3年沒做子宮頸抹片檢查　老阿嬤小便出血已是癌末期

一名80歲張姓老阿嬤，已有3年沒做子宮頸抹片檢查，因為膀胱腫脹造成大、小便出血，經醫院診斷發現罹患子宮頸癌末期，壽命只剩3個月，醫院還建議她入住安寧病房，她不願放棄，轉至衛福部彰化醫院積極治療，經過化療及放射線治療，目前在控制中。

這一名張姓老阿嬤去年6月從某家醫院轉到彰化醫院婦產科就診，癌細胞已經侵犯到子宮頸上方的膀胱及骨盆側壁，造成小便、大便出血，並阻塞兩側的輸尿管，導致小便無法排出，電腦斷層發現腫瘤約9公分大，病理切片確認是子宮頸癌末期。

放射腫瘤中心主任賴易成表示，張婦的病理切片確認是子宮頸癌末期，決定先解決她無法小便、陰道及膀胱大量出血的問題，在進行同步放射線合併化療治療，目前切片已沒有癌細胞，子宮頸癌指標Anti-SCC 由8.1 ng/ml下降至正常的1.4 ng/ml，存活已超過1年，不過，癌細胞復發的機率很高，無法評估能否度過5年存活期。

賴易成說，70、80年代，很多子宮頸癌個案發現時已經是末期了，自從健保對30歲以上婦人進行每年一次免費篩檢之後，我國子宮頸癌零期發現率超過一半，如果張婦能每年做一次，應該就不會拖到末期才發現。

醫師莊麗娟說，根據衛福部國健署癌症年報，近幾年的子宮頸癌臨床期別統計，零期者約55%、一期約13%、二期約6%、三期約6%、四期約5%，其他為期別不詳，也就是說，子宮頸癌患者被診斷時絕大部分都是初期的零期及一期，幾乎都可治癒，5年存活率高達9成以上，反之，到了第四期末期才治療者，5成存活率僅剩下1成5。

莊麗娟強調，30歲以上婦女可每年一次免費子宮頸抹片檢查，而且沒有年齡上限，通常可篩檢出零期及一期，婦女不應放棄這一個免費的篩檢。

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暑氣撲人！　學會這5招預防熱傷害

熱翻了！近年夏季高溫屢創新高，7月7日為24節氣中之小暑，過了小暑表示盛夏已經來臨，且臺灣屬亞熱帶氣候，除高溫外亦常伴隨高濕度，戶外工作者（如營建業、漁業、農業、運動員等）可能因工作屬性而需經常曝曬於豔陽下，如果不適時作好防護措施又大量流汗，就可能造成脫水。

5招自保預防熱傷害

國民健康署署長王英偉提醒，戶外工作者要預防熱傷害，作好五點自我保護：「避免太陽直曬、充份補充水份、穿著涼爽透氣之衣物、認識傷害徵兆、具緊急處置能力」。

1.避免太陽直曬：

儘可能避免於中午時段長時間進行勞動作業，將工作時間調整於早晨、下午2點以後，並適時使用遮陽布簾、利用電風扇或灑水裝置降低環境溫度，並應於陰涼處休息，減少大量汗水流失。

2.充份補充水分：

定時喝水，每天至少2,000㏄白開水的好習慣，應少量多次飲用，不要等到口渴才喝；另可多吃含有較多水分的蔬果。不喝含酒精及大量糖分飲料。如有痙孿或抽筋現象，可飲用稀釋之運動飲料或加少許鹽巴的冷開水。

3.穿著涼爽透氣衣物：

採用棉質衣服，或能阻隔紫外線照射的功能性衣物，或擦防曬乳以保護皮膚。且搭配寬邊帽遮陽有助自保。另提醒眼睛也需以太陽眼鏡保護。

4.認識熱傷害徵兆：

若尚未適應較熱的環境，切勿貿然從事過於吃力的身體活動，並於工作期間增加休息頻率，讓身體漸漸習慣熱環境。此外，要能辨識熱傷害發生症狀，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等，並注意自己身體狀況，以隨時採取因應措施。

5.具緊急處置能力：

工作時應隨時注意身旁同事身體狀況，若有出現熱傷害症狀時，務必迅速自行或將該人員離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

資料來源：健康醫療網

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女藝人愛電音波！　林安之：安全性高、拉提有感！

藝人王思佳在臉書上大方分享與媽媽布蘭妮一起體驗電音波醫美療程，引發網友熱烈關注與討論。對此，醫美診所院長林安之表示，因電音波是採非侵入性的治療方式，不需恢復期，接受度較高，不但北部女性趨之若鶩，在台南、高雄地區，門診中也遇到很多女性病患詢問其優缺點。

院長林安之醫師指出，皮膚鬆弛的關鍵，在於皮膚深部脂肪與肌肉層之間的筋膜層，會隨著年齡增長而鬆弛、不再緊緻。至於結合電波與音波的電音波治療，則是具有拉提以及可聚焦效果，並同時作用在真皮層、脂肪層纖維組織與筋膜層，針對真皮層施以100%容積式加熱，全面刺激原生膠原蛋白增生，且可鎖定脂肪層的纖維組織緊縮；脂肪位移與下垂、肌膚老化、鬆弛、皺紋、嘴邊肉、雙下巴…等困擾，都可以透過電音波改善。

電音波治療因為要透過熱能刺激膠原蛋白的生長，所以在治療過程中，會產生輕微的灼熱感；院長林安之醫師表示，這是正常現象，治療後可能也稍有泛紅或腫脹的現象，一般來說在數小時內便會自然消退，並不會影響到日常生活。後續保養可正常洗臉、保濕、防曬等，基本上是屬安全性高且效果明顯的醫美療程。

院長林安之醫師也強調，電音波並不是立即見效，通常在治療後約2~3個月效果才會比較明顯，因每一個人的膚況不同，在治療前一定要和專業醫師討論，充分了解之後，再選擇自己適合的療程，並且配合醫護人員指導，加強保濕與防曬。

資料來源：健康醫療網

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小孩看牙亂動危險？　兒牙鎮靜幫助治療更精準

不少小孩很害怕看牙，只要一進牙科診所、躺上診療椅，馬上躁動、大哭。兒童牙科邱博敏醫師表示，門診中，曾遇到小孩一坐診療椅，檢查器械一靠近，馬上大哭，結果他的阿嬤聽小孩哭聲震天，內心很不捨，立刻抱小孩走出診所，讓醫療團隊當場傻眼。

邱博敏醫師指出，門診中上述情況並不少見，小孩一旦有蛀牙，又沒接受詳細診斷、治療，情況只會越來越嚴重，而小孩對看牙所產生的恐懼，不只可能讓療程中斷，也會增加看牙風險。

小孩一亂動　牙科治療風險就會上升

舉例來說，小孩小小的嘴，要以高速器械治療，已有一定困難度，如果小孩又因緊張亂動，高速器械很容易引起口腔破皮，甚至可能割傷舌頭，因此小孩若需要接受全口治療，或需要接受根管治療等較複雜療程，醫師就可能建議運用兒童牙科鎮靜技術，降低小孩看牙恐懼，進而幫助小孩在安全、平靜狀態下接受完整、精準的治療。

兒童牙科鎮靜技術　幫助治療、檢查更精準

兒童牙科麻醉專科醫師李怡慧表示，兒童牙科鎮靜是一項很專門的學問，醫師、治療團隊必須經過專業訓練、認證，才能精準執行，並大幅減少治療風險。目前兒童牙科鎮靜除了可用於治療，也能協助治療前的牙科診斷，有些小孩需要接受完整評估、影像學檢查，一旦亂動，檢查結果就會產生偏差，此時兒童牙科鎮靜就能發揮效果，讓檢查更仔細、更精確。

台灣中、南部　也陸續引進兒童牙科鎮靜技術

目前除了北部部分兒童牙科有專業的鎮靜團隊，台灣中部、南部醫療院所也陸續引進兒童牙科鎮靜技術，並有專業團隊進行療程。李怡慧醫師提醒，小孩接受兒童牙科鎮靜療程前，醫師一定會與家長充分溝通，並進行完整評估，小孩若在牙科手術前有重感冒，或剛打過疫苗，便暫時不宜接受鎮靜療程。

養成良好潔牙習慣　才是預防蛀牙根本之道

邱醫師也提醒，想要預防蛀牙，就要養成良好潔牙習慣，最好每半年接受一次牙科健康檢查，當發現有蛀牙、異常症狀，就要及早就醫，在醫師評估下，擬定適合的治療與鎮靜策略，不只讓治療更有效率，小孩看牙恐懼也會大幅降低。

資料來源：健康醫療網

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化療免驚！　雲芝多醣體做後盾

在台灣，惡性腫瘤（癌症）已連續34年高居國人死因首位，其中大腸癌更是十大癌症中發生率第一，年新增患者超過一萬名以上。醫師表示，大腸癌治療準則以手術切除腫瘤杜絕後患為主，二期以上則術後輔助使用放、化療以避免病灶轉移或復發；然而，由於化療的副作用，使得多數患者在治療中面臨很大挑戰。

化療副作用強 免疫系統失衡導致白血球低下

林口長庚紀念醫院大腸直腸肛門外科江支銘主任指出，化療屬於全身性治療，雖體內的癌細胞可得到清除和扼殺，但同時正常細胞也會遭受傷害，因而產生副作用如噁心、嘔吐、食欲不振、皮膚出疹，甚至免疫系統失衡導致白血球低下、手腳麻痺或刺痛(神經性毒性)等嚴重症狀，恐使患者生活品質降低且治療成效不佳。

江支銘主任表示，臨床上常遇到許多民眾詢問營養品是否有抗癌療效且可改善副作用？然而，目前市面上有許多商品，如果選擇不當卻是本末倒置反使腫瘤惡化，得不到癌友欲緩解化療副作用的成效。建議患者治療期間可搭配口服的高純度免疫調節劑，如雲芝多醣體免疫調節劑，成分原料相對安全，且能有效協助抗癌藥物對抗腫瘤細胞。

試驗結果證實 雲芝多醣體可提升無疾病惡化存活率

根據臨床試驗結果顯示，消化器癌症化療時服用雲芝多醣體免疫調節劑，可達成活化患者免疫力、減輕副作用及避免神經毒素的產生。此外，大腸癌中晚期患者術後服藥搭配化療，更可使無疾病惡化存活率達7成以上，十年整體存活率達3成，顯示服藥後治療成效及整體存活期顯著提升。目前國內核准適應症為消化道癌症且健保給付於胃癌，但為提升患者治療的生活品質，建議可與主治醫師討論是否服用。

江支銘主任進一步強調，抗癌務必聽從醫囑接受正規療法，才有機會獲得控制甚至治癒。此外，罹患大腸癌初期幾乎都沒有任何症狀，呼籲民眾定期篩檢，目前國健署也提供50至74歲民眾每2年免費一次糞便潛血檢查，應多加利用。預防大腸癌則飲食上建議多蔬菜、少紅肉、以汆燙取代油炸燒烤，且養成運動習慣，以期能降低國人罹癌風險。

資料來源：健康醫療網

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2歲童不擅表達　原來是唇裂兒發展遲緩

4歲琳琳是唇裂兒，2歲的時候不懂表達也不會說話，某次，媽媽趁著琳琳感冒的就醫機會詢問醫師，經安排做心智評估後，鑑定為發展遲緩，起初原本因家中經濟狀況較差，一度讓琳琳無法至早療日托就讀，所幸在財團法人羅慧夫顱顏基金會協助下，提供學費補助，讓琳琳現在就和一般小孩沒兩樣，今年也將順利轉到一般幼兒園上中班，展開新生活。

照顧顱顏孩童　家庭負擔壓力大

在台灣，每年約有300至400個顱顏新生兒出生，其中佔15%至20%有家庭經濟困難，因除了得負擔醫療費用外，私立幼兒園每月平均一萬至一萬六的費用，讓貧困家庭根本無力負擔，但顱顏患者因先天因素造成發音不標準、語言發展遲緩，這時若又失去和同儕接觸互動，減少多聽多說的機會，恐怕讓孩子落入學習困境，影響未來成長。

為顱顏孩童募款　李易夫妻任親善大使

為了幫助這些顱顏孩子，讓他們能如期接受語言治療及教育，解決語言發展遲緩的問題，羅慧夫顱顏基金會舉辦公益活動，不但邀請包括琳琳等三位受助家庭到現場，也邀請藝人李易和六月擔任親善大使，為顱顏孩童募款；代言人李易表示，當初拍攝宣傳照，和他們接觸後，發現每個孩子的表現都比想像中好很多，難以想像他們之前需要早療。

適當治療語言刺激　顱顏孩童順利上學

顱顏孩子只要經過適當治療及上學，且給予更多語言上的刺激，也能和同齡孩子沒兩樣，守護顱顏患者超過二十八年的羅慧夫顱顏基金會，透過助學捐款活動，希望幫助兩千名兒童接受早療和課輔，只要多份關心，一份對話，就能讓顱顏孩童快樂成長。

資料來源：健康醫療網

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台北今天創下今年夏季以來最高混的36.2度，皮膚科主治醫師侯源裕建議應注意防曬。(圖/記者黃芳祿攝)

台北今(18)日飆36.2度，創下今年最高溫。奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出，紫外線無所不在，UVA穿透力強，可以穿透雲層及玻璃窗，防曬品必須每天使用。日常保養，使用SPF15即可，建議日曬前30分鐘擦，效果較佳，每隔3小時應再擦一次。

台灣地處於亞熱帶，尤其在南台灣的台南，一年四季幾乎都是陽光普照。紫外線除了會讓皮膚曬黑，還可能導致皮膚老化甚至皮膚癌等病變。侯益源醫師認為防曬不僅是為了愛美，更是維持皮膚健康的重要工作，要預防皮膚老化以及減少皮膚癌出現，最簡單最重要就是防曬。

紫外線是指陽光中波長200至400nm的光線，可分為長波紫外線（以下簡稱UVA）波長320至400nm、中波紫外線（以下簡稱UVB）波長280至320nm及短波紫外線（以下簡稱UVC）波長200至280nm。

UVA穿透力最強，到達地表的量是UVB的100倍，可造成曬紅、曬傷，並可加強UVB對皮膚的傷害力，可穿透至真皮層，是皮膚老化的主因。UVB致癌性最強，曬紅及曬傷作用為UVA的1,000倍。UVC則可被臭氧層所阻隔。

侯源裕醫師說，紫外線會把皮膚曬出各式各樣的斑點及讓皺紋產生、膠原蛋白流失、彈性消失、血管擴張、角質層變厚等，導致日光性老化，嚴重時甚至會產生皮膚癌。知道紫外線對皮膚可能造成的傷害後，就不難了解我們為什麼要防曬了。

紫外線可導致皮膚癌、皮膚老化、曬傷、黑色素沈澱及導致黑斑、雀斑等惡化外，侯益源醫師表示，日光也會讓皮膚老化速度加快10倍。紫外線的傷害是日積月累的。

拿數據統計的侯益源醫師再認為，在20歲以前所接受的紫外線量佔一生中紫外線曝露總量的50～75％。從小防曬可降低皮膚癌發生率一倍以上，小孩也要注意防曬。

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勇敢追夢！　家扶青年表現亮眼

家扶青年構力計畫　「星世代x青年」成果發表

家扶基金會於7月14日至16日假台北市松山文創園區四號倉庫，舉辦「夢想星世代x青年議起來」家扶青年構力計畫全國聯合成果發表活動；讓全台不同縣市的23個家扶中心、約465名家扶青年，藉此機會相互交流過去一年參與計畫的學習與成果，進而增進彼此的新知與視野。

家扶青年表現亮眼　全國聯合成果發表

本次構力計畫全國聯合成果發表活動包括：社會關懷展覽區、生涯探索體驗區、價值故事分享區，透過不同的呈現模式，提供全國各縣市的家扶青年一個展現自我的舞台、撕去身上的貧窮標籤，讓社會大眾看見他們這個宛如行星世代的力量，讓他們有機會成為繁星中最閃亮的那幾顆星、照亮他人；而本次展覽主題包括：環境保護、反霸凌、遠離3C、去汙名化等等，家扶青年運用一年的時間，透過團隊力量發聲、行動、關懷社會，提升自我對社會現象的關心及敏感度。

從大學生做起　自立釣竿方案

提升大一到大三青年自我認同及社會關懷的「青年自立釣竿方案」、提升大四或甫畢業仍就業不穩定青年就業力及職場適應力的「青年自立協力方案」。家扶基金會參借Michael Sherraden的「資產累積」脫貧理念，自2005年開始推動青年自立釣竿方案，期望能提供厚植有利家庭和個人長期發展的資產，包含：經濟、社會、心理和能力等有形和無形的面向，故除了讓青年有豐富的課程學習外，也推動夢想配合款，期待協助青年有正確儲蓄觀，並為自己存一筆夢想預備金。

是元介擔任活動大使　幸福是興趣結合工作

另鑒於超過一甲子的認養扶助經驗發現，許多青年畢業即背負著沉重的家庭脫貧期待，故自2007年開始推動青年自立協力方案，期望能透過豐富的課程活動建構青年的就業軟實力、提早做好就業準備及職場適應，更提供就業準備金以令家扶青年得以有更多的助力築夢。

此次活動的構力大使是元介來自單親家庭，小時候的他夢想成為開戰鬥機的飛官，後來發現自己熱愛表演而勇敢追夢；從歌手到演員，經歷了許多高山低谷，即使當兵退伍時期面對環境改變，都不曾有過放棄的念頭、不斷地找尋自己的可能，一路堅持、努力到現在；對元介而言，能將喜愛的事情變成自己一直在做的事、將興趣結合成工作，是很棒、很幸福的一件事。

▲冠緯(最後排右一)主動發起「搶救剩食」計畫，製作了個愛心便當分送到街友手中，溫暖他們的胃

透過青年計畫　發覺自我專屬夢想

家扶基金會何素秋執行長表示，基金會長年關心經濟弱勢的家庭及孩子們，努力地讓這些孩子有機會靠自己的力量自立、脫貧；因此，面對算是成年的大專青年時，期待透過青年構力計畫讓青年發掘自己專屬的行星軌道，更透過社會工作專業陪伴讓這群家扶青年能更堅定地循著夢想的軌跡、大步的向自立脫貧邁進。期盼社會大眾走進這個專屬於家扶青年的星世代、看見他們的力量與溫暖。

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▲每個青年及發聲行動都是努力閃爍的星，家扶期望藉著構力計畫，每個青年都能在夢想的軌道上航行

資料來源：健康醫療網

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吃冰滿臉青春痘治療前( 左）後比較。林重鎣翻攝

台中25歲蔡小姐皮膚白皙、身材高挑、面容姣好，為男同事公認的女神級正妹，但她近半年來為嚴重青春痘問題所苦，臉上出現成片帶有膿皰的丘疹狀痘痘，導致兩側雙頰發紅，顏色分布不均，男同事紛紛避而遠之，幸好兩個月來的中醫治療，周小姐臉頰痘痘逐漸掉落，也漸漸恢復自信。

亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師王崧表示，患者到診時臉頰兩側發紅，像是被人塗鴉惡作劇似的，顏色明顯卻又分布不均，並散布一顆顆帶有膿皰的丘疹狀痘痘，其中有些痘痘深伏不出、觸摸較硬，似乎有形成囊腫的趨勢，試遍各種治療方式卻遲不見效，患者自述以往個性活潑亮麗，這半年卻因為痘痘問題變得沉默寡言、神色疲憊。

王崧表示，青春痘學名為「痤瘡」，發生原因為毛囊分泌過多皮脂，以及毛囊開口阻塞，加上細菌感染造成發炎，變成紅色隆起的痘痘，嚴重時可能造成皮膚損傷形成痘疤，成為永久性的傷害。

痤瘡的發生與飲食、季節，和生活習慣有關，通常至中醫治療的痤瘡患者，屬於較嚴重類型，他們大多試遍各種治療方法，卻無法有效抑制痘痘反覆發作、或黑色素沉澱的情形，加上部分西藥屬於自費項目，導致的副作用也常讓患者卻步，因而求診中醫。

王崧表示，「肝肺鬱熱」的患者常因季節變化、壓力、熬夜加重，使痤瘡集中於兩頰，伴隨口渴和大便乾硬；「脾胃濕熱」的患者常因吃炸、辣等燥熱食物與冰品冷飲，使膿頭有時難以發出、久久不消，伴有口臭、大便軟黏的狀況。

以蔡小姐來說，主因是體質「氣血虛弱、寒鬱化熱」，不但經常熬夜，伴隨精神倦怠、胸悶頭暈、食慾不振，加上近日天氣又熱，常吃冰冷食物，身體的伏熱無法有效排出，才使膿皰問題反覆發作，也導致皮膚暗沉，痘疤也多。

王崧提醒，想遠離痘痘，應避免熬夜，11點以前就寢為宜，保持心情愉悅，多運動增加氣血循環，適度攝取烤、炸、辣等燥熱性食物，包括肥肉、奶油、薑母鴨、羊肉爐等，也應少吃冰冷、生食及寒性食物，如冰品、冷飲、沙拉、西瓜、蓮霧等，才能保持紅潤好氣色。

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生酮飲食雖可降血糖　卻隱藏一些危機…

近來網路瘋傳一段影片，影片製作者宣稱自己父親進行生酮（低醣）飲食，之後血糖值大幅下降。衛生福利部雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈指出，碳水化合物為葡萄糖主要來源，而大腦運作最需要的，就是葡萄糖，降低碳水化合物攝取量雖然可以讓血糖下降，但卻會造成身體負擔，第一型糖尿病患者或部分第二型糖尿病患者若進行生酮飲食，更是危險。

碳水化合物攝取量要足夠　才能供應身體所需

網路影片宣稱，進行生酮飲食時，碳水化合物攝取量需要降到熱量總攝取量5%。謝安慈主任指出，一般建議碳水化合物攝取量需占熱量總攝取量近50%，才能供應身體所需，脂肪攝取量占30%-35%，蛋白質攝取量則占15%-20%。

部分糖尿病族群　不宜採用生酮飲食

謝安慈主任分析，當碳水化合物攝取量減少，血糖自然會下降，而胰島素分泌也減少，人自然會瘦。但對於大腦、身體來說，運用葡萄糖是最有效率的方式，當身體碳水化合物攝取量不足，只好分解脂肪，以供應身體所需，脂肪分解會產生酮體，

謝安慈主任進一步解釋，第一型糖尿病人每天需要注射胰島素，當碳水化合物攝取量過低，若不注射胰島素，就會發生酮酸中毒，若照常注射胰島素則可能發生低血糖；第二型糖尿病人本身仍會分泌胰島素，但如果碳水化合物攝取量過低，胰島素分泌相對會減少，同樣可能增加酮酸中毒風險。因此並不建議這些族群進行生酮飲食。

小孩、年長者　需要特別注意營養均衡

謝安慈主任提醒，對於糖尿病患者來說，吃東西時，不只熱量要足夠，營養也要均衡，身體整體健康，才比較不會受影響。

美國杜克大學生活型態醫學中心主任艾瑞克‧威斯曼在接受美國〈時代〉雜誌（Time）訪問時也提醒，如果是年輕、健康成年人想採用生酮飲食，多半沒有太大問題，只是在執行生酮飲食時，短時間內可能出現口氣難聞、便祕，或出現一些類似流感症狀。但如果是年長者、小孩，可能就會對營養攝取、健康造成「巨大衝擊」。如果想要嘗試這種飲食法，建議在醫師、營養師監督下進行，較為安全。

資料來源：健康醫療網

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