1天要睡多久才夠?美女醫師列出最佳睡眠時數 睡好還能變美瘦身


1天要睡多久才夠?美女醫師列出最佳睡眠時數 睡好還能變美瘦身

  • 梁萱琪 整理
  • 2022/12/07 12:06
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  • 1天要睡多久才算夠? 7小時?8小時? 其實每個年齡層所需要的睡眠時數都不一樣。身心科醫師說明,睡眠除了要有足夠的時數外,睡眠品質也相當重要,睡得好不但能幫助集中注意力與增強免疫力,還能幫助自己變美瘦身。

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    睡好覺優點多 還有助變美瘦身

    身心科醫師李旻珊說明,除了足夠的睡眠時數外,睡眠品質也是相當重要。深度睡眠(慢波睡眠)至少要佔總睡眠時數的20%左右,才能養足精神,應付隔天一整天的挑戰。好的睡眠也會幫助鞏固記憶力、集中注意力、增強免疫和平衡自律神經,更重要的是,女性最在意的肥胖和膚質問題,也會因高品質的睡眠讓體內瘦素、生長激素和生長激素能良好運作。

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    醫師列出睡眠建議時數 睡太多也不好

    李旻珊根據美國國家睡眠基金會(National Sleep foundation)的研究,列出各年齡層建議睡眠時數和不建議睡眠時數如下:

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    ●新生兒(小於2個月):14~17小時,不建議超過19小時。
    ●嬰兒(2個月到1歲):12~15小時,不建議小於10小時。
    ●幼兒(1歲到2歲):11~14小時,不建議超過16小時。
    ●學齡前(3歲到5歲):10~13小時,建議至少要超過8小時。
    ●學齡兒童(6歲到13歲):9~11小時,但不建議超過12小時。
    ●青少年(14歲~17歲):可以稍微縮短到8~10小時,不建議小於7小時。
    ●成年人(18歲~65歲):約7~9小時,這時候正是忙於工作、職涯發展,奮鬥打拼的關鍵期,只要不睡到少於6小時或是超過11小時,都是屬於正常範圍。
    ●長者(大於65歲):7~8小時,不建議超過9小時。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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    台灣首例「阿卡貝拉葉克膜」救回心衰竭孕婦!取代傳統葉克膜 免開胸、免等心臟移植


    台灣首例「阿卡貝拉葉克膜」救回心衰竭孕婦!取代傳統葉克膜 免開胸、免等心臟移植

  • 許佳惠 整理
  • 2022/12/07 12:57
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  • 葉克膜過去曾因成功救治邵曉鈴成為家喻戶曉的「葉醫師」,不過葉克膜引起的心臟血栓、肺水腫問題也亟待解決。北榮率先全國,引進「阿卡貝拉葉克膜」,透過免開刀、經皮植入心室輔助器,改善葉克膜缺點,防止血栓和肺水腫發生,最近成功救治一名34歲嚴重心衰竭孕婦,成為全台首例。醫師表示,未來這類患者可望不需要開胸、減少心臟移植機會,活著回家。

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    孕婦因嚴重腹腔感染引發多重器官衰竭

    34歲陳小姐,懷孕21周時因嚴重腹腔內感染必須引產,她在10月底發現異狀,原本希望保住胎兒,但因胎兒心跳微弱且嚴重感染,只能選擇救媽媽。不過在引產後,陳小姐仍因嚴重感染、敗血性休克造成心臟及多重器官衰竭,需插管使用呼吸器及葉克膜,而且在使用葉克膜3天後,心臟功能仍恢復不佳。

     

    長期使用葉克膜恐肺水腫、心臟內血栓

    台北榮總外科部心臟血管外科主治醫師陳沂名表示,因為感染引起嚴重心衰竭的案例,臨床很少見,陳小姐心臟功能僅剩不到1/4,除使用葉克膜也開始洗腎。而通常使用葉克膜3~7天內會逐漸恢復,但陳小姐沒有好轉跡象,由於少數病患會發生葉克膜後的肺水腫、心臟內血栓,所以使用後若心臟功能未恢復,就要考慮下一步搶救,團隊因此開始評估心室輔助器,並讓陳小姐進入心臟移植等候程序。

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    傳統心室輔助器可解決葉克膜問題 但傷口過大、復原期長

    陳沂名解釋,葉克膜(ECMO)類似人工心肺機,雖然可維持病人全身循環,但推入強大血流,會使心臟出口主動脈瓣膜關閉,導致左心室血流停滯,可能進而形成心臟血栓,也可能會使肺部血流停滯,導致肺水腫。雖然可使用「主動脈內球囊泵」減輕左心室的負擔,但肺部問題仍無法得到改善。心室輔助器則是可以解決葉克膜引起的問題,不過傳統的心室輔助器在植入時需打開胸腔,直接從心臟及主動脈或肺動脈植入,傷口長達20公分,手術時間更長達6~8小時以上,復原期也長。

     

    「免開胸經皮式心室輔助器」傷口僅穿刺孔大小

    團隊最後決定使用「免開胸經皮式心室輔助器」,由周邊血管植入後,送達升主動脈及左心室交界處,來輔助心臟跳動,傷口僅僅穿刺孔的大小、手術時間也僅1小時,可改善葉克膜缺點,減輕對左心室的負擔及心肺血液停滯,防止血栓和肺水腫發生。

     

     

    ▲北榮出動3位心臟外科、3位麻醉科主治醫師替陳小姐施行「阿卡貝拉葉克膜」,右一為陳沂名、右二為張效煌(北榮提供)

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    陳小姐在植入經皮式心室輔助器後,心臟功能逐漸恢復,第3天就脫離葉克膜、第6天脫離心室輔助器並恢復自主心跳、第9天脫離呼吸器、第11天轉至普通病房、第22天順利出院。

     

    ▲陳小姐和先生出席記者會,2人仍心有餘悸,感謝團隊救命。(北榮提供)

     

    全台首例「阿卡貝拉葉克膜」免開胸 突破葉克膜困境

    台北榮總外科部心臟移植及人工心臟中心主任張效煌表示,這項手術是台灣首例,使用ECMO葉克膜+IMPELLA心室輔助器,也稱為ECPELLA「阿卡貝拉葉克膜」,國內機器剛引進,是非常尖端的治療方式。葉克膜已經使用2、30年,一直沒辦法獲得突破,新機器可望成為突破點,取代傳統葉克膜、減少心臟移植機會,且可以不必開胸,讓患者活著回家。

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    陳沂名表示,依照國外經驗,ECPELLA救治一年後的存活率高達92%,只要血管夠大都可以接受治療,除非是周邊動脈有後天性阻塞問題、動脈瘤、主動脈剝離等問題才不適用,不過需自費100萬元。

     

    ◎ 圖片來源/北榮提供
    ◎ 資料來源/張效煌醫師.陳沂名醫師

     

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    成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

    腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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    她「這樣做」讓卵巢水瘤成功消失!醫曝水瘤消失祕訣 萎縮巧克力囊腫、畸胎瘤


    她「這樣做」讓卵巢水瘤成功消失!醫曝水瘤消失祕訣 萎縮巧克力囊腫、畸胎瘤

  • 羅以容 報導
  • 2022/12/07 13:08
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  • 一名23歲女子長期都有經痛困擾,就醫婦產科發現一側卵巢長了小於4公分的水瘤,但醫師告知她只要再觀察就可以。由於經期的痛苦讓她相當苦惱,甚至只要一吃冰,大姨媽來訪時就會痛到不行,後求診中醫經調理後經期疼痛已大幅減緩,而且居然連水瘤也消失了!但吃中藥真的可以成功讓水瘤消失嗎?

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    規律調理身體 水瘤會自行消失

    新莊幸福翰醫堂中醫師陳信宏表示,所謂「水瘤」一般是指長在卵巢周圍的良性囊腫,大小可以從不到1公分到10公分都有。而已尚有月經的女性而言,會有卵巢水瘤大多是因為有未排卵的囊泡,或是懷孕的卵巢黃體所致,都是屬於正常生理,一般會自行消除。

     

    陳信宏說明,常見的水瘤包含:皮樣囊腫(或稱畸胎瘤)、子宮內膜異位症(或稱巧克力囊腫)、感染(嚴重性盆腔炎)等,都屬良性腫瘤。以皮樣囊腫來說,為良性瘤,好發在20至40歲女性,常見為脂肪填充,偶爾也可見頭髮組織或是牙齒,也就是上皮細胞衍生物的毛髮與牙齒。

     

    「健康的體內水瘤,在規律的調養之下,也是會緩慢自行的消除」,陳信宏補充,巧克力囊腫、嚴重感染等導致的水瘤,經過調養後水瘤會消失,「但巧克力囊腫消失後約有一半的機率會再復發,如果失於調養,又飲食作息不正常,可能會高達9成機會復發」。而畸胎瘤若是長脂肪,隨著患者體態改變,囊腫有可能消失,但若是長出牙齒等物,屬結構功能性異常則通常不太會消失,需要透過手術移除處理。

     

    子宮內膜異位,也就是巧克力囊腫的水瘤,當中裝的大多是經血,多半會有痛經,會受周期性的經潮,導致宮血蓄積與下血,而變大變小。另外,臨床上也很常發現感染性水瘤,如嚴重盆腔性感染後,也可能會產生膿性或是漿性囊腫。

     

    4種水瘤狀況要盡快就醫

    陳信宏提醒,當水瘤過大影響生活、停經之後還有水瘤、出現腹水,或是體內癌指數異常就要特別注意。他補充,停經後雌性激素會快速下降,卵巢異常增生現象應該會減少,因此若還有發現水瘤,建議要儘早就醫追蹤治療。

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    有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的,乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積,就像胎記一樣,也會發生在牙齦。

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    卵巢水瘤大多是良性,經過妥善調理會自行消除,但在尚未消除前,還是會造成女性朋友在行經前後不適感,像是痛經、腹悶、腰背痠痛、頻尿、乳脹等,建議透過治療,讓身體氣血暢通,舒緩經行前後的不適感。

     

    卵巢囊腫在中醫認為是「癥瘕」或是「腸覃」,也就是體內凸起的腫塊,形成原因主要為氣滯血瘀、痰濕阻滯、肝鬱犯脾等,在治療上,大多會採取行氣化瘀、袪濕除痰、平肝補脾為主。

     

    另外也建議女性朋友,月經期間應避免過度勞動、情緒波動,飲食也該格外注意,減少食用辛香辣燥之物,減少熱耗陰津,或是造成血熱妄行等情況,另外也要避免貪冰飲冷,造成胞宮受寒而痛經、血塊甚至是閉經等。

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    新冠疫情降溫?確診案例每天都比前一天多!各縣市確診人數曝,6縣市破千例


    新冠疫情降溫?確診案例每天都比前一天多!各縣市確診人數曝,6縣市破千例

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/12/07 14:37
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  • 中央流行疫情指揮中心今日(12/7)公布國內新增16,741例新冠確診案例,其中16,694例為本土個案,47例為境外移入疫情,雖然確診病例較上周三少974例,降幅約5.5%,但是本周以來每天確診案例都比前一天多,提醒大家不要因為防疫鬆綁就真的都不防了!在室內和人潮擁擠處還是要戴口罩、還是要勤洗手。

     

    全台6縣市確診人口破千例

    指揮中心表示,今日新增之16,694例本土病例,為7,575例男性、9,096例女性、23例調查中。有6個縣市確診數破千,破千例的有新北市2,758例,臺中市2,213例,高雄市2,032例,桃園市1,941例,臺北市1,507例,臺南市1,220例。

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    其餘未破千例的縣市有彰化縣937例,新竹縣616例,新竹市559例,屏東縣526例,苗栗縣447例,雲林縣340例,嘉義縣271例,南投縣268例,宜蘭縣254例,花蓮縣216例,基隆市203例,嘉義市173例,臺東縣95例,金門縣70例,澎湖縣43例,連江縣5例。

     

    今日也新增26例本土病例死亡個案,為21例男性、5例女性,年齡介於50多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、24例具慢性病史、15例未接種3劑以上COVID-19疫苗,無特殊死亡案例。

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    怎麼決定是否需作牙冠增長術?

    牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉,影響美觀(露齦笑),「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出,改善病人外觀。

    80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

    多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

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    根管治療前必知二三事

    軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

    關於性病檢查你應該知道的9件事

    HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

    今日新增47例境外移入個案,為22例男性、25例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。個案分別各有1例來自日本、希臘及韓國移入,另44例感染國家均調查中。

     

    Omicron 全球仍有逾500種變種病毒肆虐中

    提醒民眾注意,雖然防疫措施放寬,但是根據世界衛生組織(WHO)調查顯示,新冠Omicron病毒全球共有超過500種變種病毒仍在肆虐中,還陸續傳出更多變種病毒。雖然目前Omicron病毒持續弱化,但是病毒突變過程中隨時有可能會「變壞」,唯一降低其持續突變下去的方式就是減少感染擴大,大家還是要注意防疫,在室內及人多的地方戴口罩,接觸眼口鼻前務必勤洗手。

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    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/中央流行疫情指揮中心提供
    ◎ 資料來源/中央流行疫情指揮中心

     

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    不敢相信菜花就是這樣治好的

    花其實就是肛門生殖器疣(又稱為尖性濕疣)的俗稱。廣義來講,菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

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    「大雪」降臨,三高族注意!用「護心3招」多喝水遠離心臟病中風危機


    「大雪」降臨,三高族注意!用「護心3招」多喝水遠離心臟病中風危機

  • 梁萱琪 整理
  • 2022/12/07 15:24
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  • 今天(12/7)適逢二十四節氣中的「大雪」,不僅氣溫驟降日夜溫差大,也是心血管疾病與中風好發的高峰期。國建署提出「護心3招」助三高族在冬季遠離心血管疾病風險,迎冬季過好年。

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    降溫平滑肌收縮 心臟病中風機率攀升

    當氣溫降低,周遭環境溫度驟降時,血管內的平滑肌會跟著收縮,容易造成血壓突然升高,有三高(高血壓、高血糖、高血脂)的民眾,更是容易增加心臟病或中風急性發作的機會。

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    「護心3招」用起來 多喝水是重點

    國建署提供護心3招,幫助民眾在寒冷天也能遠離心血管疾病或中鋒的危機:

    第1招:健康飲食,多留心

    天冷時許多民眾會喜歡吃薑母鴨、羊肉爐等鍋物來祛寒保暖,但也會造成熱量與鈉攝取量過多;加上天冷時容易水分補充不足,造成血液過度濃稠,更可能引起心血管疾病發生,因此,留心飲食與多補充水分成為首要關鍵。

     

    另外,在飯後要避免立即泡湯,建議是在飯後2小時再泡湯,且每次泡湯的時間,都以不超過15分鐘為原則,泡湯時也要多注意水溫及緩慢入池泡湯(由腳開始,逐一到半身,最後再全身)。

     

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    找出不孕症的原因

    台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢, 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10~15%的夫妻有此方面的問題

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    第2招:運動保暖,護身心

    氣候溫差大,民眾在運動前應充分暖身至少10至15分鐘。運動的前、中、後需補充水分,及完整收操與運動後保暖。運動項目與強度,應視本身情況量力而為,若本身有三高及心血管疾病的患者,運動時更要留意自身狀況,天冷以室內運動為主。

     

    在運動時若發生胸悶痛、呼吸喘、冒冷汗等症狀,應立即停止運動,尋求旁人的協助或打119盡速就醫,救援時間是最重要的關鍵,切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性,小心錯失黃金治療期而造成遺憾。

     

    第3招:冬天出門,要暖心

    現在正值氣候多變的暖冬,民眾在早晚出門時,應多留意氣象預報及室內外溫差,記得適時添加衣物保暖,並以洋蔥式(多層式)穿搭法,來預防溫差所帶來身體健康的危害。國健署也提醒,慢性病患者請務必定時服藥,並隨身攜帶健保卡與緊急用藥,以確保自身安全,並養成定期量血壓的好習慣。

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    ◎ 資料來源/國民建康署

     

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    微感冒得吃藥?紫錐花,紫錐菊打擊感冒效果增六成

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    菜花皰疹病源不同,大部份是性行為感染

    引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

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    「這種」進口菇類今年連續12批檢出農藥超標!日本哈密瓜3度違規遭攔截


    「這種」進口菇類今年連續12批檢出農藥超標!日本哈密瓜3度違規遭攔截

  • 許寶仁 報導
  • 2022/12/06 16:55
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  • 衛生福利部食品藥物管理署今(12/6)公布最新邊境查驗違規食品名單,其中大陸出口的「乾猴頭菇」再度驗出農藥殘留超標,這是今年自邊境攔截的第12批。另外,日本生產的哈密瓜也在半年內檢出第3批不合格,全數皆已退運、銷毀。
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    中國「乾猴頭菇」再度違規

    本周邊境共攔截不合格食品共有8項,其中由「上立企業有限公司」進口的「乾猴頭菇」,是繼上周食藥署公布停止受理查驗登記後再度檢出殘留農藥克美素0.33 ppm,不符合「農藥殘留容許量標準」規定,總重4785公斤全數退運銷毀。食藥署北區管理局科長陳慶裕表示,統計今年1月到11月15日為止,「乾猴頭菇」不合格批數累計達12批。

    此外,由「上佳水果有限公司」進口的日本生產「鮮哈密瓜」也被檢出殘留農藥Nitenpyram 0.01 ppm、撲滅松0.02 ppm;依據台灣的食品法規,Nitenpyram為不得檢出物、撲滅松定量極限則是0.01 ppm,因此全數28公斤皆退運銷毀。
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    日本哈密瓜半年來3批不合格

    陳慶裕科長說明,日本生產的哈密瓜近半年來已累計有3批不合格,都是由「上佳水果有限公司」進口,上次違規已針對進口商採取百分百查驗,這次再度檢出不合格,食藥署已要求30日內提交預防改善措施,並要求廠商必須連續5批合格進口記錄,且進口量達不合格量的3倍,才會考慮鬆綁查驗措施。

    ▲日本島根出口的哈密瓜檢出農藥殘留含量不符規定。(圖片提供/食藥署)

    專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

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    矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

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    咖啡酸衍生物含量與抗氧化能力分析, 咖啡酸是一種歸屬於羥基肉桂酸的有機化合物,同時具有酚羥基和丙烯酸兩種官能團結構。

     

    本周邊境截檢出違規的食品還包括:由「昌浩有限公司」進口的「ABC蝦膏」檢出防腐劑苯甲酸0.03 g/kg、對羥苯甲酸0.03 g/kg;「六豐生物科技有限公司」進口的印度「薑黃塊」和「棕荳蔻」檢出農藥殘留含量不符規定;「台灣新果國際有限公司」進口的美國「PRETTY LADY AUTUMN CRISP鮮葡萄」,檢出殘留農藥賽扶寧0.07 ppm,超出定量極限的0.01 ppm,總重1567.7公斤;「亞米國際有限公司」進口的菲律賓「SINCERITY尿蝦」檢出重金屬鎘5.5 mg/kg,超出限量的0.5 mg/kg,總數44公斤。所有檢出不合格食品都已退運銷毀,不會流入市面,且所有不合格食品進口商未來進口同品項產品時,抽驗比率將提高至20%至50%。
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    ◎ 圖片來源/食藥署提供
    ◎ 資料來源/食藥署

     

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    便祕偶而腹痛?小心自己亂吃藥更慘!恐是大腸「罹這病」 醫授5招降低發生率


    便祕偶而腹痛?小心自己亂吃藥更慘!恐是大腸「罹這病」 醫授5招降低發生率

  • 吳詠霓 整理
  • 2022/12/06 17:10
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  • 40歲的陳先生因下腹劇烈疼痛無法忍受,至急診就醫,經醫師診斷為大腸憩室炎。陳先生表示,平常經常熬夜加班,餐餐外食喜歡吃油炸精緻食物,近日便祕嚴重偶會腹痛,覺得服下自備止痛藥還可以忍受,才延誤就醫。

     

    大腸憩室炎的成因、症狀?

    衛生福利部桃園醫院腸胃科醫師陳世哲表示,大腸憩室的成因主要是當大腸腔室內的壓力增高,造成大腸壁在某些地方向外膨出產生囊狀的構造,當未消化的食物或糞便掉入憩室時,會阻礙憩室的血液循環,造成局部刺激,導致大腸內的細菌趁機侵入造成感染和發炎,這個憩室發炎時就是所謂的憩室炎。

     

    其症狀有發燒、腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、便祕、腹瀉、排便習慣改變、肛門出血和血便之症狀,嚴重會造成敗血性休克或是憩室穿孔的危險。

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    大腸憩室炎有哪些危險因子?

    陳世哲指出,大腸憩室炎致病原因包括飲食多為精緻、低纖飲食、長期便祕、缺乏運動、體型肥胖、藥物引起、服用NSAID(非類固醇抗發炎藥)、類固醇或是鴉片類製劑等。患者於住院期間會先禁食、廣效型抗生素治療,待病況較改善時,則採清流質飲食。

     

    如何降低大腸憩室炎發生?

    衛生福利部桃園醫院副護理長張書華表示,大腸憩室炎並非先天病灶,由於飲食習慣的改變及社會人口結構的老化,可預期大腸憩室炎及其併發症的發生率將會愈來愈高,建議民眾養成不熬夜、定時排便的習慣,喝足水分,並選擇合適的高纖維食品,加上規律的運動,皆能減少大腸憩室炎的發生。詳細說明如下:

     

    飲食多吃蔬菜、水果、全穀類

    蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,可促進腸胃蠕動、腸道益菌生長、降低血膽固醇。衛生福利部國民健康署指出,天天5蔬果是指每天至少要吃3份蔬菜與2份水果,蔬菜1份大約是煮熟後半個飯碗的量,水果1份相當於1個拳頭大小。

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    補充足夠的水分

    成年人每日水分建議攝取量1500~2000毫升。

     

    培養運動習慣

    規律運動能避免讓自己過胖,增進腸道蠕動,並且減少大腸壁的壓力。

     

    張書華也提醒,民眾常常會忽略身體發出的警訊,自己購買成藥服用而耽誤病情,藥物必須經醫師判斷有需要才服用。

    看更多:

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部桃園醫院

     

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    今天最冷!氣溫驟降小心主動脈剝離!50歲壯男四肢血壓不一樣,從前胸痛到後背險命危


    今天最冷!氣溫驟降小心主動脈剝離!50歲壯男四肢血壓不一樣,從前胸痛到後背險命危

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/12/06 17:38
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  • 今天(12/6)是今年入冬以來最冷,有長期高血壓未控制好的民眾千萬小心!台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文提醒,冬天血壓平均比夏天高,血管因氣溫熱脹冷縮使得血管痙攣,天氣突然變冷,最容易發生主動脈剝離,務必注意保暖、控制好血壓。如發生劇烈胸痛、背痛等症狀,要趕快就醫。

     

    氣溫降1度、血壓上升1.3毫米汞柱 猝死風險增5.6%

    今天最低溫出現在桃園,只有攝氏14.3度,是入冬以來氣溫最低的一天。林謂文提醒,據國內外研究顯示,冬天人的血壓平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱、舒張壓比夏季高6毫米汞柱。氣溫每下降1度,收縮壓上升1.3毫米汞柱、舒張壓上升0.6毫米汞柱。因此,冬季各種心血管疾病都比夏天還多,日本也有研究指出,氣溫每下降1度,猝死率增加5.6%。而致命性很高的主動脈剝離,在氣溫突然降低的時候,更是容易發作。

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    林謂文提醒,不只是年紀大的人要注意保暖、控制血壓,4、50歲的青壯年也不能輕忽。日前1位50多歲、本身有高血壓及長期抽菸的男病患,因為突發如撕心裂肺般的胸痛,後來疼痛還轉移到後背,疼痛程度讓他痛到冒冷汗,緊急被送到該院救治。

     

    患者四肢血壓都不一樣,左右手血壓差了60毫米汞柱

    林謂文說,詭異的是,這位病患在急診室時發現他的血壓竟高達210/100毫米汞柱,而且心電圖呈現下壁心肌梗塞的現象,不過他的四肢血壓都不一樣,左手跟右手的血壓甚至差了60毫米汞柱。

     

    後來經斷層掃描主動脈造影檢查,發現該患者升主動脈到降主動脈都有剝離現象。因為他的主動脈剝離形成假腔,因假腔壓迫到右冠狀動脈開口,導致他出現心肌梗塞。林謂文說,像這位病人的主動脈剝離從上裂到下,是非常嚴重的主動脈剝離,致命性相當高。後來由心臟外科醫師安排主動脈置換手術治療後,終於撿回一命。

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    ▲林謂文醫師指出,這名50歲吸菸男的主動脈剝離(左圖箭頭處),並形成假腔壓迫到右冠狀動脈開口(見右圖箭頭處),形成心肌梗塞。(圖:林謂文醫師提供)

     

    主動脈剝離分A型和B型,A型常需緊急手術

    林謂文說,主動脈剝離分成A型跟B型主動脈剝離。A型指的是升主動脈剝離,B型是單純的降主動脈剝離。一般來說,A型的主動脈剝離比較危險,必須立即進行外科手術治療。而單純的B型降主動脈剝離,如果病患生命徵象穩定,沒有剝離太大而形成大的假腔,發生嚴重壓迫其他臟器側枝循環的情況時,甚至只要靠藥物和控制血壓和心跳的內科方式治療。

     

    而像這位男病患是A型主動脈剝離造成右冠狀動脈口阻塞而發生心肌梗塞,所以需緊急以外科手術治療。倘若主動脈剝離到心臟,進而造成心包膜填塞及心因性休克,或影響到主動脈瓣功能,造成急性脫垂、逆流,也必須立刻採取外科手術治療。

     

    吸菸者、有3高 突然變天更要控制血壓、保暖

    林謂文提醒,吸菸者易造成血管硬化,如果同時有高血壓而沒有良好控制,即使才4、50歲也是心血管疾病高危險群。他提醒最近突然變天、氣溫驟降,要預防主動脈剝離等心血管疾病,或是中風的發生,一定要控制好血壓等3高問題,溫度低的時候避免外出,若非得外出要做好保暖,頭、臉和頸部等易祼露在外的部位避免直接吹到冷空氣,以避免血管熱脹冷縮,遇冷而急性收縮發生危險。

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    ◎ 圖片來源/林謂文醫師.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/林謂文醫師

     

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    什麼是根管治療?

    當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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    嚴重鼻塞10年竟是「鼻腔長牙」惹禍!婦人就醫取2公分大「異生齒」


    嚴重鼻塞10年竟是「鼻腔長牙」惹禍!婦人就醫取2公分大「異生齒」

  • 梁萱琪 整理
  • 2022/12/06 17:56
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  • 一位6旬婦人在10年前出現鼻塞與鼻涕倒流問題,就醫檢查時以為是鼻竇炎導致,用藥後症狀仍未改善,直到近日還鼻涕倒流惡化到引發頭痛,使她再次就醫,經檢查發現竟是「鼻腔長牙」所致!醫師透過手術取出婦人鼻腔內的「異生齒」,才成功解決鼻塞問題。

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    6旬婦長期鼻塞 就醫取出「鼻竇異生齒」

    台中6旬婦人10年前開始出現擤鼻涕帶血絲及鼻涕倒流等狀況,檢查後以為是鼻竇炎作祟,可用藥後仍未改善症狀,每天都得對抗嚴重鼻塞、鼻涕倒流,不僅白天精神差,晚上也難以成眠,嚴重影響生活品質。

     

    直到近日,她鼻涕倒流症狀更加惡化,還引發嚴重頭痛,連脾氣也變得暴躁,才不得不就醫,經檢查才發現竟是鼻腔內長出「異生齒」所致,經手術取出後,終於找回自己的好脾氣與一夜好眠。

     

     

    ▲婦人經核磁共振檢查發現,左上顎竇位置竟長出「異生齒」。

     

    根管治療前必知二三事

    軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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    酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

    酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部,以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

    鼻腔長出「異生齒」 症狀類似鼻竇炎

    亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣指出,「異生齒」是指牙齒生長在口腔牙槽以外的地方,常見多出現在上顎骨部位,但該個案發生位置卻在鼻腔內,在臨床出現的機率極低,這類患者往往會引發感染及發炎,進而出現鼻涕倒流、流鼻血、鼻塞等疑似鼻竇炎症狀。

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    從「自然孔」執行手術

    田輝勣表示,該個案的鼻竇異生齒位置特別,若採取傳統手術,需先翻開上嘴唇內側牙齦部位,並打洞鑽入鼻腔前壁取出,不僅手術傷口大,術後癒合時間也長。與患者溝通後,決定採用「自然孔」(鼻腔)執行手術,醫師僅花費30分鐘便取出約2公分大的異生齒,術後患者也恢復良好,不再有鼻塞問題。

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    醫師強調切勿忽視鼻竇炎

    田輝勣也強調,鼻竇炎是耳鼻喉科的常見疾病,患者不僅會感到鼻塞不適,嚴重還會引發氣喘、耳悶塞、中耳積水、支氣管炎、頭痛、頭暈等後遺症。初期會先建議服用抗生素治療,但演變成嚴重或慢性鼻竇炎時,則會建議找出真正病因,再以手術根治。也提醒民眾,若有上述情形建議諮詢專業醫師,避免病情持續惡化。

     

    ◎ 圖片來源/亞洲大學附屬醫院提供
    ◎ 資料來源/亞洲大學附屬醫院

     

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    益生菌該怎麼選擇

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    心臟有破洞?瓣膜繩子斷掉?3D立體心臟超音波看到病灶!避免雞同鴨講


    心臟有破洞?瓣膜繩子斷掉?3D立體心臟超音波看到病灶!避免雞同鴨講

  • 許寶仁 報導
  • 2022/12/06 19:01
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  • 新竹一名女童因罹患「多孔篩狀缺損」,心臟出現12個洞,醫師告知女童的「心臟有破洞」;另一名D小姐則因外側乳突肌接到二尖瓣膜後葉的腱索斷裂,造成嚴重的閉鎖不全,醫師說她「心臟瓣膜的繩子斷掉」。新竹臺大分院心臟血管內科醫師黃冠智指出,「破洞」、「繩子斷掉」之類的詞彙,在臨床上對病人及家屬往往難以想像,更不了解將會被如何治療,所幸現在有「3D立體心臟超音波」可呈現跳動中的心臟結構,讓病人看到自己的病灶,也更方便醫師說明治療計畫。
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    3D影像看到病灶 聽到心跳

    黃冠智醫師說明,心臟超音波因為沒有輻射、不需要常規注射顯影劑,是心臟醫學影像中,最常被用來了解心臟腔室大小形態、收縮力、瓣膜開合功能的檢查。然而,傳統2D的黑白灰階影像不容易使病人理解,幸好透過「3D立體心臟超音波」,就好比是醫師拿著「客製化的專屬於自己的心臟模型」來解說自己的病情,病人看得見、看得懂自己的病灶。

     

    黃冠智醫師表示,「3D立體心臟超音波」的好處是,可以請患者或家屬用手機將影像錄製下來,以便與家人討論,或尋求第二意見。而不論是接受外科開心手術或心導管治療,都必須考量到病人的身體承受度,且必須考量未來是否可能造成治療其他心臟疾病的不便。
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    影像精確呈現 醫病共商對策

    以上述女童個案來說,心臟團隊經仔細評估後,以導絲穿過最中間的缺損,只用了1個專用的關閉器就治療心臟上所有的小洞;而D小姐的心臟腱索斷裂則經外科醫師手術修補後,不必再承受口服利尿劑所帶來的不方便。

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    小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能,還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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    80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

    多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

     

    黃冠智醫師也強調,除非是有急迫性的心臟疾病治療,病人在選擇治療方式時,都應當充分了解自己心臟的病況,接受心臟團隊的整體評估。良好的「3D立體心臟超音波」可減少訊息傳遞的失真,不僅協助病人和家人的討論,也是多專科跨團隊討論時避免「雞同鴨講」的重要工具。
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    ◎ 圖片來源/新竹臺大分院提供
    ◎ 資料來源/黃冠智醫師

     

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