甚至減少骨骼肌肉等身體有用部分，那就是損害健康，加速衰老，降低代謝率，這與減肥的目標是背道而馳的。

減脂比減“質”更難

減少脂肪，和減少肌肉相比，速度完全不同。減少1公斤的純脂肪，需要消耗掉9000卡路里的熱量，在體重秤上的表現，卻只有不到1.2公斤的體重下降（人的肥肉不是純脂肪，1公斤肥肉大概含7700卡路里熱量）。即便一名女士一天當中什麼都不吃，熱量攝入是零，而且正常生活，消耗1800-2000卡路里左右，也只能減少200多克純脂肪，這點體重變化甚至可以忽略不計。

但是，減少1公斤的純肌肉蛋白質，卻會有3公斤以上的體重下降。這是因為，蛋白質在體內不是以乾粉形式存在的，它總會結合大量的水分。

不言而喻，減蛋白質的減肥方法，會帶來非常神奇快速的體重變化；而踏踏實實減脂肪的減肥方法，速度是非常緩慢的，緩慢到讓那些浮躁的減肥者無法忍受。

一般來說，凡是飢餓、半飢餓減肥所減少的體重，除了脂肪的分解，還有很大比例來自於蛋白質的損失。而在體重秤上所表現出來的體重下降，則大部分來自蛋白質和水分的損失。

雖然減蛋白質的方式會帶來體重秤上的数字變化，專家提醒，減少蛋白質之後，人體不僅健康受損，體能下降，身體也會變得松垮。肌肉嚴重耗損的人，胖則臃腫，瘦則乾癟，沒有活力性感的身體。

運動初期體重會增加

為什麼運動減肥會增加體重呢？

對於那些原本體能很差、肌肉薄弱的人來說，運動不僅消耗了脂肪，還加強了內臟功能，提高了肌肉在體成分中的比例。然而，肌肉的比重大於水，脂肪的比重則小於水，如果減肥者的身體減少了1公斤脂肪，卻增加了1公斤肌肉蛋白質，那麼就必然會表現為體重上升。在運動的初期，這種情況最為明顯。

如果你有毅力，能夠堅持運動減肥法，那是再好不過了。脂肪減少了，不但可以降低血脂，還可以減少糖尿病的發生。如果你懶的流汗還管不住自己那張愛吃的嘴，那就運動減肥就變成了空談，不是沒救了，還有的救，那就是吸脂。

如果決定要吸脂的話要知道這兩點：

1、吸脂可以變瘦，但無法大量減重

吸脂的效果重在塑形，而不是降低體重。因為脂肪的重量很輕，人體真正重的是肌肉和骨骼。脂肪吸走後不會減輕很多重量，但會減少局部脂肪的體積。比如你做了腰部吸脂，你的體重雖然變化很小，但你的腰圍卻會明顯縮小，這就是吸脂的塑形功效。而人之所以看起來胖，主要是指視覺上看到人的體積大，而不是重量。

2、吸掉的脂肪可以不反彈，但還在的脂肪就可能長胖。

節食或運動減肥是讓脂肪變小但數量沒改變，當能量重新儲存時，就反彈長胖了。

吸脂不反彈指的是吸掉的這部分脂肪不再長回來，因為成年後脂肪細胞基本不再增加。

不過吸脂並不是把那個部位的脂肪都吸沒了，而是會保留一定厚度的脂肪。

如果攝取能量過多無法消耗時，會繼續存在脂肪里，那就變胖了，不過變胖的幅度還是會比吸脂前小得多。

最後一個問題：如何運動燃燒脂肪呢？

不論何種運動方式，要達到燃燒脂肪的效果需要心率達到一定的次數，和時間達到一定的時間，一般來講，對於健康的青年人，心率要達到110-130次左右，時間要達到半小時以上才可以達到燃燒脂肪的效果。 如果肌肉力量更強大的，強大的肌肉如同一個大的火爐子，運動的同時大的火爐燃燒的脂肪更多。所以減肥的最好方法是增肌加燃燒脂肪，是比較完美的方法之一。當然這還要管住嘴邁開腿，如果你運動達到半小時以上，再來一桶油炸食品，那還是起不到減脂肪的效果。拒絕油炸食品，減少油的攝入，增加蛋白質攝入，減少糖水化合物等合理的膳食也是減脂的必要環節。

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隆鼻材料主要有假體和自體軟骨，不同的材料有不同的特性，達到的效果也會所有差異：

假體隆鼻

硅膠假體：

硅膠假體是安全性較高的假體隆鼻材料，也是目前在亞洲使用較多的假體材料，其優缺點如下：

優點：塑形效果好，手術相對簡單，創傷小，取出容易，

缺陷：與組織相融性不佳。對於鼻背皮膚較薄的求美者而言，假體容易造成透光或者假體很假的情況。

適應症選擇和把握：對於是否適合選擇做硅膠假體，需要根據求美者對鼻部的理想高度和形態以及現有的基礎條件而定。如果基礎條件比較一般，而對於欲達到的鼻型要求較高，硅膠假體往往難以做到其理想的效果。

膨體假體：

膨體又叫聚四氟乙烯，是一種柔軟並具有微孔構造的材料，人體組織可以生長進入微孔內，局部結合力強。因其具有微孔，在空氣中暴露時間長，容易發生感染，對手術醫生和無菌環境要求高。  

優點：與組織相融性好，較硅膠假體材料更有優勢。

缺陷：彈性差且隨時間推移鼻部變呆板、不自然、取出困難創傷大，易感染。適應證選擇和把握：其選擇的適應症基本類似於硅膠假體的選擇適應症。

自體材料

鼻中隔軟骨

優點：質地較硬，易塑形，是塑形鼻尖最佳材料，可矯正鼻中隔偏曲，抬高鼻頭、延長鼻尖，同時用於延長鼻小柱及延長鼻長改善朝天鼻等。

缺點：切取不當易於穿孔，軟骨量少。

適應症選擇和把握：對於鼻部基礎條件比較好，需要的移植材料不多的求美者來講，可以結合耳廓軟骨進行鼻部的整形。

耳軟骨

優點：容易切取、雕刻、塑形，三個月後可重新生長，一般在鼻中隔軟骨不足時，會使用耳軟骨補充，耳軟骨多用於提升鼻尖弧度。

缺點：質地較軟、較易變形，因此只能用於鼻尖的抬高。

一般需要結合假體或者鼻中隔軟骨用於鼻部的手術過程中。單純的應用耳軟骨的情況，需要選擇一些鼻部條件較好的求美者。

肋軟骨

肋軟骨量充足，是用於替代假體隆鼻最好的材料。

優點：軟骨質地較硬易於支撐，量充足，吸收率小，可用於鼻樑塑形、鼻尖抬高、延長鼻長、鼻小柱等各種移植塑形。各種鼻整形失敗的修復手術。

缺點：供區可能留下細小痕迹，不易雕刻，易變形。對醫生的技術要求較高

正面前後對比

側面45度前後對比

側面前後對比

顳肌筋膜

顳肌筋膜韌、厚，抗牽拉力強，鼻背皮膚薄者，可用顳肌筋膜包裹假體或軟骨，增加鼻背皮膚厚度，避免假體透光、下滑等，也可減少軟骨吸收率，使鼻背的弧度更流暢。

隆鼻材料，一是根據個人的意願，二是醫生根據求美者鼻部的具體情況和要求來給予最佳的方案，一般來說可以參考以下幾點：

1、是否排斥假體材料

如果對非自體材料放入鼻部有負擔，或對假體材料的塑形效果不滿意，可直接採用自體軟骨隆鼻。

2、鼻背皮膚厚薄程度

鼻背皮膚較薄時，不適合單純使用硅膠假體，如果執意要做硅膠假體，可以採用自體筋膜包裹硅膠假體的方法，減少透光和假體輪廓感。

3、隆鼻的次數

一般初次隆鼻，如果鼻子條件較好，可以採用假體+耳軟骨的方式，如果是多次隆鼻特別是做過鼻綜合手術的求美者，鼻中隔已經取過且鼻樑皮膚下多瘢痕，一般採用全肋軟骨隆鼻。

4、鼻部基礎條件及自身要求

如果鼻子過短，嚴重的塌鼻，需要的軟骨量較多，鼻中隔往往不足以塑形到理想的效果，或者想要做誇張鼻型的人，一般採用全肋軟骨。

5、取出難易度及創傷大小

硅膠假體熟練的醫生，3-5分鐘即可取出，但膨體因與組織相融，長入組織，取出較困難，時間越長，取出越不易，且創傷非常大，就像取出自己的組織一樣，對周圍的組織損傷大。

總結：總體來說，三種方法都是安全的，在一定的程度上也可以達到一定的效果，但從遠期效果考慮，自體軟骨是相對更好的選擇。

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體檢報告，故名思義對身體進行檢查，根據身體反應的數據而生成的具有一定格式的文檔。大多數人看不明體檢報告的檢測數據和項目，體檢報告怎樣看。今天就和大家一起來分析一下。

一般來說，體檢包括了常規體格檢查（身高、體重、血壓、內科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、婦科）以及血液檢查（臨床檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、化學發光和放免檢驗、血流變檢驗）、尿液和分泌物的檢驗、B超、x光、CT、MR等項目，其中有些結果一看就明白，但有些結果雖然有正常參考值對照附於每項結果之旁，但若有高低值時，就會有許多人不知道其意義了。

1、血壓

成人的理想血壓應該是收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。當在安靜狀態下，不同時間，連續兩次測量血壓值大於或等於140/90mmHg時，就可以稱為高血壓。

2、血脂

一般人的血脂水平標準是：總膽固醇低於5.72mmol/L(220mg/dl)正常，低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低於4.16mmol/L(160mg/dl)正常，高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高於1.04mmol/L(40mg/dl)正常，甘油三酯低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常。

3、血糖

正常時空腹血糖<5.6mmol/L，當空腹血糖在5.6-6.1mmol/L時，屬於糖耐量異常，當空腹血糖≥6.1mmol/l時，應引起高度重視。

4、血常規

白細胞：正常人白細胞計數在每立方毫米血液里為4000-10000個。如果數值偏低或偏高都有問題。

紅細胞：紅細胞太低，可能會貧血，紅細胞多了也不好，會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。

血紅蛋白：主要是攜帶氧氣，每100升血液中血紅蛋白含量，男性約120~160克，女性約110~150克。優秀的運動員則可以達到170-180克。

血小板：正常情況下，每立方毫米血液中有10-30萬個。當血小板過少時，止血困難，當然血小板過多，也易形成血栓。

5、尿常規

尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有無蛋白、有無白細胞等。

6、乙肝兩對半

-+—注射過乙肝疫苗有免疫，+–++①④⑤陽性，俗稱“小三陽”，傳染性弱，+-+-+①③⑤陽性，俗稱“大三陽”，HBV病毒複製性強，+—+急性HBV感染、慢性乙肝病毒攜帶者，傳染性弱。

轉氨酶

肝功能的檢查中通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種，一種是谷丙轉氨酶（ALT），另一種是穀草轉氨酶（AST）。當ALT、AST明顯升高時常提示有肝損傷。有時具體情況得具體分析，肝損傷的原因很多，除了乙肝、其它病毒性肝炎，其他可能造成肝損傷的疾病外，還要進一步追查原因，如是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學藥物中毒史、有無寄生蟲病史等，而且在正常狀態下，血清轉氨酶也是有變化的，如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時，轉氨酶也可暫時升高，所以不用一看到轉氨酶升高就恐慌，就認為一定是肝炎或乙肝。

對於健康人來說，轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低，並不意味着肝臟出了問題，因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了。還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝髒的藥物，比如紅黴素、四環素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。

膽固醇

膽固醇偏高者應限制膽固醇、飽和脂肪酸含量高的食物。食物膽固醇主要來源於肉類，動物內臟，腦，脊椎，蛋黃，魚子，貝類和某些軟體動物。飽和脂肪酸因能促進食物膽固醇的吸收，所以也應控制。食物飽和脂肪酸主要來自全脂奶及奶油製品，動物脂肪，棕櫚油等。同時，應增加不飽和脂肪酸，碳水化合物和蛋白質的攝入，不飽和脂肪酸主要來源於多種植物油和魚油中。

甘油三脂

對以甘油三脂增高為主者，應限制總熱量的攝入。熱量過高容易轉變為體脂，可造成肥胖及併發脂質代謝失常而繼發高脂血症。故這種類型者必須控制進食量，保持體重在標準範圍內，高甘油三脂血症患者對碳水化合物，特別是對單糖如葡萄糖，果糖和雙糖如蔗糖敏感，很容易吸引到肝臟中轉變成脂肪，所以患者應少吃糖類和甜食，特別是精製點心等。此外，還要限制奶油製品，肥肉和酒精的攝入，增加碳水物如穀物，雜糧，根莖類蔬菜，豆類及其製品和一些堅果，瓜果類食物以及蛋白質等以補充熱量。

下面介紹幾種具有降血脂作用的食物：

玉米：含有豐富的鈣、鎂、硒等物質以及卵磷脂、亞油酸、維生素E，它們均有降低血清膽固醇的作用。

燕麥：含有極豐富的亞油酸，佔全部不飽和脂肪酸的35%-52%；維生素E含量也很豐富，而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。

牛奶：含有羥基，甲基戊二酸，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，降低血中膽固醇的含量。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對膽固醇的吸收。

洋蔥：其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關，這些物質屬於配糖體，除降血脂外還可預防動脈粥樣硬化，對動脈血管有保護作用。還含前列腺素A，有舒張血管，降低血壓的功能。

大蒜：大蒜的降脂效能與大蒜內所含物質–蒜素有關，大蒜的這一有效成份有抗菌，抗腫瘤特性，能預防動脈粥樣硬化，降低血糖和血脂等。

杏仁：杏仁不含膽固醇，僅含7%的飽和脂脂酸。高血脂者每天吃30g杏仁，可替代含高飽和脂肪酸的食品。

菊花：有降低血脂功效和較平穩的降血壓作用。老年人在綠茶中摻雜一點菊花，對心血管有很好保健作用。

雞蛋：過去認為雞蛋含膽固醇量高，多吃易致冠心病，現已證實雞蛋含有卵磷脂，能使人體血中膽固醇和脂肪保持懸浮狀態，而不在血管壁沉積，從而有效降低血脂水平。建議每天吃一個雞蛋為宜。

所以，體檢報告發現異常，不必過於緊張，在專業醫師指導下改變不良生活習慣是關鍵。

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案例分享

#鼻中隔軟骨鼻修復#＋#埋線重瞼術后修復+內眥開大術#之前分享了妹子術后即刻的照片，做完手術的妹子當時就覺得很滿意。

回家之後的妹子也是非常的配合，謹准醫囑，忌口外加精心護理，現在兩周時間，已經恢復的很好了。用心記錄了恢復的過程，分別發來了術后一周和術后兩周的照片，和大家一起分享。

#鼻中隔軟骨鼻修復#，柳恭弘=叶 恭弘型假體置換L型假體，略微降低鼻根鼻樑高度，取用鼻中隔軟骨+耳軟骨來延長鼻尖，精緻小翹鼻與鼻樑形成柔和的側面弧度，對於妹紙的面部整體氣質有較大提升。

#雙眼皮修復＋內眥開大術#綜合調整眼形，雙眼皮和眼角弧線流暢，眼睛放大變亮，雙眼有神，睫毛立體上翹的效果很明顯。

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它不是手術除皺

傳統的除皺手術一般利用手術進行皮下剝離、多餘皮膚切除、然後進行縫合提升，從而達到治療的效果。

線雕是直接採用植入膠原蛋白線的方式對肌膚進行提拉，整個注射過程需30分鐘左右，避免了手術除皺的漫長恢復期與帶給求美者的心理壓力。

它與一般注射除皺類產品也不同

線雕雖然採用植入的方式，但與一般注射填充去皺類產品的原理也不盡相同，一般注射類產品是通過填充的方式將面部皺紋撫平，而線雕是利用可吸收蛋白質組成的線，植入到需要提升的部位，通過線體的提拉，從而改善皺紋、鬆弛等現象，更能作用身體其他部位，維持皮膚整體年輕。

線雕 VS 傳統拉皮手術

使用方式

線雕的PPDO線交錯組合植入真皮層；

傳統拉皮手術平面切除多餘皮膚，再收緊縫合。

疼痛度

線雕局部麻醉，全程無痛；

傳統拉皮手術需半身麻醉，術后護理時間較長。

治療周期

線雕創傷少，恢復時間短，無需住院，3-5天即可消腫，恢復社交活動；

傳統拉皮手術損傷大，恢復時間長，一般需2-3周才能正常工作。

手術效果

線雕高效抗衰老、防止老化，面部線條修正，美白淡斑，提升膚質；

傳統拉皮手術僅除皺。

手術部位

線雕全面部、脖子；

傳統拉皮手手全面部。

副作用

線雕無副作用；

傳統拉皮手術術中容易損傷神經，術后易留下疤痕。

缺點

線雕無缺點；

傳統拉皮手術需剝離皮膚，作口大，風險高。

當然，線雕做的好不好，完全看技術有多高，技術高低和費用是成正比的。

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小麗是一名大二女生，平時性格比較內向溫和。記不清從什麼時候，她就特別愛乾淨，每天出門都要隨身攜帶消毒巾或者消毒洗手液，用來擦手、擦手機、擦錢包，上課之前也要把手擦幾遍才能開始翻書聽課，乘公交車的時候，扶手盡量不扶，因為覺得上面有很多細菌。在中學的時候，不是很明顯，同學們都知道她愛乾淨。上了大學之後，小麗發覺自己越來越怕髒了，同宿舍的同學有時候會說她乾淨得有些過了。可是小麗就是控制不了，特別羡慕其他同學那麼洒脫，而自己卻因為怕臟就畏首畏腳。最近幾個月，小麗不敢出門，去教室上課也非常困難。家人非常着急，不知小麗到底發生了什麼事情。於是帶着小麗來到了診室，經過了解，小麗是患上了“強迫症”，這是一種比較常見的心理疾病。

小麗為什麼會這麼怕臟呢？

     小麗的性格內向，有什麼話也很少說。從小身邊的朋友也沒幾個。上了大學之後，小麗的生活更加孤獨了，以前要好的朋友也都各奔東西了，大學同學們也都各自忙各自的。越是感覺孤獨，她就越感覺周圍髒的東西特別多。   經過了解，小麗所謂的“臟”並非真的臟，而是她認為有很多細菌的地方或者物品就是“臟”的。可是細菌那麼小，肉眼根本就看不見，她怎麼知道哪裡會有很多的“細菌”，難道會隨身攜帶顯微鏡么？當然不是，小麗是通過她的大腦和感覺而非眼睛“看”到的。比如，當她在公交車上摸扶手的時候，她就想到“這個扶手很多人摸過，上面有很多細菌會傳染上艾滋病”，於是她就特別緊張害怕，立刻把手縮回來，彷彿真的要被傳染病感染一樣。當她回到宿舍從包里拿出手機的時候，會想到“手機在外面的時候會沾上到很多細菌”，接着小麗就反覆地用消毒巾擦拭，直到她感覺細菌都被清除掉了才覺得輕鬆一些。顯然，小麗的腦海里的想法稱為“看見細菌的顯微鏡”，這個現象就是心理學上所說的“認知融合”。

什麼是“認知融合”？

人們的情緒是受想法所支配的。比如說你在憧憬未來的時候心情很舒暢，回憶過去艱難的時光會感到淡淡的憂愁。然而，此時你會辨別出你所憧憬的未來只是一種想象，而非真正的現實；你所想起的艱難只是一種回憶，並非現在正在發生。也就是你會辨別出想象出來的東西和現實正在發生的是不同的。當你意識到這一點的時候，你就心理過程就避開了“認知融合”。

那麼“認知融合”是什麼？它是一種普遍存在的心理現象，就是人們受自身思維的內容支配，把想象的東西當成真的，為此而產生各種情緒和逃避的行為，而不是通過自身的直接體驗去檢驗想象的東西和現實其實是兩回事。

比如說口腔潰瘍了，有的人會想可能是缺乏維生素了，休息休息就好的，心情是輕鬆的；而有的人就會想到會不會患上了艾滋病？這時候如果沿着這種想法一直感受下去，那麼情緒就會越來越緊張害怕，可能什麼都不想做了。

前一種情況是根據個人的經驗判斷的，即使有的時候會想到會不會得“艾滋病”了？但是他也不會覺得這是真的，因為這種結果的可能性不大，生活實踐告訴他，着急上火或者營養缺乏的時候，就會有口腔潰瘍的情況發生。所以，他覺得這隻是胡亂想的，而不是真的。

而後一種人則不同了，他把在腦海里的一閃而過的想法很快地捕捉到了，並且不去想這種結果的可能性大不大，直接就覺得自己會患上了“艾滋病”。這個時候他就沒有通過生活的經驗來判斷，而是直接從想象出發的出一個不太可能發生的結論。

認知融合與強迫症之間存在怎樣的關係？

既然認知融合是一種非常普遍的心理現象，那麼是不是很多人都會患上強迫症？

當然不是，大多數人都會知道這是想的，而非真實發生的。而強迫症的患者時通過不斷地壓制這種想法而使得這個認知融合的情況更加明顯。

比如當小麗想到“細菌”的時候，她會馬上把消毒巾拿出來對手機進行徹底的“消毒”，從而來壓制住這種想法給她帶來的恐懼感。於是，小麗對“細菌”的恐懼感就越來越明顯了，以至於她從一開始只是覺得可能會有細菌，逐漸演變成肯定會有大量的細菌並且會傳染給她艾滋病。   小麗的這種清洗消毒的做法，就是試圖通過消毒的行動來抵抗自己不想要的想法、情緒、感覺，而她越是抵抗，就越來越給自己很難受不安恐懼的情緒。久而久之，就逐漸演變成強迫行為。對外面的世界感到不安，因為害怕細菌害怕傳染上艾滋病而不敢出門。

強迫症如何克服“認知融合”？

強迫症是一種非常令人痛苦的心理疾病，很多人都感嘆道比身體上的疾病要痛苦得太多太多了。因為，總是會被那些沒必要的想法和非常多的沒必要的動作所困擾。而在強迫症的發病機制當中，“認知融合”起了一個非常重要的作用。解決這種認知上的融合也是治療強迫症的一個關鍵。

那麼該怎樣去克服呢？

其實強迫症的治療是一個非常專業的事情，有的只是需要單純的心理治療就可以，而有的則比較嚴重需要服用藥物才可能緩解癥狀。

而在強迫症的心理治療中，就會使用一些方法來幫助病人把已經融合在一起的想象與現實進行區分，這個過程需要病人的积極配合與主動參与。

除此之外，病人也要多進行體育運動，這樣能夠提高愉悅的情緒，有助於幫助緩解癥狀。還要多豐富自己的業餘生活，可以分散注意力，減少對細菌、傳染病等危險的過度關注。

也要能夠嘗試着把自己內心裏不愉快的事情說出來，減少在心裏的擠壓。負面情緒積壓得太多，以至於自己都可能會感覺不到了。而這些負面情緒則會加重病人的認知上的融合。

還可以嘗試着培養一下業餘愛好，比如音樂、繪畫等，也寫可以舒緩心情，促進表達。

慧心源心理微信服務號：huixinyuanxinli

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隨着中國的經濟發展，人們的生活方式發生了巨大的改變，人們疾病譜也隨之發生了巨大的變化。冠心病 心肌梗死原來老年人是多見的，但是，醫生們發現現在的發病年齡也越來越輕，20多歲發生心肌梗死的情況已經並不罕見了，每年總能碰到這樣的患者，我見到的最年輕的心肌梗死患者是24歲。最近，我就見到一個27歲的心肌梗死患者。

心電圖提示下壁心肌梗死

化驗結果显示肌鈣蛋白明顯升高（入院時是心肌梗死第5天）

冠脈CT可以看到右冠狀動脈明顯的狹窄。（他的情況應該做冠脈造影更合適，但他拒絕了）

這個年輕人生活習慣非常不好，吸煙、熬夜、飲食沒有規律，經常暴飲暴食，才會出現這個結果。

希望大家提醒身邊的年輕人引以為戒，改善生活習慣，保持身體健康。

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1、自體脂肪填充后可以做激光類治療？

答:自體脂肪填充術后，為了避免兩種治療間的相互影響，盡量不安排在自體脂肪填充手術前後進行激光治療，目前尚未有文獻對激光是否影響移植脂肪存活下定論，但是出於謹慎考慮，一般不建議在自體脂肪填充手術后立即行激光治療，防止影響脂肪存活率或者影響激光治療的效果。

2、局麻進行自體脂肪移植手術的話，是不是難以忍受？

答:局麻在自體脂肪移植手術的過程中，進行局部注射麻醉，操作的過程中可能會有輕度的不適感，一般疼痛可以耐受。對於部分較難忍受疼痛的患者，可以通過術前提前口服鎮靜類藥物，來增強對手術過程中疼痛的耐受，或者選用全麻進行手術，便可以將手術中的不適感降到最低。

3、自體脂肪填充后的脂肪會移位或下垂到不該填充的部位嗎？

答:一般很少會發生移位，手術后，脂肪細胞與周圍組織建立血供關係，脂肪成活后，一般在三個月以上時，填充的脂肪就都會永久存在填充的區域，按壓和表情也不會讓脂肪移位了。但是在手術后兩周內，還是應該避免受過大的外力（比如：按摩，側卧產生對填充部位的壓迫等）或者是長時間劇烈的表情肌收縮明顯（比如：皺眉，抬額頭，皺鼻等），防止壓迫脂肪顆粒，導致存活率低，減少手術后外形不佳的可能性。

4、自體脂肪填充與起玻尿酸填充相比有什麼優勢？

答:自體脂肪作為一種自體組織，比起玻尿酸填充來說有着明顯的先天優勢，首先，自體脂肪不存在排異反應，而玻尿酸雖然是一種常用的填充材料，但是本質上還是異體材料，總會有一定的排異性。其次，自體脂肪組織內部能夠生長血管，可以對皮膚起到營養的作用，而玻尿酸注射后皮膚由於缺乏血液供應，皮膚性質可能看上去會跟正常皮膚有所不同。最後，自體脂肪非常適用於大面積的填充，而玻尿酸對於大面積的填充不但價格昂貴，效果也不如自體脂肪自然。但是玻尿酸具有的塑性性好，操作方便，且可以立竿見影。無需供區吸脂的優點都是自體脂肪不具備的，而且玻尿酸注射消腫更快，所以求美者應當根據具體情況進行選擇。

5、已注射肉毒素除皺的話會不會影響自體脂肪填充的效果？肉毒素會不會影響自體脂肪存活？

答:肉毒素是肉毒桿菌所分泌出來的一種細胞外的毒素，最大的功效是可以有效的阻滯神經對肌肉的引導，從而有效的阻斷神經的行為，由於作用位點局限於神經與肌肉的銜接部位，所以對於脂肪的存活影響並沒有特殊影響，而且在臨床的實際應用中也常在注射肉毒素緩解肌肉痙攣導致的皺紋后再進行自體脂肪填充撫平皺紋，由於肌肉筋攣的解除，反而讓脂肪受到的壓力減小，增加脂肪移植的存活率，達到更佳的手術效果。

6、自體脂肪移植填充進行多次手術時，二次手術相對於第一次手術有什麼區別？

答：自體脂肪移植填充手術后，由於移植脂肪的存活，填充部位的組織量增多，新生動靜脈的產生會讓受區的血運狀況會較第一次手術時有明顯的改善，對於一些張力較大的部位（如顳部），填充后也會讓該部位的張力減小。

所以在第二次手術時，術中對填充部位的損傷會相對較小，術后腫脹的吸收會加快，脂肪存活率會相對的更高。一般來說同一區域第二次手術時，都能獲得較第一次手術更為理想的手術效果。  

7、如果是未哺乳過的平胸，皮膚很緊，會影響自體脂肪豐胸的脂肪存活率嗎？

答:一般來說，自體脂肪隆胸想達到盡可能高的脂肪存活率，除了醫生良好的注射手法外，還要給脂肪一個“寬鬆舒適”生存環境，過緊的皮膚會給驟然增多的脂肪一定壓力，影響存活。對於胸部皮膚較緊的患者，推薦在術前3個月佩戴BRAVA裝置，幫助皮膚拉伸，有了更大的空間會讓脂肪的到寬鬆無擠壓的生存環境，最終才能獲得更好的效果。

8、乳房檢查后發現有“乳房小恭弘=叶 恭弘增生”，是否可以進行自體脂肪隆胸手術嗎？

答:根據目前的臨床經驗，輕度的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生是可以進行自體脂肪隆胸手術，因為造成乳腺小恭弘=叶 恭弘增生的可能因素過多，很多人都會出現短暫的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生，在正規的手術操作中，不影響手術效果。較重的乳腺小恭弘=叶 恭弘增生，或者懷疑惡變的的不建議手術。不是因為注射脂肪能導致惡化，而是注射脂肪后在影像學上有可能會影響對疾病診斷。

9、雙側乳房大小不等的情況能通過自體脂肪填充進行改善嗎？效果如何？

答:自體脂肪隆乳術前，醫生會根據詳細的影像學資料和體格檢查，對求美者雙側乳房的乳量，外形，對稱程度進行評估，再根據評估的結果，形成一套針對求美者的設計方案，對於乳量較少的一側，注射量應調整到更大，並選擇合適的注射區間，來引導注射后乳房的大體朝向和形狀，最終達到改善不對稱稱外形，使最終效果達到滿意

                                  
   10、假體隆胸形態不滿意后能否再用自體脂肪移植修復？效果如何？

答:假體隆胸術後效果不滿意，可以選擇取出假體後進行自體脂肪填充，這種方法在國外非常常見，因為植入假體后胸部皮膚和組織得到了很到的擴張，注脂空間和張力的問題都得到了很好的解決，所以自體脂肪移植的效果往往比直接自體脂肪移植效果還要更好，最終獲得的效果也較假體更為自然和持久。

初次手術的話，也可以採用先放置假體，直接獲得一個較好的外形，在乳房內張力緩解，表面組織擴張之後再取出假體，進行自體脂肪填充，能獲得非常好的外觀和持久的效果。但是脂肪隆胸的前提必須要有脂肪可以抽取，而且要至少兩次的填充的脂肪必須要準備充分。

11、剛過哺乳期適合做自體脂肪豐胸嗎？

答：一般來說，剛過哺乳期不適合立即行自體脂肪豐胸手術，因為自體脂肪填充術后，由於填充脂肪和短期的腫脹導致乳房內壓力增大，導致乳房內腺體及導管收到壓迫，影響乳汁排出，導致乳汁淤積，容易引起局部感染，所以不論是為了保障求美者的健康和安全以及確保術後效果，都不建議仍有泌乳的女性行自體脂肪豐胸術。結束哺乳期后，一般會在半年內都存在泌乳，推薦半年後根據具體情況再決定是否進行手術。

網站內容來源http://www.xywy.com/

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一、目標及訓練原則

1．目標：通過以運動療法為主的結合，達到防治併發症，減少后遺症，調整心理狀態，促進功能恢復，充分發揮殘餘功能以爭取生活自理、回歸社會。

2．訓練原則：主要是抑制異常的，原始的反射活動，改善運動模式，重建正常的運動模式；其次才是加強較弱肌肉力量訓練。

二、分期治療的原則

（一）急性期：發病數日，應以搶救為主，儘早康復治療，主要是預防併發症和繼發性損害。

1．預防併發症：預防褥瘡、呼吸道感染、深靜脈血栓等。

2．預防關節攣縮、變形

①按摩；防止和減輕水腫；感覺刺激，肌張力高者—放鬆手法；肌張力低者—刺激的手法。

②被動活動：由小關節→大關節

③體位：卧位時：肢體宜置於抗痙攣體位。

（二）恢復期的治療（1-3周）

1．軟癱期：利用各種方法恢復和提高肌張力，誘發肢體的主動活動，應鼓勵病人在床上進行主動活動（翻身→坐位Ⅰ級平衡）。

2．痙攣期：控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現。

3．恢復期：促進選擇性運動和速度運動更好地恢復，同時繼續抑制肌肉痙攣。

運動訓練按照人類運動發育規律，由簡-繁，易-難。

翻身→坐→坐位平衡→雙體立位平衡→單膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大多數病人可越膝立位和跪行階段。

三、簡要方法：

1．十指交叉握手的自我輔助活動

兩手十指交叉，患拇位於最上面，稍外展，由於健側手指使患側手指外展，整個上肢的屈肌痙攣可以減輕。

優點：

①活動和轉移時，偏癱的肩受保護。

②兩手交叉在一起位於中線，感覺和知覺得到改善。

③防止肩胛骨后縮及整個偏癱側后縮。

④防止了聯合反應。

2．翻身

最有意義的活動，它刺激全身的反應和活動。

3．抑制下肢伸肌痙攣：減少下肢伸肌痙攣，同時使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痙攣。

4．下肢全活動範圍控制—學習主動控制下肢。

5．伸髖時抑制伸膝

將患肢置於床邊的外側，治療師使足充分背屈→使膝放鬆於屈曲位→所有運動阻力消失→主動把腳抬到治療床上。

在伸髖同時屈膝的能力是行走時擺動期開始的基礎；使從床上坐到床邊前將腿放到床下。

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