得了這種病　12種病也可能找上你

你有肥胖問題嗎？國外研究發現，肥胖會增加1成死亡率，若是病態性肥胖，更可能少活10年以上。醫師強調，肥胖是萬病之源，包括三高、骨鬆、痛風、不孕症等，甚至癌症風險都高於一般人。

800萬國人肥胖　男多於女

新光醫院代謝管理暨減重手術中心主任、一般外科主治醫師方躍霖指出，根據衛福部國民營養調查顯示，成年男性達51％、女性也超過36％，國人肥胖人口數高達800萬人，其中超過10多萬人BMI大於35，為重度及病態型肥胖患者。

病態肥胖壽命減少10年

方躍霖主任表示，根據醫學研究發現，肥胖者死亡率提升10％，屬於BMI大於35的病態性肥胖，壽命減少10年以上，究其原因與種種代謝性疾病大有關係，包括糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、骨質疏鬆症、退化性關節炎、痛風、膽結石、不孕症、癌症。

減重手術治療病態型肥胖

方躍霖主任強調，目前臨床指引，病態型肥胖患者建議使用減重手術治療，可達到較佳的治療效果，且較低的復胖機會，該院代謝管理暨減重手術中心，透過健檢代謝管理門診、睡眠中心、醫學美容，以及微創減重手術等跨團隊照護醫療，幫助民眾遠離肥胖問題。

資料來源：健康醫療網

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你敢塗不掉色口紅嗎？　這樣用才安全

最近流行韓系的化妝法，很多人喜愛塗上大紅的口紅，甚至是不會掉色，但是也有人不太敢用，深怕不掉色口紅會影響健康；不過，皮膚科醫師指出，所謂的不掉色口紅，只是較持久，但是要卸妝時，也無須過於用力，以免導致嘴唇出現接觸性皮膚炎。

不掉色口紅有染色劑　可透過嘴唇角質代謝

皮膚科醫師詹育彰表示，不掉色口紅是有染色劑成分，以致較不會掉色，並可透過嘴唇角質代謝，使不掉色口紅會自然掉色；由於衛福部對於化妝品和保養品的管理很嚴格，所以這類不掉色口紅並不致於傷口嘴唇肌膚。

油性卸妝液卸除　避免反覆擦拭

不過，如果要卸除不掉色口紅時，可不要太大力，以免傷害嘴唇肌膚；詹育彰醫師指出，如果要卸妝時，除了使用油性的卸妝液，其實也可只需要讓這種不掉色口紅自然代謝即可，不要過於卸妝，要避免反覆擦拭，以免反而導致嘴唇破皮，進而出現接觸性皮膚炎。

買有品牌產品　比較有保障

詹育彰醫師指出，若是因為飲食而不慎將口紅吃進肚子裡，因為量不太大，其實並不會對身體造成傷害。若是要購買這類不掉色口紅使用，最好是要買有品牌的產品，才比較有保障，才能避免嘴唇黏膜組織受傷。

資料來源：健康醫療網

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日本腦炎進入流行高峰　民眾加強防蚊措施

在台灣，主要傳播日本腦炎病媒蚊，包括三斑家蚊、環蚊家蚊以及白頭家蚊，每年腦炎病例多發生在5月至11月，6月至7月則為流行高峰；臺南市政府衛生局表示，豬為病毒的主要增幅宿主，因此像是豬舍、其他動物畜舍，甚至包括水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，都為病媒蚊容易孳生地方，民眾應減少在附近活動。

罹患日本腦炎　成人致死率達3成

其中黃昏和黎明時段為吸血高峰，若無法避免在高風險環境附近活動，建議民眾可穿著淺色長袖衣褲，並可使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被叮咬造成感染；衛生局表示，罹患日本腦炎，恐會出現發燒、頭痛、意識障礙、嘔吐、抽筋或精神症狀等急性神經症狀，嚴重甚至死亡，致死率可達20至30%。

預防勝於治療　疫苗接種杜絕日本腦炎

感染日本腦炎者，容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症，但目前尚未有治療藥物；衛生局指出，想要預防日本腦炎最好方式就是接受疫苗接種，目前整年都有提供，年滿15個月幼兒應接受2劑注射，且2劑間隔2週，隔年再接種一劑，若為滿5歲以上兒童，則入國小前再追加接種一劑，成人若有需要可自費接種。

避免出沒病媒蚊孳生地點　減少感染機率

尤其小孩、老人通常在感染後較容易出現臨床症狀，更應提高警覺，做好個人防護措施；衛生局呼籲，除了避免在病媒蚊活動的高峰期，出沒水稻田、池塘或豬舍等病媒蚊容易孳生的地點，家中也可安裝紗門紗窗，或使用蚊帳，多一份留心，就能避免相關疾病找上門。

資料來源：健康醫療網

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衛生局強化指導，照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

長照十年2.0已於106年1月1日正式上路，除服務項目增加，服務對象也擴大適用，其中復健服務更是重要的服務項目之一，民眾從年幼到年長者都可能有復健服務的需求，為提供本市民眾適切之服務，衛生局除提供社區、到宅復健之整合性服務外，並強化指導照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

衛生局說明，居家復健服務除提供復健治療、輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧，免除至醫療院所之交通、掛號的時間成本，更可以與醫師、治療師依個案需求一同討論規劃復健療程，使獨居、交通不便或行動不便之失能民眾在家就能得到資源，不用奔波往返醫療院所。

衛生局強化指導，照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

另外，社區復健服務及兒童早期療育復健服務則於復健醫療資源較少之區域設立復健據點，提供醫師評估、中醫師及治療師復健服務，以上服務皆以提高民眾生活機能，減輕照顧者負擔，進而提升生活品質為目的。

18日記者會，特邀請服務單位治療師與會說明復健服務之重要性，並宣導正確復健觀念及照顧技巧，提升照顧者之照顧知能，衛生局人員也藉由宣導短劇方式，介紹各種復健服務，各服務宛如影片中之英雄，以守護市民健康延緩民眾失能為宗旨。

衛生局說明，輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧。

經由市府團隊提供之社區式及居家式長照服務深入民眾生活，讓民眾找得到、看得到、用得到所需服務。

衛生局說明，輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧。

相關服務訊息，可撥打桃園市政府衛生局長期照護科專線(03)3321328或桃園市長期照護全球資訊網http://dph.tycg.gov.tw/care/ 查閱相關資訊。

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給老醫師治療　比較危險？

美國哈佛大學醫學院、公共衛生學院研究團隊近日發表研究指出，住院患者如果接受60歲以上年長內科醫師診治，住院一個月內的死亡風險，會比給40歲以下年輕醫師診治來得高。這項研究成果已發表於〈英國醫學期刊〉（BMJ）。

60歲以上醫師　每診治77人多死1人
研究人員指出，接受40歲以下年輕醫師診治的住院患者，死亡率約10.8%，相較之下，接受60歲以上醫師診治的患者，死亡率為12.1%，數據雖然看起來還好，但卻具有臨床意義。這代表，與40歲以下醫師相比，60歲以上醫師每診治77名患者，就會多死1人。

資深研究作者美國哈佛大學醫學院健康照護政策系副教授阿紐潘‧賈納表示，這樣的差異不只具有統計學意義，在臨床上，這也是非常重要。心臟病高風險患者如果沒有正確用藥，死亡率差異也是如此。

醫師接觸越多患者　患者死亡風險越不受影響
不過研究作者強調，當醫師實際診治大量患者，醫師年齡就不會對患者死亡率、預後造成影響。因此診治越多患者，越能幫助醫師維持臨床技巧，患者生命也越有保障。

研究第一作者美國哈佛大學公共衛生學院衛生政策管理系研究員津川友介表示，新醫師多需要接受住院培訓，由於接觸大量病患，臨床技巧也會跟著提升，當醫師越來越少接觸臨床病例，臨床技巧自然就會衰退。只要持續診治大量患者，醫師年齡年長與否，就不會造成問題。

醫師持續進修　避免診治技巧衰退
研究作者表示，即使已經計算患者年齡、疾病嚴重程度等變數，患者死亡風險還是一樣有差異。研究進一步分析發現，診治醫師年齡大小，並不會影響患者再次住院率，不過年長醫師診治患者時，照護、治療支出會稍微高一點。

賈納認為，年長醫師多半擁有豐富的經驗、知識，不過年長醫師的臨床技巧可能隨時間衰退，因此建議，不管醫師年齡、經驗如何，都必須持續進修、持續接受醫學教育訓練。

資料來源：健康醫療網

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自殺遺族的痛　不是不說不提就沒事！

面對自殺遺族，是應該關懷，或是不該再提及？親友因非自然因素死亡的 自殺遺族，很多人會有措手不及不知如何反應，也許感覺到左右為難，或許感到些許沈重，內心似乎有黑色漩渦，要將之席捲而下，因此感到害怕與不安。其實，自殺遺族極易出現罪惡感，而且會承受極大壓力，不是不說不提就沒事！

自殺遺族極易處於強烈罪惡感

台南市衛生局心理健康科表示，自殺事件的受害者不僅是自殺者的親友，還包含了教師、學生、同事、治療者等，因自殺死亡事件而遭受痛苦的「自殺遺族」，在無從得知，沒有預料的情況下，面對失落的發生，這樣的失落會夾帶創傷、意外或是無法接受的過程。自殺者遺族極易處於強烈罪惡感、自責的深淵中，無法脫離；反覆會回想著究竟是哪裡出了錯？究竟是哪裡沒有注意到？究竟是哪個環節沒有處理好？以致於自殺者以如此堅決的方式結束生命。 

對於無能為力感到挫折與沮喪

因為自殺者已不存在於世，因此遺族無論找出任何答案來解釋自殺者何以自殺的原因，也無法確定其答案的正確性。台南市衛生局心理健康科指出，遺族在尋找答案、解答、推翻答案中反覆不定。遺族可能憤怒，不只是對自殺者，也是對自己的無能為力感到挫折與沮喪，遺族所承受的身心壓力與巨大生活變化，往往是超過外人所能想像的。不是「換個想法想」，或是「不要再說再提」就可以假裝沒事的。 

允許傷痛存在　才有機會療癒

台南市衛生局心理健康科強調，面對自殺遺族，應以同理心相伴，接納與支持的態度關懷，靜靜的聆聽對方說出自己的悲傷經驗，容許各種情緒的展現與表達，不要急著安慰或給建議，不要試圖去轉移或否認，允許傷痛存在，傷痛才有機會得到撫慰與療癒。時間歷程因人而異，可能需要一年，甚至到數年。遺族慢慢重整自己的生命，重新建構新的人生觀與價值觀、信念，可以不再背負罪惡感，允許自己可以過得好。

健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。

    安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

    張老師專線：1980

    生命線專線：1995

資料來源：健康醫療網

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雖然不是演員但每週演戲　彰醫 ﹕ 讓精障友找到宣洩情緒出口

雖然不是演員，但他們每週演戲！衛福部彰化醫院精神醫學部為讓精神病友從戲劇中宣洩情緒，講出內心的話，每週演出心理劇，到了5月19日的演出已經9周年了。更難得的是，從中學習同理心，提升覺察度，治療自己，甚至為他們掙得每季一次的慶生會，大啖牛排及火鍋。

彰醫精神醫學部是彰化縣最大的精神科醫療院所，除了藥物治療之外，也辦理各種復健團體及心理治療課程，其中，每週演出一次的心理劇已成為精神醫學部最大的「特色」，時間一到，學員們抱著期待的眼神，魚貫進入韻律教室，心理師、職能治療師展開雙臂歡迎他們，學員藉由行動方法暖身後，爭取擔任主角的機會。

職能治療師蔡雨芊表示，彰化醫院心理劇團體從民國97年開始帶領，病友大多是思覺失調症患者；很多病友演出了自己的故事，在平時從不說出他們內心的痛，但在溫暖、支持情緒的氛圍下，卻能說出爸爸離開人世或奶奶重病他無法探望的往事，釋放出壓抑多時的情緒，逐次提升了每個人的覺察度，出院後，有些人投入職場、有些重回溫暖家庭，有些人則能繼續在復健工作場域努力工作，顯見心理劇治療的成效。

病友「阿德」說，他住日間病房，每天來報到，最喜歡演心理劇，因為可以把自己內心的話對別人說，也能聽到別人的秘密，好像是交換東西的感覺，讓他很興奮。病友「小惠」表示，每週演心理劇，讓過去害怕與人接觸的她，現在變得喜歡跟別人說她的想法，也喜歡聽別人的故事。

精神醫學部部長丁碩彥指出，他以前在台大醫院當醫師時，就帶過精神病友演心理劇，這是一種團體治療，由暖身、演出、分享的過程，讓主角對自身所處的情境、社會脈絡及自己的角色、他人的內心世界有更多的看見，在彰化醫院實施的成果非常好，幫助了很多精神病友。

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用藥異常？　「我要通報」一點通

根據統計，民眾每年丟棄藥量達136噸，堆疊起來的高度相當於5棟台北101大樓，但您是否知道該如何處理「藥水怎麼有異常沉澱」、「使用藥品後出現嚴重皮膚過敏反應」、「換不同廠牌藥品比較沒效果」等用藥問題？

小心問題藥品　通報作業不可少

食藥署提醒，若使用藥品後出現不良反應、發現不良品，或更換不同廠牌藥品後，發現療效不一致等狀況時，應儘速回診原醫療機構或向領取藥品的藥局通報，也可通報食藥署進行調查處理。

單一通報入口　線上便民通報

食藥署對於通報管道在該署網站已建置「單一通報入口」（路徑: www.fda.gov.tw>主題專區>我要通報），民眾可透過電腦線上通報，另針對藥品不良品及療效不等，也可透過手機通報（網址:http://qms.fda.gov.tw），搭配藥品條碼掃描、手機照相功能，更加便利。為了讓民眾便於通報，更設置電話通報專線，藥品不良品及療效不等通報專線02-66251166轉6401，藥品不良反應通報專線02-23960100。 

通報監視系統　保障用藥安全

食藥署除建立通報系統，並主動監視國內、外藥品安全或品質訊息、進行市售品抽驗及製造廠稽查等，倘發現藥品有新增安全問題或重大品質異常，將啟動安全性再評估或品質調查，必要時將發布警訊、修改藥品仿單（說明書）、要求市售品回收，以保障民眾用藥安全。有關藥品安全或品質警訊，可至食藥署網站「通報及安全監視專區」查詢。

資料來源：健康醫療網

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拒絕防腐劑！　別讓隱形眼鏡成為眼睛的隱形殺手

台灣人普遍超時戴隱形眼鏡，依據建議每日配戴隱形眼鏡時間不應超過8小時，且依據個人作息不同，配戴時間更應有所調整，民眾若超時配戴，輕微時感覺角膜缺氧或眼睛乾澀，嚴重時更會產生刺痛、紅腫發炎等症狀，倘若在角膜嚴重發炎時持續配戴，甚至可能導致失明的危機。

隱形眼鏡非人人適合　應尋求專業眼科醫師診斷！

根據一項針對隱形眼鏡的調查研究結果顯示，女性配戴隱形眼鏡人數占比約40%，其中配戴軟式長戴型，約佔15%。但不正確的配戴隱形眼鏡及習慣反而傷害眼睛。

眼科診所醫師張朝凱指出，在眼科門診中，幾乎每天都有女性患者因不當配戴隱形眼鏡而發生角膜感染，不僅影響工作更是造成了視力損害。隱形眼鏡過往多為輔助視力或治療近視時使用，但現今隱形眼鏡除了實用性質、治療性質外，更增加了美觀性質的瞳孔放大片、瞳孔變色片，讓愛美族的選擇更多元化，但隨處可以購買隱形眼鏡的環境，卻暗藏隱憂，隱形眼鏡並非人人適合配戴，配戴隱形眼需要請教專業眼科醫師，檢查包含眼球光學組織、睫狀肌麻痺劑使用或其他視覺機能診斷，相關疾病包含斜視、角膜及網膜病變或青光眼等問題，皆需要透過眼科醫師診斷與處理，呼籲應遵從專業醫師指示後配戴，避免造成眼睛傷害。

眼球滋潤　使用不含防腐劑人工淚液

針對隱形眼鏡族，影響最大的是眼角膜，張朝凱醫師指出，維持眼角膜健康需要充足的氧氣供應，隱形眼鏡與角膜中間有層淚液，在每次眨眼時促成淚液交換，使含氧量高的淚液進到隱形眼鏡與角膜中，提供新鮮氧氣給角膜，但長時間配戴隱形眼鏡可能會導致淚液分泌不足，進而造成角膜缺氧而引起角膜水腫、破皮、乾眼症等併發症。

因此，當配戴隱形眼鏡出現眼睛乾、澀等症狀時，建議使用不含防腐劑的人工淚液來滋潤眼球，使用不含防腐劑之人工淚液，除可避免防腐劑等化學成分沉積於隱形眼鏡上，更可降低防腐劑的刺激或破壞淚膜的穩定性。

愛護靈魂之窗　適度休息

根據歐洲在台商務協會（ECCT）行銷委員會主席朱厄爾（Mike Jewell）指出，台灣平均每人擁有5台以上的上網裝置，而且有六成的人喜歡邊看電視、邊滑手機，象徵多「屏」時代的來臨，張朝凱醫師建議民眾若需長時間使用螢幕，應規劃適度的休息時間，建議用眼40至50分鐘後就要休息10分鐘，並提醒自己多眨眼、多看遠方，一旦發生過於嚴重的乾澀或不適感時，應盡速前往眼科門診檢查，愛護靈魂之窗，讓世界看起來更美好！

台灣諾華關心您　以上資料由台灣諾華提供

資料來源：健康醫療網

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許多人都聽過，「人要活，就要動」這句話，如果一個人不運動，很容易就會得第二型糖尿病、心臟病等慢性病。英國一項研究更發現，只要短短14天、2星期不運動，身體新陳代謝就會改變，慢性病、早死風險也會攀升。

14天不運動　慢性病、早死風險會上升

英國利物浦大學學者丹‧加斯伯特森為研究計畫主持人，研究團隊於2017「歐洲肥胖醫學會」學術研討會（European Congress on Obesity）發表上述研究成果。

目前醫學指引多半建議，18歲到64歲成年人一星期至少要做150分鐘中等強度運動，或75分鐘激烈運動。不過在台灣，根據國民健康署調查報告，國內職場員工當中，運動量不足比率占約5成2。美國疾病管制署（CDC）指出，在美國，也只有不到一半的人運動量達到標準。

研究團隊招募28名健康成年人參與研究計畫，這些人平均年齡25歲，身體質量指數（BMI）平均25，他們平常也都有運動習慣，一天平均走路10000步。

在研究14天期間，研究人員請這些民眾減少80%走路步數，一天只走約1500步，所有人在研究前後，都接受了健康檢查，也都配戴活動紀錄器，這樣研究人員就能了解他們的運動狀況。不只如此，研究人員也請這些人紀錄平常飲食內容，以釐清身體狀況改變是運動引起，或是飲食造成。

運動量大減　腹部脂肪就會遽增

經過14天後，研究人員發現，只要不運動14天，骨骼肌質量就會下降，整體瘦肉質量減少0.36公斤，腿部瘦肉質量平均也減少0.21公斤。此外，參與研究者的體脂肪量也有所增加，且多數集中於腹部。而腹部脂肪大量增加，更是慢性病重要風險因子，一旦腹部脂肪大增，慢性病風險會急速上升，早死機率也會增加。

由此可知，維持運動習慣有多重要，當一個人持續不運動，就可能產生嚴重後果，身體也會日漸敗壞。

資料來源：健康醫療網

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