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“抗糖化”（又稱“抗糖”）一直是網絡上很火爆的話題，很多明星熱衷於通過戒糖、使用抗糖產品來保持好的肌膚狀態。
明星張韶涵在某網絡平台上分享的抗糖經驗
與此同時，各種抗糖產品層出不窮，如抗糖丸、抗糖飲、抗糖面膜。那麼“抗糖”這個概念是否有科學依據？市面上的“抗糖化”產品是否有用呢？
一、網絡流傳上的“糖化”其實是指“非酶性糖基化”，最終生成晚期糖基化終末產物（AGEs）
“糖化”在醫學教科書中被稱為“糖基化反應”，是指蛋白質和糖在酶的作用下生成糖蛋白的過程，是人體內時刻都會發生的反應。糖基化有調節蛋白質功能作用，反應產物糖蛋白絕對是個好東西，承擔著人體內非常重要的生物學作用。
可想而知，網絡上提到的“抗糖化”抗的肯定不是這種“糖化”。那麼明星們熱衷抵抗的“糖化”又是什麼呢？
根據各種抗糖產品宣傳中提到的“晚期糖基化終末產物（AGEs）”可知，他們所說的“糖化”是指“非酶性糖基化”（又稱Millard反應），即體內的還原糖（如葡萄糖、果糖、乳糖等）在沒有酶催化情況下，與蛋白質、脂質或核酸，在經過緩慢、複雜的反應后，最終形成不可逆的晚期糖基化終末產物（AGEs）[1]。這一反應同樣在體內廣泛發生，不過與“糖基化反應”相比，速度要慢上很多。
二、非酶性糖基化的產物AGEs確實“有害”，但只有糖尿病患者以及老年人才需要“抗糖”
大量實驗研究表明，非酶性糖基化是糖尿病併發症、白內障、阿爾茲海默病、皮膚衰老、骨關節炎以及心力衰竭等疾病的重要機制之一。這是由於其產物AGEs能夠損傷機體，破壞蛋白甚至組織的結構和功能[1]；另一方面，AGEs與其受體結合，通過參与氧化應激、炎性反應，進而導致一系列心血管疾病的產生[2]。
所以，所謂的“抗糖”實際上是抗AGEs。那麼是不是所有人都需要抗它呢？其實不然。
雖然AGEs看起來很可怕，但健康人群能將其代謝並通過腎臟清除，只有人在高血糖狀態（糖尿病）以及自然衰老狀態下，才可能大量蓄積這類穩定的糖基化終末產物。這是由於糖尿病人和老年人合成AGEs增加，並且代謝分解能力降低導致的[3]。
所以AGEs與疾病及衰老之間的關係，不能單純地理解為AGEs會導致疾病及衰老，而是疾病和衰老會導致AGEs蓄積，反過來進一步影響健康。
這也意味着，年輕人完全沒必要“抗糖”，只有作為AGEs真正“受害者”的糖尿病人和老年人才需要“抗糖”。
三、對於真正需要“抗糖”的人群，管住嘴的確是好辦法，但限糖可以，戒糖不行
既然“抗糖”的目標是AGEs，那隻要減少它的蓄積，增加它的排泄不就可以了嗎？
前面提到了，糖是AGEs的重要原料之一，這也是明星們“抗糖”針對的目標。
那麼少吃糖是否能減少AGEs的生成呢？可以的。對於糖尿病人來說，合理限糖，將血糖控制在理想範圍，是能起到“抗糖”作用的。對於老年人而言，由於AGEs的生成減少了，自然也降低了蓄積的可能。
不過需要注意的是，這裏說的“糖”不僅包括有甜味的單糖、雙糖，比如我們日常食用的白砂糖；還包括不甜的多糖，其主要存在於米、面等主食中。
那麼想要進一步減少AGEs的生成，能不能徹底戒糖呢？這可是明星們反覆宣傳的“經驗”。
《中國居民膳食營養素參考攝入量》明確指出：普通成年人碳水化合物參考攝入量為120g/天，兒童、孕婦及哺乳期婦女保持在130～160g/天。通過碳水化合物提供的能量要佔總能量的50%～65%[4]。毋庸置疑，碳水化合物為人體所需的主要物質。而且前邊說的單糖、雙糖和多糖恰恰都是碳水化合物。
如果有人真的按照網絡上某些“成功經驗”去做的話——“徹底戒掉糖、戒掉碳水化合物，只用蛋白質和脂肪來替代”，那麼他的生理代謝所需要的基本熱量將得不到供應，攝入的蛋白質和脂肪也會轉化成糖類，作為能量被代謝消耗掉，甚至機體會動員體內的脂肪、蛋白質分解來供能。如果繼續盲目戒糖，長時間碳水化合物攝取不足，就會產生一系列危害，如記憶力減退、肌肉無力、脫髮、低血糖昏迷等。
其實AGEs的來源，除了人體自己產生以外，還能直接來自於食物。當然，食物產生AGEs的過程與人體內產生的過程不一樣，這與高溫等各種烹飪方法有關。咖啡、可樂和巧克力等飲料產品，麥芽製品，濃縮乳或經熱加工的乳製品以及高溫煎炸的肉類製品中含有較高的AGEs[5]。
減少這些食物的攝入，確實有助於減少AGEs的攝入，這意味着體內總AGEs減少，對於體內AGEs蓄積，代謝不掉的人而言，當然是有积極意義的。
所以，明星們的“抗糖”經驗，有對有錯。首先，年輕健康人群完全不需要“抗糖”，其次，戒掉糖、戒掉碳水化合物並不可取。對於糖尿病人及老年人，適度限糖，避免油炸、燒烤等高油高脂的烹飪方式是對的。當然，年輕人也可以參考這樣的生活方式，但這不是為了“抗糖”，而是為了保持身材勻稱，畢竟肥胖有礙健康，這個大家都知道。
四、目前市面上常見的抗糖化產品都是“智商稅”
1、抗糖化丸
以網紅產品——日本POLA抗糖丸為例，它的主要成分有四種，即魚腥草、銳刺山楂、羅馬洋甘菊、葡萄恭弘=叶 恭弘，被宣傳為“草本四重奏”。但可惜的是，這四種成分均無任何醫學證據能夠證明它們具有抗糖化的作用[6-9]。
2、抗糖口服液
再來看另一款網紅產品——AG口服抗糖飲，它的主要成分是桑恭弘=叶 恭弘提取物、山竹果提取物、余甘子提取物、菊花提取物以及小茴香提取物。筆者查閱文獻，均未發現有研究提到這些成分能抑制AGEs生成或加速AGEs分解，從而發揮抗糖化作用[10-14]。
3、抗糖面膜
目前網上比較火的AG抗糖面膜的有效成分為人體寡肽、胎盤素精華。
人寡肽-1又名表皮生長因子（EGF），外用可以治療燒傷、創傷及外科傷口癒合，加速移植的表皮生長。由於分子量較大，EGF在正常皮膚屏障條件下較難被吸收，一旦皮膚屏障功能不全，可能會引發其它潛在安全性問題。基於有效性及安全性方面的考慮，國家藥品監督管理局明確表示：EGF不得作為化妝品原料使用。在配方中添加或者產品宣稱中含有人寡肽-1或EGF的，均屬於違法產品[15]。
我國不允許使用人胎盤素，正規的醫療機構都不提供相關治療，所以AG抗糖面膜中的“胎盤素精華”應該是指羊胎素。關於羊胎素，倒是國內外都有相關研究，但是這些研究大多數是在細胞或是動物身上進行的，且實驗結果並不能完全表明羊胎素可以美膚，更沒有研究證明其抗糖化作用[16]。
國產的御泥坊抗糖面膜有效成分為VE衍生物+肌肽。
維生素E衍生物對人體有抗氧化活性[17]，但沒有抗糖化作用。
肌肽是一種內源性二肽，目前有國外研究表明糖尿病患者每日口服1g肌肽，14周后血液中AGEs水平有所下降[18]，目前臨床上被用於治療肝硬化、糖尿病以及白內障[19]。但健康人群是否能有相同獲益尚不明確。而且抗糖面膜中的肌肽是否能達到有效劑量並不確定，並且添加到面膜中的肌肽能否透過人體表皮進入真皮層，進入后能否發揮相應的藥理作用，也無進一步研究證據支持。
目前，抗糖化的上市產品中，無一為藥品，基本為普通化妝品和保健食品，而這兩類產品是不要求具有某種療效的。廠家宣傳所謂的抗糖效果，也沒有醫學證據支持，更沒有臨床效果來驗證。
在科學界，AGEs抑製劑和裂解劑已成為研究抗糖化的重點方向，其中，裂解劑剛進入合成類藥物開發階段；有關抑製劑的研究仍主要集中在抑製糖尿病、阿爾茨海默病等退行性疾病等方向上；在延緩皮膚衰老方面的應用和研究還未見報道[2]。
總之，研究很紅火，市場很熱鬧，但到目前為止，國內外並無任何一種抗糖化藥品上市。在抗糖化這個問題上，健康年輕人沒必要跟風明星瞎折騰。糖尿病患者和老年人只要合理膳食，限制含有較高AGEs的食物以及碳水化合物的攝入，也沒有什麼可擔憂的。
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題圖來源：123RF圖庫
本文編輯：zolazhang
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