※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

微創植牙:藉由水雷射優異的特性，在骨脊條件許可下植牙。水雷射微創植牙創傷最小

植牙也不是治療缺牙的唯一辦法，務必要與醫師做良好的溝通討論，才能做出最適合的治療計畫。

54歲中年女性因牙齒疼痛至牙醫門診求診，檢查後發現右側上下顎之前製作的義齒內部嚴重齲齒破壞無法治療而需拔除，但因缺牙區後方已無牙齒無法製作傳統義齒，經缺牙區評估及與討論後，選擇人工植牙；但因有多顆缺牙，所以醫師使用植牙導航系統協助定位及確認人工牙根的角度及平行度，最終得到令人滿意的效果，恢復病人的咀嚼功能。

人工植牙具牙齒牙根　恢復美觀及咀嚼功能

奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師張敏德表示，當牙齒不幸脫落或拔除時，傳統義齒製作只能修磨旁邊的牙齒(俗稱車牙齒)來當支柱以製作固定局部義齒(俗稱牙橋)；如果不修磨破壞鄰近的牙齒，則必須植入人造的地基，即人工牙根，做為義齒的根基。

人工植牙，是將無菌處理過、與人體組織能結合良好的鈦金屬牙根，並以外科手術植入齒槽骨中，待人工牙根與齒槽骨緊密結合後，便具有類似原牙齒牙根的功能，以支撐其上各種假牙的咬合力、取代喪失的牙齒，恢復美觀及咀嚼功能，且義齒製作時不必修磨鄰近的牙齒，能保留自然的齒列。

※CURIOUS庫雷斯獨家專利紫錐菊萃取

紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

人工植牙成功率達95%　3原因恐造成失敗

人工植牙在臨床應用上已有數十年歷史。近年來因醫學在材料及臨床應用研究上的進步，發展出成功率高(可達95%以上)之種植系統。但臨床上仍不時出現植牙的各種後遺症或失敗的案例，常見如下齒槽神經損傷或掉入鼻竇等，或是因植牙位置不恰當而造成後續義齒製作困難，為減少這些問題的產生後續也有許多植牙輔助系統的產生，例如手術導板或是數位導航系統。

植牙導航系統　植牙病人安全再提升

這對植牙區條件不理想或是多顆缺牙欲重建之病人是個極佳選擇，張敏德主治醫師說明，利用電腦斷層給予的資訊來規劃理想的植牙定位，術中病人必須配戴定位板即可利用導航裝置將植牙種植至規劃的位置，大幅提高手術的準確率及正確性，也可避免困難案例可能的失誤。

此外，張敏德主治醫師強調，植牙手術的成功與否受許多條件影響，植牙區硬組織及軟組織的狀態、病人的身體狀況、醫師的技術、後續的照護清潔等都會影響植牙的預後，植牙也不是治療缺牙的唯一辦法，務必要與醫師做良好的溝通討論，才能做出最適合的治療計畫。

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※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

易和診所提供的所有藥物包括花草茶保證皆為純天然藥物以及中藥，絕無添加任何禁藥，劇藥以及西藥

※如何做愛滋篩檢?  

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

「職業倦怠症」大致會表現在生理和心理兩個方面。

「職業倦怠」一詞最早出現於20世紀70年代的西方國家，這是一種因工作而導致的心理問題。「職業倦怠症」大致會表現在生理和心理兩個方面。生理上的表現為，注意力分散、記憶力下降、反應遲鈍、行動遲緩、吃不好睡不飽、精神恍惚等。心理上的表現則為逐漸失去工作樂趣、缺乏熱情、對辦公場所有強烈排斥感、恐懼感；對工作產生厭倦感、工作過程中極易產生疲憊感、對工作中的新奇事物敏感度降低等。

哪些人最易出現職業倦怠症？
1）教師、醫護工作者等助人的職業，當助人者將自己的內在資源耗盡而沒能及時補充時，就會引發倦怠。

2）一些剛畢業的大學生為了趕緊找到一份工作，常漫無目的地四處撒網，最後糊裡糊塗進入職場工作，根本沒仔細思考自己究竟喜歡什麼工作，這樣也很容易迅速出現職業倦怠症。

※六種按摩男性陰莖增長的方法

是最安全可靠的人體材料，你可以不必忍受在自己身上抽脂割肉來做填補，也不用得到難看的疤痕。

3）凡事追求完美主義的工作狂。這類型的人容易緊張，情緒急躁，進取心強，在外界看來好像衝勁十足，就像永不斷電的長效電池。但實際上身心狀況已超支付出，導致了身心的倦怠。

4）工作負擔過重、缺乏工作自主、薪資待遇不符合期望、職場的人際關係疏離，這些都會變相引發「職業倦怠症」。

如何消除職業倦怠症？
在人生的不同階段，大部分的人都會產生短暫的職業倦怠心理。如果職業倦怠的心理持續時間較長，可用以下方式進行調適，否則後果是非常嚴重的。

1）習慣於多元思考，學會欣賞自己，善待自己。當遭遇挫折時，更要善用多元思考來幫助自己看待問題所在。
2）休個假，喘口氣，讓自己心情放鬆一下。
3）適時進修，加強自己的實力。
4）保持運動的好習慣。運動能讓體內血清素增加，有助於睡眠，才能帶來好心情。
5）尋找人際網路支援。除了同事，人還要有其他可互相談心的朋友。
6）不怕說出困難。當遇到困難要說出來，傾聽者不一定能幫你解套，但這是抒發情緒最有效的方法。
資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

2021新上市，無添加薄荷精油，蠶豆症也可以使用！！！「奇瑞斯紫錐菊+優質益生菌+海藻萃取物」健牙比例

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的)，牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

攝護腺癌為男性常見癌症，早期症狀包括頻尿、夜尿、尿道疼痛和血尿等，因與攝護腺肥大症狀類似，多半易被患者輕忽，許多患者確診時都已進展至晚期。

攝護腺癌因初期症狀不明顯，許多患者確診時已為晚期，且發生轉移。若癌細胞轉移到骨骼，造成負責分解老舊骨骼的破骨細胞過度活化，導致骨骼再生速度跟不上侵蝕速度，使受侵犯處骨骼變得脆弱，若未即時治療，將大幅提升病理性骨折、脊椎壓迫等併發症發生的機率，一旦發生這些骨骼併發症，不僅得面臨骨骼手術、放射線治療等，也會影響癌症預後，連近來對抗武漢肺炎最重要的免疫力都會大受影響。

好骨力提升體力　定期施打單株抗體骨骼標靶藥物防併發症

員林基督教醫院泌尿外科主任張進寶醫師表示，攝護腺癌為男性常見癌症，早期症狀包括頻尿、夜尿、尿道疼痛和血尿等，因與攝護腺肥大症狀類似，多半易被患者輕忽，許多患者確診時都已進展至晚期。

張進寶醫師舉其臨床個案為例，一位六十六歲翁姓患者，十多年來夜尿頻繁，平日也有頻尿、血尿、尿道疼痛等問題，原以為是老化引起的功能退化不以為意。直至半年前，因解尿困難導致膀胱疼痛不已，緊急掛急診導尿時，抽血檢查發現前列腺特異抗原（PSA）竟高達1900ng/ml，與泌尿科學會建議之60~69歲正常值為4.5ng/ml以下相比結果驚人，經進一步切片檢查後，確診為攝護腺癌晚期。

※ 台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪，而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

張進寶醫師說，晚期攝護腺癌發生骨轉移比率高達七成，癌友若出現骨骼疼痛等異常不適症狀，應主動向醫師反應，並積極接受治療。若是疏忽骨轉移治療，遭侵犯的骨骼可能發生骨骼併發症，不僅造成骨骼疼痛、生活品質降低，甚至可能發生病理性骨折，導致行動不便甚至臥床。因此癌友若希望能更有本錢與癌症對抗，一定要積極接受骨轉移治療，保有好「骨力」，不僅癌症預後可以更好，對維持患者體力也有正面幫助，在全民防堵武漢肺炎的時期，降低因骨骼事件住院或臥床造成感染的機率。

個案中的翁先生，確診初期尚能自行走進診間就診，但漸漸出現行走困難等症狀，甚至需要依靠輪椅行動，透過核磁共振攝影檢查後發現，原來其脊椎、肋骨、骨盆腔多處已出現骨轉移。因此張進寶醫師緊急為其安排放射線治療，並施以類固醇與荷爾蒙治療控制癌細胞，同步會診神經外科治療神經壓迫，終於漸漸恢復患者下肢力量。爾後，每月回診施打單株抗體骨骼標靶藥物，持續預防骨骼併發症的發生。

骨轉移初期治療　注意良好口腔衛生！

張進寶醫師分析，目前臨床上已有很好的骨轉移治療藥物，包含皮下注射的單株抗體及靜脈注射的雙磷酸鹽類藥物等。若患者於骨轉移發生初期即積極治療，不僅可有效延緩骨骼併發症發生的時間，更可大幅降低發生風險。張進寶醫師提醒，在進行骨轉移治療前，應先到牙科就診，並於治療期間維持良好口腔衛生，避免顎骨併發症等副作用產生。

張進寶醫師建議，攝護腺癌雖多好發於六十五歲以上者，但中年男性也不應掉以輕心，五十歲以上男性就應定期抽血檢驗前列腺特異抗原、進行肛門指診，早期發現會有較高的機率治癒。即便確診晚期攝護腺癌或發生骨轉移也無需過度緊張，現已有多種有效治療，只要積極配合醫囑接受治療，有很大機率可控制病情、延長存活期，並降低骨骼併發症發生機率。

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※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質！二合一機能護齒膏，讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

術後的腫痛不適也可以降到最低，可以更早接上正式的假牙，大幅縮短了植牙療程與時間。

中山醫院副院長李世明醫師（右）與中山醫院婦產科主治醫師陳樹基醫師（左）致力生殖醫學多年，幫助眾多不孕症夫妻一圓生子夢。

台灣在民國74年4月16日歡喜迎接首例試管嬰兒張小弟（化名）誕生，同時也是全亞洲第二例成功案例。今年適逢張小弟誕生屆滿35週年，接生團隊成員之一的中山醫院婦產科主任暨生殖醫學中心主治醫師陳樹基醫師，為了留下台灣生殖醫學發展歷程足跡，撰寫了一本《生命科學的奇蹟：台灣試管嬰兒發展史》新書，目前已正式出版上架，並預計於109年4月16日下午三時於台北市臨沂街京倫會所舉辦簽書會。

台灣第一試管嬰兒誕生　不孕父母燃起希望

陳樹基醫師表示，試管嬰兒在70年代的台灣還是一個未知數，醫療團隊前後花了二年出國受訓，過程遇到許多瓶頸，幸好遇見貴人相助，讓他能二度到法國Antoine Beclere醫院擔任試管嬰兒研究員學習。當時亞洲首例試管嬰兒是在民國73年於新加坡誕生，台灣的張小弟則緊接在後成為亞洲第二例，也為渴望求子的父母親們帶來一線希望，而簽書會選擇在4月16日舉辦，正好與張小弟誕生日相互呼應。

生殖醫學與時俱進　成功率大幅提升

※什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

自台灣第一位試管嬰兒誕生後，陳樹基醫師經手接生的小孩不計其數，也為許多父母圓了生子夢。陳樹基醫師說，現在的生殖醫學技術發展快速，過去早期人工生殖很單純只是把精子跟卵子送作堆，而現在可以採取精兵政策，將活動力好的精子篩選與濃縮，大幅提升了成功率。試管嬰兒療程包括促進增卵、誘導排卵、取卵及胚胎培養等技術，另外還有胚胎著床前基因診斷（PGS）、胚胎著床前染色體篩檢（PGD）、胚胎縮時攝影監控培養箱、子宮內膜接受度分析（ERA）多項分析檢測來挑選好胚胎，讓成功率從以前只有20%-40%進步到目前60%。同時，過去認為沒有精子就無法做試管嬰兒，現在能透過由睪丸、副睪丸取精，解決大部分男性無精症的狀況。

想生孩子不要太晚　把握黃金受孕年齡

中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師提醒，過去做試管嬰兒的父母多半是因為生殖系統受損造成的不孕問題，而現在主要是晚婚晚孕造成，隨著生殖醫學技術突飛猛進，夫妻若有不孕問題應攜手積極面對。李世明醫師也建議，民眾若有生育計畫，盡量不要超過35歲，因為35歲後卵子和精子都會老化，更容易造成不孕，或可透過冷凍技術，以極低溫的方式保存卵子及胚胎，待日後所需時再予以解凍使用，保存生育能力。

倘若對於生殖醫學想有進一步的了解，可參閱《生命科學的奇蹟：台灣試管嬰兒發展史》，書中內容皆有詳細解說。預計於109年4月16日下午三時於台北市臨沂街京倫會所舉辦簽書會。

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※桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

世界中聯第六屆男科國際學術大會 澳門舉行
演講題目-男性更年期情志致病中醫治療
中西醫師 廖桂聲

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

易和診所減重計劃而且已經減少5公斤以上者，本診所保障您不必靠運動也能長期維持體重。

臺北市政府衛生局前往超市、賣場、茶行、飲料店等處抽驗茶葉及花草茶檢驗殘留農藥，共抽驗68件產品(茶葉58件、蝶豆花4件及玫瑰花4件、2件菊花)，檢驗結果5件產品不符規定，不合格率7.4%。

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

嚴選全食用級原料，四個月大即可使用，不怕誤食！秉持無人工色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！

三五好友或是獨自享受飲用茶品的樂趣，一直是國人的喜愛，為維護民眾飲用茶品安全，臺北市政府衛生局前往超市、賣場、茶行、飲料店等處抽驗茶葉及花草茶檢驗殘留農藥，共抽驗68件產品(茶葉58件、蝶豆花4件及玫瑰花4件、2件菊花)，檢驗結果5件產品不符規定，不合格率7.4%。
最毒「粉紅玫瑰花」　1件檢出5項殘留農藥
此次抽驗68件產品中，5件不符合「農藥殘留容許量標準」規定，其中「粉紅玫瑰花」1件檢出5項殘留農藥不符規定；「粉玫瑰花朵」1件檢出2項殘留農藥不符規定；「乾燥蝶豆花」1件檢出1項殘留農藥；「鐵觀音」2件各檢出1項殘留農藥不符規定。
依行政院農業委員會公告，上述檢出殘留農藥殺菌劑平克座；殺蟎劑新殺蟎；殺蟲劑芬普尼、克凡派、裕必松、賽果培、因得克，均為合法登記並領有許可證農藥，核准使用於限定類別農作物，惟其殘留農藥含量應符合「農藥殘留容許量標準」。臺北市衛生局皆已通知販售商及進貨端業者，立即下架不符規定產品，經追查不符規定產品來源為外縣市業者，已移請所轄縣市衛生局進行查辦。
茶葉、花草茶農藥超標　依法最高罰三百萬
臺北市衛生局提醒，依據食品安全衛生管理法第15條第1項第5款規定，茶葉及花草茶等產品殘留農藥含量超過安全容許量，不得製造、販賣、輸入、輸出、公開陳列，違者依同法第44條第1項第2款規定處6萬元至2億元罰鍰，並依照同法第52條第1項第1款規定，應立即主動停止製造、加工、販賣及辦理回收，並通報衛生主管機關，若仍販售案內違規產品，將依食品安全衛生管理法第7條及第47條處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。
臺北市衛生局呼籲，食品安全首重源頭把關，進口茶商應訂定食品安全監測計畫並加強自主檢驗，中、下游業者也應保存販售產品之來源憑證，落實溯源精神，若規避、妨礙源頭查核，將依違反食品安全衛生管理法第47條處新臺幣3萬元以上至300萬元以下罰緩；國內則須要落實源頭田間監測及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少殘留農藥的問題。臺北市衛生局提醒消費者在選購相關產品時，最好選擇具有良好信譽的商家產品，或具農政機關核發的農產品標章，以確保飲食安全。

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※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

※兒童益生菌了解知多少?

不含三氯沙及二甘醇，選用無患子代替化學起泡劑 選用真正草莓萃取物做為香氣基底

瑞德西韋可能具備治療新型冠狀病毒的潛力，開發該藥物的美國藥廠已著手建立大規模的供應鏈。

「這是目前最有機會的臨床藥物！」《新英格蘭醫學雜誌》10日公布「瑞德西韋」恩慈試驗初步結果，68%新冠肺炎重症患者獲得改善，總死亡率僅13%，中央流行疫情指揮中心張上淳教授肯定「有正面的效果」。香港吉立亞醫藥有限公司台灣分公司醫學總監林楓閔提醒，待4月底結果出爐，才能確定藥物成效。該藥廠也為疫情超前佈署，已加快生產速度30倍，預期年底可供應百萬人的藥量。

抗病毒明星藥　初步試驗結果樂觀

林楓閔指出，該試驗為恩慈用藥，提供給無法參與正規臨床試驗，病況危急的患者使用，收治標準是需要供氧的新冠肺炎重症患者，需使用呼吸器或葉克膜。

根據《新英格蘭醫學雜誌》，在53名患者中，執行10天瑞德西韋療程，18天的中位數追蹤期內， 68%患者（36名/53名）供氧得到改善；在呼吸器的患者中有一半以上（57%，17/30名使用呼吸器患者）最終能拔管，所有患者中接近一半（47％，25/53名）在接受瑞德西韋治療後出院。

插管重症改善明顯　張上淳：最有機會的臨床藥物

林楓閔進一步表示，英國保健署統計，加護病房插管的患者中，死亡率接近7成，而該恩慈試驗的呼吸器患者死亡率僅18%，整體死亡率13%，透露參與試驗的醫師都很樂觀。但強調該試驗還無法證實瑞德西韋療效，沒有對照組可比較下，僅提供初步分析，應等待4月底正式試驗結果出爐。

※關於性病檢查你應該知道的9件事

HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

張上淳11日於記者會也透露，台灣臨床試驗有9名個案，效果也都不錯，有使用呼吸器的病人，用藥後脫離呼吸器。包含中等、重症都維持不錯，是目前最有機會的臨床藥物。

正式臨床結果4月公布　全球矚目

針對未來試驗結果，林楓閔說，預計4月底將發表該研究中收治的首400名重症患者的數據，至於首600名中度患者的研究數據也將於5月發表。另外，另一個為「SIMPLE」的 研究，重症組別將增加收治2,000名患者（包括使用機械式呼吸輔助），中度組別增加1,000名患者，由美國國家過敏和傳染病研究所領導的全球研究，也仍在收治試驗患者，希望讓更多患者可使用藥物，為試驗提供更多數據。

全球求藥若渴　預計年底產能供百萬患者

目前歐美疫情嚴峻，死亡人數不斷攀升，全球藥量需求很大，吉立亞醫藥已設法加快產量速度，把生產時間從一年大大縮減至六個月，自一月起採取各樣措施，加快生產速度30倍；同時更改原有生產計劃，改為專注生產瑞德西韋，並增加全球各地的外部製造供應鏈。

吉立亞醫藥董事長兼首席執行官Daniel O’Day也於日前公開信指出，目前供應量已達 150 萬劑，根據試驗最佳療程，該供應量相當於為超過14萬名患者提供治療。藥廠也承諾無償捐出目前所有供應量，來治療嚴重症狀的新冠肺炎患者，詳細執行將依各國法規進行，預計今年十月可以供應給超過50萬名患者，並在年底生產給超過100萬名患者使用。

參考資料：

Jonathan Grein, M.D et al. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 Apr 10. doi: 10.1056/NEJMoa2007016.

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※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

每個步驟推敲再三、量身訂製 , 只為了讓每位走進診所的患者 , 都能夠得到最合適的治療 , 重現牙齒與生俱來的美麗 , 健康 , 功能。

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在易和若已成功減少5公斤以上且於療程結束後一個月之內復胖回參加減重計劃前體重者，本診所無條件退還所有參加療程費用。

許多民眾因疫情感到恐慌而心神不寧，中醫說「寧心」才能「安神」，除了開立安神的藥方內服，建議平常可以按壓穴位保養。

新冠肺炎疫情全球肆虐，48歲的楊太太每天起床、午飯、傍晚、睡前各量一次體溫，聽到先生咳嗽打噴嚏就害怕，自己體溫只要超過37.1度就開始擔心，自從肺炎感染人數破百以後，楊太太沒有一天睡得好，因而求診中醫協助。

「印堂穴」寧心安神！　手指頭順時針按壓

台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師提到，最近門診出現不少，突然覺得胸悶、心悸、失眠，問診發現大部分是對疫情有點恐慌的患者。郭祐睿醫師表示，心主神，所有的情緒、感情、思考都跟心有關係，所以要中醫說「寧心」才能「安神」，除了開立安神的藥方內服，也建議平常可以按壓穴位保養。   

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

牙齦外露怎麼辦？怎麼決定是否需作牙冠增長術？

寧心穴位如「印堂穴」，印堂位於「眉心」中央，也是鎮靜要穴，只要平常用指頭順時針按壓，可以有安神鎮靜的功能。另外，可以按壓「神門穴」，神門穴位於小指跟無名指指縫，延伸到手腕橫紋的交叉點，也具有安神定志的功用，是可以用來治療失眠、焦慮、緊張甚至止癢的穴道。

養心安神「甘麥大棗湯」　緩解失眠、煩躁

平日保養也可沖泡安神茶飲，中醫對於養心安神最有名的方子，就是甘麥大棗湯，尤其針對心神不寧、失眠多夢、煩躁焦慮的狀態，經過研究甘麥大棗湯可以舒緩自律神經失調，平日茶飲可用炙甘草2錢、麥芽1兩、大棗1兩，以2000c.c.的水煮開後即可使用。

面對疫情，除了做好自我防護措施，減少至人多的場所，降低感染風險。若仍有過度緊張的情緒，中醫認為「憂傷肺」、「思傷脾」、「恐傷腎」，在高壓的情緒下，五臟六腑都會損傷，建議有失眠恐慌的民眾，可找中醫調理安定心神。

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※不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

※兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

特聘一般牙科、兒童牙科、牙周病科、人工植牙、齒顎矯正等各專科醫師聯合會診，讓您的口腔能獲得全方位的照護。

想讓孩子長高，中醫師提出「兩多兩少，一減一加」策略。

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

100%無添加寶寶米餅 無調味，不怕高鈉造成寶貝的身體負擔

「高人一等」是多數家長對子女的深切期盼，因此，在接近青春期時，許多家長會有疑問說：「我的小孩開始發育了嗎？」、「該注意或避免什麼事情？」、「有沒甚麼加強的辦法？」。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師申一中說，首先許多人會認為女孩根據初經、男孩根據喉結或變聲，判斷是否進入青春期，其實這是一個偏差的迷思。
「兩多兩少，一減一加」　醫提長高策略　
臨床上測量小孩青春期身體發育的體表特徵變化，會根據身體初級和第二外部性徵的發育標準來評估，如乳房大小、生殖器、睪丸體積、陰毛和腋毛的發展。此一標準為譚納標準 (Tanner scale)，該標準最早由英國兒科醫生詹姆斯譚納確立，分為五個階段診斷。初經或變聲其實已經到了第三或第四階段，也就是開始發育一段時間。如果家長無法自行評估，建議尋求合格醫師的門診諮詢評估。對於該注意或避免什麼事情？有沒有甚麼加強的辦法？申一中提出以下「兩多兩少，一減一加」的策略。
兩多：多睡眠、多運動
1.多睡眠：在青春期時，腦下垂體分泌的生長激素會刺激骨骼快速成長，所以想要長高，關鍵在於「生長板」。而生長激素在白天的分泌量比較少，主要集中在晚上9到12點間分泌最旺盛，因此建議家長要多督促孩子在10點前上床睡覺，且睡足8~9小時。門診常聽到小孩晚睡的前三大原因分別是：功課多寫不完、上才藝班或補習很晚才到家、上網滑手機，是不是家長跟小孩能對作息調整規劃出早睡對身體發育最有利的條件。
2.多運動：運動能促進生長激素的分泌，同時也可以刺激生長板，加速骨骼的生長與肌肉蛋白的合成速度，使骨骼與肌肉發育。
兩少：少吃甜食、少吃油炸
1.少吃甜食：含糖食物或飲料屬於『高升糖指數』的食物，會刺激胰島素快速升高，而胰島素和生長激素會互相擷抗，當小孩吃下過多甜食、飲料，會抑制生長激素分泌。有研究顯示，以20公斤體重的孩子來說，喝超過350cc含糖飲料，體內生長激素會停止分泌兩小時。
2.少吃油炸：油炸食物熱量高，容易肥胖且容易造成性早熟。所以應該盡量減少食用，以免體脂肪過高，容易干擾內分泌而造成提早發育早熟。

一減：肥胖、過重學童須減重
過重或肥胖的學童須減重。依據教育部學童體位資料顯示，2017學年度國小學童肥胖比率為14.6%；國中生肥胖比率為16.9%。肥胖導致長不高的原因包括：
1.體重過重壓迫骨骼。
2.腦垂體分泌生長因子減少：肥胖的人因為脂肪過多，影響體內代謝的異常進而生長因子分泌減少。
3.易性早熟：肥胖的兒童，體內脂肪細胞裡含有一種芳香化酶的物質，這種物質可以將雄性素轉化為雌性激素，引起性腺發育混亂。所以，肥胖的男孩女孩容易患性早熟。
一加：「轉骨方」建議中醫診斷
不時會有家長詢問有關所謂「轉骨」資訊，包括拿著坊間流傳的「轉骨方」詢問可不可以吃？或是在市面上販售宣稱能轉大人的成藥適不適合？申一中表示，民間有許多「轉骨方」，家長有時四處打聽、自行買藥調配或隨便買成藥，內容多為各家經驗方或以草藥為主，但其實未必人人適用，必須依個人體質和性別調整。例如男生屬陽，易怕熱流汗，就要加補陰藥材；女生屬陰，易手腳冷、怕冷，就需用補陽藥材，最好經中醫師診斷，調配個人化處方，並定期回診，讓醫生評估療效並調整處方。
面對成長課題　以正向態度心理建設
最後提出一個狀況，就是偶爾會出現就診學童，其實不在乎自己身高成長情形，但是家長有很強烈企圖心想要給予幫助。如此一來在診間對於治療的配合會發現，家長與學童意見有摩擦導致尷尬氣氛。申一中在此希望父母能用關心角度來跟孩子溝通，雖然青春期發育一生只有一次，錯過機會不再，但不要讓他們覺得有太多壓力，或只注重身高而忽略其他發展面向，不妨給他們心理建設，用正向態度來面對成長這件事。

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小童口罩廠商眾多，花色款式及實際尺寸皆略有差異，恕無法提供挑選，除非在領取門市現場發現有破損短缺，一旦離開，歉難提供退換貨服務。

中央流行疫情指揮中心14日表示，實名制2.0第五期網購自4月15日起開始預訂，除原本成人口罩外，將試辦網購4-8歲小童立體口罩，民眾一樣透過Emask口罩預購系統預訂。另外因成人購買兒童口罩比例過高，將恢復兒童口罩購買年齡限制，16(含)歲以下之健保卡才能購買兒童口罩。

15日起Emask口罩預購　小童立體口罩全面網購

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指揮中心表示，因開放成人購買兒童口罩後，經統計有近四分之一的兒童口罩由成人買走，為保障兒童優先使用兒童口罩的權利，4月23日(四)起恢復，兒童口罩年齡購買限制，僅有16(含)歲以下健保卡才能購買兒童口罩。Emask網路預購則配合4月23日起的取貨時間，從第五期的預訂時間4月15日至4月17日(取貨時間4月23日至5月6日)開始實施。

指揮中心說明，明(15)日起將透過Emask口罩預購系統，試辦小童立體口罩全面網購，尺寸約為對折長度在8公分以下、寬度在12公分以下。民眾登入Emask系統會自動辨認年齡，只有16歲以下身分認證，才會出現成人或兒童口罩的選項，提醒民眾購買前務必確認尺寸符合家中孩童需求，其餘購買程序和成人口罩相同。也建議家長可以儘快幫孩童的健保卡綁定家長手機的健保快易通APP，就可以方便幫孩童進行網購。

指揮中心提醒，因兒童口罩與成人口罩單次可購買片數不同，預購繳費金額亦不同，繳費時可與他人合併結帳，但各筆訂單運費仍要分別計價，一旦完成繳費，即無法更換品項；另因製作小童口罩廠商眾多，花色款式及實際尺寸皆略有差異，恕無法提供挑選，除非在領取門市現場發現有破損短缺，一旦離開，歉難提供退換貨服務。

健康醫療網：

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如果出現下列5個徵兆，就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致，急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞，務必及早做進一步的診治。

許多人都把焦點放在容易導致中風、心肌梗塞的心血管疾病，卻忽略了週邊血管阻塞疾病的危害。其實，大部分的週邊血管阻塞，雖然不會有立即性的生命危險，但嚴重時，卻可能造成肢體壞死、復原機率低，且有截肢的風險，亦不容輕忽。

台北慈濟綜合醫院心導管室主任兼週邊血管中心主任黃玄禮指出，靜脈週邊血管阻塞，包括常見的血液回流異常、靜脈栓塞等疾病，可能是因為血液遲滯不動、內皮細胞傷害以及血液黏稠度上升等原因所造成。

造成週邊血管阻塞還有一個重要的原因，就是動脈硬化，也就是說，如果體內有過多的膽固醇，當血脂肪雜質囤積在血管壁上，長期下來，會使得血管變得狹窄，就會讓血流不順暢；嚴重時，就會形成血栓堵住血流，促使被供應的組織因此壞死，如果又沒有加以注意或是預防，嚴重甚至會死亡。

如果出現下列5個徵兆，就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致，急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞，務必及早做進一步的診治。

 1、傷口久久無法癒合

當腳部傷口無法癒合，肢體就會逐漸壞死，黃玄禮解釋，當局部組織得不到養分與氧氣時，皮膚就會因為缺血而由粉紅色轉為暗紫色，且在腳趾頭部分會發生潰瘍或是壞疽的現象，並逐漸延伸到足部或腳踝。由於人體的組織一旦壞死就長不回來，後續處理將更為麻煩，因此，必須及早發現且治療。

2、手腳老是感覺冰冷

一般在臨床診斷上，會觸摸患者雙腳的溫度與脈搏的強度，如果溫度低、脈搏減弱又伴隨著手麻腳麻的情況，就表示血液循環出問題了，不過仍須安排動脈血管超音波檢查來做確認。

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3、走走停停，休息後腳才不痛

當週邊性動脈阻塞的時候，常有的一個典型徵兆就是間歇性跛行，患者常在走了一段時間後，下肢因為血流不足而感覺疼痛，必須停下來坐著休息一陣子、等血流恢復正常後才能繼續前行，但又走了同樣一段距離之後，還是會出現同樣的症狀，這就是間歇性跛行。如果缺血嚴重的時候，甚至連休息之後或是晚上睡覺時，疼痛都沒有辦法緩解，此時就必須特別小心了。

4、皮膚變薄、腿毛脫落、趾甲碎裂

週邊動脈血管一旦阻塞，血液循環就會變差，下肢腿部就會有營養不良的情況出現，這時候也會出現包括腿毛容易脫落、皮膚顏色變白或是變薄，還有腳趾甲也比較容易碎裂等狀況發生，這些也都是週邊血管阻塞的徵兆，都必須特別留意才行。

5、腳突然腫脹，摸起來熱熱的

如果是靜脈週邊血管阻塞的急性期，患者的腳部會突然間腫脹得很厲害且脹到很大，觸摸皮膚會有熱熱的感覺。如果單純只有一隻腳的血管阻塞，從外觀上，可以很明顯地看出兩隻腳粗細上的差別，此時就要有警覺，趕緊就醫檢查。

（文章授權提供／常春月刊）

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