標籤彙整: 露齦笑

減少牙齒相關疾病，刷牙方法至關重要

發佈日期: 作者:

文丨smile

 

口腔健康是全身健康的重要組成部分，2007年世界衛生組織提出口腔疾病是一個嚴重的公共衛生問題，需要积極防治。口腔疾病如齲病、牙周疾病等會破壞牙齒結構，除影響咀嚼、言語、美觀等功能外，還會引起社會交往困難和心理障礙。

更嚴重的是，有些微生物長期存在於口腔中，可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影響生命質量。想要防止這些危害，其中刷牙發揮的作用必不可少。

刷牙有助於清潔口腔，防止牙齦病之類的好處，而晚上刷牙更有必要，除了清除掉白天吃的食物殘留物，而且晚上口腔分泌唾液減少，更容易殘留細菌。

所以說，不僅要做到刷牙，而且怎麼樣才能刷的有效果更加重要。

什麼樣的刷牙方法更好？

如果我們能夠懂得挑選合適的牙刷以及掌握正確的刷牙方法，那麼我們的刷牙效果將會大大改善。 

首先說一種刷牙的方法―巴氏刷牙法，它可以最大程度有效地清除齦緣附近以及齦溝內的菌斑，同時也可以清除包括鄰間區及暴露的根面區的菌斑。 

巴氏刷牙法要領：盡量選用小頭軟毛牙刷，而且刷毛需要指向根尖方向,牙刷刷毛呈 45 度角朝向牙齦.

牙刷呈短距離小幅度水平短距離移動。勿將毛束脫離齦溝，每一個部位刷4-5次，每個部位需要重複刷到。

刷到每個牙齒的每個面，不要遺漏。

專業有效的刷牙方法非常重要，可以減少牙菌斑，減少口腔疾病的發生，是保證刷牙效果的前提。

牙膏的選擇？

氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長，預防齲病的發生，當然在一些高氟地區（山西、內蒙、河北、貴州等），你也可以不用刻意使用含氟牙膏。 

而含氟牙膏有明顯的防齲效果，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，特別適合於有患齲傾向的兒童和老年人使用。

但應該注意的是：牙膏不是葯，只能預防口腔疾病，不能治療口腔疾病，有了口腔疾病還是應該及時就醫治療。

關於牙膏這裡有2個誤區，一種誤區認為泡沫充盈的牙膏就能很好地起到清潔作用，從而忽視了用牙刷清潔牙齒各個表面的作用，尤其是下頜舌側和上頜齶側更容易被忽略。 

另一種誤區是許多咽反射敏感的人，例如吸煙，慢性咽炎及妊娠早期的孕婦，他們在大量泡沫刺激到咽部時會有劇烈的噁心反射，從而厭惡刷牙，以至於每天不能很好地通過刷牙來控制菌斑。所以就認為這些人群不能很好的通過刷牙來清除牙菌斑，或者不適合刷牙。

對於陷入第二種誤區的患者，鼓勵他們可以使用清水刷牙，避免大量的泡沫刺激，同時也建議他們可以選擇含微量表面活性劑的牙膏。這時有的人可能會問清水刷牙有作用沒？其實清水刷牙也可以有效的使菌斑指數下降，只要你的刷牙方法正確。

這裏可能有人會問，某些薄牙齦型患者，他們牙周狀況良好，沒有菌斑附着，而牙齦進行性萎縮，到底是怎麼一回事？這可能和刷牙過於用力、牙膏中有些摩擦顆粒對牙頸部刺激有關。 

牙刷的選擇？

保健牙刷具有以下特點：①刷頭小，以便在口腔內（特別是口腔後部）轉動自如；②刷毛排列合理，一般為10~12束長，3~4束寬，各束之間有一定間距，既有利於有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗；③刷毛較軟，刷毛長度適當，刷毛頂端磨圓鈍，避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷；④牙刷柄長度、寬度適中，並具有防滑設計，使握持方便、感覺舒適。

另外還可以使用電動牙刷，普通牙刷當然也可以刷的很乾凈，但是電動牙刷的好處是更省力，更容易保證刷牙充分。而且電動牙刷毛採用旋轉運動的方式，可以在每個牙面上停留一段時間，不用重複刷。

不管是電動牙刷還是手動牙刷，都要定期更換刷頭。但是對於一些嚴重的牙齦炎、牙周炎患者，不建議使用電動牙刷。  

一些生活習慣

早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑和食物殘渣，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數小時后，菌斑可以在清潔的牙面上重新附着，不斷形成。特別是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細菌更容易生長。所以說飯後漱口、晚上刷牙也可以很重要。 

因此，每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時結合用舌刷清潔舌背部能明顯改善口腔異味，咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助於口氣清新，牙齒清潔。 

這裡有個小細節，我們要知道，刷牙后，牙刷毛間往往粘有食物殘渣和細菌，可能導致疾病的傳播。刷牙后應用清水沖洗牙刷，並將刷毛上的水分甩干，刷頭向上放在口杯中置於通風處。 

為防止牙刷藏匿細菌，一般應每三個月左右更換一把牙刷。但是若刷毛髮生彎曲或倒伏，會對口腔的軟硬組織造成損傷，則需立即更換。 

做到一人一刷一口杯

根據各人的不同情況，選用適合各人需要的牙刷和牙膏。若一家人共用一把牙刷和一個漱口杯，可能會引起疾病的相互傳播。因此，必須做到一個人一把牙刷和一個口杯，每人分開放置，以避免交互感染。 

正確選擇和使用漱口液

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣，但其清除力量微弱，不足以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質，有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

如含氟漱口液是一種局部用氟預防齲病的方法，適合在低氟區、適氟區的學校和家庭中使用；以香精油為主要活性成分的漱口液，有廣譜滅菌作用，適合每天使用。還有的漱口液可在患有口炎、唇炎時含漱，起到預防感染、促進傷口癒合的作用。

 

在最後提醒一下大家，對於牙周病患者首先必須經過規範化的牙周系統治療后才能更好地刷牙，維護牙周健康。在飲食上我們也要注意，少吃糖，少喝碳酸飲料，不吸煙，每年至少進行一次口腔健康檢查，及時修復缺失牙齒，保護我們的口腔。 

參考文獻：

[1]Karen Williams,Patricia A. Walters,Robert D. Bartizek,Aaron R. Biesbrock,王漪濤.電動牙刷對牙齦炎作用的研究[J].牙體牙髓牙周病學雜誌,2003(07):404-406.   

[2]Robinson PG,Deacon SA,Deery C,Heanue M,Walmsley AD,Worthington HV,Glenny AM,Shaw WC,陳娥,史宗道.電動牙刷與手動牙刷對口腔衛生的效果比較[J].中國循證醫學雜誌,2005(11):52-61.

[3]張鳳鳴,李秋紅,蘇岩.牙膏與單純清水刷牙清除菌斑的效果比較[J].大連醫科大學學報,2016,38(01):64-67+80.  

[4]管力. 牙刷功能效果的臨床試驗評價和評價方法研究[D].第四軍醫大學,2013. 

[5]國家衛計委：中國居民口腔健康指南.2009    

題圖來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

※※提升免疫力你可以這樣吃！

※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

※陰莖增大-自我訓練免費不花錢方法

※台中隱適美矯正前後心得分享

辟穀、瘦瘦包、天然草本茶…當心這些偽減肥法傷了你的身！

發佈日期: 作者:

作者：子粒先生

曾在3月就信誓旦旦不瘦二十斤不換頭像的你，是不是至今頭像還沒換掉？

圖片來源：網絡

不吃晚飯、買最貴的減肥產品…各種方法都用過了，為何一個月下來反而更胖了？?

春春在觀察了眾多減肥人士的經歷之後，總結出了以下誤區並對其進行了分類，看看你是不是也不幸中槍。

辟穀減肥法

《現代漢語詞典》解釋為“不吃五穀等食物，方士道家當作祛病強身修鍊成仙的一種方法”。

一般可分為服氣辟穀、服藥辟穀等。對於此類減肥方法，早在2017年就有媒體曝光是“一門生意”。

                                       

今天我們暫且不評論這些養生班是不是生意，僅單純說說→辟穀會對身體造成哪些危害。

該方法即使是真的堅持下來沒有偷吃，身體也會因為長期缺少能量，開啟降低基礎代謝的模式來保護自己。

一旦你恢復到正常飲食，原本的基礎代謝消耗發生了減少，當攝入的熱量>消耗的熱量，你也就更容易胖了。

辟穀帶來的危害還不止瘦不下去這麼簡單。

當我們長時間斷食或不進食穀物時，身體就缺乏了碳水化合物的主要來源。

即使是食葯辟穀，攝入的碳水化合物也不能滿足身體所需，而其又是維持生命的主要能源物質，一旦缺乏，身體就會利用脂肪和蛋白質來提供能量。

當你的身體達到一定的飢餓程度，肝臟就會分解產生大量酮體堆積，可能引發酮症酸中毒，出現噁心、嘔吐，神志不清等表現，嚴重可危及生命。

天然草本植物減肥法

如草本的桑恭弘=叶 恭弘茶，荷恭弘=叶 恭弘茶等，這些減肥茶看似人畜無害，隨便喝喝就能掉體重，真的這麼簡單嗎？讓我們來看下某個草本減肥茶的成分吧。

圖為一款熱銷的某草本減肥茶

主要原料中的番瀉恭弘=叶 恭弘需要大家重點關注一下，它是一種具有導瀉和利尿作用的中草藥，與它類似的成分還包括大黃、冬瓜恭弘=叶 恭弘、決明子、蘆薈等，這些成分會通過腹瀉和排尿的方式會讓體內水分大量被排出。

也就是說，用這種方法減肥，減掉的其實是體內的水分。

此類刺激性藥物成分需在有明確指征且醫生的指導下短期服用，如果長期當做減肥保健品來喝，則有可能引髮結腸變黑病（一種非炎症性腸道疾病）。

因此，天然的植物草本茶並不一定是安全的，特別是對於腸胃功能逐漸衰老的中老年人來說，更應注意保護腸道，避免使用所謂的清腸減肥草本茶。

其他減肥法

該減肥方法可謂千姿百態，流行趨勢更是一波未平一波又起，它主要包括：酵素減肥法，瘦瘦包等，讓我們來一一識破它們的真面孔。

酵素減肥法

酵素其實就是酶，它在我們身體代謝中起着至關重要的作用，主要成分為蛋白質，當它到達腸道時，原有的活性早已消失了，所以，“清腸”作用幾乎沒有。同時，酵素也很難通過胃酸環境到達人體內環境。

不過，酵素還有一點好處，就是如果你日常水果攝入量不足，也就是蔬菜低於500g/天，水果低於200g/天，可選擇它作為營養補充。

但如果想通過服用它減肥，還是算了吧。

瘦瘦包

接下來讓我們說說最近暴火的瘦瘦包吧，它宣傳稱其中的草本植物成分，可加速新陳代謝，排出體內寒濕、毒素及多餘脂肪，然後再按照說明書熱敷即可。

圖片來源：某電商平台，某瘦瘦包所含成分如上

細心的同學可以發現，很多成分與前面提到的植物草本茶成分相似，都是促排利尿，讓你脫水的。而該產品的飲食建議如圖：

通過標紅的部分我們可以分析一下，主要有2個問題：

1、碳水化合物攝入不夠

該食譜主食早上只有少量，中午和晚餐幾乎沒有。而主食是我們碳水化合物的主要來源，長期攝入不足會造成營養不良，有酮症酸中毒風險。

甚至美國塔弗茲大學也有研究表明，其碳水化物攝入不足可能造成腦細胞受損，嚴重者出現記憶和認知能力下降，而這種損傷是不可逆的。

2、水分攝入不足

食譜中的水量受到了嚴格的限制，包括了湯、多汁水果等，白天飲水也是小口飲用，晚上過7點不能飲水，但正常人群每日需水量為2000-2500ml，如持續幾日水攝入嚴重不足，會導致身體脫水，體內電解質紊亂，產生厭食、噁心、嘔吐等癥狀，危害身體健康。 

看完了這三類減肥方法，告訴春春你或者你身邊的人是否嘗試過其中的某一種？如果不幸中槍，那就盡量避開吧。

畢竟：減肥之路千萬條，安全健康才是第一條。

想要健康減肥，那就從現在開始多花些心思在保證營養均衡的前提下吃好，養成良好運動習慣和作息習慣。

時間，會給你答案。

參考資料：

[1] 劉峰,趙勇,李巧林,陳全福.辟穀本義[J].中華中醫藥雜誌,2018,33(02):641-644.

[2]Tougaard NH, Faber J1, Eldrup E.Very low carbohydrate diet and SGLT-2-inhibitor: double jeopardy in relation to ketoacidosis.BMJ Case Rep. 2019 Apr 5;12(4). pii: e227516.

[3]長期應用刺激性瀉藥致結腸黑變病2例病例分析[A]. 中國藥學會.2016年中國藥學大會暨第十六屆中國藥師周論文集[C].中國藥學會:中國藥學會,2016:4.

 [4] 科信食品與營養信息交流中心. 酵素減肥原理與成分無必然聯繫[N]. 中國食品安全報,2018-06-26(A02).

[5] D’Anci Kristen E,Watts Kara L,Kanarek Robin B,Taylor Holly A. Low-carbohydrate weight-loss diets. Effects on cognition and mood.[J]. Appetite,2008,52(1).

編輯：阿紙

圖片來源：123rf圖庫、春雨自製

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

商家大肆宣傳的兒童醬油到底值不值得買？

發佈日期: 作者:

作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

如今市場上，針對兒童的食品可真不少，比如兒童醬油。話說兒童醬油是專門為兒童準備的嗎？它和普通醬油有什麼區別？有沒有必要買兒童醬油？

兒童醬油是專門為兒童準備的嗎？

關於兒童醬油，其實國家還沒有制定相關標準，很多時候，兒童醬油更多是一種概念宣傳。

兒童醬油和普通醬油有什麼不同嗎？

據說兒童醬油不僅“低鹽低鈉”，還強化鈣、鐵、鋅等營養成分，比普通醬油更營養更健康。

先說“低鹽低鈉”，其實市場上的兒童醬油並不一定能做到，很多兒童醬油中鈉的含量跟普通醬油沒多大區別。

關於鈉含量，我國 《預包裝食品營養標籤通則》規定：

無或不含鈉： ≤5毫克/100克或100毫升；

極低鈉： ≤40毫克/1000克或100毫升；

低鈉：≤120毫克/100克或100毫升。

按照這個標準，如果兒童醬油聲稱“低鈉”，是需要做到每100毫升醬油中含鈉不超過120毫克，如果是每15毫升醬油，則不超過18毫克鈉。

那市場上的兒童醬油鈉含量有多高呢？可以看看包裝上營養成分表上“鈉”那一行的數值是多少。

例如，下面這兩款市面上常見的“兒童醬油”，每100毫升/克裏面分別含鈉6100毫克、3303毫克，分別相當於15.5克、8.39克的鹽（鹽含量等於1克鈉乘以2.54）。

  

很顯然，6100毫克、3303毫克跟120毫克的“低鈉”標準相比，不在一個數量級，可見這兩款兒童醬油並非“低鈉”。

再來看看市場上一款很常見的醬油，它的鈉含量是942毫克/15毫升醬油，即6280毫克/100毫升醬油，6280毫克鈉相當於15.95克鹽。

 

我們不難發現，第一款兒童醬油的含鹽量（15.5克）與這款普通醬油的含鹽量（15.95克）很接近，而且都不低。

總的來說，市場上的所謂兒童醬油未必“低鈉”，而且可能與普通醬油鈉含量差不多。

兒童醬油有什麼優缺點嗎？

當然，有些兒童醬油中鈉的含量是比普通醬油稍微減少了一些，這本來是一件好事，但鈉含量減少的同時，味道也會變淡，有些孩子反而吃得更多了，結果可能適得其反。

除了“低鈉”，有些兒童醬油還會強調自己“無添加”。我們為兒童購買食品的一個重要原則是，應盡量選擇配料表簡單的，各種食品添加劑種類盡量少的。從這點看來，“無添加”也算是一種優點。

不過，需要明確的是，就算它有所添加，只要是按照國家規定合理添加的，都是安全的。

另外，還有一些兒童醬油會特彆強化一些營養素，如鈣、鐵。其實，在達到調味效果的同時，也順便攝取一些營養素，是挺好的。

只是需要注意下，我們補充這些營養成分主要靠日常均衡膳食，而不能寄希望於醬油身上。可不能為了補多點鈣、鐵什麼的，就去大量吃醬油。

如果說兒童醬油有什麼缺點，除了鈉不低，恐怕就是貴了吧。

兒童醬油值得買嗎？

市場上的兒童醬油價格往往比普通醬油高好幾倍，卻未必能體現“低鈉”、“無添加”、“更營養”這類好處，究竟有沒有必要購買，看個人對於其中性價比的衡量吧。

最後，特別提醒下，有些家長在寶寶剛滿 6 月齡添加輔食后，就給寶寶吃兒童醬油了。這種做法是不正確的。

因為嬰幼兒輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持淡口味。淡口味食物不但有利於提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風險，也可以減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。

對於 7-24 月齡的嬰幼兒來說，因為他們的腎臟、肝臟等各種器官還未發育成熟，如果過量攝入鈉，還可能會增加腎臟負擔。同樣的，對於大點的孩子來說，也應注意控制額外的鹽攝入。

圖片來源：圖蟲創意

嘿，以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】，有興趣的朋友定期來春雨看喲。

更多專欄的歷史文章：

  • “居家必備”的拌飯醬真的不能常吃

  • 秋冬乾燥，到底吃點啥能去燥？

  • 都說豆製品雌激素高，男人多吃會變“娘”嗎？

  • 冰糖燉雪梨真的能止咳潤肺嗎？丨劉萍萍專欄

  • 一日三餐，如何吃得低卡又美味？丨劉萍萍專欄

  • 每天一大杯可樂，會不會骨質酥鬆哇？丨劉萍萍專欄

  • 早晨vs晚上，牛奶什麼時候喝更營養？丨劉萍萍專欄

  • 土雞蛋、烏雞蛋，這些貴貴的雞蛋更有營養嗎？丨劉萍萍專欄

  • 特級油、一級油、二級油…食用油等級越高越有營養嗎？丨劉萍萍專欄

  • 傳說吃隔夜飯會中毒致癌，所以就浪費掉么？丨劉萍萍專欄

  • 餐前vs餐后，水果什麼時候吃更有營養？丨劉萍萍專欄

  • 便秘了，吃點啥才能拉得更順暢？丨劉萍萍專欄

  • 河魚與海魚，哪種魚更有營養？丨劉萍萍專欄

  • 保溫瓶里泡枸杞，真能養生嗎？丨劉萍萍專欄

  • 都說塑料有毒，那天天吃外賣，對身體危害有多大？丨劉萍萍專欄

  • 大吉大利，今晚吃雞！雞肉怎麼吃才更健康？|劉萍萍專欄

  • 臘腸臘肉也講究“越老越好”？不不不！這有食用期限的丨劉萍萍專欄

  • 瓜子嗑太多，感覺舌頭腫脹喉嚨痛，是上火了嗎？丨劉萍萍專欄

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

※※提升免疫力你可以這樣吃！

※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

※陰莖增大-自我訓練免費不花錢方法

※台中隱適美矯正前後心得分享

做好這幾點，提高夫妻“性福”感！

發佈日期: 作者:

按照社會學家的定義：已婚或同居的男女中，每月性生活不到1次的就可以被叫做無性婚姻。現如今，由於男性功能勃起障礙、性無知、工作太忙無暇顧及等原因，導致無性婚姻已經不是個別現象了，已經成了一個社會問題。身體原因可以通過藥物緩解，現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是PDE-5抑製劑，如白雲山金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。

有人在全國60個地方對3824位20~64歲的人男女的性生活狀況進行了了解，結果發現在已婚或同居的男女中，每個月連1次性生活都不到的人超過25%；在最近的1年裡，連1次性生活都沒有的佔6.2%。而性是婚姻的穩定劑，在婚姻中佔據着無可替代的重要位置，它直接影響着家庭的穩定程度。美滿的婚姻應該纏着愛，愛激活着性。如果是因為陰莖勃起障礙導致無性婚姻，除了金戈等藥物以外，還可以通過以下方法緩解癥狀。

1.出現陰莖勃起障礙后不要驚慌失措，不要緊張恐懼，要正確對待。只要經過正規及時的治療，大多數陰莖勃起障礙是可以治癒或得到改善的。對陰莖勃起障礙的治療，必須明確診斷，找出原因，才能有的放矢，具有針對性，是獲得良好療效的關鍵。陰莖勃起障礙患者一般都會有嚴重的心理負擔，自卑感較強，自信心不足，敏感多疑，這對治療和康復極為不利。所以，患者對醫生要有充足的信任，要樹立戰勝疾病的信心，要知道信心是治療精神性陽痿的最佳良方。

2.有85%~90%的陰莖勃起障礙屬於精神心理因素引起的，而且在器質性陰莖勃起障礙患者中，也常常伴有精神心理因素。而精神因素既可以致病，又可以治病。所以，解除精神負擔，克服心理障礙，調暢情緒極為重要。

3.陰莖勃起障礙患者的飲食應該以清淡、清補的食物為主，煎炒油炸類的食物、辛辣食物都應該少吃，或者是不吃。地中海飲食即以水果（如櫻桃、酶類、柑橘、葡萄）、蔬菜、堅果、五穀雜糧、魚為主，少量紅肉和精細穀物為輔的膳食理念，已經被證實是一種健康的飲食方式，除了能降低全因死亡率之外，還有助於勃起功能障礙的改善。

如果出現陰莖勃起障礙，可以先用藥物緩解癥狀，嚴重的患者要及時到醫院進行治療，別讓它影響你的“性”福！

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法，避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇

發佈日期: 作者:

1、不正確的正骨按摩：腰扭傷可能伴隨著腰部小關節的錯位，不正確的按摩和正骨可能加重損傷。

2、臥床不起或強行運動矯正： 2016發布的《中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識》指出：急性期不強調臥床休息，研究顯示，與維持正常活動的患者相比，臥床休息不僅對患者沒有益處，還可能產生不良影響。建議患者保持活動狀態，可減少患者的功能障礙、疼痛以及恢復正常工作的時間。不推薦急性期運動療法如伸展運動、屈曲運動等。

因此，為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法，避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇，本期我們邀請到了中國中醫科學院望京醫院脊柱科主治醫師陳忻，為您支招當發生急性腰扭傷時，應該如何正確就醫和處理。

【其他文章推薦】

※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

※※提升免疫力你可以這樣吃！

※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

※陰莖增大-自我訓練免費不花錢方法

※台中隱適美矯正前後心得分享

周末熬夜自救指南

發佈日期: 作者:

都說周末和熬夜是標配，工作日的生活有多痛苦，周末的夜晚就有多珍貴。一瓶啤酒兩三好友嗨到凌晨或者通宵，全都不在話下。眼睛已經酸脹地抗議了，大腦還在興奮地叫囂：不要浪費這難得的周末！

（圖源fabiaoqing.com）

但是第二天下午醒來頭昏腦漲皮膚粗糙甚至爆痘的時候，又開始糾結懊悔：我這樣放縱身體不會出問題吧？那麼，周末的夜貓子們，又想熬夜又怕猝死，要如何自救呢？

多晚睡才算是熬夜？

有的人是“晚上不睡，早上不起”，有的人則“早睡早起，精力充沛”，不同人具有不同的作息偏好，很大程度上是由褪黑素峰值出現的時間決定的。褪黑素是由腦部一個被稱為松果體的器官所分泌的一種激素，在血漿中的濃度白晝降低，夜晚升高。松果體正是通過褪黑素的這種晝夜分泌周期，向中樞神經系統發放“時間信號”，在夜晚來臨時讓大腦和身體感知外面已經天黑、可以入睡的信息。

 （圖源123RF）

對於成年人來說，褪黑素高峰通常出現在夜間23時，這也是為什麼很多人說超過23點入睡就是熬夜的原因。但因為不同的人睡眠情況並不相同，所以要分情況來看：

如果你每天都是凌晨1、2點睡覺，上午10點多起床，且睡眠質量較高，室內光線較暗，白天精神較好，生物鍾非常規律的話，那這樣並不算是熬夜。如果你睡眠時間不規律，睡眠周期紊亂，睡眠時間不充足，白天睏倦且記憶力下降，即使你22點就睡覺了，也是熬夜。

《健康中國行動（2019—2030年）》提倡，成人每日平均睡眠時間從2022年起到2030年要達到7-8小時，所以如果你準備晚睡了，最好提前遮好窗帘戴好眼罩，盡可能地使室內光線昏暗，並保持7-8個小時的優質睡眠。

 偶爾熬夜如何補救？

長期不規律的睡眠對身體的傷害是不可逆轉的，《健康中國行動（2019—2030年）》指出：長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險，損害認知功能、記憶力和免疫系統。所以，如果你是長期熬夜精神不足的人，可以考慮去做個體檢並改變一下作息了。

 雖然長期熬夜對健康的影響無法逆轉，但對於偶爾熬夜造成的注意力不足、工作效率降低、記憶力變差等影響，還是可以適當補救一下的。

 1.補覺。看到這裏，你是不是想問：不是都說補覺不能償還熬夜欠的“債”嗎？是的，補覺確實沒有辦法彌補由於睡眠不足造成的生理危害，但是對於缺覺造成的認知恢復，補覺還是有效果的。

（圖源123RF）

研究發現，和正常的睡眠相比，補覺的睡眠潛伏期更短（更容易入睡），睡眠效率更高，深睡眠和做夢的快速動眼睡眠的數量增加，淺睡眠階段比例較低。證據显示，一個完整的睡眠周期（至少8小時）可以逆轉睡眠不足對認知損害的總體影響。

但是，對於連續熬夜造成的慢性部分睡眠缺失，認知功能的恢復過程似乎需要更長的時間。也就是說，如果你只是偶爾熬個通宵，第二天補補覺興許能恢復神清氣爽，但如果你是“熬夜慣犯”，對不起，此方法無效。

 2.戒掉夜宵。美國心臟協會(AHA)公布的一項研究結果显示，晚間攝入的熱量占每日攝入熱量比例較高的女性，患心血管疾病的風險更大。具體來講，在下午6點以後，攝入更多卡路里的女性，有可能血壓更高、體重指數更高、血糖長期控制狀況更差。晚上8點以後熱量攝入過多，心血管健康也會出現類似的下降。

美國北岸大學醫院（North Shore University Hospital）心臟病學家Evelina Grayver博士指出：“我們體內的新陳代謝、胰島素等激素分泌都有晝夜節律，這些身體機制並不適應晚上吃那麼多。而且，晚上我們的活動通常更少，吃下去的卡路里難以被消耗，往往沒有真正為身體提供能量。”  

所以，如果你喜歡追劇看球配炸雞烤串小蛋糕，那就別熬夜了。

3.拒絕煙酒。煙酒本身對身體的危害就夠大了，再加上香煙中的尼古丁對大腦有興奮作用，酒精會導致呼吸道周圍的肌肉過於鬆弛，從而加重睡眠呼吸暫停綜合征和打鼾的情況，雙管齊下以後，別說補救了，補覺都成困難。

（圖源123RF）

雖然春雨君講了這麼多熬夜補救的方法，但是你不要以為這是什麼“靈丹妙藥”，熬夜就開始肆無忌憚了，經常睡眠不規律的後果還是非常可怕的，不信你摸摸自己的頭髮，再摸摸自己的口袋，你攢好植髮的錢了嗎？

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]劉婧瑤. 褪黑素——人體內的天然“安眠葯”[N]. 中國醫藥報,2019-08-15(006).

[2]Damien Léger,Enguerrand du Roscoat,Virginie Bayon,Romain Guignard,Joël Pâquereau,François Beck. Short sleep in young adults: Insomnia or sleep debt? Prevalence and clinical description of short sleep in a representative sample of 1004 young adults from France[J]. Sleep Medicine,2010,12(5).

[3]中國疾病預防控制中心，傍晚6點后少吃！晚飯吃得晚、吃宵夜，都可能“傷心”，2019-11-18  http://www.chinacdc.cn/gwxx/201911/t20191118_206938.html

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

春節健康手冊之出行篇

發佈日期: 作者:

今天是臘月二十三日，也是北方地區的小年，到了這一天，家家戶戶開始掃塵、祭灶，春運也日漸繁忙了起來。春節期間算是一年當中時間較長的假期了，很多人都會抓住這難得的休息時間，外出遊玩放鬆一番。但外出旅行不能僅憑腦門一熱說走就走，要想玩得開心健康，這些安全隱患也不可忽視。

（圖源：搜狐網）

這兩類疾病需重點預防

冬春季是流行性感冒等呼吸道傳染病和諾如病毒等病毒性腹瀉的高發季節，春節假日期間，不管是車站機場還是旅遊景點，人流量都非常大，在外遊玩及就餐的同時也會增加這些疾病的感染幾率，因此一定要掌握相關的知識，採取科學的預防方法。

01.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是人體感染病毒、細菌、支原體、衣原體等病原而引起的，以呼吸道癥狀為主的一類疾病。許多病原引起的癥狀很輕，屬於自限性疾病（即不予以治療即可以自行康復），部分病原僅引起上呼吸道（鼻咽部）的癥狀（比如咽痛、流涕等），而有些病原會引起較為嚴重的癥狀，包括支氣管炎、肺炎和急性呼吸窘迫綜合征等。

某些特殊人群，比如老年人、年幼兒童、孕產婦和有基礎性疾病的患者，感染一些呼吸道病原后易併發肺炎、腦膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道傳染病可通過咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進行傳播，健康人接觸被患者排出的病原污染的物品也可感染。

預防流感最有效、最經濟的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和重症發生的風險。此外，外出遊玩期間，保持良好的個人衛生習慣也非常重要。

1.出行前先查閱當地公共衛生相關部門的最新公示通告，了解當地近期呼吸道傳染病的疫情風險；2.可準備充足的旅行保護用品，如一次性醫用口罩、酒精洗手液、酒精濕紙巾、適量的感冒藥物及體溫計等；

2.旅行期間也要保持充足的睡眠，飲食盡量營養均衡，以提高身體抵抗力；

3.咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；

4.如果在起行前七天內有發燒等呼吸道感染癥狀，應延後或取消行程，根據醫生建議居家休息或住院治療，避免將病原傳染給其他人員；

5.進出人口密集的場所盡量佩戴一次性醫用口罩，且口罩需每日更換；

02.諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉（胃腸炎）是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實現，主要通過污染的食物、水傳播，也可經接觸病人排泄物和嘔吐物，經污染的手、物體和用具，以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

諾如病毒病暴發疫情一般主要發生在餐館或聚餐活動、托幼機構或學校。假期期間旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒感染性腹瀉疫情發生。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環境污染，在外環境，如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長時間。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕症為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬於自限性疾病，多數患者發病後2-3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，感染後主要以減輕癥狀和支持治療為主；而非藥物性預防措施進行預防控制更為重要。外出旅行途中，這些措施可幫助預防諾如病毒感染：

1.經常保持雙手清潔，飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用香皂洗手液和流動水至少洗20秒。

2.只飲用可靠商戶的包裝飲料，避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料；

3.從衛生及可靠的地方購買食物，不要光顧無牌小販；

4.在外旅行期間，進食生的水果前應洗凈並去掉外皮；

5.所有食物（特別是貝殼類海產）要保證徹底煮熟才能食用；

6.如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵，立即就醫；

7.如確認感染諾如病毒，應盡量不要和其他健康的家人朋友近距離接觸，最好主動隔離至癥狀完全消失后又2天（因為癥狀完全消失後患者還有少量排毒），避免傳染給其他人。

自駕游要注意這兩大安全隱患

鑒於春運期間車票機票一票難求，很多人會選擇自駕出遊。但長距離或聚餐后的行車駕駛也會伴隨一系列的安全隱患，行車途中，要注意這些潛在的風險↓

01.謹防疲勞駕駛

駕駛疲勞是指駕駛人在長時間連續行車后，產生生理機能和心理機能的失調，而在客觀上出現駕駛技能下降的現象。駕駛人睡眠質量差或不足，長時間駕駛車輛，容易出現疲勞。駕駛疲勞會影響到駕駛人的注意、感覺、知覺、思維、判斷、意志、決定和運動等諸方面。

 

疲勞後繼續駕駛車輛，會感到睏倦瞌睡，四肢無力，注意力不集中，判斷能力下降，甚至出現精神恍惚或瞬間記憶消失，出現動作遲誤或過早，操作停頓或修正時間不當等不安全因素，極易發生道路交通事故。據統計，我國由於每年因疲勞駕駛引發的事故致9萬多人死亡或重傷，高速路上20%的事故都是因為疲勞駕駛。

引起疲勞駕駛的因素是多方面的。駕駛人的疲勞主要是神經和感覺器官的疲勞，以及因長時間保持固定姿勢，血液循環不暢所引起的肢體疲勞。

（圖源：中華人民共和國公安部）

公安交通管理部門依據《道路交通安全法實施條例》第六十二條第七款之規定：即駕駛機動車不得有連續駕駛機動車超過4小時未停車休息或者停車休息時間少於20分鐘的行為，對違反法律規定的，公安交管部門可依法處罰。

預防駕駛疲勞是保證行車安全的最有效途徑，當已經感到疲勞再去改善，不如做好預防效果更好：

1.保證足夠的睡眠時間（駕車前一天至少7~8個小時的睡眠）和良好的睡眠效果；

2.科學安排行車時間，注意勞逸結合，連續駕駛時間不得超過4小時，連續行車4小時，必須停車休息20分鐘以上；夜間長時間行車，應由2人輪流駕駛，交替休息，每人駕駛時間應在2～4小時之間，盡量不在深夜駕駛；

（圖源：中華人民共和國公安部）

3.行車中，保持駕駛室空氣暢通、溫度和濕度適宜，減少噪聲干擾；

4.在高速公路上行駛，道路環境單一，交通干擾少，速度穩定，行車中的噪聲和振動頻率小，易使駕駛人產生單調感而睏倦瞌睡，出現“高速公路催眠現象”，更容易發生疲勞駕駛，在高速公路上行車時，最好在1個半小時到2小時到就近的服務區休息一下；

5.駕駛車輛避免長時間保持一個固定姿勢，可時常調整局部疲勞部位的坐姿和深呼吸，以促進血液循環；最好在行駛一段時間后停車休息，下車活動一下腰腿，放鬆全身肌肉，預防駕駛疲勞。

當開始感到睏倦時，切忌繼續駕駛車輛，應迅速停車，採取有效措施，適時的減輕和改善疲勞程度，恢復清醒。

02.這些食物可能會導致酒駕

我們都知道“開車不喝酒，喝酒不開車”，這不但是為了自己的駕駛安全，更是為了他人的人身安全。根據公安部交管局數據統計，2019年上半年，全國共查處酒駕醉駕90.1萬起，其中醉駕17.7萬起，因酒駕醉駕導致死亡交通事故1525起，造成1674人死亡。

酒後駕車會對駕駛員造成視覺障礙、降低觸覺能力、降低判斷力和操作能力以及造成疲勞，統計表明，駕駛員酒後駕車，發生事故的可能性是平時的15倍，30%的道路交通事故是由酒後開車、醉酒駕車引起的。駕駛員死亡檔案中有59%與酒後駕車有關。

根據我國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗（GB19522-2010）》規定：駕駛員血液酒精濃度大於等於20mg/100ml，小於80mg/100ml，即為飲酒駕駛。血液酒精濃度大於等於80mg/100ml，則為醉酒駕駛。

但有些人明明沒有喝酒，為什麼還會被查出酒駕呢？如果他沒有說謊，那麼罪魁禍首或許是這些東西：

能量飲料：

一項美國州立衛生服務部和大學毒理實驗室的聯合研究显示，雖然“紅牛”品牌的兩款飲料沒有引起呼吸式酒精檢測的陽性反應，但另外11款類似功能飲料，如美國市場常見的Monster Energy和Rockstar。人在飲用后的1分鐘內，會出現呼吸式酒精假陽性反應。因此，國內市面上常見的與Monster功能類似的能量飲料，駕駛員開車前要盡量避免飲用；

蛋黃派、腐乳：

雖然這兩種食物看起來與酒相去甚遠，但實際上，蛋黃派的成分里含有酒精。吃下一個蛋黃派立刻用酒精測試儀檢測，測試值可以達到酒後駕駛的標準。而腐乳包裝瓶上的配料一欄，標有“食用酒精”字樣，腐乳的配料中含有食用酒精，吃后口腔中的酒精濃度較高，如果吃完腐乳立刻用酒精測試儀檢測，數值很高，等到大約10分鐘以後，酒精量才能恢復到0；

榴蓮、荔枝：

果肉的糖分經無氧呼吸后，就會產生乙醇（即酒精）和二氧化碳。榴蓮、荔枝因本身糖分含量較高，從樹上摘下來后，光合作用減少，內部細胞缺氧，增加了無氧呼吸的速度，產生乙醇和二氧化碳。因此，在吃完后立即做酒精含量測試就會得到超標的結果；

藿香正氣水、止咳糖漿：

藿香正氣水和止咳糖漿里都含有乙醇，所以司機在服用後會查出體內含有不同程度的酒精。而且，藿香正氣水比較特殊，服用後會進入血液，影響人的中樞神經，不應該在短時間內開車。其他多數含有酒精的藥品及食品，會在人體的口腔中迅速揮發，不會進入血液；

漱口水、口氣清新劑：

部分漱口水內含有乙醇，如果使用漱口水后立刻測試，酒精含量是醉駕標準的3倍多。而多數口氣清新劑都含有乙醇成分，過量使用口氣清新劑可能會出現“酒駕”。因此在吃過含酒精食品，或口腔接觸過含酒精物品后，務必不要立即開車上路，建議休息10分鐘再開車。如果司機遇到檢查時確實剛食用過含酒精食品，可向現場交警說明情況，等待片刻后再次確認檢測結果。

不過，可以放心的是，吹氣測試並非認定酒後駕車的唯一標準，如果自己的確沒有喝酒（不包括隔夜酒），只要积極配合警方調查，抽取血液化驗，就不用擔心“被酒駕”。但也不要喝酒後謊稱吃了這些東西企圖矇混過關，因為一般喝酒後8至24小時經抽血檢驗都能檢測出來。

總而言之，不管是跟團旅行、訂票全家游還是自駕車出遊，交通安全與疾病預防都不可忽視。在保障自身健康安全的前提下，才能玩得更放鬆。春節假期是充電休息的大好時候，如果在此期間因外出遊玩而身體不適或不慎患病，那就得不償失了。

 

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]中國疾病預防控制中心,國家衛生健康委舉行發布會介紹冬春季常見病預防和節日期間健康提示有關情況,2019-12-26,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201912/t20191230_210922.html

[2]新華網,冬季諾如病毒感染多發 如何預防,2020-01-08,http://www.xinhuanet.com/health/2020-01/08/c_1125433441.htm

[3]香港衛生防護中心,諾如病毒感染,2019-06-27,https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/33.html

[4]中華人民共和國公安部,疲勞駕駛的危害與預防相關知識,2008-08-05,https://www.mps.gov.cn/n2255079/n2255386/n2255387/n2255388/c3792465/content.html

[5]人民網,酒駕危害知多少 交通安全千萬記心間,2019-08-20,http://jysh.people.cn/n1/2019/0820/c404390-31306803.html

[6]科普中國,吃這些食物會被查出酒駕,2019-09-22,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459430

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

防護武漢肺炎|各省市發熱門診就醫指南

發佈日期: 作者:

據國家衛健委1月23日消息：截至1月22日24時，我委收到國內25個省（區、市）累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例，其中重症95例，死亡17例（均來自湖北省）。13個省（區、市）累計報告疑似病例393例。

1月22日0-24時，24省（區、市）報告新增確診病例131例，新增死亡患者8例，其中，男性5例，女性3例。13省（區、市）報告新增疑似病例257例。全國共有25個省（區、市）報告疫情。

境外通報確診病例：中國香港1例，中國澳門1例，中國台灣1例；美國1例，日本1例，泰國3例，韓國1例。

目前追蹤到密切接觸者5897人，已解除醫學觀察969人，尚有4928人正在接受醫學觀察。

對於此次武漢肺炎疫情，中國工程院院士鍾南山教授建議：當前預防和控制該病最有效的方法是早發現、早治療，確診病例的隔離治療非常重要，冠狀病毒沒有特效葯，但是現在正在進行試驗觀察。春節期間預計得病人數還會增加，要防止傳播，防止出現超級傳播者。

為了能讓有疑似癥狀的病人及時就醫，春雨醫生從各地衛健委官方發布的消息中，收集整理以下各重點省市的發熱門診名單，方便大家及時查看就診。

湖北武漢

http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009078

湖北宜昌

http://wjw.yichang.gov.cn/content-41531-962485-1.html

湖北荊門

http://wap.jmnews.cn/?action=show&contentid=278953

湖北恩施

http://wjw.enshi.gov.cn/2020/0122/944801.shtml

北京

https://mp.weixin.qq.com/s/WhnpFsym9PnUfaiHfQQ2KQ

上海

https://mp.weixin.qq.com/s/U3GngNeGF94XPTCwPyP2bA

重慶

http://wsjkw.cq.gov.cn/tzgg/20200121/249733.html

天津

https://mp.weixin.qq.com/s/pHkGIcWUpk0OXYjnQZUe0g

浙江省

https://mp.weixin.qq.com/s/yCHD4uCfBYyW8pBIV9jz0A

https://mp.weixin.qq.com/s/ix7WeT5Ylz3HxFUDjI6Nxw

浙江杭州

https://mp.weixin.qq.com/s/dwiSx1VRpBy0bjoNo9a7fA

浙江湖州

https://mp.weixin.qq.com/s/tg0K90GIwF3dQtJfg8_bEQ

浙江寧波

https://mp.weixin.qq.com/s/9aZAniafsCClig9mvgTnMw

浙江溫州

http://wjw.wenzhou.gov.cn/art/2020/1/22/art_1209919_41815946.html

浙江麗水

https://mp.weixin.qq.com/s/rgzzi_FjXYoaVKO2RIZlJg

江蘇南京

https://mp.weixin.qq.com/s/fmELRDWprbqIyt3v_OvdOA

江蘇無錫

http://wjw.wuxi.gov.cn/doc/2020/01/22/2765956.shtml

江蘇蘇州

http://wsjkw.suzhou.gov.cn/szswjw/bdxw/202001/8fcb4d80c1be497cbe177e6de374b285.shtml

江蘇揚州

http://wjw.yangzhou.gov.cn/yzwshjh/tzgg/202001/0ad55736452749c3a502ead52b0ed4a3.shtml

江蘇常州

https://mp.weixin.qq.com/s/z50CpQe-kFn8nxu6DE0ywA

江蘇泰州

http://wjw.taizhou.gov.cn/art/2020/1/21/art_25808_2642856.html

江蘇徐州

http://ws.xz.gov.cn/wsj/xzswshjhsywyh/20200121/028009_f48d6662-8bb7-4597-907d-2b553783839a.htm

江蘇南通

http://wjw.nantong.gov.cn/ntswjw/gggs/content/9f85f1fd-451d-4320-aa7f-7fb433319d64.html

江蘇連雲港

http://wjw.lyg.gov.cn/lygswjw/zxgg/content/a04a4b79-99a8-4444-a426-edf93082f8ac.html

江蘇淮安

http://wjw.huaian.gov.cn/ggl/content/202001/15796248694366FQmkPtj.html

江蘇鹽城

http://wsj.yancheng.gov.cn/art/2020/1/22/art_2440_3318286.html

江蘇鎮江

http://wjw.zhenjiang.gov.cn/tzgg/202001/t20200121_2173177.htm?from=singlemessage&isappinstalled=0

江蘇泰州

http://wjw.taizhou.gov.cn/art/2020/1/21/art_25808_2642856.html

江蘇宿遷

http://wsj.suqian.gov.cn/swsj/ggl/202001/4b3f6f57434f40949dca0122869e07c3.shtml

湖南省

http://wjw.hunan.gov.cn/wjw/xxgk/gzdt/zyxw_1/202001/t20200122_11163560.html

湖南長沙

https://mp.weixin.qq.com/s/7Ni6lKQQbtnswm86KkJAxg

雲南昆明

http://wsjsw.km.gov.cn/c/2020-01-21/3266976.shtml

吉林省

http://wsjkw.jl.gov.cn/zwgk/gsgg/202001/t20200121_6549037.html

遼寧省

https://mp.weixin.qq.com/s/Pyk760GGJPdssTywRAhQvA

遼寧大連

http://hcod.dl.gov.cn/web/guest/18?articleId=7D722A4A-C4DC-7F61-A519-889135003917

黑龍江省

https://mp.weixin.qq.com/s/HCkj3OQ2E_p_EQrcSXjFPw

黑龍江哈爾濱

http://hlj.people.com.cn/n2/2020/0122/c220024-33739699.html

山西省

http://wjw.shanxi.gov.cn/gsggl08/24314.hrh

陝西省

http://sxwjw.shaanxi.gov.cn/art/2020/1/22/art_9_67340.html?from=timeline&isappinstalled=0

山東省

https://mp.weixin.qq.com/s/7GhTJCNNZOuIsAbk6nQiIg

山東青島

http://wsjsw.qingdao.gov.cn/n28356065/n32563060/n32563061/200122000720937102.html

山東威海

http://wsjkw.weihai.gov.cn/art/2020/1/22/art_29604_2260622.html

山東聊城

http://wjw.liaocheng.gov.cn/xwzx_12609/gggs/202001/t20200122_2511207.html

河南省

https://view.inews.qq.com/k/20200123A004CK00?uid=&shareto=

江西省

https://mp.weixin.qq.com/s/4mR7dIc-lhO09y_A10ouFQ

四川成都

https://mp.weixin.qq.com/s/gwFws7bsurPVyAa3jarYAQ

四川宜賓

http://ybwjw.yibin.gov.cn/gzdt/202001/t20200122_1212896.html

四川樂山

https://mp.weixin.qq.com/s/jJpVTe1TYlWzES9Lc6yyxQ

四川內江

https://mp.weixin.qq.com/s/dgRDplBBl2VWgoL3c3mjGA

四川瀘州

http://wjw.luzhou.gov.cn/zwgk/gsgg/content_670162

四川廣元

https://mp.weixin.qq.com/s/yFq7ZfB8VMsk7edSj2NKIg

福建省

https://mp.weixin.qq.com/s/sLsk9SMDo_IBbjWaj5IYcg

https://mp.weixin.qq.com/s/KsbhfgwuM8C9jFQpgibNkQ

廣東省

https://mp.weixin.qq.com/s/IUTxUf0vtvUzNC006F-yPA

廣東深圳

https://mp.weixin.qq.com/s/CSBYuDoR0wz7WBLNS0kB_A

海南海口

http://wjw.haikou.gov.cn/xxgk/gsgg/202001/t20200122_1486776.html

（以上省市排名不分先後）

以上為截至目前各省市發熱門診名單，如有最新名單公布，歡迎大家留言補充。春雨君友情提醒大家：如果出現發熱、咳嗽等癥狀，還請及時就醫排查。

編輯：春雨醫生

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

※※提升免疫力你可以這樣吃！

※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

※陰莖增大-自我訓練免費不花錢方法

※台中隱適美矯正前後心得分享

新型冠狀病毒最新疫情地圖|2020.02.13

發佈日期: 作者:

2月12日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例15152例（含湖北臨床診斷病例13332例），重症病例減少174例，新增死亡病例254例（湖北242例，河南2例，天津、河北、遼寧、黑龍江、安徽、山東、廣東、廣西、海南、新疆生產建設兵團各1例），新增疑似病例2807例。

當日新增治癒出院病例1171例，解除醫學觀察的密切接觸者29429人。

截至2月12日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例52526例（其中重症病例8030例），累計治癒出院病例5911例，累計死亡病例1367例，累計報告確診病例59804例，現有疑似病例13435例。累計追蹤到密切接觸者471531人，尚在醫學觀察的密切接觸者181386人。

湖北新增確診病例14840例（武漢13436例），新增治癒出院病例802例（武漢538例），新增死亡病例242例（武漢216例），現有確診病例43455例（武漢30043例），其中重症病例7084例（武漢5426例）。累計治癒出院病例3441例（武漢1915例），累計死亡病例1310例（武漢1036例），累計確診病例48206例（武漢32994例）。新增疑似病例1377例（武漢620例），現有疑似病例9028例（武漢4904例）。

為做好新型冠狀病毒肺炎患者早診早治，落實好湖北病例應收盡收、應治盡治工作，按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》，對湖北省以及湖北省以外其他省份的病例診斷標準進行了區分，湖北省增加了“臨床診斷病例”分類，對疑似病例具有肺炎影像學特徵者，確定為臨床診斷病例，以便患者能及早按照確診病例相關要求接受規範治療，進一步提高救治成功率。目前，湖北省報告的13332例臨床診斷病例納入確診病例統計,正加強病例救治，全力減少重症，降低病死率。

累計收到港澳台地區通報確診病例78例：香港特別行政區50例（死亡1例，出院1例），澳門特別行政區10例（出院2例），台灣地區18例(出院1例)。


編輯：春雨醫生

信息來源：國家衛生健康委員會官方網


版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 不孕症要怎麼辦

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※如果牙齦外露，該如何解決?

治癒患者實施14天康復隔離，出院患者複檢為何會呈陽性？

發佈日期: 作者:

2月22日，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部發布第16號通告，要求即日起該市新冠肺炎治癒出院患者，到政府指定場所統一實施為期14天免費的康復隔離和醫學觀察。

繼武漢之後，2月23日，黃石市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部也發布第34號通告，要求即日起，新冠肺炎治癒出院患者完成醫院治療后，應到指定場所統一實施為期14天免費的康復隔離和醫學觀察。觀察期滿，身體狀況符合條件的解除隔離。
（圖源：武漢市人民政府官網）


據湖北日報報道，2月23日下午，長江職業學院武漢科技新城新校區開始入住新冠肺炎治癒出院者，成為治癒者出院后的隔離觀察點。
許多人對這些新聞政策感到困惑：為什麼已經被治癒的患者仍需要進行隔離？治癒的標準又是什麼？治癒后的患者是否還具有傳染性？


治癒出院≠無病毒
2020年2月19日下午，四川成都望江錦園一治癒后回家隔離的新型冠狀病毒患者，在回家隔離的第10天，複檢查出核酸陽性，19日23:00左右和20日凌晨1:00左右，相關機構先後接走家屬及患者。


（圖源：微博）
 
無獨有偶，同樣的事情也發生在武漢中南醫院的一位感染職工的身上。據武漢中南醫院醫學影像科主任徐海波回憶，這位職工於2019年12月23日開始發熱，后經過治療，臨床癥狀都已消失，兩次病毒核酸檢測都是陰性，CT显示肺部多個病灶都已吸收，已達到出院條件。這位職工出院后居家隔離近一個月後，於2月初準備回醫院上班，出乎意料的是，此時再次進行病毒核酸檢測，檢測結果卻是陽性。

 
這些治癒后核酸複檢結果又再次陽性的患者，是複發？再次感染？還是之前的病毒有殘留呢？
 
四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員，四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任，主任醫師雷學忠認為，更大的可能性是病毒持續、少量的存留，導致的一種延續的狀態。
 
因為新型冠狀病毒是一種新型病原，科學認知仍在不斷完善，所以他們也在嚴格按照國家診療方案的要求開展患者救治工作，“患者出院后還要嚴格遵從醫囑，嚴格堅持居家隔離康復14天，做到自我健康監測，並按要求接受隨訪和複診等。”
 
根據國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，解除隔離和出院標準為：
1.體溫恢復正常 3 天以上；


2.呼吸道癥狀明顯好轉；

3.肺部影像學显示急性滲出性病變明顯改善；

4.連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（採樣時間間隔至少 1 天）

 
但連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性，是否就意味着患者不再攜帶新型冠狀病毒了呢？
 
答案可能是否定的。在許多專家看來，核酸檢測準確率只有30%-50%。這也就意味着，即使連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性，也可能存在假陰性的情況。
 
而這些無臨床癥狀，出院時呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陰性，卻仍然攜帶少量病毒的患者，可能會成為另一種更難以察覺的傳染源——無癥狀感染者。從這些方面來看，治癒出院的患者再進行14天的康復隔離和醫學觀察是十分必要的。
 

提高核酸檢測準確性至關重要

出院患者核酸複檢結果為陽性的種種新聞，不僅使許多民眾感到困惑，更對診療方案中的“解除隔離和出院標準”提出了挑戰。如果按照現行的出院標準安排患者出院，而出院后的患者卻仍然可能具有傳染性，這對於疫情防控來說，無疑是十分危險的。
 
在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中規定的解除隔離和出院標準中，呼吸道癥狀明顯好轉及肺部影像學显示急性滲出性病變明顯改善都帶有描述模糊和主觀判斷的特點，不同的醫生對於“明顯好轉”及“明顯改善”的判斷可能不同。


 
而作為客觀判斷的標準之一，呼吸道病原核酸檢測則顯得尤為重要。四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員、四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任雷學忠表示，治癒出院后又複檢核酸陽性，在全國已有類似案例，最大可能性是患者檢測標本的差異。
 
浙大一院檢驗科主任陳瑜曾介紹道，“在檢測中，痰標本的陽性率最高，鼻拭子次之，咽拭子最低，所以採樣人員要做到有痰必采。另外，還要結合呼吸道標本、糞便、血液等聯合檢測，外加CT影像學檢查結果，提高疑似病例的診斷靈敏度。”


（圖源：cdc.gov） 


一位專門從事核酸檢測的國家某重點實驗室研究員表示，最好的採樣部位是肺部，因為這種病毒分佈在肺部的濃度最大，但要想采肺泡灌洗液，操作複雜，需要儀器和各種引管，且對人的損傷很大，因此只針對上了呼吸機的重症病人。
 
而此次新冠肺炎患者又大多是乾咳、無痰，因此最普遍也最簡單的採樣方式是咽拭子，而咽部的新冠病毒量最少，這也是很多疑似病例多次檢測結果都是假陰性的原因之一。


而影響核酸檢測結果的主要是以下三個方面的因素↓

第一，患者的樣本是否取到位或合格。

鍾南山院士曾於2月18日在新聞發布會上表示，正規的核酸檢測應該是比較準確的，方法本身沒有問題。但在採樣環節上，鼻咽採樣環節的操作差異性較大，要特別注意採樣是否合適。

第二，與疾病進程有關。


在病情不同階段，有些患者的上呼吸道病毒量不一樣，這也會影響核酸檢測的效果。

第三，與試劑盒的質量和靈敏性有關。


不同廠家的試劑盒在設計關鍵環節存在差異，在檢測靈敏性上也會有所差別。

中國工程院院士鍾南山率領的團隊2月22日曾發布消息稱，已從一例新冠肺炎患者的尿液標本中分離到新冠病毒，而在此前，浙江、重慶也曾報道過多起“咽拭子檢測陰性，肛拭子檢測陽性”的病例。

 
對此，為提高治癒患者核酸檢測的準確性，許多醫院不但增加了核酸檢測的次數，還增加了肛拭子等多種取樣檢測方法，但對於病毒在消化道出現及消失的確切時間，目前還尚在研究中。


居家隔離不可放鬆

對於武漢市新冠肺炎指揮部出台的第16號通告，華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮占春教授表示，新冠肺炎對人類而言是全新的病毒，1個多月時間，新冠肺炎診療方案已經出到第六版，說明我們對病毒的認識也在不斷地更新深入。鑒於這種病毒的危險性，需要我們採取更嚴格的防控舉措。


 
實際上，因為個人的醫療知識有限，不一定能及時準確發現問題，也很難和家人完全隔離開。按照最長潛伏期14天的要求，到指定場所隔離，一旦出現問題，專業醫護人員能及時發現，這對其本人和家人都是一種更嚴格保護，對社會而言，最大可能避免潛在的疫情擴散。



目前針對新冠病毒的特效藥物及相關疫苗都還在研製中，對確診及出院標準的制定也還在反覆調整，現階段仍是疫情防控的重要時期，即使是治癒出院的患者，也不可掉以輕心。


據國家衛健委2月24日通報：2月23日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例409例，新增死亡病例150例（湖北149例，海南1例），新增疑似病例620例。

目前全國新增確診病例數已連續5天在1000例以下，現有確診病例數近一周以來呈下降趨勢，所有省份新增出院病例數均大於或等於新增確診病例數。儘管防治工作形式一片向好，也不代表此次疫情已進入收尾階段。

  （圖源：南方網） 


對於四川廣元市民扎堆喝茶、廣州“陶陶居”排長隊候餐、江西武功山人滿為患等的新聞，春雨君只想說，做好居家隔離，不扎堆不聚餐，不只是對自己和家人負責，更是對前線戰鬥的醫護人員負責。







編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]廣水市人民政府,治癒出院為啥還要隔離14天？專家解釋來了,2020-02-24,

http://www.zggsw.gov.cn/art/2020/2/24/art_40_49385.html

[2]央視網,治癒者出院10日後複檢核酸呈陽性，是否屬於複發？專家回應,2020-02-22,

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6088090

[3]中國新聞網,鍾南山：應該相信核酸的檢測，但是要正規地取材,2020-02-18,

http://www.chinanews.com/sh/2020/02-18/9096074.shtml

[4]湖北日報,新校區成為康復者隔離觀察點，長江職院騰出1300間宿舍,2020-02-24,

http://www.jyb.cn/rmtzcg/xwy/wzxw/202002/t20200224_299028.html

 

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?