58歲女性，1周前因自發性腦脊液漏（表現為頭痛，行頭顱MRI提示低顱壓）行硬膜外血貼治療。後續行脊髓MRI檢查進一步明確腦脊液漏的情況。患者無明顯不適。

脊髓MRI如下：

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新的紐約時裝周上，酷愛高跟鞋的貝嫂“維多利亞”以白球鞋亮相，並聲稱再也不穿高跟鞋了。其實，早在2011年的時候，貝嫂就因腳拇指外翻被專業醫生要求放棄高跟鞋，直到今年，她才正式地把醫囑提上了日程。那麼，究竟高跟鞋有什麼危害，讓維多利亞不得不忍痛放棄它呢？

今天，楊大夫就來和大家說一說高跟鞋的危害：

危害一：對足部的危害：

穿着高跟鞋時，人體的重量集中在腳前掌的第1至第3跖骨頭處，不僅如此，窄而尖的鞋尖不斷擠壓腳趾，導致疼痛和血泡，時間長了就演變成雞眼。長期穿着高跟鞋容易誘髮腳趾外翻畸形、拇囊炎、錘狀趾、跖骨頭缺血性壞死等一系列足部疾患。而嚴重的腳趾外翻畸形需要進行手術治療。維多利亞就是因為長期穿着高跟鞋導致的足外翻並進行了手術治療。

這是一張足外翻的圖片，左圖為正常人，右圖為踇外翻，紅箭所示的角度加大，也就是踇趾往外翻。

如果您覺得踇外翻沒那麼嚴重，又穿着鞋不影響美觀，那就錯了。典型的飽漢子不知餓漢子飢，套用流行語。自從得了踇外翻，嘿，整個人都腳趾頭痛了，吃嘛嘛不香。所以很多選擇了手術。

危害二：對膝關節和踝關節的損傷：

穿了高跟鞋后令身體重心前傾,小腿和大腿肌肉緊張,膝關節周圍韌帶持續拉升,膝關節承受壓力增加。腳踝、腳趾關節會因為穿着高跟鞋出現受力不均勻導致踝關節扭傷。

危害三：對腰椎的影響：

穿上高跟鞋后,骨盆前傾、重心前移,為了保持身體的穩定，必須採取把腰部向後拉伸，這樣腰椎的彎曲增大，腰椎小關節和關節囊長期處於緊張狀態,最終將導致椎間盤突出、骨質增生等腰椎的退行性變。

肯定會有男同志說，瞎扯，我從不穿高跟鞋，也是踇外翻。沒錯，踇外翻的原因主要有三類，一是高跟鞋。二是遺傳。三是炎性病變，比如類風濕等。整體而言，女性的發生率遠遠高於男性。

一項有趣的調查研究显示，有大部分女性明明知道穿高跟鞋不舒服，但是卻因為各種原因不得不穿高跟鞋。那麼該怎麼在高跟鞋與健康之間尋找他們的平衡點呢？

一、限時。在辦公室里準備一雙平底鞋，除在一些不得不穿高跟鞋的特定場合外，盡量少甚至不穿高跟鞋，每天穿着高跟鞋的時間不宜超過3個小時。

二、限高。盡量避免選購和穿着鞋跟高於 2.5 厘米的鞋。

三、熱水泡腳：這個大家應該到能做到，即使不穿高跟鞋，睡覺前熱水泡腳20分鐘，能夠極大緩解足部肌肉的疲勞，但是泡腳的時間也不宜過長，水溫不宜過高。

親愛的讀者朋友，連維多利亞都能放棄高跟鞋，為了足部的健康，請慎重穿着高跟鞋，並選擇合適的跟高以及給您的腳來場舒服的熱水浴吧！

（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號：yxyx211或個人微信號radiologistyang）

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幾乎所有的人都經歷過頭痛。有時候是輕微的，而有時候則是除了躺在沒有光線的房間里，等待那上了緊箍咒般的疼痛緩解別無他法。多數頭痛由焦慮、在電腦前長時間工作、空氣中缺少氧氣而引發。與其他的健康問題不同，通常我們知道為什麼會頭痛——這是我們的幸運;同樣幸運的是我們也知道該怎樣解決它。當然，如果我們能掌握預防或減少之道，就更好了。

“偏頭痛”就是在頭痛的同時，感到噁心及嘔吐，眼睛對光特別敏感。伴有這三個附加癥狀的頭痛就屬於偏頭痛的範圍了。

偏頭痛不請自到

當你和男友看完電影出來，當你約女友逛商場，當你盯着電腦，或者昨晚熬了夜……總之，當你不經意間，偏頭痛就開始隱隱地發作了。你必須放下手裡正在進行的工作躺下，無論工作多麼緊要。

偏頭痛有這樣一些誘因：空氣中氧含量減少、精神緊張和焦慮、月經前期、噪音污染、光源污染、各種刺激性氣體(汽車尾氣、柴油、汽油、煤油，甚至香水)、長時間用眼、睡眠少、藥物反應和食品反應等等。不良精神刺激是誘發偏頭痛的常見因素，而各種精神刺激中，又以過度緊張和焦慮不安的情緒引起的偏頭痛最為多見。當你在生活或工作中遇到不愉快的事情，感到生氣、焦急、激動，你就會全身不適，頭也開始隱隱作痛。“情緒”和“偏頭痛”是一對伴侶，偏頭痛的發作常使人更加煩躁不安和易於激動。食物也可能是誘因，這可真讓人防不勝防。患有偏頭痛的女性，首先應該少吃那些可能引起頭痛的食物，像奶酪、巧克力、乳製品。80年代末期，研究人員發現在可可粉、酒精飲料、牛乳產品、檸檬汁及咖啡等食物中，均含有一種可誘發偏頭痛的化學物質——酚類，這為食物誘發偏頭痛提供了“證據”。

偏頭痛偏“疼”女性

女性白天工作，下班還要操持家務、料理孩子的起居和學習，容易過度緊張;女性天性敏感，容易生氣、焦慮、激動;女性對氣味也特別敏感：不論是濃烈的香水氣味還是加油站的氣味，都能引發頭痛;女性每個月還有特殊的生理階段;多數女性還特別愛吃巧克力和乳製品——種種原因使得女性更加容易偏頭痛。

如果你經常偏頭痛，可對照上述因素查找誘因，減少頭痛發作的次數，減輕發作時頭痛的程度，同時可避免在急性發作時過量服藥。藥店可以買到的止痛葯對有些人效果很好，另一些人則需要用強效的處方葯，這需要得到醫生的認定。但是最重要的是認識偏頭痛開始發作，並立即用藥物治療，同時取消容易引發偏頭痛的食物。

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癲癇患者康復期對於癲癇的治療是一個關鍵時期，在這個時候，癲癇護理的工作很重要，如果在這方面不注意，很容易引起癲癇發作。那麼，癲癇患者應如何做好康復期工作呢？

專家稱，癲癇病是一種複雜的慢性腦部疾病，誘發的病因有很多，所以患者應做好這方面的預防工作，這對康復期的有效治療很重要。在癲癇康復期，應注意：

一、癲癇患者應避免精神刺激，盡量不讓患者看電視、電影及閃光刺激，少玩电子遊戲。

二、癲癇患者不應獨自出去旅行，不應騎車或駕駛機動車輛，不宜進行高空、爐旁、水上或水邊、機器旁作業，以免發生危險，

三、癲癇患者應遵醫囑正規用藥，做到按時、按量服藥，不可自行減葯或突然停葯，應定時到醫院進行血葯濃度監測。

四、癲癇患者要注意生活飲食護理，禁煙、酒、茶及辛辣等刺激性食物，避免過於疲勞。

五、癲癇患者應有戰勝疾病額信心，家人應與患者談心，誘導患者回憶過去的美好時光，使其對幸福充滿憧憬，保持樂觀情緒。

六、癲癇患者應多參加集體活動，平時應做適量的運動，如慢跑，增強免疫力。

以上這些都是可能誘發癲癇發作的因素，所以癲癇患者應避免這種情況的出現，把癲癇發作帶來的傷害降到最低。

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慢性心衰是否會發生貧血？

慢性心力衰竭又稱慢性充血性心力衰竭，是臨床常見的綜合征，其發病率較高，死亡率亦高。慢性心力衰竭基本病因是原發性心肌損害和心室負荷過重。在我國引起慢性心力衰竭的病因以瓣膜疾病為主，其次為高血壓和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)。其誘因主要是：感染、心律失常、水電解質紊亂、過度疲勞、精神壓力過重、環境氣候急劇變化及妊娠、分娩併發其他疾病等。
    臨床上，慢性心力衰竭以左心衰竭最常見，它主要影響患者的肺循環。可表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏無力、尿少、血壓降低等。咯血嚴重者，可出現貧血。此外，治療引起慢性心力衰竭主要病因的心臟瓣膜手術，也可引起患者出現貧血。

肝病會導致貧血嗎？

貧血為慢性肝病常見表現癥狀之一，尤其是肝硬化患者多見，肝病的貧血程度大多是中等的，偶爾是嚴重的。有些肝病患者雖然沒有貧血，但會出現紅血球形態改變。其發生之原因，最常見的有肝病本身、失血、恭弘=叶 恭弘酸缺乏、脾臟功能亢進，其次為溶血性貧血及血漿容量增多，而造成血液稀釋，使貧血更加嚴重。這些因素可單獨存在也可能同時存在。
     肝病引起的貧血其機制目前不清楚。貧血與肝功能的損害有關，但兩者嚴重程度並不呈現平行關係。肝硬化時，由於門靜脈高壓可發生食道靜脈曲張而引起貧血，肝功能異常導致凝血缺陷者，可引起出血而致貧血。恭弘=叶 恭弘酸缺乏可發生於長期嗜酒及營養不良肝病者，而致貧血。肝硬化導致脾臟功能亢進可引起貧血，白血球及血小板減少。肝病患者的紅血球形態常見靶形細胞，其原因是紅血球之細胞膜含有多量的膽固醇，使細胞膜變硬，易在脾臟內被破壞而形成溶血性貧血。
    本病唯一有效的治療是治療肝病，改善肝功能，對此貧血是有幫助的，慢性酒精中毒者、戒酒後貧血可以改善，若有出血及缺鐵性貧血者，可以予鐵劑補充。

為何有些心臟瓣膜置換術后發生溶血性貧血?

紅細胞具有柔韌性和可塑性，它在正常人體內循環流動中能夠經受住血液湍流的衝擊和心臟瓣膜的拍打，加上正常人血管壁光滑，所以血液能夠暢通無阻。但是當心臟瓣膜有病或進行了心臟瓣膜置換手術后，則患者有可能出現血管內溶血。這是因為：
   (1)當心臟瓣膜有病時，心室的壓力發生改變，此時射血力量較大，當紅細胞經過某一小孔或狹道時，紅細胞所承受的壓力或衝擊力比正常時候大，超過了正常紅細胞所能承受的力量，致使紅細胞破碎而發生溶血。
   (2)人工心臟瓣膜置換術后，如果心瓣膜位置安放得不好，或因血液衝擊而發生分離、撕裂，在瓣膜中間或周圍出現血液迴流而引起紅細胞破損，也會發生溶血。這在主動脈瓣置換者較多見，二尖瓣置換者也可發生。
   (3)人工心瓣膜置換時間較長，瓣膜老化或表面因脂質沉積引起腫脹，可以使瓣膜移動時變得不夠靈活，血液流過時易發生狹窄或關閉不全，使血流動力學改變而導致溶血。
   (4)人工心瓣膜因材料不同，如有的表面不夠光滑，有的產生纖維素(一種凝固蛋白)沉積，紅細胞流經此處每每要受到較大的摩擦或割裂，容易造成損傷而破碎，導致溶血。

什麼是生理性貧血?

由於正常人體血容量的增加而使血液稀釋所引起的貧血稱為生理性貧血。 
    生理性貧血最常見於婦女的妊娠期。這是因為婦女妊娠期時，由於供應胎兒的需要，母體的血容量會比正常時增加約35％，其中血漿增加相對比紅細胞增加多，血漿約增加1000毫升，紅細胞增加約500毫升，致使血液稀釋。當紅細胞計數在3.5×1012／升或血紅蛋白在100克／升以下，或紅細胞比容在0.30以下時，即可診斷為貧血。

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精雕雙眼皮

好多人問我什麼是精雕雙眼皮？今天就來簡單說一下，首先此手術方法是全切開的，然後通過固定提上瞼肌腱膜，利用其力量傳導至切口下唇軟組織從而形成比較動態的雙眼皮，並且最大限度地保留眼輪匝肌，切口疤痕不會出現凹陷或者出現肉條。

成型后的雙眼皮自然逼真。絕大多數眼型都適合精雕雙眼皮手術，而且針對腫泡眼、眼袋、上瞼下垂等在術中可以同時解決，使得眼睫毛略微上翹，達到了雙目有神，風情萬種的效果。

精雕雙眼皮的優點

1、根據不同的眼型，綜合臉型及其他部位，進行個性化設計，精雕雙眼皮嚴格把握雙眼皮線的弧度和雙眼皮的寬窄度，將弧線精細到毫米。

2、原生態重瞼術，更加註重雙眼皮成型設計，精雕雙眼皮綜合處理眼部其他部位皮下多餘組織及脂肪，內外眼角、上瞼抽脂、調整眼角位置、解決睜眼費力等，手術無痕迹，精緻、細膩，發掘眼部極致魅力。

案例分享：精雕雙眼皮

術前分析：術前典型的單眼皮

術后改善：扇形雙眼皮，眼睛大而有神

手術醫生：韓嘉毅主任

術后三周拆線后對比↓↓↓

這位美麗的姑娘叫紅紅，百達麗的一名客服，也是一位媽媽，每天她都能在醫院看見來接受手術的姑娘小伙，大家都在一點點的變美，自己心裏也痒痒的，終於狠下心完成了這個心愿，接受了精雕雙眼皮的手術。術前是非常典型的單眼皮哦~

手術是全切開雙眼皮，她的眼型適合做扇形，整個過程40分鐘左右，我一邊手術一邊和她交流，過程中沒有一點緊張感。術后的第四天，眼睛腫腫的，還沒有拆線呢。

術后三個多月了，紅腫已經消了大半了呢~公司組織出去旅遊，獻上她和她的小夥伴們的美照，是不是很自然呢。

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在臨床上，骨關節痛是非常常見的，這是因為骨關節痛可以因為各種原因而引起，所以不同原因引起的骨關節痛，其治療也是不盡相同的，來具體了解一下吧，骨關節痛的原因和治療。

骨關節痛的原因：臨床上，導致骨關節痛的主要原因有三個，分別是骨關節炎、類風濕關節炎和痛風，痛風則為尿酸在關節組織內沉積而引起的一種炎症性病變，是可以引起患者疼痛的;而骨關節炎為局部關節的退行性病變，以滑膜關節的關節軟骨的進行性損害為特徵;類風濕關節炎是一種病因尚未清楚的慢性全身性疾病，以周圍關節滑膜的持續性炎症為特徵，患病後會有疼痛的癥狀出現。

骨關節痛的治療：骨關節痛只是某些疾病的一種癥狀表現，治療疼痛的關鍵在於治療原發病，治療引起骨關節痛的主要原因，但是在有些疾病疼痛是主要的表現，而疾病本身又難以根治，這時就要首先對疼痛進行治療。並且控制骨關節痛也是骨關節炎治療中最重要的一環。

還有，對骨關節痛的治療，應從全局出發，始終重視對骨關節功能的保護，當全身治療無法控制疼痛的時候，則可以根據患者狀況，考慮手術治療。全身治療的目的在於減輕疼痛及關節僵硬;增加關節活動度;控制炎症;盡可能恢復關節功能;預防或糾正畸形。

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顱內腫瘤又稱腦腫瘤、顱腦腫瘤，是指發生於顱腔內的神經系統腫瘤，包括腦膜瘤，膠質瘤，垂體瘤，神經鞘瘤，室管膜瘤，以及轉移性腫瘤。儘管各種腦瘤病理分型不同，但它們引起的臨床癥狀基本類似，筆者總結八大警示癥狀，供大家參考。

頭痛：頭痛是腦腫瘤最常見的癥狀。頭痛部位既可能是某一點的局限頭痛，也可以是遊走性不確定的多處疼痛不適。腫瘤逐漸增大，疼痛常固定位於腫瘤一側。頭痛的性質可以是脹痛、搏動性頭痛、鈍性疼痛、針刺樣，可以是輕微頭痛，也可能是較劇烈頭痛。必須指出的是頭痛並不是特異性癥狀。

頭暈：頭暈也是比較常見的癥狀之一，部分患者有視物旋轉等表現。“腦子昏昏的”、“頭重腳輕”、“腦子不清楚”、“天旋地轉”“頭暈乏力”等是患者常常描述的感受。頭暈可以是持續性，一連幾天不好，也可能是短暫性發作，幾分鐘就恢復正常。

噁心、嘔吐：噁心嘔吐常見於較大的腫瘤或者腫瘤導致腦組織水腫嚴重的患者，由於腫瘤較大或水腫嚴重，顱內壓力增高，導致噁心嘔吐，常常是頭痛難受伴發噁心嘔吐。

癲癇：俗稱羊角風，是腦皮層神經受壓功能受損引起的。輕者表現為口角或者一側上肢、下肢的抽搐發作，重者表現為全身抽搐、口吐白沫、眼球上翻、意識不清、大小便失禁。 

耳鳴：耳鳴是常見的腦腫瘤癥狀之一，尤其常見於后顱窩腫瘤，最常見於聽神經瘤，有時伴有聽力下降甚至完全耳聾。中老年人耳鳴聽力下降常不被重視，有些患者直到腫瘤長得很大才被發現，手術切除難度增加。

視力下降：視力下降常見於鞍區腫瘤，尤以垂體瘤最常見。由於視神經受到腫瘤壓迫，導致視力下降。很多患者因為視力下降在眼科檢查多年後才發現顱內腫瘤，而此時腫瘤可能已經比較嚴重了。

肢體麻木無力：腦腫瘤體積增大壓迫局部腦神經組織，尤其是稱為“功能區”的部位，會表現為一側肢體的麻木或者無力。由於腦神經的支配功能是交叉的，所以左側的腫瘤會引起右側肢體無力，反之右側腫瘤引起左側無力。

平衡失調：有些腦腫瘤尤其是小腦腫瘤會表現為平衡失調，走路不穩，東搖西晃的，有的表現為走路容易往一邊偏。有的不敢閉眼睛，因為一閉眼睛就感覺要摔倒。還有的精細動作完成不了，用手拿東西時不能準確判斷物品位置，常有偏差。

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相信一大票男人會認為，

女人大胸最性感

問男閨蜜：

“你覺得女人什麼時候最性感?”

男閨蜜竟然覺得：舔嘴角，嘟嘟嘴!

最為性感可愛，也最有殺傷力…

這時你是否只有默默地舉起鏡子

看着自己乾癟耷拉着死皮的嘴唇

暗暗神傷

怪不得，身邊一群男閨蜜

卻沒有一個男票/老公

老公，我在這!!你快來啊

臉大嘴乾的那個就是我!!

用玻尿酸豐唇拯救自己

變成水潤嘟嘟唇，

這樣看起來既性感又可人

可問題又來了

↓ ↓ ↓

豐唇后KISS會被發現嗎?

你說，要是一變美，

男朋友就找上門了

他會不會。。。。。。

當然不會啊，玻尿酸那麼柔軟!

而且玻尿酸豐唇后

不會降低唇部的敏感度哦

玻尿酸也不會因為kiss而遊走

所以，想kiss就盡情kiss吧!

打玻尿酸后感覺有點腫?

玻尿酸有高倍吸水性

所以打完3天內出現腫脹情況

是很正常噠~

千萬不要想着用冰敷或熱敷來消腫

更不能按摩，會影響玻尿酸效果的

打了玻可以立刻化妝嗎?

打完玻尿酸72小時內盡量不要化妝哦

以前沒有性感嘴唇時，肯定不能素顏出門

現在盡情享受一下素顏美吧!

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