「健康要贏‧反菸拒檳酒」 – 拒菸、反檳、節酒相關衛教宣導活動

彰化基督教醫院號召社區民眾、志工、口腔癌友，共同於6月1日禁菸節前夕舉辦「健康要贏‧反菸拒檳酒」 – 拒菸、反檳、節酒相關衛教宣導活動，期望透過宣導降低本縣民眾之菸、酒、檳榔使用率。

彰基副院長周志中醫師表示，抽菸及嚼檳榔人口增加，口腔癌的發生率也節節上升。研究報告顯示，酗酒者罹患口腔癌的機率是一般人的10倍、抽菸是18倍、嚼檳榔是28倍；若菸檳酒來者不拒，口腔癌罹患更是高達一般人的123倍。

知名醫學期刊「Cancer」研究報告中指出，吸菸及曾嚼檳榔的民眾，透過每兩年一次的免費口腔癌篩檢，可以減少晚期口腔癌達21%、減少口腔癌死亡風險達26%，實施多年來成效相當顯著，且視診過程簡單方便，文中呼籲吸菸或曾嚼檳榔的民眾，在拚經濟之餘也不要忘了關心自身健康，定期做口腔黏膜篩檢，並戒除菸、酒、檳榔不良習慣，才能遠離口腔癌威脅。

一位彰基探訪癌症病人資深志工，73歲的海伯 – 張玉海分享戒檳榔的心得。

一位血癌病友，73歲的海伯 – 張玉海分享說，過去是公車司機，因為工作的關係，為了提神而接觸了檳榔上癮。就在有一次，吐檳榔汁時，打開車窗隨即往外一吐，結果好死不死的吐到一台賓士車，當時真的嚇到了，所以心裡開始思索著要怎樣把這個『毒』戒掉。

海伯開始戒掉檳榔時，會以口香糖、咖啡、茶葉等，做為替代品，使出一堆小撇步，但卻都無效，最後誤打誤撞的吃了橄欖，花了150元買了二包橄欖，吃不到二包的橄欖，居然一舉成功的戒除檳榔；海伯的親戚及朋友也有人吃檳榔得口腔癌，他呼籲吃檳榔的朋友趁早戒檳榔，現在醫院都有免費戒檳榔的服務，千萬不要等到生病才後悔莫及，別給自己找理由，要戒就從今天開始。

為強化彰化縣民眾拒菸、反檳及節酒認知，活動會場另設置宣導衛教闖關活動，希望透過此次宣導活動，促使社區民眾瞭解菸、檳、酒對身體的危害，進而由個人推廣到家庭、朋友、職場，共同建立健康無菸、無檳、無酒的生活好環境，營造出「健康要贏‧反菸拒檳酒」的信念。

彰基醫院宣導「健康要贏‧反菸拒檳酒」 – 拒菸、反檳、節酒相關衛教活動。

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勤洗手，注意衛生（圖／pixabay）

根據疾病管制署統計資料，近日全國類流感門急診總就診人次增加7.1%，屏東縣5月21至27日亦增加1.8%，顯示流感疫情有增加趨勢；另外，全國呼吸道通報群聚事件亦出現上升現象，以校園群聚占71.4%為最多。衛生局提醒民眾，時序雖已入夏，炎炎夏日仍須提高警覺，若出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應儘速就醫，按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，並在家充分休息，以降低疫情傳播風險。

衛生局呼籲，若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏時用手帕遮住口鼻或用衣袖代替，並確實洗手避免感染擴散。另為減少流感疫情對民眾健康的威脅，衛生福利部疾病管制署已擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」，民眾如有流感症狀可至各縣市各鄉鎮市公費藥劑合約醫療機構就醫，凡經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，不需快篩，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，擴大期間至6月30日止。

如有相關疑問可至疾管署全球資訊網「流感專區」（http://www.cdc.gov.tw），或撥打國內免付費防疫專線1922以及衛生局防疫專線7380208洽詢。

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姑婆芋、芋頭葉　食藥署教你如何區分

食品藥物管理署日前接獲通報，一位民眾疑似食用「荷葉粉蒸排骨」外層葉，造成喉嚨痛、口腔痛等中毒症狀，食藥署團隊以分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，這道「荷葉粉蒸排骨」所用的「外層葉」為姑婆芋葉子，民眾因誤食引發中毒。食藥署表示，目前已建立姑婆芋相關分子生物鑑別檢測方法，可在最短時間內鑑定出姑婆芋物種，協助中毒者接受正確、有效的治療。

姑婆芋 vs 芋頭

食藥署指出，「姑婆芋（Alocasia odora）」又稱山芋、觀音蓮、天荷等。姑婆芋植株與芋頭很類似，兩者主要差別在於，芋頭（Colocasia esculenta）葉面具有絨毛，葉柄、葉面相接處呈深紫色，且與葉子的缺口距離較遠。

而姑婆芋表面光滑，水珠無法凝結，葉柄、葉面相接處無紫紅色，且與葉子的缺口距離較近，兩者在野外不容易辨識，姑婆芋植株全株有毒，含草酸鈣、氫氰酸及生物鹼等，民眾誤食便會出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀，部分患者則伴隨著流口水、口齒不清、吞嚥困難及腹痛等現象。

民眾誤食姑婆芋　便會產生中毒症狀

食藥署表示，近年曾陸續接獲通報有民眾疑似食用姑婆芋，導致食品中毒，在民國101年曾有民眾至小吃店用餐，食用後出現嘴麻、嘴腫、喉嚨痛等症狀，食材疑混有有毒、不可食用姑婆芋。

103年也有民眾在自家菜園採摘植物、煮成芋頭飯，食用後馬上口腔麻痺、喉嚨痛，經檢驗發現，這些都是姑婆芋，多有毒、不可食用，另行政院發言人徐國勇於今年1月也在臉書表示，不慎誤食姑婆芋中毒送醫。

食藥署已於該署網站「防治食品中毒專區」、「闢謠專區」宣導辨認姑婆芋、芋頭方法，民眾若有相關疑惑，可上網查詢。

食藥署再次呼籲，餐廳業者應確認食材正確性、有沒有毒性，避免民眾誤用姑婆芋葉進行烹調，另提醒，民眾千萬不要自行採摘、食用來路不明的植物，以免中毒、造成傷害，民眾食用不明植物後，若出現生理不適症狀，應儘速就醫，並保留吃剩食物，以幫助正確診斷、治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33326/

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光補鈣不夠　維生素D3增強吸收

現代人大多數日曬不足，維生素D缺乏或不足已是全球普遍現象！根據研究顯示，缺乏維生素D恐導致全身性疾病，包括骨鬆、氣喘、心臟血管疾病、糖尿病、失智症，甚至癌症。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮建議，除了適當日曬外，建議每日補充800 IU高劑量維生素D。

現代人普遍缺乏維生素D

趙順榮藥師指出，缺乏維生素D的原因很多，例如冬天的陽光較弱、空氣汙染霾害（PM2.5）影響、防曬措施（防曬油、太陽傘、衣物）、老化、肥胖、肝腎功能不佳、疾病、使用藥物等，都會影響維生素D吸收。

維生素D是一種荷爾蒙

趙順榮藥師說明，維生素D是維持人體正常生長及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的荷爾蒙，除了維持鈣磷平衡及骨骼健康外，維生素D缺乏或不足與許多疾病相關，包括嬰兒氣喘、孕婦流產、心臟血管疾病、免疫力、失智症、男女生殖能力、糖尿病、洗腎患者死亡率及癌症等。

維生素D好處多　人體90％透過日曬

藥師強調，所有維生素自身不可合成，或合成量不足以應付生理所需，需藉由食物補充；而人體維生素D經紫外線照射可以合成，若缺乏維生素D可能導致全身性疾病。人體90％的維生素D是透過日曬產生，建議可於每日上午10點前、下午3點後，讓身體四肢於陽光下曝曬10至15分鐘，並適量攝取含維生素D的食物，如木耳、深海魚類、香菇、牛奶等。

擔心日曬紫外線　補充高劑量維生素D

若擔心日曬紫外線所產生的問題，又無法從食物補足維生素D，最簡單的方法是補充保健品。趙順榮藥師建議，成人每日維生素D建議攝取量200-2000 IU；健康停經後女性每日攝取800-1000 IU；預防骨折每日攝取800 IU，同時搭配1000mg的鈣，也有助於降低血壓和預防癌症。

保健品眾多　藥師教你選擇

但市售保健產品琳瑯滿目，趙順榮藥師建議，選擇有「衛福部審查並取得正式文件」，且通過衛福部認證檢驗機構「定量檢測維生素D 800 IU及品質安全認證」的保健品，一天只要一粒，方便又安心，並由「專業藥師、醫師推薦使用」為佳，進而達到預防保健的實質意義。目前現有臨床數據顯示，每日持續補充維生素D 4000-10000 IU，不超過2個月未觀察到中毒現象。

均衡營養、適量運動　預防骨質疏鬆

如何預防骨質疏鬆症呢？趙順榮藥師認為，第一，均衡營養，日常飲食可適度食用高鈣食物，包括乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等；第二，適量運動，運動可以促進骨骼血流量及耐受力，進而提高骨密度，並能改善身體的協調能力，減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」，如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等；尤其是戶外運動，藉由陽光的照射可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。

停經婦女易骨鬆骨折　補鈣也要補維生素D3

趙順榮藥師提醒，停經婦女為骨鬆骨折好發族群，不只補鈣，也要補充維生素D3可幫助鈣吸收，建議每日補充維生素D3 800-1000 IU，讓體內維生素D充足，有效預防骨質疏鬆與跌倒發生。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33318/

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勤洗手是防範腸病毒的最佳武器。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

腸病毒悄然來襲！宜蘭縣就醫人數微幅上升，因腸病毒而停課的國小、幼兒園班級數有增加趨勢。縣政府衛生局籲請大家提高警覺，預防腸病毒最佳武器就是用肥皂勤洗手，尤其是大人返家抱小孩前，務必更衣後用肥皂洗手；幼童返家或進食前，也要用肥皂把雙手洗乾淨。

宜蘭縣衛生局指出，依疾病管制署監測資料統計，縣內腸病毒就醫人數呈現微幅上升；縣內因腸病毒停課國小、幼兒園班級數已較上月增加。為對抗腸病毒，該局各轄區衛生所持續至各教托育機構加強查核洗手設備、衛教小朋友洗手五步驟、洗手時機及加強環境清潔與消毒，並落實「七日之內同一班級有二名以上嬰幼兒、幼(學)童經醫師臨床診斷為手足口病、疱疹性咽峽炎或疑似腸病毒，應採停課七日措施」，以確保兒童健康。

衛生局長劉建廷提醒大家，腸病毒目前並沒有特效藥，且疫苗尚在研發，所以預防腸病毒最佳武器就是用肥皂勤洗手，尤其是大人返家抱小孩前，務必更衣後用肥皂洗手；幼童返家或進食前，也要用肥皂洗手。居家環境消毒可使用市售濃度5%到6%的漂白水，是殺死腸病毒最有效的消毒方法，用1瓢免洗湯匙的漂白水，加上2公升清水稀釋(即稀釋比例為1:100)，就可擦拭環境或消毒玩具，若家中有染上腸病毒的嬰幼兒，漂白水濃度要倍增，以2瓢漂白水加2公升清水使用，也可以透過煮沸及陽光紫外線曝曬，降低腸病毒活性，防止傳染病發生。

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臺南市山上區出現今年首例日本腦炎病案，患者為外籍人士，並已送醫治療。(圖/記者黃芳祿攝)

臺南市衛生局證實，臺南市大內山區出現今年首例日本腦炎確定病例，患者是烏克蘭外籍人士，病源可能來自豬舍，衛生局相關人員籲請民眾加強驅蚊，同時已針對大內區民眾施打日本腦炎疫苗。

佳里奇美醫院急診室主任朱逢源醫師說，日本腦炎初期不容易診斷發現，民眾剛發生症狀像感冒，若再有脖子僵硬和意識不清及高燒不退，需馬上到醫院就診。

朱逢源醫師再提出，日昨暴雨後各積水容器應把水倒掉，避免孳生病媒蚊，除預防日本腦炎，應杜絕再發生登革熱，民眾外出到有草欉陰暗有蚊蟲處所，最好攜帶或噴驅蚊液等。

臺南市衛生局疾病管制科陳筱蓁指出，日本腦炎者將出現急性神經症狀，包括發燒、頭痛、意識障礙、嘔吐、頸部僵硬、抽筋、肌張力異常、腦膜刺激症狀和精神症狀的譫妄、意識不清，嚴重者可能導致死亡，致死率20-30％，感染日本腦炎容易遺留嚴重神經性或精神性後遺症。

日本腦炎目前尚無治療藥物，疫苗接種是最有效預防方法，通常小孩和老人感染後較容易發生臨床症狀，目前整年提供疫苗接種，年滿15個月幼兒應接受2劑注射，兩劑間隔2週，隔年再接種一劑，滿5歲以上兒童則在入國小前再追加接種一劑，成人若有接種需求可自費接種。

烏克蘭籍患者是5月30日晚上10點半出現劇烈頭痛、發燒，意識不清，由救護車送到柳營奇美醫院，6月7日經衛福部疾病管制署綜合研判結果為日本腦炎。

事經臺南市衛生局調查，該個案無相關疫苗接種史，平日活動地點以住家和工作地的大內區為主，個案工作地附近有1處豬舍，研判感染地可能為工作地附近，衛生局已前往高風險環境周邊懸掛捕蟲燈，進行誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對附近民眾衛教宣導，並呼籲施打日本腦炎疫苗。

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流感入夏仍未歇　青壯年亦不容輕忽

提到流感，多數人都認為好發季節在秋冬，但根據疾管署統計，上週類流感門診和急診的掛號人數，達到7萬多人次。醫師提醒，今年入夏以來流感疫情持續不斷，就算是青壯年也不能輕忽，建議民眾平常要勤洗手，有呼吸道症狀戴口罩，若出現重症徵兆更要盡快就醫。

45歲、患有B型肝炎的吳先生，出現發燒與呼吸急促症狀5天，住進了加護病房，原來他得了A型流感；另一位跟他有相似情況的，還有這位35歲、沒有任何病史，BMI超標許多的黃先生，流感發病時出現嚴重肺炎，住院將近一個月。

一般人可能都認為，只有老年人、嬰幼兒和孕婦容易受流感侵襲，才需要接種流感疫苗，但根據統計，在流感死亡個案中，有7%是25到49歲的青壯年。

由於去年冬天冷的晚，全球平均溫度更是百年來最溫暖的一年，再加上去年疫苗施打人數多，過往春節流行的高峰今年並未出現，但隨著疫苗保護力漸失，加上病毒一直沒有消失，民眾更應該提高警覺，尤其是有心血管疾病、腎臟病、糖尿病等慢性病，或有肥胖危險因子的民眾，都應該及早接種疫苗，降低流感威脅。

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中醫師鄒曉玲提醒，孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三伏貼灸治療。

奇美醫學中心中醫部總醫師鄒曉玲指出，「三伏貼」是中醫學對慢性、虛寒性疾病保養方法，它已有悠久的歷史。還說，利用特定的節氣進行特定穴的中藥敷貼是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。鄒曉玲中醫師強調，一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三伏貼灸治療。

今(106)年初伏在國曆七月十二日、中伏在國曆七月二十二日、末伏在國曆八月十一日。清朝《張氏醫通》記載「冷哮灸肺俞、膏肓、天突未有不應。夏月三伏中用白芥子塗法往往獲效。」鄒曉玲中醫師表示，夏至是一年當中日照時間最長的一天，但一年中最熱的時候卻是自夏至之後的第三個更日開始。

「伏」有陽氣潛藏積蓄的意思，夏至後雖然日照時間逐漸縮短，但陽氣仍然不斷積蓄，在夏至後第三個更日(三伏天)時陽氣積聚達到高點，這時人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張，有利於藥物滲透也有助於祛除邪氣。

中醫學抓緊這段陽氣最旺盛的時節，配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位，補充與激發人體的陽氣，兩者相輔相成，天人相應，既可趨除寒邪，又可提高身體的抗病力，進而減緩肺部過敏性疾病發作的頻率與嚴重程度。

鄒中醫師認為，「三伏貼」所使用的穴位敷貼藥材多選擇辛溫、溫通經絡的中藥調製而成，例如元胡、細辛、白芥子等等再加上生薑汁調製成膏狀，在背部膀胱經或督脈的穴位，像大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等進行敷貼，這些辛溫走竄的藥物作用於皮膚可以達到溫通經絡、祛除寒邪與痰濁的功效。

穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受，鄒曉玲提醒，必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三伏貼灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療。

她又說，治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三伏貼後應注意事項，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏。

奇美醫學中心中醫部訂於國曆七月三日至八月十二日，中醫部所有門診醫師均有提供三伏貼治療服務。該院中醫部夏季三伏貼灸日期如下。「初伏」：7月3日～7月15日。「中伏」7月17日～7月29日。「末伏」7月31日～8月12日。

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驚！筷子握不住　竟是頸椎壓迫神經

擔任上班族的李女士5年前出現肩頸痠麻感，當時嘗試中醫的整復、針灸及西醫的復健但效果有限，今年開始不但肩頸疼痛加劇、雙腳緊繃、走路困難，甚至右手也越來越不靈活，簡單的拿筆寫字、筷子都變得非常困難。經醫師詳細檢查後，診斷患者為頸椎第5-6節椎間盤突出，安排椎間盤切除及人工椎間盤置入術，術後2日便出院休養，困擾多年的疼痛感也消失。

初期會出現頸部僵硬、手臂肩膀痛症狀

衛生福利部南投醫院神經外科醫師林柏君表示，頸椎退化性脊髓病變是隨著年齡增長，頸椎關節磨擦骨刺生成，椎間盤軟骨脫水突出後縱韌帶鈣化增厚，進而造成頸椎脊髓腔及神經孔狹窄。隨著頸椎退化的嚴重度加劇，神經脊髓受到壓迫進而產生脊髓病變。初期會出現頸部僵硬、手臂及肩膀麻痛，由於症狀不明顯容易被忽略。

由於椎間盤突出初期症狀不甚明顯，某些患者可能會像上述患者一樣忽略症狀，若持續發生肩頸痠痛、肢體部協調情形，請務必尋求專業醫師諮詢診療，避免因病情加重而導致其他部位病變。

建議有此症狀的患者應盡早處置

林柏君醫師表示，頸椎退化性脊髓病變的治療取決於患者的年齡，臨床症狀和脊柱平衡。輕度症狀的患者通常建議採取保守治療，如藥物消炎止痛、復健推拿、神經阻斷。若是中度症狀以上患者，同時合併有結構性的脊髓壓迫，則建議採取手術治療。

手術治療一般分為前位顯微減壓合併椎籠置入手術、後位椎板成型術及後位椎板切除合併鋼釘內固定手術。由於每位病患的臨床情形都不盡相同，建議有此症狀的患者應由醫師評估後，依據個別情況給予最恰當的處置。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33546/

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久病厭世？　研究：罹癌1年內自殺率高5.5倍

久病厭世說法可能是錯的！國內研究發現，癌症患者自殺率比一般人高2.5倍，尤其罹癌第1年內自殺死亡率高達5.55倍，第2年達3.43倍。值得慶幸的是，健保開辦以來，癌症患者前2年自殺風險下降了2成多，成果登上《心理腫瘤學》期刊。

健保開辦後　癌友自殺死亡率降低

台灣大學公衛學院利用全國癌症登記檔案資料庫，進行「全民健保實施後，癌症病人的自殺風險降低情形」研究。研究顯示，1995年健保開辦後，罹癌病人在癌症診斷後前2年，自殺風險下降了2成，其中女性癌症病人自殺風險降低了3成，45歲以下癌症病人自殺風險，更是大幅減少了6成。

罹癌第1年自殺死亡　高5.55倍

台大醫院精神醫學部心身醫學科主任廖士程表示，根據研究顯示，罹癌病人在癌症診斷前2年自殺風險最高，第1年自殺死亡風險高達5.55倍，第2年達3.43倍，分析原因可能與情緒上無法調適或經濟壓力有關，而健保開辦大幅降低自殺死亡率。

癌症治療有3大部分

廖士程主任強調，癌症治療包括身體症狀解除、情緒調適及心靈照護，呼籲醫護人員增加病人的信心、燃起抗癌鬥志，最好進一步協助病患解決經濟上實際的問題、減少病人的壓力與負擔，可望降低出現自殺企圖。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33548/

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