肱骨外上髁炎，俗稱網球肘，造成原因為手腕伸肌群、肌腱過度使用，或突然拉傷造成肌腱撕裂。網球肘好發於特定職業，像是廚師、清潔人員、餐廳外場服務員、電腦工作者，這些職業都有共同的特色，需要手肘參與工作的時間長，工作量大。

網球肘症狀反覆發作對患有網球肘的人來說最為困擾，有些時候疼痛消失，你以為恢復了，於是繼續工作，但往往工作幾天後，手肘外側又開始不舒服。

一般來說，疼痛的部位，建議給予適當的休息達到修復作用，使用物理因子治療介入，包含，電療、熱敷、超音波治療，都能讓症狀得以緩解。

常見的症狀包含以下幾種：

1.手肘外側疼痛或壓痛，伴隨局部的疼痛、緊繃、痠軟感。

2.手腕彎曲、伸直或舉起重物時會感到疼痛。

3.握緊拳頭，握手或轉動門把手時會感到疼痛。

4.疼痛從手肘傳導到上臂。

2018年一篇針對網球肘運動處方文獻指出，將患者分成兩組，一組使用彈力帶進行手腕伸肌離心收縮訓練，每組15次，共五組，另一組訓練肩膀穩定度，每組5次，共五組。結果發現兩組運動介入都能改善網球肘疼痛以及增加功能狀況。

如果有網球肘的困擾，可以依照圖片中的示範運動：

1.肩胛穩定訓練一：骨盆與肩膀保持水平，雙手與肩同寬放在地上，同時，往膝蓋的方向施力，維持10秒。

2.肩胛穩定訓練二：骨盆與肩膀保持水平 臀部向下坐，雙手與肩同寬放在地上，同時，往膝蓋的方向施力，維持10秒。

3.手腕伸肌離心訓練一：手臂靠在桌上，手拿啞鈴，手腕上翹。

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4.手腕伸肌離心訓練二：手腕慢慢下，重複10次，過程動作保持緩慢。

以上運動在操作時不應有疼痛感，若是過程中有不適、操作時有困難，或是需要個別化運動訓練，應諮詢物理治療師，在監督下確認動作執行的正確性後再繼續練習。

參考資料

Effects of eccentric control exercise for wrist extensor and shoulder stabilization exercise on the pain and functions of tennis elbow（J. Phys. Ther. Sci. 30: 590–594, 2018)

※ 本文授權自歐峻邑主任物理治療師。

延伸閱讀

文/歐峻邑 主任物理治療師

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廚師、電腦族好發網球肘 復健運動做這4招

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相信你也曾有一覺醒來發現頭歪、疼痛的落枕經驗。中醫把落枕稱作為「失枕症」，西醫則稱這個為「急性頸椎關節周圍炎」。

該如何緩解、治療？大林慈濟醫院復健科物理治療師鄭翔瑋指出，落枕是由於同一個姿勢維持太久，造成椎間盤壓力不平衡與頸部肌肉出現保護性收縮所導致，建議發生時可以藉由毛巾牽引來舒緩，或以對側手壓在落枕那一側的肩膀上，再以另一手輔助施力，向前、向下加壓，約10至15次，以不痛為原則，可以有助緩解症狀。

落枕可絕非成年人的專利，鄭翔瑋表示，自己曾有位7歲的病人吳小弟弟，因為嚴重落枕疼痛，頭一直歪向一邊，家長協助熱敷、嘗試民俗療法等，經過一個多星期都未見改善，直到前往復健科就醫，經物理治療師治療後，大幅改善，頭終於不必再歪一邊了。

吳小弟弟的媽媽說，小朋友可能前一天玩太「嗨」，隔天早上一起床，頭就歪一邊，雖然想把他扳正，但還是會因為害怕疼痛，又歪向一邊，除了幫他熱敷緩解，也嘗試民俗療法舒緩，稍有改善，但並未復原，因此來復健科就醫，經過物理治療師兩次治療，已經大幅改善，小朋友的頭也終於不再歪一邊了。

急性落枕可自治「頸圈」減輕疼痛

鄭翔瑋表示，落枕是椎間盤壓力失序所造成，可以透過外力，慢慢協助椎間盤的壓力調整回正常。若是在家中要緩解不適，可先準備一條毛巾，對折，兩手抓住兩端，靠在頸部協助頭部轉動，每回約做10至15次，一天做三回，幫助椎間盤復位。

鄭翔瑋表示，若是發生急性落枕時，可能會非常不舒服，甚至痛到沒辦法從床上起來或躺下，此時可以準備二條浴巾，一條從短邊摺起來，另一條則把第一條像捲春捲一樣捲起來，做成自製頸圈，套在脖子上以手拉住，輔助起床或躺下的動作，減輕疼痛。

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避免落枕 同一個姿勢不要維持太久

預防落枕，鄭翔瑋建議，同一個姿勢不要維持太久，常見腰椎「閃到」或頸椎卡住，都是因為同一個姿勢維持太久所致，因為即使是再正確的姿勢，維持太久也會是不好的姿勢。常見頸椎落枕的個案，是需要長時間低頭或側偏者，建議每半小時至一小時，讓較低的頭部回到原來的位置，再簡單地兩側伸展，適時活動讓養分進入椎間盤，就是保養椎間盤、預防落枕的好方法。

鄭翔瑋指出，椎間盤卡住，需要比較溫和的方式處理，不建議立刻接受拉筋，剛發生落枕時，拉筋會非常不舒服，甚至可能讓症狀惡化；民俗療法有時候的操作速度比較快，反而會讓肌肉呈現保護性反射，會更不舒服，建議最好先就醫。

延伸閱讀：

文/林以璿 圖/林以璿

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骨盆側移動作主要發生在走路、跑步、單腳站立的過程中，透過步態觀察，可以知道骨盆是否有正常的側移動作。臨床上，會觀察到久坐的上班族、功能性長短腳、腳踝扭傷的病人有骨盆側移不對稱的情形。

骨盆側移不對稱會導致，髖關節、膝關節、踝關節在冠狀面上容易發生代償的情形，這種代償不見得會發生疼痛，大多時候會看到兩側單腳承重期時間不一，或者產生上半身側彎動作，來取代骨盆側移不足的情況。

一般而言，骨盆側移動作與髖關節相輔相成，骨盆向右側移失能，會優先考慮鄰近髖關節是否也失能。當骨盆向右側移，右側髖關節內收肌群產生向心收縮，右外展肌群產生離心收縮，左側髖關節內收肌群產生離心收縮，外展肌群產生向心收縮，因此，當骨盆向右側側移動作失能，可能造成的原因有兩個可能：

1.右側內收肌不會向心收縮，左側外展肌不會向心收縮。

2.右側髖外展肌不會離心收縮，左內收肌不會離心收縮。

大部分的人工作型態都是久坐，骨盆、髖關節附近的肌群，大多處在縮短的位置，相比離心和向心收縮功能，通常是離心收縮常會有失能的情況。

以下介紹骨盆側移的檢測方式：

雙腳與肩同寬站立，讓骨盆平行向左、右推移，對比兩邊移動的幅度(圖1)。

假設骨盆向右推移受限，請參照以下步驟：

1.放鬆右邊大腿外側(右臀中肌)，使用按摩球按壓右邊臀部外側痠痛點，每次30秒，重複3-5次。

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2.放鬆左邊大腿內側(左內收肌)，使用按摩球按壓左邊大腿內側痠痛點，每次30秒，重複3-5次。

若是您有骨盆緊繃、疼痛的問題一直困擾著您，建議儘速尋求專業醫師及物理治療師做詳盡的評估、處理。

※ 本文授權自歐峻邑主任物理治療師。

延伸閱讀

文/歐峻邑，康富物理治療所物理治療師

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上半身側彎先懷疑是骨盆問題！不治療下一個傷的就是膝關節

不敢相信菜花就是這樣治好的

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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「寶寶快兩歲了，還不會講話，想要什麼都用手指，可是我跟他說什麼都聽得懂，這是語言發展遲緩嗎？」「孩子三歲了，講話都還臭奶呆，阿公都叫成阿東，需要去做治療嗎？」「幼兒園老師建議我帶小孩去醫院檢查語言功能，但是小孩的阿公阿嬤說他只是大雞慢啼，我到底要不要帶孩子去？去了會不會讓他從此就被貼上發展遲緩的標籤？」

這些關於孩子語言發展的疑問，是各大親子論壇的熱門議題，因為語言功能難以量化的特性，使得沒有受過專業訓練的父母，很難自行判斷孩子的語言發展到底有沒有太慢﹔就算有經驗的父母，覺得比起其他小孩的確有比較慢，也因為不確定孩子能不能自己追上進度，而對需不需要就醫猶豫不決。

孩子 1 歲應有溝通意圖  2 歲約能掌握 50 個詞彙

語言發展是一個十分複雜的過程，會受到很多因素的影響，從遺傳、環境、接觸的語言種類、口腔運動功能到個人氣質等，都和孩子語言發展的狀況息息相關。

一般而言， 1 歲的孩子已經會有明顯的溝通意圖，會用手勢表達、會自己玩聲音，叫他的名字有反應；到了 2 歲左右能講 50 個左右的詞彙，可以講短句「媽媽抱…」，可以聽得懂兩步驟指令，如「把球撿起來拿給我」； 3 歲的時候已經能夠使用句子，並且講出來的話多數人能聽的懂；到 5 歲應該可以簡單描述一件事，咬字發音也都大致清楚。

先別認為孩子有問題 觀察你們的溝通是否「有效」

然而，既然有通則就會有例外，如果你的孩子快 2 歲了，會講的字彙不到 50 個，要怎麼判斷是否該就醫呢？其實，不只是一般家長，即使是有醫療背景的家長，同樣會因為愛子心切，時時擔心孩子是否有跟不上同儕的問題。

台北醫學大學附設醫院小兒科醫師楊晨以自己的大兒子為例子，他 2 歲時才開口叫爸爸媽媽，就連楊晨的先生也有點心慌，忍不住問：「孩子是不是出問題了？」

為了讓另一半放心，楊晨把孩子帶到面前，先是叫喚他的名字，看他是不是能專注聽大人說話；接著再問他，「頭髮在哪？眼睛在哪？」他都能正確指出來。當楊晨再問他:「你的牙齒呢？」孩子立刻咧嘴露出小小的白牙。

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楊晨也建議擔心自家孩子的爸媽可以這樣測試孩子：藉由簡單的情境與發問來測試孩子的認知發展，要點是用正常說話的語調和孩子說話，觀察他能不能正確解讀你給他的訊息，並利用當時符合其能力的方法與人溝通。

「在門診推廣衛教知識的時候，我都教導爸爸、媽媽，對孩子的成長評估，要對照一個時程的區間，而不要完全被『比較值』給綁架了，」楊晨提醒。

 3 個檢測標準 檢測你的孩子是發育遲緩嗎

美國聽語協會就指出了 3 個觀察角度，提供給父母參考自己的孩子是否有發展遲緩的問題。

1. 孩子是否能夠理解別人的話語？這與楊晨對大兒子的測試道理是相通的。小孩學會說話之前會先聽得懂別人的話，如果你的孩子理解語言的程度和其他同齡小孩差不多，能夠遵從簡單的指令，那他之後跟上發展腳步的機會就很大，反之則需要即早就醫。
2. 觀察孩子是否能使用肢體語言溝通，肢體語言愈豐富，他的語言發展預後就愈好。
3. 看孩子是否有一直在學會新的字彙，他也許字彙比別的孩子少，但仍然一直有在進步，每個月能學會新的字，或是會試圖將他會的字詞組合成句子，若是你很少聽見孩子說出新的詞彙，那他很可能是有語言發展的問題。

也許有些家長看了這一大篇文字後還是霧煞煞，不知道家裡的小寶貝到底有沒有語言發展問題，衛生福利部臺南醫院新化分院復健科醫師王瀅瑄建議，只要你有疑慮，最好直接帶去醫院給小兒科或復健科醫師看看，若有需要進一步評估治療，醫師會幫忙安排語言治療的療程，語言治療師會依孩子的狀況，提供家長衛教或是排定後續療程。

文/林以璿 圖/林以璿

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菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

最近的原先熱門電影中，首屈一指的大概就是美國心理驚悚片《小丑》了。瓦昆·菲尼克斯精湛的演出，成為第一個可以與2008年《黑暗騎士》中希斯·萊傑平起平坐的「小丑」。

然而近日有物理治療師觀影後爆料，從電影中瓦昆·菲尼克斯的背後線條，可以發現瓦昆·菲尼克斯平常並不是太重視背部肌肉的訓練。臉書粉絲團「ATX 徒手治療研究室/洞見物理治療所」發文表示，瓦昆·菲尼克斯有很嚴重的翼狀肩胛以及肩膀前傾，也因此他可能有高風險得到肩夾擠症候群的症狀。

不過，文章中也表示，看瓦昆·菲尼克斯常常舉手跳舞，都沒有露出痛苦的表情，相關的症狀應該是還沒發生，但再過幾年就不好說了。

夾擠症候群常被誤認為五十肩

所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而生發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：

1. 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
2. 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
3. 將手側抬時在某個角度下(通常是40度到90度)最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。

而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌。棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。

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所以，肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起的人，也易罹患此症候群。

發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？

1. 避免駝背：駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。
2. 伸展胸小肌：胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可按照圖示伸展此肌肉，減少症狀。將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。
3. 強化肩胛肌肉：強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。
4. 強化旋轉肌群：手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。

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文／林以璿 圖／何宜庭

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你常有腰酸背痛的問題嗎？還是整天窩在辦公桌前，下班後老是覺得直不起腰？或者為了生活辛苦搬運貨物，腰背再痛還是得咬牙撐下去？會有這樣的問題，很多是因為你做事的時候只會「靠腰」，同時也缺乏運動核心肌群所建立「天然護腰」。趕緊趁著在家的時間，用3招式保護脊椎吧！

成大工作強化中心職能治療師康鈞雅表示，做好「核心肌群」的運動，以保護脊椎及維持脊椎的穩定，達成「天然護腰」的效果，減少、降低「靠腰」造成的傷害。「不管你是不是常常腰酸背痛，每天跟著動一動，加強自己的核心肌群，絕對都有好處的，」她指出，有力的核心肌肉是脊椎的「神隊友」，可說是「天然護腰」，不但能協助減輕疼痛，並有預防相關疾病的效果。

康鈞雅表示，可以嘗試3個動作，包括蜷腹運動、側棒式以及鳥狗式。一開始應考量自身狀況，從每個動作都連續作10~20次開始，然後慢慢增加劑量到自己滿意的程度。核心肌肉練習若能持之以恆，便能感受到自己腰腹的肌肉群逐漸強壯起來，甚至還能夠消除小腹。無論自認身強體壯或已有脊椎病變，都可以嘗試看看。

蜷腹運動

蜷腹運動是先在地上躺平，雙腳彎曲抬起成90度，腳掌平貼在地上。此時兩手環繞在胸前或是放在頭部兩側，然後一邊用腹部肌肉把上半身微微帶起直到45度左右，一邊慢慢吐氣。在呈45度的位置停留2秒，然後再一邊吸氣，一邊下躺到肩膀落地的位置。

這個動作的目的是訓練腹直肌，這個運動由大家熟悉的仰臥起坐調整而來，可以有效減少仰臥起坐帶給脊椎的壓力，同時訓練到腹部的肌肉。康鈞雅提醒，別忘了動作時腹部肌肉要出力下壓，不要讓腰部彈起來離開床面。

側棒式

這個動作可以訓練腹內/外斜肌，核心肌肉練習，許多人會忽略側腹部的肌肉，但要構成完整的肌肉護腰可不能少了它。動作的重點是用腳的側邊及右手前臂緊貼地面（左手插腰），腹部用力將身體撐起，雙腳伸直勾腳尖，使耳朵、肩、髖、膝、踝呈一直線。

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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鳥狗式

鳥狗式是將手掌、膝蓋貼地，手掌與肩同寬，手肘微彎，兩隻手肘內側的折線呈面對面，膝蓋與臀部成一直線，舉起一手向前平舉，對側的腳向後舉起延伸，與軀幹成一直線即可。

下背痛很大一部分是因伸直肌肉群耐力不佳，鳥狗式能夠訓練背部伸直肌肉群，這個動作透過對側手腳的向外伸展，同時講究雙側肢體的平衡，帶給背部肌肉群很大的挑戰。

成大醫院勞安室主任馬先芝補充道，身體的健康需要平時的保養保健與預防，如果因為工作而產生腰背不適的相關症狀，可尋求職業醫學科醫師的診療，必要時安排由職能治療師依據需求，打造個別的工作強化訓練。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／何宜庭

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台中一位65歲王伯伯退休在家，因過去從事倉儲工作，經常連續站立超過3小時，整天下來站立時數超過10小時更是家常便飯，加上熱愛運動，偶爾放假時還會參加不少路跑活動，長期下來感到膝蓋內側反覆疼痛，就醫才發現已經是，醫師建議透過客製化鞋墊治療，分散足底壓力及改變膝蓋內側受力，大幅減少足底及膝蓋的不適感，久站也不會怕。

據統計，全台灣大約有350萬人飽受程度不一點膝關節疼痛困擾，盛行率高達15%。亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，像是患者王伯伯這樣，時常反覆蹲下、起立，如果再加上沒有適當的肌力訓練，下肢肌力不足，長期下來導致退化性關節炎找上身。

職業傷害讓退化性關節炎不斷年輕化

周立偉介紹，退化性關節炎可分為原發性和次發性，前者多為老化造成，後者多因受傷、代謝性疾病等原因使關節軟骨遭破壞。

隨著飲食西化、工作形態及需求所致，退化性關節炎已經不再是老年人的專利，且有年輕化的趨勢，因此如空姐、櫃姐、作業員、護理師等需要久站久走的族群，因膝蓋內外側受力不平均，造成膝蓋軟骨磨損，內側膝關節空間狹窄，膝內側軟組織受力增加，進而導致內側膝蓋疼痛。

避免膝關節退化 減肥運動都要做到

新光醫院再生醫學中心主任釋高上表示，由於體重過重是造成關節退化的一大因素，膝關節需要承受身體的重量，體重越重，造成的負擔就越大，膝關節受損、退化的速度也就越快，所以「減重」是保養膝蓋的一大重點。

另外，釋高上指出，加強膝關節周圍肌肉群的強度，能夠減輕關節內軟骨的負荷，「只要膝蓋周圍的肌肉足夠有力，就能夠分擔膝蓋承受的壓力，維持關節的活動度，對於延緩膝關節老化也有很重要的效果。」

釋高上指出，保護膝關節，最重要的肌肉是「股四頭肌」，股四頭肌是人體最大也最有力的肌肉之一，也提供了膝蓋的穩定性和力量，所以只要加強股四頭肌的肌力，就能有效減輕膝蓋的負擔。

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膝蓋卡卡、無法久站 趕緊到醫院訂製鞋墊延緩退化

職能治療師施益湋解釋，除了減肥很運動，還可以用鞋墊來協助延緩退化的速度。他解釋，透過復健科醫師的診斷，以及治療師量測足底壓力及矯正足型，可以將最佳的足弓支撐曲面製作成客製化足墊，不但可輔助足底筋膜與肌肉拉力，提供足跟與足弓吸收足部承重的衝擊力。再加上外側楔型設計，還能減緩關節內側受力。

此外，受Ｏ型腿、扁平足、、、骨盆歪斜等所擾的民眾，亦可依個人體型及足底受力狀況不同，透過客製化足墊，可以有效減緩症狀。

周立偉提醒，膝蓋卡卡、無法久站、蹲跪等，是退化性關節炎的前兆，為預防膝關節提前老化，建議民眾應控制體重、適當的運動及下肢肌力訓練，並選擇合適的鞋子及鞋墊，才能正確護膝。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／黃玫霖

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脊椎側彎是很多人關心的問題，也會被認為是長期姿勢不良造成的，但很少有人知道，自己的痠痛到底是不是，其實透過1分鐘的簡單檢測，就能知道問題所在。

80％ 脊椎側彎找不出原因

「大家很容易把脊椎側彎跟下背痛搞混，下背痛通常是姿勢不良造成，但脊椎側彎有8成都找不出原因。」台北醫學大學附設醫院副院長黃聰仁說，也因為跟姿勢不良無關，所以用矯正桌椅，或是拉筋、整骨，看起來當下好像喬回去了，但脊椎側彎還是會一直惡化，反而越拖越嚴重。

目前的研究發現，真正跟脊椎側彎比較有關的，第一個是「家族史」，黃聰仁說，如果媽媽有、通常女兒會有的機率也很高；再來，因為脊椎側彎多半在「青春期」發病，所以女生得到脊椎側彎的比例是男生的4~6倍，可能跟荷爾蒙有關，還有一小部分跟基因異常有關。

脊椎側彎小檔案

自發性脊椎側彎（原因不明）有8成，其他2成則有先天骨骼缺陷、罕見疾病、神經肌肉問題或退化。

好發在10~18歲的青春期女生身上。

台灣每50人就有1人有脊椎側彎問題。

側彎角度25度以下半年追蹤一次，25~40度可穿背架矯正，40度上建議手術矯正。

脊椎側彎大於60度會壓迫肺部、，大於90度會造成心臟壓迫而異常、壽命減短。

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脊椎側彎1分鐘自我檢測

亞當式前彎

• 兩邊膝蓋打直，身體往前彎曲45~90度，雙手往下伸直、放鬆。
• 看看3個地方有沒有不對稱的狀況，包括肩膀、肩胛（背部）、腰部
• 如果很明顯看到背部有一邊特別高，或是歪斜，建議馬上到骨科檢查。

日常的特殊症狀

• 身體歪斜
• 肩膀一高一低
• 腰身不對稱
• 胸口、背部疼痛
• 容易喘、胸悶

脊椎側彎的檢查

• 骨科胸、背、腰的X光
• 核磁共振

因為脊椎側彎大部分是胸骨的側彎，所以黃聰仁建議如果是預防檢查的話，可以先做胸部、背部的X光，先看看是否有特殊異常；如果有特殊的

「如果小孩子常常覺得腰痠背痛，或是爸媽本來就有脊椎側彎，最好在10歲左右就可以去骨科檢查一下。因為拖到18歲，骨頭都已經長好了，很難再矯正，如果情況嚴重，只能選擇手術治療。」黃聰仁說。

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延伸閱讀

文／盧映慈 圖／何宜庭

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說到，大部分人都會認為這是上了年紀的人才有的疾病，但其實，現在年輕人普遍有著營養普遍攝取不均衡、運動量不足夠的問題。之前就有統計，30歲到50歲的中壯年族群，核心肌力不足的竟然高達48%。其中的重災區，就是長期坐著不動的上班族。

嘉義大林慈濟醫院骨質疏鬆症防治中心復健科物理治療師鄭翔瑋提醒，無論年齡層，都需要適時做肌少症量測（你有肌少症嗎？點擊測量），並勤做訓練與充足的營養，來維持良好的生活品質。

其實，國內外有肌少症的人約占三成，早就不是「老年病」，成人30歲以後每10年約流失5%的肌肉量，超過60歲後，甚至流失更快，包括腰部、背部、臀部、大腿等處肌肉。因此，增肌訓練絕對不能等到「老了」才開始，20、30歲的人，不妨先養成阻力運動的習慣，而非只從事慢跑、游泳等對增肌無益的有氧運動。

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鄭翔瑋表示，要能做稍微喘甚至痠痛的運動，體能才會進步。

1.寶特瓶當啞鈴－關於日常生成肌肉的阻力訓練，像是舉寶特瓶裝水，充當啞鈴使用，不只易取得，還能鍛鍊手臂肌肉，還可以控制由輕而重的重量。

2.用結長的橡皮圈當彈力帶－可以適量增加橡皮圈的圈數，來訓練雙手肌力。

3.使用泡棉瑜珈磚或紅磚－一腳踏上泡綿瑜珈磚或紅磚，另一腳提起再著地，可同時搭配手部提重。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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4.深蹲－此外，深蹲也是一項重要的肌力訓練運動，甚至不需要任何器材，雙腳張開、膝蓋微彎但不要超過腳趾，將背挺直、屁股向後蹲，雙手上舉，維持幾秒感覺痠痛。此動作可增強背部、臀部的肌肉。

除了多運動 「吃」也一樣重要

鄭翔瑋強調，做阻力訓練比耐力訓練更能增加肌肉量，即便是100歲也能透過阻力訓練達到同樣的效果；運動後1小時內應補充牛奶、豆漿或雞蛋等蛋白質，能立即補充最好；此外，還要增加柔軟度，拉筋應維持在30秒左右，才不會因過久而受傷，或時間不夠而無效果。（參考：）

鄭翔瑋提醒，除了年輕人要吃足體重x 1.2（g）的蛋白質，60歲以上每人每公斤所需使用蛋白質來合成肌肉的比例，甚至會比年輕人還多，當蛋白質攝取不足，即使有運動也無助益，而體重過輕或過重都不宜，應適量攝取食物，加上阻力訓練、日曬，就不怕肌少症上身。（參考：）

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／何宜庭

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9歲的許小弟弟，日前因為溜滑梯時腳，術後關節僵直沾黏，膝蓋一碰就痛，但是因為年紀小，不適合開刀，因此改用除痛雷射機器人，三次治療後，關節僵硬大幅改善。

根據研究統計，50~60%的國人曾有肩頸酸痛以及腰背痛的經驗，樂力適疼痛治療診所副院長徐偉群表示，不同年齡層的常見疼痛部位並不相同，例如長輩們常常是因為，導致腰痛、膝蓋痛，中年人常見有五十肩問題，近年來更因為手機、電子產品的大量使用，年輕人以及上班族群常因為肩頸部痠痛、甚至是脖子長骨刺而求診。

老人、小孩怕痛 可用除痛機器人做復健

徐偉群表示，傳統的治療方式包括了熱敷、電療、低能量雷射、震波、PRP（生長因子增生療法）等等，但是有些療程長，有些具有侵入性或是疼痛感，「因此，如果訴求是不要疼痛、快速的治療效果，現在有除痛雷射機器人可以作為選項。」

運動員復健求快 雷射治療為首選

高能量雷射在歐洲是許多奧運選手指定使用的治療方式，目前台灣常見的疼痛治療，在療程後須避免劇烈運動，但高能量雷射則可以讓運動員持續接受訓練或上場比賽。

旅外女籃球員王維琳便分享，因比賽時肌肉，經過疼痛機器人的療程後，拉傷情況大幅改善，縮短修復期，不僅更快速恢復場上表現，也降低帶傷上場可能造成二次傷害的風險。

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易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

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什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

徐偉群分析，對於不宜開刀的年長者或還在發育階段的小朋友，高能量雷射治療的溫和非侵入，就可以使用。歐美臨床實驗證實，第一次治療即可感受到炎症、水腫和疼痛的改善，經一半療程，疼痛感已減輕50%以上，臨床滿意度高達九成。

不過，因為該設備治療原理是用雷射啟動身體細胞生物效應，因此如果有刺青的人，會因為刺青部位導致光熱吸收不均勻，輕則導致刺青褪色，嚴重則會影響治療效果，需要審慎評估。

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文／林以璿 圖／何宜庭

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