66歲的陳先生，10多年前跟著公司到越南擔任水電整修部門工程師，下轄50多位技術工程師，平日身體尚稱硬朗，但長年有高血壓疾病，習慣每次返台時取藥，本來一天吃一顆高血壓藥，後來因沒有定期量血壓、且沒有高血壓不適症狀，所以上次返台來不及取藥，導致四、五個月沒有服藥，陳先生也不以為意。

今年10月7日凌晨4點，陳先生在越南宿舍中被同事發現意識不清跌落床下，緊急送到鄰近工廠約30分鐘車程的同奈縣震興醫院急救，經腦部電腦斷層發現左側丘腦出血性腦中風合併腦室內血腫、狀況危急，經彰基派駐震興醫院的彰基體系東南亞醫療照護事業體林正純院長及林小娟副院長率同醫護人員盡力搶救，給予降腦壓藥、氧氣、降血壓藥後，狀況逐漸穩定。

工程師境外發病險送命　彰基跨國醫療合作救回患者

經聯繫彰化基督教神經外科鄭均洹主任後，與鄭主任連線討論後續治療方式，包括控制收縮壓小於140、觀察其昏迷指數如果小於8就需要準備開刀……；台越兩地醫師共同救治陳先生。

經過家屬與醫院溝通下，陳太太決定由林正純醫師陪同返台到彰基接受後續治療與復健。陳先生一下飛機即由救護車送至彰基急診、隨後由加護病房收治，回到彰基後由神經外科鄭均洹主任收治。

鄭均洹主任表示，經評估陳先生神經功能及影像學對照，確診其左側丘腦出血性腦中風合併腦室內血腫，造成右側肢體無力，所幸不用開刀僅控制讓其血壓低於140、後續輔以復健治療即可。

彰基醫院神經醫學部主治醫師林志明則提醒，在異國服務的台籍幹部，可能因工作繁忙疏於自己的身體照顧，尤其有三高疾病史的患者，在出國前應備好藥物並按時服用，切勿以為當下沒有任何狀況就貿然停藥，結果「疾病像小偷悄悄的來」，卻造成「大大的敗壞身體」的後果。

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衛生局呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗，才能提前獲得保護力。 

桃園市民今年接種流感疫苗踴躍，衛生局統計10月1日開打至10月31日共接種39萬8,314劑(成人劑型：37萬5,306劑；幼兒劑型：23,008劑)，已用掉半數以上本市流感疫苗。衛生局提醒疫苗數量有限，疫苗接種後約需2至3週才會產生保護效果，呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗，才能提前獲得保護力。

防範流行性感冒及肺炎最有效的方法就是接種疫苗，衛生局一如往常大聲疾呼，符合公費對象包含6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中、五專一至三年級、50歲以上成人、高風險慢性病人（含BMI>=30）、罕見疾病患者及重大傷病患者、孕婦及6個月內嬰兒父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等對象，儘速前往本市各區衛生所、合約醫療院所或社區接種站接種疫苗。

民眾如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355、1999市民諮詢服務熱線洽詢或登入LINE搜尋@taiwancdc加入「疾管家」提供線上即時諮詢服務。

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今年流感疫苗已全面開打，為讓市民接種疫苗有更便利的通路選擇，只要符合公費流感疫苗接種對象，在11月4日當日指定時段，於全聯「安南區北安店(08:30-11:30)」、「東區崇道店(08:30-11:30)」、「永康區富強店(08:30-11:30)」、「中西區民權店(16:00-18:00)」、「歸仁區歸仁店(08:30-11:30)」等5個門市，將有專業醫療團隊醫師、護理師貼心進駐設立流感疫苗接種站，邀請民眾採買之餘一起來打疫苗，將保護力一併帶回家。

衛生局指出，本年公費流感接種對象包括：50歲以上成人、高風險慢性病、重大傷病、罕見疾病者、滿6個月以上至國小入學前幼童、國中、高中職及五專1-3年學生、少年矯正學校及輔育院學生、孕婦及6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等，數量有限的疫苗就跟限時特賣一樣稍縱即逝，請民眾務必把握流感疫苗開打期間，攜帶健保卡(幼童加健康手冊、孕婦加產檢手冊等)、身分證件等盡速完成接種。

衛生局表示，接種流感疫苗為預防流感最有效的方法，可減少長者50%~60%的流感嚴重性和併發症，並可減少80%之死亡率及減少醫療費用支出。衛生局陳怡局長呼籲民眾流感疫苗接種2週後才產生抗體，流感季來臨前應盡早接種，以獲得足夠免疫力。今年政府採購3家廠牌，無論是國外進口或國產疫苗，其產生的保護效果是一樣的，同時每批疫苗均經食品藥物管理署檢驗合格，在品質上有保障，且均不含硫柳汞（Thimerosal）及佐劑，流感疫苗之疫苗株選擇，具有全球一致性，且於國內具一致性檢驗標準，請民眾無須擔心廠牌差異，如需進一步了解疫苗廠牌資訊，可至衛生福利部疾病管制署網站查詢(http://www.cdc.gov.tw/)，有關接種相關問題可洽當地衛生所、衛生局網站瀏覽(http://www.tncghb.gov.tw)。

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外籍居家看護未能接種公費流感疫苗，各界看法不一。(圖/記者黃芳祿攝)

今年接種公費流感疫遺漏外籍居家看護和學校未滿50歲教職員，引來在台南市外籍居家看護、雇主和學校老師說至為遺憾。立委黃偉哲強調，於公於私都應該讓他們可以免費接受健保補助施打流感疫苗。台南市衛生局疾病管制科解釋，是衛生福利部疾病管制署規定。

立委黃偉哲說，外籍居家看護員在台灣，為我國長者付出，可說是勞心勞力，讓年輕人和家長在外安心工作，有功勞也有苦勞。再說，他們服務的長者，或是有對環境變化極為敏感的體質，如果看護身體有恙，對長者性命安全是一大憂慮。

現行規定中，外籍人士如果是幼兒園托育人員及托育機構專業人員，都可以接受健保補助施打疫苗，原因就是為了保護幼兒的健康，立委黃偉哲強調，同樣邏輯也應該適用在照顧長者看護、教導學生的老師們身上。

黃偉哲就個人觀點說，於公於私都應該讓老師、外籍看護可以接受健保補助施打公費流感疫苗。(圖/記者黃芳祿攝)

黃偉哲再次強調就個人觀點，於公於私都應該讓未滿50歲老師、外籍看護可以接受健保補助施打流感疫苗。

施打疫苗不分藍綠顏色，西港區深綠人士黃百宏提出個人看法，他說，外籍居家看護若年滿50歲以上，若如期繳健保費、領健保卡，疾管署應予接種公費流感疫苗，這是人味，也是權益，畢竟她們面對的是高危險長者。同樣此事也應用在學校老師身上。

有雇主反應，日昨帶八旬父親和外籍居家看護到台南市西港區衛生所施打，醫師說衛福部規定居家看護外勞無法接種，得到私人診所自費施打。醫師還說，私人診所自費應該是400元上下。

台南某國中學生近千人接種公費流感疫苗，校方依規定施打前書面徵得家長同意，但唯獨學校未滿50歲教職員工不得免費施打，這些不具名的主任和老師說，他們在課堂上面對的是廣眾學生，若學生流感可能班上亦有同學遭感染，上課老師也是「高危險群」，沒有理由被拒於門外。

雇主體諒衛生所醫護人員依法行事，但有的雇主認為外籍居家看護也是人，台灣是人權國家，她們繳健保費、領健保卡，未滿50歲居家看護一旦流感病倒，被看護的長者麻煩，雇主和家人得放下工作照顧兩者，全家生活步調將因而錯亂。同樣的老師們一旦流感，學生受教權亦是受影響。

台南市衛生局疾病管制人員說是衛生福利部疾病管制署規定，還列舉疾管署流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分。

她還說，如為外籍人士，需持有居留證，包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證，並符合下列條件，包括滿6個月以上至國小入學前幼兒。國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。50歲以上成人。具潛在疾病者，包括高風險慢性病人、含BMI>=30、罕見疾病患者及重大傷病患者。孕婦及6個月內嬰兒父母，幼兒園托育人員及托育機構專業人員。機構對象有醫事及衛生防疫相關人員。禽畜業及動物防疫相關人員等。

台灣是熱情國家，台灣是有愛和人情味國島，政府也力推新南向，還信誓旦旦說重視老師權益和健康，此事被提出來討論，有民眾挺衛福部今年擬訂施打對象，也有認為衛生局是依法行事，一個問題大家關心，客倌您意下呢。

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一般泌尿科主任廖建華及泌尿外科主治醫師蘇家震兩人說，微創超精細腎臟鏡取石手術傷口僅0.5公分如左邊吸管口大小.適合腎結石約2.5公分.體外碎石失敗的案例或結石太硬不易排出。

曾受腎結石折磨病友一輩子難忘的是，當它痛起來痛點比生孩子還痛，就連坐車子就醫途中輪子壓子異物都會痛，可用捶心形容。奇美醫院台南分院一般泌尿科主任廖建華、泌尿外科主治醫師蘇家震說，醫界新式微創超精細腎臟鏡取石手術傷口僅0.5公分如吸管口大小，適用腎結石約2.5公分，體外碎石失敗案例或結石太硬不易排出時使用。

腎臟是俗稱的「腰子」，可能會發炎或產生石頭，在泌尿科最常見的就是尿路結石或腎結石。「腎結石」是腎臟病變中最常見的疾病之一，包括腎、輸尿管及膀胱在內的尿路結石大都由腎臟產生。

一般的腎結石是沒有症狀常被人忽略。當結石掉到輸尿管時，會引起併發血尿、嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。發作前常無徵兆，讓人來不及反應，而往急診求助。腎結石引起的腰痛除前述症狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，甚至到陰部。

主任醫師廖建華說，有時結石卡在輸尿管進入膀胱處，病人常有解尿困難，頻尿等類似泌尿道感染情形出現。尿液檢查經常會發現異常紅血球。但血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石有必然關係。

那些人較容易產生腎結石？主任廖建華又說，男性發病多於女性，多發生於青壯年；多汗者，讓尿液濃縮，容易形成結石；得過腎結石的人，不注意保養，復發率較高；喝水少，習慣性憋尿的人；暴飲暴食，不吃早餐，愛吃夜宵等不良飲食習慣的人；高溫作業，活動量較小的人；尿路梗阻者，因尿液鬱積、尿路感染，容易出現腎結石。

還有是缺鈣的人，指的是從食物中攝取的鈣，對許多腎結石病人而言，低鈣飲食和高結石率有關聯；另外，慢性代謝疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖病人，罹患腎結石的風險較健康人群高。

泌尿外科主治醫師蘇家震指出，微創超精細腎臟鏡取石手術，傷口不到0.5公分，術後疼痛及流血更少，病人恢復更快，傷口更美觀，隔天恢復良好就可出院，這項手術相對於傳統的經皮腎造廔取石術是安全且對病人傷害最小的新手術。超過2.5公分以上的結石病友手術時間過長，醫師蘇家震建議進行傳統經皮腎造廔取石術。

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彰基冷凍治療老年乳癌患　術後稍作休息即可回家

『乳癌』是婦女最常見的癌症，台灣乳癌患者好發在 40-49歲婦女，然而臨床醫師也面臨越來越多老年乳癌的患者及相關難題。81歲的陳奶奶，看護於3個月前幫她洗澡時，摸到右邊乳房有一個硬塊，家屬帶她到乳房外科門診求診，檢查發現右邊乳房，有一個約2公分的腫瘤，醫師建議進一步做粗針切片檢查，結果報告確認為『乳癌』。陳奶奶及家屬卻因年紀大、身體虛弱的因素，都不希望接受手術治療，經與彰基副主任賴鴻文醫師討論之後，家屬決定接受冷凍治療來局部控制腫瘤。術後的陳奶奶在恢復室稍作休息即離院回家。

彰基賴鴻文醫師指出，手術先利用超音波定位出腫瘤的位置，及選擇所要使用的冷凍針具，接著進行局部麻醉藥物的注射；之後在超音波導引下放置冷凍針具，來製造能夠完全包覆『乳癌』的冰球。經過兩個『冷凍』及『解凍』的循環後治療即告結束，整個療程約40分鐘，兩位患者在接受『冷凍治療』後，於恢復室短暫觀察後，當天即出院回家休息。

賴鴻文表示，患者術後一週回診情況良好，除了治療的地方輕微瘀青外，沒有什麼不舒服或產生其他嚴重的併發症。『冷凍治療術』後的核磁共振造影檢查，顯示腫瘤控制情形良好，醫師建議後續於門診持續追蹤，並接受抗賀爾蒙藥物治療，以減少乳癌復發及轉移的風險。

賴鴻文強調，在使用『冷凍療法』治療『乳癌』時有幾件事需要注意，建議腫瘤為單獨一顆、非多發性病灶，腫瘤大小建議為小於1.5公分，目前證據顯示，小於1.5公分的腫瘤較有機會單獨以冷凍治療控制；不適合距離皮膚太近或侵犯皮膚的腫瘤，以避免治療過程中低溫造成皮膚的凍傷。另外，此項療法目前健保並不給付，故接受『冷凍療法』於『乳癌』的治療時，需要額外自費。

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市長朱立倫16日帶領各產業代表出席新北動健康 APP2.0版升級發表會。（圖／記者黃村杉攝）

新北市長朱立倫16日帶領各產業代表出席新北動健康 APP2.0版升級發表會，強調新北動健康 APP版不但功能全面大升級，還能透過APP和多項產業進行合作，邀企業界加入「新北動健康 智慧大平台」行列，一同打造智慧健康城。

朱立倫表示，新北動健康 APP 2.0版亮點功能之一，即是新增了記錄計步及睡眠數據的功能，個人的計步數據除了可用手動記錄外，也可自動從手機獲取，目前也已與昌泰運動手環合作，可自動將手環內的健康數據與APP串接，輕鬆又簡單的完成記錄日常的生活軌跡。除了運動手環外，也邀計步、睡眠、心跳、體溫、飲食、體重、血壓、血糖、運動等健康產業加入，提供更完整的健康藍圖。

另在運動管理方面，民眾不但能自訂運動目標外，還能帶領民眾簡易運動活動，此次由無敵科技全力贊助的專業健身課程，透過真人動作模擬成Motion Capture動作捕捉的影像，只要點選運動項目的「跟著一起做」，就能跟著教練一起動一動，提供民眾專業又多元的運動選擇。

衛生局長林奇宏表示，現在只要下載或更新新北動健康APP 2.0，並完成各項健康記錄，就能獲得健康幣，不同健康幣累積還可以獲得各項好禮的抽獎！最大獎有iPhone X以及千份好禮等，活動期間從即日起到11月30日，天天登入還加碼送健康幣，邀市民把握機會，趕緊下載或更新 APP。

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宜蘭縣衛生局首度在大賣場設站施打流感疫苗。（圖／宜蘭縣衛生局提供〕

又將進入流感病毒肆虐的高峰期，宜蘭縣政府衛生局首度與生鮮超市業者喜互惠合作，在8家門市設置流感疫苗接種站，於11月18日下午2時到4時，由衛生所醫療團隊進駐，提供符合公費流感疫苗接種的民眾免費施打，讓鄉親在購物之餘，還享有公費流感疫苗接種服務，業者亦將對打完疫苗的民眾送上精美贈品。

喜互惠提供設置接種站的8家門市分別為：文化、慈安、羅東、蘇澳、礁溪、壯圍、冬山、二結等店。截至11月14日止，縣內流感疫苗約剩2萬劑。

宜蘭縣衛生局指出，流感疫苗自10月1日起全面開打，接種後2星期，免疫系統才開始產生抗體，呼籲鄉親們儘早接種疫苗，保護自己及家人健康；另為提供縣民、公司行號、機關團體、社區社團等更方便的接種服務，即日起只要揪團符合公費接種條件且有接種意願者20~30人以上，即可向轄區衛生所申請到點設站接種，免除民眾奔波排隊及上班者請假接種問題，讓疫苗接種更加便利。

衛生局再次呼籲，接種疫苗是預防流感最有效的方式，請民眾儘速接種，才能在明年農曆年前獲得足夠保護力。另應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以避免流感病毒侵襲；如出現呼吸短促或困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或持續高燒48小時以上等危險徵兆，應儘速就醫，並依醫囑使用流感抗病毒藥劑。

http://www.ilshb.gov.tw/首頁-流感防治專區查詢

；專線電話03-9357011。

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公費流感疫苗即將用罄，高雄市政府衛生局呼籲全市中高齡長者儘速施打，遠離流感威脅。（圖／記者許凱涵攝）

106年度的流感疫苗自10月1日起開打，高雄市今年共計採購71萬劑疫苗，截至11月16日止已接種64萬劑，接種進度約90%。鑒於50歲以上中高齡長者施打完成率尚有提升空間，且流感併發重症患者多為65歲以上高齡族群，高雄市政府衛生局於11/17日上午9時30分假鳳山區第二衛生所辦理「蕉滅流感！緊揪來注射，香蕉送你呷」宣導記者會。現場施打流感疫苗者除了發放宣導品，還特別贈送香蕉一串，吸引許多市民前往。期藉由本活動及媒體宣導，賡續提升本市中高齡長者疫苗接種率，營造群體免疫效應。

各級學校學生為國家未來主人翁，校園又是學生長時間聚集活動的場域，然而106年截至11月16日止，高雄市校園流感疫苗接種完成率僅有72.6%（目標值為80%）。全市430所學校中，完成率未達80%的多達321所，如校園爆發流感疫情，恐造成乒乓效應擴散傳染。衛生局呼籲，為營造校園內群體免疫效應，各校施打率應盡可能達到八成以上，家中如有尚未接種流感疫苗的學童，請爸媽攜帶健保卡、校方發放的接種同意書和注意事項等資料，僅速至本市合約醫療院所補接種。

衛生局呼籲，目前正值季節交替時期，流感病毒虎視眈眈伺機而入，加上高雄市公費流感疫苗即將用罄，請全市符合公費接種資格者把握機會儘早接種疫苗。市民朋友亦應落實「疫苗接種」、「咳嗽禮節」與「手部衛生」流感防範3要訣，以保障自己及家人健康。有關高雄市106年公費流感疫苗合約院所名單及相關接種資訊，可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢（）。

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