1.銀汞合金

成分：由銀、錫、銅及水銀混合而成

特性堅固、不易耗損容易使用安全

汞合金的安全性以下是一般人對汞合金的疑問：汞合金含有水銀，而水銀是有毒的，用汞合金是否安全？汞合金是由不同成分的金屬混合而成，如白銀、銅、錫及水銀等。水銀與其他金屬混合后，會變得十分穩定。只有在巨大的壓力和磨損下，汞合金才會釋出非常微量的水銀。相比人體每天從、食水及空氣所吸收的水銀分量，汞合金所釋出的水銀含量是微不足道的。

病人應否移除內的汞合金，以免患上一些嚴重如老人痴呆症（Alzheimer‘s disease）等？暫時沒有科學文獻證實移除汞合金能使病人所患的疾病痊癒，亦沒有證據显示兩者有直接關係。除非病人對汞合金有反應，否則都不適宜把汞合金更換。原因如下：

更換補牙材料會導致更多牙齒組織受破壞

到現時為止，汞合金是最安全和有效的補牙材料。其他補牙材料如複合樹脂，耐用程度不及汞合金，亦不適用於填補太大的牙洞。一些金屬物料如黃金，亦是有效的補牙材料，但價錢卻十分昂貴。

是否有些人對汞合金會產生過敏反應？只有極少數的人會對汞合金有過敏反應（在使用超過150年內，只有100宗個案紀錄）。這類病人應選擇使用其他補牙材料。

缺點銀灰色，作為補牙材料則不太美觀應用修補後面的牙齒，可承受較強咬合力

程序先把牙齒蛀壞的部分除去用汞合金充填牙洞修飾及打磨補牙材料

2.複合樹脂

成分以丙烯酸樹脂為基礎，加入玻璃、石英等微粒作強化用途

特性美觀，接近牙齒天然的顏色，適合修補前面的牙齒

缺點強度比汞合金稍弱

應用修補蛀牙修復牙齒外觀，例如改善牙齒的形狀、大小和顏色

治療程序假如用作修補蛀牙的話，先把牙齒蛀壞的部分清除，或把牙齒極脆弱的部分除去用稀釋的酸液（例如30%磷酸）酸蝕牙齒表面，然後再沖洗吹乾在已酸蝕的牙齒表面塗上黏固劑用複合樹脂充填牙洞，修補牙齒缺失部分用光固化儀器使複合樹脂凝固修飾及打磨補牙材料

3.玻璃離子水門汀

近年不斷改進成分：主要由鋁玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美觀，接近牙齒天然的顏色，但不像牙齒般通透能黏貼牙齒表面能釋出氟化物防止物料與牙齒連接處發生蛀牙

缺點：物料強度較低，容易耗損，不耐用

應用修補耗蝕的牙齒由於耐用性較低，多用作半永久物料修補乳齒，因為乳齒會在年幼時替換

治療程序把牙齒蛀壞的部分除清用玻離離子水門汀充填牙洞用光固化儀器使物料凝固修飾及打磨補牙材料。

4.玻璃離子樹脂

：由玻璃離子水門汀和複合樹脂混合而成

特性具有玻璃離子水門汀和複合樹脂的特性美觀、耐損程度比玻璃離子水門汀優勝，但比不上複合樹脂較複合樹脂容易使用

應用作為半永久物料修補乳齒，因為乳齒會在年幼時替換

過程先把牙齒蛀壞的部分清除在牙齒表面塗上黏固劑用玻璃離子樹脂充填牙洞用光固化儀器令物料凝固修飾及打磨補牙材料

5.不銹鋼人造牙冠

顏色：銀色，有固定的尺碼，通常用於乳齒的臼齒。

鑲製程序適當地磨細牙齒選擇最合尺碼的不銹鋼人造牙冠根據牙齒形狀裁剪不銹鋼人造牙冠清潔該牙齒用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上

（責任編輯：實習章玉婷）

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補牙的四種常見材料

　　拔牙后一定要鑲牙嗎？

　　鑲牙，在門診叫修復科或者活動修復、固定修復。如果一個人缺失了牙齒吃東西肯定不方便，不但影響咀嚼功能而且也影響美觀，同時還對身體造成一定的影響。許多人認為拔掉患牙后，只要傷口癒合，就萬事大吉。這種認識是不正確的。

　　患牙拔掉以後，在牙列中間留下了空隙，容易嵌塞，時間久了就會發生齲病和牙周病，而與缺牙空隙相對應的牙齒會伸長，導致牙根部暴露而影響其穩固程度。此外，會給鑲牙帶來一定的困難。在青少年時期拔牙又未及時鑲牙，可能會造成更多的牙齒移位，發生牙齒排列紊亂，引起終身的痛苦。由此可見，牙齒缺失后一定要及時修復。

　　拔牙多久以後鑲牙最好？

　　西安交通大學醫學院附屬口腔、潔牙中心阮建平副教授說，一般情況下，拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適，這是因為拔牙創口處的完全癒合需要有一個過程。

　　如果創口沒有長好就鑲牙，由於牙槽骨的吸收，拔牙創口還在變化，假牙與牙齦組織間會出現間隙，造成食物嵌塞、，假牙鬆動而不穩固，可能要重新再裝。鑲牙也不要拖得太久，超過半年不鑲假牙，周圍的好牙或多或少會有一點向缺牙間隙傾斜，會影響以後的牙齒修復。 

（責任編輯：阿秋）

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拔牙多久以後鑲牙最好

冷凍針免開刀治療乳癌。林重鎣攝

63歲劉姓婦人，因符合國健署乳癌免費篩檢條件， 至長安醫院乳房中心，經乳房X光攝影及超音波檢查， 赫然發現左側乳房約1.7公分大小腫瘤，切片化驗已有癌病變， 診斷結果屬於第1期的早期乳癌。因害怕開刀、又很怕痛， 想放棄治療，於是長安醫院副院長吳嘉隆醫師建議她可以使用「 定位冷凍針治療」，透過超細微針置入腫瘤中心，灌入低溫氬氣， 將惡性細胞殺死殆盡。目前術後一個月恢復過程良好，她喜出望外， 直呼幸運，後續仍需定期回診追蹤。

長安醫院副院長、乳房外科吳嘉隆醫師表示，63歲劉姓婦人沒有任 何疼痛及不舒服，只因符合國人免費乳房篩檢資格， 所以日前至本院做檢查，沒想到因此發現左側乳房約1.7公分癌病 變。她非常害怕開刀，又很怕痛，一度想要放棄治療。 有鑑於她腫瘤的病理屬於惡性度較低的管腔A型，臨床上屬於第1期 的早期乳癌，故建議她可以做最新「定位冷凍針治療」。 劉婦欣然接受這項新式乳癌治療，目前術後一個月恢復過程良好， 傷口僅針孔大小、療效顯著。直說治療過程中， 絲毫感覺不到任何疼痛，真的很棒。

吳嘉隆副院長說，傳統乳癌治療方式，除了手術摘除外， 不外乎化療、標靶及荷爾蒙治療，而近年越來越盛行微創手術，其中 乳房「定位冷凍針治療」，近年來也在日本蔚為風潮。 它的治療原理是在超音波的導引下，以超細微針置入腫瘤中心， 然後灌入低溫氬氣，讓組織能夠很快速地從人體37度冷凍到零下100多度以下，腫瘤由中心至周圍形成極低溫的「冰球」，經過兩次 「冷凍」及「解凍」回溫循環，每次10分鐘的過程， 即可將惡性癌細胞殺死殆盡。治療過程中病人幾乎不會感覺到疼痛， 也不會感覺到寒冷，是它特殊的地方。

吳嘉隆副院長進一步指出，「定位冷凍針治療」這項新式治療方式， 適合的病人包括第0期、第1期乳癌患者、單一腫瘤小於2公分且無 淋巴轉移的早期乳癌患者。在局部麻醉的情形下進行， 對於年紀太大、心肺功能情況較差、 以及無法接受全身麻醉的患者特別有幫助。乳癌治療方式日新月異， 傷口也愈來愈小，由微創到不用開刀的「定位冷凍針治療」， 又邁向另一新的里程碑，是乳癌患者的一大福音。但目前健保不給付 此療法，需自費。呼籲婦女朋友要定期做乳房篩檢， 早期發現早期治療。

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