醫生住厝邊　破病免驚！

加入家醫計畫　立即擁有厝邊好醫師

88歲的黃爺爺患有心臟病、腰椎脊椎病變等多重慢性病，家中僅他與黃奶奶兩位老人家。某日黃爺爺睡醒後突然下肢不能動，從此臥床在家。日前，黃奶奶發現老伴日漸虛弱，幸好兩老都是「健保家庭醫師整合性照護計畫」（簡稱家醫計畫）的會員，透過諮詢專線向家庭醫師詢問。醫師利用時間至家裡探視，沒多久，醫師與家醫計畫合作醫院的窗口聯絡，安排轉診就醫與住院事宜。目前黃爺爺已出院返家，並由院方轉介居家護理所的護理人員進行後續居家訪視及追蹤。

醫療諮詢不打烊　全人照護就感心

以去(105)年為例，全台參與家醫計畫的414個醫療群，收案會員數高達260萬人。執行該計畫的社區醫療群由該地區5家基層診所與鄰近醫院合作，針對高齡、慢性病、門診高利用等較需要醫療照護的個案，進行個案管理、衛教、預防保健檢查提醒及24小時醫療諮詢專線等服務，藉此建立家庭醫師制度，提供民眾全人的照顧。

健保署表示，目前社區醫療群的收案對象，是由該署擷取上年度西醫基層門診明細清單，選擇較需照護之民眾為優先指定收案會員，另開放醫師可自行收案，但每名醫師加收人數上限為200人，讓有限的資源可以用在需要醫師照護的民眾身上。

守護民眾健康　家醫獎勵不遺餘力

健保署表示，為鼓勵這種深耕社區、守護民眾健康、提升照護品質的績優醫療群，該署每年支付參與計畫診所每位收案會員250元個案管理費，並依品質指標達成之程度及收案會員健康管理之成效，給予醫療群每位會員最高550點獎勵。

醫療會員激增　106年破413萬人

健保署編列105年家醫計畫的健保支出共11.8億元，其中支付各醫療群會員個案管理費共5.81億元、413個醫療群獲得品質指標獎勵費共3.75億元、223個醫療群領有健康管理成效獎勵費2.24億元。今(106)年度為推動分級醫療，較去年增加4億元擴大家醫整合性照顧計畫，收案會員數更已突破413萬人。

下載APP　配對專屬家庭醫師

健保署建議民眾，選擇厝邊好醫師，社區好醫院，可透過手機下載「全民健保行動快易通(APP)」，點選「院所查詢」，自「已加入計畫」條件中選取「家庭醫師整合性照護計畫」，就近找到信任的基層診所醫師做為家庭醫師，也可上健保署網站或撥打免付費專線0800-030-598查詢。

資料來源：健康醫療網

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牢記「五不一要」　網路交友更安心

近年來青少年遭受網友性侵害比率有逐年上升趨勢，也有青少年在網路上曾被要求拍私密照或私密影像被隨意散布的情形，造成孩子身心受創，衛生福利部呼籲家長要特別提醒孩子保護自己、小心防範！

 
兒少性侵多數是熟識者

根據衛生福利部統計資料顯示，101-105年度18歲以下性侵害通報案件受暴人數平均計6,688人，占整體通報案件63.5%，其中熟識者性侵比率占76.3%，顯示兒少性侵害案件多為熟識者間的性侵害。進一步分析兩造關係分類，以親密伴侶關係占32%居多，朋友關係為29%次之，顯示國、高中生在探索、發展與異性交往的經驗，常因自我保護能力不足而被害。

特別注意的是，隨著網路通訊科技發達，近5年在6-9月暑假期間，12-18歲性侵害案件被害者被網友性侵害的比率從23%上升至37%，突顯網路、通訊軟體具匿名性及快速性等特徵，青少年交友互動頻繁且較易降低戒心，然而卻在資訊不足、認識有限下而遭受性侵害。

 
健立五不一要自我保護觀念

衛生福利部保護服務司張秀鴛司長特別提醒，暑假期間孩子沒有學業壓力下，容易沉溺於網路世界，父母需多關心子女使用網路更長的時間及頻率，以及親子互動的情形，更重要的是協助孩子建立「五不一要」之網路交友自我保護觀念：不要沉迷網路影響作息；不要暴露個人資料；不拍攝／傳送私密照、太過裸露的視訊及照片給任何人（網路上的戀人也一樣）；不要單獨赴約；不要喝別人事先準備好的飲料；父母要積極藉由親子間約定如何正當使用網路，教育孩子自我保護措施，避免與網友約在非公開場合見面。

 
遭性侵害或性剝削向警察報案

衛生福利部呼籲若發現孩子有遭受性侵害或性剝削情事，請逕向110警察機關報案。另外，如發現網路上有散布或暗示使兒少與人發生性關係的訊息，請向「iWIN網路內容防護機構」（）申訴，申訴熱線︰(02）3393-1885。

資料來源：健康醫療網

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家有過動兒　藥癒高達80%

小方(化名)從小就是個容易粗心和愛講話的孩子。爸媽覺得他的功課不差，繪畫也很有天分，不知何故就是坐不住，上課時老是動來動去，也頻頻跑去倒丟垃圾、上廁所，嚴重影響其他同學上課。老師曾對小方父母提道，如果小方上課可以更專心，考試成績一定會更優異。

注意力不足過動兒　治療趁早可改善

近年，國際間對注意力不足過動症的研究也開始著重於營養醫學的領域。在步調飛快的現代社會，我們往往忽略飲食與運動對身心的影響。最近營養精神醫學研究在「注意力不足過動症」 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD) 的治療與機轉上有前瞻性的突破。

小方是個典型患有注意力不足過動症的孩子！由於低年級時，無論是課業還是行為表現都不錯，因此老師或家長從不引以為意，也沒想過要帶小方就診。卻不知，這類的孩子往往在中高年級時開始發生適應上的困難，因為所學習的科目越來越多，內容也越來越艱深，所需的專注力相對增加。通常注意力不足的過動症孩子對藥物的反應很好，治療的成效約有60-80%。

必須脂肪酸不足　造成注意力不集中

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科張倍禎醫師與MBI-Lab研究團隊的最新研究發現ADHD的症狀與體內的必需脂肪酸 (Essential fatty acids, EFA) ：如omega-3脂肪酸(n-3) 的不足有關。

總而言之，人體內的EFA(如n-3)缺乏與ADHD臨床症狀的嚴重程度具有正向相關，而在與衝動控制有關的認知功能表現上則具負向相關。也就是說孩童體內的必需脂肪酸(如n-3)缺乏越嚴重，其衝動控制的能力更不好。儘管n-3 在大腦中認知功能的機轉中所扮演的角色仍需要更多的研究，但發炎假說仍是目前最具有前瞻性的研究方向。

研究兩發現　解釋為何家有過動兒

這項研究結果於2016年底刊登在Clinical Psychological Science期刊，獲得國際學術界的矚目，接連受到關注與報導，包括英國藥理學會British Association for Psychopharmacology (BAP) 以及NutraIngredients-Asia.com (NUTRA)等，國外媒體的重視，突顯台灣本土研究在國際上的重要性。

這項研究共邀請了ADHD兒童與非ADHD兒童，並評估其ADHD症狀、EFA缺乏之嚴重程度與其延遲反應時間(衝動控制的認知功能表現)。研究結果發現：

1.儘管n-3攝入量無差異，ADHD組EFA缺乏程度較非ADHD組更高。

2.孩童ADHD症狀與其EFA缺乏嚴重程度呈正相關。張醫師與其研究團隊提出代謝差異以解釋為什麼ADHD症狀與EFA(如n-3)缺乏呈正相關，ADHD的兒童可能具有比非ADHD兒童更高的n-3代謝率或較低效率的n-3代謝途徑，導致EFA(如n-3)缺乏症狀表現。

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十禿九富？人生勝利組慘遭髮際線KO

禿頂落髮沒自信  人生勝利組慘遭髮際線KO

35歲的陳先生，在科技公司擔任高階主管，經濟收入不錯，還有一位交往多年的女友，是人人稱羨的人生勝利組，但越來越高的髮際線讓他相當困擾，遲遲不敢向女友求婚。在一次與女方家長聚餐時，未來岳父無意間用「十禿九富」來稱讚他，讓他感受相當不好，覺得被嘲諷和輕視而將怒氣發洩到女友身上，最後出現激烈爭吵差點分手。後來在朋友的建議下，他嘗試接受機器人植髮手術，經過多次諮詢與配合醫師的治療，終於在８個月後長出頭髮，也找回勇氣與自信，並成功求婚準備步入禮堂。

小鮮肉被誤認大叔   禿頭易影響人際關係

植髮診所楊名權醫師表示，男性掉髮高達8成與遺傳及雄性荷爾蒙有關，加上生活壓力、作息不正常及吸菸等因素，也會讓掉髮狀況惡化，甚至導致嚴重禿頭。男性禿頭容易影響自信心，除了比較不願意參加團體活動外，也容易因外型看起來超齡而讓工作受限，尤其是從事表演工作的演藝人員，臨床上就曾治療一位25歲年輕男模因髮量少，加上髮際線太高，演戲只能演出熟男或歐巴角色，讓他相當受挫，甚至出現憂鬱症狀。

機器人植髮 幫助拾回勇氣與自信

楊名權醫師說，隨著醫療機器人發展快速，機器手臂運用在醫療手術也越來越普及，尤其運用在植髮手術當中，讓患者接受度越來越高，成為治療新選擇。機器人植髮採用雙鏡頭的3D影像辨識系統，可精確辨識頭髮生長角度、透過精確定位，可取出品質較好的毛囊，大幅提升存活率，加上微創手術傷口小，不需長時間請假，大幅提升受術者的術後生活品質。

亂用偏方易傷毛囊  嚴重落髮應盡快就醫

楊名權醫師提醒，每天掉一點頭髮是很正常的，就像人體正常新陳代謝一樣，但若長期出現大量掉髮就要提高警覺，最好調整生活作息或適時減壓，切勿聽信生髮偏方，如塗抹生薑、辣椒與酒精等沒有科學根據的方式，使用不當恐造成頭皮或毛囊受損，最好盡快尋求醫師協助，找出正確病因並積極接受治療，避免陷入禿頭危機。

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遊樂東南亞　慎防登革熱、茲卡病毒

暑期旅遊旺季，打算到東南亞國家度假玩水的民眾可得當心！根據國際疫情監測資料顯示，東南亞國家為登革熱流行及茲卡病毒警示地區。專家提醒，國人務必做好自我防蚊措施，外出盡量穿著淺色長袖衣物，並在皮膚裸露處使用防蚊液。

東南亞國家　登革熱、茲卡疫區

根據新北市衛生局統計，今年截至6月29日，新北市共有17名登革熱以及1例茲卡病毒病例，都有國外旅遊史。新北市衛生局疾病管制科科長許玉芬指出，東南亞國家為登革熱流行與茲卡病毒警示地區，建議孕婦及計畫懷孕婦女暫緩前往，一般人應於返國後自我監測2星期；若有不適症狀應盡速就醫。

夏季天氣炎熱　病媒蚊容易孳生

許玉芬科長表示，天氣炎熱是病媒蚊傳染病流行季節，夏日午後偶有大雨，雨後積水與高溫為病媒蚊孳生的最佳條件，其中斑蚊是傳播登革熱及茲卡病毒的病媒蚊，民眾應時常巡視戶內外環境，徹底清除積水容器，降低病媒蚊傳染病傳播機會。

返國1周內　身體不適應就醫

許玉芬科長提醒，民眾返國1周內，如有發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚紅疹、結膜炎等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊史，遵從醫師指示服藥、補充水分，並且多休息；離開茲卡病毒流行地區後，請依循「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為，以及延後懷孕至少6個月。

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提供大新營及鄰近地區民眾完善、有效的治療服務與品質，王裕煒院長(右2)引進新體外震波碎石機。

中央健康保險署統計，國人泌尿道結石的盛行率約9.5%~9.6%，接近每10人就有1人，以人口來推估，台灣大約有200萬人有泌尿道相關結石的病症，為提供大新營及鄰近地區泌尿道結石患者更完善服務，衛生福利部新營醫院引進新型體外震波碎石機，作為治療的新選擇。

新營醫院泌尿科陳建升主任表示，體外震波碎石乃是利用X光定位結石的位置，藉由碎石機釋放震波能量聚焦於結石處，進而震碎腎結石或輸尿管結石，此為非侵入性且無須住院，碎石過程約40分鐘，碎石成功率可達7成以上。

王裕煒院長表示，成立體外震波碎石中心及尿路動力檢查中心，引進先進的醫療儀器設備，與利用新式的治療方法，造福有結石困擾的民眾，亦提升就醫便利性，藉由醫院設備的提升，讓民眾就醫品質獲得保障，及更完善的醫療照顧。

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愛水餓肚子　當心肌少症

糖尿病患者有許多禁忌，不少糖友怕胖而節食，日常飲食少油、少肉；國外研究發現，熟齡族群肌肉流失速度快，高達15％的熟齡糖友有肌少症，很容易增加跌倒、失能風險。

2025超高齡社會　熟齡糖友激增

台灣將於2025年邁入「超高齡社會」，平均每5人中就有1名老人。根據中華民國糖尿病衛教學會統計，全台65歲以上老年人口約有310萬人，其中高達20％，將近62萬名熟齡糖尿病患者，占了總糖尿病患者3成以上，預估熟齡糖友將持續增加。

老人易有肌少症　糖尿病患罹率高

中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院鹿基分院院長暨內分泌新陳代謝科主治醫師杜思德指出，隨著年紀增長，肌肉流失的速度會越來越快，尤其熟齡糖友容易忽視肌少症問題，加上錯誤的飲食禁忌，導致肌肉持續流失、體能下降，造成肌少症惡化，進而嚴重影響生活品質。

肌少症增跌倒風險　長期臥床死亡風險高

杜思德理事長說明，肌少症是指患者的骨骼肌質量及強度逐漸的流失，身體機能越來越差，嚴重甚至增加跌倒、失能的風險，進而長期臥床、營養不良，進入健康惡性循環，可能提升死亡的機率。

補充蛋白質、鈣質食物　強健肌肉、骨骼

鹿港基督教醫院營養師陳紋慧指出，臨床上，許多熟齡糖友為了控制體重，長期飲食少油、少鹽、少糖、多纖維，卻沒有攝取足夠的蛋白質食物，加劇肌肉的流失速度，更導致血糖調控、體重控制效果不佳。她建議，日常飲食應均衡攝取6大類食物，以全穀根莖類為主食，並攝取足夠的蛋白質、鈣質食物，例如魚肉、雞肉、牛奶，有助強健肌肉、骨骼，預防肌少症的發生。

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