醫療

成人腎捐給3歲童，北榮創捐贈者體重差距最懸殊紀錄！腎病恐突然發生 2徵兆提早警覺

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3歲許小妹因罹患罕見隱性遺傳腎臟疾病，從2歲起開始洗腎，身高只有86.3公分、體重11.5公斤，比同齡孩童至少矮了10公分，體重1年也長不到1公斤。今年1月她接受器官捐贈，但捐贈的腎臟達12公分，卻要裝進窄小的20公分腹腔中，屬於極度困難手術。台北榮總醫療團隊替許小妹成功移植，創下國內捐贈者體重差距最懸殊紀錄。許小妹術後2個月也狂長2.5公斤，個性更變得外向。

先天性多囊腎 許小妹2歲就洗腎

許小妹的媽媽表示，她在懷孕28周時，就知道寶寶有先天性多囊腎，但沒想到1歲就被建議做腹膜透析，當時只覺得晴天霹靂。後來輾轉到台大就醫，服用藥物控制1年多，但孩子到2歲時狀況突然很差，她帶著報告到榮總，結果抽血完就被告知一定要洗腎。從此孩子開始腹膜透析，爸媽都很煎熬，而且透析很辛苦，一天洗5～6次，從早上5點到晚上12點，作息都要配合透析時間。

身高體重發育遲緩 換腎後全都改善

許媽媽說，全家都不太出遠門，就算出門只能找鄰近地方，因為要帶著透析液。而且孩子配合度不一定很高、狀況很多，透析出來也有異物，孩子也因此高血壓、高血脂，吃很多藥，每次領藥都要用大提袋裝。因為疾病因素，移植前許小妹身高只有86.3公分、體重11.5公斤，比同齡孩童至少矮了10公分，一年長不到1公斤。餵食也很困難，孩子常常吃不下，而且因為沒力氣，走路都怪怪的，所幸今年1月成功換腎，現在2個月就長2.5公斤，食慾大開，走路也變正常。而且本來害羞內向的個性，現在變得超外向、逢人就開心打招呼，話也變多。

▲許小妹（右2）換腎後個性變活潑開朗，右1為張瑞文主任。

北榮完成體重差距最懸殊換腎紀錄

北榮兒童外科主任蔡昕霖表示，許小妹是國內罕見如此年幼，接受腹膜透析且病情穩定的成功案例。經過1年等待，今年1月獲得一名14歲女童大愛捐贈，不過捐贈的腎臟大小已是成年尺寸，有12x5x6公分大、相當於成年人手掌大，但許小妹腹腔總長度卻只有20公分。而捐贈者體重57公斤、受贈者僅11.5公斤，也創下體重差距最懸殊的紀錄。

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換腎後像小車掛上turbo引擎 一眠大一吋

蔡昕霖表示，一般用大人的腎，小孩體重要15～20公斤，但許小妹僅11.5公斤，所以這是極度困難的手術。而且因為大顆腎要消耗大量血流，若血管沒重建好就會讓腎壞掉，所以腹主動脈跟下腔靜脈都要吻合，也要避免大出血，且大顆腎臟也怕肚子關不起來，要爭取空間。移植前孩子身體嬌小，但移植後可取得好的腎功能，身高、體重會一眠大一吋，就像小車掛上turbo引擎，生長發育都會變很快速。換腎後要服用抗排斥藥，但長大後有機會可不需用藥。而許小妹原本的腎已囊泡化、完全沒功能，歷經7小時手術，切下來的腎臟約8公分大。

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▲許小妹的多囊腎已完全沒功能。

先天泌尿道結構異常 提高換腎難度

蔡昕霖強調，兒童末期腎臟病多因先天腎臟疾病，或是先天泌尿道系統發育異常，泌尿結構相對複雜，所以移植手術困難，能做的醫師不多。主要的難度在於若膀胱結構有異常，還得先處理才能移植腎臟，北榮過去曾替先天膀胱結構異常者，利用患者小腸做成膀胱、同時腎移植。

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蛋白尿這樣看 泡泡持續10～15分鐘要注意

兒童醫學部一般兒科張瑞文主任表示，這2年已協助10位病童脫離洗腎。18歲前換腎，身高、體重、智力、發育等都可追上同齡人。北榮今年更全台首設兒童腎臟移植與早產兒特別門診，服務腎病病童。她提醒，兒童腎病可能突然發生，青春期前，1年應該長4～5公分，若成長速度慢要考慮腎病可能性，家長可觀察孩子尿完後有沒有泡泡，泡泡若持續10～15分鐘就可能是蛋白尿，要盡快就醫。

◎ 圖片來源／北榮提供．許佳惠攝
◎ 諮詢專家／蔡昕霖醫師．張瑞文醫師

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【今傳媒/記者黃誌寬報導】新竹果菜批發市場過去因動線混亂、違法攤商占用道路、交通環境人車爭道，問題叢生，攤商與顧客叫苦連天。市長高虹安上任後積極要求改善，市府團隊也與果菜批發市場保持密切溝通，針對果菜批發市場交通、動線、環境等面向，積極進行優化升級。高市長表示，農產運銷公司目前提出六大措施，市府會給予最大的支持，期待新竹果菜批發市場順利完成優化升級。

新竹農產運銷公司總經理彭椿榮指出，高市長上任後對果菜批發市場的關心從不間斷，責成農產運銷公司對症下藥，針對民眾抱怨的市場問題提出改善規劃，目前已有初步成果。

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副總經理蔡文盛說明，這六大措施包括「市場內部重新標線區分走道及攤位，友善行人」、「嚴格執行菜葉分類，友善環境並減少市場成本」、「活用市場銷售空間，規劃二樓水果零售、機車停車空間，引入消費人流」、「市場廁所將增加風扇設備，改善通風、保持乾燥，減少異味」、「啟動違法占用機車停車格之攤販改善計畫」，以及「預定規劃小農市集納管違法攤販，改善市場周邊車流」，農產運銷公司會盡力達成既定改善計畫。

民眾黃小姐表示，自己屬於天天逛市場的菜籃族，自從果菜批發市場改善措施上路後，能夠明顯感受到環境與交通都變好了，現在動線方便，走起來很順，內部又衛生舒適，大家都很喜歡，跟之前差別非常大，而且警察的態度也改善很多，比較親切禮貌又可以即時處理事情，可以感受到高市長真的有在做事。

市長高虹安表示，感謝農產運銷公司的努力，改善措施已經初見成效，不僅得到果菜批發市場攤販的肯定，也有不少市民朋友表示對改善措施相當有感，市府將持續精進，為攤販與顧客提供更優質的市場環境。

產發處長許智堡表示，為提供承銷商與消費者舒適的購物環境，針對果菜批發市場的環境改善，除了農產運銷公司推動的六大措施，市府也針對果菜批發市場搬遷計畫，進一步展開跨單位研商討論，包含產發處、都發處、地政處等單位都將為啟動果菜批發市場搬遷計畫持續努力。

果菜批發市場優化升級　高虹安：提供攤販與顧客更優質的市場環境

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性行為會增加心梗風險「馬上風」？心肌梗塞後患者多久可以性生活？醫師解惑

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你是否聽說過，性行為會增加心肌梗塞的風險，類似「馬上風」之類，這是真的嗎？心肌梗塞之後患者什麼時候可以重啟性行為？聽聽心臟科醫師怎麼說。

性行為引起心肌梗塞，危險度很低

在性行為中，發生心肌梗塞的機率究竟有多少？心臟內科醫師劉中平指出，根據研究顯示，性行為導致發生心肌梗塞的機會增加2.7倍，但因為實際性行為的時間並不長，所以如果每周進行1小時的性行為，可能會增加1年內心肌梗塞的機會約萬分之3，算是相當少的增加，所以目前醫師並不會建議一般人減少性行為。

而且研究顯示，如果有運動習慣的人，性行為中間發生心肌梗塞的機會，會比不運動的人減少一半以上。 所以老生常談，多運動、維持健康的生活習慣，確定心臟健康良好，就可以開心做快樂的事。

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心肌梗塞之後什麼時候可以重啟性行為？

另外，發生心肌梗塞之後，患者什麼時候可以重啟性行為？劉中平表示，美國心臟學會建議心肌梗塞之後的患者，如果沒有任何症狀，輕度運動沒有不舒服，可以在心肌梗塞的一個禮拜之後，恢復正常性行為。輕度運動包括騎腳踏車、快走、爬兩層樓梯，如果這些動作過關的話，性行為應該是可以輕鬆進行。

不過，如果心導管檢查發現仍然有殘餘病灶的話，建議先請醫師安排心臟壓力測試（運動心電圖或是心肌灌注掃描），確認心臟是否已經完全恢復；若是接受開心手術的患者，必須要等待8周後，胸部傷口恢復，再進行性行為。

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研究：心梗後一個月內重啟性行為，減少長期死亡率

劉中平表示，目前醫界認為性行為相當於中度以上的運動，在心臟病患的復健研究顯示，心肌梗塞一個禮拜之後開始進行復健運動是非常安全的，因此目前也認為性行為是可以進行的。經過醫師評估心臟穩定的病人，沒有胸口悶痛、呼吸喘、或是心跳快的情況，就可以從事性行為。

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劉中平補充，很多患者會擔心重啟性行為有危險，不過經過多年的研究顯示，在心肌梗塞後一個月內重新開始性行為，可以顯著減少患者的長期死亡率。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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護理師壓力超載暴肥失眠！慢性壓力帶來哪些壞處？5招放鬆妙方 精神不緊繃

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適度的壓力對大腦有好處，但長期壓力卻不是件好事！一名護理師壓力大，長期不自覺肌肉緊繃，甚至暴食失眠。慢性壓力會增加憂鬱、高血壓、糖尿病風險，該如何管理壓力讓身心平衡？

隱形壓力變健康破口

護理師莉莉個性認真負責，要求完美的她是老闆心中的好員工，做事積極有效率，但是事情沒做完就掛心的她，長期熬夜晚入睡，因為等到晚上小孩都睡了以後，就是她放鬆的時間，上網追劇吃消夜放鬆，成了她的紓壓管道，長期下來身材也逐漸走鐘，讓自我要求高的她愈來愈不喜歡自己。

初診的時候她一臉防衛，醫師提醒她要注意壓力的影響，她自認樂觀積極，不認為自己有什麼壓力，直到治療後體驗到真正放鬆的感覺，才知道原來有許多隱藏的壓力，長期緊繃已經變成習慣而不自覺！

「現在我才知道什麼是放鬆的感覺！」護理師莉莉驚嘆道。「我以前會不自覺的肌肉緊繃，咬緊牙關，現在也少很多，睡眠改善了，晚上不再暴食，體重也自然減輕了10％！」

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「慢性壓力」帶來哪些壞處？

阮綜合醫院身心內科主治醫師洪櫻娟表示，現代人長期生活在慢性壓力之下，總是做不完的工作，掛心家庭的瑣事，加上經濟壓力，有的人是個性要求完美求好心切，總是精神緊繃無法放鬆，就像隨時處在備戰狀態，但許多人對長期超載的壓力習以為常，直到身心失衡身體發出警訊才就醫。

洪櫻娟解釋，當人體面對壓力時，會分泌腎上腺素與皮質醇，適度的壓力能讓頭腦清晰、更能應對外來的緊急狀況，是演化過程中讓人類得以存活的調節機制。但長期壓力卻不是件好事，除了讓人情緒不安、易怒、神經質，長期累積壓力與負面情緒更會影響伴侶、親子關係、人際關係與工作效率。

更嚴重的是，慢性壓力會對身體產生負面影響，從內分泌、免疫系統到自律神經失調，導致失眠、憂鬱、肥胖，甚至是高血壓、糖尿病、心血管等疾病風險上升，顯示壓力對於身心健康的影響不容忽視。

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身心健康要保養！5妙方管理壓力

1.充足睡眠

洪櫻娟說，睡眠是健康的基礎，規律作息、保持良好睡眠習慣有助提升免疫力，穩定內分泌。若有失眠問題建議盡早就醫治療。

2.適度運動

運動能調整失衡的腦內分泌，調節自律神經，是紓解壓力改善情緒的最佳良藥。

3.營養的飲食

避免高糖分及加工食品，原型食物及地中海飲食可抗發炎，有助身心健康。

4.找出壓力源

除了外在壓力，一些個性特質如求好心切，競爭性強的A型人格，或是要求完美的特質也是造成壓力的主因，了解自己，學習辨識情緒是壓力管理的第一步。

5.好的紓壓管道

壓力是難以避免的，平常要培養各種放鬆身心的休閒興趣，避免喝酒、暴食等不良紓壓習慣。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／阮綜合醫院

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足底筋膜炎從腳底痛到膝蓋！打類固醇沒效怎麼辦？醫授2招讓筋膜變Q彈

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72歲的詹姓阿嬤平時熱心公益，人緣也很好，常有朋友約她一起爬山、走步道，但近來只要久走或久站，她的足底腳跟就會感到刺痛，原以為休息就會好，但兩三年下來狀況反覆發作，求助復健科後才知道自己是「足底筋膜炎」，試過類固醇注射治療，但症狀常復發，後來在醫師的指導下每天做伸展運動，症狀大為改善。

與久站、承重有關 沒保養好會變膝蓋痛

衛福部台中醫院復健科醫師王培任說明，足底筋膜是位於足踝底部的軟組織，由跟骨沿著足部向前延伸到腳趾處，若長期過度使用可能造成局部的細微撕裂傷，進而引起發炎現象。據統計，每10人就有1人會有足底筋膜炎困擾，通常與腳部長時間的承重有關，若未注意保養，症狀會反覆發作，甚至影響到膝蓋，造成膝部疼痛，尤其有跑步習慣的人更要特別注意。
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以案例的詹阿嬤來說，她的內側足弓略微塌陷，足跟位置有明顯壓痛點，承重時疼痛程度會強烈，超音波檢查發現她右腳的足底筋膜有部分斷裂情況，左腳足底筋膜則是有顯著增厚，也就是發炎情形，症狀反覆發生，即使接受局部類固醇注射，效果也很有限。

王培任醫師指出，雖然類固醇注射可以改善症狀，卻也可能帶來副作用，例如引起足部其他部位的脂肪消失。少了脂肪的緩衝，則會加重其他構造的壓力，結果可能導致更嚴重的足部疼痛。此外，注射類固醇也可能使得足底筋膜變脆弱，進而導致斷裂，這些值得留意的副作用。
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按摩球、伸展拉筋、減重 幫助舒緩腳底

足底筋膜炎該如何治療才好？王培任醫師建議病患，多在家休息，並利用按摩球來放鬆足底筋膜；每天進行簡易的伸展，例如靠牆拉伸足底筋膜，或弓箭步拉伸小腿，都可以提升肌肉和筋膜的彈性；另外，由於肥胖過重會加重足底筋膜的負荷，建議要透過控制飲食的方式來減重，減緩足弓疼痛。

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▲足底筋膜炎伸展動作：靠牆伸展足底（左）、弓箭步拉伸小腿（右）。（圖片提供／台中醫院）

王培任醫師表示，類固醇注射是治療足底筋膜炎的方法之一，但若患者足底筋膜炎問題較為嚴重，則建議利用「體外震波」來改善，非常適合對一般保守治療無效，但又不想接受手術的病人。
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◎ 圖片來源／台中醫院提供
◎ 資料來源／台中醫院．諮詢專家／王培任醫師

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6旬婦人肩頸痛20年！打一針解決疼痛 醫教1動作防頸椎退化

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一名6旬林女士，家務工作造成肩頸疼痛近20年，肩頸一動、全身也跟痛，半夜還常痛醒；她擦痠痛藥膏、貼藥布，甚至吃止痛藥，但改善效果卻越來越差。經醫師建議採用再生注射療法，終於徹底解決疼痛，重拾安穩入眠的生活。

再生注射療法 改善頸椎退化疼痛

收治個案的台中慈濟醫院疼痛科主任唐宗詠指出，該患者經核磁共振檢查發現，其椎間盤輕微退化及纖維環受損，但未達開刀程度，進一步轉診疼痛科進行診斷性注射，確認疼痛病根位在椎間盤。

經醫師與林女士討論後，決定選擇注射羊膜基質生長因子進行治療。林女士回診分享，治療前每次醒來都還有痛覺，治療後即使工作有點痠痛，但睡覺起床就好了，疼痛已徹底解決，「從跟疼痛做朋友到跟疼痛說再見，真是神奇」。

羊膜基質生長因子 效果比PRP更好

唐宗詠表示，注射羊膜基質生長因子為再生注射療法，透過注射達到修復組織目的，讓疼痛結構新陳代謝變好，患者疼痛感就能改善很多，長遠看來，還能進一步減少椎間盤退化或變形壓迫神經的機會，注射一次約可維持3個月的效果。

唐宗詠說明，常見的再生注射療法有高濃度葡萄糖、骨髓萃取物濃縮液、自體濃厚血小板PRP及羊膜基質生長因子，其中羊膜生長因子具有生長因子及細胞骨架組織，效果比PRP更好，尤其針對不適用PRP者，如血小板功能異常、慢性肝臟疾病及長期使用抗凝劑治療，建議選擇羊膜基質生長因子；若是對Gentamycin、Amphotericin B及Vancomycin等抗生素過敏則不適合。

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1動作預防頸椎退化

「肩頸疼痛的一大主因就是頸椎退化。」唐宗詠指出，臨床觀察發現，多數人因頸椎退化、椎間盤早期病變引起肩頸疼痛，原因幾乎來自肌肉對脊椎的支撐不夠，建議平時多進行夾背動作，首先將高舉手臂、將胸口挺出，後背夾緊後，利用背肌力量將重量下拉，可以幫助強化肩胛骨肌力，加強脊椎穩定度，預防頸椎退化。

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▲夾背動作加強脊椎穩定度，預防頸椎退化。

另外，唐宗詠提醒，若是長期吃止痛藥緩解頸椎退化造成的疼痛，久而久之因為沒有疼痛警訊，又持續進行惡化的活動，更可能造成椎間盤突出，建議有脊椎疼痛問題，應積極處理。

◎ 圖片來源／台中慈濟醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／唐宗詠醫師

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芋頭、姑婆芋傻傻分不清？前部長曾誤食嘴腫 餐廳誤用當荷葉 害客嘴麻喉痛

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姑婆芋中毒案件層出不窮，食品藥物管理署日前接獲通報，有民眾在餐廳吃了「古早味芋頭糕」後，口腔刺麻，懷疑是店家在食物底部的芋頭葉片擺盤所致，經食藥署進行DNA物種鑑別，發現是業者誤將姑婆芋葉片當成芋頭葉使用。由於姑婆芋與芋頭外觀相似不容易辨識，如有不慎就可能造成誤食，食藥署提醒民眾若不確定戶外野生植物，切勿採食。

姑婆芋全株有毒 外觀像芋頭小心誤食

實際上因姑婆芋送醫的案例不少見，上月在高雄旗山就有逃逸移工因誤食姑婆芋，而中毒昏迷；還曾有民眾因食用餐廳販售的「荷葉粉蒸排骨」，引發喉嚨痛、口腔痛等症狀，原來是業者誤將有毒的姑婆芋葉片當成荷葉使用；前內政部長徐國勇也曾在家誤食姑婆芋梗，出現口腔、喉嚨、胃部刺痛難耐等症狀而緊急就醫。
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食藥署表示，姑婆芋又名「觀音蓮」，廣泛生長在台灣2000 公尺以下的山區，因長相與芋頭類似，塊莖常被誤食而中毒。因全株有毒，根、莖、葉皆不可食。毒性成分主要為「皂毒」，是一種神經毒，如果中毒劑量過高，甚至會呼吸衰竭。

▲姑婆芋和芋頭的區別。（圖片／食藥署提供）

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中毒症狀口腔、喉嚨痛 還可能腸胃炎噁心想吐

林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，姑婆芋全株皆有毒，主要為草酸鹽，結晶會刺激傷害口腔黏膜，汁液有腐蝕性，誤食後的症狀常為口腔燒痛、麻木感、潰瘍、喉嚨痛、失聲、吞嚥困難、胸悶及嘴唇腫脹等，也可能引發腸胃炎，腹瀉、腹痛、噁心想吐等，一般在食用後15分鐘，就會出現症狀，若症狀嚴重，務必緊急送醫。
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食藥署指出，姑婆芋不會因為烹煮而降低毒性，內含的草酸鈣、氫氰酸及生物鹼會使誤食民眾出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀，部分患者則伴隨流口水、口齒不清、吞嚥困難及腹痛等。由於姑婆芋與芋頭外觀相似不容易辨識，如有不慎就可能造成誤食。

顏宗海提醒，民眾若誤食姑婆芋出現不適症狀，最好就醫尋求專業診治，坊間流傳大量喝水或牛奶等方式，若使用不當反而可能衍生嗆食等問題。由於個案誤食有毒植物的種類和量不一，建議由醫師臨床判斷診治才安全。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．食藥署提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．顏宗海醫師

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醫療

職能治療師法修法聯盟成立 邀民眾連署放寬醫囑限制

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中華民國職能治療師公會全國聯合會、台灣職能治療學會及新北市職能治療師職業工會聯合成立「職能治療師法修法聯盟」，呼籲政府修正《職能治療師法》，若非以疾病治療為目的時，不需醫囑限制，職能治療師可直接提供服務。

職能治療師法修法聯盟提3大修法主張

職能治療師法修法聯盟提出3大修法主張：

①對於民眾：維護選擇權利

民眾可依自身健康需求直接尋求職能治療服務，提升健康與生活品質，不會因法規限制而無法尋求專業諮詢。

②對於社區：降低疾病耗能

職能治療師因醫療專業背景，能協助服務對象及早發現醫療需求，預防疾病及有效利用醫療資源，和在地資源更緊密連結合作，做到更好的預防及延緩失能。

③對於治療師：執行業務除罪

修改《職能治療師法》，提供專業發展空間，在有專業學歷、國家考試的認可下，無診斷、醫囑或照會仍可依自身專業直接提供預防性服務給民眾。

職能治療不只治療疾病 還能促進健康

台灣職能治療學會顧問張自強指出，過去國人普遍對「不健康」的狀態會與「疾病」畫上等號，而國人也只有生病了，才能透過醫師轉介得到職能治療的服務。但隨著台灣社會各面向發展快速，國人對健康的概念越來越完善，對於「不健康」的感受已不限於疾病。

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「職能治療是透過專業介入、提供引導、設計專業的活動，促使服務對象或照顧者達成期盼，提升生活品質。」張自強舉例，當長者因年老而動作遲緩時，職能治療師會帶其活腦、健身，使生活自主豐富，健康老化也讓家人減少照顧的負擔；當孩子與朋友相處不好，職能治療師能透過遊戲技巧，讓孩子學會建立友誼；或是當工作姿勢不佳，職能治療師可透過人因分析來避免職業傷害。另外，高齡駕駛、生活適應、職務再設計等，職能治療師都可以提供專業服務。

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爭取職能治療師 可直接提供服務

但依照目前《職能治療師法》的規範，職能治療師無「法」幫忙。職能治療師法修法聯盟此次修法的目標，即是爭取「非以疾病治療為目的」時，職能治療師可依自身專業，直接提供預防性服務給民眾。

張自強強調，我國《職能治療師法》落後其他醫療專業，舉例來說，職能治療師需醫囑才能進行職能治療，而物理治療師非以疾病治療為目的即不需醫囑。不只如此，我國更落後其他國家，在台灣職能治療的服務對象來源，必須由醫師醫囑轉介，而美、英、澳並無規定工作內容及場域，且不同醫療專業可相互轉介。

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目前職能治療師法修法聯盟已積極拜會多位立委，說明修法的重要性，獲得許多支持與正面的回響，也發起，邀請一般民眾、職能治療從業人員、職能治療科系在學學生或其他醫事人員加入連署，並成立臉書粉專、IG透過時常更新圖文資訊、與民眾互動，目標達到3萬人連署。

職能治療師法修法聯盟期待，此次修法後，民眾可依自身健康需求，直接尋求職能治療服務，提升健康與生活品質，不會因法規限制而無法尋求專業諮詢，屆時全民的健康將是最大的贏家。

◎ 圖片來源／職能治療師法修法聯盟
◎ 諮詢專家／張自強顧問

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醫療

好市多、唐吉訶德、85°C草莓農藥超標，最高達14倍！迷迭香竟含28種農藥 急性中毒恐嗜睡無力

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台北市政府衛生局今（3/30）公布2月份生鮮蔬果殘留農藥抽驗結果，總計共抽驗51件蔬果產品，有15件不符規定，不合格率為29.4％。其中好市多和唐吉訶德的草莓被檢出含殺蟲劑氟尼胺，分別超標10倍和14倍，85°C的台灣草莓也含有3種農藥超標。食代嚴選的迷迭香、咖哩葉、巴西利等新鮮香草則含過量或不得檢出的農藥，尤其迷迭香竟高達28種。毒物科醫師提醒，氟尼胺急性中毒恐嗜睡無力，而越多種農藥混合恐傷肝腎，蔬果、香草類都要先洗過才能入口。

新鮮香草、釋迦 非高風險產品也農藥超標

北市衛生局定期在市場、蔬果零售業者、超市、賣場、餐飲店等處抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥，此次不符規定產品，包括「迷迭香」、「咖哩葉」、「巴西利」、「釋迦」各1件，各檢出1～28項殘留農藥；「茼蒿」、「包心芥菜」、「草莓」各3件，各檢出1～3項殘留農藥；「菠菜」2件各檢出1項殘留農藥不符「農藥殘留容許量標準」規定。除迷迭香、咖哩葉、巴西利及釋迦外，其餘均為高風險產品。

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好市多、唐吉軻德、85°C草莓都上榜

不合格產品中，好市多日本空運草莓含殺蟲劑氟尼胺0.10ppm，超標10倍、唐吉訶德日本福岡甘王草莓也是含氟尼胺，超標14倍、85°C的台灣新鮮草莓2號，則是含殺蟎劑必芬蟎7.6ppm（標準2.0ppm以下）、殺蟲劑第滅寧0.4ppm（標準0.2ppm以下）、和賜滅芬2.1ppm（標準1.0ppm以下）。

新鮮香草小心農藥 迷迭香竟使用28種

最誇張的是食代嚴選，共有3項新鮮香草上榜，包括迷迭香、咖哩葉和巴西利。其中光是迷迭香就有高達28種農藥，不是超標就是不得檢出。

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氟尼胺急性中毒恐嗜睡、無力、傷腸胃

台北榮總毒物科主任楊振昌表示，氟尼胺用來殺蟲，可造成蜂群迷航、死亡，但對人的毒性不高，不過急性中毒還是可能傷害腸胃道、抑制中樞神經，出現嗜睡、無力等症狀。而香草含28種農藥，雖然沒有證據顯示毒性會更強，但恐傷肝腎，對身體造成不良影響。他強調，不會建議就此不吃高風險蔬果或香草類，但吃之前一定要用流動的清水沖乾淨，草莓也要用毛刷輕刷，洗淨後再入口。他也強調，消費者能做的有限，只能靠政府把關加強查處、業者自律，不噴不得使用的農藥、遵守採收期規定。

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違規產品已下架並開罰

北市衛生局表示，殘留農藥含量不符「農藥殘留容許量標準」者，已違反食品安全衛生管理法第15條第1項第5款「殘留農藥或動物用藥含量超過安全容許量」規定，可處分責任業者新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。針對不符規定產品，北市衛生局已命抽驗地點下架不得販售，經追查產品來源屬外縣市者，已移請所轄衛生局辦理。屬台北市業者，經調查確認違規屬實，就會依違反食品安全衛生管理法規定處辦。

◎ 圖片來源／北市衛生局提供
◎ 諮詢專家／楊振昌醫師

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醫療

愛吃安眠藥，台灣全球排前10名！國人年吞10.5億顆安眠藥 專家教做「4B睡眠儀式」擺脫失眠

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很多人不吃安眠藥就睡不著，據健保署統計顯示，全台申報安眠藥使用量從2017年的8.8億顆，2021年增加到10.5億顆，安眠藥使用在全球排名第10名，約成人每4人就有1人飽受失眠之苦。專家建議，趕快趁這個清明連續假期來做個「睡眠4B儀式」好好調整一下，趕快擺脫失眠的煩惱。

台灣每4人就有1人失眠

據健保資料庫顯示，國人失眠問題嚴重，國人用藥人數5年內從419萬成長到441萬，約每4人就有1人依賴安眠藥入眠，一年醫療費用超過23億元，而這還不包括私下購買的人數。桃園療養院臨床心理師戴欣怡表示，近年來有愈來愈多人有失眠的困擾，臨床上發現多數人的失眠往往是把白天的忙碌帶到夜間，壓力讓自己失眠的問題愈來愈嚴重。

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戴欣怡表示，工作雖然很重要，但是睡覺對個人和社會也很重要。研究顯示，當身體長時間缺乏足夠的休息，白天精神會變差，就像「酒醉」的人一樣，專注力及判斷力變差，反應速度變慢，以致意外比例也會增加。

交通部統計 交通事故20％和分心或疲勞有關

近年來在許多重大交通事件中，都常看到肇事原因和駕駛人疲勞有關，根據交通部曾經做過的統計發現，台灣每年因駕駛分心或疲勞駕駛而發生事故比例約占車禍總事故的20％，居各類事故原因第2名。

此外，長期睡眠不足也與不良的健康狀態有關，像肥胖、高血壓及負向情緒較高，都常和睡眠不佳相關。戴欣怡提醒，事情是永遠做不完的，犧牲睡眠會帶來這麼多不良的影響，不妨開始學習如何好好的休息、照顧自己。

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戴欣怡說，美國睡眠基金會發表的專家共識指出，成年人平均所需睡眠時間落在7至9小時，所以不論生活再忙，都應試著讓自己有充足的睡眠時間。為了改善及提升自己晚上的睡眠品質，不妨替自己在睡前建立一些睡眠儀式行為！很多人睡前會習慣喝杯牛奶，或是看一本輕鬆漫畫、滑滑手機，這種可能都是屬於自己專屬的睡眠儀式。

快學睡眠儀試「4B法則」讓自己好睡

專業建議有助睡眠的睡眠儀俗稱睡眠4B法則，包括睡前給自己洗澡時間（Bath time），讓自己利用這時間轉變心情。暫停時間（Break time），讓白天的煩惱在睡前都暫停。放鬆時間（Breath time），給自己15到30分鐘讓肌肉心情放鬆。睡覺時間（Bed time），建立躺上床就是要睡覺的時間。

同時在白天為讓自己維持午後精神，可讓自己在中午小睡補個眠，但是時間盡量維持在30分鐘以內，不要太多了，否則可能會影響到晚上的睡眠。若想了解更多有關睡眠的知識及促進睡眠的方法，也可上網搜尋「睡眠321」及「睡眠管理職人」，上面有著許多簡單易懂的科普文章，及一些教人放鬆的技巧。若持續有睡眠困擾，建議至身心科、精神科諮詢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock
◎ 資料來源／桃園療養院

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