便祕腸道拉警訊　專家呼籲應補充益菌舒緩

根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。

腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。

益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕

王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌，而益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。

資料來源：健康醫療網

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私密整型美陰術　讓她迎來性福第二春

房事喬不攏竟成為男友偷吃理由

曉慧（化名）是一名26歲上班族OL，無論是職業升遷或人際關係上，均是一帆風順、心想事成，而在感情上也有一名穩定交往一年的男友，在外人眼中就是所謂的人生勝利組。然而；私底下，她卻是一名忍氣吞聲的小三受害者。原來曉慧每次和男友性交時，都會感覺會陰部異常灼熱、疼痛，遲遲無法體驗快感與高潮，久而久之便讓她對房事感到性致缺缺、拒絕性交。而這樣柏拉圖式的愛情，卻成了男友找小三的藉口，聲稱曉慧「未盡到伴侶肉體上的義務」，試圖合理化自己劈腿的理由。

小陰唇肥厚令人一個頭兩個大

曉慧因此特別去婦產科求醫，結果被診斷為小陰唇過度肥厚，才會導致性交上的種障礙！中山醫院婦產科主治醫師郭安妮醫師表示，對於女性來說，小陰唇是保護陰道、內生殖器安全的重要守門員，它不僅可以阻絕細菌在外，也可以避免兩部位因外力磨擦而受傷。但若遇到小陰唇過於肥厚的狀況，反倒容易積聚污垢、細菌，若經感染，恐引發婦科相關疾病。除此之外，小陰唇肥厚患者，在生活上也有諸多不便，譬如騎自行車時容易摩擦破皮、如廁後擦拭時感到不適、久坐感到擠壓，嚴重者甚至性交時會造成阻擋、產生疼痛感等。而患者也常因而感到自信低落、產生心理障礙。

私密整形手術讓花瓣重綻笑靨

郭安妮醫師說，小陰唇肥厚的原因主要分為先天性與後天性，前者為遺傳，後者則可能因陰部局部受摩擦或擠壓，例如長期騎摩托車、自行車，受慢性刺激而導致，但只要接受陰唇整形手術，便能改善問題。對於現代忙碌的女性來說，陰唇整形手術既簡單且效果又明顯。術前只要與醫師詳細溝通，確認自身適合的陰唇大小與形狀，經麻醉後，由醫師切除過大的陰唇組織，再執行精密的縫合技術，全手術約一小時內便能結束，且當日即可出院，整體復原期約2週。

曉慧與前任男友分手後，就在朋友建議陪同下，接受陰部整形手術，術後複診、痊癒狀況均良好無虞。郭安妮醫師分享，曉慧交了新男友後，還迫不及待跑來與醫師報告，於性生活上再無以往困擾，終於有了享受歡愉、體驗「性福」的感覺。

內外美兼具自信美麗相依

現今社會價值觀與醫療科技不斷進步，有關女性私密保養的議題也不再是閉口不談的禁忌。身為摩登女性一員，除了要將外在打理得光鮮亮麗，內在美的健康更需加以重視。郭醫師安妮醫師提醒，若平時自我觀察，發現有嚴重白帶問題或受私密處異味困擾，都可以及早向婦產科醫師做諮詢，千萬別讓私密處的困擾成為不能說的秘密。

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心房顫動恐引發中風、心衰竭　1/4患者沒發現

一名年約60歲張先生（化名）平常生活規律，雖然有高血壓，但正在用藥控制，有天穿鞋，感覺腳步有些腫脹，以為是高血壓藥副作用或腎不好，沒有注意，持續幾天，張先生開始感覺心臟出現「碰碰跳」感覺。

輕忽心房顫動症狀　差點需要換心

張先生就醫後，確診罹患心房顫動，由於忽略症狀沒就醫，症狀已由「陣發性」惡化至「持續性」。就診時，心臟收縮力下降至正常人的一半，並產生嚴重心衰竭併發症，陸續住院兩、三次，差點需要進行換心手術。後來張先生接受心律不整藥物治療，心房顫動、併發症都獲得控制，心房顫動也沒有持續惡化，出院後逐漸恢復正常生活。

心房顫動確診　平均延誤2.6年

馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師李應湘醫師指出，心房顫動的可怕之處，在於症狀很容易受輕忽。約四分之一患者在診斷前完全不知道自己罹病。大型國際研究也發現，患者從症狀出現到確診、接受治療，平均約延誤2.6年。有些患者常把心房顫動症狀誤以為只是緊張焦慮或恐慌症發作。因此患者千萬別輕忽心悸、心跳加速、不規則等症狀。通常有這些症狀時，可能是心房顫動這個「無感」心病造成。

心房顫動不治療　急重症、死亡風險暴增2至5倍

心房顫動的症狀包括心悸、心跳很快、胸口不舒服、疲倦或虛弱、天旋地轉的頭暈甚至昏倒、胸悶痛或呼吸困難及短促。初期這些症狀可能在發生後數天就自動消失，這時患者的心房顫動還屬於早期陣發性階段，李應湘醫師表示，這時如果延誤診斷、治療，很容易惡化成永久性心房顫動。一旦到這階段，因心血管事件、住院、失能或死亡機率就會暴增2倍至5倍 。

及時用藥治療　大幅減少中風、死亡機率

心房顫動患者若及時接受治療、用藥控制，中風、心血管急重症風險就會大幅下降。國際研究顯示，新一代抗心律不整藥物可減少24%因心血管問題住院、整體死亡風險，並降低34%中風機率。德國一項結果也顯示，心房顫動患者常因暈眩虛弱、疲累或容易走路無力、氣喘吁吁，生活品質也不好，在以新一代心律不整藥物控制6到12個月，多數病患感覺生活品質改善。醫師也提醒，民眾若發現心悸、心跳加速、不規則等症狀，最好盡快就醫，接受進一步檢查。

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退化性關節炎好痛　手術是最後選擇

高齡化社會來臨，以致很多老人會有退化性關節炎的困擾，其實，目前針對退化性關節炎造成的膝關節疼痛，已有很多治療方法；除了吃止痛藥或是復健治療之外，還可以用增生療法，以及可用高頻熱凝神經阻斷術來改善疼痛，至於手術則是最後的選擇。

膝關節退化分程度　可先用增生療法

衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠表示，膝關節疼痛攸關關節的退化程度，治療方式也可從初期的復健，到最終的手術，而且膝關節退化有分程度，手術是最終極方法，不用太早手術；如果膝關節退化已造成疼痛，可以先用增生療法來治療。

葡萄糖水、PRP和波尿酸注射

增生療法可以用葡萄糖水注射，或是打PRP（自體血小板生長因子）以及波尿酸等方式來治療。張鵬遠醫師指出，打葡萄糖水、PRP或是波尿酸可使關節增加厚度，使軟骨有緩衝效果，使磨損減少來緩解疼痛，但是增生療法則是大約每3個月至半年要再做治療。

神經阻斷術　高頻熱凝治療

除了增生療法，還可以經由神經阻斷術治療，能夠緩解退化性關節炎所造成的疼痛；張鵬遠醫師進一步指出，神經阻斷術是一種高頻熱凝治療，燒灼的是感覺神經不是運動神經，其方法是用一根細針，在X光或超音波下定位，進入膝關節疼痛部位，根據不同神經纖維，以特定波長與頻率和溫度做燒灼神經阻斷術。

骨頭磨骨頭　手術置換人工膝關節

張鵬遠醫師強調，若是用增生療法或是神經阻斷術治療，退化性關節炎的疼痛仍無法改善，而且已嚴重到有骨頭磨骨頭的狀況時，就要以手術方法治療，置換人工膝關節，才能改善退化性關節炎所造成的疼痛問題。

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選購醫療器材　遵循5要點才安心

現今生活水準提高，使用醫療器材的人也越來越多，舉凡居家自我監控用的耳溫槍、血壓計、血糖儀，常見的家用醫療器材。專家提醒，民眾選購醫療器材時，應注意產品是否有衛生福利部許可證字號，明確標示藥商及製造廠資訊，以確認產品的合法性。

擅自組裝PRP套組涉　違反藥事法規定

新北市衛生局食品藥物管理科科長劉君豪指出，日前查核疑涉未經核准、擅自撿貨組裝的高濃度血小板血漿PRP，其中使用的真空採血管核准效能為「供臨床實驗室測試血清、血漿或全血使用」，內容物不得回輸人體，卻非法提供予醫療院所執行PRP療法，涉違反藥事法相關法令規定。

劉君豪科長表示，PRP療法坊間常使用於醫學美容及骨科治療，須經醫師專業判斷始可施行，應以治療為目的且具相當科學實證基礎，並應於實施前向病人充分告知，包含產品來源，取得其同意；且PRP製備應符合感染控制安全製備過程，且使用離心設備應為衛福部核准許可的合法醫療器材。

選購醫療器材5要點　首先認明衛生福利部字號

劉君豪科長提醒，選購醫療器材時，（1）確實「認證照，看說明」；（2）認清楚產品有沒有取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證字號」；（3）販賣廠商是否取得衛生局核發的「藥商許可執照」；（4）要確認產品是否有完整之資訊，例如品名，製造廠名稱及地址，藥商名稱、地址、批號、製造日期，以及有效期間或保存期限等；（5）應遵循產品使用方法及其他相關注意事項。

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養生防猝死　這些原則很重要！

目前臨床上很多的猝死案件都與心血管疾病有關，而且年齡層有下降的趨勢。根據衛生單位的統計結果，心血管疾病或代謝性疾病的比例卻越來越高，且患者有年輕化的趨勢。

為預防疾病發生　應培養養生觀念

許順菖醫師表示，推論這些情況背後的原因，似乎與〝代謝症候群〞有密切相關，它是一種疾病前期的觀念，雖尚未需要到治療的程度，但卻有可能引起嚴重心血管疾病或代謝性疾病發生。而代謝症候群本身又與〝肥胖〞有正相關，所以很多原本患有代謝症候群的人，當體重下降時，這些代謝性的異常就會隨之改善。為預防疾病發生，應在年輕時培養養生觀念，傳統醫學極為重視養生，十分強調〝未病〞的觀念，在此提供養生最簡單的方式：

1）充足睡眠

睡眠時間不足或品質不佳與肥胖有明顯相關，原因是它會影響正常內分泌功能，導致代謝的低下與食慾的增加。充足的睡眠時間需有7～8小時，且要配合自然界與生理時鐘之運行，達到最有效率之休息。

2）適當飲食

注意適度的熱量與均衡。養生應該是要少吃什麼東西對身體比較好，很多人誤以為只要多吃某些東西就是養生的話，往往會讓身體遭受更大的傷害而不自知。

3）多做運動或勞動

可增加身體消耗熱量的機會，畢竟大多數的人平常都以低耗能的工作為主，且長坐久臥對身體氣血循行而言都是不利。

4）心理的調適

許順菖醫師表示，壓力甚至於影響到正常作息與生理功能，因此，如何自我的調適就變得重要，關於這方面可以請教心理專家或醫師，否則心理上的失控容易導致異常的飲食或是睡眠，反而造成嚴重的體重上升或是代謝低下。

5）體重的控制

台灣有超過一半的成年人都是體重過重，五個人之中就有一個人患有代謝症候群，因此，只要將體重控制下來，將來就能免於心血管與代謝性疾病之威脅。

許順菖醫師表示，〝預防醫學〞為近年來開始被大家所重視，它與傳統醫學中所提到的〝養生〞觀念不謀而合，畢竟該如何防患未然才是醫學上最重要的一環。（文章授權提供／優活健康網）

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北市聯醫推動「牙科到宅」　協助臥床病患護牙

一般人要去看牙科很容易，但是中重度的身心障礙，甚至是臥床病患，看牙就變得十分困難。台北市立聯合醫院從105年開始，積極投入牙科到宅試辦計畫，除了訂製行動診間，也號召牙醫師加入，去年就完成了49次出訪，佔全國次數15.9%。

小朋友張大嘴巴，讓牙醫仔細的檢查牙齒，並且在牙齒上塗氟，希望能夠保持牙齒的健康，而在社區的健康檢查中，也常常有牙醫服務，協助檢查社區民眾的牙齒。但是如果是臥病在家的中重度身心障礙者，看牙醫的路變得好困難。

雖然衛服部在100年7月就開始施行「牙科到宅試辦計畫」，但因為器材攜帶不易，需要高人力甚至有高風險，所以很少牙醫願意投入，但北市聯醫在105年開始積極投入，並且募款訂製了行動診間，協助牙科到宅計畫。

一台像是化妝箱的箱子裡面，放滿了牙科所需要的醫療器材，雖然出診一次要花上2-3倍的時間才能看完一個中重度病患，但是105年度，也完成了49次出訪，更得到家屬的讚賞，讓到宅服務變得更有意義。

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肥胖會有代謝症候群　腰圍可看出端倪

胖哥肥姐要注意，國人10大死因中6項死因皆與肥胖有關。4成以上國人腰圍超標，腰圍過粗者多數有血壓異常，易引發心血管疾病。依過去研究，當腰圍每增加1公分，小中風發生機率會增加2％，男性腰圍應維持在90公分、女性要維持在80公分以內。

早期治療比預防更關鍵

高血糖、抽菸和高血壓，是造成國人慢性病死亡的三大最危險因子！學者指出，國健署每年公布的10大死因是「果」，而高血糖、高血壓和抽菸是「因」，也是造成死亡的前3大殺手。研究結果顯示，造成國人死亡負擔最大的危險因子依序為：高血糖、抽菸、高血壓、PM2.5、飲食危險因子（高鈉、低蔬果飲食攝取）、肥胖、缺乏運動、飲酒、慢性B型肝炎、慢性C型肝炎、高血脂、嚼食檳榔。

其實這些危險因子都和代謝症候群密切相關，安南醫院新陳代謝科主任醫師沈振榮強調，早期診斷、早期治療，但預防比治療更關鍵，若能發現致病的危險因子，在生活中避免，更能守護國人健康。而甩去肥胖就是預防代謝症候群的關鍵。

代謝症候群非疾病　為危險因子的總稱

沈振榮醫師說，代謝症候群是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱，而非是一個疾病，因此在診斷上仍應依其所具有的各個危險因子進行臨床診斷。代謝症候群有以下5種判定標準，符合3項（含）以上即可判定為代謝症候群 ：

1） 腹部肥胖

男性腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。

2） 血壓偏高

收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是服用醫師處方高血壓治療藥物。

3） 空腹血糖偏高

空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。

4） 空腹三酸甘油酯偏高

≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。

5） 高密度脂蛋白膽固醇偏低

男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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日本腦炎又新增兩例！　流行高峰期防蚊叮

疾病管制署公布南投、花蓮各新增1例日本腦炎確定病例，南投個案為48歲女性，7月2日出現發燒、頭痛、噁心等症狀，7月5日曾就醫，因症狀持續7日再度就醫並轉診住院；花蓮個案為57歲男性，7月7～9日曾因發燒症狀就醫，12日因再次發燒且出現語言不清情形由家人送醫並收治住院。2名個案經通報檢驗於7月17日確診日本腦炎，目前均仍住院治療中，其相關接觸者無疑似症狀。

2個案均無疫苗接種史

疾管署表示，2名個案均無相關疫苗接種史，另花蓮個案潛伏期間曾有桃園、苗栗地區活動史。衛生單位於南投個案住家及職場附近分別發現鴿舍及養豬場；花蓮個案住家附近則有水稻田。衛生單位將至2名個案住家周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強民眾衛教宣導，以及適齡幼兒疫苗催種工作。

今年截至目前共16例

國內今年截至目前共16例日本腦炎確定病例（高雄市及彰化縣各3例，屏東縣、桃園市及嘉義縣各2例，台南市、新北市、南投縣及花蓮縣各1例）；近5年同期確定病例數介於12至26例。近年各縣市多曾出現確定病例，多為散發病例，其中以40歲以上成人居多。

接種疫苗為預防最有效方法

患者感染日本腦炎後大多無症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重則可能出現急性腦炎、精神、神經性後遺症，甚至死亡。接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險的民眾，可至衛福部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗；家中適齡嬰幼兒如未完成疫苗接種，也應儘速帶往鄰近衛生所或指定醫療院所完成接種。

如有疑似症狀儘速就醫

日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，台灣以三斑家蚊為主要病媒蚊。疾管署再度呼籲，每年6～7月為日本腦炎流行高峰，民眾應儘量避免於黃昏、黎明等病媒蚊吸血高峰，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免應穿淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛福部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬感染；如有疑似症狀請儘速就醫接受治療。

資料來源：健康醫療網

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超過三年未做抹片檢查　婦人子宮頸癌末期

彰化一名80歲婦人，被診斷出罹患子宮頸癌末期，經評估僅剩三個月壽命，原被醫院建議住進安寧病房，但婦人並不放棄，轉診至衛福部彰化醫院治療；彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成指出，患者癌細胞不只侵犯到子宮頸上方的膀胱及骨盆側壁，造成小便大便出血，輸尿管兩側也遭阻塞，無法順利小便，經電腦斷層檢查發現腫瘤約9公分大，切片確認是子宮頸癌末期。

忽略定期檢查　子宮頸癌找上門

經婦產科醫師、泌尿科醫師及放射腫瘤科醫師先解決患者小便、膀胱大量出血等問題，並進行同步放射線合併化療治療，目前病情在控制中；彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成指出，後來發現患者發病後，已超過三年沒做子宮頸抹片檢查，若能每年定期檢查，就能早期發現早期治療。

 
初期子宮頸癌　5年存活率達9成以上

目前30歲以上婦人可接受每年一次免費子宮頸抹片篩檢後，臨床上，子宮頸癌零期發現率超過一半；彰化醫院婦產科醫師莊麗娟指出，到末期才被發現的子宮頸癌患者，通常都多年未做檢查，衛福部國健署癌症年報指出，近年子宮頸癌期別統計，零期者約55%、一期約13%、二期約6%、三期約6%、四期約5%，顯示多數患者被診斷出多為零期和一期，其實這時幾乎可治癒，5年存活率高達9成以上。

 
30歲以上婦女　每年可一次免費子抹片檢查

但若一旦拖延到第四期末期才治療子宮頸癌，5成存活率僅剩下1成5；莊麗娟醫師呼籲，早期子宮頸癌，若經治療，治癒率幾乎可以百分之百，因此建議30歲以上婦女可每年一次接受免費子宮頸抹片檢查，沒有年齡上限，及早發現就能及時介入治療。

資料來源：健康醫療網

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