想必人們都熟知“人老腿先老”這句俗語，但“腿老”引起的風險卻未必人人皆知。一則研究報告显示，“跌倒和交通事故”成為老人意外傷害的“兩大手”，約30%的65歲以上老人每年跌倒一次或多次。人老腿先老的現實一直在影響着人們的身體健康和生活質量，特別是在現代的“多坐少動”生活方式下，其危害越來越嚴重，甚至連“人老腿衰”和“人未老腿已衰”的現象也越來越普遍。如何延緩“腿老”，進而提高生活質量和降低衰老速度，業已成為現代健身活動中不容忽視的內容。

不知道大家有沒有注意到這樣一個現象：隨着年齡的增長，肚子越來越大，腿卻越來越“細”，體重越來越重，身體卻越來越沒“勁”?其實，這就是我們身體的肌肉在逐漸衰老的緣故。

“人老腿先老”的說法其實是有一定科學道理的，這涉及到醫學上的“肌肉衰減綜合征”概念，它解釋了為什麼年齡越大腿越細的原因。醫學上認為：人體肌肉含量自25歲開始，就會以越來越快的速度減少，肌肉力量也會明顯下降，這種肌肉含量和力量隨着年齡增長而減少的現象被稱為肌肉衰減綜合征(Sarcopenia)。肌肉衰減綜合征不僅影響人們的體力活動水平，還加速骨質疏鬆、骨性關節炎等疾病的發展，是導致老年人行動障礙和殘疾的重要原因。

據報道：30歲以後，每年肌肉流失1%—5%，而肌肉丟失30%將影響肌肉的正常功能，丟失40%將威脅生命。60歲以後，每年肌力下降3%—5%，流失程度與年齡及是否康復訓練有關。

也許有人會說，人老肌肉自然會少，並不可怕，不是還有“千金難買老來瘦”這樣的說法嗎?這裏需要說明的是，瘦更多指的是脂肪少而不是肌肉少。對於肌肉悄悄“溜走”的危害，醫學界已經將四肢骨骼肌快速丟失作為預測全因死亡率的獨立因素，意思是人體四肢肌肉“瘦”的快慢直接關聯死亡率。因此，請抓緊開始呵護我們的肌肉，別再讓它悄悄溜走。

延緩“腿老”方法多，下蹲鍛煉最有效

醫學研究證實，運動習慣可以有效抑制肌肉衰減綜合征，堅持力量鍛煉是“儲存”肌肉的最有效方法。雖然常見的快走、慢跑和爬山等有氧運動方式能夠鍛煉下肢肌肉，但這些方式更多刺激的是心血管系統，對肌肉組織的刺激效果不夠明顯，僅能起到維持和延緩的作用。肌肉含量的提高和肌肉力量的維持必須有足夠的負荷刺激，也就是系統的力量鍛煉。

下蹲是最為常見和有效的腿部鍛煉方法，腿部和臀部肌肉在重複的拉長(膝關節彎曲)和縮短(膝關節伸直)過程中，通過克服體重或者是重物來達到鍛煉的效果。下蹲防“腿老”主要通過兩種方式實現，一是提高肌肉橫截面積，俗稱“練肌肉塊”;二是改善肌肉神經控制，俗稱“活勁兒”。大腿變粗表示肌肉含量的增多，腿有活勁兒意味着可以靈活控制腿部肌肉，腿部既有肉又有勁兒還靈活，這才是年輕態的腿。

下蹲鍛煉除了從肌肉方面延緩“腿老”外，還可以從心血管系統和呼吸系統等方面提供幫助。人在蹲的過程中膈肌上下運動，能夠加大胸腔和肺的活動範圍，肺活量因此增加。下蹲可改善下肢血液循環，有效地促進靜脈血液的迴流，促進下肢的血脈相通。下蹲可增強腰、髖、膝和踝各關節的活動範圍， 增強膝關節的靈活性，延緩關節的老化。

下蹲動作方法多，適用範圍要牢記

雖然下蹲動作僅僅是個簡單的膝關節彎曲過程，但是不同動作中參与工作的肌肉是不相同的，各部分肌肉的功效也不盡相同，參与控制的神經系統更是千差萬別。下面介紹6種常用的下蹲鍛煉方法，幫助大家了解下蹲動作的分類方法、基本功能和適用範圍，以便更加科學地選擇鍛煉動作。

抱頭蹲

預備姿勢：雙手相扣抱在頭后，雙腳分開與肩同寬，展胸收腹，頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：背部平直，臀部向後下蹲，膝關節自然彎曲到90°，膝蓋落在腳尖正上方;兩膝保持肩寬距離，目視前方。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，大腿發力伸直，膝蓋不超過腳尖。

基本功能：全面發展腿部和臀部肌肉。

適用原則：初級動作，不適合背部緊張人群。

安全貼士：可背靠牆壁和門框鍛煉，防止摔倒。

弓步蹲

預備姿勢：雙手放在胯部，雙腳前後站立，左右與肩同寬;重心放於兩腿中間，挺胸收腹，頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：背部平直，臀部自然下坐;前腿膝關節自然彎曲到90°，膝蓋落在腳尖正上方，後腿自然彎曲懸空;重心落在兩腿中間，雙膝保持指向前方，目視前方。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，雙腿發力伸直;重心落在兩腿中間，雙膝保持朝前方向，目視前方。

基本功能：重點發展臀部肌肉，其次是前腿的股后肌群;並可提高膝關節穩定性。

適用原則：中級動作，不適合膝關節有病徵人群。

安全貼士：可手扶靠牆壁和椅子等鍛煉，防止摔倒。

單腿蹲

預備姿勢：雙手放在胯部，雙腳前後站立，左右與肩同寬，後腿放於凳上;重心放於前腿，挺胸收腹，頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：背部平直，臀部自然下坐;前腿膝關節自然彎曲到90°，膝蓋落在腳尖正上方，後腿自然彎曲懸空;重心落在兩腿中間，雙膝保持指向前方，目視前方。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，前腿發力伸直;重心落在前腿，雙膝保持朝前方向，目視前方。

基本功能：重點發展前腿前部肌群，其次是臀部肌肉，並可提高髖、膝關節穩定性。

適用原則：高級動作，不適合膝關節和腰部有病徵人群。

安全貼士：可手扶靠牆壁和椅子等鍛煉，防止摔倒。

太極蹲

預備姿勢：雙手自然垂於體側，雙腳與肩同寬站立，挺胸收腹，頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：同太極拳起勢動作，臀部自然下坐;雙腿自然彎曲到120°，膝蓋落在腳尖正上方;重心落在兩腿中間，雙膝保持指向前方，目視前方;雙臂自然上抬，屈肘做抱球狀。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，雙腿發力伸直;雙肘下按，雙臂自然垂於體側;雙膝保持朝前方向，目視前方。

基本功能：同時發展腿部肌群和臀部肌肉，協調發展背部和上肢肌群。

適用原則：初級動作，適用於所有人群。

芭蕾蹲

預備姿勢：雙臂在體前抱成圓形，手心朝上，腳跟併攏，腳尖儘力分開;沉肩挺胸，腰部緊張;頭部保持直立，目視前方。

下蹲過程：保持手和軀幹姿勢不變，背部和臀部緊張;膝關節自然彎曲到最大角度，腳跟自然抬起;重心落在兩腿中間，膝蓋保持朝向腳尖方向。

起立過程：保持手和軀幹姿勢不變，背部和臀部緊張;雙腿發力伸直，膝蓋保持朝向腳尖方向。

基本功能：主要發展腿部肌群，協調發展背部和臀部肌群。

適用原則：中級動作，適用於健康女性人群。

安全貼士：可手扶靠桌子或椅子等鍛煉，防止摔倒。

靠牆蹲

預備姿勢：雙臂交叉抱於胸前，雙腳分開與肩同寬;挺胸收腹，背部靠在牆/球上，目視前方。

下蹲過程：背部平直后靠，臀部向後下蹲;膝關節自然彎曲到90°，膝蓋落在腳尖正上方;兩膝保持肩寬距離，目視前方。

起立過程：軀幹和臀部保持緊張，大腿發力伸直，膝蓋不超過腳尖。

基本功能：全面發展腿部和臀部肌群。

適用原則：初級動作，尤其適合於有膝、腰部病徵人群。

安全貼士：可手扶靠牆壁或椅子等鍛煉，防止摔倒。

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近期總有病人和朋友諮詢心血管疾病該如何飲食，今天將《心血管疾病營養處方專家共識》摘抄給各位，供參考。

心血管疾病飲食原則：

1．食物多樣化，粗細搭配，平衡膳食。

2．總能量攝入與身體活動要平衡：保持健康體重，BMI 在 18.5-<24.0 kg/m2。

3．低脂肪、低飽和脂肪膳食：膳食中脂肪提供的能量不超過總能量的 30%，其中飽和脂肪酸不超過總能量的 10%，盡量減少攝入肥肉、肉類食品和奶油，盡量不用椰子油和棕櫚油。每日烹調油用量控制在 20 -30 g。

4．減少反式脂肪酸的攝人，控制其不超過總能量的 1%：少吃含有人造黃油的糕點、含有起酥油的餅乾和油炸油煎食品。

5．攝入充足的多不飽和脂肪酸（總能量的 6%- 10%）：n-6/n-3 多不飽和脂肪酸比例適宜 (5%-8%／1%-2%)，即 n-6/n-3 比例達到 4-5：1。適量使用植物油，每人每天 25 g，每周食用魚類≥2 次，每次 150- 200 g，相當於 200- 500 mgEPA 和 DHA。素食者可以通過攝入亞麻籽油和堅果獲取α- 亞麻酸。提倡從自然食物中攝取 n-3 脂肪酸，不主張盲目補充魚油製劑。

6．適量的單不飽和脂肪酸：佔總能量的 10% 左右。適量選擇富含油酸的茶油、玉米油、橄欖油、米糠油等烹調用油。

7．低膽固醇：膳食膽固醇攝入量不應超過 300 mg/d。限制富含膽固醇的動物性食物，如肥肉、動物內臟、魚子、魷魚、墨魚、蛋黃等。富含膽固醇的食物同時也多富含飽和脂肪，選擇食物時應一併加以考慮。

8．限鹽：每天食鹽不超過 6g，包括味精、防腐劑、醬菜、調味品中的食鹽，提倡食用高鉀低鈉鹽（腎功能不全者慎用）。

9．適當增加鉀：使鉀／鈉 =1，即每天鉀攝入量為 70- 80mmol/L。每天攝人大量蔬菜水果獲得鉀鹽。

10．足量攝入膳食纖維：每天攝入 25- 30 g，從蔬菜水果和全穀類食物中獲取。

11. 足量攝人新鮮蔬菜 (400- 500 g/d) 和水果(200-400 g/d)：包括綠恭弘=叶 恭弘菜、十字花科蔬菜、豆類、水果，可以減少患冠心病、卒中和高血壓的風險。

12．增加身體活動：身體活動每天 30 min 中等強度，每周 5-7 d。

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基層醫務人員職稱改革未來會怎樣拓展，時刻牽動人心。近日，湖南省人社廳、衛生計生委聯合印發的《關於進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的實施意見》提出，參照現行衛生計生系列統一職稱體系，結合基層實際，建立相對獨立的基層衛生計生專業技術人員職稱制度體系，設置基層高級職稱。地方基層衛生系統職稱改革破冰！

根據《意見》，基層高級職稱適用範圍為縣級醫院（不含市州人民政府所在地市轄區）、縣級專業公共衛生機構（不含市州人民政府所在地市轄區）、鄉鎮（街道）衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室等醫療衛生機構的衛生專業技術人員。社會辦醫療衛生機構的衛生專業技術人員可參照執行。

基層衛生計生系列高級職稱（以下簡稱“基衛高”）設正高級和副高級，名稱分別為基層主任醫（葯、護、技）師。取得“基衛高”的人員，限定在基層醫療衛生機構任職，其職稱在縣及以下基層醫療衛生機構有效，一經單位聘任，享受同等專業技術職務工資福利待遇。獲得“基衛高”副高級並被聘任相應年限后可晉陞相應上一層級基層衛生計生系列職稱。

《意見》規定，“基衛高”評審實行量化評分、綜合評價，原則上每年進行一次。基層衛生專業職稱重點考核職業素養、臨床能力、實踐經驗，引導基層衛生專業技術人員注重臨床水平、服務質量和工作業績，突出職稱評價的能力業績導向，對外語成績、論文、科研要求、專業理論考試水平等在申報時不做硬性規定，可作為評審的參考條件，賦予不同的評價權重。

從今年開始，湖南省縣級以下基層單位的衛生計生系列高級職稱實行單列評審，並將評審權下放到市州，為衛生計生專業技術人員晉陞高級職稱開闢綠色通道。縣級醫院、縣級專業公共衛生機構、鄉鎮（街道）衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室等醫療衛生機構的衛生專業技術人員可選擇參加省衛高、基衛高職稱評審，採用“一考兩報”制，即只需一次考試就可兩邊同時參評。考試共設置97個專業，除省衛生計生高級職稱原有93個專業，“基衛高”增設內科學、外科學、中醫學、護理學4個專業供選考。

湖南省規定，為減輕專業技術人員負擔，自今年起，凡綜合成績合格、但在綜合評審時因單位職數有限未通過的人員，保留其綜合合格成績兩年。在後續連續兩年中，所在單位根據事業發展、學科建設需要和職數情況並經核准，在相應崗位（專業）確定評審職數后，可直接與其他當年度綜合成績合格人員一併提交高評委會進行綜合評審與投票表決。

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每個唇裂患兒的父母以及我們的醫生都希望一次手術能解決唇裂問題，但有時不一定能盡如人意。部分孩子第一次的修復手術很漂亮，隨着時間推移，鼻唇部的缺憾如唇峰上移、唇紅凹陷、鼻翼塌陷、鼻小柱傾斜、疤痕增生等還是有可能會逐漸顯現，這些問題需要第二次手術才能解決。

      唇裂患兒需要二期手術的常見原因

1、術後患側組織生長發育和健康側組織不協調，使得局部瘢痕更明顯。

2、唇裂患兒還可能伴有齶裂、牙槽裂、頜骨發育不足等問題，骨組織的缺憾使得鼻唇部的畸形更明顯。

3、局部疤痕的收縮與牽拉也是造成畸形的重要原因。

4、第一次手術后的傷口感染甚至裂開，都會留下明顯的瘢痕。

唇裂修復二期手術內容

1、鼻畸形的整復，如鼻翼塌陷、鼻底凹陷、鼻尖扁平、鼻底過寬等；

2、上唇畸形的整復，如唇瘢痕、唇峰上移、唇峰分離等；

3、前唇過短或過寬；

4、唇紅畸形如唇紅肥厚、凹陷畸形等；

唇裂修復二期手術的時機選擇    二期手術時機要根據患兒具體情況而定。一般而言，畸形很明顯的，可以在學齡前如上幼兒園或小學前進行。此時患兒自我意識開始形成，容貌的改善有利於患兒的心理發育。但早期手術也可能因生長發育等前述原因再次出現畸形，需要再次手術。畸形不很明顯的，可以在患兒發育完成后如十幾歲時進行，此時畸形已經定型，手術可以更徹底，更好地彌補一期手術后留下的遺憾。

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口腔潰瘍是口中生瘡的簡稱，指口腔粘膜上的潰爛點。記載最早見於《內經》，稱為“口瘡”，“口瘍”，“口糜”。以後各家相繼闡明口瘡的病因病機，絕大多數醫家均以“心脾熱盛“立論。如《諸病源侯論·口舌瘡候》記載，“臟腑熱盛，熱乘心脾，氣沖於口與舌，故令口舌生瘡也。”

現代醫學認為，本病真正病因尚未明了，但誘發因素，可與消化不良，內分泌機能紊亂，精神緊張，維生素缺乏，過敏性反應，睡眠不足有關。

從中醫角度，可以分為實證和虛證。

如何判斷口腔潰瘍是實證還是虛證？教你看口腔潰瘍生長的位置、顏色、形狀等。

總的來說，口腔潰瘍根據其發病特點，有這四大特點：紅（黏膜鮮紅），黃（假膜色黃），凹（潰瘍面凹），痛（灼痛明顯），形狀呈圓形或橢圓形。

實證：長在唇頰內側，舌面，上顎等處，如黃豆或豌豆大小的黃白色潰瘍點，呈園形或橢圓形，周圍粘膜鮮紅，潰瘍數目較多，疼痛尤以飲食時為甚。全身癥狀見發熱頭痛，食慾不振，口渴等症。

虛證：口腔粘膜潰爛如黃豆大，表面灰白，周圍顏色淡紅，經常反覆發作，飲食刺激時疼痛。全身癥狀不明顯。

不同的口腔潰瘍背後的原因不同，對症下藥才行！

一，心脾蘊熱型：過食辛辣厚味，嗜酒好煙，或口腔不潔，致心脾積熱，復感風，火，燥，邪，循行上炎，上攻於口，腐爛成瘡。 

二，陰虛火旺型：素體陰虧或病後勞傷，虛火內旺，上炎舌而生瘡。 

三，心脾兩虛型：久病失治，酒色勞倦，陰損及陽，陰血不足，中氣亦虛而致心脾兩虛。

近日收治一女患者27歲，主訴口舌生瘡一個多月，吃大量的西藥、中藥，均不見效果。灼痛難忍，進食時痛甚。檢查，下唇粘膜，舌尖，舌腹有四處潰瘍。潰瘍呈圓形，覆以假膜，周圍有紅暈，脈浮弦略滑。診斷為心脾蘊熱型口腔潰瘍，治療，以清心瀉火，燥濕健脾，引火歸元。葯以瀉心湯加入肉桂，連翹等藥物，一周而愈。

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頸椎間盤突出這個詞是現在大家一直都在談論的話題了，所以有很多的人都在問頸椎間盤突出症的病因有哪些呢? 因為大家對於這個問題都不是很了解，所以都在問這個問題了，那麼針對這個問題下面就請北京骨科醫院的專家來介紹一下吧。

頸椎間盤突出的病因有哪些呢?

年齡因素：隨着年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生髮展中最關鍵原因。

慢性勞損：是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反覆落枕者患病率也較高。

工作姿勢不當：尤其是長期低頭工作者頸椎間盤突出發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與複發。咽喉部炎症：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時，因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎間盤突出癥狀出現或使病情加重。

發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易於發生頸椎間盤突出，而且預后也相對較差。

頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。

代謝因素：由於各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，容易產生頸椎間盤突出。

精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎間盤突出的癥狀也更為嚴重。

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如今私密整形也開始成為了不再害羞的話題。據了解，現在美女們的周末時光不僅僅是購物美容，往往還會約上閨蜜去做私處整形。

私密整形——真實的需要，請不要害羞

自從生過孩子之後，夫妻間的”那事兒”就變得寡然無味。雖然丈夫並不多說什麼，可是連自己都覺得毫無興趣。僅僅因為這事兒影響夫妻感情，非常不值得。

女人整形做臉、做胸都是為了美或者是趕潮流，而私處整形不一樣，是真正的需要。女人要學會實實在在地疼愛自己，這並沒什麼值得害羞和難以啟齒的。

布仁醫生解析：私密整形有助於提升生活質量

布仁醫生認為，妊娠期間，女性朋友為了分娩做準備，在體內激素的作用下,盆腔的肌肉和韌帶都會充分延伸，當胎兒從陰道產出，產道被極大地擴張，雖然多數是暫時性的，後期可以恢復，但部分女性可能就會導致永久性鬆弛的發生。

陰道鬆弛多發生於已婚已育的青中年女性身上，會直接導致夫妻間性生活質量下降，甚至會影響夫妻感情，家庭和諧。因此，近年來做私密整形的人越來越多，面對這一手術，人們的心理態度也從最初的羞怯退縮變成現在的大方坦然。據統計，2015年做私密整形手術者比去年同比增加40%，比前年增加了近100%。

01class 醫學說：”請不要害羞”

到醫院諮詢私密整形的求美者很多，但往往都神神秘秘的，希望速戰速決，趕緊逃離醫院。並且在接受術前檢查時，並不积極配合，只是簡單的描述”我希望縮緊””我希望陰唇縮小”，但由於不懂”緊與松””大與小”的界限在哪裡，導致診斷的結果會有失真的情況，上了手術台才知道根本判斷錯了癥狀，反而耽誤時間。

另一方面，由於心理原因不坦白告訴醫生過往病史，比如”性生活多久了””是否有其他婦科疾病””為什麼做這個手術”，這些基本情報是影響手術效果的重要因素，隱瞞真實信息不但造成醫生困擾，更會導致自己達不到理想手術效果，倒不如坦然描述清楚。

02class 布仁說：”請不要害羞”

出現陰道鬆弛、陰唇肥大、處女膜破裂，這都是身體的變化，也有”變美”的需要。

從本質上說，私密整形和面部整形一樣，都是為了提高生活品質，愉悅身心。特殊的是，面部整形的效果往往會被大眾點評，為大家的視覺感受加分;私密整形的效果則只有自己和伴侶才知道，讓自己真正地從內而外提升自信，讓你和伴侶的生活更幸福。

而且現在隨着科學技術的發展，陰道緊縮可以用微創的方式解決，用特殊液體材質，時間短，不需動刀，即刻達到滿意效果。有意者可以在線諮詢。

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