何時,能讓寶寶安全地自己吃了?

能讓寶寶自己吃嗎?

當然。

外婆,媽媽們先別急着喂

寶寶需要反覆嘗試和練習自主進食

這可是關乎寶寶的感知覺,行為和運動發育

自主進食可以讓寶寶掌控進食量,有研究表明可以減少嬰幼兒肥胖的發生

7 – 9月齡嬰兒喜歡抓握,餵養時可以讓其抓握、玩弄小勺等餐具

10 ~ 12月齡嬰兒能撿起較小物體,手眼協調熟練,可嘗試讓寶寶抓着香蕉、煮熟的土豆塊或胡蘿蔔等自喂;

13月齡幼兒願意嘗試抓握小勺自喂,但大多灑落,沒關係,失敗乃成功之母

18月齡幼兒可以用小勺自喂,但仍有較多灑落;

24月齡幼兒能用小勺自主進食並較少灑落。寶爸寶媽要有足夠的耐心,吃貨不是一天練成的!。

寶寶自己吃安全嗎?

寶爸寶媽會擔心寶寶自己吃會不會噎到?會不會調羹戳到自己?大可不必憂慮。

首先:寶寶自主進食時,家長肯定需要看護在旁邊,遇到寶寶的危險動作可以及時制止。

      其次:好學的黃醫森查文獻了,又是高大上的PEDIARICS上

206個寶寶被隨機分到自主進食組和餵食組,研究發現35%的寶寶在6-8個月間進食時會被噎到,但事件發生機率而在兩組間沒有差異。所以讓寶寶自己吃。不會增加被噎到的風險。

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患者術后應知道:面部除皺術

面部除皺術常採用髮際或頭皮小切口進行懸吊,去除多餘組織,起到收緊皮膚的作用。

手術后您應注意的是:

面部皮膚手術后感覺遲鈍或麻木,約6-12個月恢復正常。

在完全恢復正常之前,不要在面部做熱敷,洗髮時不可用力強行梳理頭髮,防止頭髮脫落,洗髮后也不要用電吹風,以免引起局部燙傷。

術后3-6個月內不宜染髮及皮膚護理。傷口處血痂讓其自行脫落。

按醫囑口服抗生素,拆線、換藥。若感覺頭痛加劇,可及時聯繫醫生。保證充足睡眠,合理飲食,有利於恢復,且延緩皮膚的衰老。

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霧霾病菌專攻12歲以下兒童?五招防護學起來

“溫馨提醒,此次霧霾產生的病菌侵害主體為12歲以下兒童,具有傳染性,病體特徵:咳嗽、扁桃體腫大、上午偶有發燒、下午或晚間發燒特徵明顯……經多次霧霾實踐檢驗,中國霧霾易攜帶各種傳染病菌,盡量減少孩子戶外活動……”

霧霾已經連續多日不退,但是這樣的一則朋友圈消息更讓眾多家長不安,霧霾主要侵害12歲以下兒童到底是不是真的。對此,鄭州市疾控中心公共衛生監測與評價所副所長董志偉在接受採訪時表示,傳言並不合理。

霧霾確實刺激呼吸道

霧霾確實會對人的呼吸道產生刺激,但主要是霧霾中含有的重金屬和類金屬元素、陰陽離子、多環芳烴等成分,通過肺泡進入血液循環。兒童由於身體發育不成熟,抵抗力弱,因此更容易受到霧霾的影響,產生咳嗽等癥狀。

董志偉表示,由於氣溶膠等的存在,霧霾中的確會懸浮有一些細菌,但這不等於霧霾具有傳染性。 “一種傳染病流行,傳染源、易感人群和傳播途徑三個要素缺一不可。即便如SARS、H7N9等,主要是面對面的近距離傳播。”

董志偉強調,針對霧霾具有傳染性的說法,“目前為止,並沒有相關的研究證明這點,大家不要過度恐慌。”

兒童抵抗力差,是呼吸道疾病高發人群

上海市第九人民醫院呼吸科主任王健教授介紹,相比成人而言,兒童作為體質較弱的群體,由於身體各臟器系統尚未發育完全,免疫水平較低,抵抗力較弱,在霧霾天氣更容易被空氣中的有害物質侵害。同時,兒童的鼻腔較成人短,上氣道防禦外來侵害的能力較弱,對不良天氣也就更為敏感。在霧霾天氣下,PM2.5顆粒攜帶的各種有害物質易誘發鼻炎、支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病,對呼吸系統的黏膜也會造成損傷。

鄭州兒童醫院呼吸科副主任醫師趙二要說,12歲以下的兒童,由於身體抵抗力較弱,確實是呼吸道疾病的易發病人群。“霧霾天呼吸道感染的孩子明顯增加,一些哮喘的孩子霧霾天也會喘得更厲害”。

導診護士告訴記者,當天呼吸科和普通內科共接診了700多名孩子。這两天該院東區呼吸科門診量較往常增加了三成,多半患兒都是支氣管炎、肺炎等呼吸道感染疾病。

讓孩子遠離霧霾傷害,家長應該學會這5招

Step 1. 減少出行

霧霾天氣,盡量少進行戶外活動。出門盡量戴口罩。霧霾天氣壓低,能見度低,空氣中懸浮大量塵埃等有毒顆粒,應盡量避免戶外鍛煉。對於兒童來說,鍛煉的時間最好選擇上午到傍晚前的空氣質量好,能見度高的時段進行,地點以樹多草多的地方為好,霾天氣時也應適度減少運動量與運動強度。

Step 2. 個人衛生

做好個人衛生。霧氣看似溫和,裏面卻含有各種酸、鹼、鹽、胺、酚、塵埃、病原微生物等有害物質,因此霧天外出歸來應立即清洗面部及裸露的肌膚。

Step 3. 居室衛生

重視居室衛生。霧霾天氣時盡量關閉門窗,減少外環境顆粒物進入室內。有條件的家庭可以使用空氣凈化器,減少室內顆粒物的污染。

Step 4. 飲食清淡

注意飲食。要注意飲食清淡,少食刺激性食物,多吃些豆腐、牛奶等食品,可吃冰糖雪梨水、多吃蘿蔔和水果,必要時要補充維生素D。多飲水。

Step 5. 安全出行

行車走路要倍加小心。中等和重度霧霾天氣下,能見度較低,視線差,步行的人們都應多加小心,特別是通過交叉路口和無人看管的鐵道口時,要減速慢行,遵守交通規則,避免發生交通事故。

雖然霧霾無法一時間消除,但是作為家長,我們仍然可以通過自己的這些努力,為孩子盡量營造一個好的成長環境,減少霧霾可能對孩子造成的危害

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唇齶寶寶的餵養方法

最近收到很多家長的提問,提到了唇齶裂寶寶餵養的問題和困惑,小編今天在這裏專門整理了一篇關於唇齶裂寶寶的餵養方法分享給大家!

希望對各位家長朋友有所幫助,在此謝謝大家對陳大夫的支持!~~我們會更加努力,”還給”每個唇齶裂患者本屬於他的微笑。

唇齶裂屬於一種先天性疾病,在新生兒里是常見的先天性畸形,發病率約為1.82‰,全國現有患者170多萬,屬於多基因遺傳性疾病。唇齶裂患兒一般通過手術治療即可恢復到正常兒童一樣,不用擔心后遺症的問題。而在患兒做手術之前,在等待手術的這幾個月的時間里,年輕的家長們就會遇到棘手患兒的餵養問題,甚至手足無措。而在給患兒餵養不當時會造成患兒嗆奶,營養不良等一系列問題和後果,下面我們先來說說怎麼對唇齶裂寶寶進行餵養,首先我們來分析一下唇齶裂寶寶餵養困難的原因:

唇齶裂寶寶餵養困難的原因

【原因1】 

由於患兒的唇齶部裂開,口鼻腔相通,口腔內不能形成一個完整的密閉結構而無法產生有效吮吸所需的負壓, 獲得有效吮吸負壓不足所以吸吮困難。

【原因2】 

由於唇齶部肌肉的分佈、附着改變,使肌肉的發育及張力不足,引起舌後縮;同時舌過度發育,舌頭上抬不能在吸食時有效包裹奶嘴。

【原因3】

由於軟齶縮短或不能抬升至軟齶功能不完善而影響吮吸、吞咽。

上面,我已經分析了唇齶裂寶寶餵養困難的原因,那麼我們接下來說說需要掌握的餵養方法!

唇齶裂寶寶的餵養方法

1注意體位

(1)取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免嗆咳;

(2)採用面對面喂哺方式,以利觀察。

      (3)餵奶姿勢應該朝向正常發育的一側,不要朝向裂縫側

適宜的餵養體位

母乳餵養體位

2孩子吸奶時,用手指堵住唇裂部位,幫助唇部閉合

3購買專業的餵養奶瓶

及購買可擠壓的奶瓶、注射器或試管餵養比如:十字型的開口在受到壓迫時才會打開,孩子不會被嗆到。

4將奶嘴置於非裂開處,以免局部刺激過大

5為了避免摩擦齶裂處,可帶上齶護板進行餵食

如配戴一種由軟硬兩種樹脂材料構成的Hotz矯治器,覆蓋全部牙槽嵴和硬軟齶,使口腔內形成負壓並改善舌的運動,對喂哺有顯著的改善。

6餵食的時間不宜太長

應控制30~40分鐘內,長時間的餵食可能導致嘔吐,並增加能量的消耗,減少了總能量的攝入。

7餵養次數之間的時間間隔

母乳餵養通常為2小時一次,一旦母乳充足並且寶寶體重達到標準,可以改為按需餵養。

8餵養時孩子容易吞入大量空氣,所以需要分次餵養。在餵養中間暫停的時候,要輕拍背部,幫助打嗝,以避免吐奶

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Benitec將公布乙肝新葯BB-HB-331最新最完整體內外研究數據

總部位於澳大利亞悉尼的生物科技企業BenitecBiopharmaLimited(BNIKF)宣布,其向第十九屆美國基因與細胞治療學會(ASGCT)年會投遞的五篇研究摘要已被接受,該ASGCT2016年會將於美國當地時間2016年5月4日至7日在華盛頓召開。

Benitec因其專有技術平台ddRNAi技術而備受關注,該技術將基因沉默和基因治療進行結合,形成具有持續、長期持久的致病基因沉默(阻止治病基因的表達、轉錄及複製)。

這5份摘要的內容涵蓋乙肝、丙肝及眼咽型肌營養不良(OPMD)等疾病的關鍵研究進展。其中我們比較關注的是該公司的乙肝新葯BB〩B�331的最新研究進展,該乙肝新葯採用ddRNAi技術來抑制乙肝病毒複製,前期體內外動物研究显示其能有效的抑制乙肝病毒的複製,本次ASGCT年會上Benitec首席科學家Suhy博士將會對該研究的完整數據進行公布。

本次會議公布的研究結果主要如下

PXB小鼠模型中分離的人源化肝細胞體外試驗研究發現,加用了BB-HB-331治療的出現劑量依賴表達效應,HBV參數顯著下降,anti-HBVshRNAs相應的抑制HBV病毒RNAs。

相似的,在給PXB小鼠使用了AAV8-BB-HB-331後進行的體內試驗隨訪中,也觀察到了有效的HBV感染抑制被觀察到。

在為期58天的持續試驗中,通過第一個28天的用藥發現,相較於未採用該藥物治療的組別,高劑量的BB-HB-331能使細胞外HBsAg和HBeAg水平分別下降90%和84%。此外,在治療的第28天,相同劑量的BB-HB-331能導致細胞外HBVDNA水平下降將近一個log。

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失眠的基本知識

失眠是我在臨床工作中經常遇到的問題,看似簡單,實則不然,因為失眠有時是精神疾病如抑鬱症、精神分裂症複發或者加重的先兆表現,有時是患病的首發表現。
正確識別失眠並給予相應的治療,對疾病的恢復有很大的幫助。當然,單純的失眠症也是很常見的,很多時候由於患者缺乏相應的知識,擔心安眠葯會產生藥物依賴而不敢用藥,以致耽誤了及時正確的治療,給自己及家人造成更大的痛苦。 我寫這篇文章的初衷是希望大家能了解失眠,重視失眠,正確用藥,保證睡眠有一個較好的質量。

睡眠的生理知識睡眠分為眼快動睡眠(REM睡眠,又稱為快波睡眠)和非眼快動睡眠(NREM睡眠,又稱為慢波睡眠)。
NREM睡眠又分為4期,1期為淺睡眠,2期為中度睡眠,3~4期屬深度睡眠。我們入睡后先進入非眼快動睡眠,然後進入眼快動睡眠。一個NREM睡眠和一個REM睡眠組成一個睡眠周期,每個睡眠周期歷時約90分鐘。我們每晚的睡眠通常經歷4-6個睡眠周期,在一整夜的睡眠中,REM睡眠約佔20%-25%,NREM睡眠約佔75-80%。REM睡眠時間和3-4期NREM睡眠決定了睡眠的質量。夢絕大多數出現在眼快動睡眠中,也就是說一晚的睡眠我們要做4-6次的夢,正常情況下夢一般占整個睡眠時間的20%左右,所以說人人有夢,夜夜有夢都是正常現象,只是我們往往意識不到而已。
夢對身體具有十分重要的作用:1)夢有助於腦功能的恢復和加強。2)夢能給人帶來愉快的回憶(這裏指美夢而言)。3)夢能預示某些疾病的發生。4)有夢睡眠可以延長人的壽命。5)夢能增加人的創造思維。6)夢有助於穩定人的精神狀態。
睡多久是正常的呢一般來說正常的睡眠時間為5-10個小時,兒童睡眠時間要長,9-10個小時以上,成年人平均每晚睡7.5個小時。每100人中約有1-2人每晚只需睡5小時,其他少數人則需睡10個小時,並非每個人都需要8小時睡眠,少於8小時也可以精力充沛,不管睡眠時間有多少,只要能保證白天的工作效率和需要的精力,那麼睡眠就是正常的。
睡眠有什麼作用呢1)保護大腦,恢復精力。2)增強免疫力,康復機體:睡眠能增強機體產生抗體的能力,同時睡眠還可以使各組織器官自我康復加快。
3)促進生長發育:睡眠與兒童生長發育密切相關,嬰幼兒在出生后相當長的時間內,大腦繼續發育,這個過程離不開睡眠;且兒童的生長在睡眠狀態下速度增快,所以應保證兒童充足的睡眠,以保證其生長發育。
4)延緩衰老,促進長壽:健康長壽的老年人均有一個良好而正常的睡眠。
5)保護人的心理健康:睡眠不佳,就會出現注意力渙散,而長時間則可造成不合理的思考等異常情況。
失眠就是睡眠時間短嗎失眠的定義是:一種持續較長時間的睡眠的質和量令人不滿意的狀況,表現為入睡困難,夜間頻醒,早醒不能再入睡,或者醒后不解乏。睡眠時間長短不是關鍵的,關鍵是失眠造成白天功能減退,影響白天正常的活動,這是失眠的必備條件。
失眠按持續時間長短的分類1)一過性失眠:失眠時間在1-6天內,多由於應激,睡眠環境改變等因素導致,大多能自行緩解。2)短期失眠:失眠持續1-3周稱為短期失眠。3)長期失眠:失眠持續3周以上,每周失眠天數在4天以上,許多內科疾病,精神科疾病,或者不良生活習慣都會導致長期失眠。
失眠按具體表現的分類1) 入睡困難:入睡困難是指躺在床上30分鐘仍未能入睡。2) 易醒:易醒是指入睡后的兩個小時里,覺醒次數增加或覺醒時間延長。通常睡眠中覺醒時間持續不到7分鐘,第二天醒來時不能回憶其覺醒。但是,頻頻覺醒或覺醒時間過長,會引起次日疲倦和煩躁。3)早醒:早醒是指比正常睡眠早醒1~4小時,導致睡眠時間減少或不足。原因與精神壓抑,情緒低落等有關,是抑鬱症患者的特徵性失眠。

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患者術后應知道:肉毒素注射術

肉毒素注射術包括:

使用局部注射魚尾紋、額紋、眉間紋等去除皺紋,和局部注射咬肌治療咬肌肥大等。

手術后您應注意的是:

安靜休息20-30分鐘后再離開醫院,不要劇烈活動。

手術后2周內避免面部按摩、浸浴;禁止使用氨基甙類藥物,如:慶大黴素等。

應用注射治療良性咬肌肥大,您可於手術后3天內間歇咀嚼口香糖,每天三次,每次持續15分鐘。

再次注射肉毒素需要與本次注射間隔6-8個月。

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康復時間:老年人為何要康復,如何進行康復治療?

研究表明,人過中年(45-65歲),沒有重大疾病的人群,就屬於老年人群的一部分了。儘管生理年齡與實際年齡間的差距是令人驚奇的。但,心理上,當人們年齡逐漸進入老年時期,通常傾向於誇大衰老的影響。那麼,老年化對正常身體各系統有哪些影響、哪些老年病人需要康復、哪些老人患者是康復治療的對象呢?

一、 老年化對正常身體各系統的影響

當人們逐漸變老時,各種致病發病的機率增加,導致功能損害;造成老年人在做簡單活動時發生困難,尤其是老年女性,她們一般比其他配偶多活7~12歲,問題就更突出了。那麼老年化對正常身體各系統有哪些影響。

(一) 泌尿系統:因渴的感覺減退,較少口渴,導致脫水與便秘,膀胱容量下降,排尿后殘餘尿量增加。男性前列腺肥大,發生尿頻、尿急和尿瀦留,腎功能減退,腎排泄藥物的毒性增加。女性因尿道口括約肌鬆弛,容易造成遺尿。

(二) 神經系統:神經傳導速度減慢,姿勢搖擺增加,正位反射減弱,反應時間延長,踝反射及振動覺消失;站立時,身體重心移到髖後方,因為姿勢改變,減少失平衡需用輔助器(手杖)。

(三)心肺:正常老化引起的有:左心室肥大,心血管反應減弱, 心包與心肌應激增加至左心室充盈受限。而伴有疾病時,可引起:心臟儲備、收縮功能、肺活量下降,血壓上升。

(四)體溫:體溫過高和過低對感染的體溫反應遲鈍。

(五)皮膚:多皺紋,彈性、濕潤、表皮生長、皮膚感覺(痛、觸、溫度覺)都減弱,易感染與發生壓瘡。

(六)脂肪:身體的肌肉減少、脂肪增加,(30歲時脂肪佔15%,80多歲時脂肪佔30%),脂溶性藥物的瀦留增加,副作用更大。

(七)骨骼:骨礦質密度下降,站立時基增寬,髖部出現外偏畸形。

(八)肌肉:全身肌肉重量、肌肉橫斷面積、肌纖維數均見減少,肌肉顫搐性收縮延長,鬆弛速度減慢,易疲勞。握力及三頭肌力減弱,使用手杖和助步器困難。全身肌力減退,肌體帶肌肉特別是髖部伸肌的力量減弱,導致起身困難。

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乾貨 |《新手媽媽輔食添加技巧》

今天和大家分享的內容是“輔食添加一加一”。“一加一”的意思是指輔食添加其實很簡單。家長要把準備工作做好,要把一些原則掌握好,其實輔食添加可以是一件很開心、很快樂的事情。

今天主要講四個部分的內容。

第一,為什麼要喂輔食

第二,你和寶寶準備好了嗎?

第三,進食行為訓練

第四,輔食添加的原則

1

為什麼要吃輔食

輔食,顧名思義,是輔助的食物。吃輔食是讓寶寶學新技能的一個過程,讓寶寶學習吃輔食,其實是為了讓寶寶知道這個世界上除了母乳、配方奶還有比奶更稠的食物。另外除了媽媽的乳頭和奶瓶以外,寶寶要學習還有其他工具是可以用來吃東西;除了流質的食物以外還有其他可以咀嚼的食物。所以,添加輔食的同時是讓寶寶好好學習新技能。

既然輔食是輔助性的,對於寶寶來講,母乳、配方奶或者混合餵養就是主食。美國兒科學會建議在六個月前應該以純母乳、配方奶或者混合餵養,在加了輔食以後還是繼續母乳、配方奶或者混合餵養到十二個月。這個期間寶寶會學習嘗試不同的食物,學會用不同的餐具,學會用杯子喝水,這些都是寶寶在1歲以前要學習的東西。十二個月以後寶寶就可以脫離奶瓶。

2

你和寶寶準備好了嗎?

第二部分,添加輔食之前的準備工作。

添加輔食的幾個信號

1.確認寶寶的頭頸是硬朗的 – 如果寶寶的頭部和頸部還不硬朗的話,他吃東西的時候很容易會嗆到

2. 寶寶扶着可坐的 – 寶寶靠在餐桌椅上不會向左、向右或者向前倒下,那這些是非常重要的。

3. 看寶寶的舌頭的吞吐反射是否消失

4. 寶寶是否有吞咽能力

5. 看見大人吃東西吃的很感興趣

這些信號呢都是寶寶可以準備添加輔食了,如果你不確認的話,可以諮詢兒科醫生。

在添加輔食之前需要買輔食機、攪拌機、研磨機、冷凍盒餐具等等的嗎?添加輔食的準備工作最重要的是高腳椅和讓寶寶玩勺子。

高腳椅

有些家長會問,我的寶寶現在已經八個月了,他坐在這個爬行墊上吃的很好,我有必要買高腳椅嗎?

答案是肯定的。寶寶吃飯的地方不固定,從小這個習慣沒養成好,當寶寶越來越大,就會到處亂爬,到處亂跑。到那個時候想要寶寶再好好吃飯可能就會有點困難了,所以一定要買一個高腳椅或者餐桌椅給寶寶。

圖一是白色的高腳椅,這種高腳椅性價比很高,輕便,價格實惠,比較便宜,它不是特別好的地方就是比較佔地方,它不可以摺疊,寶寶的腳沒有地方放,會懸空。這種椅子沒有坐墊,座位比較寬,小一點的寶寶坐着有可能下滑,如果有這種情況出現,可以在餐桌椅的後面放一個小枕頭把寶寶頂住。餐桌椅的餐桌盤是可拆卸清洗的,座椅上附有安全帶。圖一的餐桌椅比較簡單,也是價格比較實惠的一個原因之一。

圖二的餐桌椅好處是非常節省空間,比較輕便、可以摺疊。它折起來大概十六到二十厘米,座椅有棉墊的,靠背和靠背都有安全帶。另外它下面有地方可讓寶寶放腳,寶寶的腳不會懸空。它的餐桌也是可拆卸清洗,而且面積比較大,並附有放杯子的地方。圖二的餐桌椅價格相對較貴,大家可以根據自己家裡的情況考慮。

圖三的餐桌椅是一個便攜式的餐桌椅。這個餐桌椅很方便,可以摺疊,可以放在車後面到處攜帶,可以帶到餐館帶到外面吃飯。這種餐桌椅適合比較大一點的寶寶,由於餐桌盤和座椅中間是沒有地方頂住的,小一點的寶寶很容易滑下來,所以它適用比較大一點的寶寶。價格方面是中等價位,因為它方便,家長還是會選購這種餐桌椅。另外要注意該餐桌椅是綁在椅子上的,有可能不是特別的堅固,所以一定要注意安全。

讓寶寶玩勺子

挑選勺子也是一個非常重要的準備事項。

圖一的勺子我們是推薦給剛剛開始吃輔食的寶寶,它是買有硅膠包住的尖尖頭的咖啡勺,而且會遇熱會變色。

勺子對於寶寶來說是異物,因為對於小寶寶來說,除了吃媽媽的乳頭和奶瓶以外,沒有接觸過其他的異物。

如果一開始用圖二的勺子,塞進寶寶的嘴裏寶寶還是會抗拒,圖二的勺子比較深,它的容量比較大,那對於剛剛開始吃輔食的寶寶可能不會特別的喜歡。

圖二的勺子適合大一點的寶寶,在吃泥狀的就是比較稠一點的食物的時候可以買。

圖三的勺子,手柄柄特別粗的,在寶寶自主進食的時候適應,方便寶寶抓握。

圖四的是不銹鋼勺子。我們不建議使用,因為因為不銹鋼勺子比較硬,另邊緣鋒利,傳熱快,都有可能會傷害寶寶的牙床。

另外建議,在讓寶寶準備吃輔食的之前的兩周左右,讓寶寶在椅子裏面玩勺子。

大家可以看看圖中間的寶寶,他就在那裡咬勺子。我們要讓寶寶不討厭勺子,讓寶寶習慣從一開始喂輔食,就知道在餐桌椅內是吃東西的,並且是愉悅的、開心的。

3

進食行為訓練

與其說是訓練寶寶的進食行為訓練倒不如說是訓練家長。

有些家長說,我的寶寶一吃飯就一定要看手機,一定要看電視,如果不是家長讓寶寶看電視和看手機,寶寶怎麼會知道這個世界上有電視和手機呢?

有些家長說孩子要追着吃飯,寶寶從小都沒有在固定的一個地方吃飯,他覺得吃飯就是到處跑的,當然他不會在同一個地方吃飯,要到處跑了。

還有家長說寶寶怎麼樣塞他都不吃,當然了,你沒有耐心,寶寶一不吃一扭頭你就放棄了,你有沒有嘗試過不斷地喂寶寶八到十次或者以上呢?到底是你覺得寶寶不喜歡吃,還是寶寶真的不喜歡吃,還是我們從來沒有讓寶寶好好的去學習、嘗試呢?以下幾點請大家要注意:

1.千萬不要把輔食放在奶瓶裏面喂孩子。

2.使用高腳椅,確認寶寶坐直。

3.要用勺子吃,在吃一口之前要停頓一下,讓寶寶好好的吞咽下去,寶寶吃飽了以後要停止。有的家長趁着寶寶打呵欠硬塞一勺,寶寶笑的時候也硬塞一勺,千萬不要讓寶寶覺得吃飯是一件很不開心的事情。

4.讓寶寶和其他家庭成員一起吃飯,讓寶寶享受吃飯的時刻是非常重要的,讓寶寶覺得他和大人是平等的。

5.當你決定給寶寶添加輔食的時候,最好是選擇一天當中你和他都能接受的時間段開始,寶寶太困、寶寶太累或者你非常煩躁,都不是添加輔食的好時機。建議在早上的時候寶寶剛剛睡醒吃完一頓奶,休息大概一到兩個小時,看起來開始餓又不是特別餓的時候給寶寶添加輔食,或者建議在兩餐奶之間給寶寶添加輔食。

6. 如果遇到寶寶不停的哭鬧或者拒絕,千萬不要逼他吃,可以另選一個時間再給他嘗試,可以先喝奶,先過了今天或者過幾天、一個星期再開始嘗試喂輔食。請記住,吃飯是一生的事情,我們一定要讓寶寶愉悅、喜歡吃飯,而不是在強迫他或者讓他討厭吃飯,以後不論是刷牙還是如廁訓練,大家都一定要記住這一點。

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乾貨 |《兒童急性喉炎真的不能當兒戲》

秋去冬來,不知不覺崔醫生的網絡科普陪伴大家快一年了。季節性腹瀉的狂潮剛過,很多媽媽以為終於可以松一口氣了,但其他的煩惱卻又接踵而至。

小雄媽媽就是其中一員,作為一個科學育兒的寶媽她很少因為感冒流鼻涕跑來醫院找我,所以當她抱着小雄出現的時候我以為孩子的過敏症又犯了。

“崔醫生,寶寶昨晚忽然說不了話了!”

“發燒嗎?”

“不!”

“流鼻涕咳嗽嗎?”

“不流鼻涕,咳嗽不多,只是和平常有點不一樣,空空的聲音怪    嚇人的!”

“其實小雄失聲的原因是——急性喉炎”

沒錯,今天需要科普的是冬季常見兒科疾病:急性喉炎。我面對某幾種疾病時通常有種無力感,不知道同行們有沒有類似的感覺。其中一種就是急性喉炎,因為痛苦不在於診斷,而在於讓粑粑麻麻們明白這個疾病。

——喉炎,不就是喉嚨發炎嗎?醫生你的表情至於那麼嚴肅嗎?

——吃點葯就行了吧,一定要霧化嗎?

——不就是有點喘嗎?不至於死人那麼嚴重吧?醫生你別嚇我。

以上對話是我治療急性喉炎時聽見的最常見的疑問,所以覺得有必要科普一下這個說嚴重挺嚴重,說不嚴重確實用藥以後能明顯緩解的疾病。

急性喉炎的喉並不是老百姓通常指的咽部(Pharynx),而是再往下一點的喉部(Larynx),急性喉炎指的是喉部粘膜的急性瀰漫性炎症,通常伴有急性感染的共性:紅腫熱痛。

某些家長覺得腫就腫唄,不至於上升到生命危險這地步吧。確實腫就腫唄,但也要看看在哪裡腫。下面是喉部的解剖圖,有活生生的,也有圖畫版的,我經常用“一夫當關萬夫莫開”這帶點中國杯具英雄色彩的俗話和家長解釋這個病的嚴重性,哪裡腫都不要選在這裏腫。

上面圖畫版的喉部示意圖清楚地標示了正常喉部和喉炎后的區別,看完是不是有種呼吸困難的感覺,而下面鮮活版的正常喉部在聲帶關閉時,往往只留下一條縫隙,在這關鍵部位腫脹,真不是無所謂的事情。

明白了喉部的構造,該不會再有家長以為喉炎是普通嗓子發炎了吧?

1急性喉炎的病因

病毒感染

——常見的病毒是流感、副流感病毒、腺病毒,這也就是為啥冬天喉炎頻發的原因

過敏

——經常關注我微博的媽媽應該熟知嚴重食物過敏的其中一種致死病因就是喉部水腫、喉梗

細菌感染

——常見的細菌為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等等支氣管炎/肺炎

胃食管反流病(GERD)

——胃酸隨着胃內容物反流刺激喉部粘膜,不過這類情況造成急性喉炎並不多見

机械損傷

——比如竭嘶底里地大喊大叫、又或者通宵高歌。。。刺激性和化學品

——比如長期吸食二手煙

2急性喉炎的癥狀

發熱

——臨床所見常為反覆的高熱,家長焦慮的是高燒,醫生焦慮的是喉梗阻。。。

聲音嘶啞/突發失聲

——急性發作期盡量不要讓寶寶聲嘶力竭地哭鬧,否則會損傷聲帶

犬吠樣/空空樣(金屬音)咳嗽

——這種特徵性的咳嗽往往讓家長一聽難忘,建議寶媽們若再次聽見這類咳嗽儘早帶寶寶來醫院評估有否存在喉梗阻現象。

吸氣性喉鳴

——一般出現在嬰幼兒期,表現為吸氣困難和吸氣時頸窩凹陷。

咽痛/咽部干癢

3有下列情況需要看醫生

吸氣時有哨鳴音或異常尖銳的聲音

吞咽困難

呼吸困難

發熱>39 ℃

寶寶出現不明原因的煩躁、失聲或嚴重聲音嘶啞

4急性喉炎的治療

盡量讓寶寶減少使用聲帶的機會,也就是說讓他盡量安靜、不要大哭大鬧,否則加重喉部、聲帶水腫。

病毒感染引起的急性喉炎不建議使用抗生素。

喉頭水腫明顯的時候可以在專科醫生指導下使用霧化減輕水腫癥狀,從而減少喉梗阻的出現。

5家長能做的事

觀察體溫、精神狀態和呼吸情況,出現反覆高熱、精神萎靡和呼吸困難的需要儘早就診。

盡量安撫病中的寶寶不要大聲哭鬧和嬉笑、大聲叫喊。

不要讓孩子長期吸入二手煙。

6一些常見的誤解

急性喉炎≠急性咽炎

前者出現嚴重喉梗阻時會致命,後者多因病毒感染,有一定自限性傾向。

犬吠樣咳嗽≠一般痰咳/乾咳

前者是急性喉炎特徵性咳嗽,提示喉部粘膜水腫明顯,需要就診評估是否存在喉梗阻。

吸氣性呼吸困難≠喘息

很多家長容易把喉炎的吸氣性呼吸困難和喘息混淆,以至於錯過最佳治療時機耽誤病情。

吸氣性呼吸困難往往表現為吸氣相延長,伴有吸氣時的三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷);

喘息往往表現為呼氣相延長,三凹征不一定很明顯。

通過上面的講解,希望粑粑麻麻們能對急性喉炎了解個大概,起碼不要讓醫生在解釋喉炎時不知道從何講起。

科普的目的同時也為了能讓各位家長少走彎路,用最短的時間判斷這些臨床上當季的常見病高發病,做到心中有數、胸有成竹地求診和接受治療,同時也避免沒必要的過度醫療和用藥。

科普之路任重道遠,且行且珍惜吧。

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