低惡性卵巢瘤年輕化　會有這些症狀莫輕忽

一名22歲年輕女生日前因為下腹疼痛，到婦產科就醫，沒有想到竟然罹患低惡性卵巢腫瘤，腫瘤大到22公分，經由手術切除，已返家休養。醫師提醒，低惡性卵巢腫瘤有年輕化的現象，若是出現體重增加，排便不順，且有下腹痛，應及早就醫診治。

越來越胖、肚子越來越大、下腹部壓迫性疼痛

收治這名女子的台北市立聯合醫院婦產科主治醫師黃彥華表示，這位22歲女生最近越來越胖，而且肚子也越來越大，由於沒有性經驗，但因為有下腹部壓迫性疼痛而來就醫；以超音波檢查，竟然發現卵巢有22×17公分腫瘤，且經進一步檢查確認是罹患低惡性度卵巢腫瘤。

排便不順且會有慢性便秘

由於卵巢長腫瘤會壓迫到腸胃道，有不少人會有腸胃道不舒服的現象，進而去看腸胃科；黃彥華醫師指出，卵巢腫瘤會擠壓到腸胃道，會導致排便不順且會有慢性便秘現象，到腸胃科照超音波，也會發現到，並進一步轉診到婦產科。

超音波、電腦斷層、抽血檢驗CA125癌指數

卵巢有腫瘤除了做超音波和電腦斷層檢查之外，並會抽血檢驗CA125癌指數；黃彥華醫師指出，如果超音波檢查發現卵巢有腫瘤，若是只有5、6公分，建議可在3個月後再以超音波追蹤，因為有可能是生理性水瘤，會自行消掉，若是沒有消且又變大，就要抽血驗CA125腫瘤標記。

手術開刀切除患側卵巢

黃彥華醫師進一步指出，抽血檢驗腫瘤癌指數CA125，如果大於100則惡性度高，30-100則是偏低惡性度，檢查結果出來後，就會再安排電腦斷層檢查，並確認骨盆腔淋巴以及其他部位淋巴是否有腫大，以及是否有漫延，再安排做治療。

卵巢腫瘤必須要手術開刀切除患側卵巢，另一側仍保留，不影響排卵，日前也曾經治療一位27歲罹患低惡性度卵巢癌病人，在手術後順利懷孕。

資料來源：健康醫療網

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無時無刻都想睡　胖到罹睡眠呼吸中止

40歲蔡小姐，從小天天喝含糖飲料，最愛吃油炸食物、吃到飽，去年體重飆破136公斤，胖到罹患睡眠呼吸中止，無時無刻都想睡，還曾騎車上班打瞌睡，差點釀成車禍，讓她決定接受減重手術。

吞減肥藥無效　無法運動更肥胖

蔡小姐說，每天都感覺睡不夠，上班時經常打瞌睡，嚴重影響工作效率，每次與朋友去旅遊，朋友總是被她的打呼聲吵到無法入睡；雖曾吞減肥藥卻無效，想要運動但因膝蓋承受不了體重，只好作罷，眼看著身材愈來愈胖。

BMI達51　超級病態性肥胖

收治個案的新光醫院代謝管理暨減重手術中心主任方躍霖指出，蔡小姐的糖化血色素達6.9，差點罹患糖尿病，而BMI高達51，為超級病態性肥胖；進一步安排睡眠檢查，竟發現每小時睡眠呼吸中止缺氧指數高達137次，建議接受減重手術，否則終生必須戴呼吸機睡覺。

手術＋飲食＋運動　一年減70公斤

方躍霖主任說明，蔡小姐接受微創式縮胃減重手術，並配合飲食及運動，一年內體重從136公斤降低到66公斤，BMI 51回復到24，體重減少70公斤，相當於一個成年男性的體重，而每小時睡眠呼吸中止缺氧指數，也降到0.2次，不需要再戴呼吸機入睡。

微創減重手術　傷口小、疼痛少

方躍霖主任強調，減重手術提供肥胖患者另一種減肥方式，尤其微創減重手術傷口小、疼痛感少、感染機會低，包括糖尿病、高血壓、睡眠中止症等代謝慢性病也能獲得改善，建議接受嘗試4至6個月減重仍失敗、BMI超過35以上，可就醫評估接受減重手術。

資料來源：健康醫療網

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彰化醫院推出四合一健康粽　取代傳統全糯米包覆粽

端午節將至，民間習俗上總要包些粽子，一般民衆包粽子都是以糯米包覆內餡，容易脹氣、消化不良。為此，衛福部彰化醫院推出好消化新口味，以白米、紫米、地瓜、糯米四合一取代傳統的全糯米包覆，讓民衆吃的健康又安心。

院長謝文淮陪同護理之家的阿公、阿嬤在護理人員及志工的協助下，25日一起包健康粽，老人家笑開懷，直說「好久沒包了」，「這可是好消化的粽子喔！」

90歲的羅姓阿嬤說，10多年沒包粽子了，有點忘記，但很快就想起來了。92歲的薛姓阿公一直笑著說，可以多包點地瓜，很高興。

院長謝文淮也下場體驗包粽技巧，他表示，營養室推出好消化新口味，以白米、紫米、地瓜、糯米四合一取代傳統的糯米包覆，將糯米的比例降到只剩20%，打造出少油、少鹽、多纖維的健康粽，希望讓長輩們吃得更健康，而且讓長輩來包粽子，可以讓他們回味過去的美好生活經驗，增添生活樂趣。

營養師周柏穎表示，市面上的肉粽重視口感，鹽份、熱量、油量都太高，每顆熱量可能就高達600大卡，加上糯米不好消化，對於腸胃是沉重的負擔，但是，糯米具有黏性，可以將粽子定形，不會散開，很難捨棄糯米而不用，於是他們找出最少的糯米比例，以20%的糯米搭配40%的白米、20%的紫米、20%的地瓜當粽子的外包覆物。

周柏穎指出，為了讓老年人易於嚼食，內餡以瘦肉為主的肉燥取代一般的五花肉塊，以比較軟、油脂較少的毛豆仁取代花生，每個肉粽內還有香菇及半個蛋黃，蛋黃當成鹹味來源，不再加鹽巴，每個粽子熱量只有400大卡左右，最主要的是少油、少鹽、多纖維。

彰化醫院社工林俐君表示，護理之家的老人家或許行動不方便，但對於過往歲月總是記憶深刻，在每逢佳節倍思親的端午節前夕，包粽子可以減低他們的失落感，多一點過節的氣氛。

周柏穎強調，三高族群及腸胃不好的人最好淺嚐即止，老人家吃粽子要細嚼慢嚥，即使是一般人，也要少吃，最好一天吃一個就好，並搭配燙青菜當正餐。若一天吃超過一顆肉粽，可以吃微酸性的東西幫助糯米水解消化，譬如說檸檬汁、果醋等。

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經發局長張峯源、王榮南理事長等出席新北健康消暑大作戰記者會。（圖／記者黃村杉攝）

過端午節想到的當然就是吃粽子，但吃了太多後，身體出現消化不良、腸胃不適、口乾舌燥等症狀又該怎麼辦？經濟發展局26日與新北市中藥商業同業公會辦理「新北健康消暑大作戰」記者會，推出百元不到銅板價的「清積解膩茶」、「清熱解暑茶」及石碇店家的「養生粽」；且30日於蘆洲龍舟賽活動現場將提供千杯免費供民眾試喝，讓大家有過健康消暑又順暢的端午佳節。

經發局甫上任局長張峯源表示，為了協助傳統中藥產業轉型，多年來透過人才培育、改善傳統店面、包裝設計及行銷推廣設計等多面向進行創新，搭配中藥公會積極研發結合傳統與簡便的使用方式，希望讓民眾更加了解中藥產業的文化意涵，也讓青年世代重新接觸傳統產業，提升新北中藥產業的專業形象，創造更多經濟產值。

擁有中醫師執照的新北市中藥商業同業公會王榮南理事長說，端午節過後常出現的症狀，多數是因為粽子吃多了而衍生體重遽增與脹氣、消化不良、腸胃不適、便秘等後遺症。為了避免發生這些狀況，藉由本次活動教導大家製作養生粽及養生茶，讓大家可以在家輕鬆DIY吃低熱量的粽子以及喝幫助消化的茶飲。同時端午後天氣漸漸炎熱，建議大家用中藥材DIY「清熱解暑茶」，流汗後飲用預防中暑。

王榮南理事長表示，「清積解膩茶」主要能幫助消化，口味酸甜可口，製作內容包含洛神花、烏梅、甘草、仙楂、川貝陳皮及羅漢果。另「清熱解暑茶」主要能預防中暑、消除口乾舌燥，最適合流汗後飲用，味香而微酸，製作內容包含金線蓮、香薷、白扁豆、藿香、香茅、白茅根、甘草丁、五味子及麥門冬。達人小撇步是在製作的過程中加上搗碎藥材的步驟，讓效果能更直接的溶出，香味更快速散佈。經過搗碎後，可以熱水直接沖泡飲用，節省傳統中藥需要長時間熬煮的步驟。

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「健康要贏‧反菸拒檳酒」 – 拒菸、反檳、節酒相關衛教宣導活動

彰化基督教醫院號召社區民眾、志工、口腔癌友，共同於6月1日禁菸節前夕舉辦「健康要贏‧反菸拒檳酒」 – 拒菸、反檳、節酒相關衛教宣導活動，期望透過宣導降低本縣民眾之菸、酒、檳榔使用率。

彰基副院長周志中醫師表示，抽菸及嚼檳榔人口增加，口腔癌的發生率也節節上升。研究報告顯示，酗酒者罹患口腔癌的機率是一般人的10倍、抽菸是18倍、嚼檳榔是28倍；若菸檳酒來者不拒，口腔癌罹患更是高達一般人的123倍。

知名醫學期刊「Cancer」研究報告中指出，吸菸及曾嚼檳榔的民眾，透過每兩年一次的免費口腔癌篩檢，可以減少晚期口腔癌達21%、減少口腔癌死亡風險達26%，實施多年來成效相當顯著，且視診過程簡單方便，文中呼籲吸菸或曾嚼檳榔的民眾，在拚經濟之餘也不要忘了關心自身健康，定期做口腔黏膜篩檢，並戒除菸、酒、檳榔不良習慣，才能遠離口腔癌威脅。

一位彰基探訪癌症病人資深志工，73歲的海伯 – 張玉海分享戒檳榔的心得。

一位血癌病友，73歲的海伯 – 張玉海分享說，過去是公車司機，因為工作的關係，為了提神而接觸了檳榔上癮。就在有一次，吐檳榔汁時，打開車窗隨即往外一吐，結果好死不死的吐到一台賓士車，當時真的嚇到了，所以心裡開始思索著要怎樣把這個『毒』戒掉。

海伯開始戒掉檳榔時，會以口香糖、咖啡、茶葉等，做為替代品，使出一堆小撇步，但卻都無效，最後誤打誤撞的吃了橄欖，花了150元買了二包橄欖，吃不到二包的橄欖，居然一舉成功的戒除檳榔；海伯的親戚及朋友也有人吃檳榔得口腔癌，他呼籲吃檳榔的朋友趁早戒檳榔，現在醫院都有免費戒檳榔的服務，千萬不要等到生病才後悔莫及，別給自己找理由，要戒就從今天開始。

為強化彰化縣民眾拒菸、反檳及節酒認知，活動會場另設置宣導衛教闖關活動，希望透過此次宣導活動，促使社區民眾瞭解菸、檳、酒對身體的危害，進而由個人推廣到家庭、朋友、職場，共同建立健康無菸、無檳、無酒的生活好環境，營造出「健康要贏‧反菸拒檳酒」的信念。

彰基醫院宣導「健康要贏‧反菸拒檳酒」 – 拒菸、反檳、節酒相關衛教活動。

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勤洗手，注意衛生（圖／pixabay）

根據疾病管制署統計資料，近日全國類流感門急診總就診人次增加7.1%，屏東縣5月21至27日亦增加1.8%，顯示流感疫情有增加趨勢；另外，全國呼吸道通報群聚事件亦出現上升現象，以校園群聚占71.4%為最多。衛生局提醒民眾，時序雖已入夏，炎炎夏日仍須提高警覺，若出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應儘速就醫，按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，並在家充分休息，以降低疫情傳播風險。

衛生局呼籲，若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏時用手帕遮住口鼻或用衣袖代替，並確實洗手避免感染擴散。另為減少流感疫情對民眾健康的威脅，衛生福利部疾病管制署已擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」，民眾如有流感症狀可至各縣市各鄉鎮市公費藥劑合約醫療機構就醫，凡經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，不需快篩，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，擴大期間至6月30日止。

如有相關疑問可至疾管署全球資訊網「流感專區」（http://www.cdc.gov.tw），或撥打國內免付費防疫專線1922以及衛生局防疫專線7380208洽詢。

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姑婆芋、芋頭葉　食藥署教你如何區分

食品藥物管理署日前接獲通報，一位民眾疑似食用「荷葉粉蒸排骨」外層葉，造成喉嚨痛、口腔痛等中毒症狀，食藥署團隊以分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，這道「荷葉粉蒸排骨」所用的「外層葉」為姑婆芋葉子，民眾因誤食引發中毒。食藥署表示，目前已建立姑婆芋相關分子生物鑑別檢測方法，可在最短時間內鑑定出姑婆芋物種，協助中毒者接受正確、有效的治療。

姑婆芋 vs 芋頭

食藥署指出，「姑婆芋（Alocasia odora）」又稱山芋、觀音蓮、天荷等。姑婆芋植株與芋頭很類似，兩者主要差別在於，芋頭（Colocasia esculenta）葉面具有絨毛，葉柄、葉面相接處呈深紫色，且與葉子的缺口距離較遠。

而姑婆芋表面光滑，水珠無法凝結，葉柄、葉面相接處無紫紅色，且與葉子的缺口距離較近，兩者在野外不容易辨識，姑婆芋植株全株有毒，含草酸鈣、氫氰酸及生物鹼等，民眾誤食便會出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀，部分患者則伴隨著流口水、口齒不清、吞嚥困難及腹痛等現象。

民眾誤食姑婆芋　便會產生中毒症狀

食藥署表示，近年曾陸續接獲通報有民眾疑似食用姑婆芋，導致食品中毒，在民國101年曾有民眾至小吃店用餐，食用後出現嘴麻、嘴腫、喉嚨痛等症狀，食材疑混有有毒、不可食用姑婆芋。

103年也有民眾在自家菜園採摘植物、煮成芋頭飯，食用後馬上口腔麻痺、喉嚨痛，經檢驗發現，這些都是姑婆芋，多有毒、不可食用，另行政院發言人徐國勇於今年1月也在臉書表示，不慎誤食姑婆芋中毒送醫。

食藥署已於該署網站「防治食品中毒專區」、「闢謠專區」宣導辨認姑婆芋、芋頭方法，民眾若有相關疑惑，可上網查詢。

食藥署再次呼籲，餐廳業者應確認食材正確性、有沒有毒性，避免民眾誤用姑婆芋葉進行烹調，另提醒，民眾千萬不要自行採摘、食用來路不明的植物，以免中毒、造成傷害，民眾食用不明植物後，若出現生理不適症狀，應儘速就醫，並保留吃剩食物，以幫助正確診斷、治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33326/

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光補鈣不夠　維生素D3增強吸收

現代人大多數日曬不足，維生素D缺乏或不足已是全球普遍現象！根據研究顯示，缺乏維生素D恐導致全身性疾病，包括骨鬆、氣喘、心臟血管疾病、糖尿病、失智症，甚至癌症。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮建議，除了適當日曬外，建議每日補充800 IU高劑量維生素D。

現代人普遍缺乏維生素D

趙順榮藥師指出，缺乏維生素D的原因很多，例如冬天的陽光較弱、空氣汙染霾害（PM2.5）影響、防曬措施（防曬油、太陽傘、衣物）、老化、肥胖、肝腎功能不佳、疾病、使用藥物等，都會影響維生素D吸收。

維生素D是一種荷爾蒙

趙順榮藥師說明，維生素D是維持人體正常生長及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的荷爾蒙，除了維持鈣磷平衡及骨骼健康外，維生素D缺乏或不足與許多疾病相關，包括嬰兒氣喘、孕婦流產、心臟血管疾病、免疫力、失智症、男女生殖能力、糖尿病、洗腎患者死亡率及癌症等。

維生素D好處多　人體90％透過日曬

藥師強調，所有維生素自身不可合成，或合成量不足以應付生理所需，需藉由食物補充；而人體維生素D經紫外線照射可以合成，若缺乏維生素D可能導致全身性疾病。人體90％的維生素D是透過日曬產生，建議可於每日上午10點前、下午3點後，讓身體四肢於陽光下曝曬10至15分鐘，並適量攝取含維生素D的食物，如木耳、深海魚類、香菇、牛奶等。

擔心日曬紫外線　補充高劑量維生素D

若擔心日曬紫外線所產生的問題，又無法從食物補足維生素D，最簡單的方法是補充保健品。趙順榮藥師建議，成人每日維生素D建議攝取量200-2000 IU；健康停經後女性每日攝取800-1000 IU；預防骨折每日攝取800 IU，同時搭配1000mg的鈣，也有助於降低血壓和預防癌症。

保健品眾多　藥師教你選擇

但市售保健產品琳瑯滿目，趙順榮藥師建議，選擇有「衛福部審查並取得正式文件」，且通過衛福部認證檢驗機構「定量檢測維生素D 800 IU及品質安全認證」的保健品，一天只要一粒，方便又安心，並由「專業藥師、醫師推薦使用」為佳，進而達到預防保健的實質意義。目前現有臨床數據顯示，每日持續補充維生素D 4000-10000 IU，不超過2個月未觀察到中毒現象。

均衡營養、適量運動　預防骨質疏鬆

如何預防骨質疏鬆症呢？趙順榮藥師認為，第一，均衡營養，日常飲食可適度食用高鈣食物，包括乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等；第二，適量運動，運動可以促進骨骼血流量及耐受力，進而提高骨密度，並能改善身體的協調能力，減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」，如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等；尤其是戶外運動，藉由陽光的照射可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。

停經婦女易骨鬆骨折　補鈣也要補維生素D3

趙順榮藥師提醒，停經婦女為骨鬆骨折好發族群，不只補鈣，也要補充維生素D3可幫助鈣吸收，建議每日補充維生素D3 800-1000 IU，讓體內維生素D充足，有效預防骨質疏鬆與跌倒發生。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33318/

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勤洗手是防範腸病毒的最佳武器。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

腸病毒悄然來襲！宜蘭縣就醫人數微幅上升，因腸病毒而停課的國小、幼兒園班級數有增加趨勢。縣政府衛生局籲請大家提高警覺，預防腸病毒最佳武器就是用肥皂勤洗手，尤其是大人返家抱小孩前，務必更衣後用肥皂洗手；幼童返家或進食前，也要用肥皂把雙手洗乾淨。

宜蘭縣衛生局指出，依疾病管制署監測資料統計，縣內腸病毒就醫人數呈現微幅上升；縣內因腸病毒停課國小、幼兒園班級數已較上月增加。為對抗腸病毒，該局各轄區衛生所持續至各教托育機構加強查核洗手設備、衛教小朋友洗手五步驟、洗手時機及加強環境清潔與消毒，並落實「七日之內同一班級有二名以上嬰幼兒、幼(學)童經醫師臨床診斷為手足口病、疱疹性咽峽炎或疑似腸病毒，應採停課七日措施」，以確保兒童健康。

衛生局長劉建廷提醒大家，腸病毒目前並沒有特效藥，且疫苗尚在研發，所以預防腸病毒最佳武器就是用肥皂勤洗手，尤其是大人返家抱小孩前，務必更衣後用肥皂洗手；幼童返家或進食前，也要用肥皂洗手。居家環境消毒可使用市售濃度5%到6%的漂白水，是殺死腸病毒最有效的消毒方法，用1瓢免洗湯匙的漂白水，加上2公升清水稀釋(即稀釋比例為1:100)，就可擦拭環境或消毒玩具，若家中有染上腸病毒的嬰幼兒，漂白水濃度要倍增，以2瓢漂白水加2公升清水使用，也可以透過煮沸及陽光紫外線曝曬，降低腸病毒活性，防止傳染病發生。

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臺南市山上區出現今年首例日本腦炎病案，患者為外籍人士，並已送醫治療。(圖/記者黃芳祿攝)

臺南市衛生局證實，臺南市大內山區出現今年首例日本腦炎確定病例，患者是烏克蘭外籍人士，病源可能來自豬舍，衛生局相關人員籲請民眾加強驅蚊，同時已針對大內區民眾施打日本腦炎疫苗。

佳里奇美醫院急診室主任朱逢源醫師說，日本腦炎初期不容易診斷發現，民眾剛發生症狀像感冒，若再有脖子僵硬和意識不清及高燒不退，需馬上到醫院就診。

朱逢源醫師再提出，日昨暴雨後各積水容器應把水倒掉，避免孳生病媒蚊，除預防日本腦炎，應杜絕再發生登革熱，民眾外出到有草欉陰暗有蚊蟲處所，最好攜帶或噴驅蚊液等。

臺南市衛生局疾病管制科陳筱蓁指出，日本腦炎者將出現急性神經症狀，包括發燒、頭痛、意識障礙、嘔吐、頸部僵硬、抽筋、肌張力異常、腦膜刺激症狀和精神症狀的譫妄、意識不清，嚴重者可能導致死亡，致死率20-30％，感染日本腦炎容易遺留嚴重神經性或精神性後遺症。

日本腦炎目前尚無治療藥物，疫苗接種是最有效預防方法，通常小孩和老人感染後較容易發生臨床症狀，目前整年提供疫苗接種，年滿15個月幼兒應接受2劑注射，兩劑間隔2週，隔年再接種一劑，滿5歲以上兒童則在入國小前再追加接種一劑，成人若有接種需求可自費接種。

烏克蘭籍患者是5月30日晚上10點半出現劇烈頭痛、發燒，意識不清，由救護車送到柳營奇美醫院，6月7日經衛福部疾病管制署綜合研判結果為日本腦炎。

事經臺南市衛生局調查，該個案無相關疫苗接種史，平日活動地點以住家和工作地的大內區為主，個案工作地附近有1處豬舍，研判感染地可能為工作地附近，衛生局已前往高風險環境周邊懸掛捕蟲燈，進行誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對附近民眾衛教宣導，並呼籲施打日本腦炎疫苗。

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