什麼是哮喘

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎症性異質性疾病，以小氣道的高反應性為特徵，常伴有可逆性的呼氣氣流受限。臨床表現主要是反覆發作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。之所以說哮喘是異質性疾病，是因為哮喘的發病原因和機制非常複雜，至今尚未完全清楚，臨床表型多樣，且分類不一。但是，哮喘的治療方法目前為止是成熟可靠的。

為什麼治療哮喘要用吸入療法

因為哮喘的病變部位是氣道，確切地說是小氣道，所以吸入療法是目前哮喘治療中首選的給藥方法。吸入的藥物是以氣溶膠的形式輸出，並隨呼吸進入呼吸道，氣溶膠具有巨大的接觸面，有利於藥物與氣道表面黏膜上皮細胞接觸而發揮藥效。

原始的吸入療法始於4000年以前的古印度，現代意義上的醫學吸入療法則始於20世紀50年代的英國，我國於2003年制定的《兒童支氣管哮喘防治常規》和《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》把吸入療法作為防治哮喘的首選治療方法。不僅是我國的指南，全球哮喘防治創義（GINA）、美國變態反應哮喘和免疫學會AAAAI、歐洲變態反應和免疫學會EAACI及日本變態反應協會JSA發布的哮喘防治指南和共識均將吸入治療作為哮喘防治的首選治療方法。

幾種常用吸入療法及裝置的對比

1

乾粉吸入劑（DPI）：

此為二合一製劑，既有抗氣道炎症的吸入性糖皮質激素，也有長效支氣管擴張劑。主要用於能夠有意識主動深吸氣的患者，肺部沉積率可達15%左右。一般來說>5歲的兒童可以使用此吸入療法及裝置。 

2

壓力定量氣霧劑（pMDI）： 

需要手-腦-口精細協調配合，首先深呼氣，之後深吸氣，在吸氣后即手動按下給葯，在氣霧噴出過程中全程保持深吸氣，再屏氣10秒，最後漱口。7歲以內孩子由於智商發育原因，基本不會接受這種動作訓練。即使成年人使用時出錯率也是最高，要反覆訓練才能正確掌握使用技巧，降低出錯率。肺部沉積率可達15%左右。一般來說>7歲的兒童適合使用。

3

壓力定量氣霧劑+儲霧罐（pMDI+spacer）：

單用pMDI出錯率高，不適合7歲以下兒童使用，聯合spacer使用時就無需患兒主動的呼吸配合，可以避免單用pMDI的所有錯誤！並且此吸入療法肺部沉積率可高達30%，是所有吸入裝置中沉積率最高的。適合所有年齡階段患者使用。

4

射流霧化吸入（fluidic atomization）：

又是一款適合所有患者的吸入裝置，並且使用時無需患者主動配合；可以實現多種藥物同時吸入；可以調節吸入藥物劑量；需要時可以用氧氣作為動力，緩解患者缺氧癥狀。除了上述的優點以外，其缺點是治療成本高，因為霧化顆粒1-5μm才能達到病變的小氣道，所以對霧化泵質量要求高，並且肺部沉積率只能達到10-15%。

綜上所述，兒童哮喘的治療是以家庭為中心的長期、持續、規範的吸入治療，所以綜合包括經濟因素在內的各種因素，選擇一款適合自己的吸入裝置非常重要，此為個體化原則。並且，再好的吸入療法和裝置，都需要醫生反覆訓練、教會患兒正確的使用方法，只有這樣才能提高吸入裝置的使用效率，提高治療的依從性。

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就普通人而言，都有七情六欲：

七種感情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，六種慾望：見欲（視覺）、聽欲（聽覺）、香欲（嗅覺）、味欲（味覺）、觸欲（觸覺）、意欲。

人的一生其實是一場修行，這其中的一項重要功課就是把握好自己的七種情緒。有人說，開心時就要大笑，不舒服時就要大哭。這其實有一定道理，但都得注意度，做到適度中和，恰如其分，如不加節制，偏於一端，不利於身心健康，並帶來生理的損害，傷了自己。

中醫認為，憂為肺志，悲憂太盛，使肺氣抑鬱，甚至耗氣傷陰，致形瘁氣乏。《素問，陰陽應象大論》。“憂傷肺”，情志憂鬱可致心悸，不寐，呃逆，胃痛，脅痛，胸痹，癇證，癲症等多種疾病，使人食慾減退，情緒不振，精神萎靡。

喜

中醫認為，喜為心志，能緩和緊張情緒，使血氣調和，營衛通利，心氣舒暢，可防止因情志憂鬱導致的心悸，失眠，噎膈，胃痛，胸痹，眩暈，癇症，癲症等疾病。《靈樞，口問篇》：“心者，五臟六腑之主也，故悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”。必須注意調攝，暴喜過度，則血氣渙散，不能上奉心神，神不守舍，可出現失神，狂亂等癥候。

《黃帝內經》雲，“悲傷肺”，肺主氣，長期過分悲傷，會使體內五臟六腑的功能發生紊亂，甚至直接導致某些器官的病變。現代醫學認為，“悲”直接刺激中樞神經系統，可使交感神經興奮，從而使體內兒茶酚胺釋放增多，心跳加快，外周小血管收縮，致使血壓升高。使血小板的黏稠性升高，從血小板釋放出的血酸烷增多，形成微血栓，易到起心肌梗死。過分悲傷會使體內，分泌較多的腎上腺皮質激素，使胃酸分泌增加，胃液的酸性增強，抑制胃潰瘍病，加強意志鍛煉以節制悲傷，也可採取以樂制悲，轉移注意力的辦法加以擺脫。

思

中醫認為，思為脾志，思慮過度，使脾氣鬱結，聚於胸腹，導致胸脘痞塞，脾氣受傷運化無能，營衛失調，則飲食不思，消化不良，腹脹便泄。《素問，舉痛論》“余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。“

怒

中醫認為，怒為肝志，在某種情況下略有助於肝氣的疏泄條達，若大怒不止，則肝氣上逆，血隨氣而上溢，則面赤，氣逆，吐血嘔血，甚至昏厥猝倒。

因此，人憤怒時，心跳加快，為周動脈阻力增加，舒張壓明顯上升，多次反覆。會導致慢性高血壓病，或冠心病，盛怒能抑制胃腸蠕動，和消化腺的分泌。導致胃潰瘍，或潰瘍性，結腸炎，長路者還有拐杖，支氣管哮喘，甲狀腺功能亢進以及偏頭痛，腸絞痛等病症。

驚、恐

中醫認為，恐為腎志，大驚卒恐，則精氣內損，腎氣內傷，氣陷於下。《素問，調經論》血有餘則怒，不足則恐。《靈樞，本神》：“肝氣虛則恐，實則怒“。驚恐引起心神怯弱而神傷，心慌心跳，臉色蒼白，呼吸加促，額頭冒汗，引起失眠，健忘，心悸，多夢等症。恐懼傷精，使陰氣萎弱，出現飲食減退，精神衰弱，遺精陽痿等虛弱癥狀。

臨床上收治一例女患者，37歲。因為感情問題，出現了厭食，失眠，狂燥，心煩等癥狀，來求醫，很典型的情志憂傷引起的病症。經吃了一段時間的解郁湯。病情基本穩定。恢復正常

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近日，在珠江醫院肝膽二科舉辦的單孔腹腔鏡學習班上，來自廣東、廣西等地10餘家醫院的近100名肝膽外科同行聚集一堂。 潘明新教授團隊講授了單孔腹腔鏡在肝膽外科中的應用新進展，手術演示環節中，為佛山順德的李女士實施了單孔腹腔鏡左肝外恭弘=叶 恭弘切除、膽囊切除術，用時約一個小時。現場學員紛紛感嘆：通過一個“鑰匙孔”能夠同時治癒兩種疾病。而這種手術在珠江醫院肝膽二科已經成為常規。術后第一天查房，患者李女士高興地說，終於把3年來壓在心裏的大石頭放下了。

一個小孔解決兩種疾病

來自佛山順德的李女士3年前進食油膩食物出現上腹部隱痛伴腹瀉，當地醫院檢查發現膽囊結石伴膽囊炎、左肝外恭弘=叶 恭弘血管瘤，醫生建議手術將膽囊切除，但李女士害怕手術帶來的損傷以及術后肚皮上會留有瘢痕，拒絕手術，此後反反覆復出現腹部隱痛及腹瀉、胃腸道功能紊亂，李女士亦長期糾結於疾病困擾及手術風險、術后瘢痕之間，更讓李女士寢食難安的是一個月前複查CT發現左肝外恭弘=叶 恭弘血管瘤較前明顯變大且出現不適，醫生強烈建議行手術治療，這個消息犹如晴天霹靂，李女士由於過於擔心一度體重瘦了10餘斤，多方打聽下得知南方醫科大學珠江醫院肝膽二科潘明新教授團隊精通於單孔腹腔鏡無疤手術，患者術后恢復快、疼痛輕且完全看不到瘢痕，於是懷着忐忑的心情找到了潘教授。潘教授在看過病人並完善相關檢查排除惡性腫瘤后，通過患者臍部在腹壁上打一個小孔，為患者實施了單孔腹腔鏡左肝外恭弘=叶 恭弘切除、膽囊切除術，術程順利，手術時間約1小時。患者術后第一天下床、進食，幾乎感覺不到疼痛。快速康復的李女士看看肚皮確實沒留下疤痕，表示非常開心。

據肝膽二科高毅主任介紹，單孔腹腔鏡無疤手術是種從一個2.5cm 的小切口，建立多個操作孔道，通過操作孔道置入腹腔鏡手術器械完成手術操作，從而達到外科手術治療疾病目的的一種技術，該技術可以達到無痛、無疤、術后恢復快的目的，特別適用於膽囊及左肝外恭弘=叶 恭弘良性疾病治療。此次李女士也是運用該技術同時切除左肝外恭弘=叶 恭弘及膽囊兩個器官。

單孔腹腔鏡無疤技術為患者排憂解難：

為了能夠造福更廣大患者，珠江醫院肝膽二科一直致力於單孔腹腔鏡技術的推廣，定期舉辦單孔腹腔鏡學習班。為了能使各地學員更好地掌握並運用該項技術，學習班以理論學習、手術觀摩為基礎，並結合模擬訓練、單孔腹腔鏡動物操作訓練為特色。截至目前，該科已成功舉辦四期單孔腹腔鏡學習班， 學員在華南地區超過20家醫院開展了單孔腹腔鏡手術。

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1. 男性，45歲。

2. 顱咽管瘤切除術后2年複發，腫瘤逐漸增大，視力下降，意識功能障礙，嗜睡。口服中藥治療，效果不明顯。

3. 既往史：2年前我院給予冠切右額開顱複發顱咽管瘤切除，術后恢復可，口服激素補充。糖尿病5年。

4. 個人史：吸煙20年。

5. 查體：神清，精神差，簡單對答正確，記憶力減退。右眼光感，左眼0.1。

6. 手術方式：冠切右側額顳開顱腫瘤切除，分離縱裂及側裂（中線及側方入路），兩路夾擊腫瘤。複發腫瘤，與大腦中動脈，視神經，腦幹，下丘腦，頸內動脈等結構粘連緊密。小心分離，腫瘤切除滿意。

7. 術后清醒，左側肢體偏癱。痰多，粘稠，不能咳出，給予氣管切開。複查核磁，不能配合。頭顱CT显示腫瘤切除滿意。

8. 出院前，氣管套管已經拔除，氣管切開處癒合良好。可簡單對答，左側肢體肌力恢復到2級。出院后需要高壓氧治療。

Ps：抽煙百害無一利，這是遇到的第二個患者，因為吸煙嗜好，術后出現戒斷癥狀，痰多，粘稠，不能排除，需要氣管切開。望世人引以為戒！

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看完這條朋友圈，大家都在想，

是誰半夜無心睡眠，在這裏寂寞地畫解剖？

下面我們來走進這位醫生，

感受他的心路歷程。

▼

有一位年輕的女性因左下腹痛在急診科就診，此患者在一周前因同樣的癥狀曾在外院就診，當時血常規、腹部及婦科彩超均無異常，未行特殊處理疼痛自行緩解，此次癥狀再發3小時就診。

當時家屬很着急，要求再次彩超檢查，我行相關診療常規后告知患者：“一周前你已經做了相關檢查，就沒必要重複了，只需做一個簡單的尿常規，再排除一下妊娠，十幾塊錢應該就能明確病因了。”

當時家屬滿臉狐疑，我拿過一張廢棄的挂號單，在背面畫了一幅泌尿系統模式，邊畫邊說，家屬豁然開朗……

——覃揚程

其實從小就有畫畫的愛好，只是後來不了了之，但說起畫解剖的歷史，還是2004年來醫院工作以後，十多年的時光，見證了我們醫院飛速發展的歷史。

來院工作時間不長，醫院就派我去湘雅附三院消化內科進修，當時暗下決心一定要掌握好胃腸鏡操作技術。雖然上級醫院帶教老師很好，但畢竟自身對這方面一片空白，毫無基礎，加之進修人員眾多，動手不易，有上手的機會就一定要把握。

那時網絡咨訊沒有現在這樣發達，一時半會也沒有找到相關學習資料，於是就借了老師的一本工具書，抄錄了一本《胃腸鏡學習筆記》，畫了許多圖譜，邊畫邊揣摩老師的操作。

——覃揚程

消化系統

】

慢慢我就養成了習慣，每學習一個疾病，就抄抄書，畫畫圖。

而來急診工作后，急診的特殊性要求我們能夠很好地與患者溝通，在與患者的交流中我邊畫邊說，成為了一個很好的溝通方式。

——覃揚程

骨骼系列

肌肉系列

3年前，醫院再次派我去湘雅醫院進修學習16個月，輪轉了大內科及急診ICU。此次學習機會難得，我倍加珍惜，並畫了相關圖譜。

——覃揚程

呼吸系統

心血管系統

今年是我們醫院發展的關鍵一年，走出去的宏偉戰略已經開始邁步。作為急診人，我們必須要掌握相關的技術才能迎接挑戰，而氣管插管、深靜脈置管是我們需要熟練掌握的技術。

——覃揚程

頭頸部系列

每個人都拿起心中的畫筆，為財醫的發展畫出最美的圖畫，或濃墨重彩，或清新雋永。

——覃揚程

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甲狀腺機能亢進症簡稱“甲亢”，是由於多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內分泌病，屬於中醫的“癭氣”範疇。臨床上，以瀰漫性甲狀腺腫大，伴甲狀腺功能亢進和結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺功能亢進多見，有食慾亢進，體重減輕，心悸煩躁，畏熱出汗，手抖眼突等臨床表現。

甲亢女性發病率約為男性的四倍，以20到40歲多見。中醫認為甲亢的發生與情志關係密切，如長期情志不暢，肝氣鬱結，聚而為痰，痰氣博結於頸前則發為本病，初起時多與氣滯，血瘀，火郁，痰凝等為發病機制，屬實證。病久則因鬱火導致陰虛，病變累及心，脾，肝，腎各臟，若逢外感或突遭驚恐，則可引起病情急劇加重，肝陽暴張於上，陰液驟虧於下，出現陰竭，陽脫，風動，痙厥之危險。

現代醫學對甲亢的病因病機尚無明確定論，目前認為與自身免疫有關，大部分甲亢患者，體內有一種免疫球蛋白，可以促進甲狀腺釋放甲狀腺激素，並激發甲狀腺的生理功能，如碘的吸收，糖的氧化，磷脂的合成。核酸及蛋白質的合成，甲狀腺腺泡的增生等。此外，精神創傷，和遺傳因素，與甲狀腺機能亢進的發病亦有關係。

下面說的大家要自行划重點了，如果懷疑自己有甲亢，對照着看看這些癥狀：

一，甲狀腺素分泌過多，使交感神經興奮性增強，代謝增強，可見精神過敏，手指顫動，煩躁易怒，驚恐焦慮。

二，失眠多夢，注意力不集中等精神神經系統表現。代謝率真高，主要表現為怕熱多汗，食慾亢進，體重減少。

三，心血管系統癥狀，為心動過速，心悸，收縮壓升高，舒張壓降低或正常。

四，消化系統癥狀表現為，多食易飢，腸蠕動增快，排便次數增加，大便呈糊狀，營養不良，肝臟腫大。還可出現乏力，行動困難五痛，女性病人有閉經或月經失調，男性病人有陽痿的癥狀。

五，常為雙側見眼裂增寬，雙眼直瞪，瞬目減少。

甲亢可併發甲狀腺危象，起病急，癥狀重，往往見於重症甲亢，及未經治療的患者。因感染，勞累，精神創傷，手術，藥物反應等誘因而發作。體溫可高達39度以上，患者大量出汗，焦慮煩躁，心率可達1140一200次/分，收縮壓升高，脈壓差增寬，心律失常。同時出現嘔吐，腹瀉水和電解質紊亂，此時，血壓降低，晚期病人可見昏迷甚至死亡。

曾收治一女性患者24歲，甲亢五年，長期服西醫藥物治療不理想。一般而言，得了甲亢，西藥治療至少需要1年甚至更長。而且每個月都需要到到醫院進行甲狀腺功能的檢查，以調整藥物的劑量。一旦劑量不適合，則病情出現反覆。

現該患者出現心悸氣短，乏力，煩躁口渴，潮熱汗出，目突手顫，多食易飢，大便稀薄不成形，舌苔薄白，脈弦滑數。治療以益氣養陰、解郁散結之方內服。並配合針刺，取穴神門，三陰交，足三里等穴，平補平瀉治療不到三個月治癒。

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一個家庭醫生服務的案例（4）

-如何動員家庭力量維護健康？

背景描述：8月31日，某全科醫師應邀到患者家中出診。患者107歲，平素無重大疾病，近兩日突然拒絕飲食，身體急速衰弱。全科醫生檢查發現：①脫水狀態，②拒絕回答問題（對刺激有微弱反應），③神志模糊，④呼吸音粗，無啰音，⑤肌張力弱，肌力Ⅰ級，⑥血壓90/60mmhg。醫生判斷：臨終狀態。

全科醫師做了以下幾件事情，記錄以供各位朋友討論。

一、什麼情況可以出診？（見第一篇）

二、本例為什麼沒有轉診？（見第二篇）

三、臨終狀態也要開展預防工作嗎？（見第三篇）

四、如何動員家庭力量維護健康？

全科醫學有一個原則：動員和協調各種力量維護居民（患者）健康。呵呵，全科醫生動員社會力量的能力還談不上，但可以嘗試動員家庭的力量。

動員家庭力量就要發揮家庭干預中“關鍵性人物”的作用。了解和教育家庭中“關鍵性人物”可以充分利用家庭內部力量，起到事半功倍的作用。例如：①母親可能是全家限鹽的“核心人物”；②兒童可能是吸煙的長輩“最有效的規勸者”；③父親可能是帶領肥胖兒童堅持運動的“中堅力量”；④準備懷孕的妻子可能是酗酒丈夫的“剋星”；⑤老伴可能是監督患者按時服藥的“最佳人選”。

本案家庭干預中“關鍵性人物”是老人的孫女，40多歲，在家中輩分雖小但能力強，是實際上的家庭支柱。

全科醫生囑咐老人的孫女：一旦老人去世，關鍵人物最重要的職責是照顧“活着的人”，方法同第三篇。

五、如何開展死亡討論？（見第五篇）

9月1日上午11點，家屬來到社區醫院告知出診醫生：老人已於上午9點30分仙逝，無痛苦。

老人走好，天堂里沒有病痛！

注1：為保護逝者和家屬隱私，本案稍作虛構

注2：為保證書面語言表達清晰，本文表達內容略作書面化改造，實際工作中更口語化一些。

注3：基層醫生的工作仍有很多不足，敬請大家指教。

2015年9月2日星期三

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如何判定唇齶裂的嚴重程度

常常會有父母抱着孩子來，或把照片發到我的網站上問我：“我們孩子的畸形嚴重嗎？”什麼叫嚴重，什麼叫不嚴重，實際上並沒有一個明確的界定，只是臨床上根據唇齶裂不同的特點和程度有明確的分類。這種分類可以某種意義上反映唇齶裂的嚴重程度，但就從手術治療的難度來講，有些不全唇裂，尤其是雙側混合型唇裂並不一定比完全唇裂容易，齶裂也是如此。

宏觀上來講，完全唇齶裂要比不全唇齶裂嚴重。但這隻是個畸形的分類，真正意義上的嚴重程度應該從以下幾個方面來綜合分析：

1.表現型：

也就是說，孩子的唇齶裂是屬於非綜合征型的還是綜合征型的。非綜合征型的唇齶裂只是表現為單純的唇齶裂，一般不伴有其他畸形。但綜合征型的患兒除了唇齶裂以外，還會伴發其他系統的畸形，如頜骨、心臟、尿道畸形等。所以，綜合征型的唇齶裂治療難度要比非綜合征型的唇齶裂大，而且綜合征型的患兒僅單純的治療唇齶裂是不夠的，完善的治療還應關注其他系統畸形的內容。

2.分類：

就唇齶裂的分類而言，也是畸形嚴重程度的一種描述方式，即“不全”輕，“完全”重；“I 度”輕，“III 度”重。但治療的難易程度和其治療效果，分類並不是絕對的因素。

3.畸形特點：

某種意義上講，畸形特點與手術的難易程度和其治療效果更為相關。影響唇裂治療效果的因素有：①裂隙的寬度；②裂緣唇峰點的錯位程度；③健患兩側唇部面積比的誤差；④牙槽骨斷端的裂隙大小、錯位與誤差；⑤鼻中隔的錯位和扭曲；⑥鼻小柱的移位和偏斜；⑦鼻翼塌陷的程度；⑧鼻翼軟骨的發育；⑨上頜骨的發育。影響齶裂治療效果的因素有：①裂隙的寬度尤其是硬齶份裂隙的寬度；②軟齶及肌肉的發育；③軟齶的長度；④軟齶的面積；⑤咽腔的深度；⑥咽後壁及咽側壁的動度；⑦牙槽骨斷端的裂隙大小、錯位與誤差；⑧齶穹窿的深度等。

4.全身情況：

如營養發育差、感冒發熱、其他系統疾病等都可以增加手術的風險和難度。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

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頭痛是臨床上最常見的癥狀之一，有人稱“頭痛君”是僅次於“感冒君”的常見病，其實它是一種癥狀，通常局限於頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。

引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因於某一確切病因，也可稱為特發性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛；後者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷，全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。

常見的病因歸納有以下幾種：

1、感染

最常見為各種疾病感染，急性感染如流行性感冒、嬰幼兒手足口病等疾病。感染時，患者在細菌毒素作用、發熱作用下引起頭部的血管擴張，引起頭痛。

2、顱腦疾病

包括顱腦的感染、顱腦血管病變、顱內的佔位性病變（即各種良惡性腫瘤）顱腦外傷、顱神經病變等均能引起不同程度的頭痛。這是由於顱內外組織受到炎症、損傷或腫物的壓迫、牽引、伸展、移位等因素而致頭痛。

3、全身系統性疾病

高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

4、內環境紊亂及精神因素

月經期及絕經期頭痛。神經症軀體化障礙及癔症性頭痛。

頭痛非常高發，幾乎90%的人一生中都有一次以上的頭痛發作，大部分頭痛在就診之後，解除病因即可消除。而偏頭痛是一類找不到病因的頭痛，我們可以通過這些小方法緩解此類頭痛。

1、冰袋冷敷：將冰塊放在冰袋裡或用毛巾包好，敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮后，癥狀自然會減輕。

2、躺下來休息一會兒：如果有條件的話，在偏頭疼發作時，不妨在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會兒，一般來說，只要睡上半個小時，偏頭痛就會有所減緩。

3、飲用綠茶：綠茶中的物質對緩解偏頭疼有一定的效果，所以，可以適量地飲用綠茶來克服嚴重的偏頭疼。

頭痛時還可以做下面這套按摩操，輕鬆緩解頭痛帶來的不適感。

1.按摩臉部：用手掌做乾洗臉動作10次。

2.按摩耳朵：用兩手分別按摩兩側耳輪18次，然後用兩手魚際處掩住耳道，手指放在後腦部，用食指壓中指並滑下輕彈後腦部24次，可聽到咚咚響聲。

3.推印堂：用大拇指自下而上，從印堂推至額部，由輕度逐漸到中等度，至局部潮紅為止。

4、揉按穴位：太陽穴位於眉梢與眼外角之間，向後一寸陷窩中，以大拇指或食指揉按，先輕后重，並由太陽穴推至風池穴 (乳突后1.5寸凹陷中)，然後推拿風池穴數下、肩井穴(第七頸椎棘突和肩峰連線中間)18次。

如果你現在正在犯頭痛，完整做完這套操，可以反饋效果給小編哦。如果長期頭痛，建議一定要到正規醫院進行求醫治療，諱疾忌醫，只會耽誤了病情。

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