為啥?眼睛夠大、鼻子也夠挺,還是不好看呢?

很多人都有個共同的疑問:自己的眼睛夠大、鼻子也夠挺,但為什麼還是不好看呢?今天就來告訴你答案!

有的朋友正面看上去還不錯,一旦看側面,美麗瞬間大扣分,為什麼呢?下巴不好看。當然還會有臉型的過寬或者蘋果肌的不夠突出,太陽穴的凹陷等等。本文主要是強調一下下巴的重要性。下巴在面部五官中,起到拉長臉部比例的作用,使整個臉部顯得更有立體感,輪廓感更強。同樣的臉型,短下巴或者下巴不夠翹往往讓人感覺“上重下輕”的不協調感,像是個“倒梯形”,自然是看着臉大了;而一旦下巴拉長變尖后,上下美感協調,變成了“V”形,臉部就顯得小巧和諧了。

一、美麗下巴的定義


約佔整個臉長的六分之一,從側面看與眉心處於同一垂直線上,並且略尖、向下前方呈45°,這是最精緻的下巴。

二、醫學定義


1、適度地向前突(向前翹),頦頸角明顯;

2、下巴與下唇之間要有明顯的生理性美學凹陷(美人窩);

3、無表情狀態下,唇前緣位於鼻尖與下巴前緣連線(直線)以內,下巴與鼻尖在視覺上協調。

三、下巴的重要性


如果將臉龐比做一篇文章,那麼下巴就好比文章收尾的那段。下巴勻稱漂亮,收尾收得好,即使臉部五官平平,流暢均衡的臉廓線條也會給人以清朗悅目之感。若下巴有外形缺陷,收尾收得粗陋不佳,則會破壞臉面的光彩,為整個臉部形象添上敗筆。

面相學中認為下巴豐滿的女人屬幫夫運面相中的福相。下巴長得圓滿的女子,容易相處,善解人意。下巴圓潤有肉者屬享受型面相,有領導才能,受人擁戴,對丈夫事業非常有利。

四、四種豐下巴的方法


1、硅膠墊下巴

硅膠假體植入術就是把硅膠假體通過手術方式植入到下巴、額頭等部位的骨與軟組織之間,達到豐滿的效果。硅膠假體是目前較為理想的材料,其生物相容性好,對組織刺激小,易雕刻成型,價格低廉,應用廣泛。

2、膨體墊下巴

所謂膨體,全稱是膨體聚四氟乙烯(e-PTFE),膨體材料和硅膠假體材料基本都可以達到同樣的手術效果。

假體手術適合人群:

1、下巴沒有明顯的突出點,為明顯的“方型臉”;

2、下巴小或者短;

3、面部下1/3不夠協調。

3、自體脂肪墊下巴

脂肪顆粒為自體組織,無排異現象,其物理學特性要遠遠優於任何人工的組織代用品。其次,取材容易,因為可以提取愛美者身上任何部位的多餘脂肪,操作也簡便,最後,自體脂肪注射后,沒有明顯的疤痕,而且術後效果自然。適合短小下巴、尖窄下巴人群。

4、玻尿酸豐下巴

玻尿酸又名透明質酸,是人體真皮組織的成分之一。玻尿酸注射是將玻尿酸以填充物的方式注入於真皮皺褶凹陷或欲豐潤的部位,如嘴唇、臉頰、鼻樑、下巴、疤痕等處,可達到填充的效果。適合自體脂肪偏少,短小下巴、尖窄下巴等人群。

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還在考慮先整鼻子還是眼嗎?已經OUT了

整形時,容易陷入這樣一個誤區,哪裡有缺陷,就在哪裡動刀子。其實一項一項地進行面部整形,容易導致最後出來的效果不協調,面部綜合整形是未來發展的趨勢。

頭痛醫頭,腳痛醫腳的現象,用來形容一項一項地進行面部整形恰如其分。求美者在接受雙眼皮手術,或者豐唇手術后,發現單個部位是改變了,可整體的效果並不理想。根本原因在於,單項的整形手術較難和整體的面容協調在一起,不能根本改善整體的容貌。

面部綜合整形成趨勢

面部綜合整形的概念,即根據每個人顏臉特點和美學原理,綜合考慮每個求美者的要求、個性,結合各種先進的五官整形和面部年輕化的方法,設計整體的顏臉美麗方案。比起傳統的單項整形,面部綜合整形有着很多優勢,耗時短、效果好,使它超越了單項面部整形。

柳恭弘=叶 恭弘眉,丹鳳眼,鷹鈎鼻,再配上一個櫻桃小嘴——會得到一張貓頭鷹的臉。這從側面說明了,單一的部位好看,但不能為整體的美帶來和諧。而面部綜合整形,正好彌補了這樣的缺點。另外,面部綜合整形的費用較單項整形費用便宜,使得有心整成天使面容的人,減輕了經濟上的負擔。

面部綜合整形有驚人效果

原本底子好的人,在接受面部綜合整形后,不會有太大的驚艷。而且對於樣貌本身很好的人來說,整形只起到“畫龍點睛”的作用;對於相貌平凡的人來說,通過綜合面部整形,把輪廓變得立體協調,會得到“驚人”的效果。而面部綜合整形之所以會成為流行趨勢,正是基於其協調、完美的效果。

那麼哪些項目一起做會更完美呢?

雙眼皮+開眼角

雙眼皮可以達到眼睛變大的效果,但這也只是正常沒有蒙古褶的眼睛,如果有內眼角皮膚遮蓋的情況,則要一同開內眼角才能達到更好的效果。簡單的說,開眼角手術是在內眼角部位設計合適的切口,將內眼角多餘的贅皮切除,縫合在如圖虛線位置,將內眼角往鼻部遷移,使深藏的粉紅色淚阜展現,從而拉長眼眶的範圍。

吸脂+豐胸/豐面頰/豐太陽穴

這兩項簡直就是絕配,在吸脂減肥的同時,把需要填充的地方填補上,抽取大腿、腹部等部位的多餘脂肪,經純化注入到胸部、面頰或太陽穴,即達到了減肥的效果,又填補了缺點,可謂一舉兩得呢。而且自體脂肪不會產生排異反應,效果自然,手術簡單~可謂是整形美容界的“萬人迷”吶!

隆鼻+下巴

還記得流行一時的一根手指測試你是不是標準美人臉嗎?就是就要看鼻部,嘴部,下巴這三點是不是在同一個線上。

這個標準不是不無道理,整形醫生王克明認為鼻子、下巴、頸部之間的聯繫決定了面部的美學比例,僅僅做鼻子的整形,面部整體輪廓還是有可能存在比例不協調的問題。因此王克明建議,鼻子和下巴同時整形,可為面部整體輪廓提供最佳改善。

埋線提升+注射整形

可吸收的膠原蛋白線不僅可以改善鬆弛下垂的面頰達到Vline效果,還能有效促進膠原蛋白的生成提高皮膚彈性。如果在此基礎上可以在額頭、下巴、眼底蘋果肌等部位注射填充玻尿酸或自體脂肪讓面部更具立體感。

埋線提升+水光嫩膚

想要在除皺同時緊膚嫩膚嗎?水光嫩膚必不可少。應用蛋白線提升而後結合水光的補水效果,直接有效補充肌膚水分,可達到顯著的水潤肌膚、緊膚除皺、面部提升的效果。

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肛周膿腫——無法言喻之痛

一些朋友最近在微博、微信留言反映不經意間屁股鼓了一個包,挺疼的,是什麼病,或大夫我得了肛周膿腫,吃什麼葯能根治,再者大夫我有肛周膿腫,能喝酒嗎。求醫心切,我表示理解,但是盲目的在網絡上問一些讓人無法回答的問題,這就讓人有點尷尬了!

天氣日漸變冷,火鍋、白酒自然成了禦寒神器,不吃不快。很多人吃喝之後容易誘發痔瘡、便秘、肛周膿腫等肛周疾病。本文主要介紹肛周膿腫的一些簡單知識,希望能讓朋友們知道這個疾病及其危害,儘早到醫院就診。

知己知彼

肛周膿腫(即肛癰)是肛門直腸周圍組織或其周圍間隙發生急、慢性化膿性感染並形成的膿腫。西醫學稱之為肛周膿腫。由於不同的發病部位,中醫又稱之為“臟毒”、“懸癰”、“坐馬癰”、“跨馬癰”等。

由於肛管直腸周圍有許多的間隙(2個骨盆直腸間隙、1個直腸后間隙、2個坐骨直腸間隙),間隙內充滿疏鬆結締組織,與之相比皮膚相對堅韌,一旦此處細菌感染,感染處壓力高於周邊,膿腫無法穿透皮膚,便在間隙內走竄,破壞括約肌、神經、血管。膿液可以從一側坐骨直腸窩波及到另一側坐骨直腸窩,膿腔相互連接,形成棘手的馬蹄形膿腫。

痛苦的體驗

肛周膿腫發病時大多可在肛門周圍觸及硬結、紅腫疼痛,或破潰流膿,伴有發熱等全身不適。對於位置較高的膿腫,皮膚腫脹等表現不明顯,但可表現為肛門直腸處疼痛、墜脹。

疼痛就不再強調了,那滋味,讓人坐卧不寧,簡直不要太“爽”,誰得誰知道,想知道的可以得一個體驗下。肛周膿腫還可破壞肛門括約肌、神經,造成永久性損傷,不同程度影響肛門功能(損害尊嚴啊!),或發展為肛瘺,嚴重者還可發展為壞死性筋膜炎,進而危及生命。

醫生如何診斷

由於肛周膿腫為感染性疾病,所以查血常規,白細胞計數及分類計數可以幫助判斷感染程度。術中的膿液培養和葯敏實驗可以為抗生素的選用提供依據。

B超檢查對於肛周膿腫的診斷具有重要的意義。通過B超,臨床大夫可以準確地判斷膿腫的位置、大小、分佈,也可發現微小的膿腫。

對於複雜性肛周化膿性疾病,直腸腔內超聲檢查或核磁共振有助於確定膿腫、瘺管與括約肌和肛提肌的解剖關係。還可以在瘺管內注入造影劑,通過X線檢查以了解位置、深淺、大小、瘺管走形。

真假不易辨

肛周觸摸到硬結或疼痛就是肛周膿腫嗎?也不儘是。

肛癰容易與肛門周圍皮膚感染、骶前囊腫、囊性畸胎瘤、肛周結核性膿腫、壞死性筋膜炎、化膿性汗腺膿腫、克羅恩病等混淆。由於肛周結核性膿腫、壞死性筋膜炎、克羅恩病等疾病危害性大、治療棘手,故出現肛周膿腫或類肛周膿腫表現,要儘快到正規醫院就診,以免上述疾病造成更嚴重的後果。

肛周膿腫的治療

肛周膿腫早期可選用藥物治療。中醫學在治療瘡瘍方面具有豐富的經驗,根據不同的證型,採用不同的治療方法,如紅腫熱痛表現明顯者,多為熱毒熾盛,治療以清熱解毒為主,常用仙方活命飲、透膿散等加減治療。對於腫塊散漫、紅腫不明顯,酸脹不適者以燥濕化痰為主,採用二陳湯等加減。西藥治療主要是選用磺胺類、青霉素等抗菌治療,並適當補充維生素C。對於結核性膿腫者,還應採取抗結核治療。肛周膿腫的藥物治療雖可改善癥狀,但是膿腔若得不到外科處理,膿腫則反覆發作,易發展為肛瘺。

手術治療是膿腫治癒的根本方法。膿腫只有通過早期切開,引流通暢,感染才能得到控制,防止肛瘺的形成。常用的手術方法有切開引流術、肛周膿腫切開掛線術等,術后可採用中藥坐浴以消腫止痛,傷口恢復期可以外用生肌散等促進創面癒合。

預防為主

任性吃喝是很多人的風格,但要記住,今日的果,就是昨日自己造的孽。只要不怕痛苦的疾病體驗,吃辛辣、猛喝酒、嗜肥膩都是可以的。

對於想防患於未然的朋友請注意:

1.积極防治痢疾、腸炎、肛裂、痔瘡等肛周疾病,防止感染形成膿腫。

2.肛周損傷要消毒,保持清潔,如發現灼熱刺痛、分泌物等儘快就診。

3.注意肛門清潔衛生,鍛煉身體,正氣存內,邪不可干。

歡迎關注書信肛腸醫生!這裡有淺顯易懂的醫理醫話,教你治病防病。專家門診:東直門醫院(周一上午,周三全天)。

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神經康復時間:帕金森病吞咽障礙的康復訓練方法

出現以下情況需要高度警惕吞咽障礙:

口腔容納功能減退,每次進食的食物容量減少。

用餐時間延長,吃東西費力

進食或飲水的當時或過後咳嗽

吞咽后音色改變,經常在進食后清嗓子

體重減輕

感到食物粘附在咽部

不明原因的長期低熱或經常患肺炎

帕金森病吞咽障礙的康復訓練的作用:

康復訓練對吞咽障礙的改善作用則是目前國內外相對公認的手段,研究显示早期系統化的康復訓練,能有效地減少併發症,使患者的心理狀態及吞咽功能得到最大程度的恢復,提高患者的生存能力及生活質量。

對於吞咽功能肌肉的訓練,也包括對配合吞咽的呼吸肌力量的鍛煉(如呼肌力量鍛煉(EMST),可以改善帕金森病患者的吞咽功能。

有意識的“咳嗽”,提高自我保護氣道意識,可以減少嗆咳,誤吸的發生。

吞咽動作的分期:

? 攝食-吞咽是食物從被認知開始,經口腔、咽部、食管到達胃部的全部過程。

? 這一過程以食塊位置分為先行期(認知期)、準備期、口腔期、咽部期、食管期5個階段。后3者相當於吞咽動作的口腔、咽、食道3個時相。

第1期為口腔期: 主要由口輪匝肌、咬肌參与;

第2期為咽喉期: 主要由舌肌、咽喉肌參与;

第3期為食道期:

吞咽動作的訓練方法:

? 口腔肌群操:

– 張口導引法:張口至最大,堅持3秒X10,做5組

– 咬牙導引法:嘴唇閉攏,咬牙齦30次X5

– 呼吸操:口唇做吹笛狀,快速吸氣2秒.緩慢呼氣5~6秒

舌運動

? 伸舌向前、后、左、右、上、下各方向做主動運動;

? 指導病人盡量將舌頭伸長,分別舔唇的上、下、左、右

? 在壓舌板上放些花生醬或果醬,讓病人用舌尖去舔

? 舌尖抵在硬齶上,停5 S,用力做“啪嗒”動作

?

發音訓練:發音與咽下有關,利用單音、單字進行訓練,通過張口、閉口動作,聲門開閉促進口唇、肌肉運動和聲門的閉鎖功能。

– 讓病人深吸氣,呼氣時深緩地發出“啊、衣、烏”的聲音,輪流發音10次;

– 重複說“爸、打、家、啦”10次;

咽部冷刺激和空吞咽訓練

– 患者取端坐位,身體前傾,必要時給予小桌授支搏身體。

– 在飯前做10次以下練習,使用棉棒蘸冰水,輕輕刺激軟齶、舌根和咽後壁,然後做空吞咽動作;反覆練習,練習次數可靈活掌握。

– 把一滴冰水(0.5 ml )放在病人舌面,指導病人做咀嚼動作,然後吞口水。

? 攝食訓練:

– 體位:一般取直立坐位,頭在正中位,保持上身與所坐平面成45。~60。,頸部和頭部向前微傾,不可躺卧進食。進食結束后至少保持坐位0.5 h~1.0 h。

 食具和食物形態選擇:選用淺、小的勺子,食物的形態根據吞咽障礙的程度及階段依次進食糊餐一稠粥一軟飯一碎餐一正餐。選擇容易吞咽的食物,有適當的黏性,不在黏膜上殘留。

– 進食量:每次先從3 ml ~5 mL開始,循序漸進,根據病人進食、咀嚼、吞咽的速度調整進食速度,必須吞完一口才可進行下一次攝食,防止嗆咳、誤咽。之後酌情增加到每湯匙10ml ~ 15 mL。攝食訓練每日2次,每次0.5 h~1.0 h。

– 臨床癥狀觀察:每天觀察記錄進食、飲水是否存在嗆咳、誤咽及進食后聲音渾濁程度,每次進食所需時間,進食后口腔內殘留食物數量,每次進食的食物質地及食物量,是否存在痰嗚音增多、體溫上升等吸人性肺炎的徵象。

發生嗆咳時的處理

l 令病人放鬆,身體略前傾,吐盡口中剩餘食物

l 用手掌頂在病人胸骨下病施加壓力,告訴病人劇烈咳嗽

l 注意: 不要去拍病人後背,這種動作容易導致誤吸

l 與病人一起分析導致咳嗽的原因,盡量避免再次發生

發生窒息時的處理

海姆立克急救法 (Heimlich Maneuver)

l 救護者站在受害者身後,從背後抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反覆有力,有節奏地實施,直至阻塞物吐出為止。

l 原理:

l 利用衝擊腹部–膈肌下軟組織,被突然的衝擊,產生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。

l 這股帶有衝擊性、方向性的長驅直入於氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除,使人獲救。

l

海姆立克自救法:

l 如果在緊急情況下,病人周圍無一人在場,則可採用自救法。

l 患者可用自己的手或椅背、桌邊頂住在上腹部,快速而猛烈地擠壓,壓后隨即放鬆

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自體脂肪隆胸到底會不會引髮乳腺癌?

先有事業線才能有事業。

你胸大你先說。

沒胸沒屁股也敢自稱女神?

從這些日常的流行語中就能夠看出大眾審美的趨勢,因此越來越多女性追求豐滿的胸部,而隆胸手術自然也成為當下最熱門的整形手術之一。

我們通常所會採用的隆胸手術就是兩種——假體隆胸以及自體脂肪移植隆胸。傳統的假體隆胸手術已經做了很多年,在很長的一段時間里甚至是唯一的隆胸方法,假體對於一部分人來說,難以接受。自體脂肪移植隆胸,可以抽取自身其他部位的脂肪組織,通過將脂肪顆粒注射到乳房,來達到隆胸的效果。這對於害怕假體又想隆胸的菇涼們來說簡直就是猴子派來的救兵!

自體脂肪移植隆胸術
自體脂肪其實就是自己的脂肪,首先吸出自身腰、腹、大腿等部位多餘脂肪,採用離心、提純、凈化技術處理后,選擇完整的脂肪細胞顆粒,通過精細聯合化注射技術,多層次多點填充塑形,還可以用來除皺,可以說是真正的純生態移植。

然而,前陣子有社會新聞冒出來說有人脂肪隆胸后竟然得了乳腺癌,不得不切除乳房保命。立刻讓做過的MM悔青了腸子,想做脂肪填充的菇涼們粉轉黑。

社會新聞31歲的李瑩(化名)去年2月剛生完寶寶,哺乳期過後發現胸部明顯縮水、下垂,而且乾癟癟的,怎麼穿衣服都不好看,愛美的李瑩難以接受。聽人說自體脂肪隆胸比較安全,於是她瞞着家人在整形機構做了隆胸手術,術后確有效果,胸部豐滿了許多。上周,她感覺胸部出現疼痛到醫院檢查,結果卻查出雙側乳腺癌,不得不切除乳房保命。聽到這一診斷結果,她特別後悔。

艾瑪太可怕了!

不帶這麼嚇人玩兒的呀!!

准女神們還能不能愉快的隆胸了?!

先不要自己嚇自己,小V這就從各個方面來給大家解惑。

先來看看乳腺癌是什麼

這得從人類乳房的結構說起

乳房的內部主要由腺體、導管系統、脂肪組織和纖維組織組成,其中的腺體和導管如同一棵倒着生長的小樹。每側乳房的腺體有15~20個腺恭弘=叶 恭弘呈輻射狀排列,各個腺恭弘=叶 恭弘又分成許多腺小恭弘=叶 恭弘,每個腺小恭弘=叶 恭弘又由10~100個腺泡構成。腺小恭弘=叶 恭弘和腺泡的數目和大小因發育、妊娠、哺乳、月經周期周期的變化而不同。

乳房內的脂肪組織像一團橡皮泥一樣將乳腺包住,形成一個半球形的脂肪囊,一般來說,脂肪組織的多少決定乳房的大小。乳房的腺恭弘=叶 恭弘、導管和脂肪組織都由纖維組織包圍,使乳腺包裹在胸大肌淺筋膜的淺、深兩層之間。

▲乳房構造圖

那麼乳腺癌是什麼呢?

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤

注意到沒有?乳腺癌是發病在乳腺腺上皮組織上的,雖然乳腺癌有多種類型,但基本都發作於腺體組織上,導管、小恭弘=叶 恭弘、腺泡、乳頭等等部位,跟脂肪毛關係可都沒有哦,你聽說過“脂肪癌”嗎?

▲深紅色的部分就是癌變的地方

但是脂肪移植進去會不會導致癌變?

從胚胎學的角度上來說,脂肪和腺體來源於兩個不同的胚層。腺體所屬的外胚層出現的惡性腫瘤可以統稱為癌,而脂肪細胞所屬的中胚層出現的惡性腫瘤則稱之為肉瘤。乳房的脂肪肉瘤非常罕見,目前尚未聽聞有脂肪移植隆胸以後出現脂肪肉瘤的病例報道。從臨床的報道上來看,脂肪移植沒有增加乳腺癌的複發。

目前為止,在臨床上還沒有直接的證據證明自體脂肪移植隆乳和乳腺癌之間有直接關係,也沒有任何臨床病例的大宗報道來證明脂肪移植會增加患者乳腺癌的患病幾率。

▲自體脂肪隆胸注射時,是將脂肪注射到胸部內的脂肪區域,所以對乳腺本身也是沒什麼影響的。

聽說可能發生鈣化、硬塊、壞死,沒問題嗎?

自體脂肪移植中,如果脂肪提取后沒有處理好,油脂過多,由於甘油三酯不會被吸收,就會形成結節,或者由於注射不均,某一個點上聚集太多脂肪顆粒形成包裹,也會出現硬結情況。不小心注入到乳腺里也容易產生硬塊而且容易引起乳腺疾病。

至於壞死,以目前的技術和設備,出現大面積壞死結節的概率非常低,只有完全不會操作這個手術的醫生操作才會出現這個問題。但是手術做的再成功脂肪也不可能100%的成活,會有20-80%的脂肪吸收。

乳腺增生或家族有乳腺疾病史的可以做么?

一般是這樣建議的,如果有明顯的家族乳腺癌遺傳病史的,不建議做脂肪移植手術,如果患有乳腺疾病的也不建議做脂肪移植,如果自身有明顯的乳腺增生的也不建議做脂肪移植,因為移植的脂肪可能會幹擾乳腺增生的觀察。

所以小V要提醒大家,在隆胸手術之前,一定要做一個詳細的術前檢查,來確定自己是不是適合。檢測的手段有很多種,比如乳腺B超、核磁共振或乳腺鉬靶檢查,而鉬靶是目前診斷乳腺疾病的首選檢測手段。

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1981年10月18日,中國足球隊衝擊世界杯的關鍵一戰

1981年10月18日,中國足球隊衝擊世界杯的關鍵一戰,所有人的目光都緊緊盯在場上的皮球上,帶傷上陣的容志行首開紀錄的那一刻,觀眾憋悶了許久的情緒象火山爆發一樣噴湧而出,全場歡聲雷動。“進了!”在電視機前的楊震坤興奮地喊了一聲,揮舞著拳頭。

三十多年時光過去,又是一個秋天,中國隊同樣面臨著世界杯預選賽的挑戰,而當年那個還是中學生的楊震坤,已經是年近半百的老楊了。

楊震坤熱愛所有的體育運動。當年因為一次意外早產,七個月大的他在暖箱裡待了一個月,所以小時候體弱多病,6歲時做過扁桃體摘除手術,初中因為急性闌尾炎又開過一刀,這期間中藥調理不斷,也經常請假去醫院,不是打針就是吃藥,小小年紀的他都有些害怕醫生了。

到了中學,他積極投入體育鍛煉,身體開始發育,個子高了,身體也壯了,最喜歡的是足球,練出了一副好身體。與此同時,學習也沒有落下,一直名列前茅。

因為成績非常優異,對楊震坤來說,填寫高考志願,交大等名校,是可以隨便選的。但是他不清楚自己未來該去選擇哪一種職業,甚至因為喜歡看書,他想,考華師大的圖書館係也許不錯,將來看書都不用花錢了。那時,父親為他推薦了兩個職業:老師和醫生。楊震坤不想做教師,每天過著吃粉筆灰的生活,對醫生卻不反感。“人吃五穀雜糧,多半要生病的,醫生救人一命,勝造七級浮屠。”

1987年,第二醫科大學最後一屆六年制仁濟班,楊震坤走上了醫生道路。“我讀了63門課。一開始讀書很枯燥,就是死記硬背。”雖然如此,他的成績還是依然優異。他真正愛上醫學,是大學四年級之後走上臨床以後的事情了。畢業以後想選外科,為了心儀的骨科寧願放棄在三甲醫院工作的機會。可是為了後續的發展,他在老師的勸說下留在了當時名師輩出的仁濟醫院大內科。

操作機會相對較多的心內科,是楊震坤在大內科輪轉時偏愛的一個科室。他喜歡動手,而當時其他內科學科的發展還處於較慢的階段,心血管疾病越來越多,心臟科發展前景被看好,於是本科畢業三年後,他考了仁濟醫院的一位心內科碩士導師;1999年畢業,博士師從“上海心臟介入第一人”的沈衛峰教授門下,從仁濟醫院轉到了瑞金醫院。從此安定下來。仔細算來,這時距離他成為醫生那天,已經整整二十三年。

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要用甚麼方法減脂

人體脂肪分佈圖
減法一:頰脂墊取出術

減法一:頰脂墊取出術

頰脂墊(BFP)是面頰部的一個脂肪墊,自覺面頰部豐滿、局部輪廓和周圍的界限不分明者,可以通過手術去除部分頰脂墊達到改善面頰部容貌的目的。手術採用口內切口,術後不留疤痕,無明顯腫脹,無“停工期”。

減法二:面頸部脂肪抽吸術

      “滿月臉”、“雙下巴”等失去秀麗的輪廓者,可通過面頸部吸脂術重塑輪廓,採用隱蔽部位切口,術後加壓包紮,1週後即可呈現出一張清新秀麗的卵圓形臉。

     

減法三:腰腹部脂肪抽吸術

腰腹部是最常見的脂肪堆積部位。節食、鍛煉、藥物等方法治療後易反彈,很難保持體形。研究證明,脂肪抽吸是最有效、持久的治療方法。

減法四:四肢脂肪抽吸術

四肢脂肪堆積主要集中在上臂、臀部和大腿部位;通過抽脂手術可去除“蝴蝶袖”、“馬鞍臀”、“大象腿”等影響美觀的脂肪堆積。

完成上述抽脂術之後,脂肪就可以搬新家了。自體脂肪經提純後是極好的填充劑,可用於填充面部和身體的凹陷部位,雕塑完美體型。

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雙眼皮全切手術後需要冷敷

雙眼皮全切手術後需要冷敷

在雙眼皮全切手術的24小時以內,需要可以進行至少3次的冷敷,冷敷有助於減輕水腫,是消腫較為好的一種方法。

雙眼皮全切手術後飲食禁忌

在做完雙眼皮全切手術後,不可以吃辛辣、刺激性的食物,這些類型的食物會刺激眼部尚未痊癒的刀口,從而加重雙眼皮的腫脹。做完雙眼皮全切手術的妹紙可以多吃消腫利濕的綠豆、冬瓜、薏米等能夠促進身體排出多餘水分的食物,這樣也是幫助消除雙眼皮全切的消腫。

雙眼皮手術屬於門診手術,當天做完當天可以回家,不住院觀察,雖然眼睛上有紗布覆蓋,但是不影響看東西,開車和看手機都是沒問題的,建議做完雙眼皮手術後不要熬夜,熬夜容易加重水腫。建議術後第一天換藥,第二天至第六天可以自行處理,自行處理的方法是採用無菌生理鹽水保持傷口的乾燥清潔,不要有血痂形成。第七天拆線,拆線後可以沾水洗臉。而後可以用去疤痕藥物進行外用。

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牙疼醫牙無效,警惕三叉神經痛

據說,疼痛有12個級別,第1級是蚊子叮咬痛,第5級是抽巴掌痛,第12級是生孩子痛,BUT,有一種痛比生孩子還痛。有如電擊、針刺、刀割、燒灼、撕裂好恐怖!小編感覺有點像酷刑)被譽為“天下第一痛”,WHAT?這麼強的痛?是,疼的鑽心,痛不欲生!這種痛就是——三叉神經痛!

牙疼總反覆,竟是三叉神經痛

41歲的蔣大媽,幾個月前突然左側牙疼的厲害,半邊臉也感覺疼。起初她以為忍忍就過去了,誰知有時疼痛如電擊一般,夜裡都睡不着。無奈之下去診所看牙,醫生說她左側下磨牙有顆齲齒,斷定這疼痛是齲齒所致,給予牙神經毀損臨時封堵治療,然而牙疼依舊。換個醫院看診,醫生表示病因不在牙齒,可能是三叉神經痛,讓她轉到功能神經外科治療。結果確認了這個隱藏在牙痛背後的“真兇”正是三叉神經痛,手術治療后牙也不疼了。

“牙疼不是病,疼起來真要命”,很多人牙疼時第一反應就想到看牙,甚至拔牙,據報道有一大爺誤把三叉神經痛當牙痛,10年間拔光一口牙,但事實上牙疼不一定是牙病,可能是三叉神經痛作怪!確切地說,牙疼時每次疼痛的持續時間長,並常伴有牙齦或頰部腫脹;而三叉神經痛常是在神經分布區域表現出現短暫、劇烈的,快速閃爍狀疼痛,會反覆發作。

三叉神經痛,吃飯微笑都會痛

三叉神經痛是最常見的顱神經疾病,以單側的面部上下神經分布區域的反覆發作劇烈的陣發的疼痛為主要表現,女略多於男,右側多於左側,發病率可隨年齡而增長,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。來得快去得也快,疼痛歷時數秒或數分鐘。

三叉神經痛號稱“天下第一痛”,有原發性和繼發性之分,繼發性三叉神經痛大多是因腫瘤、血管病變及顱底畸形等壓迫或刺激三叉神經而引起面部疼痛,而原發性三叉神經痛則是在腦幹在剛剛發出三叉神經的根部,這個部位在顱骨裏面,長期受到血管的壓迫,導致三叉神經之間的傳導神經出現短路,造成病人面部一點風吹草動的觸覺刺激,都會引起一種疼痛的感覺。

三叉神經痛多發於單側頭部、面部、鼻旁、下頜以及牙床周圍,可能因為洗臉、刷牙、說話、進食、微笑等不經意間的一個動作誘發疼痛發作,有時還伴有流誕、流淚、面部抽動等癥狀,晚上常因疼痛難以入眠。早期每天發作數次,隨後每天發作數十次,患者常感到生不如死,長期患病的患者還會發生抑鬱症。

微血管減壓,解除天下第一痛

三叉神經痛來襲,痛不欲生腫么辦?上海壹博醫生集團發起人、原復旦大學附屬華山醫院功能神經外科專家孫成彥教授表示,任何疾病最好的治療方法在於預防和避免,如果不能倖免,在三叉神經痛發病早期可採用藥物治療,藥物治療效果不理想,就要儘早考慮手術治療,從病因上解除扭曲的血管對神經的壓迫,才能徹底治癒三叉神經痛。

目前治療原發性三叉神經痛較為理想的手術方法是微血管減壓術,也是目前國內外治療三叉神經痛的首选手術方法。術中先在耳朵後面(患側)打一個大概一塊錢硬幣大的孔,通過顯微鏡在顱內操作,將壓迫在三叉神經上的血管分離開,使血管不再壓迫三叉神經。通過微血管減壓術可以從根本上解決三叉神經痛,且效果立竿見影。

除了腫瘤、外傷等繼發因素,一般原發性三叉神經痛都可採用微血管減壓術,也就是說,只要疼痛的原因是血管壓迫三叉神經,就可通過微血管減壓術治療。但有些患者身體條件比較差,基礎疾病比較多,不能耐受全麻手術,或者年齡偏高,就不適合做這種手術。

特別提醒:

微血管減壓術是一門高技術活,

需在視野下判斷責任血管,

還要進行有效的剝離和墊起,

沒你想的那麼容易,

沒有案例哪來的經驗?

切莫找新手大夫手術,更不要去小醫院!

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骨科康復時間:肩周炎的康復與預防

一、概述

肩周炎是肩關節周圍軟組織的無菌性炎症。特點:疼痛,運動功能障礙,多發於中老年人,有人稱“五十肩”,也有人叫“凍結肩”。為退行性病變,多數可自愈,但病程較長,對患者日常生活影響較大。

二、解剖特點、病因、病理、病程

肩關節正常活動範圍,前屈90度,上舉150~180度,外展90度,外展上舉180度,后伸40~50度,后伸屈肘(摸背試驗)可摸到對側肩胛骨下緣;前屈:可以做大旋轉,內旋、外旋。

肩關節由盂肱(肩肱)、肩鎖、胸鎖和肩胛胸壁(肩胸)四個關節組成,是人體活動度最大的關節,其關節面之間的活動空間也是最大的。肩關節活動的動力來自組成肩袖肌肉的收縮。

肩關節囊:位於許多韌帶和肌肉附着,主要的有:肱二頭肌長頭腱,關節腔囊狀隱窩,肩峰下粘液囊。

組成肩袖的肌肉:從後面看:岡上肌、岡下肌、小園肌;從前面看:肩胛下肌、大園肌;從外面看:三角肌、胸大肌、斜方肌、肱三頭肌。

病因:確切病因不清。一般認為是退行性變(磨損、老化),其次外傷、勞損,或者為肩關節活動少和活動不當引起炎症和粘連。大多數都與風寒有關。

病理:主要為肩袖肌肉和肱二頭肌長頭腱結締組織老化。肱二頭肌長頭腱除了有肩關節屈曲的作用外,它也發揮着穩定肩關節的作用,研究發現,在肩袖損傷的患者中長頭肌腱發生肥大。肩周軟組織急慢性無菌性炎症,引起局部疼痛,反射性肌痙攣,繼而出現局部纖維化,肩關節攣縮和肩關節運動功能障礙。

病程:急性期(凍結前期)4~5個月,粘連期(凍結期)4~5個月,緩解期(解凍期)4~5月。本病可以自愈,時間長達2~3年。早診斷早治療可以縮短病程。

三、癥狀、體征:

疼痛:晚上尤甚,影響睡眠;

運動障礙;

壓痛點:肱二頭肌長頭腱附着的結節間溝內、喙突、三角肌肩部(滑囊所在處);

肌萎縮:廢用性肌萎縮,尤其是三角肌和肱三頭肌。

四、康復治療

1、 原則:急性期:緩解疼痛,適當運動;凍結期和緩解期:都以功能鍛煉為主。

2、 方法:(1)理療:溫熱療法為主:主要為超短波、低中頻電療;家庭可用熱水袋、濕熱毛巾、場效應治療儀等;也可用冰療5~10分鐘止痛。

(2)運動療法:促進血液循環,松解粘連,慢慢地活動開,活動同時促進了肌肉訓練,增加肌力,克服萎縮。對於肱二頭肌長頭肌腱炎的患者,在康復過程中強化肩袖肌群力量訓練,從而減輕長頭腱的負擔。運動以患者主動運動為主,一般每日活動2次,每次15~30分鐘。具體方法如下:

①擺動運動:上身前屈,健手扶桌。這個姿勢肩關節容易放鬆,利用重力做前後、內外和旋轉活動。也可以站直做肩關節旋轉活動。

②肩內、外旋運動:躺在床上,肘關節屈曲90度,做手心向上和手心向下的前後運動。

③棍棒操:1.2米長的棍,也可用長毛巾代替。站立位,雙足與肩同寬,健肢帶動患肢做。包括:向前上方舉、上方舉頸後置、向側上方舉、后伸、後上提、左繞環、右繞環、扭臂運動等。

④爬牆運動:正面爬牆,練習肩關節前屈和上舉;側面爬牆:練習肩關節外展。

⑤啞鈴操:包括上舉、側平舉、前平舉、內外旋活動。

⑥其它:結合生活活動,練習梳頭、摟腰活動等。

(3)推拿按摩:有西式和中式兩種手法。西式手法(Maitland’s手法)主要是關節鬆動術,包括對肩關節各個功能位置的長軸牽引,關節面的分離,關節面的滑動等4度手法治療,療效非常明顯。中式主要介紹家庭自我按摩,包括健手拿捏、壓痛點按揉和彈撥。肩背部以拿捏和壓痛點按摩為主。穴位按摩包括:合谷、曲池、肩喙等點穴按摩,最後整個肩關節撫摸按摩。

(4)其它辦法:封閉治療、針灸治療、藥物治療等。封閉治療對急性肩周炎有明顯療效。治療藥物一般為腎上腺皮質激素混懸劑,目的是局部作用最大化,全身作用最小化。分為長效、中效、短效製劑。

五、預防

1、避免肩部勞累,切記不要拿過重的東西。

2、避免肩部受風、寒、濕,尤其是睡眠時護肩。

3、避免肩部外傷,常見外傷有肩袖肌肉牽拉傷、韌帶撕裂傷等。

4、適當運動。中老年肩關節操:促進血液循環,關節韌帶滑利,預防肩周炎。

(1)頭手對抗:十指交叉置於後頸部,頭頸后伸、手臂前拉,相互交勁持續2~3秒,重複5~10次;

(2)背手對抗:十指交叉置於後背部,手心向上上抬,維持3秒,重複5~10次;

(3)翻手向上:十指交叉置於體前部,手心向上並翻掌至頭頂手心向上,維持3秒,重複5~10次;

(4)向前和向後旋肩,5~10次;

(5)聳肩屈肘抬高,維持3秒,重複5~10次。

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