甘草為何稱“國老”

甘草是中醫臨床最常應用的藥品之一。甘草性平,味甘,歸十二經,是一種補益中草藥。生甘草能清熱解毒,潤肺止咳,調和諸藥性;炙甘草能補脾益氣。

南朝醫學家陶弘景將甘草尊為“國老”,並言:“此草最為眾葯之王,經方少有不用者,犹如香中有沉香也。”“國老”,即帝師之稱。把甘草推崇為葯之帝師,其原因正如李時珍在《本草綱目》中所釋:“諸葯中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百草木毒,調和眾葯有功,故有‘國老’之號。”

甘草作用諸多。用於氣喘咳嗽,可單用,亦可配伍其他藥物應用。如治濕痰咳嗽的二陳湯,治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯,治燥痰咳嗽的桑杏湯,治熱毒而致肺癰咳唾腥臭膿痰的桔梗湯,治咳唾涎沫的甘草乾薑湯等。另外,風熱咳嗽、風寒咳嗽、熱痰咳嗽亦常配伍應用。

甘草天生性甘平,藥性和緩,與寒熱補瀉各類藥物通用,能緩和烈性或減輕毒副作用,有調和百葯之功。縱觀抗疫藥方劑,多用清解祛濕之品,藥性稍顯峻猛,甘草調和諸葯是抗疫方劑中頻繁上鏡的原因之一。甘草本身亦有潤肺止咳、祛痰生津之功,清熱瀉火解毒之效,可用於咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫瘡毒等。能緩解疫情中多發癥狀也是其在抗疫方中受重視的又一原因。

現代藥理學發現,甘草有抗炎和抗變態反應的功效,因此在西醫臨床上主要作為緩和劑,緩解咳嗽,祛痰,治療咽痛喉炎。甘草可提取甘草甜素,還可提取甘草甙或甘草次酸,這些成分有去氧皮質酮類作用,對慢性腎上腺皮質功能減退症有良好功效。甘草製劑還能促進胃部黏液形成和分泌,延長上皮細胞壽命,有抗炎活性。甘草的解毒功能,主要是甘草酸分解的葡萄糖醛酸與毒素髮生反應的結果。

實驗證明,甘草及各種製劑能消除或降低氯化銨、組織胺、水合氯醛、苯砷、升汞的毒性;對河豚毒、蛇毒、白喉毒素、破傷風毒素也有一定的解毒作用。甘草經水解后可釋出葡萄糖醛酸與含有羥基或羧基的毒物結合解毒。此外,甘草甜素對毒物有吸附作用,其解毒作用與吸附率成正比關係。與藥用炭一樣,在胃內吸附毒物,減少毒物吸收而起到解毒。甘草醇提取物及甘草次酸在體外對金葡菌、結核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲及滴蟲均有抑製作用。甘草次酸在試管內能增強小檗鹼抑制金葡菌的作用。甘草製劑對多種皮膚炎症及皮膚過敏性疾患均有一定療效,如接觸性皮炎、過敏性皮炎、濕疹、皮炎皮疹等。用於眼科治療皰疹性結膜炎、鞏膜炎、急性虹膜睫狀體炎等亦取得較好療效。對治療原發性血小板減少性紫癜有一定效果。此外,甘草還具有抗潰瘍、抗炎症、降血脂以及鎮痛、解痙等功效。

新冠病毒本身不會直接導致組織器官損傷,但病毒在繁殖的過程中會產生大量的炎症因子和氧自由基,損傷靶向器官比如肺部,導致呼吸衰竭。科研人員及臨床醫生迫切想尋找一個物質,既能夠抗炎症風暴,又不抑制免疫,最後找到了甘草酸,也為緩解此次疫情癥狀作出了貢獻。(作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師王紅蕊

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故事里的中藥:艾蒿――“猶七年之病,求三年之艾也”

艾是純陽之草,能驅逐寒氣,又名冰台、香艾、蘄艾、艾蒿、灸草�p醫草�p黃草、艾絨,為菊科蒿屬植物,具有溫經止血、散寒止痛、調經安胎的作用,是止血的要葯之一,為中醫婦科常用藥物。

關於艾草最早的記載,是其作為引取“天火”的媒介。我國有關物理、化學方面的重要文獻《淮南萬畢術》中記錄了關於冰透鏡取火的內容,“削冰令圓,舉以向日,以艾承其影,則火生。”這可能也是艾別名“冰台”的由來。

艾蒿具廣泛生物活性

現代醫學研究證明,艾蒿具有治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性皮膚病、慢性肝炎、三叉神經痛、關節炎的功效,還可以軟化血管,抑制痢疾桿菌、傷寒桿菌等病原菌的生長。艾蒿中的黃酮類化合物具有很強的抗氧化性,能夠起到抗氧化、清除自由基和抑菌等作用,有很好的開發利用價值。

北京中醫醫院中藥師崔一然表示,艾有生熟之分。生艾為艾恭弘=叶 恭弘采來自然陰乾;熟艾則是經過反覆揉、搗,做成艾絨,亦或是用醋炒黑,甚至炒成炭,也叫熟艾。艾草作為醫用,入葯多用生艾,灸多用熟艾,又稱陳艾,一般保存一年以上的艾恭弘=叶 恭弘謂之陳艾。

《孟子 離婁》雲:“猶七年之病,求三年之艾也。”可見春秋時期,艾草的療效就已被認可,“三年之艾”更是對艾草使用有了進一步的認識。艾為一年生草本植物,三年之艾,並非生長三年的艾,也不是陳放三年的艾絨,而是採摘后儲存了三年之久的艾恭弘=叶 恭弘。

掛艾人,食艾草

我國端午掛艾的歷史悠久,南北朝時出現了在門口掛艾人禳毒的風俗。南朝梁宗懍《荊楚歲時記》記載:“以艾為虎形,或剪綵為小虎,帖以艾恭弘=叶 恭弘,內人爭相戴之。”在宋代的民俗中,端午掛天師符,且以艾草、大蒜諸物縛成騎虎天師像,用以驅邪辟毒。《荊楚歲時記》記載:“五月五日……采艾以為人,懸門戶上,以禳毒氣。”由此可見,除采艾恭弘=叶 恭弘紮成人形外,也將艾恭弘=叶 恭弘紮成虎形給婦女和孩子佩戴來避邪驅瘴。因為艾恭弘=叶 恭弘具有濃烈的香氣,可以讓人神清氣爽,少生疾病。

“食艾”即以艾草為食。中國人講究“民以食為天”,神農嘗百草是中國傳統飲食文化和醫藥文化的肇始,中醫“葯食同源”理論追溯於此。我國古人早在3000多年前就以鮮艾入膳,陳艾入葯,形成了獨特的中國艾草飲食文化。

艾草既可內服也可外用,最新的中國葯食同源品類已經把艾草納入87個種類之一。艾草飲食主要包括飲用和食用兩個方面。一方面,艾草飲用包括艾草茶、艾草汁和艾草酒。《本草綱目》、《名醫別錄》和《藥性論》中均有艾草茶的記載,艾草茶主要以艾恭弘=叶 恭弘泡成,也可以是艾恭弘=叶 恭弘與其它材料混和泡製。艾草茶加工步驟主要有粗揉、蒸煮、中揉、乾燥四個環節。艾草茶可分為艾草豆汁茶、紅花艾草茶和當歸艾恭弘=叶 恭弘茶等。艾草茶不僅可以治療疲勞與空調病、月巴胖與高血壓、保腸胃護肝臟等類型的現代文明病,而且還可以治療婦科疾病、治療心臟病和神經痛。

唐《食療本草》中記錄:“春月采嫩艾作菜食,或和面作如彈子”,時至今日在我國江南地區仍保留有清明節吃艾草青團的習俗。

“透諸經而治百病”――艾灸

中醫認為,艾灸可以“透諸經而治百病”,有通經活絡、行氣活血、祛除寒濕、回陽救逆、防病保健等功效。《本草綱目》言:“凡用艾恭弘=叶 恭弘,須用陳久者,治令細軟,謂之熟艾。若生艾灸火,則易傷人肌脈。”陳艾灸火“溫而不燥,潤能通經”,新艾施灸,火烈有灼痛感。但也並非越陳越好,保存3-5年的艾草最適宜艾灸,既祛除了燥氣,又保存了藥性。東晉 葛洪《肘後備急方》載“以艾灸病人四床角,各一壯,令不相染”,是以艾恭弘=叶 恭弘煙熏消毒預防瘟疫傳染病。

艾草並非艾灸的原始材料,人們通過反覆實踐與比較后發現,艾草因其取材方便、操作簡單、效果顯著而成為灸的主要用料。艾灸歷史非常悠久,早在三國時期曹翕就撰寫了歷史上首部灸法專著《曹氏灸方》,魏晉南北朝是灸法的快速發展階段,尤其是兩晉時期的灸法得到了長足的發展,出現了一批灸法大家及代表性著作。

歷史上利用艾灸成功治病不僅歷史悠久,而且舉不勝舉。東漢時期,華佗擅長用灸法給患者治療疾病,他一般選用一兩個穴位,每個穴位灸七八個艾炷,病便能痊癒。艾灸有特殊療效。例如人體體表或體內生長出的腫瘤、贅疣,如果採用艾灸來治療,往往能夠立即收到立竿見影的效果。

相傳東晉葛洪妻子鮑姑,更是擅長用灸法,她是我國歷史上一位了不起女灸療專家。《鮑姑祠記》記述:“鮑姑用越崗天然之艾,以灸人身贅疣,一灼即消除無有,歷年久而所惠多。”明代李梃《醫學入門》言:“葯之不及,針之不到,必須灸之”,說明灸法可以起到針、葯有時不能起到的作用。(王蹊)

 

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扶正祛邪話艾灸

明天就是端午節了。在我國古代,端午節是一個防病保健的節日。端午前後,人們往往會在自家門楣上懸挂幾株艾草或蒲草,以趨利避害,護主安康。正所謂“手執艾旗招百福,門懸蒲劍斬千邪”。因為端午節以後,天氣逐漸變得炎熱,蚊蠅開始滋生,五毒漸出。艾草所產生的奇特芳香,可驅蚊蠅蟲蟻,凈化空氣,預防瘟病。

艾草經過晾曬、挑揀,就可以製作艾灸所用的艾絨了。中醫認為,艾灸可以“透諸經而治百病”,有通經活絡、行氣活血、祛除寒濕、回陽救逆、防病保健等功效。現代醫學也已證明,艾草中的黃酮類化合物具有很強的抗氧化性。疫情期間,您不妨居家做一做艾灸,或可預防病毒和其他病原體入侵。

“家有三年艾,郎中不用來”

中國人用艾草驅邪祛病的習俗源遠流長。有的地方把艾草做成老虎的形狀佩戴在身上,叫戴艾虎。有的地方把艾草搓成長繩,再點燃了熏。還有的地方用艾恭弘=叶 恭弘泡酒。這些對艾草的應用在古代文獻中時常出現。比如南北朝時期的文學家宗懍在《荊楚歲時記》中記載:“雞未鳴時,采艾似人形者,攬而取之,收以灸病,甚驗。是日采艾為人形,懸於戶上,可禳毒氣”。晉代《風土志》中記載:“以艾為虎形,或剪綵為小虎,帖以艾恭弘=叶 恭弘,內人爭相裁之。以後更加菖蒲,或作人形,或肖劍狀,名為蒲劍。”

民間之所以有這些習俗,是因為艾草具有很高的藥用價值。艾是純陽之草,具有溫經止血、散寒止痛、調經安胎的作用,是止血的要葯之一,為中醫婦科常用藥物。民間有“家有三年艾,郎中不用來”的諺語。將艾恭弘=叶 恭弘加工成艾絨,是灸法治病的重要藥材之一。《名醫別錄》最早將艾恭弘=叶 恭弘作為藥物記載:“艾恭弘=叶 恭弘,微溫,無毒。主灸百病。可作煎,止下痢,吐血,下部匿瘡,婦人漏血,利陰氣,生肌肉,辟風寒,使人有子”。

艾灸防治傳染病簡單有效

中醫有用艾煙防治傳染病的做法。晉代醫家葛洪在《肘後備急方》中詳細記載了瘟疫暴發時“以艾灸病人床四角各一壯,令不相染”,便是以艾煙達到對空氣進行消毒的作用。艾條煙熏房屋,有預防上呼吸道感染、預防肺炎、消毒殺菌、驅蟲殺毒除異味等作用。艾絨在燃燒時釋放出大量的熱能和煙,可以殺滅引起流行性疾病的多種細菌和病毒。2003年“非典”時期,廣州中醫藥大學第一附屬醫院在日常清潔消毒之外,加用艾條煙熏。當時該院沒有發生死亡病例,交叉感染也幾乎沒有發生。

艾灸療法是通過艾絨燃燒產生的熱能,刺激體表穴位,通過經絡的傳導,補足正氣,激發和調動人體內在的抗病能力,起到扶正祛邪、回陽防疫的作用。藥王孫思邈在《備急千金要方》中,有這樣一段話:“凡宦遊吳蜀,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能着人。”“瘴癘、溫瘧、毒氣”也就是現代所認為的傳染性疾病。

現代藥理學研究證實,艾恭弘=叶 恭弘存在揮發性油脂類物質,對肺炎鏈球菌、甲/乙溶血型鏈球菌和奈瑟氏球菌均有抑製作用。艾恭弘=叶 恭弘水浸劑或煎劑對金黃色葡萄球菌等細菌及病毒有不同程度的抑製作用。根據本次新冠肺炎發熱、乏力、乾咳、腹瀉等臨床表現,以及寒濕閉肺、疫毒閉肺、內閉外脫、肺脾氣虛的證候演變特點,同時參照中國針灸學會給出的灸法干預指導意見,我們建議,公眾居家期間可以嘗試用艾灸自灸足三里、內關、合谷、氣海、關元、三陰交等穴位,每穴灸10分鐘左右,或可提高免疫力。

居家艾灸的注意事項

灸法是有着上千年歷史的中醫外治法,其療效已經被歷朝歷代無數醫家臨床實踐所證實。艾灸具有操作簡單、成本低廉、效果顯著等諸多優點,但艾灸時也存在一些注意事項,疫情期間若在家中用艾灸來做個人保健及預防,需注意以下幾點內容:

(1)施灸的禁忌部位:顏面部不要灸,關節活動處不宜用瘢痕灸(即將艾絨直接放在皮膚上燃燒的灸法),此外避開大動脈處、心臟部位、靜脈血管、肌腱潛在部位。

(2)外感溫病、陰虛體質、內熱體質、實熱證患者一般不宜施灸。

(3)空腹、過勞、過飽、過飢、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者,極度疲勞和對灸法恐懼者,應慎用艾灸。

(4)施灸的時間:上午、下午均可,一般陰晴天也無須避忌。

(5)如果施灸后皮膚上沒有化膿、水皰,可以正常洗澡,如有灸瘡,擦澡時則應小心瘡面,不要過久浸泡,當心洗脫灸痂。

除上述注意事項以外,我們還需要注意,施灸后皮膚處出現紅暈是正常現象,但若艾火熱力過強,施灸過重,皮膚髮生水皰時應到醫院以適當處理。還有的人艾灸後會出現突然頭暈、眼花、噁心、顏面蒼白、脈細手冷、血壓降低、心慌出汗,甚至暈倒等癥狀,這主要是因為初次施灸、空腹疲勞、恐懼、體弱、姿勢不當、艾炷過大、刺激過重所致。一經發現,要立即停灸,平卧。艾灸時還要注意通風、防火。

(作者:北京中醫醫院心血管科醫師)

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生地防己緩解風濕病

風濕性關節炎是常見的結締組織炎症,以關節和肌肉遊走性酸楚、重着、疼痛或關節腫大灼熱等為主要癥狀。本症屬中醫“痹證”範疇,多因風寒濕等外邪侵入人體、閉阻經絡關節、氣血運行不暢所致。

推薦一個緩解急性風濕性關節炎的方子:取羌活、忍冬藤、蒲公英各30克,防己、生地各15克,防風、桂枝、甘草各9克,水煎服,每日1劑,分2~3次服用,10天1療程,一般2~3療程有明顯療效。

上方為《金匱要略》中“防己地黃湯”加羌活、忍冬藤、蒲公英三味而成,主要有滋陰涼血、祛風通絡的功效。其中,生地能滋陰涼血且養血,“育陰可熄風”,為本方君葯;防己擅長除去經絡風濕,兼能清熱,為臣葯;加防風、桂枝可調和營衛、解肌疏風,為佐葯;甘草調補脾胃,調和諸葯。另加羌活,有散寒解肌、祛風化濕、通痹止痛之效。羌活配防風,可以加強祛風散寒、勝濕止痛的作用;配桂枝,善治風寒濕痹、周身關節疼痛等。忍冬藤清熱解毒、祛風通絡。蒲公英則清熱解毒、消癰散結、消炎涼血。諸味合用,有清熱除濕、祛風通絡、涼血消腫等功效,可緩解風濕性關節炎。

本方連用7~10劑后,如關節仍有紅腫、皮膚有環形紅斑、舌紅,可去桂枝、羌活、忍冬藤;重加生地至60克,再加牡丹皮、赤芍藥各9克,水牛角30克,紫草15克。

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香辛料,被忽視的抗炎高手

受訪專家:解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任 左小霞

炒菜、燉肉,總是少不了香辛料的幫襯。鮮為人知的是,香辛料還是隱藏的“抗炎”高手。這裏說的“抗炎”不是指身體的某個部位感染髮炎后的抗炎,而是指利於調節生理健康的作用。本期,《生命時報》特邀解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任左小霞進行詳細解讀。

生薑。生薑含有姜烯、姜醇、姜酚等活性物質,具有抗氧化性,還能抑制炎性因子生成,促進抗炎因子合成。此外,其中的活性因子對消化系統有益,對因化學因素造成的胃部潰瘍有潛在的抑制和預防作用。

花椒。又叫川椒,味道辛、麻、香。其對於白喉桿菌、炭疽桿菌及一些皮膚真菌等都有較強的抑製作用。牙痛時喝花椒水有緩解作用,就是因為其可以清潔口腔,利於口腔潰瘍、牙周炎等口腔問題的恢復。

大蒜。大蒜中的大蒜素不僅有助防癌,還具有抗炎殺菌作用,能夠抑制甚至殺滅多種細菌。大蒜還含有一種叫做硫化丙烯的辣素,對病原菌也有較好的抑製作用,對於預防感冒、緩解鼻塞、咳嗽等癥狀有所幫助。

肉桂。肉桂不僅芳香,而且有抗菌作用,可以消滅口腔中的微生物,促進口腔健康。肉桂中有個很出名的成分――肉桂醛,被證實可以干擾炎症反應中一些物質的傳遞,從而起到抗炎作用。

香恭弘=叶 恭弘。香恭弘=叶 恭弘的功能性成分是香恭弘=叶 恭弘木素,是天然黃酮類化合物之一,被證實有清除自由基、抑菌、抗炎的作用。

八角。又名大茴香、木茴香、大料、八月珠。其含有兩大有助健康的活性成分:茴香烯,促進骨髓細胞成熟,升高白細胞水平;茴香油,刺激胃腸、促進消化液分泌,增加胃腸蠕動。

薑黃。它是色味兩用的香料,既是香料,又是天然色素,一般以調色為主。薑黃是一種多年生草本植物,同樣是傳統中藥材的一種,其提取物被作為香料及“上色”料加入到咖喱中。目前已有研究證實,薑黃素的代謝產物有抗炎活性,能保護生物膜免受氧化應激的損傷。(記者 李 爽)

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弘揚中醫藥文化 造福人類健康

9月11日上午,“2019歐亞經濟論壇第二屆國際中醫藥交流合作論壇”在西安市中醫醫院召開,來自菲律賓、法國、匈牙利、吉爾吉斯斯坦、韓國、日本、泰國7個國家8個代表團,國內著名中醫專家,省內外相關領導近500人參加了本次會議。

本次論壇由西安市衛生健康委員會、西安市人民政府外事辦公室主辦,西安市中醫醫院承辦,以“弘揚中醫藥文化,造福人類健康”為主題,是一次共同繪就傳統醫學發展新藍圖的盛會。來自7個國家8個代表團的與會代表和西安市衛生健康委員會主任劉順智簽署了友好交流合作備忘錄。

陝西省中醫藥管理局局長馬光輝表示,中國中醫藥國際化不僅僅是方法和策略上的選擇,也必然是戰略性的選擇。西安市委、市政府高度重視中醫藥發展,西安將會堅持創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,將中醫藥資源優勢創造性轉化,維護人民健康,促進經濟發展、科技創新、生態保護和文化繁榮。

據了解,目前,中醫藥已經傳播到183個國家和地區,中外政府已簽署了86個專門的中醫藥合作協議。每年有13000多名留學生來華學習中醫藥,約20萬人次境外患者來華接受中醫藥服務。30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校。在中國的援外醫療隊中,中醫藥人員約佔總數的10%。此外,中醫藥在重大疾病防治方面,如青蒿素快速防治瘧疾技術方案在東南亞、非洲等瘧疾高發地區的應用,有效地降低了發病率,挽救了無數病人的生命。中國政府积極支持世界衛生組織發展傳統醫藥。中醫針灸列入世界非物質文化遺產名錄,《黃帝內經》《本草綱目》列入《世界記憶名錄》。

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屠呦呦:一株濟世草,一顆報國心

如果不被提醒,人們很難注意到北京市朝陽區金台路上一棟普通的居民樓亮起的燈光。

14年前,屠呦呦與丈夫把家安在這裏。小區里的人,偶爾會碰到她,但幾乎沒人知道她是誰,也沒人在乎她是誰。

直到諾貝爾獎獎盃遞到她手中的畫面向全世界轉播時,人們才知道她的名字以及她所作出的貢獻――

屠呦呦,中國中醫科學院研究員,發現了抗瘧藥物青蒿素,攻克了一個世界性的健康難題,挽救了數百萬人的生命。

“這棟樓出了個諾貝爾獎!”消息迅速傳開,街頭百姓說;

“屠老師一輩子做科研的奔頭兒就是利用科學技術探索中藥更好的療效。”她的學生說;

“是該好好寫寫她!”她的老領導說。

這之後,榮譽也紛至沓來。2015年,國際天文學聯合會將在宇宙中遨遊的第31230號小行星命名為屠呦呦星。2016年,屠呦呦獲得2016年度國家最高科學技術獎。2018年,她被授予 “改革先鋒”稱號。她的事迹被寫入教科書,成為全國青少年學習的榜樣。2019年9月17日,她被授予“共和國勳章”。但對於人生進入第89個年頭的屠呦呦來說,她更在意的事情是“在這座科學的高峰上,我還能攀登多久?”

事實上,從1955年進入中醫研究院(中國中醫科學院的前身)工作以來,她一直像青蒿一樣,保持着向上生長的姿態。

醉心科研 “欲窮千里目,更上一層樓”

2019年8月,北京大興,一場奠基儀式正在舉行。

中國中醫科學院青蒿素研究中心即將在這裏落成,一個嶄新的中醫藥科研平台的建設終於在屠呦呦的數次上書、不斷努力下塵埃落定。

在最終的設計方案中,研究中心白色的主樓像一棵生機勃勃的青蒿。

這種挽救了數百萬人生命的植物,分佈在幾乎大半个中國的土地上。河邊、山谷、路旁、林緣,甚至身處艱險的石隙,它也能頑強地生長。在學生、同事、家人們眼裡,屠呦呦像極了這種植物。

89年前,屠呦呦的父親用《詩經》中“呦呦鹿鳴,食野之蒿”給她取名,這種奇妙的聯繫彷彿是一種預言。許多年後,因為這株叫“青蒿”的小草,她打破了在自然科學領域,中國本土科學家獲諾貝爾獎“零”的記錄。

為什麼是屠呦呦?很多人這樣問。

“學問是無止境的,所以當你局部成功的時候,你千萬不要認為滿足,當你不幸失敗的時候,你亦千萬不要因此灰心。呦呦,學問決不能使誠心求她的人失望。”在這封屠呦呦14歲時,哥哥寫給她的信中,也許能破解一點成功的答案。

有誰能皓首窮經埋在古籍里,收集2000多種方葯、篩選380餘種中藥提取物,只為快速找到抗瘧靈感?

有誰能在經歷了數不清的失敗后,還能再堅定地多嘗試一次,最終找到用乙醚提取青蒿素的方法,將對瘧原蟲抑制率提高到100%?

有誰能在試驗環境簡陋,沒有通風系統、實驗防護的情況下,患上中毒性肝炎后仍然堅守科研一線?

有誰能甘當“小白鼠”,以身試藥,確保青蒿素的安全使用?

有誰能為了驗證青蒿素的療效,不顧自身安危,第一時間趕去海南瘧區現場臨床試用?

有誰能為了傾全力研製青蒿素,將女兒送去老家寄養?

屠呦呦都做到了。

對於她的選擇,丈夫李廷釗非常理解:“一說到國家需要,她就不會選擇別的。她一輩子都是這樣”。

在就讀於寧波中學時,班主任徐季子老師曾給這位當時並不起眼的女學生寫下這樣的評語:“不要只貪念生活的寧靜,應該有面對暴風雨的勇氣。”

在艱苦的科研道路中,面對“暴風雨”時,她常用唐代王之渙的詩“欲窮千里目,更上一層樓”自勉。

“她是一個靠洞察力、視野和頑強的信念發現青蒿素的中國女性。”從拉斯克獎評審委員會對屠呦呦的評價中不難了解到,她就像一株挺立的青蒿,頑強、倔強、執着地向高處生長,擁有着克服困難的巨大勇氣。

淡泊名利 “科研不是為了爭名爭利”

獲得諾貝爾獎以後,屠呦呦位於金台路的家也開始熱鬧起來。但此時人們卻發現,這位科學家“隱身”了。

很多媒體記者想聯繫到屠呦呦,登門造訪卻吃了“閉門羹”。面對鏡頭前的曝光,她開始表現出一種科學家的拒絕。

那麼,獲獎之後的她在做些什麼?

從2015年到2019年,這位年近90歲的老科學家,全部的精力仍花在科研上,她說:“得獎、出名都是過去的事,我們要好好‘幹活’。”

為了解決青蒿素抗藥性的問題,她帶領科研團隊在“抗瘧性能研究”“抗藥性成因”“變動療法”等層面不斷產生新突破,提出新的治療應對方案:一是適當延長用藥時間,由三天療法增至五天或七天療法;二是更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物,療效立竿見影。

為了擴大青蒿素的適應症,在“青蒿素抗藥性”研究獲新突破的同時,她還帶領團隊發現,雙氫青蒿素對治療具有高變異性的紅斑狼瘡效果獨特。

為了用最尖端的現代科學技術把青蒿素研究做透,她努力推動中國中醫科學院青蒿素研究中心的建設,力求打造一個高水平、高標準、高層次、符合新時代發展要求的現代化科研平台。

這位已經譽滿全球的科學家,沒有停下攀登的腳步。

屠呦呦的學生馬悅說:“不因為周遭的環境變化而心有旁騖,老師對科學研究的踏實和執着感染着我們。”

在屠呦呦心中,青蒿低調、不慕名利,是具有奉獻精神的植物。雖然沒有美麗的花朵、撲鼻的香氣,卻能挽救許多生命。

從她參加諾貝爾獎頒獎典禮的着裝,就可以感受出她對青蒿的喜愛。上衣前襟印着的青蒿圖案,昭示着這位中醫藥科研工作者與青蒿的緊密聯繫。

像青蒿一樣淡泊,沉下心來做科研,把身安在名利之外,屠呦呦一直是這樣做的。

在她樸素的客廳里,有個有些年歲的深紅色沙發。世界衛生組織榮譽總幹事陳馮富珍、全國人大常委會副委員長陳竺、國醫大師陳可冀、中國工程院院士黃璐琦……都曾坐過那個沙發。

但是有時人來得多了,甭管多大的官兒,都得坐硬板凳。

有人說她對待名利的樣子,就像居里夫人把最大額的英鎊當書籤,把諾獎的獎牌隨意給孩子當玩具。

2016年,她拿出諾貝爾獎獎金中的100萬元人民幣捐贈給北京大學醫學部設立“屠呦呦醫藥人才獎勵基金”,又把100萬元人民幣捐給中國中醫科學院成立創新基金,激勵更多的年輕人參與到中醫藥科研中去。沒有什麼捐贈儀式,她就像處理一張水費電費單一樣平常。

“科研不是為了爭名爭利。”這是她常掛在嘴邊的話。2016年底,屠呦呦聽聞北大想設立“屠呦呦新葯創新研究院”,她一再堅持不要用自己的名字,她說,“我已經太張揚了”。

潤物無聲 用心培養下一代中藥研究者

儘管收穫了很多榮譽,但在很多場合,屠呦呦都不止一次表示過“榮譽屬於集體”。

正如中國工程院院士張伯禮說:“青蒿素就是幾十家科研機構,幾百位科學家共同奮鬥的結果。這種團隊精神永遠不會過時!”

這種精神,後來被總結為32個字:“胸懷祖國、敢於擔當,團結協作、傳承創新,情系蒼生、淡泊名利,增強自信、勇攀高峰”,也被概括為“青蒿素精神”。而這種精神也越來越多地體現在屠呦呦培養出的中醫藥科研人才身上。

1981年,屠呦呦開始招收碩士研究生。對待學生,屠呦呦總有操不完的心。

她耐心地為學生們確定研究的方向。在她招收的4名碩士研究生中,吳崇明和顧玉誠兩名學生分別承襲了屠呦呦做青蒿素研究的方法,研究出了傳統中藥延胡索、牡蒿、大薊、小薊的有效成分。

她帶的第一個博士生,現任首都醫科大學中醫藥學院中藥藥劑學系系主任的王滿元也記得屠呦呦對他科研生涯的啟蒙。

2002年,王滿元博士入學。導師屠呦呦十分鄭重地贈給他一個筆記本。這本32開的深綠色筆記記載着屠呦呦對各種中藥進行化學成分提取、分離的相關信息。

筆記本扉頁上寫着“向雷鋒同志學習”,透過泛黃的紙頁,王滿元彷彿看到一位嚴謹篤行的學術前輩日夜伏案的身影。

當時已經72歲的屠呦呦每個月都會打車到實驗室,指導王滿元開展相關研究。在他攻讀博士期間,屠呦呦還出資讓他去北京大學醫學部、協和醫科大學學習中草藥化學、波譜分析等課程。

“她對我的影響是潛移默化的,從她身上,我學到了,在找到關注的科研方向後就要堅定地走完科研道路。”王滿元這樣概括屠呦呦對他人生的重要影響。

直到今天,年近九旬的屠呦呦還未把自己納入退休人員行列。為中醫藥事業培養更多的後繼人才,成為她90歲以後的新目標。

如今,每當金台路的居民樓亮起燈光的時候,人們都知道,這條路上住着屠呦呦,一位像青蒿一樣平凡又惠及人類的科學家。(徐婧)

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黃芪橘皮荷恭弘=叶 恭弘茶緩解鼻炎

鼻炎是國人的常見病之一,很難根治,不但發作時讓人涕淚橫流、頭痛疲倦,非常痛苦,還可能併發鼻竇炎、中耳炎、結膜炎等,甚至導致肺氣腫、哮喘、鼻咽腫瘤。中醫認為,鼻炎的病機為肺、脾、腎虛損。肺氣不足,則易感風寒;脾氣虛弱,難以滋養肺臟,水濕或痰濕還會上犯鼻竅;腎精不足,腎攝納的功能下降,則致鼻流清涕不止。我們可以常喝黃芪橘皮荷恭弘=叶 恭弘茶來緩解鼻炎的癥狀。

取黃芪15克、橘皮15克、荷恭弘=叶 恭弘1張,先將黃芪、橘皮煎湯去渣,加入荷恭弘=叶 恭弘浸泡20分鐘,取汁,代茶飲,每日1次。方中,黃芪味甘,性微溫,歸脾、肺二經,可益衛固表、補氣昇陽。橘皮味辛苦,性溫,歸脾、肺經,可燥濕化痰、健脾和中。荷恭弘=叶 恭弘味苦,性平,歸肝、脾、胃經,具清暑化濕、升發清陽之功。三葯相伍,肺脾同調,益氣固表,昇陽通竅。肺氣充盛,則肌膚可以抵抗外邪;脾氣足則納運正常,清陽得升,水濕得到疏泄,鼻子通暢。此方多用於肺脾氣虛、清陽不升導致的慢性鼻炎,症見鼻塞多涕、嗅覺下降、頭痛頭昏等,多數人還有食慾不振、易疲倦、記憶力減退及失眠癥狀。

鼻炎患者應盡量避免接觸過敏原,沖洗鼻腔可以將附着於鼻腔黏膜的過敏原沖洗掉,減少發生鼻炎的機會。飲食上,多攝入含有大量維生素的食物,增強自身免疫力。平素可適當進行導引以強身健體、防病保健,如八段錦“左右開弓似射鵰”、六字訣之“�渥志鰲鋇取�

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選党參,其中門道你知道多少

入秋以後,天氣漸漸轉涼。湯水已從清熱轉為滋陰潤燥、養肺養血轉變了。秋冬季節的葯膳食療中少不了這味有健脾益肺、養血生津功效的藥材――党參。

党參屬於大宗名貴藥材,全國各地市面上的党參來源複雜,正品党參分野生和栽培,栽培品又因產地、田間管理等不同,性狀會有區別;有的是以桔梗科的多種植物混充党參;還有的以其他科植物的根冒充党參,因外形相似,容易被誤導……很多人擔心花了大錢卻買的是劣質貨。

那麼如何才能挑到靚党參呢?廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師華成坤教大家用“一看一聞一嘗”的方法來挑党參。

一看

看【獅子盤頭】

華成坤介紹,党參的根頭部有多數疣狀突起的莖痕及芽,每個莖痕的頂端呈凹下的圓點狀,好像石獅子頭的捲毛造型一樣,因此俗稱“獅子盤頭”。傘形科植物迷果芹的根,外形與党參相似,但沒有“獅子盤頭”。

看【表皮紋路】

不同產地的党參表皮紋路會有不同。

党參(主產於山西,稱為“潞黨”):根頭下有緻密的環狀橫紋,向下漸稀疏,有的達全長的一半,栽培品環狀橫紋少或無。全體有縱皺紋和散在的橫長皮孔樣突起,支根斷落處常有黑褐色膠狀物。

素花党參(主產於甘肅,習稱“紋黨”):根頭下有緻密的環狀橫紋,常可達全長的一半以上。

川党參(主產於四川南坪、松潘等地):有明顯不規則的縱溝。

這三種党參的外觀不盡相同,但都是正品党參。

一聞

党參氣香濃,與五加科的人蔘氣味不同;同是桔梗科的四恭弘=叶 恭弘參,氣味也不同,有辣臊氣。

一嘗

党參質柔潤而味甜,嚼之無渣或少渣。四川和貴州有一種甜黨,味微甜,但嚼之有渣;四川還有一種稱為柴党參的,甜味較差,而且較難嚼爛;前面說到的迷果芹,吃起來有胡蘿蔔味,容易與党參區分。

敲黑板,划重點

因此,請記住党參鑒別要點:紋路縱溝要分清,氣香味甜能化渣,再加條粗質柔潤,獅子盤頭是党參。(記者 陳輝 通訊員 張秋霞 圖/由受訪者提供)

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最新研究表明:龜類也可能是新冠病毒的潛在中間宿主

繼蝙蝠、穿山甲之後,2月26日,暨南大學吳建國課題組聯合湖北醫藥學院附屬人民醫院的劉龍在《journal of medical virology》發表文章稱,龜類(西部錦龜、綠海龜、中華鱉)也可能是將新冠病毒傳播給人類的潛在中間宿主。

(圖源:journal of medical virology



該項研究使用系統的比較和分析預測冠狀病毒刺突蛋白的受體結合域(RBD)與宿主受體血管緊張素轉換酶2(ACE2之間的相互作用,研究重點是比較新冠病毒(SARS-CoV-2)與SARS病毒、蝙蝠SARS樣CoV和其他冠狀病毒的刺突序列,從而有助於分析病毒的進化及尋找可能的病毒庫。此外,對ACE2結構和結合基序比對的分析,有助於提供線索來區分潛在宿主。


全球防控形勢嚴峻,病毒溯源至關重要

自2019年12月湖北武漢爆發不明原因肺炎疫情至2020年2月27日,據國家衛健委官網數據,新冠肺炎在中國已經造成78824例確診病例、2788例死亡病例;而在全球範圍內,據世界衛生組織統計,中國以外國家和地區已確診3664例,死亡57例。
 
世界衛生組織總幹事譚德塞博士在2月27日的媒體通報會上指出,過去两天,世界其它地區報告的新增病例數已經超過了中國的新增病例數。這種病毒具有大流行潛力,任何國家都不應僥倖以為本國不會有病例。


 (圖源:世界衛生組織官博)


而在國內,在經歷確診病例連續下降以後,26日,湖北以外30個省區市和新疆建設兵團新增確診病例出現反彈,從25日的5例增長到24例。
 
因此,不管是中國地區,還是全球範圍,新冠肺炎的防控形勢仍是緊張嚴峻的,病毒溯源工作的儘快推進,對揭示病毒來源及其進化規律,消除疫情源頭,防止疫情擴散都非常重要。
 
1月23日,中科院武漢病毒所石正麗團隊在bioRxiv預印版平台上發表文章《Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin》,提出
新型冠狀病毒或來源於蝙蝠。
 
2月7日,華南農業大學官方網站發布消息稱,華南農業大學、嶺南現代農業科學與技術廣東省實驗室沈永義教授、肖立華教授等科研人員聯合開展的最新研究表明,
穿山甲為新型冠狀病毒潛在中間宿主
。此後,2月18日,香港大學管軼團隊與廣西醫科大學胡艷玲課題組再次發表論文證明穿山甲很可能是新冠病毒從蝙蝠到人類的中間宿主。


(圖源:123RF)

 
此次湖北醫藥學院附屬人民醫院的劉龍聯合廣州暨南大學吳建國課題組的研究,則是新冠病毒溯源工作的又一項突破。
 

相比穿山甲,龜類在市場更為普遍

該項研究指出,新冠病毒編碼至少27種蛋白質,包括15種非結構蛋白、4種結構蛋白和8種輔助蛋白。刺突蛋白(S)是一種結構蛋白,位於病毒體的外殼上,負責與宿主受體血管緊張素轉換酶2(ACE2)結合。研究刺突蛋白中受體結合區域(RBD)序列的進化關係有助於理解病毒起源趨勢。
 
研究結果显示,蝙蝠SARS樣病毒 RaTG13與新冠病毒整體基因組具有96.2%的序列同一性。需要注意的是,
SARS病毒
穿山甲標本中分佈最廣的冠狀病毒。

(圖源:journal of medical virology



研究組通過比對來自SARS病毒、蝙蝠或穿山甲SARS樣病毒和新冠病毒的刺突蛋白的RBD序列,分析發現
新冠病毒RBD序列來自329-521部分與穿山甲SARS樣病毒 SRR10168377有93%的相似度,這要高於其與蝙蝠SARS樣病毒 RaTG13 89%的相似性。

(圖源:journal of medical virology

穿山甲SARS樣病毒 SRR10168377與蝙蝠SARS樣病毒 RaTG13隻有85%的同一性,如果只關注刺突RBD,穿山甲SARS樣病毒 SRR10168377更有可能越過物種屏障感染人類。

(圖源:journal of medical virology



從具有ACE2受體41和353位的RBD域中的Asn501來看,龜類和穿山甲似乎比蝙蝠更接近人類。
這表明龜類和穿山甲可能是新冠病毒的潛在中間宿主。
 
病毒受體結合序列和宿主受體的分析有助於快速鎖定新冠病毒可能的中間宿主。而與非法交易的穿山甲相比,市場上的龜類更普遍受歡迎。


中間宿主更多,溯源更為艱難

文章在最後討論部分指出,了解結構結合機制將有助於找到準確的病毒庫,並有助於制定預防對策。
據報道,新冠病毒刺突蛋白與宿主受體血管緊張素轉換酶2(ACE2)的結合能力比SARS病毒強得多。
這表明新冠病毒的中間宿主更多,短期內找到新冠病毒的中間宿主也很難。






目前已知龜類攜帶數十種病毒,
包括虹蛙病毒(RV)、尼多病毒(NV)、乳頭瘤病毒(PV)、甲魚虹彩病毒(STIV)、甲魚系統性敗血症球狀病毒(STSSSV)、龜細小核糖核酸病毒(ToPV)和中華鱉出血綜合征病毒(TSHSV),不能排除蝙蝠SARS樣CoV RaTG13或其他SARS樣病毒感染龜類,並在其進化後向人傳播。
 

從SARS病毒、MERS病毒到新冠病毒,皆指向蝙蝠是冠狀病毒的天然宿主,但中間宿主卻各不相同。此前研究表明,與其他動物相比,蛇因其同義密碼子相對使用度(RSCU)偏向,很有可能是新冠病毒的野生動物病毒庫。


該項研究提供的信息表明,與蛇和穿山甲一樣,龜類(西部錦龜、綠海龜、中華鱉)也可能是將新冠病毒傳播給人類的潛在中間宿主,但仍需進一步研究來確認。



總之,不管是之前非典事件中的果子狸,還是新冠肺炎中的蛇、穿山甲、龜類,食用野味都是一大陋習。在近日出台的全國人大常委會《決定》,
已確立了全面禁止食用野生動物的制度
,明確規定對涉及對野生動物違法犯罪行為要加重處罰,並對全面禁止以食用為目的的獵捕、交易、運輸陸生野生動物做出明確規定。



 
按照全國人大常委會最新公布的決定,凡是沒有列入畜禽遺傳資源目錄的陸生野生動物,一律禁止食用,不管是不是屬於重點保護的野生動物。但相關具體的名錄,還在進一步的完善和健全中。

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]Liu Z, Xiao X, Wei X, et.al, Composition and divergence of coronavirus spike proteins and host ACE2 receptors predict potential intermediate hosts of SARS‐CoV‐2. J Med Virol. Accepted Author Manuscript. doi:10.1002/jmv.25726

[2]國家衛健委,截至2月27日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況,2020-02-28,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/d5e15557ee534fcbb5aaa9301ea5235f.shtml

[3]中國政府網,國務院聯防聯控機制權威發布,2020-02-27,

http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz34/wzsl.htm

 

 

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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