防經濟艙症候群　牢記５招輕鬆搞定

一名40多歲的泰籍女子，上個月搭機來台，她剛下飛機就感到頭暈、胸悶，出現呼吸困難、冒冷汗，一度快要休克，送醫檢查才發現，原來是「經濟艙症候群」引發肺栓塞。

注射血栓溶解劑　幸運保住一命

收治個案的桃園國際機場醫療中心主任、壢新醫院資深副院長許詩典指出，該患者到院時，血壓相當低且脈搏急促，影像檢查發現，肺大動脈有許多血塊塞住，確診為肺栓塞，立即注射血栓溶解劑，經過住院治療5天，目前已康復出院。

搭機久坐不動　恐罹經濟艙症候群

許詩典主任表示，搭飛機時長時間久坐不動，加上機艙內的壓力變化大，下肢血流循環不良，容易出現血液凝結形成血栓，進而引發深層靜脈血栓症，也就是所謂的「經濟艙症候群」；一旦患者起身，血栓會隨著血流跑到全身各處。

久坐不動2小時　腿部血液黏性增17％

根據日本研究發現，在機艙內連續久坐不動2小時，手腕血液黏性些微變化，而小腿血液黏性增加17％。許詩典主任強調，若血栓跑到肺部發生肺栓塞、跑到心臟發心肌梗塞，跑到腦部則是腦中風，提醒民眾應多活動腿部。

5招預防經濟艙症候群　多喝水、少飲酒

如何預防發生經濟艙症候群呢？許詩典主任建議，首先應多喝水，最好每小時引用150至250cc；第二，少喝含酒精飲料，以免凝血功能異常；第三，多活動下肢、足部，暢通血液循環；第四，每2小時起身活動，維持正常血液循環；第五，避免穿著緊繃的褲子及鞋襪，可鬆綁鞋帶減輕足部壓力。

資料來源：健康醫療網

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健忘、失智怎麼分？　醫師一招辨分明

年紀大難免忘東忘西，但你分得清楚究竟是健忘，還是失智嗎？根據醫師臨床觀察發現，許多人常將健忘與失智搞混，也不懂得如何分辨；其實最大的差別就是失智症患者，會完全忘記曾經歷的事情，即使提醒也都記不起來。

高齡化社會來臨　失智症也增加

雙和醫院神經內科主任胡朝榮指出，隨著高齡化社會來臨，老年人口大幅增加，而與老年相關的精神疾病也隨之增加，其中以失智症最為嚴重，由於失智症患者，會發生認知功能障礙，而且日常生活功能逐漸退化，嚴重甚至無法照顧自己。

阿茲海默症最常見　早期發現延緩惡化

胡朝榮主任舉例，阿茲海默症是最常見的退化型失智症，病灶位於腦部記憶中樞的海馬迴，平均病程約8至10年，雖然目前沒有藥物可以治癒，但早期發現、早期治療，能夠有效延緩病程惡化。

健忘經提醒能記得　日常生活正常

不過，胡朝榮主任表示，一般人經常將上了年紀的正常老化健忘，與失智長者的記憶衰退搞混。正常老化的健忘，偶爾出現忘東忘西的情形，忘記的事情只要靜靜回想或旁人提醒，幾乎都可以將記憶再找回來，並不會因為記憶不好，而影響到日常生活及工作。

失智症完全忘記　生活無法自理

反之，失智症的記憶衰退為持續性、漸進性，患者會完全忘記曾經歷過的事情，即使經提醒也無法想起，一開始從記憶衰退，之後對時間、地點及人物，都可能辨識出現問題，隨著病情更加惡化，當腦部各區受到不同程度的損傷時，就可能做出無法理解的事，最後出現生活無法自理的狀況。

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蚊子傳染病猖獗　一年死75萬人

蚊子大舉入侵　全球疫情拉警報　

蚊子引發的茲卡病毒、瘧疾、登革熱等疫情，持續在全世界爆發，加上炎熱夏季到來，這個蟲類、細菌、黴菌等迅速生長的季節，當戶外活動機會增加時，就可能增加被感染的機率。全球每年約有75萬人死亡，全因蚊子所造成的疾病傳染導致，顯示蚊子在全球的擴散及繁衍，已在世界各地造成威脅。

▲鷹眼傑里米雷納現聲「蚊子的末日」節目擔任旁白（圖／Discovery頻道）

鷹眼傑里米雷納現聲　邀民眾一同正視危機

為了讓更多人瞭解蚊子帶來的全球危機，Discovery頻道拍攝《蚊子的末日》的節目，不但邀請到復仇者聯盟中飾演鷹眼一角的傑里米雷納現聲擔任旁白，更採訪到頂尖專家比爾蓋茲，在節目中也點出蚊子肆虐帶來的危機，一旦疫情爆發，死亡人數將相當可觀，因此現正該如何投入足夠資源防範疫情，是全球重要的衛生目標。

全球暖化影響　加速蚊子擴散繁衍

隨著交通、貿易和全球暖化等影響，加速蚊子在全球的擴散及繁衍，縱然蚊子體型雖小，但危險卻不容小覷，包括巴西、美國佛羅里達州，甚至是華盛頓特區和紐約緯度較高等地區，都已被蚊子入侵。牠們帶著茲卡、登革熱和黃熱病，將傳染病散播到無數角落，也因此我們更需有警覺心，面對這股蚊子危機的到來。

透過蚊子的末日　洞悉蚊子和人類關係

在肯亞的偏遠村莊，一對父子儘管使用蚊帳，依舊感染瘧疾，只好強忍身體病痛，前往市區醫院求助；另名住在紐約皇后區的女性，儘管待在現代化的社會，依舊不幸染上西尼羅河病毒！面對這場全球疫情警報響起，可望能透過《蚊子的末日》節目，從全球觀點洞悉蚊子與人類的關係，透過全球衛生領袖提供的獨到見解，讓更多人瞭解其中故事，邀請民眾一同正視蚊子危機。

▲肯亞某個偏遠村莊一位父親與兒子同時感染染瘧疾（圖／Discovery頻道）

資料來源：健康醫療網

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人的體重主要由荷爾蒙控制，荷爾蒙異常將導致肥胖，其中也包含致毒性的環境荷爾蒙。40歲的陳先生（化名）屬於重度肥胖（身體質量指數BMI 38.6），體重破百公斤，檢查後發現陳先生體內有多種塑化劑，當中的鄰苯二甲酸二甲酯（DMP）還高於國衛院標準參考值的第95個百分位；60多歲的李阿嬤(化名)也是重度肥胖（BMI 35.1），檢測 DMP等塑化劑毒物也在超標的第90個百分位，醫學文獻顯示，環境荷爾蒙已被視為是肥胖因子(environmental obesogens)， 肥胖者需警戒生活環境當中的長期與高度毒素暴露。

國際醫學權威新英格蘭期刊2017年六月出爐的最新研究顯示，全球近三分之一人口屬於肥胖(obesity) 或過重 (overweight)，2015年累計超過四百萬人的死亡歸因於肥胖相關疾病!康聯預防醫學顧問陳俊光醫師根據多年來就診的肥胖個案，發現肥胖患者的環境荷爾蒙指數近年來皆有相對偏高趨勢，研究顯示，環境荷爾蒙暴露能改變個體脂肪細胞基因(adipose gene)發展，進而引發肥胖問題，實在不可不慎！

全球肥胖人口的快速飆長，包括環境荷爾蒙在內亦形成引發肥胖的不定時炸彈，康聯預防醫學顧問陳俊光醫師指出，環境荷爾蒙又稱為內分泌干擾物質，是指一群結構類似人體荷爾蒙、並可干擾人體正常荷爾蒙功能的外來化學物質，由於它擾亂了脂質的代謝，改變脂肪細胞的發育過程、增加脂肪組織中的能量儲存，以及干擾控制食慾和飽足的神經內分泌，進而激發肥胖病，因此又稱為「致胖因子」（obesogens)）。

環境荷爾蒙大部分是來自人工合成的化學品或生活用品，例如塑膠、個人保養品、化妝品等。這些用品可含有塑化劑（Phthalates）、防腐劑(Parabenes)、雙酚A(BPA)、三氯沙(Triclosan)、部分重金屬、阻燃劑，以及不沾鍋的防沾塗層原料-全氟烷化合物等，都屬於荷爾蒙干擾物質。陳俊光醫師強調，食安問題近年不斷發生，舉凡食衣住行育樂、柴米油鹽醬醋茶等不時傳出化學毒害：環境荷爾蒙早已全面入侵你我的生活，對國人的肥胖危害造成重大影響 。

康聯預防醫學提供五個健康小撇步

1.減少使用塑膠容器　2.少吃碗裝泡麵與罐頭食品　3.飲食均衡、多吃蔬果　4.多喝水　5.力行333運動原則：每周運動3次，每次超過30分鐘，運動的強度心跳每分鐘130下。333運動方式可讓身體促進新陳代謝，加速排出體內毒素，改善身體機能。

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人工電子耳納健保　植入案例突破2000人

黃小弟在出生11個月時，父母發現他對鞭炮聲沒反應，帶他去醫院檢查，發現他兩耳都有聽力受損的情況，進一步檢查發現，他的耳蝸聽覺絨毛功能不彰！三歲時，黃小弟植入人工電子耳，讓原本不會講話的他，現在不只會講話，語言、學習速度也都和同儕並駕齊驅。

人工電子耳正式納入健保　首年預估150位兒童受惠

經過眾多社福團體長年奔走、推動，加上相關專科醫師、醫療科技評估，衛生福利部中央健康保險署終於公告今年7月1日起將人工電子耳正式納入健保，以18歲以下雙耳聽力損失大於90分貝兒童為給付對象，首年預計超過150位兒童受惠，讓過去動輒近百萬的醫療器材不再是重度聽損者遙不可及的夢想。

長達29年追蹤　人工電子耳有效運作率達92.1%

在此之前，台灣已有超過2000位聽損患者植入電子耳，重新獲得聽力，這些聽損族群不論在課業或工作上，都表現優異，不輸常人，有時表現甚至超越常人。根據最早引進台灣的澳洲電子耳長達29年植入體（鈦金屬電極）追蹤報告顯示，至今有效運作率仍維持92.1%。

成年失聰者植入人工電子耳　有助改善聽覺表現

林口長庚吳哲民醫師統計500例個案後比較後發現，失聰成人植入者在術後，聽覺、知覺表現多有顯著改善，一般在術後3-6個月即可看出成效，因此吳醫師認為，成人植入還有相當大的努力、推廣空間。

雙耳植入人工電子耳　語言辨識力更提升

吳哲民醫師的長期個案追蹤與另一項雙側聽覺實測研究顯示，在噪音背景下，雙側耳植入電子耳會比單側植入擁有更佳言語辨識力與｢聲源定位能力｣，這一點對重度聽損者是相當大的突破，這也是目前所有耳鼻喉科醫師極力鼓勵第二耳電子耳植入重要因素之一。

Alana大姊姊鼓勵聽損兒　勇敢追逐夢想

中美混血的Alana（鄭雅文）出生便有極重度聽損，因而接受人工電子耳植入，並搭配「聽覺口語教學法」訓練，透過學習努力克服聽損。父母親用盡全力彌補Alana的聽力損失，更將小愛轉化為大愛，創立「雅文兒童聽語文教基金會」，幫助更多聽損孩童學習「傾聽」、「說話」。

現在的Alana不僅開朗活潑、熱愛冒險，還接下《Follow Alana愛遊台灣》行腳節目主持棒。在電子耳突破2000例里程碑的感恩會上，Alana特別以大姊姊的身分幫所有植入電子耳的小朋友加油鼓勵，並以自己奮鬥的經歷和大家分享，並獲得廣大迴響。

資料來源：健康醫療網

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大里仁愛醫院醫生提醒注意流感。林重鎣攝

已進入夏季7月，流行性感冒仍在流行中，絲毫沒有退去的跡象；門診中，有一名早產出生3個月大的嬰兒，因鼻涕咳嗽2天發燒38.4當天來院應診，結果檢驗出同時具有流行性感冒A和B病毒，進而收住院治療。

大里仁愛醫院小兒科主治醫師程建勝表示，A型及B型流感兩者差別在流行病毒株不相同，A型流感為H1N1、H3N2、B型流感為維多利亞株、山形株，但主要症狀常見發燒、全身倦怠、肌肉酸痛、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等症狀，嚴重併發症可能導致肺炎、腦膜炎、心肌炎等，家中有年長及幼童者，不可不慎。

近幾個月流感患者在門診中並不少見，流感病人就醫門診量增加約2成，程建勝表示，流行性感冒，多以秋、冬季節交替溫度降低時最為常見，因此，流行性感冒自國曆10月開始施打，而歷年來流感疫情多自於11月下旬逐漸升溫，從國曆年年底到農曆春節漸達高峰，接近隔年2、3月後才趨近平緩。

但台灣的一、二月濕冷，三、四月溫熱，五、六月炎熱又遽降大雨，因此，民眾聚集密閉空間使用空調冷氣(也許為了省電，往公共場合吹冷氣，人口密度提高)或不知道自己是流感帶原，進入公共場所散發、不在乎感冒的生活態度、生活環境受挑戰(電費提高，為了節省家電，勤於使用公共場所)還是年節、假日交通大流動(不只是南北交流，自家車內密閉空間)所造成流感病毒的傳播。

小兒科醫師程建勝提醒民眾，感冒病毒主要是空氣飛沫傳染，並透過手、口等途徑散播，在流感疫情仍盛行時，出入公共場所或人多擁擠的地方，應習慣帶口罩並且勤於洗手。如有呼吸道症狀，打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替並戴口罩，生病在家休息；照顧幼兒者，甚至家中其他人，如果發生感冒，應該盡量避免與寶寶做密切的接觸，如果寶寶暫時無法托旁人照顧，也要盡量避免直接面對面的呼吸、咳嗽、打噴嚏；幫寶寶沖泡牛奶或調理食品時，避免對著食物說話、咳嗽、打噴嚏。

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塵爆滿2年　馬偕團隊帶傷友挑戰合歡山

八仙塵爆事件已屆滿2週年。馬偕紀念醫院外科部主任董光義表示，嚴重燒燙傷病人平均需要3到5年的時間才能恢復原有生活。目前馬偕收治的塵爆傷友已有85%回歸學校或工作崗位，9月底整體回歸率預估達到9成5。部分傷友目前仍有疤痕攣縮、皮膚起疹子等問題，仍需要長時間復健、進行手術治療。除了醫療專業修復之外，團隊也透過心靈關懷方式，努力協助傷友適應社會的能力。

孩童燒燙傷人數增加　復健需長期關懷

馬偕紀念醫院台北及淡水兩院區是塵爆事件中收治傷者最多的醫院，事發當晚即收治83人，社工師呂碧漪前來支援，後續另有其他傷友返院追蹤及復健，經手的傷者突破百人以上。直到傷友情況陸續穩定之後，她協助塵爆事件的階段性任務本該結束，但聯合門診的人數仍然居高不下，因此開啟了她下一階段陪伴孩子的復健之旅。

舉辦路跑與登峰　幫助傷友們找回自信

去年塵爆事件滿週年時，馬偕團隊曾舉辦淡水路跑活動；今年多數傷友已重新回歸往日生活，為使傷者彼此能有更多連結與支持，團隊於7月2日出發挑戰合歡山主峰，目的就是希望能夠再幫助傷者找回更多的自信。此次活動獲中華民國兒童燙傷基金會與靈糧堂等多個單位共同支持協辦。

為期2天1夜的行程，可是許多人的「百岳初體驗」。負責籌辦此次活動的社工師呂碧漪，本身就是登山常客，提起自己會想要帶孩子登上合歡山主峰，主要是想給他們更多的挑戰，考量部分傷者復健後的登階運動還是會受限，步道較為平坦的合歡山主峰是不錯的選項，消息一出讓傷者及家屬又驚又喜。

讓傷痛成為力量　未來路更堅定更幸福

新北市政府副市長侯友宜、衛生局長林奇宏、社會局長張錦麗赴馬偕醫院集合地點，為這群孩子加油打氣。侯友宜表示，馬偕團隊在塵爆事件時表現可圈可點，承擔了責任與期待，安排此次活動。相信在所有人的努力之下，傷友的未來能夠走得更遠、爬得更高。

資料來源：健康醫療網

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戒菸如此難？　都是成癮物質惹的禍

衛福部國民健康署戒菸治療管理中心資料指出，每年在台灣有超過360萬的吸菸者需要協助戒菸，其中百分之七十的人曾經嘗試過戒菸。吸菸對人體有害是眾所皆知的事，可是為什麼這麼難戒？因為吸菸者已對菸品產生依賴。成功戒菸需透過受過專業戒菸治療訓練的醫師、藥師及護理人員提供正確的行為諮商和戒菸的藥物，幫助戒菸者克服生理及心理上的依賴，使戒菸更容易達成。

細數吸菸壞處　人體健康大危害

香菸經燃燒過後會產生四千多種物質，主要可分為四大類：尼古丁使吸菸者產生愉悅與放鬆感，同時也是使人成癮的物質；焦油、一氧化碳、及其他化學刺激成份則容易致癌、呼吸道及心血管危害。

戒斷症狀難忍　多種方法幫助紓解

當出現戒斷症狀時，可以試試以下紓解方式：

(1)昏眩、頭暈及頭痛：躺下休息，放鬆脖子及上身，或是出去呼吸新鮮空氣，也可視情況服用醫師開立的不含咖啡因藥物。

(2)口乾：喝點水、果汁或牛奶或是深呼吸。

(3)咳嗽：洗溫水澡或是到外頭散散步。

(4)焦慮及緊張：可做幾下深呼吸，散步或做些輕鬆的柔軟操。

(5)憂鬱：從事運動，洗溫水澡冷靜，試著想想令你振奮與快樂的事情

(6)腹瀉：吃固態食物，多喝水，需要的話最好到醫院就診。

(7)便祕：多吃水果及粗糙的食物，盡量讓自己放輕鬆、多運動，也可服用溫和的通便劑。

透過專業管道幫助治療　跟菸品說掰掰

目前全國有近2000家的合約醫療院所可以提供戒菸治療服務，可撥打免費戒菸諮詢專線0800-636363，或到戒菸治療管理中心及各縣市衛生局（所）詢問方法。透過他人從旁協助，讓戒菸不再是難事。

健康醫療網提醒您：戒除不良習慣、以保身體健康！

資料來源：健康醫療網

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對抗愛滋的新武器　有效降低感染風險

世界衛生組織在2015年建議將愛滋預防性投藥Pre-exposure prophylaxis（以下簡稱PrEP）作為全球愛滋防治的重要措施之一。經研究證實，針對具感染愛滋風險之行為者（如愛滋感染者的伴侶、性行為頻繁且沒有每次戴套者等），PrEP確實是另一種預防感染愛滋的方法，可使感染機率降至最低。

 
輔以其他措施　抗愛滋新武器

PrEP計畫一方面透過服藥前的愛滋篩檢，鼓勵民眾篩檢，盡早連結醫療體系治療，減少新感染者的產生；另一方面提供沒有感染愛滋的高風險行為者，每天固定服用抗病毒藥物，使體內有足夠的藥物濃度，預防可能發生有風險的暴露，以降低感染風險。同時接受PrEP的民眾除應依醫囑服藥外，亦需同時採取其他相關預防措施（如全程正確使用保險套及水性潤滑液、監測用藥狀況及接受風險行為諮詢衛教等），以達到預防感染愛滋及其他性病的最大效果。PrEP並非取代現行的預防策略，而是另外一項對抗愛滋的新武器。

 
多家醫院聯手　給予藥費補助

疾管署自去年11月起，與臺北榮民總醫院、部立桃園醫院、國立成大醫院、高雄榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院等5家醫院合作，推動「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性服藥（PrEP）前驅計畫」，提供高風險行為者每年三分之一的藥費補助。

 
落實安全性行為　愛滋不上門

同時，疾管署再次呼籲，預防愛滋最重要的仍是落實安全性行為及相關防護措施，如性行為時全程正確使用保險套，不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品並定期篩檢等，以降低感染風險。

資料來源：健康醫療網

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懷孕36週血流如注　早期胎盤剝竟是禍首

一名31歲婦女在懷孕36週時，某天吃完早餐感到肚子越來越緊繃，到了晚上疼痛頻率越來越多，且突然大量出血，緊急送到醫後，才發現原來產婦是早期胎盤剝離，急救後母女均安。婦產科醫師提醒，若孕程中出現血流如注、下腹疼痛現象務必馬上就醫，提高警覺才能降低危機。

 
忽然大量出血、肚子劇烈疼痛

豐原醫院產科主任張崑敏表示，此名產婦緊急送到醫院急診室後，立刻進行相關檢查，發現懷第三胎、懷孕的36週的31歲曾姓孕婦，陰道大量出血，疼痛也越來越劇烈，只要輕輕一碰肚子就喊痛，經過檢查後確定是早期胎盤剝離。

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，寶寶出生後雖然有自主的心跳、但呼吸較為微弱，經過緊急處理後心跳慢慢恢復，如果沒有及時出生，就可能因缺氧時間過久，造成心跳低於60下，或是沒有心跳，一旦缺氧時間越久，存活的機率就會越低。

 
高血壓、子癲前症、高齡、多胎孕婦為危險族群

孕婦在日常生活中要謹慎小心，十個月左右的孕期，始終小心翼翼，只要一不注意，任何小病都有可能釀成大麻煩。豐原醫院產科主任張崑敏表示，早期胎盤剝離好發於高血壓孕婦或是子癲前症、高齡、多胎等孕婦，如果孕婦受到外力撞擊也可能造成胎盤剝離，曾有孕婦騎乘摩托車，因為路面不平，顛簸導致胎盤剝離的情況發生。

一般孕婦發生早期胎盤剝離的機率是1/200，雖然不高，卻是非常危，當孕婦有不正常陰道出血，又發生肚子異常疼痛，或是出血像水狀時，就要提高警覺，立刻前往醫院診治。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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