鼻中隔軟骨鼻修復+埋線重瞼術后修復+內眥開大術#術后兩周隨訪

案例分享

#鼻中隔軟骨鼻修復#+#埋線重瞼術后修復+內眥開大術#之前分享了妹子術后即刻的照片,做完手術的妹子當時就覺得很滿意。

回家之後的妹子也是非常的配合,謹准醫囑,忌口外加精心護理,現在兩周時間,已經恢復的很好了。用心記錄了恢復的過程,分別發來了術后一周和術后兩周的照片,和大家一起分享。

#鼻中隔軟骨鼻修復#,柳恭弘=叶 恭弘型假體置換L型假體,略微降低鼻根鼻樑高度,取用鼻中隔軟骨+耳軟骨來延長鼻尖,精緻小翹鼻與鼻樑形成柔和的側面弧度,對於妹紙的面部整體氣質有較大提升。

#雙眼皮修復+內眥開大術#綜合調整眼形,雙眼皮和眼角弧線流暢,眼睛放大變亮,雙眼有神,睫毛立體上翹的效果很明顯。

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自體脂肪填充丨真正意義上的減齡神器

隨着年齡的增長,人面部的老化非常明顯。年輕人的面部是充盈豐滿的,而這也是他們看起來年輕的原因之一。

面部衰老由多種因素構成,其中重要因素有:面部皮膚組織的鬆弛下垂,面部皺紋的形成,面部軟組織缺失等。

對於容量的缺失可以採用玻尿酸注射、自體脂肪填充等方式來進行治療。而相比於玻尿酸注射,自體脂肪填充術所取的脂肪來源於求美者自身自體組織,具有取材方便、無排異性、適合多量及多部位填充、術后柔軟自然及維持時間長久、價格相比其他填充物來說更優惠等優點。

對於軀體某些肥胖的部分可以在吸脂的同時對多餘的脂肪組織加以利用,填充到不豐滿部位來達到脂肪組織重新合理分配的目的。所以在近年來自體脂肪填充被認為是一種理想的面部凹陷的填充方式,在美容外科手術中取得了廣泛的應用。

自體脂肪填充的優勢

優勢一:脂肪來源於自身,至上安全

作為自體組織,自體脂肪的的生物學特性遠遠優於任何假體材料,對自身來說是無毒無害的,同時也不易出現排斥反應,非常安全。且不會引起人體的內分泌環境的改變,只要術后護理做得到位,就不會擔心有后遺症的產生。

優勢二:效果自然,穩定持久

相對於其他填充材料來說自體脂肪移植效果更自然、逼真且維持時間更長。脂肪細胞是活着的自身組織,移植到面部后在新的場所得到充分的血液供應,便可以永久存活,因此可以比較好的維持其體積,達到移植填充的效果。而填充部位經過吸收、結合,不論在手感上還是視覺上都宛如天生。

優勢三:價格實惠

從求美成本上來看,玻尿酸等生物填充劑雖然注射方便,無創或者微創,但是需要多次定期注射,花費昂貴;自體脂肪移植採用自體脂肪組織,取材方便、來源豐富,價格上更加實惠。

但是任何事情都有雙面性,自體脂肪移植也是如此。它來源於自體組織,有着很多好處,包括取材方便、無排異性、適合多量及多部位填充、術后柔軟自然及維持時間長久、價格相比其他填充物來說更優惠等。但同時,大家也應該認識到,它並不是絕對安全、百搭萬用的。

自體脂肪填充的缺點

自體脂肪移植存活率一直是一個很大的問題。它的成活率牽扯到方方面面,也許對於胸部、臀部等部位,存活多一些或少一些並沒有多麼明顯的差異;但是在臉上,就算是只有少許差距,也會有明顯的大小不一的情形,造成求美者的滿意度降低。所以,存活率不易估計也是目前脂肪移植最大的難題。

自體脂肪雖說來源於自身,相比其他人工合成材料有其獨有的優勢,但它並非是絕對安全的。自體脂肪移植注射到求美者體內的,是活的脂肪細胞,這就決定了脂肪細胞吸取和處理過程都要很小心,包括對腫脹液的配製、吸管的選擇、負壓的調節、清洗液溫度的控制,以保證脂肪細胞的活性。而脂肪細胞注入后,血供的重建是成活的關鍵,及時獲得血供的脂肪細胞得以成活;若得不到血供,就會形成鈣化、硬結,導致一些細胞無法存活。如若沒有遵循醫囑,沒有一個良好的術后護理,也會導致一些併發症的產生。

面部自體脂肪移植手術的併發症

感染、血腫

面部脂肪移植的手術如豐唇、豐頰等均可引起感染。原因可能和手術手法有關,或者手術區域原來就有感染、或者是移植量過大等。感染和血腫將直接影響移植脂肪的成活率,以至達不到期望的手術效果。

脂肪填充不足

據相關統計:面部脂肪移植有3%~14%的不滿意率,其中部分原因是在通常的移植次數后充填量仍不能達到患者的要求。移植脂肪吸收過多,移植效果不可預測的問題,一直是自體脂肪移植的難點。

脂肪填充過量

脂肪填充過量表現為手術區域的臃腫,可能是對稱的,也可能是單側的;有的從手術后開始,有的出現在術后3~6個月,最常見於豐頰手術。

脂肪栓塞

據相關文獻報道,自1980年脂肪移植以來,曾有8例面部脂肪移植術后的脂肪栓塞併發症。其中1例死亡、4例腦梗伴失明、2例失明、1例腦梗。發生情況雖少卻後果嚴重,是自體脂肪移植最嚴重的併發症。

脂肪移動

手術后脂肪成活前,移植入的脂肪組織有移位的可能。多發生在皮下瘢痕組織過多部位或韌帶分布區(如鼻唇溝部位)。

脂肪液化或形成結節

面部脂肪移植術后發生皮下結節的情況偶有報道。

手術操作不慎損傷其他組織

由於手術操作問題,可能損傷手術區域的血管、神經等組織的可能。

自體脂肪填充對於醫生的技術水平要求很高,如果想取得理想的效果,大家一定要選擇正規的醫療美容機構和信得過的醫生。

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眶隔脂肪釋放祛眼袋術在臨床的應用

眼袋是由於下瞼皮膚、皮下纖維組織老化、鬆弛,使得支撐眶脂肪的力量薄弱導致眶內脂肪向外凸垂。淚溝在眼袋內側下緣是一條半月形的凹槽,淚溝的出現往往會讓眼袋看起來更加凸出。

傳統切開去眼袋是直接去除眶隔內脂肪,短期效果是有的,但是長遠效果來看,就會顯現它的弊端:眼眶皮膚下沒了支撐物,眼眶皮膚更易鬆弛,直接導致眼眶凹陷。另一方面,很多時候的眼袋伴隨着淚溝問題,利用此方法去眼袋,淚溝問題還存在,並不能實現眼部年輕化的效果。

淚溝橫切面圖

而眶隔脂肪釋放眼袋術,在做眼袋的同時將多餘的脂肪挪到淚溝,將淚溝凹槽填平,這種方法可以在改善眼袋的同時改善淚溝,因此眶隔脂肪釋放去眼袋的方法被廣泛應用。

舉例來說明,下面這位患者術前下瞼皮膚鬆弛,眶隔脂肪膨出,眼袋和淚溝較明顯,給人無神倦怠感。做了眶隔脂肪釋放眼袋術,將膨出眶隔脂肪轉移填平淚溝,使得患者下瞼皮膚光滑平整,眼睛較術前更具神采,整體更顯年輕。

眶隔脂肪釋放祛眼袋案例展示

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門診求助雙眼皮修復的患者比較多,雙眼皮過窄了、雙眼皮過寬了

門診求助雙眼皮修復的患者比較多,雙眼皮過窄了、雙眼皮過寬了,雙眼皮弧度不流暢等,大眾的審美還是體現在自然這點上,過窄過寬都要不得,寬窄適度才是恰恰正好的雙眼皮。今天,這裏主要介紹下我對於過窄雙眼皮是怎麼修復的?

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【雙眼皮修復案例】雙眼皮過窄了該怎麼修復?

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重瞼過窄的表現在睜眼平視時,重瞼線不能外露或寬度過窄,出現“隱雙”。

對於埋線位置過低的重瞼線過窄,可拆除原縫線,重新在較高位置設計重瞼線並重新埋置縫線;對於皮膚過度鬆弛導致的重瞼線過窄,無論埋線法還是切開法,都應再次採取切開法手術,去除鬆弛皮膚,重新形成重瞼。

案例分享

姑娘兩年前於外院做了切開雙眼皮手術,但雙眼皮越來越窄,基本變成了內雙,眼睛沒神,修復加寬后的術后即刻,雙眼皮弧線自然流暢,眼睛放大,眼神都明亮起來了。

值得注意的是,加寬雙眼皮不一定非得要重新切開,還可結合眉提升術矯正上瞼皮膚鬆弛問題,就如下面這位患者:

這位女士抱怨眼睛顯老,眼頭尖顯凶。檢查后發現重瞼皺褶位置很理想,就是皮膚鬆弛下垂, 遮蓋睫毛根部。這種情況採用提眉術比重開雙眼皮更有效。提眉+內眥開大術后一年,是不是一改老態,嫵媚柔和了許多?

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骨科大夫們,背部的關鍵肌,你們知道他們的存在嗎?

下背痛常與腰痛聯繫在一起,而幾乎每個人的一生都幾乎要經歷一次這樣的疼痛,所以我根據這個如此普遍的現象跟大家分享一下核心肌群對下背痛的影響。多裂肌是核心肌群的其中一個重要組成部分。

多裂肌(multifidus)的意思,就是指背部深層由許多條分開的小肌肉所組成的。

多裂肌附着的方式是:由後上髂骨翼向上延伸到頸椎第四節關節突,這些位置都有這條肌肉的起始點。這些起始點多位於脊椎的旁側,如腰椎部份的多裂肌起始點在乳狀突,而胸椎部份的多裂肌的起始部分是橫突。它們的走向都是向中間,即往棘突方向,且向上2~4節脊椎附着在脊突上。

多裂肌是一小束一小束從下往上延伸小肌肉所組成的,很像韓國的辣椒串。事實上,它算是人體最強壯的肌肉之一,控制了脊椎後方的穩定度。由於這些小肌肉的肌纖維里,擁有豐富的肌梭muscle spindle,即本體感覺接受器,因此它可以執行較精細的動作。

多裂肌是在半棘肌的深層,整段脊柱都有。所以說多裂肌就像是穩定自頸椎到腰椎的一條脊椎鋼索。

多裂肌的作用非常強大:

1.軀幹與頸部的向後伸展

2.使軀幹和頸部側屈

3.右側的多裂肌用力時會使脊椎轉向左側

4.骨盆前傾(翹屁股)

5.提高骨盆

6.當脊椎被固定時,如右側的多裂肌收縮,將使脊椎轉向左側。

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線雕 VS 傳統拉皮手術

它不是手術除皺

傳統的除皺手術一般利用手術進行皮下剝離、多餘皮膚切除、然後進行縫合提升,從而達到治療的效果。

線雕是直接採用植入膠原蛋白線的方式對肌膚進行提拉,整個注射過程需30分鐘左右,避免了手術除皺的漫長恢復期與帶給求美者的心理壓力。

它與一般注射除皺類產品也不同

線雕雖然採用植入的方式,但與一般注射填充去皺類產品的原理也不盡相同,一般注射類產品是通過填充的方式將面部皺紋撫平,而線雕是利用可吸收蛋白質組成的線,植入到需要提升的部位,通過線體的提拉,從而改善皺紋、鬆弛等現象,更能作用身體其他部位,維持皮膚整體年輕。

線雕 VS 傳統拉皮手術

使用方式

線雕的PPDO線交錯組合植入真皮層;

傳統拉皮手術平面切除多餘皮膚,再收緊縫合。

疼痛度

線雕局部麻醉,全程無痛;

傳統拉皮手術需半身麻醉,術后護理時間較長。

治療周期

線雕創傷少,恢復時間短,無需住院,3-5天即可消腫,恢復社交活動;

傳統拉皮手術損傷大,恢復時間長,一般需2-3周才能正常工作。

手術效果

線雕高效抗衰老、防止老化,面部線條修正,美白淡斑,提升膚質;

傳統拉皮手術僅除皺。

手術部位

線雕全面部、脖子;

傳統拉皮手手全面部。

副作用

線雕無副作用;

傳統拉皮手術術中容易損傷神經,術后易留下疤痕。

缺點

線雕無缺點;

傳統拉皮手術需剝離皮膚,作口大,風險高。

當然,線雕做的好不好,完全看技術有多高,技術高低和費用是成正比的。

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強迫症的認知融合-怎樣才能從想象的空間里逃離回現實?

小麗是一名大二女生,平時性格比較內向溫和。記不清從什麼時候,她就特別愛乾淨,每天出門都要隨身攜帶消毒巾或者消毒洗手液,用來擦手、擦手機、擦錢包,上課之前也要把手擦幾遍才能開始翻書聽課,乘公交車的時候,扶手盡量不扶,因為覺得上面有很多細菌。在中學的時候,不是很明顯,同學們都知道她愛乾淨。上了大學之後,小麗發覺自己越來越怕髒了,同宿舍的同學有時候會說她乾淨得有些過了。可是小麗就是控制不了,特別羡慕其他同學那麼洒脫,而自己卻因為怕臟就畏首畏腳。最近幾個月,小麗不敢出門,去教室上課也非常困難。家人非常着急,不知小麗到底發生了什麼事情。於是帶着小麗來到了診室,經過了解,小麗是患上了“強迫症”,這是一種比較常見的心理疾病。

小麗為什麼會這麼怕臟呢?

     小麗的性格內向,有什麼話也很少說。從小身邊的朋友也沒幾個。上了大學之後,小麗的生活更加孤獨了,以前要好的朋友也都各奔東西了,大學同學們也都各自忙各自的。越是感覺孤獨,她就越感覺周圍髒的東西特別多。   經過了解,小麗所謂的“臟”並非真的臟,而是她認為有很多細菌的地方或者物品就是“臟”的。可是細菌那麼小,肉眼根本就看不見,她怎麼知道哪裡會有很多的“細菌”,難道會隨身攜帶顯微鏡么?當然不是,小麗是通過她的大腦和感覺而非眼睛“看”到的。比如,當她在公交車上摸扶手的時候,她就想到“這個扶手很多人摸過,上面有很多細菌會傳染上艾滋病”,於是她就特別緊張害怕,立刻把手縮回來,彷彿真的要被傳染病感染一樣。當她回到宿舍從包里拿出手機的時候,會想到“手機在外面的時候會沾上到很多細菌”,接着小麗就反覆地用消毒巾擦拭,直到她感覺細菌都被清除掉了才覺得輕鬆一些。顯然,小麗的腦海里的想法稱為“看見細菌的顯微鏡”,這個現象就是心理學上所說的“認知融合”。

什麼是“認知融合”?

人們的情緒是受想法所支配的。比如說你在憧憬未來的時候心情很舒暢,回憶過去艱難的時光會感到淡淡的憂愁。然而,此時你會辨別出你所憧憬的未來只是一種想象,而非真正的現實;你所想起的艱難只是一種回憶,並非現在正在發生。也就是你會辨別出想象出來的東西和現實正在發生的是不同的。當你意識到這一點的時候,你就心理過程就避開了“認知融合”。

那麼“認知融合”是什麼?它是一種普遍存在的心理現象,就是人們受自身思維的內容支配,把想象的東西當成真的,為此而產生各種情緒和逃避的行為,而不是通過自身的直接體驗去檢驗想象的東西和現實其實是兩回事。

比如說口腔潰瘍了,有的人會想可能是缺乏維生素了,休息休息就好的,心情是輕鬆的;而有的人就會想到會不會患上了艾滋病?這時候如果沿着這種想法一直感受下去,那麼情緒就會越來越緊張害怕,可能什麼都不想做了。

前一種情況是根據個人的經驗判斷的,即使有的時候會想到會不會得“艾滋病”了?但是他也不會覺得這是真的,因為這種結果的可能性不大,生活實踐告訴他,着急上火或者營養缺乏的時候,就會有口腔潰瘍的情況發生。所以,他覺得這隻是胡亂想的,而不是真的。

而後一種人則不同了,他把在腦海里的一閃而過的想法很快地捕捉到了,並且不去想這種結果的可能性大不大,直接就覺得自己會患上了“艾滋病”。這個時候他就沒有通過生活的經驗來判斷,而是直接從想象出發的出一個不太可能發生的結論。

認知融合與強迫症之間存在怎樣的關係?

既然認知融合是一種非常普遍的心理現象,那麼是不是很多人都會患上強迫症?

當然不是,大多數人都會知道這是想的,而非真實發生的。而強迫症的患者時通過不斷地壓制這種想法而使得這個認知融合的情況更加明顯。

比如當小麗想到“細菌”的時候,她會馬上把消毒巾拿出來對手機進行徹底的“消毒”,從而來壓制住這種想法給她帶來的恐懼感。於是,小麗對“細菌”的恐懼感就越來越明顯了,以至於她從一開始只是覺得可能會有細菌,逐漸演變成肯定會有大量的細菌並且會傳染給她艾滋病。   小麗的這種清洗消毒的做法,就是試圖通過消毒的行動來抵抗自己不想要的想法、情緒、感覺,而她越是抵抗,就越來越給自己很難受不安恐懼的情緒。久而久之,就逐漸演變成強迫行為。對外面的世界感到不安,因為害怕細菌害怕傳染上艾滋病而不敢出門。

強迫症如何克服“認知融合”?

強迫症是一種非常令人痛苦的心理疾病,很多人都感嘆道比身體上的疾病要痛苦得太多太多了。因為,總是會被那些沒必要的想法和非常多的沒必要的動作所困擾。而在強迫症的發病機制當中,“認知融合”起了一個非常重要的作用。解決這種認知上的融合也是治療強迫症的一個關鍵。

那麼該怎樣去克服呢?

其實強迫症的治療是一個非常專業的事情,有的只是需要單純的心理治療就可以,而有的則比較嚴重需要服用藥物才可能緩解癥狀。

而在強迫症的心理治療中,就會使用一些方法來幫助病人把已經融合在一起的想象與現實進行區分,這個過程需要病人的积極配合與主動參与。

除此之外,病人也要多進行體育運動,這樣能夠提高愉悅的情緒,有助於幫助緩解癥狀。還要多豐富自己的業餘生活,可以分散注意力,減少對細菌、傳染病等危險的過度關注。

也要能夠嘗試着把自己內心裏不愉快的事情說出來,減少在心裏的擠壓。負面情緒積壓得太多,以至於自己都可能會感覺不到了。而這些負面情緒則會加重病人的認知上的融合。

還可以嘗試着培養一下業餘愛好,比如音樂、繪畫等,也寫可以舒緩心情,促進表達。

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打瘦臉針沒效果的包子臉怎麼瘦

造成臉部寬大的原因有很多,例如:下頜角寬大、咬肌肥大,面頰皮下脂肪堆積過多等。在骨骼和體液量不變的情況下,脂肪的多少是決定胖瘦的主要原因。近年來雖然瘦臉針瘦臉效果很不錯,讓很多求美者輕鬆擁有小臉,但是很多人存在脂肪過多,打瘦臉針就沒有效果,不得不選擇吸脂瘦臉。對於吸脂瘦臉很多人並不了解。今天王克明就跟大家一起了解相關知識。

首先,面部吸脂手術只適合於那種面部脂肪堆積的人,對於骨骼寬大皮下脂肪層不厚的人是不適合做脂肪抽吸的。 

面部,不像身體可以用衣物來掩蓋。所以,面部吸脂的層次的掌握是關健,絕對避免因手術不慎而傷及神經血管和淺層脂肪,否則很可能形成永久性凹陷,面部是全身唯一無法遮擋的部位, 任何缺陷都显示的一清二楚。

有很多人都擔心,面部吸脂後會影響自己的面部表情。

整形美容中的瘦臉技術不斷髮展,已經很成熟, 在熟練掌握面部解剖結構的情況下,面部吸脂是安全的,也是瘦臉的選擇之一,效果明顯。 面部吸脂瘦臉要求精確掌握層次,否則容易損傷面神經和面部的血管,對於初學者不建議做面部吸脂手術。 

面部吸脂切口隱蔽,手術採取耳垂下方、口角紅白唇線、頦部正中等處為穿刺進針點,一般2mm切口,吸脂針選用直徑2mm圓頭帶側孔的長針,用負壓吸脂設備將皮下脂肪均勻抽吸出,注意抽吸均勻。但要留約0.8mm~10mm厚的皮膚脂肪層。

面部吸脂的術后護理

1、面部吸脂術后需加壓包紮一周左右,無需拆線;

2、術后3天之內盡量避免手術部位沾水;保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭;

3、手術后可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷手術部位。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院複診; 

4、術后應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹;手術后傷口會有些疼痛,但隨着時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

5、避免進食刺激性食物如辣椒等;嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

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