地雷早餐熱量曝!蔥油餅超肥「鈉含量爆表」 這些吃下去破千卡

早餐是一天當中最重要的一餐,不過早餐店也有一些小點心是「地雷」,不小心就把超標的熱量及鈉含量吃下肚。營養師整理常見的點心熱量,第一名蔥油餅一份540大卡,鈉含量竟達817毫克;若再加上醬料,鈉含量飆破1000毫克。

根據衛福部建議,50公斤的成人,一天所需熱量為1500大卡,鈉攝取建議不超過2400毫克,有高血壓者,鈉含量更要減半。

整理早餐店點心熱量,第一名是蔥油餅,一份就有540大卡,鈉含量更達817毫克,「熱量跟鈉含量直接占了一天所需的三分之一」,加點小點心跟醬料就超過了。

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早餐店的雞塊、熱狗、薯條、一口煎餃,一份看起來都小小的,很容易就想多來幾種。不過一顆「一口煎餃」竟有44.5大卡,10顆就快450大卡(鈉含量225毫克),再加片薯餅(鈉含量259毫克)、雞塊(鈉含量178毫克),直逼1000大卡;如果又淋上醬油膏(一匙含鈉608毫克)、番茄醬(一匙含鈉136毫克),鈉含量直接爆表。

直呼:「難怪現在肥胖跟高血壓的人口不斷增加,且年齡層逐漸下降,真的要小心注意啊 !」她建議,早餐盡量不要油煎、油炸,也不要加醬料,多加一份蔬菜及水果,飲料選擇豆漿或鮮奶。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001378-260418

止住異位性皮膚炎的極度癢 多元治療並積極保濕雙管齊下

小明異膚讓他「癢」個不停,更經常被誤會是衛生習慣不好。(光田醫院提供)
小明中重度異位性皮膚炎,接受生物製劑治療後,病況獲得改善。(光田醫院提供)

正進入青春期的國中生「小明」,原本是開心學習享受校園生活的年紀,卻因為「癢」個不停而煩惱,經常被誤以為是衛生習慣不好所致。光田醫院兒科醫師鄔翔帆仔細詢問相關病史,發現小明從小就有異位性皮膚炎,一直在診所就診病情反反覆覆;建議使用生物製劑積極治療後病況大幅改善,小明不再抓癢抓到血跡斑斑,夏天到也敢穿短褲了。

鄔翔帆指出,異位性皮膚炎最常影響小孩子和青少年,60%在1歲以前發病,90%發生在18歲之前。異膚發生是多重因素交互作用的結果,約有70%有異位性體質的家族史跟基因有關,特別是FLG的基因突變造成皮膚結構不穩定;另與環境因子也有關,比如處於二手菸的環境也是一個風險因子。

鄔翔帆說,當原本肌膚屏障功能失調,加上皮膚遇到抗原不適當免疫反應,就容易出現異膚表現。異位性皮膚炎最大特色就是劇烈癢感,反覆發作,甚至後期會出現皮膚乾燥或是皮膚苔蘚化表現,異膚的存在本身對於患者生活品質有很大影響,甚至有些病例個案會伴隨其他共病,像是過敏性鼻炎和氣喘等。

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鄔翔帆表示,許多人認為異位性皮膚炎只好發在兒童族群,事實上許多患者是從小發病並未好好控制,直到成人後仍然持續影響生活品質。異膚依嚴重程度治療方式多元,內服及外用都有;像是口服抗組織胺、抗生素與外用類固醇藥膏,以及生物製劑,如杜避炎等,這些藥物都需要經過醫師處方不宜自行購買使用。

鄔翔帆提醒,國中生「小明」接受生物製劑杜避炎是一種(IL-4Rα)拮抗劑,療程推進與是否適合該治療方式需依病況而訂;除了治療「保濕」是異膚質患都最重要的基本功,洗完澡是保濕黃金時間,洗澡水的溫度不宜太高。建議選擇成分單純、無香料無香精的保濕產品,依乾燥程度選用油膏、乳霜、乳液等。冬季時可選擇脂質含量較高的產品,嬰兒族群則要避免使用含尿素的保濕品。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001591-260418

高齡產婦流產風險高 國健署補助羊膜穿刺檢查5000元

據統計,國內女性生育平均年齡為32.29歲,其中超過3成屬於35歲以上的高齡產婦。國民健康署提醒,高齡產婦發生流產、早產機率較高,發生高危險妊娠合併症的風險也增加,目前政府提供產前遺傳診斷檢查(羊膜穿刺)補助,符合資格者可填寫申請5000元補助。

根據內政部110年人口統計顯示,國內女性生育平均年齡為32.29歲,其中35歲以上者逾3成(31.64%),是10年前(民國100年17.8%)的1.8倍。國健署指出,隨著國人晚婚遲育現象日趨普遍,高齡生產風險也隨之增加,呼籲有意生兒育女者應及早進行生育規劃,把握25到35歲黃金生育年齡。

國健署指出,35歲以上高齡孕婦發生不孕、流產、早產機率較高,在懷孕期間罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加,且腹中寶寶出現低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的機率也隨之提升;依美國婦產科醫學會研究數據顯示, 35歲產婦生出胎兒為唐氏症的風險,約是25歲產婦的3倍。

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此外,父親的年齡越高,越可能導致孩童心理及行為健康上的問題,如自閉症、注意力不足過動症、躁鬱症等。因此,夫妻雙方在適宜的年齡生育,不但能降低媽媽罹患高危險妊娠合併症的風險,對於寶寶的健康也能大大加分。

為鼓勵風險較高的懷孕媽咪接受產前診斷檢查,國健署補助年齡34歲以上、經診斷或證明曾生育過異常兒、本人或配偶家族有遺傳性疾病史,或其他可能生育先天異常兒(如超音波或孕婦血清篩檢胎兒可能有異常者)等風險較高的孕婦,只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查,並填寫補助申請表,政府會提供5000元的產前遺傳診斷檢查(羊膜穿刺)補助。低收入戶或優生保健資源不足地區的民眾,另行減免採檢費用3500元。

國健署表示,歡迎符合產前遺傳檢查補助條件的民眾多加利用;如有生育遺傳相關的疑問,亦可運用國健署審查通過的「遺傳諮詢中心名單」(https://goo.gl/xPBvVY)進行遺傳諮詢相關服務。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001666-260418

別再用手遮!醫曝打噴嚏「2NG動作」 恐造成氣胸

打噴嚏是人體的保護機制,主要功能是把鼻腔裡的刺激物,以飛沫方式高速噴出,維持鼻腔乾淨。小兒科醫師陳映庄提醒,打噴嚏有2個錯誤的動作,包括「直接徒手摀住口鼻」及「捏住鼻子閉緊嘴巴」,嚴重恐造成氣胸,呼籲大家別再做。

陳映庄在指出,打噴嚏時,最遠可將分泌物噴到3.5公尺外,要是鼻腔裡有各種細菌、病毒,就可能造成疾病傳播。常見造成打噴嚏的刺激有灰塵、花粉、貓狗毛、病毒、強烈氣味、乾燥空氣等。

陳映庄教大家打噴嚏正確的做法,有戴口罩時,可用手輔助,壓緊口罩周圍空隙,避免側漏;沒戴口罩時,用手肘處的衣袖或是衛生紙、手帕摀住口鼻。

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陳映庄指出,有2個常見的錯誤方式,一是「直接徒手摀住口鼻」,這樣手上會沾滿分泌物;另外,很多人打噴嚏會「捏住鼻子、閉緊嘴巴」,這樣會讓高速的氣流無處宣洩,增加造成「內傷」的機會,像是耳膜破裂、中耳炎、喉嚨受損,甚至氣胸。

如果快要打噴嚏但情況不適合怎麼辦?陳映庄提供2個方法,「直接擤鼻涕」,提前把刺激物去除;「用力按壓或捏起人中」,給大腦新的刺激來抑制噴嚏。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001806-260418

「1健康行為」恐害痛風 醫點名2食物是兇手 長期恐洗腎

台灣上百萬人有痛風困擾,許多人知道吃太多海鮮、肉類與喝酒易引發痛風發作,但醫師提醒,含糖飲料與炸雞排也是會導致痛風的地雷食物,此外,運動過度也容易引發痛風,因此民眾勿過度運動且運動後要補充水分,否則血液中高濃度的尿酸除了會造成痛風發作外,長期會危害心血管及腎臟功能,不可不慎。

敏盛醫院副院長江坤俊在中表示,痛風是因為血液的尿酸濃度過高,尿酸結晶沉積在關節,產生嚴重的發炎反應,導致關節紅腫痛。

江坤俊表示,人體的尿酸來自核酸的代謝,而核酸是每個細胞的遺傳物質,因此細胞老舊死亡時,尿酸就會增加,若要避免痛風就要減少尿酸的產生,例如減少尿酸攝取,也就是少吃紅肉、海鮮等高普林食物;另外要多喝水以增加尿酸排出。

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此外,過度運動會使得尿酸濃度增加,引發痛風發作的機率,原因有4個。江坤俊表示,第一為運動會加速新陳代謝,加速汰換老舊細胞,使得細胞內的核酸代謝成尿酸,導致尿酸濃度增加;第二為運動需要消耗很多的ATP(是一種細胞能量),而ATP被代謝後會產生很多尿酸。第三為,運動後會產生乳酸的堆積,而乳酸會抑制尿酸的排出,導致尿酸濃度增加。第四為運動會導致人體水分的流失,使得血液的尿酸濃度增加。

因此,他建議,民眾運動不要過度,另外要多補充水分,以免尿酸濃度大增、引發痛風。他並提醒,除了海鮮、紅肉、酒精以外,會引發高尿酸的食物還包括含糖飲料及炸雞排,民眾平常要減少攝取,以降低高尿酸及痛風的風險。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001720-260418

張麗善CPR神救援老翁 消防局曝施救重點「四字訣」

雲林縣長張麗善是護理師出身,她非常重視消防局救護案件。(雲林縣消防局提供)
雲林縣長張麗善昨(1日)出席一場農會會員大會餐敘時,1名老農突然倒地失去呼吸心跳,她立即跪地為他做心肺復甦術(CPR),即時救回一命。(本報資料照片)

雲林縣長張麗善昨(1日)出席一場農會會員大會餐敘時,1名老農突然倒地失去呼吸心跳,她立即跪地為他做心肺復甦術(CPR),即時救回一命。CPR怎麼做再度引起重視,雲林縣消防局救災救護指揮中心主任謝易霖表示,遇到有人失去意識就立刻壓胸,搶救口訣「叫、叫、壓、電」,壓就是CPR,不吹氣也可以。

該名72歲老翁餐敘時突然倒地不起,張麗善當時在台上致詞,護理師出身的她見狀立即衝下台讓老翁平躺,把手掌疊在老翁兩乳中間的位置,連續按壓10分鐘不停,直到119救護車抵達接手,該老翁送往醫院急救後恢復意識,原來他被食物噎住。

雲林縣消防局救災救護指揮中心主任謝易霖指出,不論何種原因失去意識或呼吸心跳,一律都施作心肺復甦術,作用是保持病患血液繼續循環、腦部不壞死,直到119救護人員接手,即使是噎住也一樣。

謝易霖說,簡易版心肺復甦術4字訣「叫、叫、壓、電」,第一個「叫」是叫喚病患,可晃動他的肩膀;第二個「叫」是打119,指定某人打電話,以免慌亂沒人打。

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「壓」就是按壓病患胸部,手掌按壓位置是兩個乳頭中間,速度約1秒2下,壓2分鐘(240個按壓)一個循環,至少做10分鐘,「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」。早期CPR有口對口吹氣的動作,很多人害怕不敢做,謝易霖表示,吹氣對一般民眾有點複雜,加上有傳染病疑慮,簡易版的CPR可以省略,只要對病患一直壓胸即可;若要吹氣,頻率是按壓30次吹2口氣。

「電」指的是AED(傻瓜電擊器),AED使用方法簡單,型號不同有些微操作不同之處,但AED外殼都有圖片指示,按圖照做即可,口訣是「開、貼、插、電」,如果現場沒有AED沒關係,就繼續按壓病人胸部等救護車到。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001912-260418

6旬男腎腫瘤無症狀不以為意 半年後變大才發現疑是惡性

新竹1名60歲吳姓男子日前健檢時發現右側腎臟,有1顆3公分的腎臟腫瘤,但平時無症狀不以為意,半年後發現腫瘤長至4公分,立即就醫才發現疑似是惡性腫瘤,吳男與醫師討論後,決定接受達文西機器手臂部分腎臟切除手術,所幸術後恢復良好。

吳男於健檢做腹部超音波時,意外發現右側腎臟有一顆3公分的腎臟腫瘤,但因平時沒有腰痛或血尿的症狀而不以為意,直到半年後經商返國追蹤,發現腫瘤長到4公分,立即到新竹台大分院新竹醫院泌尿科求診,電腦斷層攝影顯示才發現,疑似是惡性腫瘤。

新竹台大分院泌尿科醫師鄭詠庭表示,目前已知的腎臟細胞癌風險因子為抽菸、肥胖、高血壓及家庭遺傳等。腎臟細胞癌病理型態以透明細胞(clear cell)型最多,佔70-80%,其次為乳突(papillary)型,占10-15%。多數腎臟腫瘤可透過典型的影像特徵診斷惡性與否,少數需在術前透過切片取得病理組織診斷。

鄭詠庭指出,隨著健檢及醫療影像技術的普及,無症狀的腎臟腫瘤病人,時常因其他醫療原因被意外診斷,但仍有部分病人是在出現血尿、腰痛,或是腹部腫塊症狀時才就醫,此時疾病進展已到晚期,手術風險較高。

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鄭詠庭說明,手術為腎臟腫瘤主要的治療選擇,會根據病人腫瘤的大小、位置或侵犯集尿系統與否,評估全腎切除或是部分腎切除。在狀況許可下,部分腎切除能保留病人殘餘腎功能,特別是對於僅存單側腎臟、慢性腎臟病,或雙側腎臟腫瘤的病人,也可以降低進入洗腎的機率。

然而,部分腎臟切除手術所需的縫合技巧更為精細,所幸隨著醫療科技的進步,達文西機器手臂輔助微創手術系統,具有靈活度極高的機器手腕,可針對腫瘤進行細膩的剝離及縫合,相較於傳統開腹手術,能大幅度減少病人住院天數及失血量,比起一般腹腔鏡手術,亦有降低術中腎臟缺血時間的優點。

鄭詠庭建議,民眾應定期接受健康檢查,在腎臟惡性腫瘤中,腎臟細胞癌就佔9成,若能早期發現並且早期治療,將有助於病人免於摘除整顆腎臟或面臨洗腎的風險。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302002014-260418

不敢吃茄子?醫揭5超強好處 抗癌、防失智、降膽固醇

茄子通常煮得軟爛,有些人不喜歡茄子的口感,不過牙醫師蔡雅藍指出,茄子好處多,可預防失智、降低膽固醇;茄屬植物含有一種化合物SRGs,有殺死癌細胞和降低癌症復發的功效。

蔡雅藍列出

●抗氧化、防失智

茄子含大量的抗氧化物。抗氧化物能夠對抗自由基對人體的破壞,幫助減緩老化和降低各種疾病的風險,其中茄黃酮苷除了提供茄子鮮豔的紫色外表,更擁有強大的抗氧化性質,能幫助保護腦細胞,預防認知退化。

●防黃斑部病變

茄子含有葉黃素,能抑制自由基,緩和發炎反應,減少藍光對眼睛的危害,有助預防黃斑部病變。

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●降膽固醇

蔡雅藍指出,研究證實,茄子含有的纖維、鉀、維生素D、維生素B6、花青素,都是有益心臟的營養素。

●熱量低

茄子除了含有豐富營養、大量纖維,熱量也相當低;纖維有助減緩腸胃消化速度、增添飽足感,降低整體熱量攝取。

●抗發炎、防癌

蔡雅藍表示,茄屬植物含有一種化合物SRGs(Solasodine Rhamnosyl Glycosides,茄胺鼠李糖苷),經動物實驗發現,SRGs有殺死癌細胞和降低癌症復發的功效;另外,花青素也能抑制腫瘤的血管新生、降低發炎、抑制有利癌症擴散的酶。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302002209-260418

無痛增加3公分 醫曝1招恢復「GG真實長度」

許多男性步入中年後,發現自己肚子越來越大,陰莖外觀也較年輕時來得短,不免懊惱,泌尿科醫師表示,這是因為年紀漸長後代謝變慢,脂肪容易堆積於肚子,而肚子往前凸出後,會使得陰莖的外觀長度縮短,甚至會因此減少3公分。醫師表示,有此問擾者只要努力減重、消除腹部脂肪,就可恢復陰莖真實的外觀長度,且可恢復原本的性能力。

北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修在其臉書粉專表示,男性的陰莖長短與恥骨聯合前方的脂肪密切相關,因為身體脂肪容易堆積在肚子上,而肚子脂肪堆積會一路延伸到「恥骨聯合」的前方,而陰莖懸韌帶是從恥骨聯合前延伸出的深筋膜的一部分,陰莖也是從會陰部經過恥骨聯合下方再向外延伸到體外。

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醫師表示,若恥骨聯合前方的脂肪累積,導致肚子往前凸出,陰莖就會顯得較短,一般來說,有啤酒肚的人,恥骨聯合前方的脂肪最少有3公分厚,因此不論是陰莖的外觀或是勃起長度在視覺上會縮短2~3公分。

醫師表示,啤酒肚雖然不會真讓陰莖縮短,但會影響「性福感」,因肥胖者易有三高問題,使得陰莖充血能力不佳,導致勃起功能障礙,加上陰莖露出的長度縮短,降低此類男性與伴侶間的性福感,長期可能導致心因性陽痿,「因此去除啤酒肚是關鍵,方式則為搭配飲食與運動的減重。」

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302002189-260418

5成中年男性為「攝護腺肥大」困擾! 醫指出現7症狀快就醫

71歲的王伯伯才剛退休,近期上廁所卻發現總是尿不乾淨,且尿流越來越細,有時尿意來得很急,還沒到廁所就感覺快尿出來,就醫確認患攝護腺肥大,接受手術後已順利恢復。醫師表示,在51至60歲男性中,約2位男性就有1位受攝護腺肥大所困擾,70歲至80歲比例更高達75%,提醒民眾發現7症狀應儘速就醫。

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師莊梓昱說明,攝護腺肥大的原因主要是年齡增長及男性賀爾蒙刺激,造成腺體腫大阻塞正常尿道,有如拿著水管澆花,用2根手指掐住管路,以致水流不順。根據國內研究統計,51至60歲男性中約,約2位男性就有1位受困擾;70~80歲則有約75%患上攝護腺肥大。

他表示,超過40歲男性如發現以下症狀,應儘速就醫檢查是否患上攝護腺肥大,譬如尿急、剛解完小便後1小時內又需再次小便、晚上睡覺需起身小便數次,或是尿不乾淨以至於分段解尿、用力才能解尿、小便時必須等待一陣子才能解的出來、尿完後滴滴答答內褲微濕。

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莊梓昱提到,來就醫的王伯伯後續接受PSA檢查以及超音波檢查,發現攝護腺體積測量為124毫升,屬於重度肥大,餘尿報告為210毫升,並決定接受綠光攝護腺雷射汽化手術及切片診察,手術後一天,王伯伯已恢復順利,術後第2天拔除尿管,第3天排尿檢查順暢並出院回家。

他介紹,綠光雷射攝護腺汽化手術是最先進治療方式之一,麻醉後器械經由病人尿道進入,將周遭阻塞的攝護腺腺體,以雷射光束直接化為氣泡排除體外,達到降低疼痛感、大幅降低出血量及住院天數,及較低的術後尿失禁情況,術後並無表皮可見傷口,惟須注意術後1個禮拜內避免提重物及劇烈運動。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302002211-260418