異位性皮膚炎惡化　洗澎澎預防超舒爽

台灣夏季炎熱又潮濕，外出沒走幾步路，馬上就汗流浹背、衣服濕成大一片！根據醫師診間觀察發現，夏季期間，異位性皮膚炎患者特別容易復發，病情也更加惡化，推測原因可能是汗水刺激皮膚所致，建議回家後應盡快洗澡。

異位性皮膚炎　好發於嬰幼兒

台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主治醫師劉怡伶表示，異位性皮膚炎是一種慢性皮膚疾病，通常好發於嬰幼兒。隨著年齡增加，大部分小朋友的症狀會越來越輕微，慢慢地逐漸好轉，甚至可以痊癒不再發作。

炎熱潮濕夏季　流汗病情惡化

劉怡伶醫師觀察發現，夏季是國內異位性皮膚炎患者，病情最容易惡化的季節，推測原因可能與台灣夏季的天氣炎熱、潮濕且悶熱，更容易流汗有關。當皮膚表面滯留汗水，容易感覺黏膩不舒服，進而刺激皮膚產生搔癢感，小朋友不小心搔抓產生傷口，就使病情更加惡化。

膚質敏感脆弱　清水擦拭除汗

劉怡伶醫師強調，異位性皮膚炎患者的皮膚較脆弱、敏感，只要汗水停留的時間過長，就可能刺激皮膚發炎反應，建議家長與孩子外出時，可多攜帶一件衣服，先將小朋友全身以清水擦拭，再以乾淨的衣服替換；或是回家後，趕緊幫孩子洗澡洗去汗水。

過度清潔皮膚　恐造成搔癢感

劉怡伶醫師提醒，若小朋友比較容易流汗，每天需要洗澡一次以上，就不建議每次都使用肥皂、沐浴乳，只要輕輕沖去皮膚表面的汗水即可，以免過度清潔，反而造成皮膚太過乾燥，也更容易產生搔癢感；若是長期間待在冷氣房內，也可適時使用乳液幫助保濕。

資料來源：健康醫療網

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92歲老翁骨折險癱　微創手術救一命

一名92歲阿公，身體硬朗，但某次半夜上廁所時不小心跌倒，整個人癱瘓不起，緊急就醫，經由進行X光檢查後，確診為右側骨股頸骨折，需進行手術治療；童綜合醫院骨科部主任徐自良指出，因考量患者高齡，和麻醉科醫師評估後，採以微創手術進行半髖人工關節置換合併骨水泥灌注手術，術後患者恢復良好。

老人家跌倒　潛伏意外死亡危機

臨床上，跌倒是老人意外死亡的原因之一，每年約有三分之一的老人家會出現跌倒，且占十分之一的老人家會因跌倒造成傷害；徐自良主任表示，老人家跌倒除了有頭部外傷，最常見就是骨折，主要因骨質密度隨著年齡遭更逐漸下降，加上視力和平衡感變差，相對就會增加骨折機率。

髖骨骨折

治療　以手術治療最佳

尤其髖骨骨折會使得患者出現髖部或鼠蹊部嚴重疼痛，嚴重甚至無法行走，僅能臥床，長期下來就可能併發包括褥瘡、肺栓塞、肺炎等病症；徐自良主任表示，治療上，目前仍以手術治療最佳，可依據骨折型態選擇是否採以鋼釘固定或人工股骨頭置換等治療方式，或使用微創方式進行治療。

微創手術　讓老者減少臥床機率

透過微創手術治療，能有效降低傷口面積，幫助患者術後盡早下床活動，減少臥床機率；徐自良主任呼籲，老人家一旦跌倒，不僅造成患者痛苦，也加重照顧者的負擔，因此應盡早接受治療，對症下藥。

資料來源：健康醫療網

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毒品防治辦公室上路　新北市防毒新策滴水不漏

新興毒品日新月異！新北市政府宣布，整合各局處成立「毒品防治辦公室」，由副市長侯友宜督軍，擔任毒防辦主任，各個局處都派有專人進駐，不僅資源匯集共享且與新北、台北、士林及基隆等地檢署攜手，強化防毒、緝毒、戒毒效率。

毒品防治辦公室　統合訊息即時通

新北市市長朱立倫指出，現有的毒品防制業務分散在各局處，檢警查緝辦案、社會局社會福利、衛生局戒癮治療、勞工局輔導就業，以及法律諮詢等，各有各的權責單位，訊息無法即時分享，透過成立「毒品防治辦公室」，把相關局處的資源統合起來，下設「緝毒溯源組」、「預防宣導組」及「處遇扶助組」。

緝毒溯源組　統籌偵查更擴及網路

朱立倫市長說明，「緝毒溯源組」整合警察局外勤、預防與偵查等編制，確認對於社區吸食K他命、校園毒品藥頭及新形態毒品等犯罪，擴大情資來源及科技分析工具剖繪毒品犯罪網絡圖像，規劃專案查緝行動，並與地檢署緝毒專責檢察官建立聯繫窗口，加強合作、全力打擊瓦解販毒網絡。

預防宣導組　高風險族群遠離毒品

「預防宣導組」除了教育、衛生、警察局等原負責單位外，增加經發局、觀旅局、民政局、勞工局、家庭教育中心及少輔會，針對校園、社區、宮廟、網咖、娛樂場所、旅館、監所等場所規劃不同宣導方式，使未接觸、高風險族群避免接觸毒品，已接觸者預防施用毒品升級。

處遇扶助組　給予家庭保護與扶助

「處遇扶助組」則是由社會局主責結合少輔會、教育局、勞工局等及民間資源介入，協助家庭支持及給予保護扶助處遇。另外，由衛生局主責戒癮服務，並採個案管理方式追蹤訪視，藉由家庭、醫療、社區同步，避免其再次染毒，協助賦歸社會。

定期工作會報　專家學者定期獻策

新北市衛生局局長、毒防辦執行秘書林奇宏表示，「毒品防治辦公室」有別於原有的舊編制，將由教育局、警察局、少輔會、社會局以及衛生局派專人進駐，未來將固定每2個月召開工作會議，每半年邀請專家學者擴大舉行聯合會議，統合各局處及民間社會的力量，全面推動拒毒、緝毒以及戒毒的工作。

資料來源：健康醫療網

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心臟噗通噗跳好快！　心房顫動嚴重得電燒

心房顫動好發於65歲以上銀髮族，但是青壯年也有可能會發生！就有一名42歲男子有高血壓病史，雖然高血壓控制得還不錯，但是有天去看診時卻出現心悸現象，心臟噗通噗跳好快，醫師進一步以心電圖檢查，發現他有心房顫動，經由藥物治療仍不見成效，轉而改以電燒方式治療，終於獲得改善。

突現心悸症狀  不輕忽另作檢查

收治這名男子的衛福部桃園醫院心臟內科主治醫師祁栢慶指出，這名病患固定服用降血壓藥，有天到門診拿藥時，突然出現心悸症狀，經由心電圖檢查，發現有心房顫動問題，調整用藥後仍出現陣發性的心房顫動。

服藥治療無效　改心房電燒手術

祁栢慶醫師指出，病患的心房顫動情況時好時壞，初始每次時間不超過一周，服藥後仍可見症狀，漸漸發展成持續超過7天以上；由於心房顫動會使得心臟逐步擴大，因此轉而進行心房電燒手術，在左心房與肺靜脈開口處繞一圓圈燒灼，才終於改善不適狀況。

嚴重心律不整　恐導致心臟衰竭　

心房顫動是心律不整其中一種，有時是心跳太快或是心跳太慢，甚至有人的心臟會亂跳一通。祁栢慶醫師進一步指出，長時間心律不整，心跳太快，會使心臟擴大、變得無力以及心衰竭，也可能因為心臟跳動速度快慢不一，使得血液循環變慢或是不流暢，導致心血管中的小血塊離開心臟而形成血管栓塞，一旦栓塞位於腦部就會造成腦中風。

罹腦中風風險　較常人增加5倍

所以若是出現心房顫動，除了用藥治療心房顫動或用電燒方式來治療之外，祁栢慶醫師也表示，由於心房顫動發生腦中風的風險會比一般人增加5倍之多，所以對於高風險族群，還是服用抗凝血劑預防腦中風的發生比較安全。

資料來源：健康醫療網

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戒檳不孤單　團體戒檳遠離口腔癌

想戒檳卻不知如何著手，讓團體戒檳課程協助你！根據防癌教育基金會調查發現，經過4小時的團體戒檳課程，學員都能達到嚼食檳榔減量，甚至完全戒除，成功遠離口腔癌危害。

團體戒檳課程　為期１月效果驚人

防癌教育基金會執行長由力行指出，團體戒檳課程每星期1小時，為期1個月，總共4堂課程，內容包括「檳榔的危害與口腔癌的關係、設定自我目標及自我決心手冊使用方法」、「口腔健康檢查與保健實作」、「辨識信心強度」以及「拒絕技巧」。

口腔癌圖片　引發學員戒檳的決心

由力行執行長表示，團體戒檳課程除了可學習檳榔危害知識外，也學會口腔自我檢查、口腔保健、自主管理與獎勵以及拒絕技巧等生活技能，例如檳榔的危害與口腔癌的關係課程，可配合口腔癌圖片進行解說，使學員能對檳榔的危害有正確的認知，引發學員的戒檳決心。

設階段性目標　循序漸進成功戒檳

另外，藉由戒檳自我決心手冊、戒除檳榔輔導志工紀錄表，對學員進行每日嚼食數量監控，以提高戒嚼或減量的成功率及效果，讓學員自我成長。由力行執行長舉例，透過設定階段性目標，例如學員習慣每天吃35顆，可每周逐漸減少5-10顆，循序漸進，第4周就能達到0顆的戒檳目標。

尋找戒檳替代物　4種公認最具效力

由力行執行長提到，戒檳過程中尋找相關替代物，也是不可或缺的策略之一，讓學員相互討論、票選，交換彼此意見，尋找最適合自身的替代物，目前學員公認最有效的替代物，有口香糖、人參糖、蒟蒻、硬喉糖等。

資料來源：健康醫療網

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孩子老愛睏　猝睡症恐是病因　

如果發現孩子白天老是愛打瞌睡，最好是能帶他進一步就醫診治！就有一名6歲學童，經常在上課時呼呼大睡，被老師罵翻了；經由就醫診治，這才發現他是罹患了自體免疫疾病猝睡症，在用藥治療後，終於改善了他動不動就想睡覺的問題。

猝睡症  好發於18歲以下　

收治這名6歲學童的長庚醫院精神科及兒童心智科主治醫師黃玉書表示，猝睡症是基因引起的自體免疫疾病，好發於18歲以下未成年人，只要抽血檢驗基因，檢查是否具有特別的HLA DQB10602基因，或是抽取腦脊髓液檢驗，以及進行睡眠檢測其嚴重度，就可以確定診斷。

基因問題　新藥也難根治　

而且猝睡症已經有藥物可以治療，黃玉書醫師指出，猝睡症的第一線藥物是一種治療過動症的用藥；另外有新藥要專案申請，藥效好且較無副作用，必須每天一顆才能控制猝睡症，但由於是基因問題，所以並無法根治只能控制病況。

猝睡五症狀　愛睡恐是病

黃玉書醫師進一步指出，猝睡症主要有五大症狀，包括一、愛睡；二、腳癱軟猝倒；三、鬼壓床睡眠麻痺；四、幻覺；五、晚上會有睡眠障礙，睡眠時間很片段，以致白天會非常嗜睡，但是大部分人通常不認為愛睡覺是病，以致這些病人都沒有就醫。

併發症不少　憂鬱與肥胖　　

其實，猝睡症經由治療，可以維持很好的功能，臨床上，有很多猝睡症小朋友經由治療後，可以考到很好的大學，以及找到好工作。黃玉書醫師並提醒，若是猝睡症不治療，會有很多併發症，根據研究發現，猝睡症有40%會合併憂鬱症、30%睡眠呼吸中止症，而且猝睡症與肥胖也有相關性，要特別注意！

資料來源：健康醫療網

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綠光雷射氣化切除術　解套攝護腺肥大

根據統計，五十歲以上男性大約七成五有攝護腺肥大的問題，年紀越大病況越嚴重；一名六十多歲馬姓男子因為害怕手術會影響性功能，因而遲遲不敢治療，之後是經由朋友介紹，進行綠光雷射氣化切除術，不但改善病況，而且性功能變得更好，讓他非常滿意。

術後包尿布　教他畏做手術

這名馬姓男子是選擇第三代綠光雷射氣化切除術來治療；他說，有很多朋友有攝護腺肥大困擾，但是卻在術後得要包尿布，因而讓他不敢做手術；所幸在友人介紹使用綠光雷射氣化術，術後一天即拔除尿管，可下床自行解尿，不但擺脫了攝護腺肥大帶來的解尿困難和尿急的困擾，而且性功能還比術前更佳。

手術半小時　出血少安全高

收治這名男子的新北市立聯合醫院泌尿科主治醫師許富順表示，綠光雷射氣化切除術已發展到第三代，而最大優點就是氣化效率更高，因而可以減少手術時間，只需要半小時即可完成，手術時間縮短，出血少，安全性大幅提高。

傳統電刀　恐有尿失禁陽痿

目前治療攝護腺肥大有傳統電刀刮除術及雷射氣化術，尤其是嚴重的攝護腺肥大患者，更適合使用第三代綠光雷射氣化切除術；亞東醫院泌尿外科主任鍾旭東表示，傳統電刀刮除手術會有術中出血、尿失禁及陽萎等副作用，綠光雷射則不會出現，而第三代綠光雷射氣化術則是特別適合高齡、心臟病、凝血功能異常及中重度攝護腺肥大患者。

攝護腺肥大　門診案超158萬

根據衛生福利部統計，全台攝護腺肥大門診件數已經遠遠超過158萬件；由於攝護腺肥大與更年期荷爾蒙變化、年紀增長和機能老化有關，不僅會在生活上造成頻尿及解尿困難，並會影響睡眠品質及社交活動，因此醫師特別呼籲，年過五十的男性，應定期檢查，勇敢面對接受治療，就可改善病況。

資料來源：健康醫療網

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生理年齡測試系統　掌握健康更精準

多數人只知自己身分證上的年齡，卻忽略生理年齡的重要性！近年健康養生成為人人關注的話題，對於健診的期望也越來越高，從「早期發現，早期治療」進化成「早期預防」，甚至已希望能將「疾病預防」、「健康促進」、「老化管理」予以整合，換言之，對於想擁有健康的人，健檢報告不該只是難懂的數據，而是能夠清楚傳達更多訊息，甚至提供具體建議協助受檢者管理健康。

生理年齡測試系統　準確評估個人健康

目前MEDIAGE年齡檢測系統已與韓國230家醫院和健檢中心合作，是現今擁有最高解釋能力（R-Square=82%）的醫學生理年齡測試系統，只要輸入相關健檢資料，就能算出「醫學生理年齡」與「代謝症候群生理年齡」並進一步根據受檢者狀態提出專屬的健康改善方針，進行減齡抗衰計畫。

邁超高齡社會　自主管理健康勢在必行

國際權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）指出，2030年韓國將取代日本成為全球最長壽命的國家。為避免醫療支出拖垮財政，韓國政府積極推動老人病與慢性病的預防，可預期MEDIAGE未來將被更廣泛地應用。

根據統計台灣2017年年2月，老年人口首次超過幼年人口，更預估2026年即將邁入超高齡社會，再加上目前台灣罹患三高的人相當多，裴博士為此特別比較韓國、台灣民眾的「代謝症候群生理年齡」，結果發現台灣民眾比韓國民眾年輕0.86歲；在「醫學生理年齡」上，發現台灣民眾比韓國民眾老化0.92歲，MEDIAGE年齡檢測系統的引進，將讓台灣的民眾可以自主管理健康，也將為預防醫學盡更大的力量。

推互聯網概念　健康平台照護民眾健康

除此之外，醫療大數據還能預測未來罹患疾病的風險，進一步提出個人化的評估分析與健康促進處方。為照顧每位注重健康的人，哈佛健康事業運用互聯網和健康數位平台，設立「愛聯康」平台，不但可以線上發問、記錄自己的健康狀況，還有動態分享等多元機制，哈佛健康事業王欽堂董事長期盼更多健診中心加入，共同為促進國人健康而努力。

資料來源：健康醫療網

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桃園療養院為精神專科教學醫院，針對教學方式發展多元化的創意教學法。

衛生福利部桃園療養院為精神專科教學醫院，護理科除訓練新進人員外，也接受護理專業學校學生實習，因此在臨床教學上非常之重要，藉由優質的教學環境，針對教學方式發展多元化的創意教學法，提供知識態度與技術的訓練，培養關懷生命、照護病人能力之專業人員。

桃園療養院護理科邱金快督導長表示，同仁要把創意變成習慣，也希望藉由辦理創意教學活動競賽，讓各病房護理長帶領臨床護理師針對精神科急、慢性病房、日間留院、門急診，依病房屬性不同，設計不同的創意教學方式，有利用情境、翻轉、競賽、順口溜、行動劇、影片等活潑的教學方法，提升護理人員對給藥、身體評估、交班、會談等護理技巧之認知能力。

桃園療養院為精神專科教學醫院，針對教學方式發展多元化的創意教學法。

此次教學創意競賽，護理科共有七組參賽，由日間留院及門急診以捉迷藏『藥』教導新進護理師針對精神病患服用藥物治療時，提醒工作人員運用『六要』：要比較、要檢查、要交談、要衛教、要評估、要監測，及『二防』：防止口中有食物、防止離開去吐藥等順口溜方式，讓精神病患確實服藥，榮獲第一名。

桃園療養院李新民院長全程參與創意教學競賽活動，肯定與讚許護理科的創意教學活動，內容多元精彩，可以藉由此活動發揮創意的教學方式，提供各病房教學參考，期待可以將護理的專業傳承給新進護理同仁及實習護生，提升精神科護理照護品質。

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是感冒或中風？！竟是硬腦膜下出血　

43歲的陳女士6個月前因跌倒讓頭部受重擊，後因嚴重頭痛、嘔吐就醫，經醫師評估安排陳女士進行腦部的電腦斷層檢查後發現，患者顱內兩側皆有慢性硬腦膜下血腫，即刻住院治療。陳女士接受開顱手術引流腦內血水後，術後約10天即恢復行動自如，之後僅需定期回門診追蹤。醫師提醒，若家中有人近日出現類似感冒症狀、與平時不同的行為時，加上近期曾發生頭部被撞擊的情形，應該盡速就醫。

疑似感冒頭痛嘔吐　常誤診　

台東基督教醫院腦、脊椎神經外科醫師江明哲表示，此症為老年人常見疾病，但因為症狀像感冒，也會出現頭痛、嘔吐、身體乏力、步態不穩、頭頸部僵硬等症狀，因此很難在早期就被發現，加上陳女士出血濃度中等，電腦斷層不易區別，因而被忽略。

江明哲醫師表示，「慢性硬腦膜下出血」是老年人常見的疾病，因診斷不易，被誤診的機率高。這種疾病在電腦斷層檢查中，會隨著出血濃度有低、中、高等度的不同而加深診斷上的困難。

記憶差性格變　非單純老化

硬腦膜位在頭蓋骨下方，包覆著大腦。大腦的表面包覆著一層腦膜，腦膜由最外層的「硬腦膜」、中間層的「蛛網膜」、最內層的「軟腦膜」組成，在硬腦膜和蛛網膜之間的出血，就稱作「硬腦膜下出血」。

江明哲醫師指出，假如血腫是發生在左側語言區，就會合併口語不清的狀況。一般慢性硬腦膜下出血好發於老年人，由於症狀多樣，也常被當成中風。另外有些老人也會出現記憶力差、性格變化等精神狀況，家中長輩若出現這些症狀，切勿誤以為是單純的老化現象而延誤治療，影響後果。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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