有的人一到冬季，小腿、膝內側、大腿根部等處的皮膚就乾燥起皮、粗糙、瘙癢不止。這種無任何原發皮疹的瘙癢，中醫稱為“風瘙癢”（與風有關）。傳統中醫理論認為，“肝血虛易生風，風盛致癢。”意思是說，肝主風、主藏血，風瘙癢是肝有瘀血所致。故治療當以“養血平肝、涼血祛風”為主。下面介紹四種常見的瘙癢證型，大家不妨對號入座，有針對性地選擇應對之法。

血虛風燥型。表現為皮膚粗糙、乾燥，同時伴有心悸氣短、頭暈乏力、四肢酸懶，治療宜益氣補血、祛風止癢。可選擇黃芪、熟地、當歸、升麻、夜交藤、天門冬、麥冬、生地、柴胡、白蒺藜、鬱金、浮萍一起煎煮，每日1劑，分三次服。

血虛肝旺型。表現為癢無定處、夜間加重、皮膚乾燥脫屑，並伴有失眠多夢、舌淡苔薄等癥狀，治療宜涼血補血、清肝祛風。可選擇生地、白芍、當歸、刺蒺藜、川芎、生首烏、荊芥、防風、生黃芪、僵蠶一起煎煮，每日1劑，分三次服。

血虛瘀滯型。以背部、四肢瘙癢為主，同時伴有面色發暗、夜不能寐、口乾、便結等癥狀，治療應以活血化瘀為主。可選擇當歸、制首烏、赤芍、地龍、桃仁、川芎、生地、白蒺藜、地膚子、夜交藤，黃芪、蟬蛻一起煎煮，每日1劑，分三次服。

風寒外襲型。此證型瘙癢部位常見於脛前部位，皮膚乾燥至有細薄鱗屑，遇冷風加重，治療應着重補氣血、祛風寒。可選擇黃芪、當歸、熟地、白芍、川芎、茯神、地骨皮、麻黃、桂枝、杏仁、大棗、遠志、生薑、防風、蟬蛻、甘草一起煎煮，每日1劑，分三次服。

以上方子中藥物的使用量，要結合不同人的具體情況辨證配伍，所以最好在醫生指導下使用。

如果不想服用中藥，也可選擇外洗方。取荊芥、苦參、蛇床子各15克，絲瓜絡30克，防風、當歸各12克，加水煎煮10分鐘，將葯汁倒入盆中，擦洗或泡浴，連洗5~7天。或用適量鹽或米醋，放入熱水中溶解（鹽或米醋與水的比例為1:10），每晚睡前，以毛巾蘸水擦洗患處，一般3~5次就能見效。

同時，風瘙癢患者要做好日常保健。1.生活要有規律，別熬夜，適量運動。2.衣服材質最好選純棉、絲質的，內衣更要柔軟透氣。3.飲食上，多喝水，搭配吃些梨、百合、大棗、蓮子、銀耳等生津潤燥之品，不吃或少吃蔥姜蒜、辣椒等辛辣及海鮮等“發物”。4.避免勤洗澡，秋冬乾燥季節，一周洗2~3次就行了，每次洗的時間也別太長，控制在30分鐘內。沐浴液最好不用，如果非要用，應選擇中性和弱酸性的，浴后5分鐘內及時塗擦潤膚霜。特別要強調的是，有些皮膚瘙癢可能與糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病有關，所以應注意排查，確診后首先积極治療原發病。▲

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有些人小腿冬天經常處於涼、脹、痛、麻的狀態，即便在夏天，腿部也不覺溫熱，雙腳更是怕冷。從中醫角度講，這都是身體中的陰毒在作怪。古代醫學著作《黃帝內經》把“陰毒”稱為一種致病因素，它常常化身為寒、濕、瘀在身體中亂躥。中國中醫科學院針灸醫院痛症科副主任醫師、醫學博士陳仲傑說，由於偏陰的毒邪趨向下行，很容易沉積在偏陰的部位，所以小腿是陰毒的重災區。

中醫認為，凡是運動着的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的都屬於陽；相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬於陰。人體臟腑經絡的陰陽所指也不同，就大體部位而言，頭部就屬於陽，下肢屬於陰。陰毒作為一種有形的邪氣，會由淺入深地傷害身體。

濕毒。《素問・太陰陽明論》中說“傷於濕者，下先受之”。也就是說，靠下的部位會首先受到濕邪的影響。濕性是趨下的，如同水往低處流。濕毒分為外濕和內濕，外濕是由於長期處於潮濕環境，或者涉水、淋雨，外界濕毒侵入人體所導致的。內濕多由於脾失去正常的健運功能所致。脾主運化水濕，脾臟出了問題，就會導致水濕停聚，形成內濕。濕毒侵襲機體表現為下肢酸沉腫脹、周身困重、女性白帶量增多等。

寒毒。寒毒侵襲下肢，主要以下肢的涼、痛為主，平日怕冷。中醫認為，寒毒有外寒和內寒之分，外寒稱為寒邪，多在冬季或氣溫驟變時致病；內寒則是機體陽氣不足，失去了正常的溫煦功能，出現了虛寒的徵象。“寒”會對人體的血液循環產生影響，血液得溫則流通，遇寒則凝滯，所以“寒”容易引起血管阻塞等疾病。

瘀毒。瘀毒是指體內血液停滯，不能正常循行，氣虛、氣滯、血寒都會導致血瘀。瘀毒會影響全身或局部血液運行，表現為疼痛、出血、腫塊，並且伴有下肢顏色改變，出現明顯瘀絡，很多下肢靜脈曲張的患者都屬於瘀毒。身體瘀滯時間長了，面色還會發暗、肌膚乾燥、口唇顏色變深、舌下絡脈有瘀曲等。

由於三種陰毒都是偏陰屬性的，故治療上應採用“偏陽屬性”的方法驅毒。有濕毒的人群，建議每天用溫水泡腳20分鐘左右；適當吃些溫性食物，如羊肉、乾薑、肉桂等；也可選擇在家艾灸來溫補陽氣，命門、氣海、關元等都是溫陽大穴，建議每周灸1~2次，每次15~30分鐘。瘀毒人群平時要減少站立、坐着的時間，利用閑時多出去走走，睡覺時雙腳抬高，平時可以穿彈力襪。寒毒導致的腰疼、下肢關節疼痛明顯的人群，可去正規醫院請醫生進行針灸治療。▲（記者 高嘉悅）

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　　提高中醫藥的社會認可度，科學有效地培養好中醫藥人才任重道遠，應該立足發展規律和時代需要，從眼下抓起，從青少年抓起

　　這幾年，不少地方的中小學開設了中醫藥課程，學生們得以初步了解中醫藥知識、接觸中醫藥文化。在上海，有3所中學成為上海中醫藥大學的附屬學校，校園有中醫藥文化展館、長廊，並設置了有關讀本、課程、專題講座等，營造了濃厚的中醫藥學習氛圍。可以說，中醫藥文化進校園，是普及中醫藥文化、培養潛在中醫藥人才的可行途徑。

　　早在30多年前，山東中醫藥大學就曾開設中醫少年班，選拔14―16歲的優秀初中畢業生就讀。連續3年共招收了147名學生，他們先讀3年預科，再讀5年本科，如今大多數已成為相應領域的骨幹。有關跟蹤調查显示，少年班的培養方式是有效的。這在一定程度上說明，中醫藥人才的培養有規律可循，不妨趁早。

　　前不久，中共中央國務院出台的關於促進中醫藥傳承創新發展的意見指出，“實施中醫藥文化傳播行動，把中醫藥文化貫穿國民教育始終，中小學進一步豐富中醫藥文化教育，使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺”。當前，中醫藥發展迎來了大好時機，但人才培養並非一蹴而就。提高中醫藥的社會認可度，科學有效地培養好中醫藥人才任重道遠，應立足發展規律和時代需要，從眼下抓起，從青少年抓起。

　　一位中醫教授深有體會地說，中醫藥人才培養，也是在年輕人中尋找“有緣人”的過程。前不久，在山東中醫藥大學中醫學院的一個新生班級，筆者看到了學生們的期中作業。他們講述了與中醫的故事，有人因自己或家人看中醫、吃中藥而產生了興趣，有人則受當中醫的父輩影響而報考這一專業。無論哪種機緣，這些文字讀來都讓人欣慰。當大學生自主選擇專業的空間變大時，中醫藥的“有緣人”也在變多，從小讓更多中小學生接觸中醫藥文化知識，何嘗不是一種教育熏陶。

　　其實，培養中醫藥人才，既是學習知識技藝的過程，也是繼承優秀傳統文化的過程。這離不開時間投入、定力錘鍊。一些名中醫回憶自己的學醫經歷，一個共同點就是從少年時期涉足、受家傳氛圍熏陶。中醫藥人才培養，歷來強調“厚基礎、重傳承”，習誦經典、精通醫理，都非一時一日之功；跟師臨證、培養中醫思維、提升技能，更需日積月累、習練揣摩。

　　加強中醫藥人才隊伍建設，優化人才成長路徑是一個系統工程，需要各方面制度保障、資源傾斜。比如，各類中醫藥院校應開門辦學，讓專業老師走進中小學和社區，開設第二課堂普及中醫藥文化知識。又如，學校可以組織中小學生和家長参觀中醫藥大學、中醫藥博物館，開展觀摩體驗中草藥種植活動，等等。強化互動交流，增強學習互鑒，讓中醫藥教育資源更好普及開來，在全社會營造出重視中醫藥的良好氛圍，就能在人們心中特別是青少年心中播下學習、繼承、發揚中醫藥的種子，切實為培養中醫藥人才夯實基礎。

　　當前，中醫藥振興發展迎來了天時、地利、人和的好時機，傳承精華、守正創新，大力推動中醫藥人才培養，才能把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好，為建設健康中國、實現中國夢譜寫新的篇章。

　　（作者為本報地方部記者） 

　　《 人民日報 》（ 2019年12月10日 05 版）

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受納運化（即大家常說的“吸收”）能力在養生中扮演著重要角色。外來營養物質要被身體吸收，必須經過脾胃這道關口：脾胃強壯，營養物質會被輸送到各臟腑，濡養全身；脾胃運化差，無論吃得多好，補得再多，身體也未必買賬，這就是中醫常說的“虛不受補”。

脾主升、胃主降，同居中焦（身體上腹部位），為人體的“後天之本”。中醫認為，生命活動和健康的體魄均有賴於正常的脾胃功能。從職能上看，脾和胃的工作環環相扣、密不可分。胃有“太倉”之稱，接收吃進肚子裡的水穀（食物），並向下傳導給大小腸；脾主運化，將水穀轉化為精微物質並傳輸至全身，濡養四肢百骸。不難看出，脾胃功能正常，人體的消化吸收才能“圓滿”。若脾胃功能不健全，吸收、傳輸作用受到影響，人就會出現腹脹、飲食積滯、食慾不振、消瘦、乏力等問題。

民間素有“冬令進補”的習俗，為了達到最大的補益功效，此時最好將脾胃功能調理到理想狀態，為身體打好底子。這裏給大家推薦兩個日常健脾養胃的方法。

吃溫性食物。脾胃喜溫惡寒，日常飲食要多吃一些溫性食物，比如羊肉、糯米、韭菜、南瓜、香菜、生薑、大棗等，少吃或不吃生冷食物。同時，吃飯要細嚼慢嚥，七分飽為宜，以減輕脾胃的消化負擔。脾胃差的人群，可在醫生指導下服用理中丸、健脾丸、小建中顆粒等中成藥調理。

揉揉腹。揉腹有健脾和胃、消食導滯的作用，能促進氣血運化。飯後可用掌心輕柔地按摩腹部100次左右。還可取腹部的神闕和氣海兩穴進行按揉，有條件的情況下，艾灸15分鐘左右效果更好。▲

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西醫認為，高脂血症屬於全身脂代謝異常的疾病；中醫理論中，高脂血症是以肝、脾、腎等臟腑功能失調為病因，以痰濁、瘀血為表現癥狀的病症。在此，推薦一個適合高血脂症患者服用的方子。

取生薑4片、藿香6克、荷恭弘=叶 恭弘15克，水煎服，每日2~3次。其中，藿香味辛性溫，歸脾、胃、肺經，能化濕醒脾、解暑發表。《藥品化義》記載，藿香“其氣芳香，善行胃氣，以此調中，治嘔吐霍亂，以此快氣，除穢惡痞悶。且香能和合五臟，若脾胃不和，用之助胃而進飲食，有醒脾開胃之功”。《本草綱目》也認為藿香可“升降諸氣”，為治脾胃吐逆之要葯。荷恭弘=叶 恭弘味苦性平，歸肝、脾、胃經，有清暑化濕、涼血止血的功效，常用於治療暑熱煩渴、脾虛泄瀉等。《本草綱目》記載，荷恭弘=叶 恭弘能“生髮元氣，裨助脾胃”。生薑味辛，性微溫，歸肺、脾、胃經，具有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒的功效，常用於風寒感冒、脾胃寒症。三葯合用，共奏醒脾化濕、泄濁降脂的效果。

本方主要針對的是脾虛濕盛型的高脂血症，以食少納呆、噁心、嘔吐、胃脘脹滿為主症。方中有辛溫之葯，故熱盛及陰虛內熱者忌服。▲

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頭癬屬真菌病，多見於兒童，有傳染性，可分為黃癬、白癬、黑點癬。中醫稱黃癬為“肥瘡”“禿瘡”，白癬為“白禿瘡”，黑點癬為“黑癬”。頭癬多為濕熱上攻、風熱相裹結、蟲毒相侵所致，治療以清熱利濕、解毒殺蟲為主。

取雞蛋1個，加水煮至熟透，剝去蛋白，取蛋黃放入洗凈的鐵鍋里搗碎，用小火熬出蛋黃油，直至蛋黃呈烏黑色。待冷卻后，連油帶渣一併敷在患處，用紗布覆蓋，醫用膠布固定。每日換藥1次，連續外敷2~3次即可痊癒。

蛋黃油味甘性平, 有解毒、祛熱、止痛、生肌等功效，主治燙火傷、中耳炎、濕疹、神經性皮炎、潰瘍久不收口、瘡痔、頭癬、皸裂等，尤其對火熱毒邪所致的熱瘡、頭瘡、燒燙傷等療效較佳。雞蛋黃油治頭癬早有記載，如《仙方合集》載：“治肥瘡，雞子2~3個，煮熟，去白用黃，炒出油，搽瘡數次即愈”；《龔氏濟世全書》也載：“治禿瘡，用雞子1個，煎出油來，搽瘡上……禿殼剃凈后搽1~2次愈”。研究表明，蛋黃油有抗菌、消炎、鎮痛、增強細胞免疫功能、促進局部血液循環的功效。另外，蛋黃油富含多種礦物質及維生素等，營養全面，能潤澤毛髮、修復組織。蛋黃油外塗有一定抑菌、斂瘡、生髮的作用，用於頭癬有較好效果。▲

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大雪飄飄的嚴冬，為了追求苗條，很多人穿着薄絲襪、單褲、露着腳踝……“美麗凍人”。12月22日就是冬至了，作為養生學上的重要節氣，中醫認為此時節飲食起居都要以“暖”為先，千萬不能凍着。

《黃帝內經》雲：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”意思是說，陽氣就相當於天上的太陽，大自然若失去太陽的溫暖，萬物便不得存活；人若失去陽氣，體內就失去了新陳代謝的活力，生命也將終止。民間一直有“冬至一陽生”的說法，是因為從冬至開始，白晝漸長，陽氣初生。故在此節氣，要細心顧護好身體的陽氣，讓身體暖起來。

第一，根據氣溫高低及時增減衣服，不能過熱也不能受涼，始終保持身體溫暖的最佳狀態。因為，穿着過熱可能會出汗，濕氣寒氣交疊更加傷身。穿衣要護好頭頸、胸腹部、後背和腳踝。另外，口鼻處也要格外注意。口鼻是冷空氣進入身體的最佳通道，寒氣可以隨呼吸進入肺部，所以，冬季出門最好戴上口罩，以防寒邪之氣入侵。

第二，加強體育運動。運動能加快新陳代謝，使自身產生熱量，進而溫暖全身臟腑，促進氣血流通，身體自然也就跟着暖和了。

第三，盡量不吃或少吃寒涼食物，可適量多食用一些有滋補腎陽作用的食物，比如羊肉、河蝦、韭菜、肉蓯蓉、杜仲等。臨床上，暖身和補充陽氣最常用的食材是肉桂。肉桂性甘溫，大家在家裡可以用5~10克肉桂、100克粳米一同煮粥食用。年齡稍大的人群，可以把肉桂、枸杞放到白酒中浸泡半個月再喝，每次約20毫升。需要提醒的是，陽熱、濕熱、痰濕體質者不可使用以上方法，以免出現不適。▲

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安徽讀者於女士諮詢：入冬以後，我的痛經癥狀更嚴重了。在網上看到一個方子：生薑9克、木香6克、小茴香15克，水煎服，每日一劑，分2次服。請問這個方劑有道理嗎？

南京市中西醫結合醫院婦產科副主任中醫師李萍解答：中醫認為，痛經發生的原因主要有兩大類，一類是虛證，即“不榮則痛”，由氣血虛弱或肝腎虧損造成的；第二類是實證，即“不通則痛”，由氣血運行不暢造成的。

木香又稱廣木香，具有行氣、調中、止痛的功效，臨床中又有生用、炒用兩種用法，效果不同。生木香擅長行氣止痛，主要用於脘腹氣滯脹痛之證；炒木香常寫作煨木香，擅長止瀉，主要用於濕熱瀉痢，還可用於脾虛運化無力導致的腹瀉納差。小茴香入腎經及胞宮，芳香可通經絡，辛溫可暖下焦，有行氣止痛的功效。《本草匯言》記載：“茴香，溫中快氣之葯也”。生薑增加了溫熱的功效。

此方適合用於寒凝氣滯導致的痛經，主要癥狀是經前或經期小腹冷痛喜暖、色黯有塊、畏寒便溏。但用藥偏溫燥，陰虛火旺者不宜，過敏體質者不宜服用。建議痛經患者在中醫師指導下對證服用，以免誤服傷身。▲

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