中醫治頸椎病有啥方法

山東讀者林女士問:我今年56歲,患頸椎病20年,右臂抬不起來,請問中醫中藥有治療頸椎病的辦法嗎?

中國中醫科學院望京醫院脊柱科副主任醫師於傑答:首先,“手臂抬不起來”不一定是頸椎病引起的,有很多種可能。建議患者到專科門診就診,明確診斷後再進行治療。不可盲目自我判斷,以免貽誤病情。

臨床上大多數頸椎病患者無需手術,綜合保守治療可獲得緩解或治癒。中醫中藥治療頸椎病具有方法多、療效明確、簡便易行、副作用小等優勢,具體方法有中藥內服、中藥外用、牽引、理療、針灸、針刀、推拿按摩等多種方法。但是,不同類型、不同時期的頸椎病治療原則還是要由專業醫師根據病情制定。每種方法只有合理應用才是安全、有效的,中藥亂服會產生毒副作用,按摩不當也可能造成癥狀加重等不良後果。

一般患者應注意以下事項:1.伏案時間每次30~60分鐘,避免半躺、斜卧,避免長時間打牌、打麻將、上網等;2.枕頭軟硬適中,枕高約10厘米;3.注意頸肩部保暖,避免受寒;4.避免長時間駕車,保證安全駕駛,謹防追尾等事故;5.避免手持或搬、抬、拋擲重物;6.做適量運動,如游泳、放風箏、打羽毛球等,急性期應暫時停止劇烈運動。

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一咳嗽就尿失禁 潤肺補腎

甘肅中醫藥大學藥學院副教授 寧艷梅

《素問・咳論》指出,“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。”強調了肺臟受邪以及臟腑功能失調均能導致咳嗽的發生。其中,咳嗽時伴有遺尿癥狀者,中醫稱為“膀胱咳”。臨床發現,膀胱咳以老年人尤其老年女性最為常見,屬於壓力性尿失禁的範疇。

中醫認為,本病在上為肺氣不利,發為咳嗽;在下為膀胱氣化失調,小便失禁,為咳嗽導致肺的功能失調,膀胱氣化失司或無力所致。肺為嬌臟,主氣司呼吸,肺氣不清,失於宣肅,肺氣上逆,發為咳嗽。肺居高位,受百脈朝會,有“五臟華蓋”之稱,為水之上源,負責水液的布散,且主一身之氣,為氣機升降出入的關鍵環節之一。肺之宣發肅降功能失調,肺氣不能正常布達津液,咳嗽一出,膀胱氣化失司,則氣松而小便自出,難以自禁。中醫有“肺為水之上源,膀胱為水之下源”之說,肺氣不降則咳嗽,膀胱不約則遺尿,二者相互影響,容易誘發膀胱咳。

另外,腎為主水之臟,有氣化升降水液的功能,又主開闔。下歸於腎之水液,通過腎的氣化,使清者升騰,通過三焦迴流體內,濁者變成尿液而輸入膀胱,從尿道排出體外。膀胱作為尿液的儲藏之所,若腎氣固攝和氣化功能失常,膀胱就會氣化失司,開合失權,小便失禁。故咳嗽日久,肺氣失於收斂,不能肅降以資腎氣,導致腎氣虛乏,影響腎的氣化,腎氣不能約束膀胱,膀胱氣化無力則尿液自出。

因此,肺氣不足、腎氣虧損、膀胱失約是一咳嗽就尿褲子癥狀的關鍵原因,治療宜採取肺腎同治法。可服用五苓散,其中,茯苓、豬苓、澤瀉能利水,白朮可健脾制水,桂枝能通陽化氣,恢復膀胱之氣化功能;還可選擇人蔘、黨參、黃芪等補益肺氣之品,恢復肺臟功能。另外,要注意平時對肺髒的調補。宣發肺氣以桔梗、麻黃、桑恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘、川貝母、百合、阿膠等為主,可潤肺止咳,使上焦肺氣宣通;山茱萸、五味子、麥冬、山藥等能斂肺益腎、納氣止咳、固澀下焦。

除了用藥,平時還需注意調攝精神,避免緊張,可輔助針灸治療;也可練習太極拳、八段錦、瑜伽、聲樂等以調節呼吸功能,增強體質;適當以茯苓、五味子、山藥、百合等熬煮粥湯或藥茶服用,以改善癥狀。▲

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甘草為何稱“國老”

甘草是中醫臨床最常應用的藥品之一。甘草性平,味甘,歸十二經,是一種補益中草藥。生甘草能清熱解毒,潤肺止咳,調和諸藥性;炙甘草能補脾益氣。

南朝醫學家陶弘景將甘草尊為“國老”,並言:“此草最為眾葯之王,經方少有不用者,犹如香中有沉香也。”“國老”,即帝師之稱。把甘草推崇為葯之帝師,其原因正如李時珍在《本草綱目》中所釋:“諸葯中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百草木毒,調和眾葯有功,故有‘國老’之號。”

甘草作用諸多。用於氣喘咳嗽,可單用,亦可配伍其他藥物應用。如治濕痰咳嗽的二陳湯,治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯,治燥痰咳嗽的桑杏湯,治熱毒而致肺癰咳唾腥臭膿痰的桔梗湯,治咳唾涎沫的甘草乾薑湯等。另外,風熱咳嗽、風寒咳嗽、熱痰咳嗽亦常配伍應用。

甘草天生性甘平,藥性和緩,與寒熱補瀉各類藥物通用,能緩和烈性或減輕毒副作用,有調和百葯之功。縱觀抗疫藥方劑,多用清解祛濕之品,藥性稍顯峻猛,甘草調和諸葯是抗疫方劑中頻繁上鏡的原因之一。甘草本身亦有潤肺止咳、祛痰生津之功,清熱瀉火解毒之效,可用於咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫瘡毒等。能緩解疫情中多發癥狀也是其在抗疫方中受重視的又一原因。

現代藥理學發現,甘草有抗炎和抗變態反應的功效,因此在西醫臨床上主要作為緩和劑,緩解咳嗽,祛痰,治療咽痛喉炎。甘草可提取甘草甜素,還可提取甘草甙或甘草次酸,這些成分有去氧皮質酮類作用,對慢性腎上腺皮質功能減退症有良好功效。甘草製劑還能促進胃部黏液形成和分泌,延長上皮細胞壽命,有抗炎活性。甘草的解毒功能,主要是甘草酸分解的葡萄糖醛酸與毒素髮生反應的結果。

實驗證明,甘草及各種製劑能消除或降低氯化銨、組織胺、水合氯醛、苯砷、升汞的毒性;對河豚毒、蛇毒、白喉毒素、破傷風毒素也有一定的解毒作用。甘草經水解后可釋出葡萄糖醛酸與含有羥基或羧基的毒物結合解毒。此外,甘草甜素對毒物有吸附作用,其解毒作用與吸附率成正比關係。與藥用炭一樣,在胃內吸附毒物,減少毒物吸收而起到解毒。甘草醇提取物及甘草次酸在體外對金葡菌、結核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲及滴蟲均有抑製作用。甘草次酸在試管內能增強小檗鹼抑制金葡菌的作用。甘草製劑對多種皮膚炎症及皮膚過敏性疾患均有一定療效,如接觸性皮炎、過敏性皮炎、濕疹、皮炎皮疹等。用於眼科治療皰疹性結膜炎、鞏膜炎、急性虹膜睫狀體炎等亦取得較好療效。對治療原發性血小板減少性紫癜有一定效果。此外,甘草還具有抗潰瘍、抗炎症、降血脂以及鎮痛、解痙等功效。

新冠病毒本身不會直接導致組織器官損傷,但病毒在繁殖的過程中會產生大量的炎症因子和氧自由基,損傷靶向器官比如肺部,導致呼吸衰竭。科研人員及臨床醫生迫切想尋找一個物質,既能夠抗炎症風暴,又不抑制免疫,最後找到了甘草酸,也為緩解此次疫情癥狀作出了貢獻。(作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師王紅蕊

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全國政協委員陳百靈:加快中醫藥抗疫成果轉化

隨着我國疫情防控進入新階段,全國政協委員、民建中央調研部部長陳百靈表示,為更好發揮中醫藥作用和優勢,應該加快中醫藥抗疫成果轉化,促進以“清肺排毒湯”為代表的有效方葯向中藥新葯轉化,推動中醫藥行業高質量發展。

陳百靈在今年的提案中提出,要基於中醫特色理論進一步修訂完善現行相關法條法規,如《中藥註冊管理專門規定》第九條,建議修改為“藥物臨床試驗已有數據或已有人用經驗數據显示療效並能預測其臨床價值的,可以附條件批准”,並增加“經過臨床大範圍推廣應用行之有效的中藥復方製劑可實施特別審批”“藥品上市許可持有人應當開展藥品上市后臨床研究”的條款表述。

陳百靈還建議建立基於中醫藥理論和人用經驗數據相結合的評價體系,優化中藥新葯註冊管理和審評審批機制。加快中藥有效方葯成果轉化,加快審批上市,並跟進臨床用藥服務。 (林儀)

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推動中藥產業創新發展

中醫藥的獨特優勢在這次新冠肺炎治療過程中得以凸顯,應進一步發揮這種優勢,推動中藥產業創新發展。

鼓勵企業、科研單位針對中醫藥臨床有優勢的病種,研發具有臨床價值的新品,並在知識產權保護、治療用藥等方面給予扶持。大力弘揚、保護具有特色的傳統中藥、傳統工藝,從知識產權等多方面給予支持與保護。同時扶持中藥信息化、智能化製造體系建設,從藥材種植、採收、加工炮製、製劑生產、質量檢驗、儲存運輸等方面整體實施智能化升級,提升中藥整體質量控制水平,使中藥向綠色製造、智能製造升級。

(本報記者  李龍伊整理)

《 人民日報 》( 2020年05月25日 15 版)

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中醫藥亟需納入國家傳染病防治體系

5月22日,天津代表團全體會議審議政府工作報告時,全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮院士回憶武漢抗疫時一度哽咽落淚。這次參加十三屆全國人大三次會議,他帶來了一個議案,建議對《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》進行修訂。張伯禮院士認為,應該中西醫並重,給中醫參与救治急性傳染病一個機會,讓中醫能夠第一時間成建制地組隊前往一線,“承包”定點醫院、“承包”定點病房。用中醫藥的辦法救治傳染病,可以很快總結出中醫的經驗,然後推廣應用。

的確,據不完全統計,在中國歷史上曾經暴發過1400多次瘟疫,大規模的就有321次,因為有中醫藥的護佑,中華民族才得以延續發展。“中醫藥學是融預防、治療、康復為一體的整體醫學,歷史源遠流長,家喻戶曉,遇到重大疫病事件,都會從中尋找解決辦法。”國家衛生健康委黨組成員、中醫藥局黨組書記余艷紅這樣說。

91.5%新冠肺炎患者使用中醫藥治療,總有效率達到90%以上

“91.5%的確診病例使用中醫藥,有效率達90%以上。”余艷紅表示,全國新冠肺炎確診病例中,有7萬多人使用了中醫藥,約佔91.5%;其中湖北使用中醫藥治療人數佔90.6%。從隔離人群預防用藥,到確診輕症、重症患者,再到後期康復,中醫藥參与治療總有效率達90%以上。

中國工程院黨組書記、院長李曉紅總結說,在我國新冠肺炎患者救治中,中醫藥療效主要有:改善疾病初期癥狀,減少輕症向重症轉變,通過中西醫結合縮短病程,提高救治質量以及幫助患者康復,提高生活質量。

北京中醫藥大學中醫體質與治未病研究院院長王琦表示:“中醫藥的作用可以體現在三方面:一是扶正氣,調節機體內環境,提升免疫力;二是通過外用藥作用於黏膜,降低接觸病毒危險度;三是通過中藥的揮發性物質,芳香避穢,改變病毒依附生存環境。”

老葯新用,“三葯三方”讓新冠肺炎治療有了中醫特效葯

大疫出良方。此次新冠肺炎疫情在沒有特效葯、沒有疫苗的情況下,我國由兩院院士、國醫大師、中醫醫學專家、藥學專家共同組成的中醫專家組,通過前期臨床篩選出以清肺排毒湯為代表的中醫藥有效方劑“三葯三方”,在治療新冠肺炎中發揮了重要作用,在治療輕症和減輕轉重率上療效顯著。

“三葯”即金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液。“三方”是指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。北京中醫藥大學副校長王偉表示:“清肺排毒湯是治療此次新冠肺炎的特效葯。”中國工程院院士鍾南山也表示:“我有底氣、有證據說,連花清瘟這種葯真的有效,對病毒引起的細胞損傷、炎症有很好修復作用”。

比如主要功能為清瘟解毒、宣肺泄熱的連花清瘟膠囊,包含連翹、板藍根、麻黃、魚腥草等13味地道中藥材,這方成名於2003年SARS期間,是以漢代張仲景“麻杏石甘湯”、明代吳又可治疫病善用的“大黃”、清代吳鞠通的“銀翹散”三朝名方為基礎,結合現代中藥學抗病毒抗炎藥物研究成果的“老葯新方”,在治療新冠肺炎輕型、普通型患者方面显示出良好療效,在緩解發熱、咳嗽、乏力等癥狀方面療效明顯,同時可有效地減少輕症患者轉重症率。

而清肺排毒湯,是由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個經典方劑優化組合而來,目前試點已經擴大到28個省市,針對該方劑已完成了300多種化學成分、200多種入血成份鑒定,通過網絡藥理學方法初步預測有790多個潛在靶點,參与到免疫、抗炎、內分泌、信號傳導等生物學過程,可以抑制細菌內毒素的產生,起到平衡免疫、消除炎症的作用。

王偉表示,“對比西醫西藥,中醫藥可根據臨床的癥狀體征、發病時間、地域、季節等特點,進行辨證論治,非常快捷拿出救治方案用於臨床。但是西醫要進行病毒分析、動物實驗、臨床試驗等,趕上大疫這時候就會趕不及。”

應儘快將中醫藥納入公共衛生突發事件預防和臨床救治體系

中藥從來不是“慢郎中”,也不只是“治未病”,更要“治已病”。從古代防治疣、疵到霍亂、瘧疾的治療,再到發明“人痘”防治天花;從乙腦病毒到SARS,再到新冠肺炎病毒的治療,我國中醫藥的地位和作用,一次次在歷史上眾多疫情的成功救治中得到驗證。

王琦表示,要推進中醫藥融入國家傳染病防控體系,建立中醫藥參与傳染病防治的長效應急機制。

中國中醫科學院中醫基礎理論研究所所長鬍鏡清認為,中醫疫病學的理論與實踐價值對今天防治新冠肺炎仍有重要現實意義,我國應明確立法,將中醫納入公共突發事件臨床救治體系。當前應推進中醫藥的現代化,提高療效。

中醫藥文化認同感的建立是發展中醫藥防控體系的根基,普及中醫藥文化,還要推動中醫藥進中小學課堂,使孩子從小樹立對中華文化、中醫藥文化的自信意識。全國人大代表、好醫生葯業集團董事長耿福能就在今年的議案中提出,中醫藥文化應該從娃娃抓起,建議將中醫藥文化系統納入中小學課程。

張伯禮院士還提醒,中醫藥走向世界不是一廂情願的。現在西方人不理解中醫藥,以後慢慢會理解,而通過這次疫情,很多西方人知道了中醫管用,這是一個逐步認識的過程。現在不要着急,先練好內功,到了合適的時候就可以走向世界。(記者 彭芸)

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甘肅着力推動“中醫藥+”新業態 促高質量傳承創新發展

甘肅省委、省政府近日印發的《關於促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》中提到,該省要着力推動中醫藥產業高質量發展,做活“中醫藥+”新業態,發展中醫藥康養旅遊,依託甘肅隴東南國家中醫藥養生保健旅遊創新區,重點建設7个中醫藥健康旅遊示範基地,打造國際中醫藥旅遊目的地,推動甘肅中醫藥傳承創新發展。

甘肅省是全國中藥材主要產地之一,現有中藥資源約2540種。目前,甘肅中醫藥已發展成為該省十大產業之一。2013年以來,作為中國中醫藥對外合作交流執行省份,先後在烏克蘭、法國、新西蘭、匈牙利等“一帶一路”沿線國家成立了岐黃中醫學院或中醫中心,推動了中醫藥國際化進程。

該措施還提到,要做優中藥材標準化種植。優化道地藥材種植布局,打造道地藥材優勢產區,全省中藥材種植面積穩定在500萬畝左右。全面推行中藥材標準化種植,加大種子種苗選優提純、統繁統供力度,普及應用生態種植技術,創建一批國家、省級中藥材特優區,建成當歸等11個大宗道地藥材綠色有機示範基地。到2025年,全省中藥材標準化種植率達到50%以上。

做強中藥精深化加工。打造中藥加工產業集群,引進一批中藥龍頭加工企業,培育一批中藥企業集團,提升一批中藥骨幹企業,提升企業綜合實力和核心競爭力。建立中藥材收儲制度,提升中藥材倉儲能力,支持定西、隴南等建設標準化、規模化中藥材倉儲物流基地,到2022年全省中藥材靜態倉儲能力達到130萬噸,2025年達到160萬噸。

甘肅官方發布該措施的通知時稱,要加快推動該省中醫藥傳承創新發展,推進中醫藥產業事業並舉,將中醫藥打造成支撐甘肅綠色發展崛起的新興支柱產業,實現該省由中醫藥資源大省向中醫藥強省跨越。

該措施還提出,全力提升中醫藥事業發展水平。健全中醫藥服務體系,深入實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動,大力發展互聯網中醫醫院。發揮中醫藥在維護健康中的獨特作用。建立健全中醫藥應對突發公共衛生事件工作機制,將中醫藥機構和人員納入突發公共衛生事件應急體系,成立中醫藥防治專家組,組建相應的中醫藥應急救援隊伍,建立中西醫協同應對工作制度。

對於加快促進中醫藥傳承創新發展,甘肅官方還提出,挖掘傳承甘肅中醫藥精髓。加強典籍研究利用,深入挖掘人文始祖伏羲、醫祖岐伯、針灸鼻祖皇甫謐、敦煌醫學、武威漢代醫簡等中醫藥資源,建立中醫藥古籍和傳統知識数字圖書館,形成具有甘肅特色的中醫藥文獻。加快推進活態傳承,完善學術傳承製度,加強名老中醫學術經驗、老葯工傳統技藝傳承,實現数字化、影像化記錄。(記者 丁思)

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補齊知識產權保護短板 中醫藥發展才能“不掉鏈子”

中醫藥在新冠肺炎疫情防控中的表現亮眼。與此同時,中醫藥知識產權保護方面的短板也引起更多人關注。

全國政協常委、國家知識產權局副局長何志敏今年就帶來了一份關於完善中國特色中醫藥知識產權保護制度的提案。

這不是個新話題。早在幾年前,中國工程院院士張伯禮就呼籲,儘快構建中醫藥傳統知識保護技術體系,积極推動傳統知識產權保護的國際進程,建立中醫藥傳統知識專門保護制度。

“知識產權制度對傳承創新和發展現代中醫藥作用重大,但確實存在一些與實際情況不適應的地方,亟待深入研究。”何志敏坦言,我國中醫藥知識產權保護涵蓋專利、商業秘密、商標、地理標誌等法律制度和行政保護措施(新葯、中藥品種),這些保護形式間缺乏有機銜接,中醫藥管理和知識產權管理部門間的聯動機制還需健全,保護和激勵中醫藥創新的力度還需加強,成效有待提升。

他具體分析道,在專利保護方面,中醫藥領域約60%的專利申請由個人提交,部分專利申請質量還有待提高。

“在現代科學技術體繫上建立的專利制度和審查規則與具有獨特理論體系和實踐需求的古老傳統的中醫藥保護存在某些錯位。”何志敏說,此外,若遇到疫情等重大特殊情況,提前公開重要方劑將使相關專利申請喪失新穎性,在目前的專利制度下救濟空間有限。

在商標保護方面,一些知名中醫藥企業的商標在海外被搶注十分普遍。2019年,全國藥店周暨中國醫藥創新發展大會發布的榜單前20的中醫藥企業中,有5家企業商標在某國被搶注,其中北京同仁堂被搶注商標11個、廣州醫藥被搶注商標5個。

在道地藥材地理標誌保護方面,何志敏說,目前我國對藥材的品質、臨床療效等還缺乏客觀、準確的國家級標準,道地藥材的評價體系尚不健全,種質資源建設總體規劃和布局欠缺,產業發展有待提升。“對道地藥材的保護、生產、加工還停留在自發初始狀態,生產企業大多規模小、附加值低。”

針對以上問題,何志敏建議,國家中醫藥管理部門和國家知識產權管理部門應深入研究中醫藥產業發展對知識產權制度的需求,通過創新制度設計、完善法律法規、強化規範引導等措施,多措並舉,形成中國特色的中醫藥知識產權保護體系。

“首先要創新中醫藥專利保護制度規則,加強中醫藥管理和知識產權管理部門的聯動,建立知識產權特別審查和保護名錄,在知識產權執法和中醫藥管理中予以重點保護,推動建立中醫藥專利保護期延長制度。”何志敏說,結合中醫藥領域的特點及特殊保護需求,制定中醫藥專利審查規則,並通過國際合作推動更多國家和地區認可和適用。

此外,何志敏呼籲,要加大中醫藥商標保護力度,建立商標海外搶注預警制度,及時向中醫藥企業發出預警信息,通過外交外貿渠道敦促有關國家打擊搶注行為,培育更多具有國際影響力的品牌。

在道地藥材地理標誌產品保護方面,何志敏認為,應加快道地藥材和食葯兩用產品的標準制修訂;規範地理標誌專用標誌使用核准,引導企業嚴格按照相關標準和管理規範要求進行生產加工;開展地理標誌保護專項行動,凈化道地藥材市場環境。

最後,何志敏強調,要建立基於傳統知識和商業秘密保護的中醫藥品種登記制度,適用保密規則建立特殊保護措施,並與專利、商標、地理標誌等知識產權保護規則有機銜接,進一步加大執法力度,堅決打擊侵權行為,普遍建立5倍懲罰性賠償制度,營造有利於中醫藥創新發展的優良營商環境。

(本報記者 操秀英)

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中醫治療扁桃體炎

扁桃體炎分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎兩種。可見癥狀是咽痛、發熱及咽部不適感等。病源仍以病毒為主,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、腸病毒、單純皰疹病毒。也有細菌引起的扁桃腺炎,包括鏈球菌、霉漿菌、白喉桿菌。扁桃腺是分佈在咽部各處的較大淋巴組織,是抵禦和消滅從口、鼻而入的病原微生物的重要防線。扁桃體有5種,其中體積最大、最有代表性的是位於口咽兩側的扁桃體。通常人們所說的桃體炎就是指扁桃體的非特異性炎症。

扁桃腺炎和咽炎是臨床醫學根據不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病,但實際上兩者常同時存在,且互相影響。一般來講,如果是以咽壁黏膜各層炎症為主,稱作咽炎;如果以扁桃腺的黏膜、隱窩、實質或濾泡炎症為主,稱作扁桃腺炎。在正常人的咽部及扁桃腺隱窩內存在着各種病原體,機體防禦能力正常時,不致發生疾病;當某些因素使機體防禦能力降低,存在於機體內的病原體大量繁殖,外界病原體又乘虛而入,因而致病。急性扁桃腺炎有傳染性,傳染潛伏期約2-4天,為飛沫或直接接觸傳染。通常呈散發性。

中醫稱扁桃體炎為“乳蛾”,又名喉蛾、雙蛾風。是因邪客咽喉,核內血肉腐敗所致,以咽痛、喉核紅腫、化膿為特徵的咽部疾患。以咽喉兩側喉核紅腫疼痛、吞咽不利為主症,因其紅腫,形狀似乳頭或蠶蛾,故稱乳蛾。乳蛾的發生,多因風熱侵襲,脾胃積熱,肺腎陰虧,虛火上炎所致。風熱邪毒從口鼻而入,咽喉首當其沖,風熱外侵,肺氣不宣,肺經風熱循經上犯,結聚於咽喉而為乳蛾;或邪毒直接侵襲喉核,氣血壅滯,脈絡受阻,肌膜受灼,而致發病。脾胃積熱,積聚胃腑,可造成胃火內熾,咽喉為肺胃所屬,因而致病。還可見於肺腎陰虛,素有熱病久病傷陰,或素體陰虛者,均可出現肺腎陰虛,甚則虛火上炎而發病。

中醫治療乳蛾有其獨到而有效的辦法。以“清、消、補”為治療之大法。治宜疏風清熱,利咽消腫。此外,還有很多外治方法也頗為有效:含漱,用金銀花、甘草、桔梗適量,或荊芥、菊花適量煎水含漱,每日數次。吹葯,可選用清熱解毒、利咽消腫的中藥粉劑吹入患處,每日數次。啄治法,用三棱針或扁桃體手術彎刀,在扁桃體上做雀啄樣動作,每側4~5下,2~3日1次,5次為1療程,一般不超過3個療程。

(作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師)

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