高齡社會來臨　如何活得更健康？

台灣明年正是進入高齡社會，平均每10人就有1人是老人，老人如何活著才能更健康呢？專家強調，運動、飲食最為重要；另外，失能者可透過生活功能重建、口腔保健、認知促進、社會參與等增進健康，才能愈活愈健康。

2018年正式步入「高齡社會」

根據內政部資料顯示，目前國內65歲的高齡人口已達13.33％，2018年正式步入「高齡社會」，預估到2025年，老年人口將會達到20％，也就是每5名中就有1名老人，進入「超高齡社會」。

年老器官衰弱　老年病症候群

台大醫學院家庭醫學科名譽教授陳慶餘表示，隨著年齡增加，各器官功能逐漸衰退，容易出現瞻妄、憂鬱、貧血、吞嚥困難、便秘、尿失禁、壓瘡、失眠、骨質疏鬆、肌少等現象，稱為「老年病症候群」。

激勵運動、健康飲食　首要重要

陳慶餘教授表示，要預防老年病症候群，日常生活應著重運動及飲食，透過肌力強化運動，促進骨關節肌肉健康，預防跌倒等意外發生；而飲食透過補充蛋白質等膳食營養，預防營養不良。

增進失能者健康這樣做

另外，透過生活功能重建訓練，協助失能者功能恢復；口腔保健健康促進，增強失能者口腔疾病認知及照護技能；藉由認知訓練，減緩認知功能退化，改善失能者精神症狀；透過社會參與，提高失能者主動參與意願與動機，增進失能者健康。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33565/

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仁愛醫院中醫部為考生調理。林重鎣攝

考季越來越近，心理壓力不少，加上天氣炎熱，考生常常會有一些不舒服的現象出現，面臨升學壓力的高三學生小婉，常常覺得倦怠乏力、睡不著覺，長時間的上課、補習，使她大量地消耗腦力精神不容易集中而且常感冒。父母為了讓小婉改善因考試壓力產生的身體狀況，至大里仁愛醫院中醫科主任鄭易書門診求診，經診斷發現，小婉長時間會有鼻塞的情況而且容易流汗，就中醫來說屬於衛氣不固、清竅不通的狀況，長時間久坐念書則容易造成血液循環不良，容易出現中醫的血瘀症狀，考試壓力則會造成情緒鬱悶，屬於中醫的肝氣不疏因而產生經痛症狀，久鬱化火則會有煩躁、睡不著覺的現象。

透過中醫師診斷並開立中藥處方後，小婉的倦怠、睡眠狀況、精神不集中的狀況逐漸改善，惱人的鼻塞及經痛也減少很多，同時每天適當的運動，整個症狀均有明顯改善，面對課業及考試壓力，也更迎刃有餘。父母親看見小婉症狀改善也放下心頭的擔憂。

中醫科主任鄭易書表示，就中醫的觀點而言，考生容易緊張，情緒不穩，屬於肝氣運行不暢的問題，當肝氣不舒、肝氣鬱滯時，就會出現緊張、頭暈頭痛、胃痛、腹瀉、頻尿等問題，女生就會有月經不調的現象，這時候就需要能疏肝理氣健脾的中藥材如柴胡、白芍、白朮、茯苓、香附、鬱金、青皮、薄荷等來幫助消除緊張、穩定情緒。如長期熬夜讀書，就可能出現陰虛內熱的症狀，像是口乾舌燥、失眠心悸、頭暈健忘、眼睛疲勞等現象，嚴重者甚至有口破舌瘡、牙齦腫痛、便秘等問題，此時可以酌運用玄參、生地、連翹、梔子、銀花等清熱涼血潤燥的中藥材來改善。

鄭主任叮嚀考生，若有眼睛疲勞酸澀狀況時，可以按壓眼睛周圍的穴道，如位於眼内角上方凹陷處的「睛明穴」與眉頭內側邊緣的「攢竹穴」。而一邊讀書，一邊喝含糖飲料，容易造成疲倦嗜睡，建議後可以使用以下中藥茶飲，將藥材煮兩千C.C水大約二十分鐘，當茶飲喝，替代含糖飲料；

一、補氣養血茶：

適合無身體不適，但常打哈欠、體力差、健忘、頭暈、頭腦不清楚者，可以選用此類補氣血茶飲。

原料：黃耆15克、山藥10克、白朮10克、甘草5克、遠志5克、當歸5克。

二、杞菊明目茶：

適合用眼過度，眼睛容易疲勞、乾澀、視物模糊者。可以選用此類滋陰茶飲。

原料：枸杞、菊花、蕤仁各10克。

考試是一場拉力賽，同時也是個人視力、腦力、體力的考驗，準備應試的過程中，除了調整自己的心理狀況，以平常心面對考試，同時，透過中醫的藥飲食療及簡易穴位按摩，達到調理的目的，當然每個人在應考期間，身體不適時仍應即早就醫，由專業中醫師診斷後服用，祈望各位考生在重要考試中都能過關斬將，金榜題名。

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流感疫情持續升溫　上週逾9.3萬人次就診（圖／資料照）

儘管已過端午，流感疫情卻反常持續飆高！疾管署今（20）日表示，上週國內類流感門急診總就診人次一口氣飆破9萬3千人次，較前一週上升13%，創下9年來，6月同期新高。其中7至18歲學齡族群急診就診人次上升幅度高於其他年齡層。疾管署預測，疫情可能要到7月才會緩和。

疾管署指出，上週國內類流感門急診總就診人次較前一週上升；其中7至18歲學齡族群急診就診人次上升幅度高於其他年齡層。上呼吸道/類流感群聚通報及檢出流感陽性件數亦呈上升，發生場所以學校為多。

根據疾管署監測，上週國內類流感門急診就診人次達93,713人次，較前一週上升13%；各年齡層類流感急診人次均上升，以7至12歲國小學童增幅18.8%最多，其次為國高中13至18歲增幅17.6%。

疾管署指出，上週通報54起上呼吸道/類流感群聚案件，其中35起檢驗為流感陽性，發生地點以學校24起（68.6%）最多，其次為人口密集機構7起。上週新增64例流感併發重症確定病例，其中4例為18歲以下學齡族群，主要感染型別為H3N2；另新增4例重症死亡病例，個案發病年齡介於58至88歲，均有慢性病史且未接種本流感季疫苗。

本流感季（去年7月1日起）截至目前累計677例流感併發重症確定病例，其中73例死亡。疾管署呼籲，學校等人口密集機構因人群密切接觸，容易出現群聚疫情，應落實「生病不上課、不上班」，如有呼吸道症狀，應配戴口罩儘速就醫，依醫師判斷使用流感抗病毒藥劑，以降低疫情傳播。

疾管署也將公費藥劑擴大使用條件「家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用期間，由6月30日延長至7月31日，希望7月放暑假後疫情可以下降。

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熊讚腰圍不及格　醫師:注意代謝症候群

為了替民眾的健康把關，台北市衛生局結合醫師公會，共同提醒民眾注意代謝症候群，還特別邀請世大運吉祥物「熊讚」，率先讓醫師測量腰圍，而熊讚的巨大腰圍當然不及格，也被醫師提醒要注意飲食及定期健檢，最好是趁著世大運到來，帶領市民一起運動健身。

帶著胖嘟嘟的身軀，一步步走進會議室裏，台北世大運吉祥物「熊讚」每天跑行程，今天特地安排體檢，讓醫師檢查腰圍，到底符不符合健康的標準？

測量結果出爐，熊讚的腰圍果真太大、超過標準值，醫師希望藉由世大運的到來，熊讚也能多動一動，因為根據調查，如果腰圍過粗，得到心血管疾病死亡的機率，會比平常人高車1.5至2.5倍。

男性腰圍大於90cm、女性大於80cm，都容易得到血壓、血脂、血糖及腰圍異常的代謝症候群，台北市衛生局提醒民眾，要多運動和控制飲食，最重要的是定期篩檢，才有機會遠離代謝症候群的威脅。

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Bye Bye癌末疼痛　治療後能吃也能睡了

潘伯伯因背部疼痛問題就醫，確診為攝護腺癌晚期合併骨轉移，下背、右大腿劇烈疼痛無法行走，身心俱疲之下，來到怡仁醫院腫瘤治療中心，經過10多次放射治療，期間沒有嚴重不適反應，疼痛症狀大幅獲得改善；如今，潘伯伯心情快活、能吃也能睡。

長期下背痛　竟是攝護腺癌骨轉移

收治個案的怡仁綜合醫院放射腫瘤科主任王慈慧指出，該患者長期下背痛問題，造成行走困難，經影像檢查發現有轉移性骨癌，進一步進行骨科切片檢查，診斷為攝護腺癌晚期合併骨轉移，外科醫師評估其骨轉移多處，不適合手術治療，建議採取放射治療。

立體定位放射治療　疼痛問題改善了

王慈慧主任表示，患者經過10多次放射治療，搭配荷爾蒙治療，在治療過程沒有明顯不適的副作用，治療前抽血檢查攝護腺指數PSA高達131ng/ml，放射治療結束後下降至0.11ng/ml，而骨轉移病灶明顯縮小；原本困擾患者的下背痛、右大腿疼痛等問題也獲得改善，提升患者生活品質，病情穩定控制中。

治療療效高　副作用小

王慈慧主任說明，放射治療為非侵入性的局部治療方式，多半不影響日常生活作息，在癌症治療扮演重要角色。全身立體定位放射治療為精準放射治療方式，特點是高劑量、少次數，治療療效比傳統放射治療好，副作用亦較傳統放射治療方式低。對於早期肺癌、肝癌的患者，其心肺功能不佳、高齡不適合手術者，可考慮立體定位放射治療的方式來治療；腫瘤難以手術切除完全的患者，亦可使用放射治療當作救援性的治療。

影像導航＋呼吸調控系統　放射治療更精準

王慈慧主任進一步說明，全身立體定位放射治療需配合影像導引技術，確保治療位置的精準度，在胸部的腫瘤會運用主動式呼吸調控系統，透過閉氣的方式固定腫瘤位置，縮小照射範圍、減低副作用，達到更精準的治療。影像導引技術對於年紀較大、配合度差、腫瘤小的癌症患者，都建議使用。

尿流變細、解尿困難　檢查釐清病因

王慈慧主任提醒，攝護腺癌的原因不明，與老化、遺傳、環境有關。攝護腺癌的早期症狀與攝護腺肥大類似，包括尿流變細、解尿困難、解不乾淨、解尿斷斷續續，嚴重甚至血尿，可透過攝護腺刮除手術，將刮除的攝護腺組織送病理化驗；若確診為攝護腺癌，可視病況選擇手術、放射治療、冷凍治療、荷爾蒙治療、化學治療等方式，合適的治療需與醫療人員討論。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33629/

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別忽略心臟疾病　10大死因排名第2！

根據衛福部所公布的最新10大死因結果顯示，國人去年有13萬2428人死於10大疾病，占總死亡人數76.8%；而與前年相較，排名第2的心臟疾病，死亡人數就增加1610人，不得不慎！

去年心臟疾病死亡人數較前年增加1610人

國人去年10大死因排名依序為1.癌症、2.心臟疾病、3.肺炎、4.腦血管疾病、5.糖尿病、6.事故傷害、7.慢性下呼吸道疾病、8.高血壓性疾病、9.腎炎、腎病症候群及腎病變、10.慢性肝病及肝硬化。排名第1的癌症，去年死亡人數較前年增加931人，排名第2心臟疾病增加1610人，排名第3肺炎增1451人，排名第4腦血管疾病增677人。

心臟血管疾病致死　小心血管變硬與血液濃稠

心臟血管疾病多為三高族群，而在防治心臟疾病時，西醫多會針對高血壓、高血糖與高血脂來做治療；而在中醫方面，又是如何診治呢？中醫師吳建東表示，心臟血管疾病會致死，主要並不是因為三高，而是三高導致血管變硬與血液濃稠，是因為血管硬化以及血管中血液循環不良造成。

中醫治療心臟疾病　從根本處理

吳建東醫師指出，血管硬化與血液循環不良，就要針對周邊循環差或是代謝差來治療，甚至要調整脾胃，而肝腎虛弱時，也都需要用藥調整，必須要從根本處理，使代謝產物清除乾淨，以及血液循環要調整好，才能改善心臟血管疾病。

針灸、放血　也可改善心血管疾病

心臟血管疾病除了使用中藥治療之外，吳建東醫師進一步指出，針灸也能改善心臟血管疾病，而最常用的穴位有百會穴（位於頭頂的正中央稍後處）、合谷穴（位於第一、二掌骨間虎口處）以及太衝穴（位於腳背在第一腳指骨與第二腳指骨上方凹陷處）；此外，對於血壓突然升高，血管未稍循環差，或是腳麻、手麻等病況，也可應用放血來做治療。

預防心臟疾病：規律運動+良好生活習慣　

根據研究顯示，中西醫合併治療，對於心血管疾病會有較好的效果；吳建東醫師強調，至於想要預防心臟疾病，養成規律的運動，以及良好的生活習慣，非常重要，而且要記得多喝水，喝水也是改善心臟疾病很重要的一環。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33627/

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肝癌治療難抉擇？嘉義大林慈濟醫院推動「醫病共享決策」SDM助民眾一臂之力

雲嘉肝癌盛行率高，當民眾被醫師告知罹患肝癌後，常面臨是否「做了最適合的治療選擇」的難題。嘉義大林慈濟醫院推動「肝癌醫病共享決策」計畫，由醫療團隊提供病人最新與多元的治療資訊，並與病人和家屬充分溝通對於治療的擔憂、難以決定的原因，讓病人在尊重、自主的前提下做出最符合自己需要的治療方式。

衛生福利部近年來積極推動「醫病共享決策」（Shared Decision Making，SDM），期盼能藉以促進醫病相互尊重與溝通，在醫師與病人彼此交換各種資訊與討論下，共同達成最佳可行的治療選項。嘉義大林慈濟醫院不僅積極參與規劃許多與病人相關的共享決策SDM，在醫院實際運用後，民眾普遍反應在面臨治療或檢查的選擇時，能獲得足夠的幫助與建議，並在掌握治療選項的優、缺點下，做出最適合的決定。

嘉義大林慈濟肝膽腸胃內科施行「肝癌SDM」，在四個步驟中協助病人做好治療決定。內科部長、肝癌醫療團隊召集人曾國枝表示，在門診中向病人說明肝癌病情，並提出可進行的治療選項後，隨後就會啟動SDM的作業。第一階段由肝癌個案管理師與腸胃內科專師與病人會談，透過肝癌治療的影片、書面資料，讓病人初步掌握肝癌的主要治療方式，包括手術、移植、電燒、栓塞、放射線治療、標靶藥物及其他治療。

曾國枝醫師說，接著會利用一份以病人需求所設計的肝癌治療方式比較表，為病人做詳細的治療說明，六種肝癌的主要治療方式一字排開，分別列舉出病人關心的「有機會治療腫瘤」、「復發率」、「存活率」、「手術與治療時間」、「疼痛及不適」、「嚴重併發症機率」、「住院天數」及「費用」，讓病人清楚掌握與比較治療方式的優、缺點。

在肝癌SDM第二階段裡，會請病人填寫對治療方式在意程度的自評表，希望了解病人在掌握各項治療方式後，到底對哪一項考量因素耿耿於懷。個案管理師邱彩雲統計自評表結果發現，病人最在意的是「擔心併發症」，其它依序有「是否有機會根除腫瘤」、「害怕術後疼痛」、「考慮住院時間長短」等。

邱彩雲指出，在肝癌SDM的第三階段會了解病人對於肝癌治療方式的認知是否正確。而最後一個階段會了解病人是否已決定治療的選項，如果病人還是無法做出決定，則可再與醫師討論。邱彩雲說，在病人想要與實際治療方式的符合統計上，約有八成的病人認為符合自己的想法。

曾國枝醫師表示，藉由SDM的運用，讓病人能夠掌握治療方式好處與風險，不再只是像過去只能依著醫師建議的選項。由於提供給病人的資訊很完整，而病人是在有正確認知下做出治療方式的決定，自然會降低日後對於自己決定的不安心感覺，也會更相信醫師。

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打疫苗送好禮　守護寶貝健康的金鐘罩

嬰幼兒按時接種疫苗是預防傳染病最有效的方式，為鼓勵家長儘速帶家中寶貝完成疫苗施打，臺北市大同區健康服務中心即日起辦理「你打疫苗我送禮，寶貝健康不遺漏！」活動，凡是103～105年出生並設籍於臺北市大同區幼童，完成其年齡層所有應接種之疫苗，即可獲得「寵愛寶貝福袋」1份，內含精美小禮物1份及美吾華股份有限公司熱情響應，提供肌膚照護組1份，市價約新臺幣350元整，限量1,000份，送完為止！

北市大同區千多名寶貝　尚未施打疫苗

新生兒從出生到滿3歲以前，至少需施打14劑常規疫苗。截至106年5月止，臺北市3歲以下常規疫苗適齡接種完成率為77.71%，大同區施打率為78.40%，顯示約有2至3成之嬰幼兒尚未完成疫苗接種，推估設籍於大同區的嬰幼兒約有1,000多名尚未完成其年齡層應施打之預防注射。

國內流感疫情持續緩升，振興醫院小兒科羅玉芳醫師提醒，滿6個月至國小入學前之幼童，每年10月份需施打一劑公費流感疫苗（8歲以下第一次接種的幼童間隔一個月後需接種第二劑）。

疾病防治要預防　幼兒流感先防範

現今國際交流頻繁，增加傳染病傳播風險，近來亦發生多起麻疹、德國麻疹境外移入病例。臺北市大同區健康服務中心楊明娟主任表示，預防接種為疾病防治三段五級之初段預防策略，為疾病防治上最具成本效益之公共衛生措施。

幼童是流感感染率高的族群，而流感與一般感冒不同，嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是病毒性肺炎及繼發的細菌性肺炎，嚴重時甚至會導致死亡。嬰幼兒接種流感疫苗，不但能有效減少感染機率，亦能降低流感病毒的散播，保護自己也保護別人。

登錄市府衛生局　接種疫苗會提醒

臺北市政府衛生局自101年起建置「嬰幼兒預防接種與保健資訊簡訊系統」，設籍於該市之嬰幼兒，其照護者可上系統註冊並登錄寶寶資料，完成後系統即會於嬰幼兒適齡接種日7天前，發送簡訊及電子郵件提醒。另民眾對於嬰幼兒疫苗接種及相關活動訊息如有疑問，可洽詢臺北市大同區健康服務中心02-2585-3227分機6653姚企劃師。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33639/

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仁愛醫院辦減重活動 林重鎣攝

夏季炎熱，還來不及減去身體多餘的贅肉前，就要脫去厚重的外套，展示飛舞的蝴蝶袖；但酷熱的夏暑又讓沁涼的冰品讓人難以抗拒，市售的冰品往往糖份高、熱量也高，讓人吃下冰品後又忍不住懊腦，體重又變得更難以控制。因此，許多人對於夏季的來臨都又愛又恨。

正在體重控制的民眾的心聲，大里仁愛醫院『台灣減重及代謝手術中心』聽到了，台灣減重及代謝手術中心於6月24日星期六舉辦「減重手術病友回娘家」的活動，要來跟正在跟美食及體重拔河及減重手術後的民眾，分享健康吃冰品．運動一夏的小秘訣。

活動一開始，首先是『跟我一起動起來』的項目，運動對於減重的好處相信大家都知道，適當的運動與良好的飲食搭配可以消除體內多餘的脂肪並提高肌肉的比例又可以增加代謝率。運動的好處很多，但為什麼做不到或無法持續呢?是因為太忙、沒時間、沒有同伴又或者是其他原因 ?而無法持續運動。當天的運動則要讓術後的民眾能打破對於運動的困難盲點，並利用團體支持的方式，讓術後的民眾們，一起〝動感〞起來；並由大里仁愛醫院營養師王思予主講『減糖涼一夏』的項目，設計既低糖又香甜的低卡冰棒，讓出席病友會的民眾選擇食材，做自己喜歡的口味，參與的民眾在享受運動飆汗的暢快感後，接著享用低卡香甜的冰棒。

大里仁愛醫院營養師王思予表示，食安的議題是近年來大家所關注的議題，而透過自製的冰品除了健康衛生外，低卡的冰品吃起來身體也較無負擔，食材也可以選擇當季的水果及香草植株拔取葉子泡花草茶，利用香甜的氣味來代替糖水，免去多餘的精製糖的攝取，爲這個夏日的減重計劃，揭開充滿活力的序幕!

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社團法人中華民國糖尿病衛教學會為了解大眾對於昇糖指數(GI)與水果的認知，進行了《水果甜度與血糖高低認知自我評量》問卷調查，結果顯示六成消費者用水果甜度來判斷對血糖的影響，糖尿病患更高達七成。社團法人中華民國糖尿病衛教學會建議民眾在餐前30分鐘用低GI、高營養密度水果取代部份澱粉，可穩定血糖，同時讓營養更多元。

根據《水果甜度與血糖高低認知自我評量》結果發現有近六成受訪民眾，用甜度作為食物對血糖影響的判斷標準，其中糖尿病有更高達七成。社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長暨鹿港基督教醫院院長杜思德表示，受訪者中，有7成受訪者每日水果攝取量不滿兩份，低於衛福部建議，而糖尿病友每日水果攝取不滿一份的比例更高達八成，超過一成受訪者平日飲食不敢吃起來太甜的水果，水果選擇單調且重複性高。

杜思德理事長建議民眾應打破迷思，並對昇糖指數有正確認知，以黃色奇異果為例，口感鮮甜多汁，但其GI值僅為38，不比綠奇異果高，是富含營養的低GI水果。糖尿病友害怕吃甜而導致水果攝取不足，缺乏天然多元營養素來源，建議在總醣量固定下選擇高營養、低GI水果，助穩定血糖並讓營養更均衡多元。

根據紐西蘭植物與食品研究院在2016年的研究註一，以黃色奇異果等量取代部分澱粉，可減少升糖反應，並改善營養攝取。且值得注意的是，相較於用餐時同時吃水果、或是餐後吃水果，研究顯示，餐前30分鐘先吃奇異果，受試者的血糖上升幅度最平穩、血糖變化面積最小。

社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，民眾習慣於晚餐後吃水果,但如果想要穩定血糖,除了注意蔬菜及全穀的食用外,應該於餐前食用高營養、低GI水果，同時取代部分澱粉,也能讓營養更多元。

根據《水果甜度與血糖高低認知自我評量》，高達67.6%受訪者平均每日水果攝取量低於衛福部建議。社團法人中華民國糖尿病衛教學會常務理事暨台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，對於糖尿病友來說每日醣類攝取的總醣量控制仍是最重要的事，建議可選擇高營養密度的低GI水果，可穩定血糖，如芭樂、奇異果、柳橙等。低GI水果富含水溶性纖維可延緩胃排空，防止血糖急劇上升，有助於控制飯後血糖穩定。

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