【早安健康／張維庭編譯】即使食量和生活都沒有太大改變，體型卻開始走樣、體力也逐漸衰退？30、40歲之後，身體產出能量的機能也會發生變化，日本NHK介紹了粒線體與健康之間密不可分的關係，隨著年紀增長體內粒線體逐漸減少，造成癌症以及老化的發生。透過幾種食物以及生活習慣，就有助於增加粒線體，達到抗老化的作用！

粒線體減少活性氧增加　造成細胞損傷、老化與癌症

日本醫科大學研究所醫學研究科教授太田成男表示，粒線體是細胞的小器官，佔了細胞全體的10%~20%，在體內有許多功能，而最重要的功能是產生能量。近年的研究發現，粒線體會隨著年齡增加逐漸減少，與健康和老化有非常大的關連。

粒線體會將從食物中取得的營養轉換成能量，同時排出造成老化的活性氧，從30、40歲起粒線體活性開始衰退，就會導致大量活性氧囤積體內，造成細胞損傷。

而隨著年齡粒線體變少，也會讓製造出來的能量不足，為了生存需求，身體優先將能量供作呼吸和體溫調節使用，結果讓保持年輕以及防止老化的基因修復作業無法進行，進而導致老化以及癌症。

《活化增生粒線體這樣做》

飲品、食物

1.白藜蘆醇

葡萄、蘋果以及杏仁果的皮中含有的白藜蘆醇，具有增加粒線體的作用。白藜蘆醇不僅能對粒線體有益，還具有高抗氧化作用，對抗老化來說不可或缺。

((還有哪些好食材跟習慣需要注意呢？答案就在第二頁))

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【早安健康／陳建甫報導】許多人肚子一餓就習慣吃點東西，擔心餓過頭會傷胃，更深怕肚子餓發出聲響帶來尷尬，其實，一點都不需要尷尬，飢腸轆轆不但可強肌健骨，還讓你常保年輕。

在人體空腹達到最高峰的時候，會刺激腦部讓肚子發出咕嚕聲，此時胃部會大量釋放被稱為飢餓素的腦腸肽（Ghrelin）。飢餓素的分泌可以刺激腦部生成生長激素。而生長激素則會分解內臟脂肪以產生能量，當內臟脂肪用盡後便會開始分解皮下脂肪，使皮膚回春。

日本名醫的抗老秘訣

日本名醫師南雲吉則因長年實施飢餓抗老法，而在日本引起了一陣轟動，原本30多歲的他看起來蒼老，卻在實施飢餓抗老法之後就此「凍齡」在30歲。如今61歲的他，卻維持在血管年齡26歲、骨骼年齡28歲、腦年齡38歲的身體狀態。

南雲醫師每天只吃晚餐，他表示「餓得咕咕叫才進食」讓他減少壞膽固醇、變瘦，還讓皮膚變得光滑。
（編輯推薦：

當細胞老化時，其代謝氧氣及產生能量的能力會變差，也會造成體內囤積過多氧氣及代謝廢物，如此惡性循環讓細胞處在一個不完全運轉的狀態，就會導致細胞老化加劇並增加了身體的負擔。

而飢餓素跟生長激素除了可以協助身體代謝並產生能量外，也能讓骨骼跟肌肉變得發達，提高代謝率並且達到抗老的效果。這些效果是針對所有細胞作用的，所以除了皮膚之外，飢餓素也能活化心臟、血管以及腎臟等重要臟器的機能。
（編輯推薦：

此外，有「細胞的肺」之稱的粒線體也會在空腹時大量產生，粒線體的增加可以增加身體的氧氣利用率、加快代謝並產生更多能量。如此一來就能降低細胞氧化速度，進而延緩老化。

只要保持空腹，到正餐時間好好進食，就能活化身體器官還能有效提高基礎代謝率，這也是許多人瑞奉行「三餐七分飽」卻能健康到百歲的共同原因。

看了這篇文章的人，也看了…

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菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑，

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【早安健康／安德斯・韓森（瑞典精神醫學專家）】
記憶塑造了你

所有會隨著年齡增長而逐漸衰退的認知能力裡，記憶力的減退是最明顯的。

擁有好記性並非只是可以記得鑰匙放在哪兒、昨天有什麼新聞。你的記憶把你所經歷的一切事情，轉變成你的觀點。基本上，現在的「你」是由你的記憶力塑造。你所做的每個決定，從選擇穿什麼顏色襪子的瑣事，到未來的職業走向和居住地，都和你過去的經歷有關。

做決定的時候，我們的記憶會對比過去的每段經歷。記憶讓我們繼續生活。如果記住事情的能力消失，我們就會變成毫無思想的個體。接觸過失智症患者的人就會知道我的意思。隨著記憶能力的瓦解，這個人會成為過去自己的影子。因此，比起單純增加我們在記憶測試中背誦的單字量，鍛鍊記憶力牽扯到更多重要的東西。

審視運動如何影響記憶時，很難不提起失智症有多普遍。目前，有超過五百萬名美國人患有阿茲海默症。這也是一種失智症，全世界每七秒就有一人被診斷出患有此疾病。照這樣發展下去，到了二○五○年，將有一．五億人罹病。這些數字和這個疾病一樣嚴重。
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由於受這種疾病影響的人數眾多，藥廠一直在失智症的研究上投入大量資金，每年更有數十億美元專門用於開發相關藥物。不幸的是，如此龐大的花費也沒有達到多好的效果，因為截至目前為止，仍然沒有任何有效的藥物能治療失智症。

散步預防失智症

科學家們不像藥廠有那麼多經費研究如何阻止失智症發病，但是他們依然得到了驚人的發現。幾年前，他們發現每天散步可以降低四○％的失智症罹患率，令人失望的是，當時的媒體並不關注這項驚人的成果。

但是，如果有種藥能發揮這種效果，它一定會成為史上最暢銷的藥品，也會是繼抗生素之後最具開創性的發明。開發出這種藥的科學家更會因此拿下一座諾貝爾獎。我們如果知道這種藥的存在，一定會爭先恐後地將此藥拿給自己的親人或自己服用，以預防罹病的機率。

不過，就像前面提到的，科學家們發現的並非是真正的藥物，而是散步三十分鐘這個方法。還不用每天都走，一週五次就夠了。

這項巨大的成果不僅遭到媒體忽略，還被很多醫生忽視。很多科學家和醫生只關注他們自己的研究，比如尋找阿茲海默症的致病基因。相關基因的研究確實是重要的，畢竟它是阿茲海默症的主要病因之一，確診患者的親屬同樣罹病的可能性會比較高。但是對大部分的人來說，基因並沒有運動重要。研究明確顯示，需要擔心得失智症的是久坐不動的人，而不是那些父母或祖父母患有失智症的人。

可悲的是，許多失智症患者的家屬認為，得病是命中註定的，運動與否一點都不重要。這真的很糟糕，因為對他們來說，運動尤其關鍵！多數人的確可以透過規律運動，克服自身的遺傳厄運。
（編輯推薦：

真正令人費解的是，為什麼媒體不願意宣傳運動的好處？

可能是因為遺傳和藥物研究總被認為是非常高科技的東西，這樣的產品會激發集體想像力，從而被媒體所報導。相較之下，定期散步的益處雖然很大，但聽起來比較平淡乏味。我們一開始都覺得，投入大量資金研發的藥物應該是比散步更有效的產品。但事實並非如此！從實際情況看來，散步依然是治療失智症的最佳良藥。

不是應該玩填字遊戲、數獨這一類的智力運動來鍛鍊大腦嗎？散步為何能如此有效預防失智症？下一頁解答!

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兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

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不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

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80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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關於性病檢查你應該知道的9件事

HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】有人說喝果蔬汁比較健康，加上外食族無法有效補充蔬菜和水果，許多人期望能藉由包裝果蔬汁攝取所需營養，不過事實真的如此嗎？

挑選蔬果汁　5要件須具備

有些產品的果蔬汁含量低、糖分含量高，不僅營養成分含量少，喝多了反而對身體產生負擔，因此，食藥署分享選擇果蔬汁時要注意什麼：

一、果蔬汁含量：

果蔬汁含量多寡會影響口感、價位及營養成分等，挑選時應注意果蔬汁含量，而食藥署對於市售果蔬汁的包裝飲料標示有以下規定：

1.未含果蔬汁者：應於產品外包裝正面顯著處標示「無果（蔬）汁」或等同意義字樣；若產品品名含果蔬名稱者，並應於品名中標示「口味」、「風味」或等同意義字樣。

2.果蔬汁總含量未達百分之十者：除內容物名稱外，不得標示果蔬汁或等同意義字樣，並應於外包裝正面處顯著標示「果（蔬）汁含量未達百分之十」或等同意義字樣，或直接標示原汁含有率。

3.果蔬汁總含量達百分之十以上者：應於外包裝正面顯著標示原汁含有率，如由二種以上果蔬汁混合而成，且品名標示為果蔬汁者，尚須符合下列規定：

‧品名揭露全部果蔬名稱，其名稱應依含量多寡由高至低依序標示。

‧品名未揭露全部果蔬名稱，應於品名或外包裝正面處顯著標示「綜合果（蔬）汁」、「混合果（蔬）汁」或等同意義字樣。

預防感冒! 你吃對了嗎？

氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

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二、保存期限：

果蔬汁產品的保存期限與加工流程有關，經較高溫度及較長時間的熱殺菌，可去除較多微生物及酵素，延長保存時間，但也會使色澤、營養及風味部分被破壞或流失。近來出現冷殺菌產品，訴求無熱破壞，可保留原始色澤、營養成分及風味，惟價位偏高，且多需冷藏貯存。

三、成分及營養標示：

部分市售果蔬汁產品，會添加蔗糖或果糖，攝取過多會使血糖上升、導致體脂肪形成，產生肥胖問題。

四、貯藏溫度：

有些果蔬汁產品只能以冷藏貯藏，開封後要儘快飲用完，才能避免微生物滋生、產品腐敗變質引起食物中毒或腹瀉等情況。

五、過敏原警語：

芒果及其製品為果蔬汁常見的過敏原，如對其過敏，挑選時要特別留意，以免發生過敏症狀。

【延伸閱讀】

資料來源：健康醫療網


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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

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【健康醫療網／記者曾正豪報導】不少人常圖方便，隨手用飲料配服藥品，但這可能會與藥品發生交互作用，進而影響藥品吸收，甚至產生副作用，對此，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請社區藥局郭建宏藥師與民眾分享臨床上常見的例子。

服藥前後兩小時　勿飲用牛奶製品

首先，郭建宏藥師指出，牛奶中的鈣會與四環素類抗生素(Tetracyclines)、喹諾酮類抗生素(Quinolones)結合，減少其吸收，導致藥效降低；此外，牛奶也會影響甲狀腺素藥品及治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥品吸收。

對此，郭建宏藥師建議，服藥的前後兩小時內，勿飲用牛奶與含牛奶飲料，以免鈣與藥品結合而降低藥效。

咖啡因恐減少藥品代謝　當心副作用

而咖啡因會刺激中樞神經系統、促進腎上腺素分泌，造成興奮及心跳加速，這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥的作用加成、或降低鎮靜安眠藥的效果。郭建宏藥師提及，咖啡因會減少某些藥品代謝，造成血中藥品濃度增加，進而增加副作用，例如精神科用藥Clozapine。

給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

此外，茶飲含咖啡因，因此也會影響藥效；茶中的茶鹼成分，若與氣喘治療藥併用，會使藥品作用加成，增加副作用發生率。

葡萄柚與藥品交互作用多　服用前應諮詢醫師

最後，葡萄柚汁中含有抑制肝臟代謝酵素的呋喃香豆素(Furanocoumarin)，此成分會使經由此種酵素代謝的藥品血中濃度增加，增加不良反應的發生率，例如降血壓藥品、Statin類之降血脂藥品、抗心律不整藥 (Amiodarone) 、免疫抑制劑。

因葡萄柚汁與許多藥品都可能產生交互作用，食藥署建議，於用藥期間應避免飲用葡萄柚汁，或先行詢問醫師、藥師，以免產生不良反應。

【延伸閱讀】

資料來源：健康醫療網


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人家說的減肥天龍國這是在哪裡

易和診所提供的所有藥物包括花草茶保證皆為純天然藥物以及中藥，絕無添加任何禁藥，劇藥以及西藥

紫錐菊(紫錐花)的保健食品怎麼選擇？

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六種按摩男性陰莖增長的方法

有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑

CURIOUS庫雷斯獨家專利紫錐菊萃取

紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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植牙廣告常訴求輕鬆無痛、快速、美觀，個個令人心動，但有時連醫師看了也霧煞煞，民眾該怎麼選？

如果牙床條件好，可考慮：

1 微創植牙

不將牙齦劃開、翻瓣，直接在齒槽骨上鑽洞、植入植體。

‧訴求：傷口小、手術過程較短。

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

民生醫事檢驗所是一間專業的醫檢診所，提供最優質和專業的服務。

暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

東方女孩的笑容秘密牙齦美白

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生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

‧適合對象：牙床條件好，齒槽骨夠寬夠深、不需補骨。

蔡宗伯說，醫師當然也希望傷口小，但視野仍然必須清楚，才能植對位置。「術前準備很重要，比如用電腦斷層評估齒槽骨條件、利用電腦模擬手術導板或導航技術，手術時順著規劃的路徑進去，才能植對位置和深度。」

2 立即植牙（即拔即種）

拔牙後緊接著植牙。

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兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

紫錐花栽培過程?

秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的

專家解說如何萃取提煉紫錐花原料

庫雷斯重視文化傳承並尊重在地精神，是庫雷斯品牌的基礎，提供高品質且安全的產品及原物料

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】胰臟癌是各種癌症中預後最差、最兇險的癌症，主要因早期發生病變時，症狀不明顯，加上胰臟位在後腹腔，不容易透過一般檢查早期診斷。台中慈濟醫院外科部主任余政展指出，胰臟癌是從胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，五年存活率低於5%，尤其隨著腫瘤逐漸擴大，人會陸續出現體重減輕，黃疸或上腹悶脹疼痛、背痛、嘔吐感、胃口變差等症狀，嚴重影響日常生活。

老翁堅持開刀治療　醫師擬完整治療計畫助一把

一名90歲老翁，退休後作息一如往常，但近一個月來不僅暴瘦5公斤，膚色也變黃，就醫檢查後確診為胰臟癌，經醫師團隊討論開刀是唯一的解決方式，雖家屬十分掙扎，但在老翁堅持下，家屬決定陪伴老翁一起闖關，所幸經醫師擬定完整治療計畫，術前補充營養、花六小時手術，並安排術後休養增加體力，術後老翁恢復良好，甚至最後能與家屬一起走出醫院。

胰臟腫瘤位於消化系統中樞　增加手術困難度

余政展主任表示，老翁的胰臟腫瘤位於消化系統中樞，因此手術必須一次處理消化道、膽道、胰臟腺，完成三個臟器重建，也增加手術難度，考量患者就醫時只剩下40公斤，因此先以全靜脈營養補充養分，讓老翁身體做足準備，並訓練體力一周後，再進行胰頭十二指腸切除併胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合的消化道重建手術。

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

中國醫藥大學畢業，中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷，成果發表療效顯著。

過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

什麼是總咖啡酸衍生物?

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養成良好飲食習慣　遠離胰臟癌上身

手術過程長達六小時，術後患者恢復良好，幾天後就能自行下床，也休養到不用輔具行走，讓家人也放下心中一顆石頭。余政展主任呼籲，預防勝於治療，平時養成少糖、少油、少鹽以及高纖維質飲食的習慣，且遠離菸、酒，並養成運動習慣，不僅有助於預防胰臟癌，也能防治三高找上門。

【延伸閱讀】

資料來源：健康醫療網


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酒糟皮膚炎的起因和改善方法

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

現在人的預期壽命越來越長，40歲可能只是人生的中間點，當我們越活越長壽，身體的各項零件也被迫延長服役年限，活得久是否能活得好，反而是現在人最在意的話題。

40歲後，我們的口腔可能面臨哪些挑戰呢？以下列出常見的疾病：

1.牙齦萎縮與牙周疾病

牙周炎、刷牙太用力、不當填補與假牙等情況，都可能導致牙齦萎縮，所以當你40歲後仍繼續像年輕時一樣豪邁地刷牙，牙齦就會因為長久刺激而逐漸萎縮。因為牙根表面欠缺牙齒牙冠端的牙釉質(琺瑯質)保護，相對比牙冠柔軟，牙根部分也會越來越凹陷。

當牙齦萎縮導致牙齒周邊的角化黏膜減少或消失，就會降低牙齒對抗牙周疾病的能力；牙根部分齒質露出，也會造成牙根曝露面增加，使牙齒敏感情況惡化，衍生出牙根蛀牙或牙周炎等疾病。

一旦變成牙周病，又沒有治療，10年掉落的牙齒可能多達5~16顆。

（圖片來源：徐振祥醫師提供）

2.牙根蛀牙

人生中3波蛀牙高峰期為幼兒期、兒童期、老年期，分別會造成不同蛀牙狀況：

‧幼兒與兒童期的蛀牙，大多是因牙齒較多溝隙，造成凹陷面蛀牙。

‧成人以後的蛀牙鄰接面與牙根等平滑面蛀牙，比例比小朋友高。當牙齦萎縮後牙根曝露，由於牙齒根部缺乏琺瑯質，在牙齦萎縮後，牙本質曝露出來，就容易造成牙齒痠軟及蛀牙。

‧更年期過後口腔容易乾燥，將使狀況雪上加霜。因為幫忙抵抗蛀牙的口腔唾液，在更年期後慢慢減少，蛀牙機率因此大幅增加。

此外，刷牙力道過大也會造成牙齒齒面磨損及凹陷，牙根上的平整度喪失，增加牙菌斑附著的機會，牙根蛀牙的機會也更高。牙根側面天生的齒質保護層較牙冠部薄，距離牙髓神經較近，若蛀牙太深，很容易影響牙髓，造成牙神經發炎。以機械力學觀點來看，牙根蛀牙好像被細菌在牙齒頸部用刀子砍了一刀，牙齒斷裂機會大幅增加，缺牙與拔牙的機會也隨之增加。

3.缺牙

若沒有及早治療牙周病或牙根蛀牙，可能會造成缺牙，影響美觀、咬合功能、發音。若又沒及時處理缺牙，會導致牙齒咬合異常、牙齒排列變化、牙齒歪斜等，增加蛀牙及牙周病的風險。年歲增長，缺牙的機率增加，若缺牙卻沒有補足缺牙，時間久了，造成的危害更會增加。

處理缺牙主要以製作假牙義齒為主，目前常見的方式有植牙、牙橋與活動假牙等。處理缺牙前，記得要先治療造成缺牙的疾病，不然牙齒仍會繼續缺少；缺牙的問題處理好後，不要忘記保養與清潔，才能「長治久安」繼續保有一口好牙。

成年人的口腔照護

了解好發的疾病後，清潔牙齒的大方向，自然得以這些疾病為假想敵，充分對抗。成人的口腔照護要如何著手呢？首先，口腔清潔有以下2個重點：

1.牙刷主要針對牙齒的外露面，包括咬合面、頰側面與舌側（顎側）面，對牙齒相鄰接面的清潔效率並不十分理想，即使你勉強用力將牙刷刷毛插入鄰接面，不僅效率不佳，反而還會傷害到牙齒的頰側與舌側面。

許多人刷牙時，把牙刷當成唯一的主角，但是牙齒有5個面，牙刷能刷到的地方有限(約只占整體的60%)，牙齒的2個鄰接面，需要搭配牙線或牙間刷來輔助清潔，所以必須把牙刷當成男主角，牙線和牙間刷當成女主角，兩者同等重要。

2.牙線與牙間刷對鄰接面的清潔效率最佳，因此除了牙刷之外，一定要搭配牙線或牙間刷。對於牙縫較大及口腔內裝有牙橋的人來說，牙間刷是不錯的工具，但是牙縫較小的人則比較適合牙線。

牙刷、牙線（或牙間刷）是主要的清潔工具，沖牙機和漱口水比較是輔助型的口腔保建器材，不一定需要使用。年紀較大或手、眼比較不靈巧，導致牙線使用不順的人，可以使用沖牙機。長期使用漱口水容易造成色素沉澱與味覺障礙；若是因局部傷口而無法好好清潔的患者，可以短期使用漱口水。

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正確刷牙　預防牙周病

成年人較常見的症狀是牙周病與牙根齲齒。牙周病會往牙根及周遭骨頭處進行破壞，若沒刷到牙齒與牙齦的交接線，累積的細菌很容易加深對牙齒與牙周組織的破壞。

想預防牙周病，刷牙時必須碰觸到牙齦與牙齒交界處，牙刷朝牙根方向呈45度小範圍水平震動(如下圖)，並放輕刷牙力道(牙根沒有琺瑯質，太用力易磨耗牙齒)，這個範圍也是牙根蛀牙的好發區域；平常要使用軟毛牙刷，避免破壞牙齒齒面，同時搭配牙間刷、牙線等口腔清潔工具。

（圖片來源：徐振祥醫師提供）

清潔牙齒的工具

牙間刷：中年人有時因為牙周病或年齡的關係，牙縫變大，這時可以使用牙間刷，它如同側面的牙刷，有不同寬度的刷毛，得以刷去2個牙齒鄰接面的食物殘渣。(如下圖藍色處所示)

牙線：拉成C字型包住牙縫單邊的齒面，避免傷害齒間乳頭。輕輕置入牙齦溝內，由此出發，往牙冠端清潔(如下圖綠色箭頭所示)；單邊清潔10次後，以同樣方法清潔同一牙縫另一側。牙縫較大的人可先用牙縫刷清潔，再以牙線加強。

沖牙機：而手比較沒那麼巧、視力沒那麼好，或不擅長使用牙刷或牙間刷的人，建議可以使用沖牙機，減少食物殘渣堆積。

漱口水：雖然有輔助殺菌的作用，但主要是針對牙齦殺菌，若只使用漱口水，並無法預防牙周病，所以不建議當作唯一的清潔工具。

（圖片來源：徐振祥醫師提供）

按照標準，一天需潔牙2~3次，睡前潔牙尤其重要，若沒刷乾淨，食物殘渣與細菌會隨著睡眠時間滋長，非常容易蛀牙。早上起床時，建議先漱口，然後吃完早餐再刷牙。

只要掌握以上重點，人人都能hold住一口好牙！

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

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進補方面，不能濫補，一般食補可選擇新鮮的蘿蔔、蓮藕入湯，做成蘿蔔排骨湯或是蓮藕排骨湯食用。值得注意的是，切勿過度進食大魚大肉，應均衡飲食，避免辛辣刺激。

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另外，天氣乾燥也容易出現口渴、喉嚨乾、皮膚乾澀等「秋燥病」，除了多喝水之外，也可多攝取蔬果，提高抗燥力。

為了防止寒氣入侵，飲食上也儘量開始避免食用寒性食材，如生冷的瓜果、涼性蔬菜、貝類海鮮等，5類食物更要少吃，包括冷飲、涼茶、含氣飲料，以及辛辣、鹽量高的食物，因為寒露天氣變化大，人體容易出現口乾舌燥、牙齦腫痛等上火症狀，千萬不可不慎。

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B型肝炎是國人重要疾病，若無適當監測、治療，可能導致肝衰竭甚至死亡。台北榮民總醫院曾收治一名B肝康復的6旬翁，因類風濕性關節炎記憶，接受生物製劑治療，症狀受控後，經追蹤發現B肝復陽，病毒量從正常的測不到，升至1520萬IU，轉至胃腸肝膽科持續治療後，病情已好轉。

B肝病毒在人體內會受到免疫系統的控制，一旦免疫力下降，就會讓B肝病毒大量快速複製，導致肝炎發作。近年來在風濕免疫疾病治療的進展下，發展出許多生物製劑，都比過去更能有效地控制疾病病程，保護關節，改善病友生活品質，但同時可能導致人體免疫力下降，產生B肝復發風險。

北榮內科部胃腸肝膽科主任黃怡翔所領導的B型肝炎研究團隊，就曾發現生物製劑「莫須瘤」（B細胞抑制劑）的治療對B型肝炎痊癒的患者，仍有很高的B肝復陽風險。最近北榮胃腸肝膽科及風濕免疫科共同發表1937位類風濕性關節炎患者接受各類免疫抑制劑治療的長期追蹤結果，發現除莫須瘤具有最高的B肝復陽風險外，另一款生物製劑「恩瑞舒」(一種CTLA-4融合蛋白，可讓免疫T細胞活化剎車)也具有B肝復陽風險。

值得注意的是，即使患者在接受免疫抑制劑治療前帶有B型肝炎表面抗體，在治療中抗體仍可能消失、B肝復發。該研究成果已發表於風濕免疫學頂尖期刊(Annals of the Rheumatic Diseases)。

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北榮內科部過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰表示，類風濕性關節炎患者常需接受長期免疫抑制治療，在長時間治療下，可能使B型肝炎發作。一名68歲男性，2014前診斷為類風濕性關節炎，因口服藥物效果不佳，2015年起接受「恩瑞舒」治療，關節炎受到良好控制。

這名患者為康復型B肝患者，因此會持續追蹤肝指數、黃疸指數，每年追蹤B肝表面抗原。2021年，患者B型肝炎表面抗原復陽，病毒量上升至1520萬IU 。風濕免疫科醫師保持高度警覺性，及時轉至胃腸肝膽科接受抗病毒治療，目前患者B肝控制良好，且持續接受「恩瑞舒」治療，關節炎也得以受到穩定控制。

北榮胃腸肝膽科主治醫師李懿宬提醒，台灣B肝盛行率高，使用免疫抑制劑治療前，務必協助檢測B肝抗原與抗體，即使是痊癒的患者也不可輕忽。在免疫抑制劑治療過程中，除定期檢驗肝指數、黃疸指數，也需追蹤B肝表面抗原與抗體。若接受高強度的免疫抑制劑治療，像是「莫須瘤」與「恩瑞舒」，因B肝復發率高，也需考慮預防性使用抗病毒藥物。

李懿宬表示，健保在今年3月1日起，擴大B肝抗病毒用藥給付，包含B肝表面抗原陽性患者使用「莫須瘤」或長期高劑量類固醇，或使用免疫抑制劑治療後產生B型肝炎發作者，都可給予B肝抗病毒治療。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211008002751-260418

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