面部一枝花，全靠鼻當家。

鼻子是面部最突出的器官，鼻子的形狀，決定了整個臉部有無立體感。尤其是女性，如果眼睛和眉毛等不夠完美，還可以靠化妝來彌補，而鼻子卻不能。隆鼻手術輕鬆擁有美鼻!

1、水滴鼻——氣質高貴嫻靜   代表明星：李英愛

水滴鼻的特點主要是鼻型小巧精緻，呈現水滴型鼻頭，鼻部輪廓感與立體感比較明顯，具有大家風範。

2、藝術鼻——氣質清新柔美    代表明星：金泰熙

藝術鼻最大的特點設計鼻部每一條S線都精緻流暢，具有柔美、溫婉的氣質。韓國第一自然美女金泰熙就是這樣的美鼻。

3、希臘鼻——氣質優雅大氣    代表明星：金喜善

韓國第一美女金喜善的鼻子就屬於希臘鼻，希臘鼻鼻樑高挺，鼻樑鼻頭S線起伏較大，類似歐式美鼻，具有混血女的氣質。

4、小翹鼻——氣質俏皮可愛    代表明星：李孝利

小翹鼻的鼻樑到鼻尖的線條形成上翹的完美S線，擁有這樣的小俏皮大都個性活潑有靈氣。李孝利的鼻子正因為是小翹鼻被評為戴眼鏡做好看的明星。

在整形技術如此發達的今天，即使沒有天生的好鼻子，也可以通過假體隆鼻或者玻尿酸注射隆鼻打造屬於自己的完美鼻型。隆鼻不是消費 而是一筆超高回報的投資!

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八大處整形布仁醫生融入東方人面部美學觀點，從精微細節處考量東方人鼻部外形、正側方形態、鼻尖形態、鼻背高挺弧度、鼻翼寬窄、鼻小柱、鼻珠等，結合東方美學審美理念，時尚美學參數，與五官的協調、個人氣質等，打造具有時尚美感、個性特色的俏麗美鼻，迅速增添面部立體感、時尚感、明星感。

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這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

林武

針沒扎完，

他說全不疼了，

他媳婦說他是裝病

」

人 物 介 紹

林武，雲南省楚雄州姚安縣光祿鎮草海村衛生室的村醫。

（以下文字為村醫劉景輝本人自述，無任何修飾。）

我叫林武，是雲南省楚雄州姚安縣光祿鎮草海村衛生室的村醫，是一名平凡而又普通的村醫，從2004年開始在村衛生室工作，一干就是12年，這12年的村醫之路，有無奈有困惑，也有解除病人痛苦后的喜悅與自豪。

我工作的衛生室，在姚安縣光祿鎮草海村委會，轄1個自然村，4個村民小組，總人口2110人，地域面積為2083畝。草海村是2001年1.15地震和7.09地震后，由大姚、姚安兩縣13個鄉鎮的8種民族的重災區群眾搬遷組建而成。因草海村是搬遷重組村，人員情況複雜，所有的基礎都是零，要摸清基礎情況沒有捷徑，只有到各家各戶逐一了解，從和村民的聊天中了解老年人的健康狀況，以及兒童的預防接種情況、孕婦情況並收集整理成冊，為服務好每一位村民打下了堅實的基礎。

在衛生室剛成立的第一年，整個衛生室就是一間20平米的危房，房間用層板一分為二，看病抓藥在前面半間，我吃住在後面半間，24小時準備着為村民服務。隨着和老百姓的深入接觸，以及為老百姓服務的真心，我慢慢取得了村民的信任。在看病過程中，遇到家庭困難的，我總是免費送醫送葯，盡量用最簡單的方法讓病人最短時間內緩解病痛，為老百姓節省每一分錢。

記得2005年8月的一天晚上大約1點，我在睡夢中接到一個電話說他父親肚子疼，請我去看一下。我迅速起床，背起出診箱趕到他家，只見老人痛得大汗淋漓，經檢查老人板狀腹，全腹壓痛、腸鳴音消失，確定老人是胃穿孔。我和家屬把老人送到縣醫院並墊付了住院費，老人當晚就做了手術，當手術結束，安置好老人，已是早晨10點，老人的兒子說：“謝謝你！你辛苦了！”輕輕的一句謝謝，我的心裏卻很滿足。這邊安置妥當，我又急匆匆回到衛生室，開始新的一天的工作。

這樣的例子舉不勝舉，半夜從夢鄉被叫起是常有的事，有時一頓飯吃四五次還沒結束，到最後飯菜都冷了，這樣一日三餐無定時的我，落下了慢性胃炎。我的電話24小時開機，只要有需求，我都隨叫隨到，並服務好每一位患者。村民在我眼裡，都是我的親人、家人。

在我為村醫的12年裡，沒有節假日，沒有周末，日復一日，年復一年。雖然醫術經驗日漸增加，但學無止境，我積极參加當地衛生部門組織的各種培訓和繼續教育。

2015年12月，我有幸在楚雄參加了善醫行的培訓班，認識了樸實、善良、和藹的梅姐，也認識了具有無私大愛精神的各位老師，學到了多種中醫適宜技術，並用於了臨床取得了較好的療效。2016年4月，我又參加了北京的跟師班，通過為期12天的跟師班學習，對中醫適宜技術有了更深的領悟。

學習回來，我在臨床上堅持使用中醫適宜技術，五虎擒羊讓膝關節疼痛無處藏，怪三針消滅了頭暈痛，天一針肩一區對肩頸總有效，腰五針對付腰痛，火針用處多多，美容針法、動三針、通陽針法……舉不勝舉。留置針更是奇效，按摩、推拿無創傷讓病痛消失無蹤。

我給腦癱患兒免費針灸，給困難偏癱老人免費針灸，我對自己也下狠手，用老十針治好了我的老胃病。我用針灸緩解頸椎病引起的手麻，用留置針快速解除病人多年的腰腿疾病。就是這些技術，讓我村老百姓真正享受到了綠色的醫療技術。病人們口口相傳，越來越多的外村病人慕名而來，滿意而歸。

在今後的行醫生涯中，無論未來的路有多難走，我會堅持不懈地學習，用所學的技術，服務更多的父老鄉親。

口述實錄

唐曄：您現在的每個月平均收入是多少？一個月家庭支出是多少？有沒有結餘？

林武：省州縣每月補助350元，基葯每月補助200元，一共每月550元。每月平均門診人次300人，每人診查費6元，合計1800元，衛計局每人診查費提取20%的衛生事業發展基金合計1.2元，實際每月診查費收入1440元。公共衛生經費每月平均1000元，收入合計2990元。衛生室水電費、處方紙張費、三聯單費、筆墨紙張費及各項招待費村醫自己出，我的收入2990元。除去醫院各項費用、兒子的上學費、父母小病的醫療費（父母不能有大病）、家庭生活費，每月基本所剩無幾。

唐曄：您的衛生室一共幾個醫護人員，面積大小，覆蓋多少數量的人群？

林武：衛生室只有我一個村醫，目前衛生室有120平米，本村委會有2214人，加上其他村委會近萬人。

唐曄：您現在主要用哪些方法給群眾治病，有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人，請舉兩個例子？

林武：我現在主要用中藥及針灸、推拿、按摩給群眾治病，我治療的一個腦癱兒，通過兩個月的治療，從不會翻身到自己會翻身；我村一個壯年男性，急性腰扭傷由媳婦背着來我衛生室治療，我針還沒扎完，他說已經完全不疼了，他媳婦還說他是裝病。

唐曄：作為村醫，您目前最想做的事是什麼？

林武：我最想做的就是用學到的中醫適宜技術，為人民解除病痛，實實在在為慢病患者服務，不去造一些虛假無用的假材料。

唐曄：2016年，在行醫路上有沒有最難忘的事情？

林武：我治療的腦癱患兒療效穩步前進，療效不錯。

唐曄：2017年，請說一下您的三個願望。

林武：第一，希望政府給村醫群體解決養老問題；第二，加強村醫各項技術的培訓，提高村醫的整體素質；第三，公共衛生服務項目明碼標價，別讓村醫干90%活，只拿30%勞務費。

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三九嚴寒

西北風中

咳喘寶寶

窩在家中

盡量保暖

裹成肉粽

噴嚏流涕

鼻子難通

反覆咳喘

寶媽苦衷

多方就醫

尋覓郎中

遇見醫森

                                                                       一語說中

別給寶寶穿蓋這類衣物

       大冬天，很多家庭寶媽為了給寶寶保暖常給寶寶穿珊瑚絨的衣服或者床上鋪珊瑚絨的毯子，珊瑚絨材質因為其纖維細，密度高，舒適柔軟，保暖性能好廣受歡迎。但是珊瑚絨材質容易起靜電，對皮膚造成影響，特別是濕疹寶寶。由於織造的原理還容易掉毛，積灰塵蟎蟲，小寶寶接觸了后易過敏，導致鼻塞流涕噴嚏咳喘癥狀。所以奉勸有上述癥狀的寶寶家長首先要注意家中環境，身上的衣物。別一有癥狀就跑醫院配藥吃。其它還需注意的環境因素有毛毯，絨毛玩具，羽絨被，羊毛被等等。

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誤區1：擔心“跑步膝”

臨床上不講‘跑步膝’。如果感覺膝關節不適，通常是軟骨損傷、滑膜炎症等。由於跑步路線一般是直線，膝關節受傷機會還是比較小的。美國《紐約時報》刊登一項涉及7.5萬名跑步運動員的大規模研究發現，只要一開始膝關節很健康，跑步就不會明顯增加關節炎風險。

誤區2：跑步機效果好

跑步機多是定速，跑步時得小心不能摔倒。這樣長時間反覆運動，會對膝關節軟骨和半月板造成震蕩損傷，因而不建議長時間使用跑步機跑步。

誤區3：運動一定有益膝關節

爬山、爬樓梯、打球、跪蹲等運動對膝關節損害較大。如果膝關節不好，不建議常做這些運動。

誤區4：運動一定有害膝關節

散步、游泳、騎自行車等運動對膝關節損害很小，可以多做。另外，一些非負重的膝關節屈伸動作，對膝關節也有好處。

誤區5：運動就要“痛並快樂着”

如果膝關節出現不適、疼痛、腫脹等，這是一種人體預警機制，提示相關組織損傷或炎症，需要進行適當的休息，而不應該“痛並快樂着”、“忍痛鍛煉”等。

誤區6：膝關節痛只要休息就行

以前認為，受傷以後應該打石膏，完全不能踩地、不能活動，應該休息。但長時間的實踐證明，還是適度活動比較好，尤其是一些非負重的膝關節屈伸動作。

誤區7：大量運動能“磨”掉骨刺

運動可以使骨刺周圍的軟組織儘快適應骨刺的局部刺激，從而減少機體的不適和疼痛。因而，適當地進行體育活動非常必要，但想“磨”掉骨刺是不可能的。

誤區8：揉膝緩解膝蓋痛

把雙手放在雙膝上輕輕揉動，力度輕而柔，可以使膝蓋感到溫暖，消除疲勞，還可以增加局部血液循環，對膝關節的確有益。但用力過大的按揉則可能加重病情。由於平常力量很難把握，所以不建議大家把揉膝蓋作為一種保健方法。

誤區9：運動時佩戴護膝

護膝有保暖作用，但一般人能不戴就不戴，尤其是運動時佩戴護膝，可能影響局部血液循環，不利於膝關節恢復。

誤區10：運動損傷紅花油搞掂

對於急性膝關節運動損傷處理，通常遵循RICE原則。什麼是RICE？即Rest（休息），ice（冰敷），compression（加壓包紮）及 elevation（抬高）。因而，急性期用活血化瘀的紅花油外塗，並進行按摩，會加重病情。應該首先進行冰敷。

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一提到醫療，大家動輒就說你看人家美國有多好。但其實美國也並非大家想象中的那麼完美，也在深受“過度醫療”頑疾的困擾，甚至病的還很重。最近德國的媒體稱，有研究显示美國近70%的子宮切除術屬於過度治療範疇，西班牙四分之一的膝蓋更換手術不應進行。據了解，該項研究是受《柳恭弘=叶 恭弘刀》雜誌之託，由27名國際級專家主導的調研。

全球各國或多或少在受“過度醫療”的困擾

近年來，人們對於“過度醫療”這個詞越來越不陌生。全球各個國家幾乎都存在着不同程度的“過度醫療”現象，困擾着每一位病人和他的家庭。多數患者不懂得醫學，只能任由醫院和醫生擺布，於是“小病大治”已經成了醫院之內不成文的規定。

“過度醫療”猛於虎

這不僅造成了醫療資源的浪費，更會讓患者負擔沉重和承受了不必要的傷害，甚至是付出了生命的代價，可謂是“過度醫療”猛於虎。

上述專家們還發表了一份聲明稱：“無論是富裕國家，還是貧困國家，他們共同面臨的一個悲劇是，一些昂貴但效果欠佳的治療手段被廣泛應用，而一些廉價卻高效的治療手段反而得不到重視，例如簡便易行的類固醇預防早產手段卻在使用方面滯后了整整四十年。”

專家們的調查還發現，醫療保健系統中在過度治療泛濫的同時，還存在治療不足的問題。

美國波士頓羅恩研究所的所長維卡斯?塞尼（Vikas Saini）是本次系列調研報告的主要作者之一，他表示“醫療保健在全球範圍內處於一個不合理的水準是多種因素導致的，其中包括貪慾、爭奪利益以及信息不暢。正是這些因素的相互作用營造了一個醫療保健服務的糟糕生態環境。”

該報告的另一位主筆謝農?布勞雷（Shannon Brownlee）補充道：“患者和民眾應當意識到，如果醫療保健系統的這兩個問題不能得到解決，將意味着什麼。在美國，本應用於改善國家醫療保健系統的數百億美元資金正在被浪費。”小編認為，這兩個問題不能得到解決，還導致無數民眾的健康和生命成了別人的唐僧肉。

台灣子宮切除術中不必要的比例佔20%，瑞士的這一比例則為13%。

如何讓“過度醫療”銷聲匿跡

“過度醫療”固然醫生有不可推卸的責任，但病人也是原因之一。一些病人進了醫院就失去了理智，病人家屬更是為了治好家人的病症不惜重金。我們聽過得最多的一句話就是“不管花多少錢都要把病治好”。誠然，我們理解病人和病人家屬的心情，但是有的病症真的沒有必要大動干戈，花費不必要的錢。病人和家屬對於病情的錯誤判斷，以及對於好的治療手段和藥物的追求也導致了“過度醫療”的出現。病人和家屬都對使用高價錢的藥物沒有意見，醫生和大夫又何樂而不為呢？人們的心態從本能的求生走向了極端，出現“過度醫療”也就不新鮮。

只有醫生重新拾起救死扶傷懸壺濟世的職業操守，醫院找准服務病人服務社會的定位，病人要理智就醫，三管齊下才能夠破解“過度醫療”這個世界性難題。

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也許，女人最大的敵人是時間的流逝。

在以前，沒有先進的美容手段，她們只能放任歲月在臉上噬咬出難以磨滅的軌跡。

現在日益先進的醫美技術，讓女人們擁有了對抗時間的武器。微整形、玻尿酸、水光針、肉毒素……無疑將最大限度地延緩時間流逝的腳步。

微整形，微創、低風險、見效快，是女人們的抗衰利器。專業美容顧問要告訴你，微整形在不同的年齡階段，適合不同的項目，選對了，就事半功倍！

20歲的年輕女孩，一般選擇改善面部輪廓！

20多歲的女孩子，面對着各種激烈的競爭，為了事業也好，促進愛情也罷，求美的態度鮮明而激進，她們期待大改變。

同時，20歲的女孩子，多半生活作息習慣不規律，會有輕微的皮膚問題：如眼周細紋、T區出油、膚色暗沉、痘印、痘疤等。

這一階段的女孩們處於生理和皮膚的黃金時期，微整形手術的重點應放在面部輪廓及五官缺陷的改良上。

眼睛太單的趕緊去做，鼻子太塌的趕緊去墊，這段時期身體機能好，恢復快。好好設計一下你的輪廓，打打瘦臉針、用玻尿酸豐一下蘋果肌、下巴等部位，讓全臉看上去更飽滿、精緻、有活力。

30歲的女人，一般要改善膚質和祛皺！

人到30歲，工作和家庭各有一堆麻煩事。這一時期，皮膚已經出現了“初老”癥狀，眼角、嘴角的細紋也變得明顯。

20歲時，你可以仗着年輕的資本不去管皮膚的問題，女人30歲的皮膚，一定是要寵着的！

首先，要做好面部塑形，先把全臉的基本格局奠定好。

然後，肉毒素瘦臉，告別微微發福的小胖臉，重塑完美面龐。

水光嫩膚，玻尿酸、激光美膚，都能令你煥發靚麗光彩。

40歲的女人，一般要做面部提拉緊緻！

40歲的女人，往往最辛苦，為家庭操勞最多，老得也快。這時，最大問題是面部皮膚鬆弛。需要運用綜合手段，進行面部輪廓的提升和緊緻。

玻尿酸填充，可以重塑緊緻有彈性的青春肌膚。

超聲刀 + 水光針：超聲刀對深層組織鬆弛進行美療，複位下垂的脂肪及筋膜組織，實現皮下組織的再生長；水光針填充因衰老而萎縮的軟組織，二者結合抗衰，一提一填，讓美麗無死角。

50歲的女人，一般要緊緻肌膚，更要拒絕色斑！

50歲的女人，身心成熟，但容顏衰老、身材走樣在所難免。

這個年齡段，由於身體新陳代謝漸漸放緩，很有可能變胖！要適當進行戶外運動，注意平衡膳食與合理營養！

此時，注射玻尿酸 + 肉毒素，可以祛除抬頭紋、眉間紋等重度皺紋。

而激光祛斑項目，可以恢復你的透亮美肌。

女人，無論是20歲還是50歲，都可以做最美的自己。

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導讀：全麻會不會影響孩子將來的記憶？

因為考慮到唇齶裂手術患兒對外界刺激耐受性差，不易配合，需要在全身麻醉的條件下才能完成手術。因此很多家長擔心，全身麻醉會對智力造成影響嗎？

一、研究發現：

大量動物研究發現，在動物幼年時期只有在大量、聯合、反覆多次或長時間使用全麻藥時才會誘發神經細胞的凋亡。

反之，少量、單次或短時間的麻醉不會造成神經損害。有學者認為接受全麻藥后術中出現併發症，如腦部缺血缺氧、低血糖及代謝性酸中毒等才是導致幼年動物神經毒性的直接原因。

唇齶裂手術的麻暴露大多數為單次、短時間、麻醉藥用量適當，並且在麻醉中對生命體征嚴密監測，較少出現的併發症。

二、臨床研究：

由於不同物種在葯代動力學、藥效動力學和神經系統發育持續時間上的差異，我們很難從動物實驗中得出結論推斷全麻藥對小兒的遠期影響。

目前有關麻醉對小兒智力發育影響方面的臨床研究不多。Bartels等針對同卵雙胞胎中3歲前接受過麻醉手術的與未接受過的比較，發現麻醉與兒童遠期的認知和學習能力減退之間沒有顯著性差異。

美國著名梅奧診所對當地出生的8548名兒童隨訪研究發現，過早接觸麻醉葯可能會對將來的學習能力有一些影響，但並沒有嚴重到需要投入更多教育資源來矯正的程度。

復旦大學附屬眼耳鼻喉醫院曾對100名接受全麻的4～7歲兒童進行認知功能測試，結果显示全身麻醉未對兒童認知功能造成明顯傷害。

三、錯誤認知：

極少數患兒術后一周內可能會出現不同程度的失眠和短時間的記憶障礙。於是有些家長將孩子手術后的這些變化認為是全身麻醉引起的智力下降。

其實，患兒經歷手術是一個創傷的過程，康復需要一定的時間，這並不意味着孩子的智力發育已經受到影響。

四、正確認知：

我國每年有成千上萬名的兒童因需要手術治療而接受全身麻醉，有些還多次經歷。

但並無資料显示全身麻醉對小兒智力會產生不良影響，並且智力不像高度和重量那樣能夠精確地進行測量，即使最完善的智力測試也存在局限性。

所以家長不要因為孩子某次智力測試或考試成績不盡如人意，就把原因歸咎於手術時所做的全身麻醉。小兒在生長發育過程中，其心理和智力的發育受多種因素影響。

同時家長應重視麻醉醫生的術前訪視，只有在清楚了解孩子既往史、出生狀況、身體狀況，再結合體格檢查和生化檢查等才能做出麻醉安全性評估，並計劃好合理的麻醉方法和麻醉藥物。

如果父母不能讓麻醉醫生在術前充分了解孩子的一般狀況，在麻醉或手術過程中，如果小兒出現呼吸道堵塞、喉痙攣、心跳驟停、失血性休克等嚴重併發症，將導致大腦缺氧，時間較長的勢必對智力造成一定的影響。

因此，患兒家長應重視麻醉醫生交代的注意事項，如術前禁食禁飲4～6小時；有咳嗽、咳痰、流鼻涕或發熱手術應至少推遲2周等，減少麻醉併發症的發生。

五、研究結論：

綜上所述，目前全世界還沒有機構以及證據表明麻醉葯對小兒神經系統完全無影響。也沒有資料表明在正規麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關係。因此學界認為，麻醉對智力的影響程度還是比較安全的。。

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卵巢囊腫的癥狀，卵巢囊腫早期沒有較明顯的外在表現，一般都是在檢查其他婦科疾病時被發現。隨着囊腫的生長，有可能因為壓迫或者引發其他病變等被患者察覺。一般說來，卵巢囊腫會有以下癥狀表現。

下腹脹痛為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。

腹痛

如腫瘤無併發症，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其忽然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就診。

腹圍增粗、腹內腫物

最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然感覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。

壓迫癥狀：巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;並且往往合併腹水，形成所謂M eigs綜合症。

月經紊亂

一般卵巢，甚至雙側卵巢囊腫，由於並不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血並不屬於內分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分佈改變，引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。

巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內壓增加，影響下肢靜脈迴流，可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。

那麼遇到卵巢囊腫，到底該怎麼辦呢？

1、在生育年齡的婦女發現卵巢囊腫后，如果直徑＜5厘米，B超檢查懷疑為生理性囊腫，不要過於擔心，也不必馬上考慮手術，可以隨訪觀察3個月，再選擇月經乾淨后立即複查B超，多數情況下囊腫自行消失就無需關注了；

2、如果半年囊腫不消失，直徑＜5厘米，檢查考慮為良性囊腫，且複查過程中沒有長大，可選擇暫時觀察；

3、如果半年不消失，直徑＞5厘米，且有繼續長大趨勢，檢查后考慮為良性囊腫，應擇期手術；

4、如果懷疑惡變，則應立即手術治療。

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