擔任醫美診所院長、每年都會定期進廠保養的沈若蘭醫師，對於年輕女性愛美的 需求感同身受。沈醫師建議，如實地告知需求與預算，並透過專業的諮詢與評估，才能把真正把錢花在刀口上。

現今醫學美容的接受度越來越高，許多大學生都會把握假期的最後倒數日「進廠維修」。除了基本款的雷射除毛、美容保養外，不少人也選擇微整注射，來讓自己達到理想中的樣貌。根據醫美從業人員觀察，開學前這一波，大學生的人數與其他季比相對較多。

玻尿酸　填補凹陷雕塑輪廓

想微調變美麗？施打玻尿酸為目前較多人的選擇，由於玻尿酸是本來就存在於人體的成分，相較其他填充物天然，其次玻尿酸依據分子大小不同，不但可用於填補凹陷，也適用於雕塑輪廓，因此可針對個人想改善的部位選擇不同劑型，一般來說大中分子玻尿酸支撐度和持久性較佳，適合深層皺紋和大範圍填充。小分子質地則較為細膩，適合做淺層的填補，如眼部細紋、淚溝、臥蠶等。

肉毒桿菌素　改善動態紋路

年輕的學生也會有皺紋困擾，主要是針對隨著表情出現的紋路，如皺眉紋、抬頭紋等等，因此肉毒桿菌素的接受度也慢慢提高，透過注射適量的肉毒桿菌素，可以把過度收縮的肌肉放鬆，來達到改善皺紋的效果。對於沒有嘗試過醫美的朋友，耳熟能詳的「肉毒」可為嘗鮮的敲門磚！

皮秒雷射　淡化斑點困擾

歷經暑假各色各樣活動，包括登山、潛水、打工等的洗鍊，曬斑是否已悄悄爬上臉？「皮秒雷射」顧名思義，擊發的時間是以皮秒為單位，比傳統的雷射療程快1000倍，因此可以在短脈衝時間內產生強大的光震波，並在能量耗損前處理好色素斑群，降低熱效應與組織傷害，不僅恢復期較短，效果也較傳統雷射明顯。

專業諮詢　讓變漂亮無負擔

擔任醫美診所院長、每年都會定期進廠保養的沈若蘭醫師，對於年輕女性愛美的 需求感同身受。沈醫師建議，如實地告知需求與預算，並透過專業的諮詢與評估，才能把真正把錢花在刀口上。同時更要選擇合格院所與醫師，尤可優先選擇已通過美容醫學品質認證之機構，讓美麗投資更有保障。

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民眾如果出現胸痛或胸悶合併喘、冒冷汗等症狀時，應趕緊就醫，不要逞強忍痛，把握住黃金救援時間，守住寶貴生命。

一名近70歲婦人，居住在南投信義鄉，近期常感覺胸口悶痛，不適感持續3個月，近兩日覺得胸口特別疼痛，絞痛到難以承受，他的先生趕緊驅車前往衛生福利部南投醫院急診，經醫師診斷為急性心肌梗塞，隨即安排心導管手術，過程順利，保住生命。

心血管疾病常居十大死因之中　拖延恐至生命危險

因為人口結構老化，飲食習慣與生活模式改變，心臟血管疾病是台灣最主要的慢性疾病，每年公布的全國十大死因心臟血管疾病也總是榜上有名。心臟科黃祺耀醫師表示，患者是急性左主冠狀動脈狹窄，左主冠狀動脈為心臟最主要供應血液的位置，當發生狹窄的情況，隨時可能發生猝死，相當危急，風險也較高，再拖延恐造成生命威脅。

控制慢性病+規律作息遠離心臟病　出現胸悶、喘快就醫

心臟疾病發作總是來得快又急，往往一個瞬間，生命就這樣消失了。國軍台中總醫院心臟科賴昭宏主任(支援南投醫院)提醒，民眾應穩定控制高血壓、糖尿病及高血脂等慢性疾病，適當安排有氧運動，注意均衡飲食，正常生活作息，戒除抽菸等危險因子，預防心肌梗塞再次發生。

此外，胸悶、胸口緊繃、重物壓迫感、心悸、氣促等都是心臟疾病的徵兆，不容小覷，應盡早就醫安排相關檢查；而民眾如果出現胸痛或胸悶合併喘、冒冷汗等症狀時，應趕緊就醫，不要逞強忍痛，把握住黃金救援時間，守住寶貴生命。

醫療資源再生級　縮短偏鄉就醫時間

為改善當地醫療資源，南投醫院與各層級的醫療院所合作，今年醫療再升級，於八月成立心導管中心，藉由新型數位平板血管攝影機，提供急性冠狀動脈心臟病、急慢性周邊血管疾病及洗腎患者血液透析婁管等心臟血管相關手術，減少民眾需為了就醫而在外地奔波，把握住黃金治療時間。

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台灣武田未來也將持續鼓勵同仁取得MR 資格認證，台灣武田長期致力於提升人類的健康及提供創新性藥品，持續透過各項活動，為病人、醫師及其他專業醫療人員、股東、投資者及整體社會帶來更多貢獻。

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立，數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長，匯集了商、政、學界各方專家，TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術，不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(Medical Representatives )認證，提升藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才，以促進藥品行銷暨管理人才體系的健全；並協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才，為此，該協會特別頒發榮譽MR證書予台灣武田，表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚傑出人才　取得MR認證後仍需持續教育

今日(9/22)，TPMMA理事長高孟熙偕同MR執委會團隊前往台灣武田，頒發榮譽MR證書給該公司董事長暨總經理浅野元；高孟熙理事長表示，MR認證制度的推動，歷年來受到衛生主管機關的多方協助，各相關單位主管均親臨擔任認證訓練講師，對MR認證制度也表示肯定與支持。目前我國之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主，取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育，才能保有MR資格。

圖片

台灣武田以患者為中心　與TPMMA理念相同

TPMMA推動MR認證制度行之有年，醫藥行銷人員最需掌握的是銷售藥品的安全性及有效性，如此才能將醫藥專業知識提供給有需要的患者，這與台灣武田以患者為中心、以價值為基礎、以研發為導向的全球生物製藥公司的經營理念相同，台灣武田致力於為人們帶來更好的健康和更美好的未來，此價值也深耕在日本武田超過239年服務廣大病患的傑出歷史中。

積極鼓勵台灣武田同仁取得MR認證　重視企業社會責任

台灣武田未來也將持續鼓勵同仁取得MR 資格認證，台灣武田長期致力於提升人類的健康及提供創新性藥品，持續透過各項活動，為病人、醫師及其他專業醫療人員、股東、投資者及整體社會帶來更多貢獻。此次獲頒的台灣武田董事長暨總經理浅野元表示，台灣武田已在台成立超過58年，同時也是日本武田第一家海外分公司，致力於滿足患者重要的醫療需求，同時落實武田價值觀以病患、信任、聲譽、業務為優先考量，我們會繼續秉持此熱情為患者引進更創新的治療方式並在台灣培育優秀的MR人才。

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台灣運動醫學學會副秘書長復健科醫師林杏青表示，骨盆底肌受損，其實與先天結構異常，或是疾病、手術、生產、年紀大較有關聯，若在已經不是很健康的狀態下，用錯誤的方式從事運動，可能造成更嚴重的傷害。

熱愛運動的女性，若出現頻尿、下腹疼痛、性交疼痛等，甚至止痛藥也漸漸無效，連帶腰背都開始疼痛者，有可能是骨盆底肌失調。台灣運動醫學學會副秘書長復健科醫師林杏青表示，骨盆底肌受損，其實與先天結構異常，或是疾病、手術、生產、年紀大較有關聯，若在已經不是很健康的狀態下，用錯誤的方式從事運動，可能造成更嚴重的傷害。

適當重量訓練　有助於改善漏尿

目前的研究多數指出經醫師正確診斷後，一般常見、可以在家執行的凱格爾運動便可以訓練骨盆底肌，而「適當的重量訓練」對常見於生產、手術後或因高齡退化產生漏尿情形的婦女有幫助。林杏青醫師指出，有研究顯示依照美國運動醫學會對高齡族群重量訓練的運動處方，老年女性若因上述情形導致漏尿，「15RM」的重量訓練結合骨盆底肌訓練可改善。若有骨盆底肌協調不良、泌尿道出口鬆弛，可以藉由專業教練輔導進行訓練，或學習正確動作後再來運動，避免受傷。

骨盆底肌協調不良　錯誤方式運動造成傷害

大多數文獻中並未提及重量訓練本身會造成骨盆底肌僵硬或筋膜炎的說法，林杏青醫師說，「把漏尿問題怪罪給重訓本身」有點倒因為果。重訓中產生漏尿，應該是先天性的結構異常、或是疾病、手術、生產、年紀大無力，造成骨盆底肌的失能或是協調不良為主，在骨盆底肌已經出問題的情況下再進行錯誤方式的運動，將原本的問題放大，才導致更嚴重的症狀，此時一定要記得就醫，不要擅自吃止痛藥或是置之不理。

學習正確訓練　才能避免運動傷害

利用重量進行肌力訓練，要循序漸進不要迷信大重量才有效，課表的安排一定要針對個人狀況，建議尋求專業人士協助。林杏青醫師提醒，目前多數共識支持做重訓的過程中，應避免產生腹壓過高的動作，如重訓時閉氣和在肌力不足下用過高重量做訓練，會導致腹部、骨盆腔壓力過大而漏尿。「對的重訓」才對人體有幫助，任何運動都會有人亂做造成傷害，並不是重量訓練一定會有傷害。重量訓練對大多數人都有健康上的益處，如果過度擔心反而因噎廢食，甚至產生骨質疏鬆和肌少症。專業教練的能夠根據不同人的狀況提供適合的運動指導，讓有漏尿情形的民眾在經由醫師適當評估後，可以得到正確的訓練，不但對多數漏尿的病人有幫助，也對健康帶來其他正面的影響。

資料來源：

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有運動的人，無論是想增肌或是減脂，都希望可以利用運動營養品或增補劑能夠幫助自己事半功倍，但是這些增補劑，例如：肌酸、咖啡因、丙胺酸、BCAA都不太便宜，到底要怎麼吃才能「吃在刀口上」？營養師叮噹說，要先學會運動營養金字塔，基礎營養都攝取好，並且掌握好營養品的食用時機，才不會吃了等於沒吃！

有運動的人，無論是想增肌或是減脂，都希望可以利用運動營養品或增補劑能夠幫助自己事半功倍，但是這些增補劑，例如：肌酸、咖啡因、丙胺酸、BCAA都不太便宜，到底要怎麼吃才能「吃在刀口上」？營養師叮噹說，要先學會運動營養金字塔，基礎營養都攝取好，並且掌握好營養品的食用時機，才不會吃了等於沒吃！

運動營養基本盤　三餐營養均衡

想擁有好的體態、根根分明的肌肉、可以拿來洗衣服的腹肌，除了狂操猛練之外，運動營養的基本盤你做到了嗎？營養師叮噹說，最基本的飲食就是每天三餐，維持生活所需，是促進運動表現的基礎，要以天然食物為主，均衡攝取六大類食物，包含全穀類、豆魚蛋肉類、蔬菜水果類、乳品類、堅果油脂類。天然的食物提供足夠的能源、維生素礦物質，幫助我們合成肌肉、促進生長及代謝、維持良好的荷爾蒙平衡。

乳清、能量棒　看對時間點補充事半功倍

基本營養都均衡之後，再來考慮營養品補充的時間點，訓練前、訓練中、訓練後的營養補充代表的意義不同，訓練前2-3小時攝取碳水化合物，主要是提供身體擁有足夠的能量來對付稍後的運動；訓練中則補充水分或是含糖運動飲料，如果是比賽中有較長一點的間隔期，則可以使用能量飲、能量棒，短時間內幫助延緩疲勞；訓練後則是碳水化合物加上蛋白質，主要來幫助運動後能源的回補、肌肉修復以及疲勞恢復。

營養補充品多半以乳清、能量飲、能量棒來輔助基本飲食不足，或是短時間應急補充。營養師叮噹舉例，以想增加肌肉的健身族群來說，每天可能需要攝取到2-3g/kg的蛋白質，若都以吃肉為來源的話，不只會吃不下，還有可能會壓縮到攝取其他營養素的空間，這時就可以考慮使用乳清來補足吃不夠的蛋白質，而且運動後使用乳清，其吸收的效果優於其他肉類蛋白質

基本飲食沒做到　運動增補劑吃多無意義

前兩層都做到之後，最後再來補充運動增補劑才實際。營養師叮噹說明，目前具有強烈證據證明有效果的增補劑是HMB、肌酸、咖啡因、丙胺酸及等，主要用來幫助長肌肉及促進運動表現的，但皆非必需品，若沒有前兩層的支持，平時飲食不均衡，也沒有另外補充營養素的話，吃這些增補劑是沒用的！

另外BCAA證據等級相較薄弱，其實平日攝取的蛋白質中就有包含，非專項運動者不用特地另外補充。營養師叮噹提醒，想要提升運動表現前，記得先檢視飲食規劃，確認運動營養基本盤有無做到，營養補充的時間點有無補充到，最後才是再來考慮運動補給品。

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乾眼症症狀因人而異，若未經專業醫師評估，自行選擇成藥亂點，不僅可能無法改善，長久下來還可能造成視力損害。

肺炎疫情讓許多人宅在家，追劇、打電玩使用3C產品的時間大幅增加，造成眼睛負擔加重，疲勞、乾澀、灼熱疼痛，出現類似乾眼症症狀。現代人普遍用眼過度，乾眼症年齡已下滑，但症狀很像單純眼睛疲勞，多半不會因此就醫。吳其穎醫師在Youtube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」中分享，乾眼症症狀因人而異，若未經專業醫師評估，自行選擇成藥亂點，不僅可能無法改善，長久下來還可能造成視力損害。

淚膜分泌不足或異常　可能造成乾眼症

眼睛淚液經由眨眼平均分布在角膜及結膜上形成淚膜，一共有三層，由內而外為黏液層、淚水層、油脂層，由眼睛中不同腺體所負責分泌，如果任何一層出現問題都可能造成乾眼症，如最外層的油脂層不構，就會造成淚水過度蒸發；中間水液層的淚液失能也會造成乾眼症。簡單來說，淚液分泌不足、過度蒸發或組成不平衡，這三種都可能造成乾眼症。

如果出現疲勞、乾澀、灼熱疼痛等症狀，且休息或減少用眼時間也無法改善時，請記得至眼科檢查是否有乾眼症。醫師會藉由淚液分泌試驗及淚液層瓦解時間等方式來診斷，接著會建議使用人工淚液，補充眼中的淚水及淚膜層來緩解不適。

人工淚液選擇重點　三層淚膜全保護

市面上人工淚液種類多，包含藥水、藥膏、凝膠等，吳其穎醫師提醒，挑選時要選擇三層淚膜都能保護到的人工淚液，效果更全面。近期有新的陽離子人工淚液，透過正負電的相互吸引，利用帶負電的淚膜黏液層吸附帶正電的人工淚液，延長淚液在淚膜的停留時間，同時作用於三層淚膜，不只保濕，還能修復脂質層，減少淚液蒸發。

隱形眼鏡族群　選擇不含防腐劑類型

另外也建議選擇不含防腐劑的人工淚液，因為防腐劑可能會刺激眼睛，導致眼睛敏感反應，甚至傷害角膜上皮，反而越點越乾，建議選擇不含防腐劑的單支裝人工淚液。如有戴隱形眼鏡習慣者，因防腐劑可能會被隱形眼鏡吸附，累積到一定濃度之後造成眼睛傷害，也建議使用不含防腐劑的人工淚液，避免傷害眼睛。

最後吳其穎醫師也提醒，使用3C產品時，每30分鐘要休息5-10分鐘，同時提醒自己多眨眼睛，讓淚膜層補充淚液，很多時候久盯銀幕感到眼睛乾澀，往往都是忘記眨眼引起。如果眼睛持續不適，出現畏光、異物感、短暫視力模糊等表現，記得趕快找眼科醫師協助。

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當一週內的空氣污染突然增加十億分之一（1ppb）時，發生眼中風的機率就可能上升1.1倍，其中又以患有糖尿病，高血壓，高血脂或是年齡大於65歲的老人發生風險更高1.4至2.16倍。

一名67歲蘇先生，有高血壓及冠心病病史，某日中午突然右眼看不見，次日就診時右眼視力僅為眼前30公分可見手指數，眼底檢查顯示為右眼中心視網膜動脈阻塞，經血管攝影併眼動脈血栓溶解劑注射及高壓氧治療後，視力回復至0.1，蘇先生目前積極控制血壓和冠心病，希望僅存的好眼不要罹病。

眼中風　表現為突發性、無痛地嚴重視力喪失

臺北榮總眼科部眼肌神經科鄭惠禎醫師指出，中心視網膜動脈阻塞即俗稱的眼中風。病人通常表現為突發性、無痛地嚴重視力喪失，目前可能的治療方法包括降低眼壓、血管攝影併眼動脈血栓溶解術、高壓氧及雷射血栓溶解術等，並無確切有效的治療方法。

因此，如何預防極為重要。鄭惠禎醫師進一步補充，目前已知眼中風的危險因子包括三高（高血壓，高血糖，高血脂）、抽菸、腦中風、頸動脈狹窄、冠心病等常見的心血管疾病，以及血液凝固異常等疾病。

空氣污染影響層面廣　靈魂之窗也深受其害

眼中風的防治除危險因子控制之外，在現代的環境下，是否尚有其他方法可以預防？臺北榮總眼科部眼肌神經科王安國主任表示，空氣污染毫無疑問地是一個全球性的問題，全球約有九成人口是居住在空氣污染超標的地方，且空氣污染的影響除了直觀地影響呼吸道疾病外，在國外的研究也指出，空氣污染已知會增加肺癌、腦中風、心肌梗塞等疾病的罹病風險及死亡率。

在過去的眼科研究中顯示，當空氣污染越嚴重，眼睛不舒服、結膜炎、乾眼症的比例會增加，且會有較多人因為眼睛不舒服而至急診室就診，甚至還有研究發現，當空氣污染升高時，視網膜血管會有收縮狹窄的情形。

一週空氣污染增加1ppb　眼中風機率就可能上升1.1倍

而在臺北榮總眼科部和國立陽明大學公共衛生研究所及元智大學合作，結合了臺灣健保資料庫、中央氣象局603個氣象測站，及環境保護署78個空污測站資料大數據分析發現，當一週內的空氣污染突然增加十億分之一（1ppb）時，發生眼中風的機率就可能上升1.1倍，其中又以患有糖尿病，高血壓，高血脂或是年齡大於65歲的老人發生風險更高1.4至2.16倍，此重大研究結果已刊登於美國眼科醫學會所屬的頂尖期刊—眼科學（Ophthalmology）。

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礙眼的蝴蝶袖除了穿衣服不美觀，也會讓視覺體重增加好幾公斤。蝴蝶袖的產生除了肥胖，老化也是原因之一，皮拉提斯老師渱棠教大家四個動作，一條毛巾，讓你在家就能訓練手臂、甩掉蝴蝶袖。

想穿無袖上衣小露性感，卻有難以消滅的蝴蝶翅膀嗎？礙眼的蝴蝶袖除了穿衣服不美觀，也會讓視覺體重增加好幾公斤。蝴蝶袖的產生除了肥胖，老化也是原因之一，皮拉提斯老師渱棠教大家四個動作，一條毛巾，讓你在家就能訓練手臂、甩掉蝴蝶袖。

手臂後側訓練

動作
1.採站姿，雙腳打開與坐骨同寬，掌心相對夾著毛巾，吸氣，雙手往上延伸，肩膀後轉半圈，下巴微收，感覺脊柱拉長。
2.吐氣時，手肘彎曲並內夾，手掌用力互推的感覺，吸氣，雙手再次往天空延伸，重複動作。
小提醒：如果想要增加強度，可以拿水瓶或是小啞鈴。

二頭肌訓練

動作
1.採站姿，雙腳打開與坐骨同寬，掌心朝上，雙手握住毛巾兩端，並往前伸直，位置與肩膀呈水平。
2.腹部內收，後轉肩膀，感覺手往前推，肩膀往後拖，雙手握住毛巾時，稍微往兩邊拉扯。
3.吸氣預備，吐氣時，雙手往內收至約90度的位置，吸氣回到水平，重複動作。
小提醒：如果想要增加強度，可以拿水瓶或小啞鈴

手臂內側訓練

動作
1.採坐姿，雙腿輕鬆交疊，感覺脊椎拉長，大小手臂呈90度，手肘位置與肩膀同高，雙手掌心相對，將毛巾夾緊在小手臂之間，後轉肩膀。
2.吸氣預備，吐氣時將手肘往上抬起高過肩膀一些，吸氣，回到與肩膀平行的位置，重複練習。
小提醒：動作幅度非常小，手臂不能用甩的喔！

手臂外側訓練

動作
1.採坐姿，雙腿輕鬆交疊，脊椎拉長不彎腰駝背。
2.大小手臂呈90度，手肘位置與肩膀同高，雙手掌心面向自己，一樣將毛巾夾緊在小手臂之間，小拇指盡量併攏在一起。
3.吸氣預備，吐氣時手肘往上抬起高過肩膀一些，吸氣，回到與肩膀平行的位置，重複練習。
小提醒：如果想提高強度，可以將毛巾摺厚一些，或是移動的幅度再小一點。

蝴蝶袖=身體警訊，恐體脂過高

手臂出現蝴蝶袖，是肥胖跟老化的警訊，尤其身體老化是從背部開始，當背肌無力，會連帶影響到手臂的肌肉，而形成蝴蝶袖最大的原因，就是手臂跟肩膀的活動量不足。而肥胖更不用說，因為體脂肪過高，容易造成局部的肥胖，蝴蝶袖出現的機率，也就更高了。
想要擺脫蝴蝶袖，除了養成運動習慣外，平時也能從日常生活做起，因為長時間的工作，活動量不足，容易有血液循環不好的問題，更會容易累積脂肪，長時間姿勢不正確、經常駝背，也會讓肩、背的肌肉過於緊繃，久而久之，也會影響蝴蝶袖的形成。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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台灣青光眼的病人數高達35-45萬人，比慢性腎衰竭、憂鬱症的患者數還多，其中1/4有失明危機！三軍總醫院一般眼科呂大文主任表示，降低眼壓是唯一可以改善青光眼視的有效方法，長庚紀念醫院北院區青光眼科陳賢立醫師則表示，青光眼初期沒有明顯症狀，若是青光眼的高危險群，應特別小心青光眼，養成定期每年眼睛健檢的習慣。

眼壓高壓迫視神經　青光眼視力危機

陳賢立指出，青光眼是眼壓太高壓迫視神經，造成視力和視野不同程度的傷害；人眼的水晶體前方與角膜中間，充滿了房水液，提供眼睛組織營養，正常情況下，48~90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出，一旦排出管道出問題，房水液排不出去，眼壓就會增高，形成青光眼。

今年70多歲的張大姊，20多年前因頭痛、肩胛痛和胸悶就醫，被當成心臟病治療3個多月後，依舊頭痛欲裂，醫師甚至懷疑她長腦瘤，最嚴重時，吃止痛藥也只能維持10多分鐘，頭痛到必需要靠著牆壁才行，她形容治療過程非常辛苦，卻一直找不出原因，後來終於發現是青光眼，初期藥物副作用讓她吃足苦頭，後來調整藥物後成功控制眼壓、保住視力。

眼壓高引起頭痛胸悶　降眼壓才能保視力

呂大文表示，正常眼壓應介於11~20毫米汞柱，眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液，如果排出少於3.5毫升，眼壓就會增高，出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀。目前青光眼的治療，只能延緩視力喪失，無法治癒，降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法，初期患者要避免惡化，末期患者則要維持視覺功能。

雙效眼藥水問世　青光眼患者新選擇

不過，呂大文指出，傳統藥物侷限多，患者必須每天點多次藥水，不僅增加生活的困擾，也會降低用藥醫囑性，且市面上促進房水液排出的藥物都是針對次要排水通道（葡萄鞏膜）作用，主要排水通道（小樑網）反而沒有藥物可用，所以部份患者雖長期使用藥物，降眼壓的效果仍然未達期待。

所幸，在今年獲得衛福部通過的一款雙效眼藥物，結合降血壓的前列腺素和一氧化氮，有助於增加排水通道的房水流出、降低眼壓。呂大文表示，今年雙效藥物的問世，可以幫助青光眼患者鬆弛血管平滑肌並調整血流，放鬆小樑網膜細胞、增加房水流出。只需要一天一次，使用第二周可增加3成降壓效果，可持續穩定降壓超過1年；另外對心血管影響小，不用擔心心血管的副作用和性功能障礙，是青光眼患者一項新選擇。

高危險族群應警覺　每年定期眼科檢查

陳賢立提醒，青光眼患者要依照醫囑使用藥物，並定期接受眼科醫師檢查。眼壓值較高、超過40歲、有青光眼家族史、高度近視，或遠視加白內障患者，以及血壓偏低且手腳冰冷者、長期使用類固醇、眼睛受過外傷、有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者，都是高危險群，要特別小心青光眼。

台灣青光眼的病人數高達35-45萬人，比慢性腎衰竭、憂鬱症的患者數還多，其中1/4有失明危機！三軍總醫院一般眼科呂大文主任表示，降低眼壓是唯一可以改善青光眼視的有效方法，長庚紀念醫院北院區青光眼科陳賢立醫師則表示，青光眼初期沒有明顯症狀，若是青光眼的高危險群，應特別小心青光眼，養成定期每年眼睛健檢的習慣。

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通常在嬰兒出生60天內除了仔細觀察皮膚，也要注意排便顏色，且應在日光下觀察，建議父母親可拿寶寶手冊的大便卡顏色做比對，只要不是大便卡編號7至9號的顏色皆可當作異常，應進一步就醫檢查。

1個月大嬰兒延遲性黃疸　經葛西手術恢復良好

一名1個月大的黃小妹妹，赴診所注射疫苗時，被發現有延遲性黃疸情形，因此轉至醫院檢查，經抽血檢查發現直接型膽色素與總膽色素比值>20%，安排住院進一步檢查後，確診為膽道閉鎖；所幸及時診斷，黃小妹妹經葛西手術，術後恢復良好，目前則接受定期追蹤中。

新生兒生理性黃疸　7至10天會逐漸下降

在台灣，每年約有30至40位嬰兒被發現有膽道閉鎖，發生率是全世界第二。成大醫院小兒腸胃科陳緯哲醫師指出，新生兒生理性黃疸較為常見，通常第4至5天達到高峰，7至10天就會逐漸下降，而哺餵母乳得嬰兒黃疸期可能較長，但不致升太高，但若發現第3至4週後黃疸仍延遲不退，其中可能是患有膽道閉鎖，造成「病理性」黃疸，需進一步抽血檢查。

新生兒出生60天多注意　皮膚、排便都是關鍵

陳緯哲醫師說明，通常在嬰兒出生60天內除了仔細觀察皮膚，也要注意排便顏色，且應在日光下觀察，建議父母親可拿寶寶手冊的大便卡顏色做比對，只要不是大便卡編號7至9號的顏色皆可當作異常，應進一步就醫檢查，尤其膽道閉鎖的嬰兒容易被誤以為是母乳性黃疸，一旦延誤治療，恐造成肝硬化，嚴重得早期換肝。

早期診斷治療　避免惡化成肝硬化

治療上，可藉由葛西手術，將肝門處已纖維化的膽管及萎縮的膽囊去除，使膽汁可流通至肝外，再取一段小腸直接與含有細小膽管的肝門處吻合，以便接納排放出的膽汁。陳緯哲醫師強調，通常膽道閉鎖宜在出生45天內完成診斷，原則上在60天以內完成葛西手術，因此家長應多留心，以免延誤治療。

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