※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

易和診所提供的所有藥物包括花草茶保證皆為純天然藥物以及中藥，絕無添加任何禁藥，劇藥以及西藥

子宮頸抹片、HPV普及　仍有患者初診即晚期子宮頸癌

隨著子宮頸抹片篩檢及HPV疫苗普及化，早期發現子宮頸癌的比例有所增加，但還是有許多患者一診斷就是晚期子宮頸癌。

林口長庚醫院副院長、亞洲婦癌研究團體榮譽理事長賴瓊慧教授表示，子宮頸癌病患當中，約四成從來沒做過抹片檢查，所以才會發現就是晚期，實際上只有2至3成會確實每3年做一次抹片檢查。等到晚期時，多數以疼痛表現，譬如說癌細胞已經擴展到子宮的旁邊的坐骨神經，患者才會有腿痠疼痛的感覺。

晚期子宮頸癌復發率高　化療併用標靶降3成死亡風險

此外，晚期子宮頸癌還會擴展到膀胱、大腸，或遠處轉移到肺部、肝臟，治療困難，以往只能持續化療，但腫瘤反應率低、療效有限，復發率也很高。

研究發現，化療合併抗血管新生標靶藥物有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近5成，而且能降低2-3成疾病惡化及死亡風險，6月起健保也將這樣的組合療法納入給付範圍。

賴瓊慧教授說明，把刺激腫瘤生長的新生小血管阻斷掉，就不會有血管輸送營養給腫瘤細胞，等治療到一個程度，營養不足的腫瘤就會死掉。研究中，患者合併化療及抗血管新生標靶的存活時間延長至近1年半，算是在統計上顯著的延長。

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

微創植牙:藉由水雷射優異的特性，在骨脊條件許可下植牙。水雷射微創植牙創傷最小

賴教授指出，癌症復發在放療後無法切除，或是有遠處轉移的子宮頸癌患者，在過去幾乎5年存活率是0，在這樣的組合療法之下，現有好幾位病患都在病情控制得很好且無惡化狀態，或是復發後也能受到穩定的控制。

免疫治療興起　衛福部通過林口長庚DC-CIK臨床試驗

除了化放療及標靶治療，近幾年興起的免疫療法是透過提高癌友本人免疫細胞對癌細胞的認識，加強對癌細胞的攻擊。而衛福部也在6月中通過了林口長庚醫院特異抗原的DC-CIK免疫細胞治療的臨床試驗。

賴教授解釋，先將患者的癌症腫瘤做定序，合成腫瘤特有的正常細胞沒有的抗原表位(epitope)，然後教導患者的免疫細胞辨識，篩選出反應良好的免疫細胞才將其放大，打回體內，就能有效發揮功能，並避免傷害正常細胞。

提早發現子宮頸癌！　留意5大症狀

治療癌症的武器越來越多，不過醫師還是提醒民眾，除了子宮頸抹片及HPV疫苗，也要認識子宮頸癌5大早期症狀：不明原因疼痛、排尿不適、陰道異常分泌或出血、性行為後莫名疼痛及出血、還有不明原因體重減輕，提高警惕，早期發現最重要。

賴瓊慧教授說明，把刺激腫瘤生長的新生小血管阻斷掉，就不會有血管輸送營養給腫瘤細胞，等治療到一個程度，營養不足的腫瘤就會死掉。

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※CURIOUS庫雷斯獨家專利紫錐菊萃取

紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

※如何做愛滋篩檢?  

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

今年度新冠肺炎延燒全球方興未艾，但末期腎病的患者即便疫情當前，還是得持續接受治療不能說停就停。在美國、英國、義大利等疫情嚴重的國家，不少專家建議，病患可優先選擇居家腹膜透析，像是最新型態的全自動腹膜透析治療，就結合了「病患端雲端醫療管理平台」，與「醫療端遠端掌握治療情形」的智慧醫療技術，醫病雙方治療過程都安心。

台南市立安南醫院腎臟內科林軒名主任表示，醫師在遠端就能監測病人的治療狀況，病人若有需要調整處方，但可能不會操作，醫師也能透過雲端操作。在歐美等疫情高峰地區，不管是由醫護人員到病患家中診療病患，或是病患回到醫療院所就醫都有增加感染的風險,，所以透過全自動腹膜透析治療，減少至醫療院所就醫機會減少感染風險，醫療品質也能不打折。

睡覺也可自動洗腎！　自主性高、殘餘尿量留更多

林軒名主任把腹膜透析轉換成「腹膜水療」這個新穎又通俗易懂的名詞。不同於傳統的血液透析「洗血」，腹膜透析（腹膜水療）是將腹膜透析藥水引入腹膜，過濾體內毒素、代謝廢物及水分後再將藥水排出體外。這個過程可以選擇每天3到4次，每次20分鐘手動操作引流換液，或是每晚睡覺時讓機器協助「自動洗」。

林軒名主任指出，腹膜透析最大的優點就是自主性及便利性高，而且能保存較多殘餘腎功能，也就是病人殘存的尿量。像是曾有一名40歲女性患者，腹膜透析洗了好幾年，殘餘尿量都還剩約1000-1500毫升。擁有了更多的殘餘尿量，意味著患者相對可以擁有較自由飲食空間與生活品質，不必每天擔心有過多的水分、毒素排不掉。

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

2021新上市，無添加薄荷精油，蠶豆症也可以使用！！！「奇瑞斯紫錐菊+優質益生菌+海藻萃取物」健牙比例

透析治療非二選一　順序決定生活品質

此外很多患者擔心的感染問題，醫師表示，腹膜透析雖然需要在居家自行操作與治療，但相對血液透析需要穿刺血管，其侵入性較低。台灣在腹膜透析的感染率相比美、日、英患者約3年半一次的腹膜炎感染率，近7年才可能發生一次，可以說是全世界照護品質的優等生。

然而血液透析與腹膜透析的選擇方面，林主任也提出新的思維。他認為這個問題應該不是選擇題，而是優先順序的概念。林主任進一步說明，在末期腎臟病初期，針對適合的病患如果能優先選用腹膜透析治療，可以保存殘留餘尿量，並保存病人生活自主性。雖然若干年過後，殘存尿量持續下降，屆時再進入血液透析。如此一來，進入透析的前幾年，生活仍然能四處遊玩享受自由，不受被血液透析兩天一次的治療模式限制了生活的可能性。

中老年患者操作也OK！　籲從源頭避免腎臟問題

在專業團隊衛教下，多數患者都能掌握腹膜透析的訣竅。老年或行動不便的病患在家人的協助下，通常也能順利操作，這也減少了兩天一次血液透析的舟車勞頓。此外醫師呼籲民眾，腎臟的保養要從年輕做起，好好控制慢性病，不隨意服用來路不明的藥物或止痛消炎藥物，從源頭避免腎臟出問題，才能真正做到「安心腎利」的目標。

林軒名主任指出，腹膜透析最大的優點就是自主性及便利性高，而且能保存較多殘餘腎功能，也就是病人殘存的尿量。

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※六種按摩男性陰莖增長的方法

是最安全可靠的人體材料，你可以不必忍受在自己身上抽脂割肉來做填補，也不用得到難看的疤痕。

※ 台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪，而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

藤井醫師認為任何人都會經歷老花眼，不是需要治療的疾病，但希望大家都能從容的應對。

「眼睛」的機能會隨著年齡的增長逐漸衰退，你曾感覺看東西時眼晴有點模糊？快來看看日本眼科診所藤井澄醫師解答「老花眼」的相關問題。

上年紀後任何人難避免「老花眼」　事先了解症狀從容相處！

在工作或日常生活中，「老花眼」常帶來麻煩。除了近的東西變得難以看清楚外，讓人在意的症狀還有眼睛總是帶點朦朧感或疲累感。所謂的老花眼，是指人在看東西時，眼睛聚焦功能下降，就像眼睛的鏡片一般的水晶體，隨著年齡增加失去柔軟性、變得僵硬而引起的老化現象之一。這可以說是只要上了年紀，任何人都無法避免的老化現象。

藤井澄醫師指出，老花眼時常會發生在40∼50歲正值壯年的人們身上，尤其是必須長時間面對電腦進行文書作業的人，會更容易老花。長時間近距離的集中焦距，水晶體及其周圍的肌肉會容易變得僵硬。最近，因為常長時間盯著手機的人數增加，因此也常發生30幾歲的人就開始出現相同症狀，這又稱為「智慧型手機老花眼」。

藤井澄醫師表示，「我建議各位要在工作中適時休息，讓眼睛適當地放鬆。尤其難得來到了景色優美的地方，建議多眺望遠方。」

了解老花眼的症狀與相關對策　減緩生活不便

藤井澄醫師建議：

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的)，牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

1.要注意長時間的近距離作業

長時間盯著電腦或手機，容易導致眼睛調節焦距的功能變得僵硬。請養成讓眼睛休息的習慣。

2.眺望遠方讓眼睛休息

眼睛的肌肉在看向遠方時就會放鬆，若感到眼睛疲勞時，不妨多看看遠方的景色，讓眼睛休息一下。

藤井澄 醫師

Fujii Sumi／日本眼科學會認證眼科專門醫師，眼科PDT認證醫師。曾在大學附屬醫院及國立醫院擔任醫師，現為澄眼科診所院長。

資料來源：

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

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※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質！二合一機能護齒膏，讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

術後的腫痛不適也可以降到最低，可以更早接上正式的假牙，大幅縮短了植牙療程與時間。

彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師陳柏華表示，「尿路上皮癌」（通稱膀胱癌）較常發生在膀胱並以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常見（約75%），「肌肉侵入性膀胱癌」佔25%。

68歲的林先生，在2015年4月因下泌尿道症狀合併血尿就醫，經影像檢查發現膀胱與攝護腺有7×6公分腫瘤，於病理切片確診為「尿路上皮癌」第四期，因拒絕膀胱切除手術，並未進行手術治療，而是以化療及放射線治療進行保存膀胱的治療，2018年10月追蹤膀胱鏡檢查與影像有膀胱腫瘤復發，經評估後為第三期膀胱癌。

尿路上皮癌　以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常見

根據107年統計，「尿路上皮癌」在男性排名第10名，女性第12名，平均診斷年紀約73歲；男性每10萬人有9人，女性每10萬人有2.2人的盛行率。彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師陳柏華表示，「尿路上皮癌」（通稱膀胱癌）較常發生在膀胱並以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常見（約75%），「肌肉侵入性膀胱癌」佔25%。

※什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

尿路上皮癌晚期或轉移　通常需合併2種以上化療

「尿路上皮癌」局部晚期或轉移的患者雖然比率較低，但是這群病人逃不過化學治療的命運。化療上以白金類為主要第一線用藥，但是有較高的腎與周邊神經毒性，所以腎功能不好的病人會改用治療效果有限而且仍是有毒性的卡鉑治療。不過，66%比例的人可能會第一線用藥效果不佳，改採第二線用藥後，也可能需視治療效果，合併兩種以上的化療，而這些第二線化療用藥，健保都沒有給付。

無痛血尿莫輕忽　早發現早治療

造成血尿有很多的原因，包括尿路感染、結石、攝護腺肥大等，「尿路上皮癌」也是一個原因，如果有抽菸史更要小心。要注意的是有不會痛的血尿，無痛性血尿合併下泌尿道症狀，如頻尿、尿急、排尿後有尿不乾淨的感覺等，且若有家族史或長期抽菸史更要小心，不要因為不痛而忽視，一定要到泌尿科進行初步的篩檢或超音波檢查，這都是非侵入性的檢查，可以早期發現問題，早期接受治療，能夠有很好的治療效果。

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※桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

世界中聯第六屆男科國際學術大會 澳門舉行
演講題目-男性更年期情志致病中醫治療
中西醫師 廖桂聲

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

易和診所減重計劃而且已經減少5公斤以上者，本診所保障您不必靠運動也能長期維持體重。

粉紅色冊子上印滿QR Code，手機輕輕一掃，網頁另一端全是乳癌患者想了解的醫療資訊。臺北榮民總醫院推出「醫病共享決策樹」，促進醫病溝通，降低乳癌患者的參與醫療決策過程中的認知落差。

醫療資訊化繁為簡　尊重患者決策權

臺北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任指出，把硬邦邦的醫學知識，轉換成讓病患讀得懂的文字描述，這樣能讓患者充分了解到醫生想傳達的醫學訊息，也有助了解患者治療過程中在意以的事項及價值觀，在決策過程當中真正含括知識與價值觀交流，以及尊重、溝通等以病人為中心的元素。

42歲二期乳癌的陳小姐，左側乳房有3.5公分腫瘤，醫師建議全切除，在醫病共享決策樹的輔助下，她深入了解各項療法的優缺點，最後選擇先化療、再局部切除做治療，保留了乳房，癌細胞也控制良好。

陳小姐表示，雖然醫師說乳房全切除後能重建，甚至建出理想外觀，但自己心理這一關就是過不去。作為患者，很多人最害怕接下來的未知數，所以能在醫病共享決策樹的幫助下，提前了解醫療資訊能減少不必要的擔憂，也發現自己能有不同的選擇，決定對自己最好的醫療方式。

※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

決策工具4步驟　治療偏好納入考量結果更圓滿

醫病共享決策樹每個決策工具都有4個步驟，患者先了解治療方式的優缺點、合併症等資訊；再思考自己在意的因素有哪些；評估自己是否清楚了解可能的問題後；再與醫療團隊共同作出最有利的決策。

乳房醫學中心腫瘤內科趙大中醫師表示，病人如果有需要進一步決策時，就回家把打開軟體，根據這些詳細的資訊幫助好好思考自己想要的醫療處置。患者所做出的選擇並非0或1，而是以比例呈現，比如說有85%的傾向，另外15%的擔憂是什麼，能再與醫師討論，而取得雙方滿意的圓滿結果。

醫病共享決策在北榮乳房醫學團隊努力下落實，利用現代科技的便利，多元化溝通，消除醫病資訊落差鴻溝，期盼未來能造福更多病患，加強患者治療品質，也提升整體醫療及滿意度。

醫病共享決策樹每個決策工具都有4個步驟，患者先了解治療方式的優缺點、合併症等資訊；再思考自己在意的因素有哪些；評估自己是否清楚了解可能的問題後；再與醫療團隊共同作出最有利的決策。

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※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

嚴選全食用級原料，四個月大即可使用，不怕誤食！秉持無人工色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！

※關於性病檢查你應該知道的9件事

HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

血糖、血壓與血脂三高慢性病如同隱形殺手。因數值超標並不會立刻讓人感覺到不舒服，多數患者很容易輕忽，直到「3大3小併發症」找上門，甚至生命受到危害，這時才驚覺必須好好控制三高。

根據統計，糖尿病患者中共病比例最高前三名為高血壓、血脂異常、心血管疾病（註1），但不少糖友只在意血糖數值高低，而忽略血壓、血脂等三高共病管理的重要，可能會誘發心肌梗塞、腦中風等心血管疾病危機。一名罹患糖尿病長達10年在外院治療的男子，糖化血色素一直都維持在目標值內，某天卻突然心肌梗塞發作被送到急診，緊急裝了兩支心臟支架才從鬼門關前撿回一命。

血糖控制在7%內　心血管併發症卻悄悄找上門

收治這名個案的林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師蔡松昇表示，基本上糖尿病患每3個月抽血檢測糖化血色素，一般認為目標值為7%以內，但是醫師會根據病患情況而有不同標準。男子的糖化血色素6.4%，雖然在目標值內，但收縮壓高達150毫米汞柱，低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）達200mg/dl，不僅遠遠超出標準值許多，本身又是老菸槍，這些都是引發心血管疾病的危險因子，先前卻都未注意亦未治療。

血糖、血壓與血脂三高慢性病如同隱形殺手。因數值超標並不會立刻讓人感覺到不舒服，多數患者很容易輕忽，直到「3大3小併發症」找上門，甚至生命受到危害，這時才驚覺必須好好控制三高。所謂3大血管是指心血管疾病、腦血管疾病、四肢等週邊血管疾病（如糖尿病截肢）；而3小血管是指視網膜、腎臟與神經病變。

共病管理慎選用藥　降血糖更要顧心

「糖尿病共病管理就是要兼顧所有細節，控制好整體狀況，才能活得又長又好。」蔡松昇醫師說，糖尿病的用藥選擇相當多元，包括雙胍類（metformin）、磺脲類（SU）、鈉葡萄糖共同轉運通道抑制劑（SGLT-2i）、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1） 、胰島素等，而大部分傳統降血糖藥物如SU類雖然能夠控制血糖，卻可能無法額外減少心血管疾病的發生風險。不過，新一代藥物如SGLT-2i等，它主要機轉是透過尿液將糖排出，讓糖份無法被身體回收再利用，達到控制血糖效果。不僅可以有效降血糖，還能避免發生低血糖、體重增加、血壓升高等情形，降低糖尿病共病機率，並且減少心血管疾病發生率及近四成的死亡風險 （註2，因任何原因所造成）。他呼籲糖尿病患若本身血糖控制不佳，又有高血壓、高血脂、肥胖等心血管疾病危險因子，建議可主動跟醫師討論藥物選擇及治療方式。

儘管新一代降血糖藥對於糖尿病共病管理的成效良好，不過蔡松昇醫師也強調，糖尿病患除了按時服藥，平時還需配合飲食及生活習慣的調整，三餐定食定量，並隨時控制體重，養成每天規律運動習慣，建議可做有氧運動，像是游泳或騎腳踏車、慢跑都是不錯選擇；且運動應謹記「533原則」，也就是每週5次，每次運動30分鐘，量力而為讓心跳達到每分鐘130下，唯有飲食、運動、生活習慣及藥物多管齊下，才能穩定控糖遠離心血管疾病危機。

圖片

醫師介紹 

林口長庚 新陳代謝科主治醫師

學歷： 長庚大學 醫學系 

※兒童益生菌了解知多少?

不含三氯沙及二甘醇，選用無患子代替化學起泡劑 選用真正草莓萃取物做為香氣基底

專長： 糖尿病、高血脂、甲狀腺與內分泌疾病、代謝症候群、糖尿病足病變 

經歷： 林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師 2009.08 – 迄今

　　　 林口長庚醫院新陳代謝科Fellow 2007.08 – 2009.07 

　　　 林口長庚醫院內科部住院醫師 2004.08 – 2007.07 

學會與認證：台灣醫學會會員 

　　　　　　內科醫學會會員 

　　　　　　中華民國內分泌與糖尿病學會會員 

　　　　       中華民國糖尿病衛教學會會員 

　　　　　   連續8年榮獲糖尿病醫療品質卓越獎共11座

參考資料：

1臺灣糖尿病年鑑2019第2型糖尿病, p15、p69、p77

2 Kim DJ, Sheu WH-H, Seino Y, et al. Cardiovascular Effectiveness and Safety of Empagliflozin in Routine Care in East Asia: Results from the EMPRISE study. Presented at IDF Congress 2019. 2-6 December 2019, Busan, Korea.

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※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

每個步驟推敲再三、量身訂製 , 只為了讓每位走進診所的患者 , 都能夠得到最合適的治療 , 重現牙齒與生俱來的美麗 , 健康 , 功能。

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

在易和若已成功減少5公斤以上且於療程結束後一個月之內復胖回參加減重計劃前體重者，本診所無條件退還所有參加療程費用。

缺牙不是老年人專利！除了美觀問題，也會讓發音、咀嚼出狀況，甚至導致消化及吸收不良，進而影響身體健康。牙科診所院長林昱任醫師建議，缺牙應該要適當修補，不建議拖太久，最好在半年內接受治療。

缺牙的3種治療方式　這種最貼近人體自然牙！

缺牙的治療方式，包括做牙橋：修磨周邊鄰近牙齒作為支柱，蓋起假牙橋，但要加強清潔，避免真牙蛀牙。活動假牙，則是最常見的大範圍缺牙修復，不過醫師說，很多病人都抱怨咬合不穩定，力道也不足。

另外，還能選擇植牙，療程歷時3-4個月卻能用一輩子，林昱任醫師解釋，植牙是在齒槽骨內植入人工牙根，再放上固定假牙，咬合力道相對穩固，清潔維護也與自然牙無異。最大的特點是不會影響前後原本完好的自然牙，雖然人工的材質沒辦法完全模擬到跟自然牙一模一樣，但它提供的穩定性跟咀嚼的效力都相當接近自然牙。

MIT植體也有競爭力！　雙重表面處理加速植牙骨整合

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

牙齦外露怎麼辦？怎麼決定是否需作牙冠增長術？

人工牙根廠牌選擇多，除了常見大廠牌，近年來許多醫師也大推MIT，不只價格更經濟實惠，在地維護方便也深受信賴，還有廠商推出雙重表面處理的植體，能幫助植牙後的骨整合更快速。

林醫師說，台灣植體的優點，就是MIT在地客製化服務，可以配合醫師及病人的需求去做調整，設計出更符合臨床使用的植體。還有一些植體表面有做弱酸酸蝕加上陽極氧化處理，對於骨頭的細胞親和力更佳，能夠快速促進骨細胞附著到植體表面，在短時間內提供非常好的穩定性。

牙周病也會缺牙！　別輕忽應積極治療

醫師說，牙周病也會導致缺牙，缺牙修復前必須先控制牙周發炎，否則就算植牙後也容易變成植體周圍炎。提醒民眾，別輕忽缺牙的後果，應積極尋求治療，找回健康的口腔咀嚼能力。

林醫師說，台灣植體的優點，就是MIT在地客製化服務，可以配合醫師及病人的需求去做調整，設計出更符合臨床使用的植體。

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※不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

100%無添加寶寶米餅 無調味，不怕高鈉造成寶貝的身體負擔

兒童聽損原因為先天或後天所引起，像生產時造成的感染、早產兒或懷孕期間不當使用藥物等，都可能埋下先天因素。

兒童聽損是臨床上常見的問題，像孩子到了說話適齡時仍不會說話，或對較大的聲音沒有反應等現象，就可能是兒童聽損徵兆；台灣聽力語言學會理事長葉文英老師指出，尤其0至3歲是孩子大腦發展的黃金時期，若這時發現孩子有任何類似兒童聽損的症狀時，應儘早把握黃金期介入治療，以免錯過語言學習的關鍵時期。

聽損症狀不明顯　家長易忽略病症

兒童聽損原因為先天或後天所引起，像生產時造成的感染、早產兒或懷孕期間不當使用藥物等，都可能埋下先天因素；葉文英理事長說明，至於後天因素則可能誘發於任何年齡層，其中幼兒因耳朵結構問題，容易引起中耳炎等問題，埋下引發聽力問題之耳科疾病，但因症狀不明顯，加上幼兒較不會主動反應，使得父母容易忽略，因此造成聽力受損。

把握語言發展階段　及早介入治療

目前新生兒聽篩覆蓋率已超過95%以上，若篩檢沒過，有關單位會在三個月內進一步確診後，第四個月則會開始輔具的介入，到第六個月執行訓練，家長這時應積極接受指引幫助新生兒進行治療；葉文英理事長提及，另個關鍵時間則是在兩三歲時語言發展階段，一旦發現有任何聽損的徵兆時，應盡快就醫檢查，及早介入治療，透過助聽輔具的協助，同樣能讓孩子正常成長。

挑選合適助聽輔具　應根據孩子聽損程度

不過市面上助聽輔具百百種，該如何選擇適合孩子的輔具呢？葉文英理事長說明，聽力損失如近視般，應依照不同等級的嚴重程度選擇合適的輔具，像是症狀較輕微的兒童，則可選擇較輕型的助聽器，此外，除了透過年齡、聽力損失等因素選擇適合輔具，另個關鍵則是應具備防水性功能，主要因兒童較容易流汗，若助聽器受潮，就會影響後續學習效果。

助聽器注重防噪防水　聽損兒學習不打折

※兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

特聘一般牙科、兒童牙科、牙周病科、人工植牙、齒顎矯正等各專科醫師聯合會診，讓您的口腔能獲得全方位的照護。

另外，防噪音也是選擇助聽輔具功能的重點之一，尤其助聽器的耳模得服貼耳朵，否則就容易有雜音出現，對於孩子學習反而大打折扣；葉文英理事長舉例，她就曾碰過有位極重度聽損的小孩，因耳模很厚實，導致耳朵不適，但若選擇太薄的耳模，反而會有雜音出現，這時家長就扮演很重要的角色，應從旁陪伴並多給予鼓勵，讓孩子漸漸學習適應。

避免聽損兒學習空窗　助聽器應注意售後服務

葉文英理事長建議，挑選助聽輔具除了選擇大品牌及具口碑性，則應考量售後服務的問題，若孩子助聽器不小心故障，是否會提供備用助聽器，避免造成聽損兒學習上的空窗期，尤其市面上部分助聽器可能動輒十幾萬，但許多功能非孩子現階段會使用到，不僅效果有限也傷財。

聽損程度較嚴重　植入電子耳助重獲新聲

但當孩子超過90分貝的聲音仍未聽到，就屬於聽損較嚴重者，這時若使用助聽器效果不彰，則可考慮採以人工電子耳的植入；葉文英理事長強調，但因這屬於侵入性醫療行為，因此植入前，得先確認孩子聽力確實出現極大聽損情況，或助聽輔具已難發揮成效下才能執行，只要符合植入的標準，目前健保署也提供免費植入一耳人工電子耳，若能把握黃金時期植入電子耳，將有助於孩子聽覺能力發展。

助聽損兒順利學習　聽能復健是關鍵

除了選擇適合的輔具，要確保聽損兒未來成長不落人後的關鍵則在於後續復健階段；葉文英理事長指出，若家長對於這階段較無概念，可透過許多基金會或醫院附設的語言治療的協助，幫助孩子一步步成長，透過每次的學習以及同儕的刺激，並在家長配合，與孩子一起練習下，相較於未介入的訓練，介入治療復健的成果較為顯著。

發現孩子有聽損問題　應積極介入治療

一旦發現孩子出現聽損情況時，家長不用過於擔心，在所有障礙類別中，聽損並不代表孩子發展狀況會比一般孩子來得差，重要是積極介入治療；葉文英理事長呼籲，尤其現在台灣相關政策的推動，藉由許多工具介入診斷都能及早發現，只要遵循聽力師的指引，循序漸進，聽損並不會影響孩子未來的成就發展。

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※牙冠增長術治療費用

牙齦下的蛀牙:牙齦下方的蛀牙不易清除乾淨，先以「牙冠增長術」將蛀牙完全暴露出，做好填補以利後續的清潔照顧。

※微感冒得吃藥？紫錐花,紫錐菊打擊感冒效果增六成

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根據《verywellhealth》報導，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，挑選鞋子前，除了測量腳的長度、寬度及足弓長度外，試鞋時間應選在傍晚、晚上，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，且持續的活動會使得足部腫脹，即使當下合腳，之後也可能因時間錯誤而感到不適。

注意過鞋子對人體的影響嗎？腳是常被人們所忽略的部位，根據《verywellhealth》報導，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，挑選鞋子前，除了測量腳的長度、寬度及足弓長度外，試鞋時間應選在傍晚、晚上，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，且持續的活動會使得足部腫脹，即使當下合腳，之後也可能因時間錯誤而感到不適。

長期穿著不合腳鞋　當心腳趾彎曲變形

根據《getdoc》報導，若長期穿著不合腳的鞋子會導致腳趾彎曲，因此穿著合適且舒適的鞋子是最佳預防雙腳健康的方法之一。《verywellhealth》指出，隨著年齡增長，腳部韌帶和軟組織會慢慢鬆弛，腳部形狀和大小會被改變。研究顯示，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，因此要挑選鞋子前，一定測量腳的長度、寬度及足弓長度。

足弓長度是合腳關鍵　運動能維持腳部穩定

根據《verywellhealth》，所謂足弓長度是從腳跟到腳掌（大腳趾關節彎曲處），足弓為穿著鞋子舒適度的重要關鍵，而大拇指的彎曲度應與鞋子彎曲度相配合，若感覺到鞋子在大拇指之前或之後，說明該鞋不適合你的足弓長度。

1.低足弓（扁平足）：扁平足很可能會導致肌力和關節問題，如果有嚴重的扁平問題，可以選用平底的鞋款及加強運動訓練維持腳部穩定。

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2.中足弓：中足弓的腳，尋找牢固的中底鞋款，鞋底的形狀，以維持腳穩定性。

3.高足弓：高足弓可能會導致關節和肌肉過度勞損，尤其在進行彈跳運動，可尋求緩衝力較佳的鞋子以幫助減震。

舒適性是首要選購考量　挑鞋時間晚上最精準

根據《getdoc》報導，挑選鞋子時，最重要的是「舒適感」，不是選擇最好的鞋子，世界上沒有一雙最好的鞋子，舒適性和適當性才是最重要的選購標準。不同製造商的鞋子尺寸不同，重點是要穿得合腳，試鞋時間選在傍晚、晚上比較合適，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，尤其白天、炎熱更會腫脹，晚上購買會更佳，若能攜帶襪子試穿會更精準。此外，腳部長度、寬度都不盡相同，通常一隻腳比另一隻腳大，如果腳的尺碼差異過大，建議購買兩雙不同尺碼，別忘了留意鞋子內部的接縫處，這也會影響穿著時的舒適度。

參考資料：

健康醫療網：

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中央流行疫情指揮中心今(15)日表示，國內無新增確定病例，截至目前累計451例確診，分別為360例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡、440人解除隔離、4人住院隔離中。

中央流行疫情指揮中心今(15)日表示，國內無新增確定病例，截至目前累計78,897例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含77,948例排除)，其中451例確診，分別為360例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡、440人解除隔離、4人住院隔離中。

全球確診1千3百多萬　美國、巴西、印度前3多

指揮中心監測資料顯示，全球累計13,294,181例確診，分布於187個國家/地區；病例數以美國3,490,308例、巴西1,926,824例、印度906,752例、俄羅斯739,947例及秘魯333,867例為多；病例中578,215例死亡，以美國138,383例、巴西74,133例、英國44,968例、墨西哥35,491例及義大利34,984例為多。

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指揮中心指出，針對開放短期商務人士入境可有條件申請縮短居家檢疫時間之國家/地區，經評估近2週國際疫情趨勢，本次將緬甸新增為低感染風險國家；香港、澳洲由低感染風險國家/地區調整為中低感染風險國家/地區。最新國家/地區名單如下：

1.低感染風險國家/地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸。

2.中低感染風險國家/地區：韓國、日本、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡、香港、澳洲。

指揮中心再次提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；外出若無法與他人保持社交距離，請全程佩戴口罩。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。

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