美國最新一期月刊《內科學文獻》23日發表研究文章說，患偏頭痛的人患心臟疾病、尤其是心臟病突發的概率比一般人高。
文章說，患偏頭痛的男子患心血管疾病的概率比普通人高出24%，心臟病突發的概率則高出42%。這一現象在女性中也一樣。
主持研究的哈佛大學醫學院博士托比亞斯?庫爾思說，偏頭痛與心臟病之間究竟有何聯繫，眼下尚不清楚。但他指出，易發偏頭痛的人常具有如高血壓、高膽固醇等癥狀，這些癥狀容易導致心血管疾病。
他說，患偏頭痛者應當重視上述癥狀，“吸煙者應當戒煙，高血壓者當接受治療，降低膽固醇，評估你日常飲食所含熱量，遠離肥胖”。
研究者還指出，肥胖者的偏頭痛癥狀通常更嚴重，發作更頻繁。
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再美的眼睛，一旦配上眼袋就會顯得憔悴無神。同時眼袋也有可能會產生視力下降、眼瞼外翻等等健康問題。所以，眼袋這玩意兒，堅決留不得！
說到祛眼袋，問題就來了，該怎麼祛呢？
民間常常流傳“割眼袋”這個說法，其實這種單純“割除”眼袋脂肪的方法術后是很容易複發的。這是為什麼呢？
首先先來給大家科普一下什麼是眼袋。
眼袋
眼袋是由於下瞼皮膚、皮下纖維組織老化、鬆弛，使得支撐眶脂肪的力量薄弱導致眶內脂肪向外凸垂。年輕患者表現為下瞼局部隆起，中老年患者表現為下瞼局部隆起和皮膚鬆弛、皺紋。
傳統的眼袋整形，就是將眼袋內的脂肪取出，將多餘的皮膚去除，以達到減小眼袋的目的，這種手術方法適用性較窄,同時脂肪若去除過度容易造成難看的下瞼凹陷。要知道眼袋的形成可不僅僅是只有脂肪的堆積，而是脂肪的冗餘加上眶隔等筋膜支撐系統的薄弱，所以從外觀上既表現出脂肪的膨出又有淚溝凹陷畸形。如果只是將膨出的脂肪去除，而沒有加強眶隔和填平淚溝，術后要麼容易複發要麼會加重局部的淚溝凹陷。
所以問題又來了，既然單純“割除”不行，那麼應該用什麼方法來祛眼袋呢？
今天就來給大家介紹一種既能解決脂肪的冗餘同時又能加強筋膜支撐的方法，眶隔釋放眼袋整形術。
眶隔釋放眼袋整形術
眶隔脂肪釋放去眼袋術有別於傳統去眼袋手術，在保留眶脂弓緣的基礎上，根據個性化差異，精確設計、計算選擇脂肪釋放或轉移的數量，再去除多餘皮膚，從而達到“修復已鬆弛的眼瞼各層組織、平整瞼頰溝（淚顴溝）”一舉兩得的效果。不僅不會出現由於脂肪取出過多造成的凹陷現象，就是對那些已經出現的凹陷的患者，也可以進行良好的修復。同時手術切口隱蔽，恢復迅速。
適應症
①單純眼瞼皮膚 / 肌肉鬆弛者
②單純眼輪匝肌肥厚者
③單純眶隔脂肪疝出者
④下瞼溝區明顯凹陷者
⑤出現瞼頰溝、瞼鼻溝、唇頰溝等老化皺襞者
⑥出現眼窩、眼周及兩頰凹陷、上下頜突出者
手術準備
1、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治癒后才能手術，眼周有炎症者暫緩手術，術前一天滴抗菌素眼藥水。
2、有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。
3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術前要對症用藥。
4、全身檢查，各項化驗檢查，尤其注意有無易出血性傾向，女性避開月經期施行手術。
5、術前7-10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。
注意事項
48小時內多做冰敷，減少水分攝取，術后約三天可改成熱敷，幫助消腫去瘀。三天內睡覺時抬高頭部，也可以減少腫脹。眼皮上的傷口使用抗生素藥膏，一天一次即可。三天內禁止猛烈低頭、禁食一周辛辣食物、口服抗生素藥物3—7天。
案例分享
術前分析：下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜鬆弛、下垂，眶脂肪向前下方隆起、移位
手術方案：眶隔釋放眼袋整形術
手術醫生：倪鋒主任
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許多臨床醫生髮現，鼻整形對人面容的美化作用非常明顯，甚至比眼部整形更令人驚艷。因為鼻子佔據着五官最突出的位置，鼻子的挺拔會提升面部整體立體感。因此，現今更多的求美人士關注鼻整形，更對隆鼻材料產生各種疑問，到底哪個更適合自己？
假體隆鼻
1 硅膠假體
硅膠假體植入隆鼻術就是將硅膠假體通過手術方式植入到鼻內以達到隆高鼻背的目的。目前常見的形狀有柳恭弘=叶 恭弘形。
優勢：
（1）維持時間長久，一次手術即可；
（2）易雕刻成形；
（3）後期在其周圍形成一層纖維包囊，易取出。
2 膨體材料
膨體植入隆鼻術就是把膨體聚四氟乙烯材料通過手術方式植入到鼻內以達到隆鼻效果。
優勢：
（1）膨體比硅膠軟，術後效果更自然，沒有透光和鼻尖發紅的現象；
（2）組織相容性好，人體組織細胞及血管可長入材料內，固定效果較好；
注射隆鼻
1 玻尿酸
現在最常用的注射隆鼻材料是玻尿酸，它不需要切開鼻子的皮膚組織，而是通過針劑注射的方式將玻尿酸填充到鼻部達到隆鼻的效果，整形醫生再根據受術者的個人五官比例捏出適合美觀的鼻形。
優勢：
（1）形態自然；
（2）對人體不會產生排斥反應；
（3）損傷小，無需休息。
自體軟骨移植隆鼻
自體軟骨組織
自體軟骨移植隆鼻在鼻整形中，主要運用在美化鼻尖，多用自體耳軟骨或鼻中隔軟骨。自體肋軟骨是針對難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形，這裏就不再贅述。
優勢：
（1）組織相容性好且穩固。與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位；
（2） 自身的組織，不會出現排異現象；
（3）吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存；
（4）外形逼真觸感真實，術后不必擔心正常接觸鼻部。
軟骨隆鼻手術方法：
（1）根據手術的類型來確認所需要的軟骨數量，然後決定材料選取的部位。
（2）在耳後或者是鼻中隔和肋部取出軟骨，進行加工塑形。
（3）將塑雕好的軟骨通過手術的方式植入鼻部，並且進行修正和固定。
結語
隨着整形技術的日新月異，今天的鼻綜合整形可以針對鼻尖、鼻樑，鼻小柱、鼻翼等各部位之間細微缺陷精雕細琢，更加註重鼻部整體美學，結合求美者自身特點來完成手術設計。材料的選擇上也不再單一，其中鼻頭部多用自體軟骨，一個手術中可能涉及2種材料。所以求美者術前須和醫師充分溝通，了解手術設計、使用材料及術后護理等問題，確保手術的最終效果和自身安全。
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患者左側先天性重度上瞼下垂，數年前外院行重瞼術，但未矯正上瞼下垂，現左側上眼瞼緣遮蓋瞳孔近二分之一，角膜暴露面積不對稱，重瞼寬度不對稱，左側過寬，嚴重影響外觀。
cfs聯合筋膜鞘上瞼下垂矯正
患側瞼緣位置理想，瞼緣弧度流暢，黑眼球（角膜）暴露度顯著增加，參照未做手術的右眼雙眼皮，左眼雙眼皮寬變窄矯正後形成了自然的雙眼皮，只是由於腫脹雙眼皮較深，不夠自然，待消腫恢復自然。
眼睛消腫情況良好，患側瞼緣位置理想，黑眼球暴露度合理，眼睛明亮有神，雙眼皮寬窄適中、弧度流暢，兩側眼基本對稱，左眼內側還稍微有些閉眼不全，待後期恢復可實現完全閉合。
左側黑眼球暴露良好，無任何回退跡象，眼瞼形態也十分自然，右眼還有少量閉眼不全，但較之前術后一周時相比，閉合較多。
【術前—術后1個月對比】
與術前相比，現在左側下垂的眼瞼得到了上提，實現了正常睜眼，兩側眼對稱度改善也非常明顯，實質性地解決了大小眼困擾。另外，過寬、過淺的雙眼皮變窄、變自然了，眼睛變得明亮有神了。
最主要的是對患者整體精神面貌的改變，患者對於手術改善效果很滿意，術后的她變得樂觀、開朗、自信了，這也是我對於上瞼下垂矯正手術術後效果所期待，給患者帶來外貌和心理的雙重收穫！
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在兒科急診，常會看到家長抱着高熱抽筋的寶寶直衝搶救室，寶爸寶媽人生有如此遭遇，必是終生難忘。
寶寶高熱抽筋了，家長肯定憂心重重，會有疑問，這抽筋要緊哇？還會再抽嗎？
且聽黃醫生詳解。
高熱抽筋學名熱性驚厥
好發年齡：6月到5歲。
定義：熱性驚厥為發熱狀態下(肛溫≥38．5℃，腋溫≥38℃)出現的驚厥發作，無中樞神經系統感染證據及導致驚厥的其他原因，既往也沒有無熱驚厥病史。
病因：可由腦發育未成熟、發熱、家族遺傳導致。
分型：
單純性佔70-80%表現為全面性發作，24 h內無複發，無異常神經系統體征。持續時間小於15分鐘。
複雜性佔20％一30％，發作持續時間長（15-30分鐘），24 h內有反覆發作，發作后可有神經系統異常表現。
鑒別：孩子首次高熱抽筋要及時就醫和癲癇、腦膜炎、急性中毒等一系列引起抽筋的疾病鑒別。抽血化驗做檢查是免不了的，是否要做腰椎穿刺，頭顱CT，腦電圖，根據面診醫生的判斷。
家庭處理：高熱抽筋發作時多為短暫的自限性發作，家長應鎮定，將患兒予側卧位平躺防止意外傷害，不應刺激患兒，清除口腔異物或分泌物防止誤吸；若發作超過5 min或發作后意識不清需儘快就醫。
預后：人群中患病率較高，為3％～5％，但單純性熱性驚厥遠期預后良好。不推薦長期抗癲癇藥物治療預防複發。
家長關心的還會再抽嗎？
這是個概率問題。熱性驚厥首次發作的複發率為30％-40％，多在發病後1年內複發；≥2次發作后的複發率為50％。複發的危險因素：(1)起始年齡小(<18月齡)；年齡越小，複發風險越高(2)發作前發熱時間短(<1 h)；(3)一級親屬中有熱性驚厥史；(4)低熱時出現發作。
积極服用退熱葯能防治高熱抽筋嗎？
退熱葯不能防止高熱抽筋，也不會降低熱性驚厥複發的風險，而且退熱藥物有相應的不良反應，應按常規使用退熱藥物，不應過分积極。排查發熱原因及時治療是根本。
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有學者認為，全膝和部分膝關節置換（total or partial knee arthroplasty，TPKA）以及全髖和部分髖關節置換（total or partial hip arthroplasty，TPHA）術后出現有癥狀的靜脈血栓栓塞(VTE)可作為患者安全性的重要指標，但是患者出院前VTE的發病率並不確切。為了評估有確切文獻記載的TPHA或TPKA術后出院前有癥狀VTE的發病率，瑞士洛桑大學醫院Jean-Marie Januel, RN博士等學者對此進行了深入研究，相關成果發表在國際權威雜誌JAMA 2012年第3期上。
研究數據來源於1996年至2011年MEDLINE, EMBASE, 以及Cochrane Library數據庫。Jean-Marie Januel, RN博士統計了文獻記載的手術后出院前肺栓塞或深靜脈栓塞發生率，納入的患者均接受相關措施預防VTE，如皮下注射低分子肝素、皮下注射Xa因子抑製劑、口服Xa因子或IIa因子直接抑製劑等。
在這項meta分析中，納入的隨機性臨床試驗以及觀察性研究均對接受VTE 預防措施的TPHA 或TPKA患者術后癥狀性VET的發生率進行了統計。數據分析由兩名分析師獨立進行，再將數據進行綜合，利用隨機效應模型對VTE，DVT和肺栓塞發生率進行估算。
他們對47項研究提供的44844例病例進行分析，結果显示，TPKA術后出院前癥狀性VTE總的發生率為1.09% (95% CI, 0.85%-1.33%)，而TPHA術後為0.53% (95% CI, 0.35%-0.70%)。TPKA術后出院前癥狀性DVT總的發生率為0.63% (95% CI, 0.47%-0.78%)，而TPHA術后則為0.26% (95% CI, 0.14%-0.37%)。TPKA術后出院前癥狀性肺栓塞總的發生率為0.27% (95% CI, 0.16%-0.38%)，而TPHA術後為0.14% (95% CI, 0.07%-0.21%)。患者TPKA術后癥狀性VTE總的發生率異質性較為顯著，但癥狀性DVT和肺栓塞的發生率異質性卻不明顯；TPHA術后VTE，DVT，和肺栓塞的發生率其異質性均不明顯。
綜上所述，大約每100名TPKA術后病人或每200名TPHA術后病人中有1人在出院前發生有癥狀的VTE。
TPKA術后未出院病人接受推薦VTE預防措施后VTE綜合事件發生率
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“老人家，您哪裡不舒服啊？您以前是做什麼工作的？平時喝牛奶嗎……”每進來一位患者，他就溫和地與他們“拉起家常”。他把自己每天的工作比作“上發條”，他的生活很簡單，只想着工作這一件事；他用虔誠的心敬畏着生命，說自己是功能修復師——胡永生，醫學博士、主任醫師、碩士研究生導師，現為首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任，從事神經外科臨床、科研和教學工作20多年，專註於功能神經外科手術治療16年，應用各種微創手術治療帕金森病、三叉神經痛、面肌痙攣、中樞痛、腦癱等功能性疾病，先後曾入選北京市科技新星計劃和北京市衛生系統高層次衛生技術人才項目學科骨幹培養計劃。獲省部級科技成果獎8項，參編學術專著10餘部。
功能神經外科一整天的工作安排與其他科室一樣，也是從早交班開始的。早上8點科室早交班開始，其實在此之前胡主任已經在自己的辦公室工作了一個小時，每天早晨7點到醫院已成為他多年的工作習慣。此時，夜班值班醫生、護士的工作已經彙報完畢，胡主任向他們指點不足、叮囑注意事項。
交班后是科室的查房時間，科室醫生分成了幾個小組，分頭“看望”自己小組主管的病人。胡主任告訴小編，科室每周有一次全科人員大查房，其餘時間都是這種小組式的。查房過程中，胡主任會認真詳細詢問患者病情，遇有情況特殊的病人，他會特別叮囑管床醫生注意隨時觀察病人動態情況。
查房過程緊張有序，隨後胡主任來到辦公室再次確認自己今天的工作內容。上午他要去出特需門診，下午原本安排的兩台手術因為醫院臨時召開全院季度醫療質量分析例會而推遲1天。
俗話說醫生是個很辛苦的職業，只有耐得了寂寞的人才能入行。他們苦心鑽研，但樂在其中，當看到自己的患者好起來他們更是比誰都高興。這不，出門診前胡主任的一位三叉神經痛手術后的老患者來了，一見面胡主任就高興地上前握手言笑，聊完術后近況，胡主任將她頭上的繃帶取下，臨走，患者心滿意足地連連道謝：“謝謝胡主任！”
穿過門診大廳的層層人群，胡主任來到門診。門口桌子上已經放上了一摞病曆本，今天早上是特需門診，門診患者量大概是二十個左右。
第一位就診的患者來自外省，在當地醫院診斷出帕金森病，為了能更清楚地讓醫生知道自己的病情，患者將所有要說的話和問題都寫在了紙上。
胡主任在仔細看了病人的描述、詳細詢問了病史和用藥情況之後，讓患者站起來走幾步，查看患者肢體活動狀況。
門診過程中往往大多數患者需要胡主任通過仔細地問診和查體來更確切地判斷病情。
當然，面對的大多數患者都是中老年人，他們對於自己病情的理解程度有些是很模糊的，通常胡主任需要一邊看檢查片子，邊向患者仔細講解。
而對於自己的“老患者”，胡主任與他們交流起來就顯得很順暢了。“您對現在的效果滿意嗎？”“非常滿意”患者及家屬連忙答道。這位患者年齡在五十多歲，患帕金森病已有七八年時間，2015年在胡主任處看過病。她現在的狀態雖然服藥後頭不自主地還有異動情況，但從她對胡主任的回應來看，病情已經好轉了很多。胡主任介紹，功能神經外科的治療目的就是要通過手術等治療手段使患者的生活質量能有所提高，“其實我們就是功能修復師的角色，患者身體上出現了問題，我們能做的就是通過自己的努力使他身體上的一些功能有所恢復。”
正如胡主任所言，對患者來說醫生就是“功能修復師”，往往一些從外地遠道而來的患者，正是滿懷修復身體的願望。圖中兩位女士帶着自己70多歲的父親從湖南來，此時的老人已經行動不便坐上了輪椅，但經胡主任分析過病情和治療方案，臨走時老人用微弱的聲音說著“終於看到了希望”。
患者懷以希望和信任，醫生報之以最大的責任心。走進手術室的胡主任更是以“敬畏生命”之心對待他的患者。功能神經外科的手術大多需要在顯微鏡下完成，這需要醫生有相當高的手術技能和責任心，胡主任說“醫生一定要有敬畏生命的心，我們的職責就是以最小的創傷解除患者身體上的痛苦。”
而“敬畏生命”不是一句空話、不是只有在手術時才需要有的心態，他能體現在行醫過程的點點滴滴，當然也包括一直來孜孜不倦的學習，處女座的胡主任更是如此。多年來他始終堅持學習、參加各種義診、援藏等活動。從這一摞摞整齊擺放的書我們看到了他日常學習的“冰山一角”。
時間跨過中午十二點，一上午的門診結束了，胡主任終於可以放鬆一下了，他滿足地伸着懶腰。一上午他都在與患者交談，沒見他喝一口水，更沒有時間上衛生間。他雖已是接近五十歲的人，但容貌上看起來卻並沒有太多歲月留下的皺紋，他說自己根本沒有什麼保持年輕的秘密，“每天的工作就跟上了發條一樣，到什麼點該干什麼事都是固定的，也沒時間想其他事，生活也比較簡單，除了家裡就是醫院。”
“簡單”這個詞似乎跟“發條”很匹配，上了發條的機器只知道一刻不停地工作，但醫生卻不是，因為他們除了需要不停地工作之外，還更知人情冷暖、更懂得如何“敬畏生命”。正如功能神經外科科室走廊里的這個醫生誓詞所寫：健康所系，生命相托。
下午在狹小的辦公室匆匆吃過簡單的盒飯，一點半胡主任準時去參加醫院召開的季度醫療質量分析總結大會，對他來說，每天的工作簡單着也充實着……【產品執行：龍代明/文案策劃：李玉婷/責任拍攝：李玉婷】
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古有“畫龍點睛”，為什麼眼睛在面部佔有如此重要的地位？我認為，因為一雙美麗的眼睛能表達情感，喜悅、哀傷、激動、愛慕、羞澀等都應該在一雙靈動的眼睛中表達出來。
東方人比較多的存在單眼皮，即便有雙眼皮也是廣尾型的隱雙或小雙，不明顯，都會影響眼睛美感，另外眼部大多存在上下瞼眶膈脂肪較多、內外眥贅皮較厚、上瞼提肌無力等，像這樣↓↓↓
很多單純的患者可能會很單純地想：做個雙眼皮手術就可以。給上眼皮加道褶子的工程我不做，因為我要保證術後效果。
稍稍說一說我眼中的美眼~~~
單從眼部來說，漂亮的眼睛首先得囧囧有神，東方人的眼珠多為黑色或褐色，黑眼珠的暴露程度會直接影響眼睛神態，大多數人只有50-60％，缺乏神韻。
一般黑眼珠暴露80~85%是比較美的，瞳孔上部和角膜稍靠上，瞳孔下緣和角膜相切。
眼睛還有一個常規美學比例：長度 28~32mm；高度 內眼角48~55°，外眼角60~70°；眼間距 32~36mm。
當然，具體到每個人，還得根據個人的面部五官比例和個人氣質設計。
美麗的眼睛，還得睜眼有力，不然即使再美的雙眼皮也會顯得無神。
對於上瞼緣遮蓋黑眼球的情況，需酌情處理，做提肌手術，嚴重上瞼下垂癥狀患者只得通過上瞼下垂手術矯正（具體前期案例參考）
患者諮詢雙眼皮手術時，這幾個方面是我考量的點，我也會在術前模擬術后的效果，雙方溝通達到一致后才會手術。
關於雙眼皮手術，這裏提一下我選擇改良park法的原因：
傳統雙眼皮設計簡單，單純做出重瞼線，採用延長式切口，術后疤痕問題是無可避免的，做法也是比較單一，無法兼顧眼部與五官的協調性，所以術後患者對於效果不理想。而改良park法的做法就比較溫和，術后恢復好后基本看不出疤痕，患者術后反饋滿意度較高。（詳見前期：【改良park法雙眼皮】你可以閉着眼說：我沒做過雙眼皮！）
案例分享一
這個姑娘之前的她眼部情況較差，內雙眼伴隨內眥贅皮，給她做了改良park法雙眼皮+內眥開大術，術后給我反饋照片時我差點沒認出來，這雙眼睛對她的整體氣質改變甚大，術前眼神獃滯沒精神，術后可謂千嬌百媚，兩個字，好看！！！
案例分享二
這位姑娘術前單眼皮伴隨內眥贅皮，兩眼距較大，右側眼上瞼遮蓋眼球較多面積，形成兩側大小眼，眼睛整體單調無神，不美觀。綜合考慮，給她做了重瞼+內眥開大改善眼形，另外，右側眼做了提肌，提升上瞼后，黑眼球暴露度增大，大小眼得以矯正，眼睛變大變亮，面部整體五官看起來更加協調。
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