喘咳痰不斷 「肺」運動復健改善慢性肺阻塞

長期吸菸若年過40歲,經常有「咳、痰、悶、喘」的症狀要注意了!花蓮慈濟醫院19日上午舉辦「肺阻塞病友聯誼會」,胸腔內科醫師張恩庭表示,肺阻塞有「咳、痰、喘」3個最明顯的特徵,有些病友呼吸還會出現咻咻聲,但是老菸槍會覺得這是長期抽菸造成的,因此選擇無視,直到喘不過氣,甚至急性惡化了,才會就醫,常常錯過了最佳治療時機。

「那時我真的喘到痛不欲生,覺得自己真的快要撐不下去了。」菸齡高達37年的鄭先生,今年61歲,在7年前發現自己罹患「肺阻塞」,久咳不癒、稍微走一下就喘個不停,時常咳嗽卡痰,甚至一度因感冒引起肺炎,肺阻塞急性發作,導致,緊急送醫急救插管治療,當時他的肺功能僅剩30%,住院十幾天才順利移除呼吸管。

肺阻塞是要長期抗戰的慢性病

(COPD)又名「肺阻塞」,是一種反覆與持續慢性呼吸道發炎,進而造成呼吸道阻塞的疾病。「喘、咳、痰雖看似不影響生活,但當肺功能逐漸惡化、呼吸困難,就會危及生命。」張恩庭表示,大部份是因為呼吸道長期受到有毒物質刺激,例如吸菸、空氣汙染,使呼吸道慢慢受損,常見症狀有慢性、咳痰與呼吸困難等。

治療肺阻塞除了戒菸與使用氣管擴張劑,最重要的是避免急性惡化發生。肺阻塞個管師侯惠娟說,肺阻塞就像是慢性病治療一樣,需要長期抗戰,很多病人剛開始規律接受吸入用藥治療後,病情有效獲得控制就自行停藥,一旦遇到天氣不穩定或是小,反覆急性惡化,病人肺功能急速下降,恐會造成肺功能衰竭,需要更長期使用氧氣或依賴呼吸器。侯惠娟強調,規律用藥治療,對於控制病情也是很重要,並建議患者可接受肺復原運動,減緩症狀並改善運動耐力,減少急性發作次數。

「肺復原中心」讓病人維持肺功能

肺阻塞的預防改善、治療方法,除了藥物控制外,多以腹式呼吸為主,腹式呼吸能幫助肺部機能提高,是非常好的治療法。呼吸治療師陳怡伶表示,花蓮慈院新成立的「肺復原中心」,除一般氧氣設備、生理監視器外,還有高頻胸腔震動背心,幫助病患擴張肺部擴張,清除痰液,以及固定式騎腳踏車運動訓練、手搖車,增加上下肢強度和耐力,協助呼吸訓練,像鄭先生的肺復原療程尚未結束已能自由下床活動。

度過急性發作的危險期後,鄭先生的體力大不如前,一動就喘,經花蓮慈濟醫院胸腔內科開立肺復原運動處方,利用拍痰背心,加上負重腳踏車,協助呼吸訓練,讓肺部復健獲得改善外,運動再搭配中醫針灸治療,不僅改善了他腹脹的問題,7個月內還順利減重9公斤,終於能讓他順暢地大口呼吸。

肺阻塞病人平時要多加練習肺部復健運動

鄭先生說,7年前知道自己罹患肺阻塞後,相當沮喪,尤其是反覆的急性發作讓他一度不知道還有沒有明天,能不能撐到看到女兒長大、結婚。幸好,現在在花蓮慈院肺復原中心團隊的照顧下,喘的症狀已慢慢穩定,生活品質也獲得改善。

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張恩庭提醒肺阻塞病人,平時多加練習肺部復健運動,包含運動訓練、呼吸訓練,可以減少呼吸急促的發生,但在進行肺部復健運動前應先經醫師評估。症狀在接受治療後獲得控制,病人又可恢復活動力,不但改善運動耐受力,呼吸困難與疲倦的症狀也會減輕。每個肺阻塞病人皆應每年施打,並每5年施打肺炎鏈球菌疫苗,以降低因流感病毒感染及肺炎鏈球菌感染機會,降低急性發作機會。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/林以璿

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將桌遊、餵小動物放入課程 北市聯醫工作坊實現長者在宅老化

平日甚少說話的李奶奶,外表常常給人不易親近的感覺,但是近日她參加了臺北市立聯合醫院松德院區文山職能工作坊的「寵物同樂會」課程,活潑的小狗在第一時間就融化了李奶奶的心,李奶奶抱著小狗笑得合不攏嘴,也比平時更好親近、更願意表達自己。

臺北市立聯合醫院松德院區職能治療科主任李淑君表示,職能復健活動能幫助失智長者提升生活、休閒與社會參與等職能表現,增進生活品質及減緩失能。松德院區文山職能工作坊自106年嘗試以日間型精神復健機構(職能工作坊)服務的範圍,積極結合社區及里長,整合社區在地人力及資源,設置失智社區服務據點,目前已邁向第3個年頭。

據點目前辦理課程包括了:禮拜一.運動保健緩老樂活動一、禮拜二.寵物同樂會Dr. Dog陪你High翻天、禮拜三.長者「音樂饗宴」律動唱跳永不老、禮拜四.創意揮灑腦力不減少、禮拜五.桌遊動腦活化腦力get up。

以認知促進的桌遊活動為例,在參與的過程中,長者們需要了解及記憶遊戲規則,同時思考執行策略,預期所採取行動的可能結果,並且決定所要採取的行動。職能治療師以桌遊為治療媒介,引導失智長者循序漸進的練習記憶與操作,同時融入長者個人的生活經驗及能力,然後進一步與他人合作及互動,改善長者們的認知功能(如記憶力、注意力、判斷力、規劃能力等)及延緩失能。

文山區興業里凌錦成里長也常到文山失智據點的現場和長者們親切互動,他表示:「我是65歲以上的老人,也要報名來上課。請各位健康長者要活到百歲,都要來這個據點活動喔!」

深耕在地 實現「在宅老化」

此外,松德院區設有高齡照護團隊,提供完善之失智症個案住院照護、記憶整合門診亦提供失智症篩檢與治療,更於108年爭取設置失智症共同照護中心,與文山、信義據點,繼續深耕臺北市各區,建立起深厚的社區連結。

臺北市立聯合醫院106年所辦理的認知促進與緩和失能課程平均出席10人,共服務730人次;107年所辦理的認知促進與緩和失能課程平均出席11人,共服務1,311人次;108年延續辦理,並增加信義失智服務據點,積極爭取延緩失能方案,為長者能有尊嚴的「在宅老化」而努力。

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文/林以璿 圖/林以璿

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許多人聽到高脂肪的食物就退避三舍,下意識認為吃了不僅會長胖還會高血脂,對此,營養師蔡濰安在發文指出,有些食物雖然本身脂肪高,但是優點卻不少,並分享4種優質的高脂肪食物,還它們「清白」。

首先是「酪梨」,蔡濰安表示,酪梨又被稱為「森林中的奶油」,屬油脂類而非水果類,酪梨中的單元不飽和脂肪酸有助於降低血脂和膽固醇,減少心血管疾病風險。此外,酪梨的膳食纖維及植化素豐富,也是維生素C的良好來源。

其次是「奇亞籽」,雖然體積小,但纖維高、吸水能力強,減脂期適量的攝取可增加飽足感。此外,奇亞籽含有豐富的Omega3脂肪酸,可減少罹患心血管疾病風險。

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第三是「黑巧克力」,黑巧克力中的色胺酸是合成快樂賀爾蒙血清素的原料,能使人心情愉悅、降低壓力。而且黑巧克力中的多酚及類黃銅還可以抗氧化、抗發炎。

第四是「高脂魚類」,鮭魚、鮪魚、鯖魚都是屬於油脂豐富的魚類,其中的EPA及DHA有助於抑制發炎反應,也能降低肝臟中的三酸甘油脂合成。

最後蔡濰安提醒,雖然上述4種高脂肪食物優點多,但攝取過量也會發胖,務必適量進食。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220912003455-260418

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睡不好竟是因為腸胃差 中醫曝關鍵原因 3飲食習慣助改善

良好的睡眠是維持身體健康的重要因素之一,一旦睡眠不足或是睡眠品質不好,就可能增加罹患高血壓、心血管疾病、糖尿病、憂鬱和肥胖的風險。中醫師賴信甫在指出,研究發現90%的血清素是由腸胃細胞生成的,而血清素是褪黑激素的主要原料,如果能維持腸道功能正常,就能掌握好眠的秘訣。

賴信甫表示,腸胃問題是現代人的通病,大部分人都有脹氣、胃酸逆流、腹瀉或便秘的經驗,因為這些問題很常見,所以常常不被重視,想說過幾天就會好,或吃藥暫時緩解症狀,但長期忽視腸胃問題,會造成睡眠上的困擾,《黃帝內經》就清楚記載著「胃不和,則臥不安」,若腸胃功能不和諧,則臥床入睡不能安穩。

賴信甫指出,人體內的血清素(Serotonin)濃度如果低下,就容易生氣、焦慮、憂鬱、悲傷,許多抗憂鬱的藥物是幫助提高體內的血清素,而帶給人快樂、幸福的感覺,因此血清素又稱「快樂素」。而血清素也是褪黑激素(Melatonin)的主要原料,褪黑激素是幫助入睡的重要賀爾蒙,一但血清素濃度不足,褪黑激素自然也會不夠,就會造成晚上翻來覆去、徹夜難眠。

雖然血清素與大腦活動密切,但有研究發現,血清素只有10%是由大腦分泌,剩下的90%的血清素都是從腸胃細胞生成的,因此如果能維持腸道功能正常,就能掌握快樂、好眠的秘訣。賴信甫也提供3招飲食好習慣,幫忙改善腸胃狀況。

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

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●吃飯可以快,但要多咀嚼,每口咀嚼至少15下,咬碎食物、讓食物在口腔充分與唾液混合後,就能提高腸胃消化吸收的效率,減少脹氣的情形。

●吃飯時避免喝太多湯或飲料,過多的湯湯水水會稀釋腸胃中的消化液,造成消化效率降低,此外邊喝湯邊吃飯也會減少咀嚼的次數,建議吃完飯後再喝湯,容易脹氣打嗝的人,也要少吃燴飯或是湯麵。

●除了補充蔬菜纖維、多喝水可以幫助排便,更要攝取足夠的蛋白質,因為製造血清素的重要原料「色胺酸」人體無法自己製造,只能靠飲食補充取得,建議可以補充紅豆、黃豆、小魚乾、鮭魚。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220912002850-260418

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鼻竇炎竟差點引發失明!頭痛、眼睛痛等7症狀警覺危機

台中一位48歲先生,今年年初發現右眼突然腫脹、流淚不止,到眼科診所就醫治療,情況未改善甚至惡化,出現視力模糊、眼球無法轉動、眼睛張不開的狀況,眼科醫師立即將他轉診到中山醫學大學附設醫院,進一步檢查才發現,竟然是嚴重鼻竇炎產生的息肉與濃稠黃鼻涕侵入眼眶,導致眼內膿瘍,膿瘍甚至壓迫到右眼球,幸好藉由手術治療成功,才順利解除瞎眼危機!

惱人鼻竇炎怎麼產生的?

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科黃承楨醫師曾受訪指出,國內鼻竇炎盛行率高達40%,主要症狀會出現鼻塞、頭痛、黃鼻涕及嗅覺不良。而因為鼻腔鄰近眼睛與腦部,約有3%鼻竇炎患者會出現眼部併發症的情況,甚至還有部分患者會因為腦部感染發生腦膜炎。

林口長庚醫院耳鼻喉部傅嘉祥醫師則曾撰文指出,鼻竇炎是因為鼻竇發炎、感染、過敏或構造異常等原因,引起鼻腔通氣不良以及分泌物阻塞,使細菌在鼻竇內繁殖、造成感染。

傅嘉祥醫師進一步解釋,鼻竇炎常見的症狀包括:流黃色鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺變差、頭痛、前額或眼睛周圍疼痛、鼻部異味或口臭等等,可能會嚴重影響患者的日常生活、學業與工作。

感染導致的眼部併發症嚴重可致失明!

傅嘉祥醫師也指出,鼻竇周圍鄰近眼眶及顱底,附近遍布多條重要的神經及血管,因此如果發生鼻竇炎,但未適時治療,細菌很有機會向周圍擴散侵犯,

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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可能引起眼部、腦部、肺部或周圍器官嚴重的併發症,其中造成顱內併發症例的機率約為3〜4%。

奇美醫學中心耳鼻喉科部頭頸腫瘤科主任張世倫醫師也曾撰文解釋,鼻竇炎嚴重時所形成的膿液若擴大侵入又不加以控制,將可能導致失明或意識不清,甚至威脅生命。

臺北市立聯合醫院副總院長黃弘孟曾受訪表示,鼻竇炎常見併發症有:眼眶蜂窩性組織炎、眼部膿瘍、失明、腦膜炎或腦膿瘍。因此,當病患合併出現眼部併發症時,常會有頭痛、前額至眼眶下的深度脹痛。病況嚴重的患者,外觀會明顯發紅腫脹,也可能發生眼球運動困難與失明。

嚴重鼻竇炎的就醫時機及自我照護

鼻竇炎老是堵塞呼吸道,讓人時常覺得頭昏腦脹、提不起精神,做事效率也下降許多,對於症狀較輕微的鼻竇炎患者,其實是有一些方法可以幫助你減輕不適症狀的!

高雄長庚醫院耳鼻喉部鼻科副教授羅盛典曾於受訪時建議患者,應該多喝溫水、少吃辛辣、油膩、刺激的食物、戒菸,以減少鼻息肉生長的機會;並使用溫熱毛巾熱敷於鼻子、眼部與臉頰上,舒緩不適。

平常除了熱敷等方式,也可以嘗試中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師顏宏融建議的穴位按摩。多按摩位於鼻翼兩旁的迎香穴,及手背大拇指與食指之間肌肉突起處的合谷穴,這兩個穴位具有舒通鼻腔的功效。

然而為了預防鼻竇炎導致的嚴重併發症,根據一篇收錄於實證醫學文獻資料庫UpToDate,有關「成人急性鼻竇炎和鼻竇炎:臨床表現和診斷」的文獻表示,如果發現以下症狀時,應務必及時送醫處理,以免延誤治療。

  1. 持續發生的嚴重頭痛
  2. 眼眶周圍水腫、發炎紅腫
  3. 視覺異常,出現複視或視力模糊
  4. 眼球移動時有明顯疼痛
  5. 眼球明顯凸出
  6. 意識改變或出現痙攣症狀
  7. 頸部僵硬

參考資料:


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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部,以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

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企業篩檢最完整指引!圖表解析企業篩檢怎樣最精準降風險

疫情之下如何回歸日常生活型態、正常工作軌道,是企業與政府都要面對的課題,企業篩檢的必要性,為的正是要讓經濟生產力與防疫並存。今年7月底台北市政府舉辦商圈活動時,就使用家用PCR機為工作人員篩檢,還有金管會也要求363家金融機構指派防疫長、隨時監測健康狀態,期望當某個時刻,即便疫情有突發變化也能迅速圍堵。

指揮中心過去曾公布企業篩檢執行準則

事實上,早在去年中新冠肺炎本土疫情嚴峻時,關於「篩檢」的相關話題就從沒斷過,當時很多企業紛紛表明希望執行企業篩檢,盼能掌握防疫先機,加強保障員工健康,而中央流行疫情指揮中心當時曾公布「企業抗原快篩執行原則」,讓企業有執行方向4大準則、讓公司行號能即時把握員工的染疫情形,分別為: 

  1. 自訂健康監控機制:企業得依風險管控自行訂健康監控機制,並進行週期性或針對高風險人員篩檢。
  2. 企業快篩自費採檢、須由醫事人員執行:企業抗原快篩檢測,採企業自主與篩檢自費方式進行,而且一定要由醫事人員執行採檢。若企業申請抗原快篩找不到合適的醫療院所,可以向中央疫情指揮中心提出,請求媒合協助。
  3. 通報、PCR檢測、提供隔離安置場所:如快篩陽性,必須依規定通報及PCR檢測,同時必須有隔離安置場所。當時經濟部工業局曾解釋,這是因為抗原快篩仍會有偽陽性、或是偽陰性的機率,因此企業執行抗原快篩若呈陽性,除了通報外要加做PCR檢測,並且要提供隔離安置場所,才能降低傳染風險例如安排宿舍或確保有一人一室的居家隔離空間,等待PCR結果。
  4. 抗原快篩陰性,仍需健康監測:若快篩呈陰性,也必須進行自我健康檢測。

相信大家也發現了,
經過這段時間疫情與政策的變化,這份指引目前已經有很多不適用於現在。例如依據現行規定,快篩陽性經醫師確認後即視同確診,因此企業執行抗原快篩若呈陽性,不需要再額外加做PCR檢測,其他幾項原則也有不合時宜之處,不過,經實際致電1922了解,目前也沒有更新版的企業篩檢指南。

今年疫情相關政策變化大,

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但無論是不是在公司做篩檢,民眾一旦確診後,仍要依循最新的「快篩陽視同確診」防疫政策,只要使用衛福部核准的家用抗原快篩試劑/家用新型冠狀病毒核酸檢驗試劑,篩檢出陽性,再透過視訊診療的方式讓醫師確認,即視為確診。後續則有下列流程:

【快篩陽性後「遠距看診」目前流程】

  1. 快篩陽性→實地或遠距診療就醫→達成醫病共識→醫師通報後,再依患者情況開立抗病毒藥物或其他相關藥物
  2. 快篩陽性→實地或遠距診療就醫→未達成醫病共識→PCR採檢→視病情開立其他相關藥物→依照醫囑服藥

企業篩檢怎樣才能準確又合適?4大常見篩檢方式與手段比一比

在新冠肺炎隨時可能侵入你我生活的情況下,篩檢手段可以說是極大關鍵,一如台大公衛學院教授詹長權再三強調篩檢的重要性,更表示:「早期篩檢、早期診斷、早期治療,是對抗高傳染性BA.5的必要措施。」

但市面上篩檢方式五花八門,究竟哪種方式檢測速度快、準確率最高、性價比划算、適合企業使用呢?一一來認識常見的幾種採檢方法:

像是相對簡單的唾液快篩,優點就是比較不會引起鼻腔不適,非常適合抗拒鼻咽快篩的長輩或兒童,不過敏感度相對較差。而檢測病毒RNA的PCR,則是利用反覆複製特定的基因、觀測到微小的病毒量,進而精準地檢測出抗原快篩給不出的Ct值,也比較不會有偽陰性、偽陽性的狀況發生。

  唾液快篩 鼻咽快篩 傳統RT-PCR檢測 家用PCR
採檢方式 唾液 鼻咽 鼻咽、唾液 鼻咽
可測得Ct值 <23、24 >27仍可檢出 ≥30即可檢出 ≥30即可檢出
販售價格 175元左右 180元左右 公費:僅須負擔健保費
自費:3,500元左右
PCR機<10,000元
試劑:180元左右
缺點 早期感染、病毒量低時,未必能精準驗出 篩檢過程稍有不適、準確度不如PCR高 篩檢過程稍有不適,且費用高昂,檢測時間更要花到數小時~天 篩檢過程稍有不適
優點 可在家中簡單操作
30分鐘內有檢測結果
篩檢過程不適感較低
可在家中簡單操作
30分鐘內有檢測結果
準確度極高 準確度極高
可在家中簡單操作
5分鐘內有檢測結果
是否適合企業使用 適合 適合 不適合,需要專業人士協助 適合
長期使用性價比 普通 普通  高

企業篩檢成防疫手段之一,重點在企業管理降低風險、提高應變彈性

疫情發展至今,已經有許多次確診人數降緩後又升溫的紀錄,連帶著讓企業在經營上增加了許多不確定性,而富佳生技共同創辦人、台大醫學院內科兼任副教授唐季祿也認為,這波新增的BA.5變異病毒,由於免疫逃脫性高、容易造成突破性感染,再加上國外研究指出「再感染率」有增加趨勢,接下來的防疫手段可說是非常關鍵。

先前鴻海集團創辦人郭台銘捐贈家用PCR機給金門縣府與桃園市府合作的居家型照顧機構,後續也和北市府合作,利用迅速且準確的篩檢方式把商圈打造成「安全區(Safety Area)」,未來更打算建立「防疫友善聯盟」,盡早帶動景氣回溫。

無論如何,除了常見的鼻咽快篩,如果企業想預備常備的檢測工具,讓員工可以準確且即時地捕捉健康狀況,精準降低管理風險,同時提高應變彈性、考量長期成本,家用PCR是相當適合的檢測工具之一。

參考資料:


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多吃菜讓阿茲海默症風險低31%!這些菜把抗發炎營養素吃好吃滿

隨著醫療科技進步,民眾變得更長壽,然而失智症患者人數也跟著隨之增加,也因此預防失智症的飲食習慣也成為民眾關注的焦點。日本新研究發現,每天食用270g蔬菜就能降低失智風險。

生物物理化學專業理學博士大西淳子指出,以往蔬果攝取量與失智症之間的關係多是歐美進行的研究,較少有研究以東洋民眾為對象進行分析。而日本九州大學研究者以日本福岡縣槽屋郡久山町住民為對象,透過追蹤24年來探討蔬果及其營養素攝取量與失智症發症之間的關係。並將其蔬果攝取量依其高低分為4組。

總共符合研究條件的民眾有1071人,在經過24年追蹤後,調查有無罹患失智症(包括阿茲海默症、血管性失智症)。研究結果發現,和蔬菜攝取量最低的組別(男性111g以下、女性135g以下)相比,蔬菜攝取最多的組別(男性206g、女性251g以上)罹患所有失智症的風險可降低27%,罹患阿茲海默症的風險可降低31%,血管性失智症則無統計上的顯著差別。而該研究也進一步將蔬果攝取量作為連續變數進行分析,發現蔬菜1天攝取量超過270g就會降低所有失智症風險。

根據衛福部的「每日飲食指南手冊」,以100g蔬菜為1份,台灣民眾熱量需求在1500~1800大卡的民眾,每天應至少攝取3份,2000大卡~2200大卡的民眾應攝取4份。

以此為標準,270g的蔬菜量甚至尚未達到衛福部每日建議標準,

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因此民眾想透過蔬菜預防失智並非難事。1份蔬菜約等於:

  • 100g生菜沙拉
  • 15cm盤熟蔬菜一碟
  • 收縮率較高的蔬菜(莧菜、地瓜葉等)煮熟後約半碗
  • 收縮率較低的蔬菜(青花菜等)煮熟後約2/3碗

營養素攝取也與失智症有關!透過蔬菜降低腦部發炎反應

而針對個別營養素與失智症風險之間的關係,該研究則發現維生素A、維生素B2、維生素C、鎂、鈣、鉀攝取較多的民眾,與降低所有失智症風險顯著相關;維生素B2、鈣質攝取較多則與降低阿茲海默症顯著相關;維生素A、維生素B2、維生素C與降低血管性失智症顯著相關;膳食纖維則有顯著降低所有失智症、阿茲海默症的傾向。

營養素 所有失智症 阿茲海默症 血管性失智
維生素A、維生素B2、維生素C、鎂、鈣、鉀 顯著相關    
維生素B2、鈣質 顯著相關 顯著相關  
衛生素A、維生素B2、維生素C 顯著相關   顯著相關
膳食纖維 顯著降低傾向 顯著降低傾向  

日本筑波大學也曾以約3,700名40~64歲的健康成年人為對象,進行16年常規飲食調查及20年隨機訪問。研究結果發現,每天攝取最多膳食纖維的民眾罹患失智症的風險最低。

筑波大學醫學醫療系教授、研究作者山岸良匡推測,這是因為膳食纖維有助控制體重與血壓而預防血管性失智,此外,膳食纖維可增加腸道好菌,由於腸道與腦部有著「腸腦軸線」的管道,能減少大腦發炎反應。

而亞洲大學健康產業管理學系榮譽教授蔡仲弘,也曾透過衛福部資料研究發現,蔬果攝取越多,認知惡化程度越低。蔡仲弘受訪表示,蔬菜含有葉酸、B6、B12等有抗氧化效果的營養素,對大腦功能有益。

綜合營養師高敏敏與衛福部苗栗醫院的資料,膳食纖維含量高的蔬菜,包括:紫蘇 、薄荷、黑豆芽、山苦瓜、紫花椰菜、香菇等。富含維生素A蔬菜則包括紅蘿蔔、南瓜等。

御茶水健康長壽診所院長白澤卓二則曾於《白澤博士的阿茲海默症革命》一書中指出顏色多變的彩椒中則含有同樣可抗氧化的維生素A、C、E,並隨顏色不同有而有辣椒紅色素、葉黃素、玉米黃素等不同植化素,不只抗氧化,還可保護眼睛健康。

而綜合營養師陳心驊(營養師菲菲)、高敏敏以及華揚醫院的資料,鎂可在菠菜、莧菜、秋葵、海帶等深綠色蔬菜中攝取;鈣含量高的蔬菜則包括髮菜、莧菜、紫菜、青江菜、地瓜葉等;鉀含量高的蔬菜則有莧菜、川七、高麗菜乾、紫菜、乾海帶等。

參考資料:


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大腦意識訓練

精神狀態不穩定的女性社長

我來介紹一位患者的事例吧。那位患者是一名底下員工多達兩百人的公司代表。由於身為需要和許多人往來的社長,她必須抱著堅定的自我意志,以身作則地教育員工。

熱愛工作的她,無論是對員工還是客戶,都有著「容易尊重他人意見」的習慣。不管人家說什麼,她都會照單全收,結果到最後就愈來愈搞不清楚什麼對自己才是真實的。

每次她來診所時,不只是臉上的表情不一樣,對於事情的想法和精神狀態也都截然不同。由於她無法控制自己,以致心裡產生壓力,情緒也變得很不穩定。

從這位社長的「腦部影像」中,可以很明顯地看出她的「右腦和左腦失衡」。其實,右腦和左腦的性質本來就不同。簡單來說,「右腦是面對他人」、「左腦是面對自己」。

以這位社長的情況來說,她有著過度在意他人情感、以使用右腦為主的傾向,因此才會無法與自己的心情達成平衡,導致出現這種症狀。

為了矯正這一點,我首先請她進行「對自己產生自信的冥想」。另外,因為從社長的大腦可以看出她有「容易煩惱的習慣」,所以我也讓她一併進行煩惱時將大腦從煩惱中解放的「重整大腦」的冥想。

結果,從前態度反覆、精神狀態不穩定的她,情緒漸漸變得平穩下來。之後又過了一段時間,她便能夠以穩定的精神狀態巧妙帶領公司,而公司的業績也因此有了顯著的成長。

會突然大吼大叫的優秀男高中生

接下來再介紹另一個男高中生的事例。他是一名在校成績總是名列前茅的優秀男孩。親子關係良好,之前也從沒發生過什麼大問題。

可是從某天開始,他的情緒卻突然變得很浮躁,然後就漸漸地開始會大喊「白痴!」、「去死!」之類的話。

覺得孩子很不對勁的母親帶他來我的診所,當時的他確實處於心神不寧、呼吸非常淺的狀態。不僅腹部無力,還給人一種心不在焉的印象。

從他的腦部影像來看,他的大腦的「聽力」非常發達。從大腦的聽覺腦區十分發達這一點,可以看出在學校上課對他來說並不辛苦。因為上課時幾乎都是在聽老師說話,所以對不擅長聽人說話的人而言,要坐著聽課是一件很辛苦的事情。

從這一點,可以得知他是「對環境音極度敏感」的人。

「最近他的生活周遭是否有出現變化呢?不論是什麼樣的小事都可以提出來。」我這麼詢問他的母親。「雖然不曉得跟這件事有沒有關係……」結果他母親告訴我,最近他們家附近在進行道路施工。

性情大變的原因就是「噪音」。

腦內的聽覺腦區的神經細胞頻繁地受到外界的強烈刺激,使得大腦失去平衡,而這正是令他行為出現異常的最大原因。

於是,我一開始請他從「拉長呼吸」開始做起。讓他透過緩慢深長的呼吸,去意識、關注自己的內在。

雖然只是請他有意識地改變呼吸方式,不過這個做法似乎對於本來一直注意外界的他效果顯著,後來他母親告訴我「他從那天起就不再大吼大叫了」。

「有意識的呼吸」可以透過自己控制大腦的使用方式辦到,在腦科學式冥想中是非常有效的做法。

以上介紹的兩個事例如果是去看精神科或身心科,也許會被貼上得了某種疾病的標籤吧。但是在我看來,真正的問題在於「沒有好好地使用大腦」,「大腦的使用方法」才是解決問題的線索所在。

不輸給煩惱的冥想③

丟「沙包」,交互刺激右腦和左腦

冥想效果 沮喪的心情變得輕鬆

當有煩惱時,心情往往都會變得低落。但儘管如此,我們經常卻還是得繼續生活,不能一直這麼沮喪。這種時候,不妨試試看這個冥想法。藉著從右腦到左腦、從左腦到右腦地轉換使用的腦區,讓受到煩惱支配的大腦獲得解放,幾乎快被壓垮的情緒也會變得輕鬆起來。以下介紹兩種做法。

【做法〈之一〉】

  • ①準備2個沙包。如果手邊沒有沙包,改成乒乓球也無妨。假如要自己製作沙包,只要準備兩張面紙,讓兩隻手各拿一張揉成團即可。或是將報紙裁成大約二分之一的大小揉成團。
  • ②站起來,

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    用兩手丟沙包。

  • ③接著,一邊將大腿抬至腹部(軀幹)的前方(確實抬到90度左右)踏步,一邊丟沙包。
  • ④盡可能帶著玩樂的心情丟久一點。最好可以玩個10分鐘。

【重點】

仔細看著從手中往上拋的沙包,「不要讓視線離開沙包」。等到丟得很順手了,就盡可能往上拋高一點。

【做法〈之二〉】

  • ①準備1個沙包。用「右手」拿沙包,兩手展開約1公尺。
  • ②用右手讓沙包經過頭頂上方,丟向左手,然後用左手接住沙包。這時,請先預測並想像丟出去的沙包所描繪出來的拋物線,再開始丟。
  • ③接著用左手往上拋,經過頭頂上方,用右手接住。
  • ④能夠做到②~③之後,就以經過「眼前」的高度來丟沙包。下一次再換成「頭頂上方」……像這樣交互變換高度,一邊說「高」、「低」,一邊往上拋。
  • ⑤等到丟得很順手了,就站起來,試著邊「踏步」邊丟。

【重點】

這裡最重要的一點,既不是確實接住,也不是拋接得很快。

重點是在往上拋之前,先在腦中預測並想像沙包所描繪出來的拋物線。說「高」的時候,要在腦中想像高的拋物線。說「低」的時候,則要在腦中描繪出低的拋物線。假使能夠做到這一點了,就請同樣一邊在腦中「想像拋物線」,一邊練習做法〈之一〉。

【解說】

想要將煩惱趕出腦袋時,丟沙包是最簡單快速的方法。「煩惱」這個行為多半無解,並且處於理解腦區沒有被好好使用的狀態。如前所述,這時都是使用思考腦區和感情腦區,讓老舊的記憶不停在原地打轉。

由於活動雙手進行的「丟沙包」需要空間認知能力,因此會被迫使用視覺腦區和理解腦區。不僅如此,由於還必須從思考腦區下達動手的指令給運動腦區,如此一來,原本用來煩惱的思考腦區的迴路就無法使用了。

尤其丟沙包除了活動雙手、雙腳外,還必須用眼睛追著在動的沙包,所以會同時使用到運動腦區、理解腦區、視覺腦區、思考腦區,而隨著之前用來煩惱的大腦迴路被取代,人自然也就沒辦法再繼續煩惱了。

丟沙包雖然只是簡單的動作,卻是一項很好的運動。

無論何種運動,「活動身體」這件事都有助於進行「替換之前所使用的大腦迴路」的作業。只要充分運用理解腦區,這項作業就能順暢進行。

原先感到煩惱的人,之所以會在慢跑或散步之後轉換心情、重新打起精神,是因為他自己轉換了腦區。本來一直在原地打轉的大腦迴路消失之後,大腦就會從煩惱中獲得解放,心情自然也就變得輕鬆許多。

只不過,人一旦習慣某件事情,就會在某種程度上變得機械化。丟沙包也是一樣,一旦習慣之後,就算不經由思考腦區,運動腦區也會自己動起來,這樣就對於消除煩惱無效了。這時,建議可以將沙包的數量增加為3個,或是準備重量不同的沙包,花點心思來創造變化。

除此之外,丟沙包的同時「一邊唱歌」也很有效。由於這樣也能同時使用到傳達腦區,因此更能夠有效地轉換腦區。請各位務必挑戰看看。

本文摘自《超實踐!大腦意識訓練:科學式冥想打開你的潛能開關,戰勝煩惱、提升自信&適應力!》/加藤俊德(腦神經內科醫師)/台灣東販

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鬱鬱寡歡胸悶檢查已是肺腺癌!防癌首先排心毒,多4件事更防肺癌

常感到鬱悶、情緒不好竟然也會惹癌上身!相信許多人都曾有深切感受,心理、生理疾病的影響是雙向的,當心情不舒服時,身體狀況也會跟著變差。醫師提醒,常常心煩、心悶、壓力大,也會讓身體器官受到傷害,甚至罹患癌症!

博仁醫院副院長康志森在《健康2.0》中指出,曾經有個案因為長期鬱鬱寡歡,感到心悶而求診心臟科,後來得知病患家中狀況,才知道患者長期處於壓抑狀態,小孩都靠自己一人撫養,跟先生的感情也不和睦;後來經照胸部X光檢驗後,發現患者肺部有問題,用低劑量電腦斷層掃描後,竟發現已罹患肺腺癌!

新光家醫科醫師柳朋馳也在節目中表示,其實情緒對身體影響非常大,在中醫上認為七情六慾會影響五臟六腑的運作,也會導致疾病的發生。洛桑加參醫師也曾受訪表示,自己過去曾與多位專家共同分析罹患癌症的原因,結果發現罹患乳癌、肺腺癌等胸腔部位癌症的患者都有一共同點,就是「心中存在一個無法原諒的人」。

生活中的情緒及壓力對健康的傷害比想像中大,洛桑加參醫師表示,「氣鬱不解」可能造成人體免疫力、修補DNA的能力都下降,

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帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

何謂牙冠增長術

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軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能,還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

因此,「釋放心裡的毒」才是轉病為福的關鍵。

預防肺癌飲食注意4點

翁啟惠、陳建仁等國內醫學界巨擘所合著的《醫界九大權威:癌症真的能預防》一書曾提及,學習樂活,如假日多爬山、泡溫泉以放鬆心情壓力,以及多看抗癌成功的文章增加心理建設,都是不錯的抗癌心法。

除了保持好心情外,東元綜合醫院營養師黃詩瑩曾受訪指出,良好的飲食習慣對於預防肺癌相當重要,日常飲食應做到以下4點:

  1. 多吃新鮮蔬果:新鮮的蔬果中富含類胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素、番茄紅素、黃酮類化合物、吲哚等植化素,能夠降低患肺癌的風險。綠葉蔬菜、紅蘿蔔、番茄、蘋果,以及花椰菜、大白菜、油菜等十字花科蔬菜,都是相當好的選擇。
  2. 補充維生素A、E:由於維生素A可以維持上皮組織正常代謝,保持細胞膜的完整性、抑制腫瘤生長並調節免疫功能,平時可以多選擇蛋、乳製品、肝臟、深綠色和黃色蔬果;而維生素E則可以減少自由基對細胞的傷害,並防止細胞老化,因此可以挑選植物油、小麥胚芽、堅果、全穀類等食物。
  3. 微量元素硒:由於微量元素硒可以幫助增強抗氧化力,抑制早期細胞癌化,不足,容易增加肺癌發生率,提高免疫力,海鮮、瘦肉、蛋、蘑菇、大蒜、芝麻等食物都是不錯的選擇。
  4. 少吃飽和脂肪酸、辛辣刺激食物:飽和脂肪酸是肺癌的高危險因子,加上紅肉在加熱過程中會產生致癌物質胺環,增加肺癌的風險,因此要少吃煎炸的動物皮、紅肉等油膩的食物。此外,高糖、辛辣刺激的食物也要少吃。

參考資料:


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烤肉吃太多易上火「嘴破」! 醫師教五招緩解疼痛、加速復原

結束三天中秋連假,不少民眾反映體重直直上升以外,中醫師也觀察到不少患者出現嘴破的問題,名漾玉璽中醫診所王心眉院長坦言:「因為烤肉容易讓人上火,上火就會口乾舌燥出現。」這時飲食上要特別留意,辛辣食物、炸物都要少吃,多吃蔬果補充維他命加速修復。

食物經過高溫烘、烤、炸屬性變燥熱

中秋節跟家人朋友放開心吃烤肉,美食伴隨家人團聚氣氛和樂融融,但中秋過後許多人都出現嘴破,最常見在嘴唇、舌頭、口腔內側、上顎下顎、牙齦,出現形狀不一的小白點,嘴破正式的名稱是「口瘡」,是一種在口腔裡的小口腔潰瘍(Aphthous ulcer)。

嘴破讓人在飲食或說話動到嘴巴會疼痛不已,但為什麼中秋烤肉後嘴破的問題特別明顯?王心眉解釋:「因為烤肉就是讓人上火,任何食材經過不同的烹調方式,就會改變食物原本的寒熱性質,經過高溫烘、烤或炸,都會將食物的屬性變得燥熱。」

舉例來說,豬肉屬於平性食材,但經水煮 100 多度、煎 120~170 度、炸 160~180 度,炭火烤 350~500 度,不同溫度處理的料理屬性就不同。「溫度越高的烹調方式,會讓食物更燥,吃進身體更上火。」王心眉說道。

中秋節後遺症體質燥熱症狀多

此外,烤肉時還會再加上繁複的醬料、蔥薑蒜、辣的加持,超容易火上加火,而且烤肉常常烤焦,邊緣硬梆梆的吃進去容易刮傷口腔,烤肉太燙也很容易讓口腔受傷造成潰瘍。王心眉說:「這時誘發體內的燥氣而上火,一旦身體上火的標準症狀:口乾舌燥、嘴破、、牙齦腫、長痘痘。」

另外,日常生活中還有五項常見的容易誘發嘴破的原因:

怎麼決定是否需作牙冠增長術?

牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉,影響美觀(露齦笑),「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出,改善病人外觀。

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不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣(又稱為尖性濕疣)的俗稱。廣義來講,菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

  • 物理性受傷:咬到、食物太粗糙、食物太燙、器械、牙套刺傷
  • 缺乏維生素:維生素 C 及維生素 B2
  • 感染:細菌、黴菌、病毒
  • 免疫力:壓力、熬夜
  • 體質燥熱上火

而秋季本身燥氣當道,超多人在中秋烤肉過後都有上火的問題,王心眉開玩笑說:「嘴破、便祕通通都來了,算是標準的中秋節後遺症。」

4類飲食留意不能吃!從五招改善嘴破疼痛

其實不只是烤肉,烘烤餅乾、酥脆的零食、堅果點心都是常見引起嘴破的食物都很燥。若民眾出現嘴破想早點癒合,以下食物都可能刺激傷口,加重疼痛與發炎,一定要謹慎地避開:

  1. 柑橘類或酸性水果:檸檬、鳳梨、番茄或草莓
  2. 表面堅硬的食物:炸物
  3. 辛辣食物
  4. 高溫食物
照片檔 ID:659939632

嘴破疼痛難耐,但還是得要吃東西想使加速復原,食物最好煮軟一點以流質為主,王心眉建議民眾可以把握以下方式:

  1. 冰敷瘡口處:讓冰塊在傷口慢慢融化
  2. 多喝水:使唾液增多讓傷口不容易被摩擦
  3. 不熬夜:睡覺是最好的修復
  4. 多吃蔬果:多一點維他命修補會加速
  5. 注意口腔清潔:使用漱口水抑制細菌,緩解疼痛

此外,王心眉也分享自己的小撇步:「可以喝木瓜牛奶,這是我們家裡從小的嘴破秘方,喝個 1-2 次就會改善。」或是水梨、白蘿蔔、蜂蜜等食材也是不錯的選擇。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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根管治療前必知二三事

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