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新型冠狀病毒感染肺炎防護手冊

發佈日期: 作者:

春雨醫生結合國家衛健委、中國疾病預防控制中心、世界衛生組織等多方資料，為大家整理如下防護手冊，該手冊從新型冠狀病毒知識相關、個人防護要點、家庭預防、公共場所預防、旅遊預防、交通工具預防、通勤預防、居家觀察等多個方面進行了全面科普講解，大家可根據自身需要參考閱讀，如有需要也可以掃描下圖二維碼進行線上提問。


春雨醫生在此友情提醒，春雨醫生APP、小程序、開放平台等渠道已正式上線“共同抗擊冠狀病毒”在線義診專題活動，若出現發熱、咳嗽、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、胸悶等癥狀，或者是有過武漢旅行史、病患接觸史，懷疑自己感染新型冠狀病毒，以及已經在居家隔離的用戶，為了避免醫院交叉感染，可在家通過春雨醫生官方以及人民好醫生、健康報、騰訊、微信、百度、搜狗、今日頭條、知乎、快手等合作渠道入口，或點擊左下角“閱讀原文”，跳轉至義診服務界面，在線向醫生提問。

編輯：春雨醫生


參考資料：

[1]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：公眾預防怎麼做？（通用預防篇）, 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211447.html

[2]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：在家怎麼做？（家庭預防篇）, 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211445.html

[3]中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：公共場所怎麼做？（公共場所預防篇）, 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211444.html

[4] 中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：外出怎麼做？（公共交通工具預防篇）. 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211443.html

[5] 中國疾病預防控制中心, 中國疾控中心提示：病例密切接觸者的居家醫學觀察怎麼做？（居家觀察篇）, 2020-01-25,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202001/t20200125_211442.html

[6]WHO, Infection prevention andcontrol during health care when novel coronavirus (nCoV) infection issuspected, 2020-01-25,

https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125

[7]國家衛健委,新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）,2020-01-28,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/4294563ed35b43209b31739bd0785e67.shtml

[8]科普中國,這些武漢新型肺炎的”最新消息”，比謠言還厲害,2020-01-24,

https://mp.weixin.qq.com/s/ufAhaU54pkZyY9aiwR79qw

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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上班過程中，如何做好個人防護？

發佈日期: 作者:

春節假期結束，很多人都已經投入了工作之中。有的人繼續在家辦公，有的人已走進辦公室。但當前疫情防控形勢依然十分嚴峻，上班族要如何做好自我防護呢？


上班全流程防護要點

出門前先測量自己的體溫，評估自己的身體狀況，無任何不適后，準備好一天要用的口罩、消毒紙巾等。


上班途中正確佩戴一次性醫用口罩。盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時，務必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。



（圖源：123RF）


進入辦公樓前自覺接受體溫檢測，體溫正常可入樓工作，併到衛生間洗手。若體溫超過37.2℃，請勿入樓工作，並回家觀察休息，必要時到醫院就診。


乘坐電梯時務必帶好口罩，接觸按鈕時可用紙巾等隔開；不要用手揉眼睛、觸碰面部；盡量不在電梯內交流，出電梯后第一時間洗手；低樓層的人建議走樓梯，盡量不要觸摸扶手。


室內也要佩戴口罩，保持辦公區環境清潔，建議每日通風3次，每次20-30分鐘，通風時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離，多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅持在進食前、如廁后按照六步法嚴格洗手。接待外來人員雙方佩戴口罩。


參加會議建議佩戴口罩，進入會議室前洗手消毒。開會人員間隔1米以上。減少集中開會，控制會議時間，會議時間過長時，開窗通風1次。會議結束后場地、傢具須進行消毒。茶具用品建議開水浸泡消毒。


就餐時採用分餐進食，避免人員密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用後進行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔乾燥，嚴禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。建議營養配餐，清淡適口。


下班洗手后佩戴一次性醫用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手機和鑰匙最好使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風和衛生清潔，避免多人聚會。

工作區防護重點注意事項

1.注意勤洗手，傳閱紙質文件前後都要洗手；
 
2.多飲水，每人每日飲水不應少於1500毫升；
 




3.避免面對面就餐，吃飯時盡量不要說話；
 
4.有疫情出現時，立即停止使用中央空調，之後對整個環境消毒處理后，經過評價合格以後，再決定是否可以打開；
 
5.打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口鼻；




編輯：春雨醫生

參考資料：

[1] 中國新聞網,鍾南山還沒讓動，但現在不得不返程去上班，怎麼辦,2020-02-03,

https://mp.weixin.qq.com/s/OzKBDwWQYUIC_PbOmiPg8w



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中疾控新冠肺炎最新報告：已有3019名醫務人員感染

發佈日期: 作者:

2020年2月17日，由中國疾控中心新冠肺炎應急響應機制流行病學組撰寫的《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》在最新一期中華流行病學雜誌發表。該論文選取了截至2020年2月11日中國內地傳染病報告信息系統中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例，其中，確診病例44672例（61.8%），疑似病例為16186例（22.4%），臨床診斷病例10567例（14.6%），無癥狀感染者889例（1.2%）。


（數據來源：中國疾病預防控制中心） 

通過這些病例，該論文從年齡特徵、病死率、性別分佈、職業分佈、時空分佈等多個方面向我們揭示了新冠肺炎的流行特點。



這場疫情相較於SARS有何不同之處？截至2月11日到底有多少醫務人員被感染？隨着人們上班復工，我們需要採取哪些措施來避免可能出現的疫情反彈？
 

新冠病毒傳染性更強，但多為輕症

 
自2019年12月下旬，武漢發生不明原因的群發肺炎病例，至2月11日世界衛生組織正式將此病命名為COVID-19 (Corona Virus Disease 2019)，關於新冠病毒與SARS的比較，幾乎從未停止過。
 
中國疾控中心通過分析內地報告的72314例病例指出，該病毒與SARS-CoV和MERS-CoV雖然有相似性，但截然不同。早期病例表明，該病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV嚴重。但是，發病數迅速增加以及越來越多的人際傳播證據表明
，該病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具傳染性。


（圖源：WHO）

 
報告通過分析新冠肺炎全部患者的發病時間指出，總體曲線呈現暴發流行模式，2019年12月發病的病例，可能為小範圍暴露傳播模式；2020年1月，可能是擴散傳播模式。


這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致，即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易，使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類，其適應性增強，繼而實現在人與人之間的傳播。



 
但報告同時指出，雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性，但大多數患者為輕症表現，總體粗病死率低。在死亡病例中，大多數為60歲及以上患者，且患有基礎性疾病，如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。
 

病例多為30歲以上，男女患病差異不大

 
通過對44672例確診病例進行分析，患者集中在30～79歲，該年齡組占確診病例總數比例武漢市為89.8%，湖北省（包括武漢）為88.6%，全國（包括湖北）為86.6%。



 （圖源：中國疾病預防控制中心） 


從全國範圍來看，其中50-60歲的患者超過1萬人，在年齡區間中佔比重最大，為22.4%，接近四分之一。


 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 



男性患者較女性更多一些，為51.4%，但從地區分佈來看，武漢為0.99∶1，湖北為1.04∶1，全國為1.06∶1，二者差異不大。其中男性的粗病死率為2.8%，女性為1.7%。


 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 



存在醫院傳播，3019名醫務人員已感染

 
關於新冠肺炎每天的疫情數據我們都可以在各地衛健委通報中找到，但在這場戰役中，對於沖在最前線的醫務工作者的感染數據，在此之前，並不是十分清楚。
 
中國疾病預防控制中心在此次報告中指出，在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫療機構中，共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒(1716名確診病例)，其中5人死亡。


 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 



在對1688名有病情嚴重程度的確診病例的分析中：武漢有1080例，佔全國醫務人員發病總數64.0%，湖北除武漢外的其他地區394例(佔23.3%)，除湖北外全國其他30個省（區/市）214例(12.7%)。重症比例在武漢為17.7%，湖北10.4%，全國除去湖北外為7.0%。按照不同時段，武漢醫務人員重症比例從最高時38.9%，逐漸下降，到2月上旬12.7% 。


（圖源：中國疾病預防控制中心） 


中國疾控中心此次的研究研究首次描述了1 688例醫務人員確診病例，大多數病例為輕症患者(85.4%)，病死率低於其他病例。其主要原因與年齡有關，醫務人員都是在職人員，一般都在60歲以下，而死亡主要發生在60歲以上的患者。
 
根據報告分析，醫務人員病例發病的高峰期可能出現在1月28日。雖然迄今為止，醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查，但1月28日前後，醫療物資匱乏、床位緊缺、人員調度困難等原因，使得醫療人員超負荷工作，生理心理都承受巨大壓力，或許都是醫療人員防護失敗的原因之一。
 
存在醫院傳播及出現“超級傳播者”是當年SARS留給我們十分沉重的事件，雖然此次疫情已經出現了醫院傳播感染醫務人員，但截至目前，還沒有證據表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件。
 

疫情形勢趨於下降，但仍不可放鬆

 
從新冠肺炎的時空分佈數據來看，1月19日，國家衛生健康委員會確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。這是我國內地首例在湖北以外省份報告的確診新冠肺炎病例。



 （圖源：中國疾病預防控制中心） 


截至1月22日，全國共有23個省份的83個縣區報告了301例新冠肺炎確診病例，西藏在1月30日報告了本省首例自湖北輸入的新冠肺炎確診病例，至此，全國除湖北外30個省兩周內都報告發現了新冠肺炎疫情。


 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 


通過對報告病例的發病日期進行回顧性分析，還原了新冠肺炎確診病例在5個不同時段全國地理分佈變化情況。截至2月11日，全國31個省份的1 386個縣區共報告44 672例確診病例（湖北佔74.7%）。
 
其中，有0.2%的病例發病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北；有1.7%的病例發病日期在1月10日之前，分佈在20個省份的113個縣區，其中湖北佔88.5%。也就是說，至少在1月初的時候，新冠肺炎就已經開始從湖北往全國傳播了。
 
有13.8%的病例發病日期在1月20日之前，分佈在30個省份的627個縣區，其中湖北佔77.6%；有73.1%的病例發病日期在1月31日之前，分佈在31個省份的1 310個縣區，其中湖北佔74.7%。


 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 



根據全部患者按照發病時間繪製的流行曲線可以看出，1月24－28日為第一個流行峰，在2月1日出現單日發病日的異常高值，然後逐漸下降。





 （圖源：中國疾病預防控制中心） 

而湖北省以外病例發病高峰期為1月24－27日。大多數病例(68.6%)報告發病前14 d內在武漢居住或去過武漢，或曾與武漢患者有過密切接觸。



  （圖源：中國疾病預防控制中心） 




回溯整個疫情發展數據，從2019年12月下旬開始出現不明原因的肺炎，到1月10日之前，病例已分佈在20個省份的113個縣區，至1月20日鍾南山院士宣布肯定存在人傳人現象，對於此次疫情的早期防控，無疑是遲緩且令人遺憾的。
 
儘管基於數據分析，我們可以看到截止2月11日显示的疫情形勢趨於下降，但此時正值上班返工高峰，大量人員的流動與接觸無疑增加了新冠肺炎的傳播風險，因此在社區及辦公區域等場所仍不可放鬆警惕，一定要繼續做好防治工作，隨時保持警惕。
 
 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003


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新型冠狀肺炎最新疫情地圖|2020.02.26

發佈日期: 作者:

2月25日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例406例，新增死亡病例52例（湖北52例），新增疑似病例439例。



當日新增治癒出院病例2422例，解除醫學觀察的密切接觸者14573人，重症病例減少374例。
 
截至2月25日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例45604例（其中重症病例8752例），累計治癒出院病例29745例，累計死亡病例2715例，累計報告確診病例78064例，現有疑似病例2491例。累計追蹤到密切接觸者647406人，尚在醫學觀察的密切接觸者79108人。
 
湖北新增確診病例401例（武漢370例），新增治癒出院病例2058例（武漢1456例），新增死亡病例52例（武漢42例），現有確診病例41660例（武漢33563例），其中重症病例8326例（武漢7355例）。累計治癒出院病例20912例（武漢11793例），累計死亡病例2615例（武漢2085例），累計確診病例65187例（武漢47441例）。新增疑似病例311例（武漢242例），現有疑似病例2067例（武漢1447例）。
 
累計收到港澳台地區通報確診病例126例：香港特別行政區85例（出院18例，死亡2例），澳門特別行政區10例（出院7例），台灣地區31例(出院5例，死亡1例)。 






編輯：春雨醫生

信息來源：國家衛生健康委員會官方網

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按揉列缺治落枕

發佈日期: 作者:

　　睡醒后脖子突然動不了，那滋味別提多難受了。中醫認為，落枕多是由於不正確的睡姿、枕具不合適及頸部受寒所致，情況不嚴重的，可自行在家通過按摩理筋的方法緩解。《黃帝內經》有記載，列缺穴主要治療偏頭痛、落枕等疾病，刺激該穴能緩解頭頸部的不適，適用於久坐或頭頸部經常出現疼痛的人群。

　　取穴：手腕內側，大拇指根部側下，能感覺到脈搏跳動的地方即是該穴。

　　具體方法：用拇指和食指指腹按揉列缺穴，每次1~3分鐘，以穴位處有酸脹感為宜。▲

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煲中藥，你家的煲葯器具選對沒？

發佈日期: 作者:

　　和醫院代煎相比，把中藥拿回家煲的確麻煩些，但是可以煲得更加細緻。但煲中藥的過程中，除了要掌握先下、後下等煎煮方法外，選對煲葯的器具也很重要。廣州中醫藥大學第一附屬醫院招志輝主管中藥師教你如何選。

　　忌 鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、錫鍋等

　　【鐵鍋】鐵的化學性質不穩定，煎煮過程中易與中藥所含鞣質、油脂、生物鹼、香豆素等多種成分發生化學變化，影響藥效，甚者藥液呈綠、黑色，嗅澀、腥味。

　　【銅鍋】

　　（1）一般的銅鍋，是由銅和鋅所組成的合金。研究發現，一般的銅鍋煎煮的藥液可測出微量銅離子，銅離子會促使中藥中的不飽和碳鏈的油脂以及維生素A、C、D等成分發生氧化，失去生物活性，且可能會對黏膜產生刺激和毒性，故一般的銅器不是理想的煎藥器具。

　　（2）紫銅是銅單質，其熔點為1083℃，無同素異構轉變，同體積的質量比普通鋼重約15%。因其物理、化學性質較穩定，所以紫銅製作的紫銅鍋是膏方製作常用的器具之一。但缺點是價格較高。

　　【鋁鍋】不耐強酸、強鹼，從 pH1～2或pH10的煎液中可檢出鋁離子，甚至加重某些因體內鋁含量過高的疾病病情。

　　宜 砂鍋、陶瓷鍋、不銹鋼鍋等

　　【砂鍋】傳熱均勻，化學性質穩定，水分蒸發量小。但亦具有孔隙和紋理多 ,易吸附各種藥物成分而串味的小缺點。

　　【陶瓷鍋、搪瓷器皿】不易糊鍋，不會與中藥有效成分起化學反應。便於清洗也不會留下藥味 ,更具有保鮮功能，是良好的煎藥器具。

　　【不銹鋼鍋】具有傳熱快、耐酸鹼、耐腐蝕、使用壽命長等特點，是現代多功能中藥煎煮裝置的基礎。

　　【自動中藥壺】現在市面有售的自動煎藥壺，其設計有微型電腦監控自動煎藥、防沸騰溢出、全自動保溫、設有文火武火，除了可用於煎藥，還可以用於燒開水、燉補品、煲湯等。其採用分體加熱，電熱裝置設計在內膽之外，結構緊密，也是良好的煎藥器具。但值得注意的是，煎好葯之後，不應使用保溫功能，應該及時倒出藥液，防止藥液回吸。（羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞）

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世界的地球日，怎麼少得了這個好幫手！

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世界地球日是為了推動電源管理，減少能源消耗，倡導大家在每年三月最後一個星期六晚上關上不必要的電燈及耗電產品一小時。那如何讓這一小時過得有意義又激情四射呢？有些人可能就需要藥物幫助了，現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非，如金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。但是很多人對它存在誤解，這些疑問，你是不是也有呢？

偉哥類藥物會讓人上癮嗎？

依賴性是說長期應用某種藥物后，身體或精神產生了依賴和需求，一旦停止使用，就會出現嚴重的身體和心理反應。偉哥完全沒有這種情況。此類藥物進入人體以後24小時后就會被排出體外，而且服用當次有效，並不會產生依賴性。

偉哥是春藥嗎？

偉哥類藥物沒有激發性慾的作用，只是在性刺激以後，起到鬆弛平滑肌、增加流入海綿體的血流量，從而使勃起硬度增強，維持勃起狀態，達到治療勃起障礙的作用。但是它並不作用於大腦，不會帶來愉悅感，所以它不屬於“春藥”。

正常人也能吃偉哥？

偉哥類藥物屬於處方葯，是用來治療疾病的，所以如果沒有勃起障功能障礙，服用以後也是沒有效果的。而且服用者必須在性刺激下才能見效，服用以後只能使性功能恢復或接近正常，對提高性慾不是很明顯，所以健康人服用的意義並不大。

偉哥會影響胎兒或精子質量嗎？

目前有研究表明，PDE-5抑製劑不會導致精子畸形，也不會影響精液的質量。男性服用同房后，如果當次妻子受孕成功，那麼PDE-5抑製劑並不會對胎兒的健康產生不良影響。而且如果是因為男方患有勃起障礙，以至於夫妻不能完成性生活而導致不育的，那麼，使用PDE-5抑製劑有助於雙方順利同房，從這一方面來講，PDE-5抑製劑是有助於懷孕的。

所以，早日消除誤區，早日享受幸福。

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金錢草：舒筋活絡消腫痛

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名字起得好，印象差不了。人如此，草木亦如此。金錢草本是眾多中草藥裏面的一個，但是因為名字討喜，如今很多人把它種在陽台上，擺在客廳里，甚至放到書桌前，賦予美好的寓意和希望。

解毒消腫兼活絡

金錢草在很多中醫古籍中都有記載，名字取得很“富有”，比如《慈航活人書》中稱其為銅錢草，《本草綱目拾遺》中稱其為遍地金錢。主要跟其外形有很大關係。這種草的根莖短，恭弘=叶 恭弘對生；恭弘=叶 恭弘片腎狀心形、圓狀心形或心形，寬與長略相等，的確好看。叫金錢草的植物不少，但是藥用金錢草的來源為唇形科植物活血丹的全草或帶根全草。一般4～5月採收，晒乾後用。

南京市中西醫結合醫院中醫外科主任中醫師黃子慧介紹，金錢草性味苦、辛，主要有清熱、利尿、解毒、消腫等作用。臨床上常用於治黃疸、水腫、膀胱結石、肺癰、風濕痹痛、癰腫、瘡癬等病症。比如《本草綱目拾遺》中記載金錢草可以“去風散毒。煎湯洗一切瘡疥。”《本草求原》中記載其能“祛風濕，止骨痛。浸酒舒筋活絡，止跌打閃傷（痛），取汁調酒更效。”有的地方民間常用金錢草的鮮草搗汁外敷治療腮腺炎。有的赤腳醫生也曾用其與酒炒熱，治療風濕性關節炎。需要注意的是，金錢草雖然可以生用外治，但是陰疽諸毒、脾虛泄瀉者，忌搗汁生服。

　　金錢草陽台種植技巧

金錢草屬於多年生草本，放在家中一年四季綠油油且外形好看，近年來成為很多人居家必備的綠色植物。金錢草對於土壤的要求並不嚴苛，只需要保證土壤疏鬆，而且排水性好就可以。最好選擇田園間的培養土，栽種之後保證土壤濕度。金錢草對水的需求很大，夏季比較炎熱，水分的蒸發速度也比較快，而且是金錢草生長最旺盛的時候，需要更充足的水分。等到了冬天，就可以降低給金錢草澆水的頻率，大概每隔三四天澆一次水就可以。

金錢草最好放置在陽台半陰處，不能讓金錢草暴晒，否則很容易被灼傷。最理想的狀態是讓金錢草每天可以受到六個小時左右散光的照耀，這樣可以保證金錢草生長旺盛而且恭弘=叶 恭弘片茂密。等到了冬季，要採取相應的保暖措施，最好放置在既溫暖又有陽光照耀的地方。不要將金錢草放置在暖氣片周圍，容易使金錢草的恭弘=叶 恭弘片枯萎。

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手腳發冷，用黃芪桂枝

發佈日期: 作者:

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員 蒲昭和

有的人氣溫一降，手腳就出現發涼、發白、發麻甚至疼痛的現象。中醫認為，手足發冷（厥冷）多與人體虛弱、腎陽不足，導致寒邪阻遏陽氣、氣血失暢有關。這種現象以女性和老年人居多。

推薦一個緩解手腳發冷的方子：取黃芪40克，桂枝、乾薑各10克，白芍30克，當歸12克，王不留行15克，附片6克（先煎30分鐘），炙甘草6克，大棗10枚，用水煎服，每日1劑，7天1個療程，可連服2~3個療程。

溫陽祛寒、活血養血可緩解手指發冷癥狀。上方是《金匱要略》中“黃芪桂枝五物湯”（黃芪、白芍、桂枝、生薑、大棗）的加味方。其中，黃芪味甘性溫，能補脾、肺之氣，重用本品可補氣行血、促進全身的血液循環；桂枝味辛性溫，可散寒解表、溫通經脈；白芍、當歸有養血和營而調理陰血的功效；王不留行活血、利水、通絡；乾薑溫陽祛寒，附片溫補腎陽，二味合用強盛陽氣而消除陰寒，寒消則周身及四肢得溫。炙甘草、大棗可補氣益脾、調和諸葯。諸味相伍，可益氣溫陽、祛寒通絡、活血養血。一般服5~8劑，能使人陽氣復而氣血通，手指發冷緩解；連服2~3個療程，余症有望消除。服藥期間，配合熱水泡手足，或水中加花椒、陳皮煎水浸洗，效果更佳。另外，患者如能結合太極拳、跳繩、快步走等，也有助改善癥狀。

需提醒的是，手足發冷常與糖尿病、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎等疾病有關。有這類病者，還需重視治療原發病。▲

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防疫口罩先別摘，還能防護花粉過敏！

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萬物復蘇，鳥語花香，春天來了，有人歡喜有人愁。

 
歡喜的不外乎花開了樹綠了天氣暖和了疫情平緩了……
 
愁的只有一件事：過敏又來了。

 
更令人惆悵的是，目前並沒有可以治癒過敏的方法，所以只能採取一定的措施來預防和緩解春季過敏。


春天為什麼會過敏？

季節性過敏常被稱為花粉症，儘管花粉症這個名字有一定誤導性，一些真菌孢子也會引起季節性過敏，但花粉通常是春季過敏的最大過敏原。

大多數情況下，我們的免疫系統都是盡職盡責正常工作的，通過產生抗體來保護人體免受病毒和細菌的入侵。但有些情況下，免疫系統也會“誤判”，比如把對人體無害的物質（花粉等）當成敵人，並釋放出攻擊過敏原的抗體，導致組胺釋放到血液里，由此導致打噴嚏、流鼻涕、眼睛發癢等一系列癥狀。

一般來說，大顆粒蟲媒花花粉（櫻花、梨花、杏花、桃花等）顆粒較大，無法完全透過上氣道屏障或者黏膜，不能完全導致春季過敏產生；而風媒花（楊樹、柳樹、柏樹、葎草、蒿草、豚草等等）顆粒較小，且播散量高，更容易誘發過敏。

過敏or感冒？

過敏的許多癥狀和感冒都十分相似，但也有一些差異。


相似之處:


鼻塞；

流涕；

打噴嚏；

咳嗽。


不同之處：


季節性過敏會導致以下癥狀，而感冒卻不會：

鼻子、上顎、咽後部和眼睛發癢；

眼睛流淚；

每年同時間段出現類似癥狀。


感冒會導致以下癥狀，而季節性過敏不會：

身體疼痛；

發燒；

喉嚨痛。

此外，普通感冒屬於自限性疾病，基本3-5天可以自愈，但季節性過敏會隨着年齡增長而加重，甚至發展為哮喘，因此要早發現早治療，在過敏季節注意加強防護。

五招應對花粉過敏

如果你一到春天就過敏，又不清楚原因，可以先去醫院查一下過敏原。目前國內可進行病因治療的花粉已多達30餘種，可以嘗試進行脫敏治療或在過敏季節按醫生指導用藥，當然，日常的防護也必不可少。與新冠肺炎疫情防護相似的是，戴口罩仍是十分重要的防護措施。


1.濕度低、風速穩定、無降水的天氣條件是最適合花粉傳播的，盡量避免在此類天氣下長時間戶外活動；

2.如必要外出，戴好口罩、眼鏡；

3.關好門窗或使用高濾過性空氣凈化器；

4.外出歸來后更換衣物、洗頭洗臉；

5.經常清潔空氣過濾器及書架、地毯等花粉黴菌可能聚集的地方；



如何獲取每日花粉濃度？

是的，你沒有看錯，花粉濃度也有天氣預報了。 


為了提示花粉過敏人群進行及時防護，氣象部門在花粉季增加了花粉濃度觀測業務，並製作了花粉濃度實況播報和預報產品。 

以北京為例，今年3月開始，北京市氣象服務中心已開始進行花粉監測。

獲取

（圖源：@氣象北京 微博）

其他地區用戶可關注當地氣象局官方賬號進行當地每日花粉濃度查詢。



 

編輯：春雨醫生

圖源：123RF

參考資料：

[1]氣象北京,如何觀測空氣中的花粉,2020-03-25,https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404486332788375979

[2]北京氣象服務中心,花粉濃度早知道，做好防護很重要,2020-03-30,https://mp.weixin.qq.com/s/Z42J2TkDOmxHnDQ-J21v3Q

[3]默沙東診療手冊,季節性過敏反應,2014-05,https://www.msdmanuals.cn/home/immune-disorders/allergic-reactions-and-other-hypersensitivity-disorders/seasonal-allergies?query=%E8%BF%87%E6%95%8F

[4]科普中國,春季花粉知多少,2019-11-14,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=451820

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