小年備年貨,怎麼能少了它!

小年馬上就到了,要開始陸陸續續準備年貨了,雖然現在人們的生活水平提高了,物質生活上越來越豐富,但是精神生活卻好像不如從前了,疾病的種類越來越多,越來越年輕化,比如陽痿。有些人認為陽痿是小事,是讓人難以啟齒的事,所以能拖則拖,不积極治療。其實治療陽痿的手段比較多,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。為什麼現代醫學上常用藥是西地那非呢,它有哪些優點?

一、有效

能夠有效治療勃起障礙是西地那非等PDE-5抑製劑最重要的優點,有將近80%的勃起障礙患者服藥以後,在性刺激下陰莖可以正常勃起,這已經被國際男科學界所公認1

二、安全

很多人在服用西地那非等PDE-5抑製劑時都會有顧慮,擔心偉哥對身體有害,影響精子質量、胎兒健康,或者是擔心服用量過多會成癮等等。其實我們可以從它的作用機制來解釋這些問題。勃起實質上是陰莖動脈擴張后,陰莖血流量增多,陰莖海綿體充血膨大。西地那非等PDE-5抑製劑的作用機理是,在性刺激的作用下,PDE-5抑製劑的作用機制是,在性刺激的作用下,PDE-5抑製劑能夠鬆弛陰莖海綿體內的平滑肌,可以擴張血管,促使陰莖海綿體的血流量增加,使勃起硬度增強,維持勃起狀態,達到治療勃起障礙的作用。它不會作用於大腦,所以不會有成癮性,也不是春藥。

三、無創

除了藥物治療以外,還有注射治療、手術治療等治療方式,但是這兩種治療方式都會造成創傷,而且手術治療的操作要求比較高,難度比較大。所以口服藥物的無創性是個巨大的優勢。

四、價格容易接受

市面上的PDE-5抑製劑產品很多,價格雖然有所差異,但是每次性生活的成本基本從幾十元到一百元不等,這對大多數勃起障礙的患者來說,還是可以接受的。

因為安全、有效、無創、價格容易被接受這四大優勢,所以藥物治療也被國際勃起障礙諮詢委員會推薦為常規治療。

參考文獻

[1] 《ED的藥物處方:“偉哥”為何能成為“硬”戰先鋒》,孫祥宙、高勇,《“性”命攸關》:97

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冬天還需要防晒嗎?答案可能和你想的不一樣

最近春雨君與朋友聊天的時候,發現幾個關於防晒的分歧:朋友A覺得防晒是一年四季的事情,就算是冬季陰天也要擦防晒霜,而且一直信奉“防晒指數越高防晒效果越好”的原則;朋友B則覺得有陽光的時候擦一下防晒霜就行了,防晒防晒,防的只是太陽光。

這兩種說法到底哪種正確?冬季防晒是否有必要?太陽光對我們的皮膚,真的百害而無一利嗎?

防晒=美白?

首先我們要明確防晒防的是什麼。一般來說,我們日常做的防晒工作,主要防的是紫外線,皮膚過量暴露在紫外線中會導致晒傷、眼睛傷害(如白內障)、肌膚老化(如增加皺紋)以及皮膚癌等。在2011年4月13日,世界衛生組織研究癌症的國際組織將所有類別的紫外線輻射歸類為1級致癌物質。

太陽輻射出的紫外線包括UVA、UVB、和UVC頻帶。地球的臭氧層阻絕了97-99%穿透大氣層的紫外線輻射。到達地球表面的紫外線98.7%是UVA(UVC和更高能的輻射會促成臭氧的生成,並且形成臭氧層)。

其中紫外線A(UVA)波長較長,波長介於320~400納米,可穿透雲層、玻璃進入室內及車內,可穿透至皮膚真皮層,會造成晒黑。紫外線B(UVB)波長居中,波長介於280~320納米,會被臭氧層所吸收,會引起晒傷及皮膚紅、腫、熱及痛,嚴重者還會起水泡或脫皮(類似燒燙傷之癥狀)。紫外線C(UVC)波長介於100~280納米,但由於200納米以下的波長為真空紫外線,故可被空氣吸收,只有少量會到達地球表面。

而我們在天氣預報中經常看到的紫外線指數,是指那一天中當太陽處於天空中最高點時實際紫外線輻射的強度,通常這發生在太陽正午的前後四個小時中。公共衛生組織建議人們在紫外線指數大於或等於3級時要採取措施保護自己(例如可以在皮膚上塗抹防晒霜或戴帽子)。

這個指數級別是無上限的,數值越大代表皮膚暴露在紫外線中的風險越大。指數為0在理論上存在,但事實上不大可能存在。根據中央氣象台提供的日常預報紫外線指數及防護建議,可進行日常出行參考↓

(圖源:中央氣象台)

需要注意的是,暴露在陽光中的傷害是在人的一生中不斷累積的。人們通常在26歲之前接受一生中的大部分陽光輻射,此時已經造成的皮膚損害可能會在老年誘發皮膚癌,但仍可以使用防晒霜降低皮膚癌的發生機率。研究显示皮膚癌通常在50或60年齡層出現,但近年來也有30歲左右的女性出現皮膚癌的狀況。

累積的暴露危險分別損害表皮(外層皮膚)和真皮(皮膚組織結構中較深層的皮膚),真皮層的損壞會改變結構成分,導致彈性纖維粗大並增多,膠原蛋白損害並退化,網狀纖維會沿真皮層而不是沿表皮與真皮連接處分佈。

根據世界衛生組織的建議,過度暴露在陽光下被廣泛認為是對皮膚,眼睛和免疫系統造成有害影響的根本原因。因此,防晒更多的是為了身體健康,而不僅僅是美白作用。

冬季也需要防晒?

冬季氣溫低、日照時間短,人們都喜歡暖洋洋的太陽照在身上的感覺,而且由於冬季的日照並不強烈,很多人便覺得冬季不必進行防晒。事實上,人們感覺冬季的陽光強度低是光線不直射地面的緣故,並不是紫外線不強烈。

 

但相對於夏季來說,冬季的紫外線A(UVA)確實會稍弱一些,所以在選擇防晒霜的時候,可以不必選擇防護指數太高的產品,以免加重皮膚負擔。在國內和日本,PA值代表UVA的防護能力,是日本化妝品工業聯合會於1996年提出的“UVA防止效果測定法標準”,其中PA值的“+”加號越多代表防護能力越強。

而我們常看到的SPF(Sun Protection Factor)是指太陽保護指數、防晒指數,這是美國食品藥品管理局( FDA)於1978年提出的概念,用以衡量防晒品抵禦由紫外線B( UVB) 導致灼傷的有效程度。

具體來說,SPF指的是在同樣強度的太陽照射下,塗了防晒霜后被晒傷的程度,出現最小紅斑量和它所需要的強度比值。即皮膚抵禦UVB的時間倍數。比如原本你什麼也不塗,在陽光下暴露10分鐘后晒傷,抹上SPF15的防晒霜后,晒傷時間被拉長,需要150分鐘。但這隻是一個粗略的估計,其他因素(如皮膚類型、日照強度和所用防晒霜的量等)也會影響防晒效果。

一般來說,SPF15可以滿足基本通勤需求,而SPF25是推薦指數,SPF30則適用於紫外線較強的地區,SPF30以上適用於在陽光下長期暴露的人群。但不管防晒指數有多高,都無法阻擋100%的紫外線,而且阻擋功能和数字的倍數並不成正比。比如,若SPF15 能阻擋94%的紫外線,那麼SPF30的防晒霜則能阻擋97%的紫外線,而不是2倍於SPF15的紫外線。

冬季可以選擇SPF和PA指數相對較低、滋潤度較好的防晒霜,以適應冬季較為乾燥的氣候特點,避免皮膚缺水老化,同時減輕化妝品對皮膚的負擔。

另外,不管是晴天還是陰天,紫外線輻射都存在,但晴天會多一些,並且空氣質量越好,紫外線越強。因此防晒不但是一年四季的工作,幾乎也是每天的工作(一整天窩在家裡不出門那就算了)。

防晒≠完全不曬太陽

很多人看完上面的內容后,可能會覺得既然太陽光的害處那麼多,那能不曬到就不要曬到。這樣想也是不對的,因為少量紫外線(波長在270-300納米之間)對於人體內維生素D的產生至關重要。

2017年5月1日,一篇發表於《美國骨科協會》的文章中指出,全球近10億人口正在面臨缺乏維生素D引起的慢性疾病,而這一切可能是由於防晒霜等帶來的日照不足。

研究人員指出,很多慢性疾病,如2型糖尿病、吸收不良症、腎臟疾病、腹腔疾病等都與維生素D的缺乏相關。維生素D是一類脂溶性維他命,屬類固醇化合物,當身體暴露於陽光中時,就會產生維生素D,而身體的每一個細胞中都存在着維生素D的受體。因此,它對於身體功能發揮着至關重要的作用,包括調節細胞生長,神經肌肉,免疫功能的作用調節,以及減少炎症等。

那麼,如何在保護皮膚不被紫外線過度傷害的同時,保證充足的維生素D合成呢?

一般來說,一天只要暴露在陽光下10分鐘,人體自身即可合成足夠的維生素D。可以選擇上午10時前、下午3時后的時段進行“曬太陽”,此時紫外線輻射偏低,陽光較柔和。

此外,也可以選擇每周2次,每次5至30分鐘的陽光時間,“並不需要去海邊躺好了沐浴陽光,只要手臂和腿暴露在陽光下,正常走路即可。”食物補充則可以選擇牛奶,穀物早餐和蘑菇類,都有助於維持正常的維生素D水平。

需要注意的是,普通窗戶玻璃能阻擋90%以上波長300nm以下的光線,隔着玻璃曬太陽會顯著影響皮膚合成維生素D。所以,想要有效“曬太陽”,不要偷懶躲在房間里,還需要走出房間到外面去。

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]劉瑋.抗皮膚衰老  先防晒[J].江蘇衛生保健,2019(03):44.

[2]人民網,中央氣象台20點發布的2007年08月21日紫外線指數預報,http://card.people.com.cn/forecast/exponentcast.jsp?expn=4

[3]中國氣象網,秋冬時節謹防光老化,2019-10-18,http://www.cma.gov.cn/kppd/kppdqxyr/kppdshqx/201910/t20191018_537783.html

[4]新浪科技,流言揭秘:防晒霜的SPF值不宜超過30,2015-05-25,http://tech.sina.com.cn/d/v/2015-05-25/doc-iavxeafs8057414.shtml

[5]Jerome JA. An Osteopathic Approach to Chronic Pain Management[J]. J Am Osteopath Assoc. 2017 May 1;117(5):306-314. doi: 10.7556/jaoa.2017.056. 

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萊姆病是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病

何為萊姆病?

萊姆病是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病。1975年,此病在美國東北部康涅狄格州萊姆鎮首次發生併流行,因此被命名為萊姆病。此病在亞洲、美洲和歐洲都有流行,多發生在林木茂密的地區,高發生於溫暖的春夏季。

(圖源:123RF)

萊姆病為人畜共通傳染病,其病原體隨地區不同而有所差異,如北美洲的唯一病原體為伯氏疏螺旋體,而歐洲和亞洲有另外數種同屬細菌也會參與傳染。通常真蜱動物必須要吸附36~48小時病原體才會轉移,短暫附著於人體則很少能傳播本病。不過,不必擔心萊姆病會由人傳染給家人朋友,目前此病尚無人類之間傳染的報道。

此病潛伏期為3~32天,發病初期大多數病例表現為皮膚的慢性遊走性紅斑,常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、噁心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等癥狀,還可有中樞或周圍神經系統炎症,如腦膜炎、顱神經根炎、脊神經根炎、腦脊髓炎。

發病以戶外活動的青壯年居多,與職業相關密切。萊姆病是蜱蟲在北半球散佈最廣的疾病,現已成為美國最常見的蟲媒傳染病。我國於1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例,之後多地相繼報告病例。在我國主要發病地區是東北、內蒙古和西北林區。

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愛就讓TA看見,關愛父母眼底疾病

在傳統認知中,中國老一輩父母總是為兒女而活,但作為子女你懂得埋藏在他們心底沒有說出的夢想嗎?最近筆者看了一個主題為《愛就讓TA看見》小電影,講述了兒子從不理解媽媽到幫媽媽實現夢想的溫情小故事,深受感觸。

林惠儀是一名退休老師,退休后她最大的夢想就是回高山村看一看。

 

她的想法讓兒子不能理解,兒子認為媽媽年齡大了,眼神又不好,為何不報個老年團出去散心,而是總惦念着去連路都不通的高山村呢?

 

兒子的不理解和不支持讓楊媽媽很失落,只有老伴兒理解她對高山村的深深執念。

原來,年輕時楊慧怡插隊去高山村,在一次泥石流災難中,村裡有個叫曲比阿烏的老師犧牲了自己的生命救了楊慧怡。恢復高考後,楊慧怡考上了師範,此後她的夢想就是畢業后能回到高山村,繼續完成阿烏老師的使命,讓山裡的孩子都能讀書。

 

可是後來因服從工作安排楊慧怡沒能如願去高山村就職,接下來她的人生就是忙事業,忙家庭,忙孩子,一直都沒時間去高山村看一看。現在退休了她最大的心愿就是回趟高山村。

 

與此同時,步入老年的楊慧怡還得了一種叫黃斑變性的眼病,導致眼神越來越不好,為生活帶來很多不便。回高山村看一看的念想也變得更加迫切。

老伴兒寫信將這一切都告訴了兒子,他決定趁楊慧怡眼睛還看得見帶她去高山村走一趟,一嘗其夙願。

 

在爸爸的來信闡述下,兒子也漸漸懂得了媽媽的心愿和情結。

 

最後,老夫婦倆相互攙扶,懷着激動的心情來到高山村,而楊慧怡此時卻因為眼疾,視物變形,扭曲,發現爬山梯都是個問題。

 

這時候,追隨兩位老人步伐趕來的兒子,告訴楊慧怡他願意替媽媽登頂去高山村看一看

 

兒子爬到山頂,用手機記錄了高山村的變化,發給媽媽,讓她等眼睛好了再仔細看。

兒子還告訴媽媽,他諮詢過醫生,因為眼疾發現得早,媽媽的黃斑變性其實是可以治好的。

 

故事到這裏就結束了。在故事最後,兒子懂得了媽媽的夢想,並幫助媽媽實現了它。媽媽也最終獲得了內心慰藉,沒有留下終身遺憾。

每個人都有自己的夢想,我們的父母也不例外,為兒女操勞一生讓他們在年輕時很少有時間去追逐自己的夢想,到了老年,終於空下來,他們卻因為健康原因再也追不動夢想了。發病率高企的眼疾便是阻攔大多數老年追逐夢想、安享幸福晚年的常見因素。

視頻里楊慧怡罹患的黃斑變性在生活中並不少見。年齡相關性黃斑變性(AMD)多發生於50歲以上,患病率隨着年齡的增長而增高,所以又稱為老年性黃斑變性。AMD是西方老齡人群的首位致盲眼病,在我國其發病率呈明顯的逐年上升趨勢,所以需要老年人和子女格外重視。

臨床研究表明,濕性AMD是導致90%以上AMD患者視力損害的主要原因,對視功能危害極大。wAMD進展迅速,如不治療,40%以上的患者在一眼發生新生血管后另一眼在5年內也會發生[1-2],屆時將嚴重影響患者日常的生活能力,為患者和社會帶來了沉重的精神和經濟負擔。

生活中,如果老人出現視物變形、視野中有暗點或視力下降等情況,要考慮到有可能是出現了眼底病變,應及時帶老人到正規醫院檢查,明確診斷。只要做到早發現,早治療,wAMD是可以得到控制的。

視頻中,兒子告訴媽媽黃斑變性可以治好,並不是沒有現實依據的安慰話。目前,國內外各大診療指南主推的治療方式為抗血管內皮生長因子(抗VEGF)治療,通過玻璃體腔注射給葯,藥物可以直接作用於影響新生血管生成的關鍵因子——血管內皮生長因子(VEGF),從而抑制新生血管對眼底的損害,如眼底出血,黃斑水腫等,延緩疾病進展、改善患者視力。

國產創新藥物康柏西普(朗沐®)就是抗VEGF藥物的傑出代表,臨床驗證其可有效改善並提高老年性黃斑變性患者的視力。2017年,康柏西普適應症wAMD被納入國家醫保目錄,極大減輕了患者的經濟負擔,讓更多患者獲得了治療。而就在剛剛過去的2019年11月28日,國家新版醫保目錄正式公布,其中康柏西普眼用注射液三大適應症(wAMD、DME、pmCNV)均通過談判,成功進入2019版國家醫保目錄!

這是康柏西普wAMD適應症第二次進入醫保,足見其在wAMD領域不可動搖的治療地位,至於另外兩大入選適應症:糖尿病黃斑水腫(DME)和病理性近視脈絡膜新生血管(pmCNV),它們和wAMD一樣,同屬常見的眼底新生血管疾病,是造成患者視功能損傷甚至失明的主要原因之一。

其中DME是糖尿病患者眼部常見的併發症,是導致糖尿病患者視力損害的主要原因之一,給糖尿病患者帶來了巨大的心理負擔與經濟負擔;而關於pmCNV,病理性近視早期即可出現眼底病變且進行性加重,久之導致視功能明顯受損,其中脈絡膜新生血管的發生是視力喪失的主要原因。

隨着DME和pmCNV適應證抗VEGF治療納入醫保報銷,更多患者將獲得科學治療,可以有效減少患者的失明風險。

此次國家醫保談判,能夠入圍的150個產品都是在各自治療領域有其重要的治療地位,領先的臨床價值,較高的創新含量,可以說都是自帶光環,其中97個藥品談判成功,成功率僅為81.5%,與2018年平均零售價相比,談判藥品的價格平均降幅60.7%,最高達到95%以上[3]。大幅降價仍是本次醫保談判成功與否的關鍵因素。而從公布信息可以看到,此次朗沐®的降幅僅為25%,在同類產品中降幅相對較低,充分體現了國家對中國創新產品價值的高度認可!

朗沐®作為中國生物創新藥物的代表,五年前在中國成功上市,打破國際產品在中國市場的垄斷壁壘,其良好的產品療效及安全性快速贏得市場的認可。時光見證了朗沐®的榮耀,也記錄了朗沐®與中國眼科一起成長的腳步。5年時間,70萬人次治療經驗,朗沐®三大適應症成功進入2019版國家醫保目錄,這一中國創新藥物必將惠及更多患者,為光明護航!

愛,就是讓TA看見。願所有父母都能“看見”夢想實現的那一天!

 

 

參考文獻

[1] None. Risk Factors for Choroidal Neovascularization in the Second Eye of Patients With Juxtafoveal or Subfoveal Choroidal Neovascularization Secondary to Age-Related Macular Degeneration[J]. Archives of Ophthalmology, 1997, 115(6):741.

[2] Burgess D B , Hawkins B S , Jefferys J L , et al. Five-year follow-up of fellow eyes of patients with age-related macular degeneration and unilateral extrafoveal choroidal neovascularization[J]. A.M.A. archives of ophthalmology, 1993, 111(9):1189-1199.

[3]央視新聞:http://news.cctv.com/2019/11/28/ARTISEBljKmzW0rsXu2aUMHD191128.shtml 

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春節健康手冊之飲食篇

臘八過後年味就一天比一天濃了,走街串巷聚親訪友的人也多了起來。朋友親人相聚,難免要好好吃喝一番,但推杯換盞大魚大肉之際,是消化不良、腸胃炎、便秘、口腔潰瘍等一系列的健康問題。那麼,春節假日期間,如何才能吃得開心又吃得健康呢?

假期飲食注意“三不”

1.不拼酒
聚餐的飯桌上最常見的就是勸酒行為,且不說你酒量如何,單對健康來說,也不要與人拼酒。過量飲酒可增加肝損傷、直腸癌、乳腺癌、心血管疾病及胎兒酒精綜合征等的發生風險。

美國心臟協會官方期刊近日發表的一項研究再次警示:大量飲酒會導致心臟組織損傷,而且可能有癥狀表現之前,損傷就已經發生了。研究表明,與普通受試者中沒有飲酒問題的人相比:酗酒患者的樣本显示,他們潛在心臟損傷的指標水平升高10.3%,預示心臟壁可能伸展的指標水平升高46.7%,心臟炎症指標升高69.2%。

挪威北極大學Olena Iakunchykova醫生表示,“大量飲酒的人體內炎症水平偏高,這與包括心血管疾病在內的多種健康問題有關。”這一結果也支持以前研究所表明的現象:飲酒過多會增加心力衰竭、高血壓、心梗、心律不齊、中風和死亡的風險。

(圖源:123RF)

中國疾控中心慢病與老齡健康處處長馬吉祥建議:節日期間聚會要控制飲酒,盡量少飲酒,提倡以水代酒、以茶代酒。《中國居民膳食指南(2016)》對於健康人群飲酒提出如下建議:

兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒;

成人如飲酒,成年男性一天飲用的酒精量不超過25克(即啤酒不超過750毫升,葡萄酒不超過250毫升,38度白酒不超過75克,52度白酒不超過50克);

成年女性一天飲用的酒精量不超過15克(即啤酒不超過450毫升,葡萄酒不超過150毫升,38度白酒不超過50克,52度白酒不超過30克)。

2.不過飽

親朋好友長時間未見,聚餐時難免吃吃停停一番交談,慢慢的越吃越多越吃越飽,菜點了一輪又一輪,話說得還是意猶未盡,等起身的時候才發現胃已經又撐又脹地“抗議”了。暴飲暴食是節假日期間常見的飲食健康問題,而它所帶來的後果,不僅僅是體重猛增這麼簡單。

研究發現, 暴飲暴食后2小時, 發生心臟病的危險幾率會增加4倍。暴飲暴食後會出現頭暈腦脹、精神恍惚、腸胃不適、胸悶氣急、腹瀉或便秘等情況,嚴重者還會引發急性胃腸炎, 甚至胃出血。

《健康中國行動(2019—2030年)》指出,合理膳食是健康的基礎,飲食風險因素導致的疾病負擔佔到15.9%,已成為影響人群健康的主要危險因素。《中國居民膳食指南(2016)》建議:均衡飲食應食不過量,控制總能量攝入,保持能量平衡。

春節聚會期間,每天的膳食也應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,要注意粗細搭配、葷素均衡,飲食要清淡,少鹽少油少糖。可盡量將聚餐安排在家中,飲食控制好攝入量,注意不要過飽,可選擇性不吃主食。吃完不要立刻休息,保持吃動平衡,可通過走路等方式增加能量消耗。

3.不剩菜

春節期間建議按需選購食物、按需備餐,提倡分餐不浪費。這不僅僅是為了節約,更是為了食品安全。不管是在家做的年夜飯還是出門吃的大餐,很多人都會有這樣的困惑:做多了雖然顯得豐盛講究,但吃不完又不忍心倒掉,第二天吃又擔心食品中毒,不知道該怎麼辦才好。

一般來說,建議每次定量備制食物,最好不要剩菜,新鮮的飯菜更有營養且更安全。剩飯剩菜最大的隱患是容易被微生物污染,從而引發腹瀉甚至肝腎功能衰竭等健康問題。英國食品標準署認為存在潛在危險的剩飯剩菜包括:

熟肉或者含肉的熟食:比如燉鍋、咖喱、肉餅

包括奶油或者牛奶在內的調味湯汁

海鮮:也包括海鮮餅、魚丸、魚湯以及含有海鮮成分的調味湯汁

白米飯和意麵

含雞蛋、豆類、堅果或者其它富含蛋白質的食品

根據世界衛生組織提出的“食品安全五大要點”要點四建議,對於剩菜剩飯,我們可以這樣進行處理:

熟食在室溫下不得存放2小時以上

熟食及易腐食物應及時冷藏(最好在5℃以下)

食用前應保證食物達到足夠的溫度(超過60℃)

不要在冰箱中存放剩飯菜放超過3天,剩飯菜加熱的次數不應該超過1次

(圖源:WHO)

這些食物要少吃

過年期間很多人都喜歡屯點臘腸、火腿、酥糖、炸麻花等作為年貨,年夜飯的餐桌上也少不了梅菜扣肉、粉蒸肉、四喜丸子等“喜慶”的菜。這些食物雖然讓春節變得“年味”十足,但為了健康,尤其是一些特殊人群,最好不要多吃。

像臘腸臘肉等腊味食品,會因為其鹽腌或熏制的過程而流失大量營養物質,併產生對人體有害的亞硝酸鹽,長期大量食用不但會攝鹽量嚴重超標,還會對人體心血管不利,並間接增加食道癌或胃癌的患病風險。

梅菜扣肉、粉蒸肉、四喜丸子等帶有喜慶氣氛的“年菜”,其脂肪含量較高,對很多心腦血管疾病患者都會造成隱性的危害,應該淺嘗輒止地吃一些,切不可大吃大喝,以免影響健康。

而酥糖、炸麻花等高糖、高熱量食物是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。《健康中國行動(2019-2030年)》提倡到2030年成人人均每日食用油攝入量不高於25-30g,人均每日添加糖攝入量不高於25g。因此這一類食物也要注意限制食用量。

總之,春節假日期間也要注意平衡膳食,盡量避免大魚大肉暴飲暴食的飲食方式,拒絕煙酒,保持健康的生活方式,春雨君祝每個人都能舒舒服服健健康康地過個好年。


 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]國家衛健委宣傳司,20171月全面兩孩政策工作進展專題新聞發布會材料五:春節假期健康提示,2017-01-22,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/201701/b73a971c74be466cb0d8616b19f8460e.shtml

[2]Iakunchykova Olena,Averina Maria,Kudryavtsev Alexander V,et,al.,Evidence for a Direct Harmful Effect of Alcohol on Myocardial Health: A Large Cross-Sectional Study of Consumption Patterns and Cardiovascular Disease Risk Biomarkers From Northwest Russia, 2015 to 2017.[J]. Journal of the American Heart Association,2020,9(1).

[3]李征.假日期間如何預防暴飲暴食[J].工會博覽,2019(03):57-58.

[4]世界衛生組織,食品安全五大要點培訓手冊,2007,https://www.who.int/foodsafety/publications/5keysmanual/zh/

[5]BBC News(中文版),年夜飯後良心推薦:剩飯剩菜熱了吃安全嗎,2018-02-16,https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-43026017

[6]中國醫學科學院腫瘤醫院,食品與癌症:鹹魚臘肉會導致癌症嗎,2018-04-12,http://www.cicams.ac.cn/Html/News/Articles/2941.html

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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春節健康手冊之出行篇

今天是臘月二十三日,也是北方地區的小年,到了這一天,家家戶戶開始掃塵、祭灶,春運也日漸繁忙了起來。春節期間算是一年當中時間較長的假期了,很多人都會抓住這難得的休息時間,外出遊玩放鬆一番。但外出旅行不能僅憑腦門一熱說走就走,要想玩得開心健康,這些安全隱患也不可忽視。

(圖源:搜狐網)

這兩類疾病需重點預防

冬春季是流行性感冒等呼吸道傳染病和諾如病毒等病毒性腹瀉的高發季節,春節假日期間,不管是車站機場還是旅遊景點,人流量都非常大,在外遊玩及就餐的同時也會增加這些疾病的感染幾率,因此一定要掌握相關的知識,採取科學的預防方法。

01.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是人體感染病毒、細菌、支原體、衣原體等病原而引起的,以呼吸道癥狀為主的一類疾病。許多病原引起的癥狀很輕,屬於自限性疾病(即不予以治療即可以自行康復),部分病原僅引起上呼吸道(鼻咽部)的癥狀(比如咽痛、流涕等),而有些病原會引起較為嚴重的癥狀,包括支氣管炎、肺炎和急性呼吸窘迫綜合征等。

某些特殊人群,比如老年人、年幼兒童、孕產婦和有基礎性疾病的患者,感染一些呼吸道病原后易併發肺炎、腦膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道傳染病可通過咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進行傳播,健康人接觸被患者排出的病原污染的物品也可感染。

預防流感最有效、最經濟的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和重症發生的風險。此外,外出遊玩期間,保持良好的個人衛生習慣也非常重要。

1.出行前先查閱當地公共衛生相關部門的最新公示通告,了解當地近期呼吸道傳染病的疫情風險;2.可準備充足的旅行保護用品,如一次性醫用口罩、酒精洗手液、酒精濕紙巾、適量的感冒藥物及體溫計等;

2.旅行期間也要保持充足的睡眠,飲食盡量營養均衡,以提高身體抵抗力;

3.咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后要洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

4.如果在起行前七天內有發燒等呼吸道感染癥狀,應延後或取消行程,根據醫生建議居家休息或住院治療,避免將病原傳染給其他人員;

5.進出人口密集的場所盡量佩戴一次性醫用口罩,且口罩需每日更換;

02.諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉(胃腸炎)是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實現,主要通過污染的食物、水傳播,也可經接觸病人排泄物和嘔吐物,經污染的手、物體和用具,以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

諾如病毒病暴發疫情一般主要發生在餐館或聚餐活動、托幼機構或學校。假期期間旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒感染性腹瀉疫情發生。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環境污染,在外環境,如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長時間。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時,最短12小時,最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕症為主,最常見癥狀是嘔吐和腹瀉,其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區別,兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病,屬於自限性疾病,多數患者發病後2-3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎性疾病的老人,諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,感染後主要以減輕癥狀和支持治療為主;而非藥物性預防措施進行預防控制更為重要。外出旅行途中,這些措施可幫助預防諾如病毒感染:

1.經常保持雙手清潔,飯前便后應按照6步洗手法正確洗手,用香皂洗手液和流動水至少洗20秒。

2.只飲用可靠商戶的包裝飲料,避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料;

3.從衛生及可靠的地方購買食物,不要光顧無牌小販;

4.在外旅行期間,進食生的水果前應洗凈並去掉外皮;

5.所有食物(特別是貝殼類海產)要保證徹底煮熟才能食用;

6.如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵,立即就醫;

7.如確認感染諾如病毒,應盡量不要和其他健康的家人朋友近距離接觸,最好主動隔離至癥狀完全消失后又2天(因為癥狀完全消失後患者還有少量排毒),避免傳染給其他人。

自駕游要注意這兩大安全隱患

鑒於春運期間車票機票一票難求,很多人會選擇自駕出遊。但長距離或聚餐后的行車駕駛也會伴隨一系列的安全隱患,行車途中,要注意這些潛在的風險↓

01.謹防疲勞駕駛

駕駛疲勞是指駕駛人在長時間連續行車后,產生生理機能和心理機能的失調,而在客觀上出現駕駛技能下降的現象。駕駛人睡眠質量差或不足,長時間駕駛車輛,容易出現疲勞。駕駛疲勞會影響到駕駛人的注意、感覺、知覺、思維、判斷、意志、決定和運動等諸方面。

 

疲勞後繼續駕駛車輛,會感到睏倦瞌睡,四肢無力,注意力不集中,判斷能力下降,甚至出現精神恍惚或瞬間記憶消失,出現動作遲誤或過早,操作停頓或修正時間不當等不安全因素,極易發生道路交通事故。據統計,我國由於每年因疲勞駕駛引發的事故致9萬多人死亡或重傷,高速路上20%的事故都是因為疲勞駕駛。

引起疲勞駕駛的因素是多方面的。駕駛人的疲勞主要是神經和感覺器官的疲勞,以及因長時間保持固定姿勢,血液循環不暢所引起的肢體疲勞。

(圖源:中華人民共和國公安部)

公安交通管理部門依據《道路交通安全法實施條例》第六十二條第七款之規定:即駕駛機動車不得有連續駕駛機動車超過4小時未停車休息或者停車休息時間少於20分鐘的行為,對違反法律規定的,公安交管部門可依法處罰。

預防駕駛疲勞是保證行車安全的最有效途徑,當已經感到疲勞再去改善,不如做好預防效果更好:

1.保證足夠的睡眠時間(駕車前一天至少7~8個小時的睡眠)和良好的睡眠效果;

2.科學安排行車時間,注意勞逸結合,連續駕駛時間不得超過4小時,連續行車4小時,必須停車休息20分鐘以上;夜間長時間行車,應由2人輪流駕駛,交替休息,每人駕駛時間應在2~4小時之間,盡量不在深夜駕駛;

(圖源:中華人民共和國公安部)

3.行車中,保持駕駛室空氣暢通、溫度和濕度適宜,減少噪聲干擾;

4.在高速公路上行駛,道路環境單一,交通干擾少,速度穩定,行車中的噪聲和振動頻率小,易使駕駛人產生單調感而睏倦瞌睡,出現“高速公路催眠現象”,更容易發生疲勞駕駛,在高速公路上行車時,最好在1個半小時到2小時到就近的服務區休息一下;

5.駕駛車輛避免長時間保持一個固定姿勢,可時常調整局部疲勞部位的坐姿和深呼吸,以促進血液循環;最好在行駛一段時間后停車休息,下車活動一下腰腿,放鬆全身肌肉,預防駕駛疲勞。

當開始感到睏倦時,切忌繼續駕駛車輛,應迅速停車,採取有效措施,適時的減輕和改善疲勞程度,恢復清醒。

02.這些食物可能會導致酒駕

我們都知道“開車不喝酒,喝酒不開車”,這不但是為了自己的駕駛安全,更是為了他人的人身安全。根據公安部交管局數據統計,2019年上半年,全國共查處酒駕醉駕90.1萬起,其中醉駕17.7萬起,因酒駕醉駕導致死亡交通事故1525起,造成1674人死亡。

酒後駕車會對駕駛員造成視覺障礙、降低觸覺能力、降低判斷力和操作能力以及造成疲勞,統計表明,駕駛員酒後駕車,發生事故的可能性是平時的15倍,30%的道路交通事故是由酒後開車、醉酒駕車引起的。駕駛員死亡檔案中有59%與酒後駕車有關。

根據我國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(GB19522-2010)》規定:駕駛員血液酒精濃度大於等於20mg/100ml,小於80mg/100ml,即為飲酒駕駛。血液酒精濃度大於等於80mg/100ml,則為醉酒駕駛。

但有些人明明沒有喝酒,為什麼還會被查出酒駕呢?如果他沒有說謊,那麼罪魁禍首或許是這些東西:

能量飲料:

一項美國州立衛生服務部和大學毒理實驗室的聯合研究显示,雖然“紅牛”品牌的兩款飲料沒有引起呼吸式酒精檢測的陽性反應,但另外11款類似功能飲料,如美國市場常見的Monster Energy和Rockstar。人在飲用后的1分鐘內,會出現呼吸式酒精假陽性反應。因此,國內市面上常見的與Monster功能類似的能量飲料,駕駛員開車前要盡量避免飲用;

蛋黃派、腐乳:

雖然這兩種食物看起來與酒相去甚遠,但實際上,蛋黃派的成分里含有酒精。吃下一個蛋黃派立刻用酒精測試儀檢測,測試值可以達到酒後駕駛的標準。而腐乳包裝瓶上的配料一欄,標有“食用酒精”字樣,腐乳的配料中含有食用酒精,吃后口腔中的酒精濃度較高,如果吃完腐乳立刻用酒精測試儀檢測,數值很高,等到大約10分鐘以後,酒精量才能恢復到0;

榴蓮、荔枝:

果肉的糖分經無氧呼吸后,就會產生乙醇(即酒精)和二氧化碳。榴蓮、荔枝因本身糖分含量較高,從樹上摘下來后,光合作用減少,內部細胞缺氧,增加了無氧呼吸的速度,產生乙醇和二氧化碳。因此,在吃完后立即做酒精含量測試就會得到超標的結果;

藿香正氣水、止咳糖漿:

藿香正氣水和止咳糖漿里都含有乙醇,所以司機在服用後會查出體內含有不同程度的酒精。而且,藿香正氣水比較特殊,服用後會進入血液,影響人的中樞神經,不應該在短時間內開車。其他多數含有酒精的藥品及食品,會在人體的口腔中迅速揮發,不會進入血液;

漱口水、口氣清新劑:

部分漱口水內含有乙醇,如果使用漱口水后立刻測試,酒精含量是醉駕標準的3倍多。而多數口氣清新劑都含有乙醇成分,過量使用口氣清新劑可能會出現“酒駕”。因此在吃過含酒精食品,或口腔接觸過含酒精物品后,務必不要立即開車上路,建議休息10分鐘再開車。如果司機遇到檢查時確實剛食用過含酒精食品,可向現場交警說明情況,等待片刻后再次確認檢測結果。

不過,可以放心的是,吹氣測試並非認定酒後駕車的唯一標準,如果自己的確沒有喝酒(不包括隔夜酒),只要积極配合警方調查,抽取血液化驗,就不用擔心“被酒駕”。但也不要喝酒後謊稱吃了這些東西企圖矇混過關,因為一般喝酒後8至24小時經抽血檢驗都能檢測出來。

總而言之,不管是跟團旅行、訂票全家游還是自駕車出遊,交通安全與疾病預防都不可忽視。在保障自身健康安全的前提下,才能玩得更放鬆。春節假期是充電休息的大好時候,如果在此期間因外出遊玩而身體不適或不慎患病,那就得不償失了。

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]中國疾病預防控制中心,國家衛生健康委舉行發布會介紹冬春季常見病預防和節日期間健康提示有關情況,2019-12-26,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201912/t20191230_210922.html

[2]新華網,冬季諾如病毒感染多發 如何預防,2020-01-08,http://www.xinhuanet.com/health/2020-01/08/c_1125433441.htm

[3]香港衛生防護中心,諾如病毒感染,2019-06-27,https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/33.html

[4]中華人民共和國公安部,疲勞駕駛的危害與預防相關知識,2008-08-05,https://www.mps.gov.cn/n2255079/n2255386/n2255387/n2255388/c3792465/content.html

[5]人民網,酒駕危害知多少 交通安全千萬記心間,2019-08-20,http://jysh.people.cn/n1/2019/0820/c404390-31306803.html

[6]科普中國,吃這些食物會被查出酒駕,2019-09-22,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459430

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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貴州女大學生吳花燕患病體重僅43斤,或是罹患早老症所致

2020年1月13日,貴州43斤貧困女大學生吳花燕因病去世,年僅24歲。2019年10月,貴州43斤女大學生吳花燕的故事經媒體報道引發社會廣泛關注,此前,因心源性水腫、腎源性水腫等多種疾病,吳花燕在貴陽市第二人民醫院接受治療,後轉入貴州醫科大學附屬醫院。據財新網報道,導致吳花燕不幸去世的原因,可能是一種罕見的疾病:哈欽森-吉爾福德早衰綜合症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome)。

據報道,此前因吳花燕體重不到60斤,一直無法進行手術,只能在醫院接受治療。2020年1月13日中午,吳花燕病情急轉直下,被緊急搶救後轉入監護室,當日下午5點半,吳花燕因搶救無效去世。1月14日,尊重吳花燕生前意願,她的遺體被捐贈給貴州醫科大學基礎醫學院人體解剖學教學實驗中心,供教學研究使用。

(圖源:北京青年報) 

很多人在同情惋惜的同時,不禁疑惑:吳花燕的死亡病因是什麼?為什麼在年紀輕輕的時候,會突然大把掉頭髮、掉眉毛?實際年齡24歲,看起來卻像個10歲女童,體重僅43斤是因為長期營養不良嗎?還是疾病所致?

據貴州醫科大學附屬醫院介紹,吳花燕死亡原因經醫科大學附屬醫院多次組織全院多學科會診,考慮早衰綜合征(HGPS),由此引起嚴重心血管及瓣膜病變,於2020年1月13日出現心功能衰竭,經搶救無效不幸去世。

哪些因素會導致早老症?

一般來說,人的一生會經歷幼年、中年、老年階段,身體從逐步長大發育成熟,再到衰老直至死亡。但早衰綜合征患者的生命則是直接“跳過”中年,身體像被加速一般,幼年便呈現出老化的特徵。

哈欽森-吉爾福德早衰綜合症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome,HGPS,簡稱早老症)是一種非常罕見的疾病,是表現在兒童早期的引起過早死亡的衰老加速綜合征。

也許很多人都看過《本傑明·巴頓奇事》這部電影,電影的男主角本傑明·巴頓在幼年至童年時期是一個滿臉皺紋、只能依靠輪椅的“小老頭”。HGPS患者也會在童年時期就表現出衰老的體征,但他們並不會像電影里那樣“返老還童”,而是會身體加速老化直至死亡。


(圖源:The Curious Case of Benjamin Button )

HGPS最早在1886年發現,但之後的一百多年間,科學家們對這種奇怪疾病的發病機制一直困惑不已。2003年美國國家人類基因組研究所所長Francis Collins領導的研究显示,人體第一對染色體上LMNA(Lamin A)的基因發生變異,可能是導致HGPS的最常見原因。

Dr. Collins對20名患HGPS的兒童進行研究,發現其中18人的’Lamin A ‘基因密碼發生了一個單點突變,有一個胞嘧啶(C)的地方都被錯誤地’寫’成了胸腺嘧啶(T),結果製造出少了五十個胺基酸的Lamin A。Lamin A是支持核膜的結構蛋白質,因此HGPS病人的細胞核核膜有一半出現畸形。LMNA的突變也和一些疾病,如幾種肌肉萎縮症有關。  

(圖源:論文引用[6])

另外,法國Nicolas Levy的研究也發現,HGPS由’Lamin A’基因變異導致,這種基因變異的發生是因為DNA一個礆基異常。除此之外,HGPS患者通常對陽光敏感,這是因為此病患者的體內無法進行正常人的DNA修復工作,而失掉細胞複製及蛋白質製造的功能。

(圖源:commons.wikimedia.org)

目前,有兩個與HGPS有關的基因缺陷- CSA和CSB被發現,其中CSA基因位於第5號染色體上。這兩個基因密碼產生的蛋白質都與DNA修復以及複製轉譯機能有關。

“動脈硬化”是HGPS患者常見的癥狀。在HGPS患者中,高血脂的問題是由於低密度脂蛋白增加及血中膽固醇增加所造成的。而動脈硬化的問題在每個HGPS患者身上皆可看見。根據此臨床發現,科學家推測和脂肪酸運輸及氧化相關的基因表現亦可能為導致HGPS的原因之一。

早老症患者早期有哪些表現?

患有早衰綜合征的孩童在出生時看似正常,但約6~12個月大時將會慢慢地出現加速衰老癥狀,有皮膚的改變及體重不易增加的問題。針對此病,患者的外觀和生長紀錄是相當重要的診斷依據,癥狀和體征通常在2歲內就有表現:

生長停滯(如,身材矮小症、牙萌出延遲)

異常面容(顱面部不對稱、小頜症、鈎形鼻)

衰老的體征(如,皮膚皺紋、禿頭、關節活動範圍減小、類似於硬皮病的堅韌皮膚)

通常通過這些特殊表現可以診斷,但必須區分部分型早老症(如肢皮衰老、變性性早老症)和其他原因導致的生長停滯。一些老年疾病,可以在約5歲的HGPS孩童身上看到。例如: 高血壓、心絞痛、骨質疏鬆症,甚至發生中風等。

(圖源:論文引用[6])

早衰綜合征的兒童並沒有經歷所有的老化過程,例如他們的心智沒有失常。MIT的老化專家Lenny Guarente認為HGPS並非是正常老化的模式。一些與正常衰老相關問題(如癌症風險增高、退行性關節炎)在該病是不存在的。

HGPS孩童的存活年齡為8-21歲;平均存活年齡是13歲,HGPS病人常在10-20歲因心血管疾病而被奪去生命。目前,世界上只有一名HGPS病人活到26歲。75% 的病患常因心血管疾病而過世,大多是心肌梗塞或鬱血性心衰竭。

另外,患HGPS的兒童心智年齡也多為正常,但有一些美國的科學家指出,患早衰綜合征的兒童經常會表現出過人的智力。

早老症是否可以治癒?

目前針對早衰綜合征尚無有效的治療方法,但有研究團隊提出了一些治療策略,如應用法尼基化的抑製劑、反義寡核苷酸和RNA干擾方法。

在一項新的研究中,來自美國沙克生物研究所的研究人員開發出一種新的基因療法來幫助減緩這種衰老過程。相關研究結果於2019年2月18日發表在Nature Medicine期刊上,論文標題為“Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome”。

 

(圖源:Nature Medicine

這些研究結果重點介紹了一種新的CRISPR/Cas9基因組編輯療法。它能夠抑制HGPS小鼠模型中觀察到的加速衰老。這種療法對參与加速衰老的分子通路以及如何通過基因療法減少有毒蛋白積累提供了重要見解。

論文共同第一作者、Izpisua Belmonte實驗室研究員Hsin-Kai Liao說,“我們的目標是減少LMNA基因突變導致細胞內的早衰蛋白積累而產生的毒性。我們推斷早衰症可通過CRISPR/Cas9靶向破壞核纖層蛋白A和早衰蛋白來加以治療。”

(圖源:Nature Medicine

與此同時,在另一項新的研究中,西班牙奧維耶多大學的José M. P. Freije、Carlos López-Otín及其團隊也開發出一種基於CRISPR/Cas9的療法來治療哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征。

對這種療法的測試結果表明,它通過在LMNA基因中引入移碼突變(frameshift mutation)逆轉了在哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征小鼠模型和來自患上這種疾病的患者的細胞中發生的一些有害變化。

(圖源:Nature Medicine

此外,一種最初用來治療癌症及慢性乙型肝炎病毒(HDV)的藥物lonafarnib,也於2007年在美國馬薩諸塞州波士頓兒童醫院進行的第二階段開放標籤臨床研究中首次進行了早衰研究,試驗結果證明該藥物可有效降低早衰綜合征患者的死亡率,在增加體重、降低心血管疾病風險、改善神經系統狀態、改善骨骼結構等一項或多項中有較好的療效。該葯已於2019年12月被提交到美國食品藥品監督管理局(FDA),申請上市批准。

總而言之,早衰綜合征是一種罕見而災難性的疾病,但最近這些年的研究,使我們對這種疾病的認識有了很大的進展。在短短几年的時間,人們已經從知道疾病的癥狀,到確定發病基因,了解突變蛋白的病理作用。許多研究團隊對這種疾病的提出了很有前景的治療策略,這都增加了人們攻克早衰綜合征的信心。


 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]默沙東診療手冊,早老症,https://www.msdmanuals.com/zh/

[2]罕見病信息網,早老症,http://www.hanjianbing.org/disease!detail?id=f4be9bee5c494735015c630dfd3d0158

[3] Tiash Saha,Lonafarnib, a hope for progeria treatment,2019-06-11,https://www.pharmaceutical-technology.com/features/progeria-treatment-advances/

[4]Scaffidi P, Gordon L, Misteli T (2005) The Cell Nucleus and Aging: Tantalizing Clues and Hopeful Promises. PLoS Biol 3(11): e395. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.0030395

[5]pubchem,Lonafarnib,https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Lonafarnib

[6]曾濤,劉新光,周中軍.早老症(HGPS)的發病機制與治療策略[J].生物化學與生物物理進展,2007(07):687-694.

[7]Ergin Beyret et al.,Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome. Nature Medicine, 2019, doi:10.1038/s41591-019-0343-4.


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春節健康手冊之肺炎預防篇

根據國新辦的預測,從1月10日至2月18日,40天春運期間,全國旅客發送量預計將達到約30億人次。而於2019年12月份開始進入公眾視野的武漢新型冠狀病毒則讓許多旅客人心惶惶,雖然目前專家給出的解釋是“尚未發現明確的人傳人證據”,但因受感染的人中,出現疑似有限人傳人的病例,加之春運期間,全國人口流動量非常大,所以掌握對新型冠狀病毒的科學預防措施十分必要。

多國確診病例輸入,疑似有限人傳人

自2019年12月31日武漢市衛生健康委員會第一次發布關於不明原因肺炎的通報至今,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例62例,已治癒出院19例,在治重症8例,死亡2例。香港疑似病例最多,截至1月18日,共90例,其中76例已出院,未出院的均為1月14日後才報告的病例。另日本報告1例,泰國報告2例。


(圖源:武漢衛健委)

死亡病例

其中死亡的2例病人中,第1例患者61歲,因呼吸衰竭、重症肺炎入院,同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。2020年1月9日晚心跳停止。


第2例患者69歲,於1月4日轉入武漢市金銀潭醫院救治,入院時患有嚴重心肌炎;腎功能異常;多臟器功能受損嚴重;胸部CT提示肺纖維病灶及胸水、胸膜增厚,考慮有肺結核、胸膜結核疾病,於1月15日凌晨因搶救無效死亡。

疑似有限人傳人

在武漢確診的病例中,其中有一起為家庭聚集性,夫妻兩人發病,丈夫先發病,為華南海鮮批發市場從業人員,妻子否認有華南海鮮批發市場暴露史。


而在日本發病的中國男性表示曾於歲末年初在武漢市逗留,與感染肺炎的人共同生活了10餘天,但否認去過華南海鮮批發市場。

2020年1月12日,世界衛生組織(WHO)收到中國分享的新型冠狀病毒基因序列信息,並正式命名為“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV)。而就目前的感染情況來看,2019-nCoV不管是從傳染性還是致死率上,都與SARS相去甚遠。

(圖源:新華網) 

武漢市疾病預防控制中心主任、主任醫師李剛在記者提問中表示,結合已知患者的臨床表現,密切接觸者醫學觀察報告,以及前期相關流行病學調查結果,目前綜合判斷,對本次的疫情初步印象是新型冠狀病毒的傳染力不強,不排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。

也就是說,此次2019新型冠狀病毒表現比較溫和,截止1月17日已治癒出院19例患者,新型冠狀病毒感染的肺炎總體上是可防可控可治的。

慎防病毒擴散,做好個人防護

春節、元宵將至,不但車站機場客流量較大,許多地方的慶祝聚集活動也開始增加。對此,武漢市政府已加強對密切接觸者的管理,實施出境離漢人員管控,對市內公共交通工具強化進行“日消毒”和“每班次通風”,加大華南海鮮批發市場休市后管控力度,加強春節期間大型公眾聚集性活動的管理,減少大型公眾聚集性活動。

武漢市衛生健康委員會在公示通報中建議民眾預防上保持室內空氣流通,避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主,需卧床休息。如有發熱、渾身酸痛、呼吸困難癥狀,特別是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。

(圖源:123RF)

同時,香港衛生署建議:要預防肺炎及呼吸道傳染病,市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔,外游時應特別注意以下預防措施:

1.避免到訪醫院。如有必要到訪醫院,應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生;

2.避免接觸動物(包括野味)、禽鳥或其糞便;

3.避免到濕貨街市、活家禽市場或農場;

4.避免近距離接觸患者,特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者;

5.切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。

WHO對國際旅客提出的預防措施包括如下幾點:

1.避免與患有急性呼吸道感染的人密切接觸;

2.經常洗手,尤其是在與病人或其環境直接接觸后;

3.避免與活的或死的農場或野生動物密切接觸;

4.有急性呼吸道感染癥狀的旅客應練習咳嗽禮儀(保持距離,用一次性紙巾或衣物遮蓋咳嗽和打噴嚏,並洗手)。

總之,從目前的病例感染及調查情況來看,此次疫情是可防可控的。而之所以其他省市地區沒有新型冠狀病毒感染肺炎的病例報告,主要是因為其他地區沒有對該病毒進行檢測,或者尚未收到全面檢疫的要求。隨着檢測工作的進一步開展,預計新增病例還可能繼續增加。

因此,大家不要過分恐慌,更不要造謠傳謠,做好個人防護措施,盡量避免參与非必要的人群聚集,同時注意假日期間規律作息、均衡飲食,以提高個人身體抵抗力。

 


編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-19,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011909074

[2]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

[3]WHO,WHO advice for international travel and trade in relation to the outbreak of pneumonia caused by a new coronavirus in China,2020-01-10,https://www.who.int/ith/2020-0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_coronavirus_in_C/en/

[4]新華網,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎綜合防控答記者問,2020-01-19,http://www.xinhuanet.com/local/2020-01/19/c_1125480602.htm

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最新發布|多地確診新型肺炎病例,預防肺炎要注意這5點!

今日武漢、北京、廣東、深圳、浙江多地發布新型冠狀病毒感染肺炎病例通報,據專家研判,現已進入春運期間,正在迎來運輸高峰,人員大規模流動,新型冠狀病毒感染病例輸入的風險將持續增加,但當前疫情仍可防可控。

武漢新增新型肺炎136例

2020年1月20日凌晨武漢市衛生健康委員會發布關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報:2020年1月18日0—24時,治癒出院5例,新增病例59例,死亡1例;1月19日0—22時,治癒出院1例,新增病例77例。兩日共新確診病例136例。


136例患者中,男性66例、女性70例;年齡最小的25歲,年齡最大的89歲;發病日期均在2020年1月18日前;首發癥狀大多為發熱、咳嗽或胸悶、呼吸困難。根據新修訂的診療方案,患者病情按照輕、重和危重進行分類,其中輕症100例、重症33例、危重症3例(其中死亡1例)。新增病例相關流行病學調查正在深入進行,其密切接觸者也在追蹤中。

(圖源:武漢衛健委)

截至1月19日22時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例,已治癒出院25例,死亡3例。目前仍在院治療170例,其中輕症126例、重症35例、危重症9例,均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者 817人,已解除醫學觀察727人,尚在接受醫學觀察90人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。

北京確診2例新型冠狀病毒感染肺炎病例

@健康大興 於1月20日凌晨發布微博消息:大興區確診兩例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。大興區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者,根據臨床癥狀和流行病學調查,經疾病預防控制中心檢測及專家組評估,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。兩名患者已在定點醫院接受隔離治療,目前無呼吸道癥狀,病情平穩。大興區已對密切接觸者開展醫學觀察,目前無發熱等異常情況。



(圖源:微博)

廣東確診1例新型冠狀病毒感染肺炎病例

廣東省衛生健康委員會於1月20日凌晨發布通報:1月19日,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

患者為66歲男性,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測,呈新型冠狀病毒核酸陽性。1月18日,標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測,結果為陽性。

(圖源:廣東衛健委)

1月19日,經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家,結合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第二版)》內容,對該病例進行評估確認,專家組一致同意將該病例確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現患者病情穩定。我省已對密切接觸者進行追蹤隨訪。

深圳另有8例新型冠狀病毒肺炎觀察病例

深圳市衛生健康委員會於1月20日上午發布通報:1月19日,國家衛生健康委確認深圳首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。


患者為男性,66歲,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測,呈新型冠狀病毒核酸陽性。

(圖源:深圳衛健委)

1月18日,標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測,結果為陽性。1月19日,經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家對該病例進行評估,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現醫院組織全力救治,患者病情穩定。

另有8例觀察病例在定點醫院隔離治療,追蹤調查和醫學觀察正在進行中。

浙江發現5例武漢來浙並有發熱等癥狀患者

1月20日上午浙江省衛生健康委員會發布通報:1月17日以來,我省溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙並出現發熱等呼吸道癥狀患者,目前均在定點醫院隔離治療,病情穩定,密切接觸者已實行醫學觀察。患者實驗室檢驗結果正在按規定複核中,一旦確診,將及時向社會公布。


(圖源:浙江衛健委)

密切關注這些癥狀,做好個人防護措施

針對此次新型冠狀病毒肺炎發病情況,武漢衛健委建議:冬春季是呼吸道傳染病高發季節,也是病毒性肺炎的高發時期。


專家提示,市民要注意防寒保暖、室內通風和個人衛生,加強體育鍛煉,保持清淡飲食,避免到人群密集場所活動。有咳嗽、噴嚏時戴口罩或用紙巾、衣物遮擋口鼻以減少病菌傳播。

密切關注發熱、咳嗽等癥狀,出現此類癥狀應及時就近就醫。

香港衛生署建議:要預防肺炎及呼吸道傳染病,市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔,外游時應特別注意以下預防措施: 

1)避免到訪醫院。如有必要到訪醫院,應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生;

2)避免接觸動物(包括野味)、禽鳥或其糞便;

3)免到濕貨街市、活家禽市場或農場;

4)避免近距離接觸患者,特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者;

5)切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。



 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-20,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009077

[2]廣東省衛生健康委員會,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,2020-01-20,http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2876057.html

[3]深圳市衛生健康委員會,深圳市衛健委關於肺炎疫情防控工作的情況通報,2020-01-20,http://wjw.sz.gov.cn/gsgg/202001/t20200120_18987619.htm

[4]浙江省衛生健康委員會,浙江积極防控新型冠狀病毒感染的肺炎,2020-01-20,http://www.zjwjw.gov.cn/art/2020/1/20/art_1202194_41763416.html

[5]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

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春節健康手冊之作息篇

春節將至,許多人都已經踏上歸途回家過年了。有些人的假期放鬆方式是聚會消遣,有的人是出門旅行,還有的人是晝夜顛倒:平時上班有多累,假期熬夜就有多晚。但隨之而來的,是臉上爆痘、眼睛酸疼、精神不振甚至抵抗力下降,頭疼腦熱、發炎咳嗽……想要利用節假日好好給身體“充個電”,更要注意這些作息問題。

長期睡眠不足可導致多種健康問題

你以為睡眠不足只是讓你精神不好?那你就太天真了。《健康中國行動(2019—2030年)》指出:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。

2015年5月11日《Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America》刊載的一項研究表明:人類為夜間額外照明付出的代價不只是生物鍾紊亂,還有肥胖。小鼠研究表明,暴露在過度的光照之下會使小鼠燃燒更少的脂肪。從短期來看,長時間光照甚至比高脂飲食更容易讓人發胖。

2016年3月21日《JAMA pediatrics》刊載的一項研究表明,青少年夜間睡眠不足八小時,更有可能出現上腹部脂肪堆積和胰島素敏感性的下降,進而導致2型糖尿病。研究結果显示,參与者平均每晚睡眠時間為7.9小時。有257名參与者平均每晚睡眠時間少於8小時,相比睡眠時間更長的人群,他們的年齡稍大、體重更重、腰圍和頸圍更大。此外,每晚睡眠時間少的人群其胰島素敏感性更低。

世界衛生組織調查發現,隨着電視、電腦的普及和娛樂場所的增加以及工作壓力的增大,每天睡眠不足的中國人越來越多。而早在2007年,世界衛生組織就將睡眠不足列為容易誘發癌症的因素之一。這是因為睡眠不足會導致人體內褪黑色素(一種能夠抑制腫瘤生長的激素)的含量減少,並會降低人體的免疫力,從而使人易患癌症。

所以說,為了個人身體健康着想,還是盡量少通宵唱歌打牌玩手機。家長可以通過限制青少年的“屏幕時間”和晚上使用电子設備的時間,進而增加青少年的睡眠。

偶爾熬夜或可這樣補救

如果晚上實在有聚會應酬怎麼辦?《健康中國行動(2019—2030年)》提倡,成人每日平均睡眠時間從2022年起到2030年要達到7-8小時。所以如果你不得不前一天熬夜,第二天也可以適當補救一下。

1.創造良好睡眠環境

雖然補覺沒有辦法彌補由於長期睡眠不足造成的生理危害,但是對於偶爾缺覺造成的認知恢復,補覺還是有效果的。

研究發現,和正常的睡眠相比,補覺的睡眠潛伏期更短(更容易入睡),睡眠效率更高,深睡眠和做夢的快速動眼睡眠的數量增加,淺睡眠階段比例較低。證據显示,一個完整的睡眠周期(至少8小時)可以逆轉睡眠不足對認知損害的總體影響。

所以在你偶爾熬夜入睡前,拉好遮光簾,戴好眼罩,跟媽媽提前打好招呼不要叫你起床,然後盡量保持一個8小時的完整睡眠周期,也是有利於認知功能恢復的。

2.不吃夜宵

美國心臟協會(AHA)公布的一項研究結果显示,晚間攝入的熱量占每日攝入熱量比例較高的女性,患心血管疾病的風險更大。具體來講,在下午6點以後,攝入更多卡路里的女性,有可能血壓更高、體重指數更高、血糖長期控制狀況更差。晚上8點以後熱量攝入過多,心血管健康也會出現類似的下降。

美國北岸大學醫院(North Shore University Hospital)心臟病學家Evelina Grayver博士指出:“我們體內的新陳代謝、胰島素等激素分泌都有晝夜節律,這些身體機制並不適應晚上吃那麼多。而且,晚上我們的活動通常更少,吃下去的卡路里難以被消耗,往往沒有真正為身體提供能量。”  

所以熬夜的時候不要搭配炸雞啤酒小蛋糕,否則不但加重腸胃負擔,還會增加心血管疾病風險。

3.拒絕煙酒

煙酒本身對身體的危害就夠大了,再加上香煙中的尼古丁對大腦有興奮作用,酒精會導致呼吸道周圍的肌肉過於鬆弛,從而加重睡眠呼吸暫停綜合征和打鼾的情況,雙管齊下以後,別說補救了,補覺都成困難。

以上方法只適用於偶爾睡眠不足對身體的補救,對於長期睡眠不足造成的傷害是無法逆轉的。所以為了健康,春節假日期間,也不要過度熬夜,尤其是小朋友,更要注意睡眠充足。

但是要注意,假期也不要每天一直睡覺,大量的流行病學研究發現,睡眠不足和睡眠時間過長,都與心血管疾病的風險增加有關。有研究表明,每天睡眠時間達到9-10小時,心血管疾病的風險會增加17%;超過10小時,心血管疾病風險會增加到41%。

所以,保持規律的作息即可,每天保證7-8個小時的優質睡眠,同時注意勞逸結合,每天走走路跑跑步,白天多去戶外運動和鍛煉,更有利於身體健康。

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]Kooijman S, van den Berg R, Ramkisoensing A, et al. Prolonged daily light exposure increases body fat mass through attenuation of brown adipose tissue activity[J]. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 May 11.

[2]De Bernardi Rodrigues AM, da Silva CC, Vasques AC, et al. Association of Sleep Deprivation With Reduction in Insulin Sensitivity as Assessed by the Hyperglycemic Clamp Technique in Adolescents[J]. JAMA Pediatr. 2016 Mar 21. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.4365.

[3]中國疾病預防控制中心,傍晚6點后少吃!晚飯吃得晚、吃宵夜,都可能“傷心”,2019-11-18  http://www.chinacdc.cn/gwxx/201911/t20191118_206938.html

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