營養

眼乾澀吃葉黃素？吃錯成分根本無效！營養師教你吃對「護眼營養素」

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長期使用3C會讓眼睛痠痛、乾澀，這時不少民眾會選擇點眼藥水、吃葉黃素改善。營養師提醒，有護眼功效的營養素很多，針對的效果與作用也不同，若是吃錯成分，根本不會有保護效果出來。

護眼成分挑錯 吃了也無用

營養師郭彥廷指出，眼睛保健成分最常見的就是葉黃素，如玉米黃質、蝦紅素、山桑子等，但因各種成分作用不同，沒有吃到針對症狀的保健品，可能吃了一段時間也感受不到效果。除了成分外，劑量也很重要，需吃到有感、充足的劑量才能讓護眼效果展現出來。

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護眼營養素大攻略 眼乾澀別吃葉黃素

郭彥廷列出，針對不同症狀所能使用的營養素：

1.眼睛痠痛、眼壓高、眼睛疲勞

護眼成分：花青素（山桑子、藍莓、黑豆種皮、黑醋栗）、蝦紅素、維生素B群。
眼睛疲勞是所有民眾最常出現的症狀之一，眼睛痠痛是因久盯螢幕導致睫狀肌無法放鬆、眼睛的循環不佳導致，保健對策應是幫助眼睛血液循環、幫助放鬆。

2.眼睛乾澀

護眼成分：玻尿酸、DHA、智利酒果、維生素A、花青素。
久盯電腦、冷氣房、老年退化容易造成眼睛乾澀，但乾澀的問題不只是缺水，有時是缺乏油脂，也可能伴隨發炎，因此保健對策應該從補好油、保濕鎖水著手。

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3.藍光、黃斑部保健

護眼成分：葉黃素、玉米黃質。
可以從天然蔬果攝取或透過保健品攝取護眼營養素，藍光容易造成視網膜傷害、黃斑部病變。雖然沒有立即的視力問題，但重度3C使用者更應該注意視網膜保健，這時可以使用葉黃素、玉米黃素，因為這兩成分可以抵達眼底，幫助減輕藍光傷害。

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從蔬果攝取營養素更好

郭彥廷提醒，雖然保健食品很方便，但更應該從日常飲食攝取各色蔬果、好油，才能使維生素、花青素、脂肪酸、葉黃素等營養素補充到位，同時也能獲得美味及食材中的多元營養，適度讓眼睛休息、熱敷、看遠都是免費的保健品。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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營養

食譜／愛吃秋刀魚又怕細刺？主廚1神招化骨刺 維生素D預防細胞病變遠離癌－茶香化骨秋刀魚

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每回香噴噴的秋刀魚上桌，是不是還得花費心思小心挑刺？這道刺多的魚類料理讓很多人又愛又恨。雷神主廚雷議宗教大家做這道「茶香化骨秋刀魚」，將肥美的秋刀魚以先煎後煨的方式，熬煮至化骨綿綿，鮮香入味，又富含維生素D，有助預防癌細胞病變，相當營養。

材料

秋刀魚2尾、薑片5片、包種茶葉5公克、青蔥2支、梅子3粒、昆布醬油2小匙、糖少許、水適量、油適量。

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作法

1.將秋刀魚洗淨擦乾；青蔥切段；包種茶泡熱水備用。

2.鍋內放入少許油，加入薑片、青蔥段煸香，再將秋刀魚放入鍋內煎至表皮上色。

2.淋入醬油、茶葉水及調味料，再加入梅子以小火煨煮約90分鐘至魚肉軟化冷卻後即可。

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Tip：

如何挑秋刀魚？雷議宗分享，除了挑選沒破肚，以及看魚眼「微凸」代表新鮮之外，也可盡量挑選身型大隻一些，肉質會比較鮮甜。

到底如何才能讓魚刺多的秋刀魚「化骨」？雷議宗說，訣竅是放完調味料後，要蓋上鍋蓋小火燜煮6小時，就能吃到像肉鬆口感的秋刀魚肉。他也補充，若怕乾燒鍋底，可在鍋底鋪上肉粽葉就不怕黏底。

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營養加分

怎麼吃能預防癌王胰臟癌上身？營養師黃淑惠表示，預防胰臟癌的防癌餐盤需要3個營養素，分別是不飽合脂肪酸、B群及補鈣天王維生素D。她說維生素D是近年研究指出具有調節免疫力、抑制腫瘤細胞的作用，除了香菇、乾香菇中有，連秋刀魚都含此成分，秋刀魚營養價值極高、擁有維生素B12、維生素D、DHA、EPA及油酸等豐富營養素，營養價值超級高。

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◎ 諮詢專家／黃淑惠營養師．雷神主廚雷議宗

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醫療

楊懷民喉結長瘤後甲狀腺又長腫瘤！燒完4千萬積蓄，為治病月燒7萬醫藥費近況曝

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70年代在一票都是由女生反串男角的歌仔戲中，藝人楊懷民是唯一由真男人來飾演男主角的小生，但是有「歌仔戲第一小生」稱號的他，今年也已經邁入70歲。近年來他爆出身體健康頻頻亮紅燈，喉結和甲狀腺都長腫瘤，最近還深受自律神經失調所苦。報導指出，近年來他為照顧流浪動物燒光了4000萬積蓄，為了替自己和3隻愛犬治病，每月至少要再燒7萬元！

楊懷民喉結長良性脂肪瘤 又爆甲狀腺腫瘤，現則受自律神經失調苦

楊懷民在2009年健康檢查時，發現喉結長了1顆良性脂肪瘤，治療後的隔年2月健檢，又再度發現甲狀腺有2公分腫瘤。近日他出席活動時透露，這幾年他不但為甲狀腺疾病所苦，因為常覺胸悶，檢查發現是自律神經失調，轉而求助中醫調養及針灸治療。

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為什麼喉結長良性脂肪瘤後，甲狀腺又長了腫瘤？嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科主治醫師黃欣寧表示，良性脂肪瘤和甲狀腺腫瘤之間其實沒有關聯性，應該是他剛好同時發生兩種腫瘤。脂肪瘤幾乎都是良性的，但它最大的問題是「很容易再發」，而且有脂肪瘤體質者，可能會在身上不同部位發現脂肪瘤病灶。

脂肪瘤可以發生在任何部位，一般確定是脂肪瘤後，不一定都要開刀切除。通常只有在脂肪瘤的位置嚴重影響美觀，或是脂肪瘤持續長大、產生壓迫、疼痛等症狀時，才會建議切除，通常只建議觀察即可。

甲狀腺腫大以良性結節最常見

而甲狀腺腫瘤中，良性甲狀腺結節最為常見。黃欣寧說，發現有甲狀腺腫瘤，通常會進行檢查確定是否為甲狀腺結節或是腫瘤，有9成的甲狀腺結節為良性，一旦確定是良性的話，會建議無需處理，只進行觀察即可，如果是腫瘤則要進一步檢查是惡性的甲狀腺癌，若為良性腫瘤，則要判斷是否有影響功能。若不影響功能便只要觀察就好，如果是功能性腫瘤，可能會影響甲狀腺素分泌，就要進一步進行治療。

黃欣寧說，很多女性患者很討厭脖子粗粗的，會希望醫師可以想辦法讓脖子看起來變細一點，但是醫師很少會為了美觀來建議良性甲狀腺結節患者做手術，因為即使只做單側甲狀腺切除，10幾20年以後，通常約有近2成的患者會發生甲狀腺功能低下，之後還要每天補充甲狀腺素，所以並不建議。

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怕甲狀腺結節腫 自費甲狀腺消融治療

但因為女性對美觀的要求高，近年來這類患者可選擇自費進行甲狀腺消融治療，選擇的治療方式包括採取電燒、射頻、微波或是高強度聚焦超音波等技術。這種技術是利用細針在導引下經皮穿刺，進到良性結節處進行高溫消融。

黃欣寧說，這類治療大約治療2到3次後，可以使腫大的結節縮小7成左右，通常不會把甲狀腺完全消掉，所以一般不會影響功能，就不太會出現功能低下而需要額外補充甲狀腺素。

甲狀腺癌9成預後良好！癌友呂前副總統罹癌49年仍健康活躍

如果是甲狀腺癌，則要化驗屬於何種類型的癌，如果是侵襲性低的甲狀腺癌，通常只需進行單邊切除，再進行放射性碘131術後治療，但如果是高侵襲性癌，因為復發率高，恐怕就要進行雙側切除，再進行放射性碘131治療。

所幸9成以上的甲狀腺癌屬於預後良好的乳突癌和濾泡癌，存活年限可長達數10年，台塑創辦人王永慶也曾罹患甲狀腺癌，還享92歲高壽，而前副總統呂秀蓮30歲發現甲狀腺癌，還在36歲坐黑牢時復發，但是至今49年過去了，她依然神釆奕奕縱橫政治圈，因此患者要有信心。

是自律神經失調還是甲狀腺功能失調？治療後要追蹤

而楊懷民提到近年有自律神經失調情形，黃欣寧提醒甲狀腺疾病治療過的病人都要定期追蹤，因為開刀等治療後，甲狀腺功能在多年後可能會受到影響。甲狀腺素過多、亢進會引起心跳加速、盜汗、發抖等症狀，功能低下則會導致心跳變慢、肥胖、疲勞、憂鬱等，讓身體感受如溜滑梯一樣，時而亢奮、時而情緒低落，但只要定期追蹤並控制，就不怕出問題！

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／黃欣寧醫師

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醫療

不是運動 60歲阿姨做1事中度脂肪肝全消！體重狂減10公斤 肝臟變健康

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俗稱「肝包油」的脂肪肝是現代人的文明病之一，而減重是消除脂肪肝的關鍵；胃腸肝膽科醫師錢政弘分享一個案例，案例的女病患有中度脂肪肝，但一年後再檢查，脂肪肝竟然消失了！女病患透露自己的飲食生活習慣，只做了1項改變，讓醫師也大感驚訝，這項改變不是運動，而是少吃水果。

基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘為一名60多歲的女性患者做超音波檢查，她去年檢查時發現有中度脂肪肝，但這次再檢查卻看到脂肪完全消失，肝臟恢復到正常狀態，而且一年內瘦了快10公斤，於是錢政弘醫師請教成功的祕訣，阿姨的回答是：「就少吃水果！」
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只是少吃水果 沒增加運動 她中度脂肪肝全消失

錢政弘聽了非常驚訝，進一步詢問是否有多做運動，不料阿姨說，她以前有從事健走運動，但覺得沒什麼用，還是「少吃」差最多！原來阿姨1年前的體重是66公斤，長期有高血壓和中度脂肪肝，而且血糖逐漸上升，因此她決定減少水果的攝取量。

阿姨描述，她很愛吃水果，鳳梨、葡萄、芒果、西瓜等都很喜歡，甚至可以1天吃掉1顆鳳梨，後來知道水果糖分很高，又有血糖和脂肪肝問題，因此決定要少吃水果，減量為原本的2成，於是體重逐漸減下來，曾減到51公斤，最近才復胖到56公斤。她的先生也一起改變飲食習慣，體重從80公斤瘦到60多公斤。

錢政弘醫師表示，台灣水果香甜又多汁，好吃到很難自我控制，想找到比較不甜的都很難，他奉勸想減重的人，可以把水果視為與蛋糕同等級別的甜點，謹慎攝取。不過他也說，水果的營養價值高，攝取的分量要斟酌，也別「因肥廢食」。
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每天建議2份水果 相當0.2顆鳳梨 2片西瓜

對此，營養師程涵宇則表示，1天獨自吃下1顆鳳梨的水果量確實過高，成年人的每日水果建議攝取量是2份，如果是活動量大或男性，每日建議熱量為2000大卡的人，應該要吃到3份水果。這位阿姨將水果的攝取量減為2成，是正確的作法，相當於2份水果。

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1份水果是多少？程涵宇表示，水果1份相當於切塊水果的大半碗至1碗，熱量約60大卡，也可以用自己的拳頭換算，1份相當於1個拳頭大，大約是0.1顆鳳梨、1片西瓜，或半顆蘋果、珍珠芭樂，如果阿姨1天吃下1顆鳳梨，的確是太多了。

程涵宇指出，吃水果是獲得維生素Ｃ及植化素很好的選擇，水果中含有各種類黃酮、花青素等抗氧化增強身體保護力的植化素，容易因加熱而破壞，因此吃蔬菜並不能取代吃水果，但像這位阿姨對水果如此熱愛，也未免太過度了！慶幸的是，當她調整回正常的攝取量以後，體重和脂肪肝就明顯改善，可見得正確的飲食型態確實可發揮不藥而癒的效用。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／．諮詢專家／程涵宇營養師

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影音

夜間頻尿竟易短命？醫證實「有根據」4招能改善 1運動緊實骨盆底肌、隨時都能做

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你是否遇過晚上水分喝多，半夜睡覺跑起來尿尿的情況？有的人可能認為這就是「頻尿」，甚至流傳夜間頻尿容易短命的說法。究竟頻尿的定義是什麼？夜間頻尿真的會影響壽命嗎？如何改善頻尿？泌尿科醫師顧芳瑜日前上家醫科醫師陳欣湄及營養師宋明樺主持的網路節目《明欣醫聊事》為大家解答。

何謂頻尿？

顧芳瑜指出，頻尿的定義整天平均2個小時上超過1次廁所。造成頻尿的原因很多，最常見的是女性泌尿道感染，以及膀胱過動症（膀胱太敏感），其他較罕見的有攝護腺肥大、膀胱結石、膀胱腫瘤等，也有可能造成類似的症狀。

膀胱太敏感就是指控制膀胱的神經有問題，神經不正常放電，導致膀胱一直收縮，讓你頻頻想跑廁所。造成神經控制出問題的原因包括：慢性疾病（如長期的糖尿病患者因末梢神經壞死導致膀胱失控）、長期憋尿（會導致神經出問題）、攝護腺肥大（常常尿不乾淨）、慢性感染或是情緒壓力等。

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夜間頻尿會導致短命？

顧芳瑜表示，夜間常頻尿容易短命其實一部分是有根據的。夜尿是指晚上睡覺爬起來上廁所超過2次以上（建議要治療），如果晚上睡覺常常爬起來，會造成睡眠不足，導致血壓高、憂鬱、慢性疾病控制不好，甚至有些長輩半夜爬起來不小心可能會跌倒、骨折等。根據學術資料顯示，夜尿超過2次以上，死亡風險會高出一般人2～3倍。

如何判斷目前症狀是否需看泌尿科？

若一般症狀較輕微，可能找家醫科醫師看診，吃個藥、調整生活作息就可以改善；但若有合併症狀（如頻尿＋尿不出來或是反覆有血尿）或是治療效果沒進展，這種情況就建議要去看泌尿科。

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到了泌尿科如何檢查？

通常會先做無侵入式的檢查。首先驗小便、排除感染的可能；再來男性會看有無攝護腺肥大，女性則會看有無生過小孩、病史（如子宮脫垂）；若以上檢查結果都無異常，就會做超音波，檢查尿完尿後膀胱還剩多少尿。如果在檢查過程中，發現有腫瘤或結石，就會進一步以侵入性的方法，用內視鏡伸進去檢查。

此外，還有一個最特殊的檢查方式就是寫「膀胱日記」，一個禮拜內選連續三天記錄尿量與尿尿的時間，尿量建議直接買量杯測量，患者在找泌尿科前可以先自行記錄，會讓醫師看診更方便。

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4招幫助治療、改善頻尿

顧芳瑜表示，一般會先用非藥物的方式，建議患者養成定時排尿的習慣，大約2個小時尿一次，可以依照個人生活作息習慣調整；晚餐過後、睡前6個小時不要喝水吃東西，減少夜間水分攝取量；晚餐時間也盡量不要喝茶、酒、咖啡等利尿的飲品，宋明樺補充，還有水分多的水果也要注意，像是西瓜；還有，記得睡覺前一定要排尿。做好以上幾點，就能大幅減少晚上需要爬起來上廁所的次數。

正確的「凱格爾運動」怎麼做？

做好自我膀胱的訓練，就不能不說「凱格爾運動」。顧芳瑜表示，凱格爾運動是需要想像的運動，很難有人直接示範。想要做好正確的凱格爾運動，大家可以嘗試在尿尿到一半時，嘗試停止解尿，體驗那種肌肉收縮的感覺，這就代表有正確收縮到尿道口周圍的肌肉。這個運動隨時有空都可以做，一次大概持續收縮15秒。

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◎ 資料來源／顧芳瑜醫師．宋明樺營養師

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醫療

靜脈曲張大小腿血管像「樹根」！腿腫40年，門診手術馬上自己走回家 80歲阿公變美腿

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「腿已經腫脹這麼久了，可能治好嗎？」80歲的廖爺爺的靜脈曲張從小腿長到大腿，腿腫脹外形宛如爬滿榕樹樹根，40多年來，症狀從痠痛嚴重到抽筋且舉步維艱，才終於求治。經醫師採取靜脈曲張微創治療，竟然在局部麻醉、門診手術就完成治療，馬上就行走返家，廖爺爺悔不當初：為什麼不早治療？白白忍受疼痛難看40年！

廖爺爺患靜脈曲張40年，血管從小腿長到大腿

廖爺爺說，他患有靜脈曲張40年了，本來只是外觀難看，所以沒有治療。但後來像蚯蚓般的靜脈曲張從小腿蔓延到大腿，右腿較左腿腫脹、疼痛，睡覺時還常常抽筋，他才趕快就醫。

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台灣靜脈學會常務監事、中壢天晟醫院靜脈曲張中心醫師林哲安檢查評估後，診斷他為「典型大隱靜脈擴張逆流」，以致大腿及小腿增生分支靜脈曲張血管，腿部血液淤積而腫脹。

靜脈曲張微創治療 局麻、門診手術即可治療

為改善症狀，林哲安建議廖爺爺接受靜脈曲張微創治療。只需局部麻醉下門診手術即可。廖爺爺接受建議，手術時只經局部麻醉，醫師採取一次手術同時施行「主軸大隱靜脈電燒消融術」、以及「分支靜脈曲張血管微創摘除術」。

手術完成後廖爺爺即可下床活動返家，毋須住院。廖爺爺經術後追蹤，不僅腫脹疼痛獲得緩解，原本造成他大腿和小腿外觀如遭榕樹根盤根錯結的曲張血管幾乎完全廓清，他萬萬想不到糾纏他40年的嚴重靜脈曲張，竟然一次門診微創手術就可完善治療，早知道就快來治療。

▲廖爺爺靜脈曲張40年，靜脈曲張從小腿長到大腿，像樹根一樣盤根錯結（圖左），沒想到一次手術就清除，腿的外形重獲美觀。

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靜脈曲張不治療 恐釀血栓靜脈炎、傷口潰爛等

林哲安表示，下肢靜脈曲張是靜脈血管退化而不正常增生，原本應該向上回流到心臟的靜脈血液淤積小腿，導致患者腿部靜脈循環不良。他說明，這種情況是「不可逆」且會持續惡化的病變，而且會隨患者狀況、生活作息等變化發生不同併發症，輕則腿腫脹抽痛、濕疹、搔癢，還可能下肢反覆感染、血栓靜脈炎、傷口潰爛而難以癒合。

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林哲安提醒，通常患者只想改善外觀像蚯蚓狀的靜脈曲張，但其實影響外觀的是靜脈分支，真正源頭是大隱靜脈。現在歐美最推行的治療，是同時進行主軸隱靜脈閉合術與分支靜脈曲張血管治療，不僅風險低、術後病人也恢復最快最好。

▲靜脈曲張建議的治療方式。

靜脈曲張惡化恐引發深層靜脈栓塞、肺栓塞等後遺症

台灣靜脈學會理事長、台大醫院外科部心臟血管外科醫師王植賢呼籲，近年來的健康數據統計分析顯示，靜脈曲張恐引發深層靜脈栓塞、肺栓塞，以及周邊動脈疾病，建議患者優先接受心臟血管外科醫師專業完整評估與治療，預防靜脈曲張惡化為併發症。初期微血管擴張通常並未合併主軸隱靜脈逆流，趕快穿醫療級彈性襪預防保養，預防進一步惡化。

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◎ 圖片來源／天晟醫院
◎ 資料提供／天晟醫院

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醫療

諾羅病毒正流行 女星兒子也狂吐！1人感染全家遭殃 居家清潔噴酒精無效

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最近很多家長哀號，家裡的小朋友上吐下瀉虛累累！台中某國小330人上吐下瀉請假，女星陳仙梅的小兒子也因「腸胃型感冒」昏睡兩天沒進食，就連吃下去的藥也吐了出來，醫師提醒，諾羅病毒從春節以後就沒停歇，開學後至今更因群聚有擴大趨勢，諾羅病毒傳染力強，往往1人得、全家遭殃，家長在清潔嘔吐物、排泄物時，一定要戴手套，以免大人也被傳染。

疾管署日前就公布單周的腹瀉就診人次達到16.5萬人，創下3年來新高紀錄，其中高達9成是諾羅病毒惹的禍！近日女星陳仙梅也在臉書發文表示，小兒子近期因「腸胃型感冒」，不論吃粥、吃白吐司或喝水都會吐出來，連喝水吃藥也是，一直昏睡沒進食，讓她心疼不已，她並且透露，兒子班上有諾羅案例，藉此呼籲大家要多注意這一波病毒。
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糞口傳染 處理嘔吐物或排泄物要戴手套

衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，諾羅病毒傳染力強，臨床上常見到小孩子感染後，父母也無法避免！近日門診接獲彰化一名 2歲王姓幼童從托嬰中心回家後開始上吐下瀉，隔天5歲的姊姊和父母也開始狂吐，一家4口全掛病號。

王先生說，小兒子上吐下瀉之後，他和太太忙著換尿布、處理嘔吐物，還要忙工作上的事，為了怕被傳染，所以他在家裡也全程戴口罩，沒想到全家人還是都中了。

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馬瑞杉指出，諾羅病毒的傳染途徑為「糞口」傳染，一點點病毒量就有高度傳播能力，而且可長時間存活在患者的嘔吐物及糞便中，非常容易因接觸到飲食，或手摸到病毒而感染。尤其在養護機構、幼兒園可能形成群聚感染，嬰幼兒、免疫力不好或年長者感染後症狀也比較嚴重。
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居家環境用稀釋漂白水消毒 酒精無效

馬瑞杉說，若家中小朋友發生這類腹瀉感染，大人在幫孩子換尿布或清理嘔吐物時，一定要戴妥口罩、手套，而且手套比口罩還重要，感染者要避免接觸到其他人的飲食；另外，居家環境最好馬上用稀釋的漂白水消毒，酒精是無效的；最重要的是平時勤洗手，這樣才能降低全家感染的風險。

馬瑞杉指出，所謂「腸胃型感冒」，可能是諾羅病毒或輪狀病毒、腺病毒等病毒性腸胃炎，通常會出現上吐下瀉等症狀，可透過抗原快篩或PCR檢驗，但臨床上通常是由醫師根據經驗及臨床症狀判定。除了症狀治療的藥物之外，要注意清淡飲食、少量多餐，以及多補充水分和電解質等支持性治療，並且多休息，不適症狀大多在一周內改善，在病毒流行期建議保持勤洗手習慣，少帶小朋友到公共場所為宜。
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◎ 圖片來源／TVBS
◎ 資料來源．諮詢專家／馬瑞杉醫師

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醫療

2023最新！12種農藥殘留最多蔬果 這水果連續8年奪冠 毒物醫教「1招滅毒」

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美國非營利環保組織（EWG）公布2023年12種農藥殘留最多的蔬果，草莓連續8年勇奪冠軍，菠菜、羽衣甘藍、芥菜、桃子、梨子、蘋果、葡萄等也都榜上有名。營養師建議，可以買有機產品避免農藥殘留危害。毒物科醫師則傳授清洗妙招，減少農藥殘留。

農藥殘留最多蔬果TOP12

1.草莓

2.菠菜​

3.羽衣甘藍、芥菜​

4.桃子

5.梨子​

6.甜桃

7.蘋果​

8.葡萄​

9.甜椒及辣椒​

10.櫻桃​

11.藍莓

12.四季豆

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即使經過除污擦洗 農藥殘留仍嚴重

EWG是針對美國農業部和食品藥物管理局最新的水果和蔬菜檢測數據分析。共抽樣46種水果和蔬菜，樣本數46569。美國農業部在測試前，會對農產品樣品進行去皮、擦洗和清洗，食品藥物管理局僅在測試樣品前去除污垢，但即使經過這些步驟，仍發現251種不同農藥。

這幾種蔬果殺蟲劑最多

結果發現，超過90％的草莓、蘋果、櫻桃、菠菜、甜桃和葡萄樣品，檢測出兩種或多種農藥殘留。而且除櫻桃外，清單上的每種作物，都檢測到50多種不同的農藥。羽衣甘藍和芥菜、辣椒、甜椒，在所有作物中檢測到的殺蟲劑最多。

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農藥殘留高恐影響荷爾蒙 並造成癌症

營養師程涵宇表示，攝取到農藥殘留高的蔬果，對於發育期兒童健康傷害大，可能造成荷爾蒙失調、癌症，或對腦部發展及神經系統造成傷害。另外孕婦也需要特別留意。哈佛大學研究表示，食用農藥殘留量高的水果和蔬菜，可能會降低食用水果和蔬菜的好處，包括預防心血管疾病和死亡率。

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毒物醫師教自保之道：沖洗、浸泡10分鐘最有效

林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，雖然農藥殘留可能造成身體危害，但不建議就不吃這12種蔬果。草莓是國內外經常查到農藥殘留的水果，要預防農藥殘留，必須靠「鐵三角」一起努力，也就是農民按照規範用藥、停藥與採收，政府落實稽查，民眾找有信譽的商家、買回來的蔬果徹底清洗。至於有機產品雖然不用擔心農藥殘留，但缺點就是太貴。

他建議，以台灣近400種左右的農藥來說，因為大多屬於水溶性，所以只要徹底沖洗、浸泡10分鐘，就能降低危害。買回來的青菜，可以先在流動的水底下沖10分鐘，水量大約一根筷子粗就好，沖完之後因為根莖處易卡農藥，可以切掉不吃。四季豆這類需要去頭尾、剝絲的蔬菜，也是先沖洗、再處理，以免農藥從剝開的地方滲進去。而需要剝皮的蔬果都要記得洗後再剝，以免手沾染到農藥。

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凹凸類的蔬果要用軟毛刷

他也強調，像草莓、甜椒這類有凹凸表面的蔬果，沖洗時可以加上軟毛刷，輕輕刷淨凹槽；葡萄可以連同蒂頭剪下後清洗，減少農藥污染。而任何洗劑都比不上清水沖洗來得乾淨有效，有些人想用小蘇打中和酸性農藥、用醋中和鹼性農藥、用洗米水、用蔬果清潔劑等，通通比不上沖水10分鐘。

營養師建議這樣做

程涵宇營養師也教大家3招：清洗蔬果、打開鍋蓋、買有機產品，降低農藥殘留威脅。

①蔬果這樣洗

果菜類：如甜椒、茄子等，以流動水沖洗後切除蒂頭。

瓜菜類：如苦瓜等，以流動水沖洗，拿小毛刷輕刷凹面處，最後切除蒂頭。

包葉菜類：如高麗菜、大白菜等，去除外葉，每葉剝離，以流動清水清洗每一葉片。

豆菜類：如豌豆、四季豆等，以流動清水清洗，最後剝除頭尾及老絲。

連皮吃的漿果類：如葡萄、草莓等，用流動水清洗每一顆果實後再去除蒂頭。

去果皮的水果：如柑橘、梨子、香蕉、百香果等，切水果、去外皮之前，一定要先洗，較能避免去皮剝皮時不小心農藥沾染到果肉。

②烹煮蔬菜時將鍋蓋打開，幫助減少農藥殘留。

③若較擔心的話，「髒髒12種蔬果」或許可以買有機的。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源．諮詢專家／．顏宗海醫師

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醫療

別不知覺成為毒親！教養孩子這些話不能說 一句「當初不該生下你」傷害極大

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父母教養孩子時，不經意脫口而出的威脅言語，也可能是一種虐待，像是「不聽話就不給你飯吃」、「其實你是從別的地方撿來的」，甚至是「當初就不該生下你」這種話，都可能造成孩子無法抹滅的傷痕。

令孩子感到恐懼的4種虐待

毒親究竟是什麼樣的父母親？日本精神科醫師井上智介指出，毒親的典型事例有3種，過度刺激孩子的「恐懼心」、「愧疚感」與「責任心」，接下來會分別針對各個項目進行說明。

首先是「令孩子心生恐懼」，這可與所謂的虐待畫上等號。不知是否因為新聞所報導的虐待案大多情節重大的緣故，大眾往往認為虐童乃罕見案例，不過，根據厚生勞動省所發表的令和2年度兒童虐待諮商受理件數實則超過20萬件，而且年年增加。虐待可大致分為以下4種類型：

心理虐待
身體虐待
疏忽照顧（放棄撫養）
性虐待

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在這4種類型中，比例最高的是心理虐待，占了整體的6成。具體來說，像是高分貝地怒罵「你就是什麼都不會」，或是「不聽話就不給你飯吃」這種語帶威脅的態度，即屬於言語虐待。

即便是半開玩笑的說詞，例如「要是壞人把你抓走就好了」、「其實你是從別的地方撿來的」，孩子也會因為無法分辨真偽而感到無比恐懼。

此外，「當初就不該生下你」這種話，會在孩子的心靈留下無法抹滅的傷痕，直到長大成人後依然無法忘記。諸如此類輕視，以及無視孩子存在意義的言論，就是很常見的心理虐待。

不只如此，又如「你為什麼沒辦法像哥哥那樣啊」、「再這樣下去你會跟姊姊一樣沒用喔」等，拿手足做比較的行為也屬於心理虐待，而且這樣的情形其實意外地多。夫妻吵架到上演全武行，抑或父母親情緒不穩定讓孩子目睹割腕的景象，全部都是心理虐待。

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把孩子關在外面也是一種身體虐待

身體虐待即透過毆打、踹踢等對孩子暴力相向與造成危害的行為，約占整體件數的25％。毆打、踹踢，以及用滾燙熱水澆淋孩子等行為，已是情節重大到足以登上新聞版面的程度，然而，在寒冷時節，將孩子關在外面或儲物櫃內，也屬於身體虐待。這是很常見的管教方式，應該有不少人認為自己並未對孩子拳打腳踢，而不知曉這其實也是一種虐待吧。

是否總是被手機綁架？

疏忽照顧（放棄撫養）約占整體的15％。不提供必需的飲食與衣物，是相當典型的疏忽照顧事例，不過，像是將孩子留在家中或車內自顧自地外出，或者是明明孩子生病受傷卻不帶去就醫，這樣的行為也包含在內。

帶孩子去醫療院所看病，對有些家長來說是一筆不小的支出，所以會乾脆不將孩子的病痛當作一回事，覺得「忍一忍就過去了」、「睡一覺就會好」，而不肯前往求診。即便實際情況不是很嚴重，孩子也會認為「明明我這麼難受，爸媽卻不聞不問」而感到受傷難過。

此外，近年來逐漸引發大眾熱議的，則是父母沉迷手機的問題。家長因為長時間玩手遊或流連社群網站，就會忽略孩子的各種感受與需求，父母親只顧著滑手機，對孩子棄之不顧，據悉即為演變成疏忽照顧的前兆。

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家長本人也未有自覺的性虐待

性虐待是指，父母對孩子做出猥褻行為或進行性侵害。這是相當令人憤慨的惡行，據悉約占整體虐待案件的1％。以比例來看雖然很少，但有鑑於孩子遇到這種事時難以主動說出口，以及幼兒根本不曉得什麼叫做虐待，故可研判實際件數應該更多，不只1％。

其他像是孩子明明不願意，卻逼其共浴，抑或父母洗完澡後光著身體在家裡晃來晃去，都是接近性虐待的行為。這4種類型就是助長孩子恐懼的典型毒親作風。

◎ 本文摘自／《這樣的教養，有毒：精神科醫師詳解，終結父母也沒注意到的NG教養》井上智介 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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醫療

胃食道逆流也可以吃麵包、粽子！營養師教「3原則」不怕胃酸倒流 2款粽子不脹氣

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現代的飲食環境常有高糖、高油、高鹽等問題，還有求快的生活步調，讓交感神經、副交感神經失調，導致胃不好、有胃食道逆流的人越來越多。上班族外食居多，但能快速提供飽足感的又以澱粉類為主，如麵類、麵包或粽子、米糕等，可能因大量澱粉刺激胃酸分泌。難道胃不好的人就都不能吃嗎？有胃食道逆流的人該怎麼吃麵、麵包、粽子呢？

吃麵也要好好咀嚼、別喝湯 加肉和菜降低胃酸

榮新診所營養師李婉萍表示，不論是外食還是自煮，麵類都是快速方便的選擇。吃麵產生的隱患是狼吞虎嚥，一下子吃太飽，往往不會好好咀嚼，讓胃好好消化吸收，如果本身胃又不好，就會讓狀況惡化。一來吃太快吞下空氣導致脹氣；二來如點湯麵，過多湯水會讓胃酸被稀釋；再來需考慮到使用油量的多寡，油多的麵類就比較不適合。她建議胃不好的人，吃麵類盡量不要喝湯，若在不舒服當下請避免含油多的炒麵、燴麵，吃麵記得加肉、加蛋、配豆腐，再來一把蔬菜，這種吃法才不會讓大量澱粉刺激胃酸。

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把握3原則 安心吃麵包

胃不好常見胃酸逆流、脹氣等，多數人覺得麵包這種澱粉類食物就不適合吃，但李婉萍表示，其實並非完全不能吃，重點是「挑著吃」、「吃適量」、「選高纖」。選對麵包種類、控制量不要太多，還是可以享受一下麵包的美味。經由老麵發酵、或採天然發酵、耗時長的麵包，勝過快速發酵者；選擇一般吐司也勝過紅豆、奶油口味的麵包。而軟綿綿的鮮奶油生吐司也不適合，因為不同麵包使用的油不同，有些人是對油的敏感性很強，因此可以記錄自己對各油類的敏感性程度，因為高油、高糖都會刺激胃酸分泌。另外，選纖維量高的全麥麵包，也會比用精緻白麵粉做的麵包好。根據2018年的研究指出，當飲食中的纖維攝取越多，胃酸倒流的風險就減少，吃高纖麵包，發生胃食道逆流的機率會比低纖者減少50％。

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脹氣、胃食道逆流可以這樣吃粽子

李婉萍說，養胃原則通常建議高纖、低油、低澱粉。粽子、米糕等級的糯米料理，因為黏性高、含大量澱粉及油脂，同時幾乎沒有膳食纖維，所以不是很推薦。不想脹氣、刺激胃酸分泌的話，記得一餐一顆就好。吃的時候更要細嚼慢嚥，一口咬20下，並搭配豆腐、豆干和燙青菜。飯後可以來份水果，如鳳梨、木瓜、奇異果等幫助消化。進食順序要「先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後吃澱粉類粽子、米糕」。

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此外，「吉拿富」、「阿拜」這兩種傳統的原住民美食，號稱「胃食道逆流也可以吃的粽子」，製作原料是小米，比起糯米含有更多纖維，內層還有假酸漿葉，可以幫助消化、較不脹氣。

◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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