身處現代社會，食物可說是隨時可得。不僅在可輕易購買來自各式各樣的食材自炊，若貪圖方便，也可在便利商店、便當店購買熟食。不過在眾多食材中，是否曾想過自己每天都會吃什麼樣的食物呢？不少民眾為了方便，每天都會吃麵包取代正餐或當成點心，不過日本胃腸專家指出，麵包其實對腸胃相當差，每天當早餐吃更可能引起身體不適。

日本醫療法人社團正令會未來胃／大腸内視鏡診所院長福島正嗣表示，根據過去調查，有約半數的日本人早上會吃麵包。除了是從小養成的習慣外，也因為方便又能輕鬆填飽肚子令人愛不釋手。不過站在胃腸肝膽專科醫師的角度來說，把麵包當成每天早餐可能是對身體最差的選擇，原因有4點：

麵包在胃中的滯留時間長

曾有研究發現，麵包會在胃中殘留6小時。看似好消化的麵包其實對腸胃來說消化卻很差，以福島正嗣的經驗來看，在檢查時一般覺得消化較差的肉類幾乎沒有殘留，相對地，殘留麵包、白飯、烏龍麵等食材的例子是壓倒性的多。

麵包中的麩質妨礙消化吸收，恐令人腹脹、腹瀉、過敏

胃分解食物後，最終會運送至小腸，再經由胰液進一步分解，而這個過程可能會因為麵包的麩質產生問題。麩質是麵粉中的蛋白質成分，麵包會柔軟、生麵團有黏性也是因為麩質的緣故。福島正嗣進一步解釋，麩質有可能無法被充分消化、順利被小腸黏膜吸收。當這類黏性物質到達小腸後，就會與小腸絨毛糾纏在一起，妨礙人體消化與吸收，進而引起腹痛或造成過敏。

大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心過敏科代理主任吳政翰也曾受訪表示，麩質過敏屬於消化不良一種，雖然並非所有人都會出現腹瀉症狀，但若長期腹脹卻又找不出原因也恐與麩質過敏有關。

除此之外，福島正嗣指出，即使是不會對麩質產生不適的民眾，也要留意麵包中所含的食品添加劑與防腐劑。香港註冊中醫師彭淑儀則指出，麵包中會加入乳化劑、膨鬆劑、香料，若添加劑過量，也可能引起胃脹氣等腸胃不適。

麵包的鈉含量高！吐司中的鹽份不比洋芋片少

和許多種口味食物相比，不少麵包吃起來並不會太鹹，然而麵包卻恐是隱藏的食鹽陷阱。綜合晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎與營養師程涵宇的受訪資料，以吃不出鹹味的白吐司說明，每100g的吐司中就恐含有500～600mg的鈉含量、1片厚片吐司就約有480mg鈉含量；而每100g的洋芋片鈉含量為300～400mg，從數據上來看，吐司竟比洋芋片的鈉含量還要高。因此若總貪圖方便吃吐司、市售麵包，就可能養出水腫體質，並引發便祕。

福島正嗣則表示，鹽分有刺激消化道黏膜的問題，研究發現，

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這個刺激性是造成胃癌的因子之一。此外，過度攝取鹽分也會導致保護胃部的黏膜破壞，引起慢性發炎症狀。好不容易透過晚上睡眠時修護了腸胃的黏膜，然而早上食卻食用鹽份含量高的麵包，恐增加胃部負擔。

麵包含有糖化終產物（AGEs），恐導致身體各器官發炎

福島正嗣解釋，由小麥製成的麵包需透過烘烤高溫處理才能食用，而加熱過後蛋白質會與糖分結合，形成一種稱為糖化終產物（AGEs）的老化物質，也就是烤土司、鬆餅等表面焦化褐色的部分。

雖然焦化的麵包相當可口，香氣逼人，但AGEs不僅是引起糖尿病併發症的重要因素，還令血管、腎臟、肌肉等身體各器官產生發炎症狀，並恐進一步累積，發展成為動脈硬化、心肌梗塞、腦梗塞、癌症等重症。由食物中攝取來的AGEs分解極為困難，會約有7％的AGEs無法排出而累積在體內，因此不可不慎。

醫師早餐不吃麵包、控糖2個月瘦下10kg！

雖然自己是胃腸肝膽專科醫師，不過其實福島正嗣以前也因愛吃麵包等碳水化合物深受所苦，並曾有肥胖、脂質異常等健檢紅字，不僅罹患代謝症候群，還會出現火燒心、偏頭痛、嚴重胃痛等症狀，因此需常備抑制胃酸的藥物。

由於不少症狀從年輕時就產生，因此福島正嗣本抱著「人生就是如此」的想法，然而因為肥胖，40多歲時下樓梯膝蓋竟開始疼痛，以此成為福島正嗣控制碳水化合物的契機。

在開始控制碳水化合物後，腸胃不適症狀不僅因此改善，還在2個月內體重就降了10kg、三酸甘油酯也從160降至26mg／dl，達成了以往控制熱量時未曾達到的效果。

而福島正嗣也會實際在診所向患者衛教，由於要突然控制一日三餐患者難以實行，因此從讓患者「停止早上吃麵包」開始建議，踏出控醣的第一步。

患者照做之後，也紛紛向他分享諸多正向回饋，包括：不會再消化不良、拉肚子、氣喘、偏頭痛，胃食道逆流與焦躁等症狀也變少了等。

因此，若有腸胃不適的民眾同時也有早餐吃麵包的習慣，不妨先從戒麵包開始，並觀察自己的各種身體不適是否有改善，同時還能得到預防生活習慣病、癌症以及抗老效果。

不過，若不能吃麵包，早餐該吃些什麼呢？福島正嗣建議，可以喝水、茶、咖啡， 並可多吃富含膳食纖維的食物，還可達到控制血糖，避免血糖峰值的效果。

台安醫院營養師劉怡里則受訪指出，早餐吃麵包熱量爆表又缺乏膳食纖維，建議民眾透過「粗製澱粉」、「蛋白質」、「膳食纖維」等3要素搭配出健康早餐組合。可吃燕麥片搭配富含優質蛋白質的雞蛋、豆漿，膳食纖維則可搭配小黃瓜、番茄、生菜等。

參考資料:

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睡眠是個大哉問，不少人會有這樣的疑問：「到底要睡多久才夠？」各式各樣針對睡眠問題的研究與答案比比皆是，也有從年齡區分出建議的睡眠時間，範圍從6小時到20小時都有可能。然而近期一份由英國劍橋大學和中國復旦大學共同進行的睡眠研究報告顯示，「7小時」是分析出來對健康最有幫助的睡眠時間。

睡眠如何影響認知功能？慢波睡眠的「洗腦」工程

陽明交大學醫學院藥理學研究所兼任教授潘懷宗曾撰文表示，人類於睡眠時，可以依照眼球變化的情形將睡眠區分為兩個時期，一個是非快速動眼期（NREM），另一個則是快速動眼期（REM）。快速動眼期僅占25%的時間，是腦中進行訊息整理及儲存的階段；非快速動眼期則占據了整個睡眠時間的75%，然而此時期又可細分為四個階段，其中能修補身體功能，稱為「深度睡眠」的睡眠便是處於此時期。

潘懷宗教授提到，當進入深度睡眠時，腦波會呈現慢波活動，此時腦中的血液流量開始降低並緩緩流出，然而當腦中的壓力漸小，腦脊髓液緊接著就會慢慢流入，以脈膊式的波動進進出出沖洗大腦，形成一種類似「洗腦」的大腦清理模式。

近期刊登在《自然衰老期刊》的研究表示，成年人夜晚睡眠時間7小時最健康的原因，與睡眠中的慢波深度睡眠有關。當人體進入深度睡眠時，才能有效清除大腦中的廢物和有毒蛋白，比如像是導致阿茲海默症的β澱粉樣蛋白。而7個小時剛好可以完成2到3個深度睡眠的慢波，如果太短，可能只有1到2個。如果睡眠時間太長，據觀察顯示，睡眠反而會一直被打斷，無法進入完整深度睡眠。

參與這篇期刊研究的科學家表示，睡眠不足與認知能力下降有關聯，而其中一個可能的原因是深度睡眠中的慢波睡眠被中斷，這種類型的睡眠破壞已經被證實與大腦記憶鞏固，以及β澱粉樣蛋白的累積密切相關。

而在2019年刊登於《科學》學術期刊上的研究發現：阿茲海默症患者的慢波睡眠期腦波比正常人少，然而慢波睡眠期腦波減少，會降低「洗腦」次數，小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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得皰疹,不是我的錯

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間接造成腦內毒素的堆積。

如何知道自己深度睡眠夠不夠？怎麼提升睡眠品質？

中正大學心理學博士、台灣應用心理學會理事長蔡宇哲曾撰文指出，慢波睡眠被認為是睡眠品質的指標，換句話說，如果睡眠品質不佳，有可能表示慢波睡眠是短少、不足夠的。然而慢波睡眠不足，「洗腦」的工作會做得不徹底，長久下來大腦健康較容易受到影響。

政治大學睡眠實驗室主持人、心理學系教授楊建銘曾受訪表示，想確認「真正的深度睡眠有多長」並不容易，最可能的方式，是感受一覺醒來之後的個人身體狀態，「如果睡醒後還是感到很疲倦、好像沒睡飽，可能就是深度睡眠不足。」

從以上的研究可以得知睡眠品質的好壞與大腦認知能力的關聯，然而怎麼睡個好覺或許是不少人時常會有的疑問，以下採用並整理出許多專家學者及醫師對於如何改善睡眠的方法及建議，當遇到睡眠問題的時候，不妨試試看吧！

1. 保持作息規律：每天同一時段起床、儘量每晚同一時段就寢。規律的睡眠與清醒時間能穩定生理時鐘，讓睡眠發揮最大效率。
2. 小睡片刻：新光醫院睡眠中心主任林嘉謨曾受訪指出，午睡時間最好安排在下午兩點鐘以前，盡量保持在10-30分鐘，因為睡超過30分鐘，精神反而會更差，若午睡時間超過1小時以上，更可能導致其他健康問題。
3. 照光：江秉穎醫師在《自己的睡眠自己救》書中提到，光線是影響生理時鐘穩定性的最大因素。當我們睡醒後接觸日光，光線可以調節褪黑激素，有助於夜晚入睡。臺大醫院睡眠中心主任李佩玲曾於受訪時建議65歲以下的人，每日照光時間宜達45分鐘，65歲以上則要60分鐘。
4. 規律運動：研究證實在下午進行規律的運動，能有效改善睡眠品質，但在夜晚睡覺前三至四小時內應避免激烈運動，否則容易招致失眠的反效果。

北醫附醫睡眠中心檢查室主任暨胸腔內科主治醫師徐上富，則指出睡前建議不要做的事：

1. 睡前不要滑手機： 手機藍光不僅會影響生理時鐘平衡，在睡前使用甚至追劇，情緒上受到興奮或刺激則容易讓睡眠感消失，都是防礙睡眠的原因。
2. 不要熬夜：盡量在晚上 10、11 點之前睡覺，熬夜易導致生理時鐘失調。

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當小孩子「戒尿布」後，在正常情況下，夜眠時若有尿意，應可自然覺醒如廁，但若過度沉睡，則可能發生「夜間遺尿」。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛指出，嬰幼兒的神經與泌尿系統處於發育階段，對小便的控制能力差，偶而會有尿床狀況，但如果超過5歲仍有尿床，就需要醫師評估治療。

楊成湛表示，遺尿症可分為原發性與繼發性兩大類。原發性遺尿是由於控制膀胱排尿的功能未成熟，8成的尿床是屬於原發性尿床；續發性遺尿則多因膀胱病變、、腎臟或輸尿管病變等。通常排除一切泌尿系統病變後，在學齡期多屬單純性尿床，可能會造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母很大的挫折感。

遺尿分3種 可搭配雷射針灸治療

「中醫認為尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑有關，」楊成湛指出，臨床上針對造成遺尿的原因，必須對症下藥才有療效。臨床上中醫治遺尿通常分下列3種證型：

• (一)「腎氣虛寒」型是先天不足，故發育較為遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸治療。
• (二)「脾肺氣虛」型是後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿床的次數亦多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯治療。
• (三)「心經濕熱」型則是個性急躁而容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散來治療。

除了中藥治療外，針灸氣海、關元等穴位也可改善小兒尿床，怕痛的孩子還可選擇雷射針灸，楊成湛指出，雷射針灸是將低能量的雷射刺激穴道，無痛、安全，同樣也可達治療效果，國外已有使用雷射針灸治療小兒尿床相關研究，可有效減少每週尿床的次數，研究結果已刊登在泌尿外科國際學術期刊。

白天訓練兒童控制膀胱 超過5歲仍尿床需積極就醫

尿床的兒童除了可接受中醫治療，也可同時建立行為準則來輔助，如限定晚餐與睡前的水量攝取，並規定就寢前需如廁，徹底將膀胱尿液排空，或者夜眠期間使用鬧鈴，在固定時間點起床如廁等方法均可運用。或是白天憋尿訓練，白天有尿意時，請小朋友先稍忍一下，延長兩次排尿間隔，可助撐大膀胱容積，也可讓他們知道脹尿的感覺。避免白天過度遊玩，以免疲勞貪睡，夜間難醒解尿。

楊成湛提醒家長，除了儘量少穿尿布，以免養成孩子依賴的心理外，若發現小孩會尿床，首先切勿責罵或處罰，以免日後留下心理陰影，應設法了解原因，並訂定適當的行為規範，讓孩子記錄沒有尿床的日子，當累計到預期的目標時就給予獎勵；萬一尿床了，家長在換洗床單時，應讓孩子一起參與，以訓練其責任感。若是5歲以上仍有尿床現象，則應留意有無其他疾病，且積極尋求治療。

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

70歲的陳老先生2年前忽然出現、噁心、心悸等症狀，住院檢查發現為急性腎炎，此後常因腎功能低下的問題住院。去年年底，他又因為全身嚴重無力而被送醫，檢查出有慢性腎炎。

中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科醫師許世源表示，陳老先生自發病後與腎功能有關的肌酸酐、尿素氮數值均呈現緩慢上升的趨勢，並常伴隨著全身疲倦無力、頭暈、食慾不佳、喘促、腰膝酸軟無力、小便泡沫多與水腫等症狀。此外，老先生在長期服用高血壓藥的情況下，收縮壓仍常常出現170、180mmHg的情況，也會加重腎病的情況。

中西醫治療 腎病症狀獲改善

在許世源的建議下，陳老先生於去年年底期間，大約有6週接受中醫輔助治療，療程中主要使用真武湯（白朮、茯苓、生薑、附子、芍藥）與五苓散（豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝）治療。療程結束後，陳老先生不但肌酸酐、尿素氮均呈現下降的趨勢，其他症狀也都有獲得改善，高血壓的情況，收縮壓降到140-160mmHg。

許世源指出，中醫介入腎病治療早有先例，北榮楊振昌主任分析健保資料庫，發現服用中醫師處方中藥的腎臟病患者，能減少4成死亡率，結果已發表於世界權威醫學期刊《BMJ》。「不管是健保資料庫分析、臨床分析，都顯示中醫介入都是有幫助的，病人可以積極尋求中西醫合併治療，取得更好的療效，」許世源表示。

中西醫治療 請選擇正規中醫

不過，許世源強調，中西醫治療可不是一邊接受西醫治療，一邊自己道聽途說，買一些中藥來吃。一定是要經過正規的中醫搭配西醫共同評估，甚至包括中藥也不能隨意到坊間買。「因為同樣的中藥，炮製（處理）過程不同，結果也會差很多，」許世源提醒，像是本次療程中使用的附子，在市面上就有5、6種，效果相差甚遠。

另外，許世源提醒，現在像是台大王唯工教授團隊研發的非侵入式脈波檢測儀，都可以很準確的將過去中醫比較抽象的概念具體化，他呼籲病人若是要接受中西醫治療，一定要使用有實驗、論文證實的檢查儀器，才能夠準確測量身體狀況。

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台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

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得了癌症之後，最難受的事情，除了接受治療的過程煎熬之外，其實「癌因性疲憊症」也是生活上的大困擾，也是癌症病人最常面臨的症狀之一，往往對於生活品質造成很大的衝擊。

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「癌因性疲憊症」是長時間感到疲累或精疲力竭的主觀感受，不會因休息或睡眠獲得改善，根據統計，9成的癌症病人，曾表示身體有很重的疲累感，導致活動能量降低、對事物興趣變低、不想跟人接觸、總是提不起勁，而影響日常社交的同時，因為心理壓力的增加，也影響睡眠品質等，甚至必須調整原有的工作項目。

雖然現在各式療法帶來的嘔吐等副作用有明顯降低，但奇美醫院中醫部主治醫師任東輝表示，癌症病人接受這些療法，還是容易產生疲憊感，不過臨床上，癌症病人很少主動提及疲憊的症狀，可能認為是癌症正常的現象、或是沒有意識到自己其實非常疲累，因此癌因性疲憊的問題容易被忽略，無法得到有效處置。

不過任東輝表示，可以使用「丹田溫灸療法」，使用改良的、無煙的黃土艾炭，放入特製的溫灸器內，溫灸神闕穴（肚臍），以及肚臍上方4指的中脘穴、肚臍左右2方約3指處的天樞穴、肚臍下方4指的關元穴，藉艾炭的熱力溫通經絡、調和氣血、祛寒除濕，補足身體虛的部分，明顯改善病人體力。

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任東輝說，中醫認為脾胃為後天之本，道教的丹經《修真十書》提到，「腹中常暖者，諸疾自然不生，蓋血氣壯盛也。」如果在癌症治療的過程中，可以配合內服中藥調養搭配丹田溫灸療法，提升患者的生活品質，也能協助癌症病人早日恢復獨立生活。

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文／盧映慈  圖／許嘉真

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脾胃健康在中醫養生中佔有舉足輕重的地位，中醫史上著名的金元四大家之一的李東垣，是中醫「脾胃學說」的創始人，他十分強調脾胃在人身的重要作用，提出「內傷脾胃，百病由生」，養生應以脾胃為先。

臺北市立聯合醫院忠孝院區中醫科醫師李敏指出，中醫認為「脾居腹中，經脈連胃，故互為表裡」；脾與胃共同完成飲食物的消化、精微營養物質的吸收與轉輸。人出生後必須依賴飲食的營養以維持生命的活動，所以脾、胃合稱「後天之本」，又為氣血生化之源，指的是人體消化、吸收與轉輸的功能。

脾胃養生重視飲食，所謂「胃病三分治，七分養」，飲食應適度適時，避免暴飲暴食、或飢飽無度；宜選擇清淡、少刺激性、易消化的新鮮食物，避免食用不易消化的生冷、烤炸、煙燻及辛辣刺激的食物；進食時應心情放鬆，細嚼慢嚥。慢性胃病或胃下垂患者進餐前後不宜大量喝水，進食中不宜喝過多湯。

食物應依體質選擇，寒性體質忌冰生冷寒涼性食物，宜平性、溫性、熱性食物；熱性體質忌溫熱性食物，宜平性、涼性、寒性食物。

兩個關鍵看你要不要進補

常有病人問「適不適合進補」？李敏指出，首要關鍵在於身體是否有虛損？「虛者補之」為進補之先決條件。第二關鍵在於「補什麼」？氣虛者當益氣、血虛者當補血、陰虛者當滋陰、陽虛者當溫陽，此為進補之原則。若有食欲不振、脘腹脹滿疼痛、噯氣嘔噁、舌苔白膩或黃膩等症狀，一般不宜進補，應先去就診，待症狀消失後再進補調理。

李敏建議，除了應注意飲食合宜及情緒舒解外，起居攝養亦十分重要。生活有規律，起居有常，勞逸適度，充足休息與睡眠，適當的運動鍛練，如散步、太極拳、八段錦等，能使氣血流通，脾胃健運，就能達到延年益壽的功效。

平時可以自行按摩「足三里」穴位保養脾胃，位置在外膝眼下四指與脛骨旁開一指交接處；此穴有調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕，降逆利氣，扶正培元的功效。

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中醫教你煮「四神粥」

針對脾虛有濕的人，容易腹脹食少、大便偏軟，身體沉重，甚至有四肢浮腫，婦女白帶較多等症狀，平日可以四神粥保養，材料如下，依體質酌量，洗淨與白米熬成粥。

1. 山藥：益氣養陰，補脾肺腎。
2. 蓮子：補脾止瀉，益腎固精。
3. 芡實：益腎固精，健脾止瀉。
4. 茯苓：利水滲濕，健脾安神。
5. 薏苡仁：利水滲濕，健脾。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／許嘉真

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隱形矯正與傳統矯正的效果、治療時間是否相同？

天氣忽冷忽熱，最擔心中風的問題，而且中風帶來的後遺症、失能，也讓很多人十分害怕，都想盡辦法要爭取最佳的黃金救援3小時時間。但是中風從堵塞到有症狀，其實已經有一段時間，再加上送醫、電腦斷層掃描等檢查，已經錯過最佳救援時間，施丞修中醫診所院長施丞修則說，如果可以在中風當下施行針灸急救，幾乎可以恢復到沒有後遺症的狀態。

中風與中醫

中風可以分為出血型或是缺血型，一種是血管破裂造成的腦部損害，一種是腦部血管阻塞造成腦部缺血、影響正常功能。而腦細胞的壞死沒有辦法再生，這也是中風為什麼會造成巨大後遺症的原因，而且急救拖越久、失能情況越嚴重。

而在中醫裡，中風代表氣血不通，也就是身體失去了維持正常運作的能力，「比如我們講中風有『氣滯血瘀型』，可能代表心臟肌肉收縮的能力不足，沒辦法把血打出去，整個人看起來很虛、沒有能量。其實這種人也會，因為血流不動，慢下來的地方就形成，反而堵塞。」施丞修說。

施丞修說，更白話點，中風就是身體的「當機」，無論是血管塞住還是出血都是一種表現，並不是發病的原因，但急救的時候，必須先讓當機的狀態活化，才能爭取急救的時間，把後遺症降到最低。「針灸，是給滿布血管神經的穴道一個刺激，啟動身體的自我修復功能，把中風的原因解決。」

不過提到中風的急救，施丞修說，第一步是要先了解「自己到底是不是中風？」因為中風跟顏面神經麻痺都會有眼歪嘴斜、流口水的症狀，但中風屬於「偏癱」，會有一側是沒辦法動彈，不只在臉部。「所以發現舌頭歪一邊、頭有一側劇痛、手腳同側覺得麻麻的，才要懷疑是中風。」

中風的中醫辯證

• 氣滯血瘀型：平時講話有氣無力，臉色蒼白，個性溫和、動作慢吞吞。（阻塞型）
• 肝陽上亢型：講話大聲、臉色紅潤、個性急躁、皮膚粗糙。（出血型）

針灸真的有效嗎？

施丞修說，他曾經醫治過一個患者，中風送到醫院，當下急救後，又住院、安排了許多不同的檢查，要等報告出來才能決定下一步的治療。但患者知道中風不能等，偷偷要求他過去幫忙針灸，5天內針了2次，患者已經可以下床走路，就趕緊出院到中醫診所服藥、針灸，3個月後就好了，也沒有留下後遺症。

「通常中風的第1～2天，有中醫協助針灸治療，恢復率可以達到100％，時間也可以比較快，不過這個3個月的例子是最快的。但臨床上我很常看到中風1~2個月後，才來針灸治療，治療要6~12個月，大概可以恢復8~9成吧，就是自己覺得怪怪，但別人看不出來的程度。」施丞修說。

施丞修說，西醫的檢測可以幫助了解身體狀況，但是目前的復健還沒辦法給中風患者很有效的進步、治療後遺症，如果中西醫願意共同針對中風來研究、治療，效果會是最大的。不過現在的患者如果要選擇中醫治療，也要小心，因為中風是複雜的病症，醫師必須夠了解患者的身體才能對症下藥，「選擇平常已經看習慣、也有療效的中醫師，才可以發揮最好的效果。」

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對於一般人來說，如果出現中風的相關症狀，除了要趕緊打電話叫救護車之外，也可以拿乾淨的針，在手指10指的指甲下方、指頭肉的正中間戳下去放血。「如果是肝陽上亢型的腦中風，這就像是給快爆炸的壓力鍋一個疏通的地方，讓腦內的出血不要再擴大，但如果是氣滯血瘀型的腦中風，這個急救方式效果就沒這麼大。」

而平常的保養，也可以按摩手指末梢、也就是針灸放血的位置，等於定期給身體保養，施丞修說，有些人會喜歡拍打拉筋，認為可以活絡筋骨，但其實拍打很容易造成血栓，按摩還是最簡單、有效又安全的作法。

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文／盧映慈 圖／許嘉真

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當肌肉痠痛的時候，可能會開始上網搜尋，哪種解除痠痛的方式最有效。除了常見的熱敷之外，還有人會去買低周波治療器來做「電療」，剛開始可能真的能減緩一些疼痛，但用久了好像效果也不那麼明顯，不知道該怎麼做。

復健科會怎麼做？

當我們因為身體疼痛去復健科求診，醫師最常見的就是幫你「熱敷」、「電療」還有「拉筋」，因為對於復健科來說，最重要的是讓身體能夠恢復，否則只開消炎藥、止痛藥，只能解除部份的症狀，反而透過物理治療能去解決問題。

熱敷

三軍總醫院復健醫學部主治醫師蔣尚霖說，其實一般來說，熱敷、電療都會建議同時做，因為要達成的效果是一樣的，兩者加乘的效果會比較好。因為有些人的疼痛其實是肌肉緊繃造成，只要能讓肌肉放鬆，疼痛自然就消失了。

熱敷會讓血液循環變好，加速新陳代謝，讓血液能把身體的廢物帶走、把肌肉發炎時的修復廢物帶走，帶來新的修復因子，自然會覺得比較舒服。而肌肉僵硬，也能透過熱敷來放鬆，就像是熱敷眼睛一樣，敷完之後不會那麼緊繃。

不過熱敷有可能會導致燙傷，所以建議不要超過15分鐘，而且要在意識清醒的狀態下熱敷，不要敷著熱水袋或是電毯就睡著了，尤其是孕婦、老人家，或是感覺神經比較遲鈍的人，要特別注意。

電療／低周波治療器

在復健科使用的電療跟一般家裡能買到的低周波治療器，原理相同，但復健科的電療會有治療師控制跟調整，一般人使用的則沒有，所以要特別注意。

蔣尚霖說，電療的原理一方面是可以刺激肌肉放鬆，也是跟上面提到的熱敷很相似。「另一個原理是透過這種電流的刺激，讓神經接受痛覺的『門檻』、『門閥』變高，等於要更痛才能讓大腦接收到痛，原本的疼痛自然就舒緩了；再來是可以增加腦內啡的產生，藉此減緩痛覺。」

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不過蔣尚霖也提到，如果使用超過30分鐘，電流能量就會在身體裡累積，對肌肉神經造成傷害，所以無論如何都不可以超過30分鐘；另一個要注意的重點是，頭部、頸部、心臟都不適合使用，會影響到自律神經，很容易造成血壓不穩，如果是頭、脖子兩旁、胸口的疼痛，也不要使用。

拉筋

當我們一直使用某一塊地方的肌肉，肌肉會因為受力而收縮，久而久之就會緊繃、疼痛，而拉筋是讓收縮的肌肉可以恢復到正常的長度，代表肌肉不用額外出力、會感到放鬆。

不過在拉筋的時候，如果肌肉的溫度不夠，很容易拉到抽筋、扭到而受傷，所以如果要拉筋之前，其實也建議先熱敷再拉，而且不要硬是拉到「會痛」才覺得是好的，只要感覺肌肉在伸展就好，每個動作記得持續20~60秒，不過還是要注意量力而為。

看完以上的分析，可以發現，這3種辦法其實會共同使用，效果可以達到最大，最能夠緩解痠痛。但如果痠痛持續1星期以上一直都沒有緩解，很可能不是單純的肌肉痠痛，而是有發炎、或是其他疾病，還是建議就醫檢查，避免讓病情越來越嚴重。

延伸閱讀

文／盧映慈 圖／何宜庭

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罹患肺纖維化的許小姐接受居家氧氣治療長達12年，因肺功能不足，需24小時與體積龐大、需插電的傳統氧氣機形影不離，導致足不出戶，身體虛弱只能坐輪椅，心情不佳影響病情，一度住進加護病房長達4個月。

「呼吸對一般人而言很自然，」台北醫學大學呼吸治療學系副教授何淑娟表示，「罹患肺部疾病且肺功能不佳的病友，例如肺阻塞(COPD)、肺纖維化等，卻需要長期依賴氧氣機來維持生命。」

肺功能不佳 使用氧氣治療有效延長生命

肺功能不佳會影響呼吸系統的「通氣」或「氣體交換」的功能，造成動脈血氧濃度下降，患者會出現呼吸急促、困難、心率過快或過慢、臉色發白、發紺等低血氧的症狀，嚴重可能導致右心室肥厚，續發性紅血球增多症和肺動脈高壓，甚至導致死亡。

以位居國人十大死亡原因第七位的肺阻塞病人為例，隨著肺功能的退化，使呼吸氣流受阻，進而造成氣體交換障礙，為需要長期氧氣治療的一大族群。每天使用15~19小時氧氣（包括睡眠時間）的長期氧氣治療，已被視為低氧血症肺阻塞患者的標準照護，國外有研究報告指出，其存活率較沒有使用氧氣的病人高15~32%。

病友走出去 舒緩焦慮

不過，目前較普遍的傳統居家氧氣治療用的氧氣鋼瓶或氧氣機攜帶不易，容易使得病患宅在家裡。一整天坐著或躺在床上，會導致身體越來越虛弱，或失去從事任何活動的動機，而陷入惡性循環。國內的研究顯示，肺阻塞患者的焦慮風險高常人2.5倍，且常與憂鬱並存，反而不利於病況。

何淑娟分析，國內現行居家氧氣治療設備，大致可以分為氧氣濃縮機、壓縮氧氣鋼瓶、液態氧，以及攜帶型氧氣濃縮機。何淑娟表示：「氧氣濃縮機體積較大、需要插電使用；鋼瓶則是較為笨重、難以攜帶；另外液態氧雖然較為輕便好攜帶，但須要定期填充；而攜帶型氧氣濃縮機因為體積較為輕巧，且附有蓄電電池，能夠讓患者攜帶著出門」，不過攜帶型氧氣濃縮機的缺點是價格高，大約落在15萬至18萬元不等。

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早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

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何淑娟強調，氧氣是維持生活的必要元素，肺部疾病且肺功能不佳的病友，不需要有使用氧氣會成癮的錯誤觀念，也不用過度緊張、時時刻刻透過血氧機監測血氧狀況，「病友要盡量放鬆心情，遵從醫生與呼吸治療師的居家氧氣治療及運動建議（參考文章：），可幫助病況往良性循環發展，進而改善生活品質，與疾病和平共處。」

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文／林以璿 圖／林以璿

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多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

60歲的吳先生是中度肺阻塞患者，他分享，除了使用氧氣濃縮機，他也會做「居家呼吸治療」改善症狀，平日他都自己騎摩托車到公園泡茶，與朋友下棋聊天，也能替心愛的孔雀魚買飼料，還會幫忙太太買菜或煮飯，並不像外界以為的，肺阻塞患者就永遠被綁在家中。

社團法人台北市呼吸治療師公會理事長楊玲玲表示，有呼吸系統相關疾病的並有，平時可以進行肺部呼吸訓練，讓喪失功能的肺泡數量不再增加，維持正常功能。肺部復健運動能夠改善慢性阻塞性肺病的無效式呼吸，減少二氧化碳累積在肺臟中。持之以恆的練習，有助於提升肺部功能、緩解呼吸困難的症狀、增加活動的耐受性，並提高生活品質。

肺部呼吸訓練

肺部呼吸訓練分為噘嘴呼吸與腹式呼吸，透過經常練習，患者學習以正確的方式，減少呼吸的頻率和增加潮氣容積，在呼吸急促時可以控制並緩解不適的症狀。呼吸訓練隨時都可以練習，每天至少3次，一次至少10分鐘，要常練習，才能夠自由運用，控制自己的呼吸。

噘嘴呼吸

噘嘴式呼吸能夠減低氣道塌陷，使氣道維持正壓，可使通氣頻率減少，增加潮氣容積，避免無效通氣，以使呼吸作功減低，也降低病患的焦慮不安。正確的方法是用鼻子慢慢深吸氣，在內心默念「吸、吸、吸」，吐氣時嘴巴像吹口哨般，噘起嘴唇慢慢經口呼氣，默念「吐、吐、吐、吐、吐、吐」。

需要注意的是，記得保持吐氣時間為吸氣時間的2倍，因為有慢性肺病的人吐氣比吸氣更困難，所以吐氣時間需要更長，將肺部空氣吐乾淨，才吸得進新鮮空氣。

腹式呼吸

腹式呼吸法能節省呼吸作功，使患者可以較容易自行控制呼吸，改善肺的通氣，並降低分泌物的濃度。吸氣時，病人要將雙手置於腹部，感覺腹部須向外擴張至最大程度，吐氣時就要感覺腹部須向內收縮至最小的程度，也可以配合噘嘴是呼吸一起進行，吐氣長度約吸氣時的2倍。

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

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注意要放鬆肋間肌及輔助肌而深呼吸，停頓一下再慢慢吐氣，注意橫膈膜須下降、向外凸出，在吐氣時給予固定壓力，這項練習可在坐姿、站姿、走路、爬樓梯時皆可進行。

台北醫學大學呼吸治療學系副教授何淑娟補充說明，呼吸的狀況與肺臟、心臟以及肌肉骨骼功能息息相關，因此也建議病友可以透過外出散步或是快走，進行輕鬆簡單的有氧運動達到適度的運動量，維持舊有社交生活，能有效減少患者焦慮或憂鬱現象，維持身心靈健康。

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