因全台新冠本土確診個案頻傳，昨天也將全國升為第三級警戒，不斷呼籲全民要做好個人防護，如口罩戴好、減少必要的外出及勤洗手，但是仍有人在使用口罩上出現多個錯誤行為，成為防疫破口，像是戴在下巴上，或是只掛在耳朵的一邊，到底口罩要如何戴才是正確的呢？就由護理師來示範吧！

口罩正確戴法

• 開：打開包裝，檢查口罩有無破損情況。 
• 戴：將兩端的鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻梁，口罩拉開到下巴。
• 壓：輕壓鼻樑片，讓口罩與鼻樑緊貼。 
• 密：檢查口罩與臉部內外上下是否密合。

用餐時取下口罩的收納法

當需要暫時拿下口罩時，請不要直接將口罩拉至下巴處，這個動作會把可能黏附在下巴處的病毒沾染在口罩內側，當你再次將口罩拉回口鼻處，病毒就由可能透過口、鼻腔進入體內，造成感染的情形，請不要因為貪一時方便，讓病毒有機可趁了！

另一種常見脫下口罩的 NG 行為，那就是脫下後直接擺在桌上，這樣很容易沾染到病菌，再戴上就很可能會被感染，又或是有人會把它折起來，直接塞在衣服口袋或包包裡，這個舉動會讓口罩表面的病毒，沾染的四處都是，會讓人在不知不覺中成為病毒散播者。

若是要短暫去取下的話，粉絲專頁的護理師小菜，就分享以下 2 個收納的方式提供給大家使用：

• 先用衛生紙包住

在用餐時間取下口罩時，可用乾淨的衛生紙墊上表面沒有髒污的桌面，然後可以對折將它包起來，或是在用一張衛生紙墊在口罩上面即可，記得口罩的內裡要朝下放，外側朝上放喔！

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• 使用乾淨的信封袋或口罩夾

只要口罩沒有被浸濕，就可以採用「放入信封袋」、「夾鏈袋」或「口罩夾」，再放入信封袋之前可以用 2 張衛生紙將口罩包起來再放入，這樣可以減少病毒沾染在信封袋裡的機率。另外，使用口罩夾的人，也記得每日使用完畢後要清洗消毒一遍，越是注意這些小細節，就越能保護自己遠離病菌的威脅。

最後提醒大家，因應本土疫情升溫，全台在 19 日都升級為三級警戒，也就是外出需要全程配戴口罩，各縣市首長更嚴厲表示，沒有規勸期，直接是執法期，只要違反規定就會依照《傳染病防治法 》第 70 條開罰 3 千至 1 萬 5 千元。

文、影 / 彭幸茹  圖 / 何宜庭

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防疫生活對策／口罩取下隨手放或拉至下巴處，用餐時口罩該怎麼收？護理師親自示範2收納方法

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「存活者、倖存者、復原者」，這些名詞不單只是用於重大災害中。2020年開始人類被迫與新冠病毒交手，台灣至今有七百多位個案最終順利痊癒走出醫院，雖然身體不再檢測出病毒，但出院後要面對職場、環境異樣眼光、心理自我懷疑、生理後遺症，專家坦言：「其實出院之後才是挑戰的開始！」

出院後仍害怕把病毒傳染給身邊自己愛的人

「他們非常害怕再把病毒傳染給別人，有人出院一個月還是把自己關起來，甚至我們約他的時候，他才是出院後第一次見到外人。」成大護理學系教授暨系主任柯乃熒緩緩道出這句話，眼神中透露出不捨。

柯乃熒處在第一線，深耕新興傳染病防治與照護三十幾年，十八年前也是力抗一員，如今全球再度面臨威脅，義不容辭投身防疫工作。在醫院中不僅具有穩定軍心的作用，更重要的是她看到了患者所面臨的困難。

即使個案身體驗不出病毒，被認為已經康復，但他們的心理狀況真的好了嗎？柯乃熒分享：「大家都不希望把病毒傳染給身邊自己愛的人，有個案出院後在外面點東西吃時，還會一邊吃一邊戴口罩。」可能是內疚、自責、害怕、還有太多的情緒無法放下。

有個案仍有後遺症！檢查不見得找得出原因

過往輿論上多數人關注「還在生病」的確診者身上，忽略了生完病的他們更需要社會、醫界的支持，柯乃熒說：「很想知道這些康復者後來的狀況，因為其實他們出院之後才是挑戰。」因此決定與復原者進行訪談，了解他們離開醫院後，重新回到社區後很多事情變得不再一樣。

「不可否認有些人後遺症的還是有，例如喪失嗅、味覺並沒有完全恢復，有些是很主觀非典型的症狀：胸痛、頭痛等，有一些病人則是身心的症狀！」柯乃熒說到。醫院會盡量安排相關檢查，但如果檢查不出來問題，就只能夠再觀察，因為醫學上還有太多的未知。

只是到底全台有多少人有這樣的情況，目前國內衛福部並沒有具體的統計，這些復原者回歸到一般人的身份，如果沒有主動求助於醫院，外界並不會知道。

喪失嗅味覺沒恢復！復原者：當作是吃清淡一點

有些復原者即使還沒有完全恢復，仍持續努力的活者，像喪失嗅味覺的學生，他還會開玩笑說：「沒關係就當作是吃清淡一點！」不得不接受這樣的自己，柯乃熒形容：「他們會用自己的方式來跟疾病共存。」

雖然台灣七成的患者都是輕症，輕症症狀較輕或多數都沒有症狀，出院以後狀況也都還好。但柯乃熒提到：「他們心理的問題很少人在追蹤，在經歷過這麼深刻事件後，心理當然會受到影響，有些人可以講出來，但大部分的人是無法講。」

傳染病就是照妖鏡！人與人關係的斷裂

他們會盡可能不要讓別人知道自己曾確診的事，擔心標籤會貼在自己身上一輩子都撕不掉。即使是從國外唸書回來確診的學生，父母親也會告誡他們最好不要亂講，可能會影響到爸爸媽媽的工作。

不管是鄰居的異樣眼光、職場上的耳語，「無形之中是一種給予跟接受的斷裂，人跟人的關係出現微妙變化，縱使別人可能沒什麼意識，也許只是把我的東西拿過來一點，對於復原者可能會覺得心裡有受傷，這就是關係、信任的斷裂，是需要時間去修復。」柯乃熒解釋。

像是有一個案是媽媽帶著小孩出去玩，但回來的時媽媽發病確診，所幸小朋友沒有感染，可是媽媽被先生、婆家被罵個臭頭，家庭的關係也變得緊繃。此外，社會對於女性傳統角色的不公平，因為這個疾病變得更清楚。

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柯乃熒形容：「傳染病就是照妖鏡！他們讓我們看到所有的不平等，讓你看到這種階級不平等、性別的不平等、區域不平等。」如同一般人對於東南亞移工的態度跟空服員的態度還是不同。

不管外界對疾病的歧視、對人的不諒解，柯乃熒坦言：「有些人心理的壓力到現在都還是有，疫病對於他們未來某部分，可能是想法、觀念都真的造成一些改變。」

撫平復原者心理的傷口需要社會共同努力

曾經有個病人出院後，想再回去看看自己住的病房，他在病房內住了快五十天，一路從冬天住到夏天，再次到病房時他坐在床上說，「之前常看著窗戶外面這片天空，想著到底什麼時候可以出去？看著陽光告訴自己一定要走出來。」

挺過一次次的治療與檢測成功出院，但不到兩個月的時間讓他對於未來、人生的想法不再一樣，「會認為有時候想到的事情就要去做就對了！」但如果沒有生這場病，或許從不會有這樣的想法。

柯乃熒鼓勵復原者可以回去找之前的醫師或是找身心科的醫師、臨床心理師、心理諮詢，不見得要立刻說自己是這次COVID的感染的存活者，可以慢慢試著透露，有些事情要講出來才知道自己在哪個地方被困住了。

新冠肺炎不只是讓身體生病，在傳染病的陰影下，出院後心理狀態有更多值得去探討的面向及問題，除了治療好生理上的疼痛之外，如何撫平復原者心理的傷口，是家庭、社會、環境下大家需要重視的議題。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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做腸胃鏡檢查的時候，護理師通常會交給你一份同意書，詢問如果腸胃鏡檢查間發現息肉，是否同意醫師直接切除，且看情況使用「止血夾」。而這個「止血夾」，通常會持續留在腹中一段時間。護理師表示，許多民眾不了解止血夾，擔心造成危險，其實止血夾過一段時間就會自行脫落，民眾幾乎感受不到它的存在。

聯安診所健康管理中心護理長曾斐敬表示，大腸癌已連續13年蟬聯我國癌症好發之冠，除了民眾的生活、飲食習慣改變，還有部分原因是民眾尚未建立正確的健檢觀念。其實，大腸癌主要是由大腸內的息肉變成的。如果能在早期發現並處理，就較不易惡化成癌症。

降低腸癌風險，40歲前完成第一次腸胃鏡檢查

目前，國健署提供50～74歲的民眾，每兩年接受一次「定量免疫法糞便潛血檢查」，透過特定容器簡單採集糞便檢體，再交回醫院，即完成檢查。依衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示，每2年1次糞便潛血檢查可降低18%~33%的大腸癌死亡率。

但是，考慮到人體的凝血功能，糞便潛血檢查並不是萬無一失，目前國際上仍以「腸鏡檢查」作為黃金標準。有鑑於近年來大腸癌年輕化的比例逐漸增加，若有高風險族群，例如︰有大腸癌家族史、患有慢性發炎性大腸疾病(IBD)…等，建議民眾可提早在40歲以前，完成第一次大腸鏡檢查，之後每2∼5年定期檢查。

若非高風險族群，也建議觀察自己的症狀，若有大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)、大便變細小、體重減輕、貧血等症狀超過兩周，應立即請專科醫師評估安排檢查。

切除息肉後預防流血，醫師會評估使用「止血夾」

曾斐敬表示，腸胃鏡檢查的一大優勢，在於發現病灶可以立即處理，醫師只要將息肉切除，即可避免息肉繼續演變甚至有癌化的可能。但是切除息肉仍會有傷口，因此難免會流血，為了避免傷口持續出血，醫師會視傷口情形使用止血夾。

有很多民眾會詢問，止血夾究竟是什麼、會不會造成傷害？曾斐敬解釋，其實可以把止血夾想像成一次性的訂書針；大部分息肉切除傷口都很小，無須用到止血夾，但如果傷口較大、出血風險較高，醫師會使用止血夾來阻斷傷口的血管，預防息肉切除後的出血風險。

止血夾會自行排出，過早脫落可能會有出血問題

止血夾大小約1公分左右，使用的是特殊金屬材質，擁有優良的生物相容性，在體內不會有、危害問題。一般來說，止血夾的設計，大約在體內保留2-3週，始能達到止血的目的，鬆脫後隨著糞便一起排出，但就算一直留在體內，對身體也不會造成影響或傷害，民眾可以放心。

許多人很介意止血夾何時從體內排出，但止血夾的體積很小，不容易發現。因此建議大家，在息肉切除後，並非觀察止血夾是否鬆脫，而是觀察每次如廁後糞便的顏色，以及自己的健康狀況。如果夾子鬆脫，大量出現血便，或是腹部疼痛、僵硬、心跳加速甚至，就需要趕快回診處理。

預防止血夾太早脫落，3天內避吃5種食物

使用止血夾後，需要避開粗纖維，或是會導致腸胃蠕動增快、血管擴張的食物，主要為以下5類：

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1. 榖物：全麥、糙米
2. 堅果、種子類：山粉圓、杏仁、開心果
3. 水果：黑棗、石榴、粗梨、柳丁、香吉士、鳳梨、含皮葡萄
4. 蔬菜：芥蘭菜（梗）、芹菜、韭菜、筍子、蘆筍、龍鬚菜、牛蒡、金針菇
5. 生食、酒類、油炸、麻辣具刺激性的食物

曾斐敬表示，為了避免腸胃蠕動速度增快、傷口血管擴張，涉及腹部用力，使得腹壓增加、血管壓力上升的動作，例如提重物、爬上、激烈運動等，都需要暫停一週。泡溫泉、各種水療SPA也會導致血管擴張，建議同樣要避免。

有些人因慢性疾病需要長期服用抗凝血藥，會增加術後出血風險。在做大腸鏡之前，應該請開藥醫師評估是否能夠短暫停藥，以免傷口難以復原。考慮到息肉切除後，可能存在的風險，以及國外可能沒有臨時性或充足的醫療資源，也建議切除息肉的一週內避免出國行程。

使用止血夾後，需由醫師評估能否進行其他影像檢查

曾斐敬特別提醒，使用止血夾後，不適合進入MRI檢查艙，因為MRI會導致夾子晃動，如果鬆脫會影響止血功能。在做其他影像檢查時，也要事先告知醫療人員，由專業人士判斷能否進行，並避免止血夾干擾影像判讀的結果。

台灣人罹患大腸癌有年輕化趨勢，越早發現治癒機率越高。目前最好的篩檢方式就是做腸胃鏡檢查，且檢查中發現息肉也可順便切除。因此，想要預防，除了調整生活型態及飲食習慣，更重要的是定期檢查，早期發現早期治療。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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切除大腸息肉後，體內留著「止血夾」有關係嗎？

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每逢一個長假結束後，內心深處蜂擁而至的思念是「好想再回到假期的第一天」，收假症候群都會很準時在每個人身上，再加上休假日的睡眠時間都跟平時不同，完全的打壞平時的生理時鐘，結果卻讓自己在收假當晚失眠了啊！

「收假症候群」自己造成自己解決

大家也有假期後睡不著的現象出現嗎？護理子編自己舉手承認，因為一放假總是卯起來睡，想要彌補自己在上班時無法睡好、睡滿的情況，雖然睡眠債本來就不能用「假日多睡」的方式來還，反而還會讓身體變得更累，但是假期的到來，總是令人想要多與床鋪相處一些時間。

以至於要恢復正常上班日時，痛苦的時刻就來臨了，因為在假期中的晚睡晚起已經影響了平時的生活規律，要按照往日的上床時間要睡覺時，卻發現自己躺在床上眼睛仍然卻睜得很大，怎樣翻身就是怎樣的無法入睡，我相信有許多人有這樣的困擾，所以在這邊護理子編想跟大家分享了 2 個幫助入眠的新招式，若是你是用數羊、睡前聽輕音樂、喝溫牛奶等都無法順利入睡眠的人，可以來試試看。

第一招 反其道而行：睡不著時就告訴自己我不想睡覺

這招是從心理學而來的，運用「矛盾意向」概念來進行，就是在睡不著的情況下，告訴自己我還不想睡覺來保持清醒，就可能幫助自己入睡喔。心理師指出有時候我們失眠的原因是出自於覺得自己應該要睡了，可是怎樣卻睡不著，是因為我們努力想讓自己睡著的想法過了頭，形成了壓力。

你有沒有過一種經驗是，明明你隔天有個報告要繳交，但是完成度卻只有一半，需要開夜車把報告完成時，卻會覺得自己狀況很不好、會特別想睡覺，或者是隔天要考試，想要熬夜唸書時卻發現自己唸完一頁後就很想睡覺了，這就是「矛盾意向」的概念，所以當你睡不著時，就來讓自己覺得「我不能睡，需要醒著」，就有可能幫助入睡喔，但前提是不用滑手機的方式來讓自己保持清醒！

第二招 讓身體降溫：露出一隻腳在棉被外

當人體處於高溫時，人會有警覺性、注意力提高、反應能力變快等反應，這是因為人的交感神經正在運作，當交感神經在運作時就是讓人呈現戰鬥的狀態，反之副交感神經就是掌管放鬆，所以當人的睡眠要被啟動，需要靠交感神經運作減弱，而副交感神經增強運作的時候，才能進入睡眠。

所以當你想要入睡卻睡不著時，就來讓自己進入副交感神經運作的狀態，也就是讓「身體變冷」來告訴你的腦該睡覺了，只要讓體溫稍微降低約 1 ～ 2 度，就可以讓大腦轉成休眠。相信大家在冬天的早晨裡總是會特別想睡覺，就是因為偏低的體溫使我們還在副交感神經運作的裡面，使得人體還想睡。

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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所以當露出一隻腳在棉被外，當接觸到冷空氣時，身體其他處也會接收到要降溫的訊息，反而進入讓身體進入要睡眠的副交感神經運作階段。這個露出腳的原理是因為腳掌及手掌處沒有汗毛可幫助保暖，再加上是身體動脈靜脈接合處，也就是身體的散熱口，所以當接觸到冷空氣的腳掌會使血管內血液溫度下降，然後透過循環達到讓各處的體溫下降的效果。

文 / 彭幸茹   圖 / 何宜庭

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在高濕度的環境中，家中物品特別容易發霉，為了降低空氣濕度，許多民眾紛紛出動家中的除濕機；不過，醫師提醒，看似乾淨的除濕機也可能是散播黴菌的溫床，一旦啟動，還可能導致整個環境佈滿黴菌，因此在打開除濕機前，做好機器的清潔非常重要。

若除濕機發霉，運轉時可能導致黴菌散播繁殖

為何發霉的除濕機運轉時，會導致黴菌遍佈四周？過敏免疫風濕科資深主治醫師徐世達曾受訪指出，黴菌是一種微小的真菌，而「菌絲」為真菌的結構單位，當繁殖時會產生孢子，並隨著空氣飄散，會掉落在任何含有「有機物」的地方生長，如人體的皮膚、家具、地毯，甚至是室內的植物，只要是潮濕的地方，就可能會有黴菌繁殖。

家醫科陳崇賢醫師也曾在臉書撰文表示，除濕機水箱內部滑滑黏黏的東西即是「生物膜」，是由微生物所分泌的黏液所聚集在生物或非生物的表面，長時間的潮濕表面都可能長出。

徐世達醫師撰文表示，由於除濕機也可能是孳生黴菌的溫床，受到黴菌的污染，機器轉動時就會把黴菌孢子吹散，成為散播孢子的溫床。所以，要記得定期去除除濕機的水，平時也要做好清潔，

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若內部長黴菌，就要用稀釋的漂白水清洗機器內部。

另一方面，譚敦慈護理師也曾受訪指出，許多人會以冷氣或是除濕機進行除濕，但是不論是哪一種機器，只要發霉，都會導致黴菌在空氣中飄散。當發現物品發霉時，建議若情況允許，最好用漂白水、除黴劑做清潔；若是皮件等無法用此方式清潔的物品，就要去詢問相關專業的專家，或考慮直接將發霉物品丟棄。

醫：除黴以稀釋的500ppm漂白水為佳，除濕機濾網、水箱為清潔重點

至於該如何調配漂白水的濃度，才能達到最佳的除霉效果？徐世達醫師表示，濃度稀釋為500ppm的漂白水，是最好的除霉利器。新竹市東區衛生所的衛教資料指出，調配500ppm漂白水的方法大致如下：

1. 購買市售漂白水（次氯酸鈉濃度5%）
2. 準備100cc漂白水及10000cc（10公升）清水
3. 將漂白水和清水混合即可得500ppm漂白水

另外，根據愛潔淨居家清潔公司的資料，除濕機清洗的重點分為兩部分，分別為濾網及水箱，方法分別如下：

1. 濾網：先翻閱除濕機說明書，確認濾網是否能水洗？若可以，可用水洗或中性洗滌劑洗刷，但不得用50度以上熱水清洗，以免變形，等晾乾再裝回去；若無法水洗，則用吸塵器進行清掃。
2. 水箱：水箱的外觀看起來乾淨，不一定代表真的乾淨！若用手摸水箱內壁會感到黏黏滑滑，代表微生物已經在水箱壁形成生物膜。可以用稀釋後的中性洗劑清洗，把生物膜刷洗乾淨，在使用上會更安心。

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/31051

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今年4月份國內疫情爆發後，提高了兒童感染新冠肺炎的確診數，家長們不僅擔心孩子確診可能併發腦炎、哮吼和敗血症等病症，也擔憂兒童康復後到底會不會出現長新冠後遺症？會不會影響到日後學習？

兒童患長新冠後遺症機率達7到8％！研究曝這3類兒童需注意

雖然許多國際研究認為，年紀越大、有長新冠後遺症機率也越大，但事實上不論確診者的年齡，都可能出現長新冠後遺症。以英國2021年8月的調查為例，他們邀請了1734名5至17歲的兒童與青少年受試者，進行長新冠的嚴重程度分析，發現不少人皆有症狀，前三名分別為嗅覺異常、頭痛和疲倦。

指揮中心於6月18日舉辦「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置研討會」，探討兒童染疫後出現重症、長新冠症候群的現況，其中台灣兒科醫學會秘書長、馬偕醫院兒童重症醫學科主任彭純芝就舉出英國統計，發現2至11歲的染疫康復者中，有7.4％的人都有長新冠後遺症的症狀，而澳洲統計0至19歲則有8％之多。

另外，彭純芝醫師也指出一項莫斯科研究顯示，住院治療的染疫兒童裡，有4分之1的人都有長新冠後遺症，由此得知兒童確診後的嚴重程度，會直接影響到後遺症發生的機率，更直接點出住過院、有過敏疾病、體重過重等3類孩童，都是染疫後會出現後遺症的高風險族群。

胸腔暨重症專科醫師黃軒也在臉書發文提醒，根據休斯敦循道醫院研究人員的建議，家長們能夠盡早發現未成年確診者的後遺症是非常重要的一件事情，唯有及時處理，才有機會避免如疲倦、腦霧等症狀去影響兒童的學習與成長。

如何降低兒童發作長新冠症候群的機會？補充4營養素、施打疫苗最有效

彭純芝醫師形容，兒童出現長新冠症候群就像是一幅「未完成的拼圖」，由於部分染疫兒童的年紀小，導致無法清楚表達症狀，諸多統計也都是父母協助而來，故詳細的數據或如何及時治療，都還需要更多調查才能得知。想要預防後遺症，

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎醫師建議，最好還是要施打疫苗、降低感染的可能性。

緩解長新冠症候群的飲食法或藥方有很多，但基本上配方或份量都是以成人為主，若家中確診兒童有出現長新冠的症狀，可以怎麼改善呢？台灣兒科醫學會理事長李宏昌在研討會中提醒，其實染疫後出現的症狀不一定都是新冠病毒所致，也有可能是自律神經系統失調，才會出現腹脹、呼吸急促、心跳加快等，而哈佛大學附設醫院也曾在2021年研究發現，新冠病毒入侵腸道，也可能會引發腸漏症，導致身體發炎不斷。

李宏昌理事長表示，想改善長新冠症狀，不妨先從重整自律神經失調、增強腸道健康下手，除了避免熬夜擾亂交感神經、維持良好的免疫力水平，更可以多補充「維生素D、鋅、K2及益生菌」等四大營養素。

1.維生素D

根據李宏昌理事長的說法，維生素D是改善腸漏症的一大關鍵。烹飪營養師Rachel begun也曾指出維生素D能夠增加血液中的血清素濃度，改善注意力集中和自律神經平衡。如果平時曬太陽增加維生素D的機會不夠，還可以從維生素D含量高的飲食下手，例如鮭魚、牛奶、雞蛋和菇類等食材。

2.鋅

李宏昌理事長提醒，若想讓維生素D在腸道順利運作，要靠鋅作為輔酶協助。另外，鋅也是生成細胞需要的重要元素，有助修復長新冠的掉髮、味覺喪失等症狀。富含鋅的食材有哪些？根據日本管理營養士松田真紀推薦，像是牡蠣、豬肝、蛋黃、鰻魚、牛排和杏仁等都是不錯的選擇。

3.維生素K2

李宏昌理事長指出，維生素K2本身是由我們腸道中的腸內俊製造而來，不過一旦腸道受到其他病毒侵襲，就會無法正常生產維生素K2，後續腸道的修復就會有問題。根據資料，起司、蛋黃、雞肝等都有維生素K2。

4.益生菌

提到腸道健康，李宏昌理事長也推薦透過補充益生菌來維持。除了服用益生菌外，胃腸肝膽科醫師張振榕醫師也建議攝取益生菌的食物來源——益生元，也就是我們常聽到的寡糖、膳食纖維等，幫助益生菌能夠在腸胃道裡順利繁衍。常見包括全穀類、燕麥、糙米、豆類、菇類、海藻類、香蕉、蘋果、柳丁、梨子等。

參考資料:

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血清素是人體相當重要的物質，和多巴胺、催產素等荷爾蒙被稱為「幸福荷爾蒙」。美國加州執業脊椎神經科醫師、醫學博士李政家曾著書指出，調節生理時鐘、體溫、食慾或飢餓感、學習記憶、認知功能、睡眠品質、情緒控制，以及對壓力的耐受度，都是血清素的掌管範圍。而若要增加血清素的分泌，最好的方式就是飲食攝取並改善生活習慣。

日本腦內科醫師加藤俊德則受訪指出，血清素不足的話，人就會變得不安、寂寞，甚至會感到恐怖。腦中的神經傳導物質連結約1000億個神經細胞，而血清素便是特別對精神層面影響巨大的物質。

血清素會在晨起時分泌，晚間誘發睡眠的褪黑激素也會由血清素製作而來，若血清素不足，就恐影響褪黑激素的分泌，並與睡眠障礙產生關聯。睡眠不足是萬病之源，不僅恐令人憂鬱，也容易降低腦部機能、引起失智症（認知症），因此應積極地想辦法增加血清素才是。

90％血清素由腸道而來，腸道健康血清素才能妥善分泌

李政家博士表示，透過改善生活習慣，養成早睡早起的規律生活、定期運動，就可增加大腦血清素含量。不過除此之外，透過飲食也是增加血清素的重要一環。

加藤俊德指出，腸道健康與血清素大量分泌有關，這是因為90％的血清素由腸道製造。而若要能讓身體順利製造出血清素，色胺酸便不可少，

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由於色胺酸無法由身體自行合成，若想增加血清素的話，透過食物攝取色胺酸有其必要。

增加色胺酸攝取的「雙倍蛋白」吃法

其中，由於腸道環境良好是血清素分泌的關鍵，可多攝取蔬菜、水果的膳食纖維、發酵食品（優格、納豆、韓式泡菜、味噌）、寡糖（香蕉、大豆、洋蔥、牛蒡、大蒜）等有助調整腸內環境的成分。

日本順天堂大學醫學部教授小林弘幸也曾為文指出，味噌中的乳酸菌，是能整頓腸道的好菌。所含的各種必需胺基酸與維生素更能促進血清素分泌。因此民眾若求方便，不妨透過味噌湯並加入合乎口味且能調整腸道的材料食用。

此外，東邦大學醫學部教授有田秀穗則表示，色胺酸主要存在於蛋白質豐富的食材中，除了動物性蛋白質之外，也推薦用植物性蛋白質（豆腐、納豆、味噌等大豆製品）補充。

料理研究家生井理恵則建議，若同時攝取動物性蛋白質與植物性蛋白質，就可以一次攝取大量色胺酸。只要在用餐時留意搭配技巧，平時也可以輕鬆地同時攝取動物性、植物性蛋白質。

早餐若喜歡吃和食，可選用「納豆飯、豆腐味噌湯、當季蔬菜」食用；若喜歡吃西式料理，則可吃「麵包、煎蛋、優格、香蕉」。午、晚餐則可食用「親子丼搭配豆腐味噌湯」、「麻婆豆腐、豬肉湯」等。若想吃點心則可選用70％以上巧克力與核桃。

營養師陳筠臻則受訪指出，動物性蛋白質飽和脂肪較多，攝取過量易提高心血管疾病風險，不過必需胺基酸較完整，相對好吸收消化；植物性蛋白質雖缺少某些必需胺基酸，但只要透過蛋白質互補作用，如將豆類和穀類一同攝取，即可互補不足。建議六大類營養食物均衡攝取，不偏頗單一性的食材來均衡飲食。

參考資料:

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三不五時發作的頭痛令你感到困擾嗎？你可能會發現自己的頭痛似乎具有某些規律。其實讓頭痛發作的魔鬼，往往就藏在細節裡！想要清掃日常生活中的頭痛地雷，進而打造出比較不容易頭痛的生活方式，不妨先將以下醫生建議的保健原則落實在生活中吧！

每星期有氧快走3、4次

「快走就可以了，強度不必太高，可是時間要長」。王嚴鋒醫師舉例說，每次快走約30～40分鐘，每星期快走3～4次，強度要達到有點喘、有點流汗的程度，具體來說是講話有點費力、但沒辦法唱歌的程度，就會有不錯的效果。

減少攝取咖啡因、酒精

咖啡因對頭痛是兩面刃，喝咖啡或茶能夠發揮一點止痛的效果，但是喝得太多反而會加重頭痛，因此會建議慢慢減少咖啡因的攝取。此外，所有的酒類都會導致偏頭痛，若會頭痛也要多加留意，避免攝取酒精。

避免味精、刺激性食物

偏頭痛是各種感官都特別敏感的疾病，很多外食添加味精，對偏頭痛患者來說也是一種刺激，或是辣味食物，

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咖啡酸衍生物含量與抗氧化能力分析, 咖啡酸是一種歸屬於羥基肉桂酸的有機化合物，同時具有酚羥基和丙烯酸兩種官能團結構。

也是常見的頭痛誘發因子，平時可以多吃新鮮、清淡、溫和的食物。

用眼40分鐘，休息10分鐘

長時間看平板、看電腦，或是電腦螢幕畫面照光本身就會誘發頭痛。如果你是長期要用眼的族群，通常會希望每用眼大約40～50分鐘，就讓眼睛休息10分鐘。

隨身攜帶帽子、圍巾

頭痛也可能跟天氣變化有關。如果發現是吹風會頭痛，或者是突然降溫、忽冷忽熱會頭痛，平時可以隨身攜帶帽子或圍巾，把頭頸怕受涼的地方包裹起來，避免誘發頭痛；如果下雨時頭痛就會發作，可以考慮安裝除濕機，或是開空調，把濕氣抽乾，對頭痛也會有預防改善的作用。

維持平日作息

很多人平常不太頭痛，等到周末休息，頭痛卻突然非常嚴重，王嚴鋒醫師解釋，周末頭痛可能是因為作息改變或是壓力改變而引起。所以最好的方法其實是維持平日的作息及生活習慣，培養運動等紓解壓力的習慣，而不是將壓力累積到周末再一次釋放。

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新竹市1名19歲大學生，近來突然無故不去上課，作業也是勉強完成，整天都無精打采，不想跟人說話，幾乎足不出戶，情緒感到莫名的低落，甚至有輕生念頭，經求助精神科醫師，才發現是「雙相情緒障礙症」，也就是躁鬱症，還好經治療已逐漸改善。

新竹台大分院精神醫學部醫師鄒長志表示，這名學生還好自覺本身出了狀況，覺得自己可能是得到憂鬱症，於是在朋友的鼓勵之下，來醫院求助，經過醫師仔細的評估後，發現他過去曾有輕躁期的症狀發作，這才確認是雙相情緒障礙症。

鄒長志說，雙相情緒障礙症是一種周期性出現情緒過度亢奮或情緒過度低落的疾病，同時合併出現心理、生理和行為上的其他症狀。

在躁期或輕躁期時，可能會出現情緒過度愉悅、過度熱情或信心、話量比平常多、睡眠需求減少、覺得自己反應敏捷、精力充沛、容易衝動或與他人發生衝突。

在鬱期時，可能會出現情緒過度低落、興趣減低、食慾減少、體重減輕、睡眠障礙、反應偏慢、整天不想動、無精打采、有罪惡感、甚至有輕生意念或企圖。

在評估雙相情緒障礙症時，最重要的是要和憂鬱症區分，因為雙相情緒障礙症的病友大部分都是鬱期的時候才會願意來醫院就醫，這時若沒有仔細評估，則有可能會忽略病人過往的躁期或輕躁期表現，而誤以為是憂鬱症。

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事實上，雙相情緒障礙症和憂鬱症是兩個不同的疾病，治療上也有所不同，若沒有使用正確的藥物，有時非但不能改善病症、甚至可能誘發躁症發作。

鄒長志說明，雙相情緒障礙症的治療，主要以藥物治療為主，包括口服情緒穩定劑和抗精神藥物，另外也會依據不同病人的狀況，安排心理治療、認知行為治療或復健治療。

針對病情嚴重的特殊病人，也會安排住院治療，透過護理師、臨床心理師、職能治療師的整合醫療團隊的介入，共同改善病人的病情。

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54歲張姓婦人有一天突然不知道如何穿褲子、想要把藥放進藥盒也不太會放，家屬覺得不對勁至長安醫院就醫，透過核磁共振檢查發現是急性梗塞型腦中風，且分析其低密度膽固醇分子型態屬高風險型，因而安排住院治療，透過點滴、藥物治療和復健外，再搭配靜脈雷射和靜脈營養等輔助治療，約兩周後婦人已恢復生活功能。

長安醫院神經內科醫師陳惠萱表示，以臨床觀點來看，病患的行為表現為失用症，就是突然間不會做日常生活的事，為腦中風的症狀之一，核磁共振檢查發現腦梗塞的位置在右邊大腦頂葉跟顳葉附近，也顯示腦內的多處血管都有狹窄的現象，屬於梗塞型腦中風的高危險群。

陳惠萱進一步說明，這位病人雖然有慢性病但控制的還不錯，因為她相對年輕卻有多處血管狹窄算是不太尋常，驗了甲狀腺、維生素、凝血及免疫相關指數也正常，討論後安排功能醫學的合併檢驗。

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並針對低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇；以下簡稱LDL）做分型，發現她是偏向小顆粒的LDL（sdLDL，俗稱超壞膽固醇），小顆粒的LDL比起大顆粒的LDL，產生血管硬化及狹窄的風險更高，且此病患其它的抗氧化維生素偏低，氧化型的LDL（oxLDL）也非常高，因此罹患血管栓塞風險很高，再合併慢性病，有可能就是造成腦血管疾病的原因之一。

查出危險因子後，建議病患做靜脈雷射和靜脈營養等輔助治療。陳惠萱解釋，靜脈雷射是一種低能量雷射，可以提升紅血球變形能力、減少血液黏稠及自由基傷害，也能活化粒線體功能，讓身體的自癒能力增加，可幫助腦梗塞患者的神經修復，研究顯示對於改善三高、減緩疼痛、傷口修復、失眠疲倦等也都有幫助。而靜脈營養可以加強抗氧化的能力，來改善身體發炎的狀態。

陳惠萱說，靜脈雷射應用廣泛且溫和安全，也可作為一種保養療程，治療前可與醫師討論評估。另外呼籲若發生「突發性」的半邊身體無力或麻木、臉歪口斜流口水、吞嚥困難、走路會偏移、突然口齒不清或無法言語等症狀，要特別注意可能是腦血管的問題，應盡速就醫。

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