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長假後「嘴巴總是很饞」？營養師教「4+4」飲食策略 幫你對抗假性飢餓

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放完長假的症狀之一就是「吃飽了卻還是嘴饞」，小心這不是真餓而是「假性飢餓」！營養師提醒，長期假性飢餓不但會吃下不必要的熱量，嚴重還會引發身體代謝問題，快運用「4+4」妙招，擺脫無法控制食慾的困擾。

一直吃不飽？其實是「假性飢餓」

營養師高敏敏指出，「假性飢餓」是指明明已經吃飽，卻還覺得餓，甚至不吃點東西還無法繼續做事的狀態。長期下來容易在無形間吃下許多不必要的熱量，還會造成體重增加、血糖上升，引發身體代謝問題等嚴重後果。

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對付假性飢餓「這樣吃」

高敏敏教民眾4種飲食方式，減少假性飢餓帶來的危害：

1.少吃高GI精緻澱粉

多吃以原型食物為主的澱粉，如地瓜、玉米、芋頭等都是未精緻加工的食物，加上口感也比較粗硬，更能放慢吃飯速度，增加飽足感。

2.正餐吃均衡吃飽

要按時定量的攝取食物並維持餐餐均衡，菜品建議以原型食物為主最好，才能維持住每餐的飽足感，來延緩飢餓、平穩血糖、滿足營養所需。

3.定時喝夠水

除了飲食外，水分的補充也很重要，再加上有時「覺得餓了」其實也可能是口渴導致，因為人體處理飢餓跟口渴感受的大腦區域是在同位置，十分容易混淆，因此建議多喝水，不但可以幫助代謝，還能使身體健康運作、有精神。

4.嘴饞嚼口香糖

若是民眾一直感覺很餓，可以嚼無糖口香糖，讓嘴巴有咀嚼動作，藉此判斷是不是真的餓了。

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減少假性飢餓「這樣做」

她也提出4招，來幫民眾對付假性飢餓：

1.少熬夜，保持睡眠充足

睡覺時會分泌瘦素和飢餓素，幫助控制飽足感，但熬夜會造成瘦素水平下降，飢餓素水平上升，容易嘴饞想吃東西。

2.多做運動

運動是很重要的，想要有好身材、好身體，就要保持「7分飲食，3分運動」的良好習慣，足夠的運動可以幫助提高代謝、減重與心肺功能提升，而且能消耗熱量外，還能轉移注意力。

3.調節自我壓力

壓力大不只會影響心情，身體也會被影響，因此「穩定情緒」是一件很重要的事。尤其情緒上的飢餓會造成嘴饞加重，建議民眾找出造成壓力的原因並改善，如果無法改善，也一定要尋求醫師或心理師的幫助。

4. 認真吃飯，不要滑手機

研究發現，螢幕的藍光會誘發飢餓感覺，還會降低「褪黑激素」造成睡眠障礙，因此建議民眾，在吃飯時少玩手機，吃每口食物至少要嚼20次、每餐至少要吃20分鐘，讓口腔能感受到每口食物的味道，才能將「飽足」的訊息傳到大腦，同時減少腸胃的消化負擔。

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按時定量吃飯 養成好習慣

高敏敏也提醒民眾，不要等到餓了才去吃飯，要按時定量的攝取食物，維持「餐餐均衡，不過飽」才是較好的飲食習慣，沒有定時吃飯除了會導致越吃越多，還有可能引起腸胃不適，唯有將飲食習慣矯正好，慢慢貫徹到生活中執行，才能擺脫假性飢餓的困擾。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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年糕吃剩還有救！日本人教「5創意吃法」秒變鬆餅、披薩 用微波爐就能輕鬆做

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過年時不少民眾會吃年糕象徵「步步高升」，但有時吃不完剩下冰起來，之後直接拿出來吃又感覺沒變化，難免吃膩。以下日本網友分享消滅吃剩年糕的創意食譜，利用年糕黏韌的特性，做成鬆餅、麻糬、披薩等，有的只用微波爐就能做，十分簡單，吃起來也就不那麼悶了。

要處理吃剩的年糕，名廚余健志（Jacky Yu）曾建議可切成小粒當小丸子食用，再煲個桂花酒釀年糕糖水搭配。另外，不少日本人在新年後也有大量吃剩的年糕，於是自創許多創意食譜，雖然他們用的是白色日本年糕，但如果改用傳統中式年糕試試也可，以下介紹其中5個食譜：

年糕鬆餅

年糕鬆餅的材料除了年糕和牛奶外，只需加入鬆餅粉和乳酪。不怕開火的話可以用平底鍋煎，或是以耐熱杯盛裝放入微波爐加熱也行。原作者在twitter分享說，吃完這樣的鬆餅，一整年都會自信滿滿，更誇張地形容是「讓人喜極而泣的美味年糕鬆餅」。

材料：

日式年糕50克、牛奶50毫升、蛋1顆、砂糖1湯匙、乳酪50～80克、鬆餅粉80～100克。

平底鍋煎式作法：

1.將日式年糕、牛奶倒入耐熱碗，放入微波爐以500W加熱2分鐘，徹底拌勻。

2.加雞蛋、砂糖混合均勻，再加入鬆餅粉和乳酪。（若想口感有嚼勁，就用50克乳酪和80克鬆餅粉；若想口感鬆軟，就用80克乳酪和100克鬆餅粉）

3.加熱平底鍋，倒入鬆餅漿，加蓋煎3分鐘，翻面再煎2分鐘，拌奶油和蜂蜜一起吃即可。

微波爐作法：

1.在耐熱的杯子裡，用廚房紙抹油。

2.鬆餅糊倒入杯裡，約6分滿，微波爐以500W加熱2～3分鐘，可分次加熱並檢查生熟度，加上蜂蜜跟牛油即可享用。

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奶油年糕

這是推薦度超高的年糕食譜，原作者說這美味得堪稱禁忌的美食，是秋田名物，充滿邪惡感。雖然食譜寫明要加太白粉，但不需加太多，並且要確保攪拌均勻，吃起來才不會有一粒一粒的，影響口感。

材料：

日本年糕150克、牛奶3湯匙、砂糖5湯匙、蛋黃1個、奶油15克、太白粉1茶匙。

作法：

1.將日本年糕與牛奶放入耐熱碗，包微波爐保鮮紙，微波爐以600W加熱2分半鐘。

2.取出後加入砂糖、蛋黃，混合後再加奶油和太白粉拌勻，灑上太白粉並切塊即可。

蜂蜜奶油起司年糕

原PO者表示，這道料理即使過完年還是會一直想吃。原本使用日本年糕，改用中式年糕亦可做到，但由於年糕本身已有甜味，所以記得減少砂糖用量，只用蜂蜜調味便可；起司跟奶油可謂絕配，美味程度爆表。

材料：

日本年糕150克、牛奶3湯匙、砂糖3湯匙、太白粉2湯匙、奶油20克、披薩用起司15克、生蛋黃1顆（要確保是可以生吃的）。

作法：

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1.年糕、牛奶、芝士、牛油放在耐熱碗內，封微波爐保鮮紙，放入微波爐以600W加熱2分半鐘。

2.將砂糖、蛋黃和太白粉與年糕漿混合均勻。

3.切成小塊，淋上蜂蜜即可。

有網友疑惑是否加熱完年糕後，直接拌砂糖、生蛋黃和太白粉？答案是正確的，大家記得要用經消毒殺菌或是標明可生吃的雞蛋。

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巧克力年糕

類似巧克力麻糬的作法，都是把年糕與牛奶等加熱，最後裹粉，不過這個作法稍微複雜一點，除了要在年糕漿中混入巧克力碎，也因為加了蘭姆酒而帶酒香，賣相像來自蛋糕店的甜點，原作者亦強調它簡單美味，放到隔天也不會變硬。

材料：

日本年糕100克、牛奶60毫升、砂糖50克、黑巧克力100克、蘭姆酒1湯匙、可可粉適量。

作法：

1.年糕加一半的牛奶，用微波以500W加熱1分鐘後拌勻。如果不夠軟，可再加熱30秒。

2.加入砂糖、剩餘的牛奶和切碎的黑巧克力，加熱1分鐘。

3.加入蘭姆酒後拌勻，倒在烘焙紙上放涼，最後切塊並灑上可可粉即可。

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培根起司年糕披薩

這是本篇食譜中唯一的鹹食，原PO是坐擁240萬粉絲的料理達人，他說這個食譜美味得能讓人把一整袋年糕吃光光！不過這個食譜要用平底鍋煎，煎好後搭配番茄醬或披薩醬皆可，配料選擇亦不限於培根，還有鮪魚、明太子等，煎的時候用鍋鏟壓一壓，口感更脆。

材料：

日本年糕100克、莫札瑞拉起司40克、培根（切條）25克、白胡椒適量、鹽適量、油2茶匙、番茄醬適量。

作法：

1.將日本年糕放入600W的微波爐加熱30秒，再切薄。

2.年糕漿混合莫札瑞拉起司、培根、鹽、胡椒、油。

3.將年糕放入鍋中，用中火煎至兩面金黃，淋上番茄醬即可。

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文章授權轉載自《》。

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168斷食輸了！減肥「這招」才是關鍵！醫學期刊也掛保證絕對瘦

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看到別人實行168斷食減肥都瘦好多，可是自己就是撐不到16個小時不吃？不用擔心，根據最新醫學期刊證實，「這招」減肥法比生酮飲食、168斷食法都有效，那就是「少吃」！醫師表示，其實不管是斷食，或是過下午6點後禁食等等方式，目的都是在讓人「少吃一點」，只要能控制熱量，不管是睡前吃、吃16個小時，都不怕變胖！

近年來「間歇斷食法」成為減肥者的寵兒，遵循168斷食法的人每天必須禁食16小時，只能在8小時內攝取一天所需的熱量。許多參與者都開心公布減肥成功的訊息，但也有人都瘦不下來。

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研究發現：間歇斷食減肥成功關鍵不是「時間」而是「少吃」

約翰霍普金斯大學醫學院的研究人員想了解間歇斷食法的減重作用，追蹤近550位的用餐情況長達6年，發現施行減重法可以成功者的原因並不在於用餐的時間，而是「吃進多少」。研究結果也刊登在最近期的美國心臟協會雜誌上。

間歇斷食成功原因曝光：平均每天少吃300大卡

研究人員發現，採取間歇斷食減肥法，遵循它「限時進食」規定者，確實較沒有約束進食時間的減肥者比較容易瘦，但原因和進食的時間無關，重點是限時進食者平均每天攝食熱量較其他人少了300大卡，推出結論是：「瘦身關鍵是少吃」！

台安醫院內分泌科醫師林毅欣表示，體重的減輕還是要靠「減少7700大卡=減1公斤」來慢慢達成，所以要靠「多消耗熱量」和「少吃」來完成這個目標。

他表示，根據過去的研究發現，施行生酮飲食法或是蛋白質飲食法，或是運動前喝咖啡等各種撇步，確實可以讓身體多燃燒熱量。不過再怎麼增加燃脂，最多可能只會多消耗50到100大卡左右，不小心喝口飲料、多吃塊餅乾就補回來了，真正能讓體重減下來，關鍵要點還是少吃。

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間歇斷食、進食順序、吃肉減肥…其實都是噱頭 

林毅欣說，其實「過午不食」或是間歇性斷食、蘋果減肥、進食順序、吃肉減肥、生酮飲食等等，各種減肥法其實終極目的都是在讓人少吃。蘋果吃到飽，1天最多也吃不過5、600大卡，而生酮飲食法即使早上喝椰子油、吃肉，全天的熱量也只有1千大卡左右。

168間歇斷食法，雖然號稱可以進食的8小時內「任你吃」，但其實也有備註，要先喝水、喝湯，再吃蛋白質、蔬菜和少量碳水化合物等進食順序，先喝湯水再吃蛋白質的人很快就會飽，最後吃進的熱量自然較少，所以有認真遵循建議的人才會瘦，如果8小時內完全沒有限制地進食者，就會變成失敗範例。

林毅欣說，其實減肥計畫要引起人的興趣，必須要「噱頭」、要口號，要讓人相信這是一個新的、有科學根據的減肥捷徑，想減肥的人才會用心投入。如果跟減肥者說「減肥的不二法門是少吃、多動」，恐怕就引不起大眾的興趣。

林毅欣建議，減肥要選擇適合自己的方式，如果很難自己控制口慾，忍得住16小時不吃的人，就去認真實行168來禁食16小時。如果無法耐受16小時不吃也不用怕，只要控制每天攝取的總熱量，就算是喜歡睡前吃東西的人，只要攝取總熱量低於每天消耗熱量，也不用怕會胖。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林毅欣醫師

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高血壓要喝咖啡或綠茶？研究：喝它能降血壓、減脂 嚴重高血壓別喝錯 小心奪命

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許多民眾喜歡喝咖啡或是綠茶，但對於罹患高血壓的人來說，究竟喝哪一種飲品比較好？營養師莊昕悅表示，根據日本研究資料顯示，高血壓患者可以喝綠茶，不僅沒有風險甚至有一定好處，可以降血壓、降脂肪等。至於咖啡，嚴重高血壓患者建議不要喝，小心讓血壓急性上升，增加心血管疾病死亡風險。

研究顯示：高血壓喝綠茶好處多 降血壓、降脂肪

莊昕悅指出，2022年日本研究團隊在《美國心臟協會期刊》（JAHA）發表了一篇前瞻性觀察型研究，研究找來18,609名參與者，將他們的血壓數值分為6大類，理想血壓（低於120／80 mmHg）、正常血壓（低於130／85 mmHg）、正常偏高血壓（130～139／85～89 mmHg）、第一期高血壓（140～159／90～99 mmHg）、第二期嚴重高血壓（160～179／100～109 mmHg）、第三期超嚴重高血壓（大於等於180／110 mmHg）。

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結果發現，理想血壓者至第一期高血壓喝咖啡無風險，但第二期嚴重高血壓、第三期超嚴重高血壓的人每天喝2杯以上咖啡，血壓會急性升高，也可能增加2倍心血管疾病死亡風險。

至於飲用綠茶則是完全沒有風險，甚至理想血壓、正常血壓者，每天喝1～2杯綠茶有好處；正常偏高血壓、第一期高血壓每天喝5～6杯也有好處。莊昕悅補充，綠茶含有大量對健康有益的多酚物質，例如兒茶素（EGCG）等，可以幫助抗發炎、抗氧化、降脂肪及降血壓。而且研究當中喝較多綠茶的嚴重高血壓者，總膽固醇較低。

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嚴重高血壓者每天喝2杯以上咖啡 心血管疾病死亡率增2倍

莊昕悅說明，研究當中喝較多咖啡的族群，包括年輕人、吸菸者、本來就有喝咖啡習慣者、蔬菜吃較少者、總膽固醇較高者、收縮壓較低者。雖然除了咖啡因，咖啡還含有綠原酸、鎂、葫蘆巴鹼，可降低血膽固醇、發炎、改善內皮細胞功能，「對一般人來說，可以抵銷咖啡對心血管的負面影響，但對高血壓較嚴重的人可能有負面影響」。

降血壓撇步：綠茶代替咖啡、減重、運動、得舒飲食

至於該如何降血壓？莊昕悅提醒，民眾若是血壓收縮壓在160以上，最好是以喝綠茶取代咖啡，就算喝咖啡也別超過1杯。另外，也很推薦以減重、多運動等方式降血壓，尤其是每減1公斤可以降1 mmHg，平時也應定期量血壓、控制血壓。

另外，飲食原則最好以高鉀、高鎂、高鈣、高纖、低飽和脂肪為主。可以多吃蔬菜、水果、洗淨帶殼帶皮的全榖雜糧根莖類、植物性蛋白或白肉，如黃豆、魚、雞肉等，使用橄欖油、苦茶油等好油，還可以吃堅果、低脂乳品，多天然、少加工品、少鹽不重鹹。

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常見水果「纖維」排行榜1顆紅龍果=10顆百香果！吃半顆芭樂輕鬆達標

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過完農曆年至今，不少人在連日大餐和零食之後，仍感覺腸胃卡卡不順暢，營養師建議，年後除了執行輕斷食之外，不妨在餐後來份纖維高的水果！但哪些常見水果是高纖維量呢？李婉萍營養師列出15種常見水果的纖維量，供民眾參考，其中百香果、芭樂和釋迦的纖維量位居排行榜前3名，甚至比蘋果、紅龍果還要高。

1/3顆釋迦=1顆奇異果

李婉萍營養師表示，有些水果纖維量看起來很高，但要吃到非常多顆才能達到100克的分量，她列舉15種常見水果，要吃到100克的分量，相當於吃下10顆百香果、半顆芭樂、1/3顆釋迦、1顆奇異果、1顆柳丁、6顆半草莓、7顆半小番茄、1根香蕉、1顆半蜜棗、2/3顆橘子、1/4顆火龍果、2/3顆蘋果、1/2顆柿子、1顆蓮霧、16顆半的葡萄。
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再以水果中所含的纖維量與攝取的份數來看，吃下一整顆紅龍果的纖維量直逼10顆百香果！而1/3顆釋迦就有2.7克的纖維量，經常食用不但有助於調整血壓，還吃下滿滿的高纖維。

▲水果纖維排行榜。（圖片提供／李婉萍營養師）

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6、7顆草莓、番茄並不難

位居第2的芭樂不僅維生素C含量高，半顆芭樂的纖維量就有3.3克，不容小覻；小小的草莓或小番茄，要吃到6、7顆也不是難事！至於當季的柳丁、橘子，只要半顆就有豐富的膳食纖維，還富含保護心血管的黃酮類化合物。
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李婉萍營養師說明，膳食纖維是加速腸胃消化排便的營養素，大餐過後為避免囤積變肥不舒服，就適合多補充膳食纖維，而膳食纖維除了從蔬菜取得，水果也是必須的來源，由於水果有其獨特的植化素和營養素，因此不論是蔬菜或水果，都不可從餐桌上缺席。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．李婉萍營養師提供
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咖啡加「1物」提高抗發炎效果！還能不傷胃 營養師教「這樣吃」抗氧化作用更好

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丹麥最新研究發現，咖啡加牛奶可以提高抗發炎效果，因為咖啡的多酚和牛奶的蛋白質會產生反應，對抗炎症效果可提高為2倍。營養師表示，咖啡加牛奶能減少胃部刺激，至於是否能提高抗發炎能力還需要進一步做人體試驗。其實各色蔬果含有不同多酚，搭配優質蛋白質就有抗氧化效果、可抑制身體的發炎反應，建議每天應五蔬果、彩虹飲食，並攝取足量蛋白質。

多酚＋胺基酸 增強炎症抑制作用

哥本哈根大學食品科學系研究發現，「多酚」和「胺基酸」產生反應，對免疫細胞中的炎症抑制作用就會增強。研究人員在細胞實驗中，觀察到用多酚和胺基酸組合的抗發炎效果，是只有加入多酚細胞的2倍。由於咖啡豆富含多酚類物質，而牛奶則富含蛋白質，研究人員也測試這項組合是否有相同效果，結果發現，多酚類物質和蛋白質之間的反應，也會發生在拿鐵咖啡中。這項研究結果也刊登在《農業與食品化學期刊》（Journal Of Agricultural And Food Chemistry）。

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研究團隊認為，這種混合物質可能有助於抗發炎，未來將進一步做動物實驗和人體實驗。甚至更進一步研究植物、水果和蔬菜中的多酚，和其他蛋白質食物搭配，是否也有相同效果。

只有咖啡＋牛奶有效，還是其他搭配也可以？

營養師余朱青表示，一般建議喝咖啡加牛奶，是因為可降低咖啡因對胃部刺激、讓胃比較舒服。咖啡含有多酚類，牛奶含有蛋白質，這兩者在研究中發現可以產生交互作用、抑制免疫發炎反應，不過是不是只有牛奶的胺基酸結構，搭配特定的多酚類才有這結果，還需要進一步研究。舉例來說，牛奶如果換成雞肉、豆腐或豆漿，效果是否也能相同？或是把咖啡換成一樣有多酚類的蔬果，是否也能抗發炎？這些都需要再釐清。

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攝取優質蛋白質＋不同顏色的多酚更健康

就營養學的觀點來說，會建議多攝取優質蛋白質，搭配多酚高的食物。余朱青表示，從日常飲食中就能同時攝取，有顏色的蔬果都含有植化素、多酚，例如葡萄有葡萄多酚、綠茶有綠茶多酚、紅蘿蔔有β胡蘿蔔素，也是多酚的一種。她強調，不同顏色的蔬果，多酚類結構和抗氧化機轉都不同，但相互之間可以協同作用，就好像鋼鐵人和蜘蛛人使用的武器不同，但都很厲害，可以合作打敗反派。所以每天都要吃五蔬果，最好每個顏色都吃，抗氧化效果更好。

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蛋白質多少算充足 這樣算最簡單

她也建議，除了蔬果的多酚之外，簡單烹調的優質蛋白也很重要，像是雞蛋、豆腐、魚肉、白肉等，可以用雞胸肉配花椰菜或菠菜、紅蘿蔔配鮭魚。注意蛋白質攝取要足夠，一般人每公斤體重應該攝取0.8～1.2公克的蛋白質，以50公斤體重來說，一天要吃40公克的蛋白質、大約6份蛋白質。1份蛋白質大約抓1顆雞蛋大小，1份排骨大約是4份蛋白質。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／余朱青營養師

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年後減脂急救！醫教3招快速穩定胰島素和食慾 啟動燃脂甩掉過年肥肉

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長假結束後，肚子上也多了一層肥美的肉肉，讓人感到苦惱不已。醫師提醒，這種突然增加的體重其實其中脂肪佔比還不到一半，大部分都是肝醣和水分，只要掌握好飲食節奏，做好運動管理，就能夠快速燃脂，找回好身材。

過年後體重大增 但脂肪佔不到一半

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健指出，年後體重大幅增加，但這些突然增加的體重中，脂肪其實佔不到一半，大部分都是肝醣、水和鹽分。因為在大吃大喝後，會導致血糖不穩，胰島素升高，讓身體吸收更好，更容易餓。想因此要把身材快速救回來，就要趁現在趕快把失控的血糖和胰島素平穩下來。

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醫教3招啟動燃脂

第1招：穩定胰島素，避免精緻澱粉

蕭捷健指出，過年期間吃下去的精緻澱粉，都會變成肝醣塞滿了肝臟和肌肉，由於肝醣儲存的空間有限，在塞滿後任何吃下去的澱粉，都會馬上變成脂肪堆起來。這個過程還會造成胰島素阻抗，讓脂肪更不容易燃燒，因此要回復胰島素的敏感度，就要減少攝取精緻澱粉、飯、麵等高升糖食物，盡量以糙米、地瓜、豆類等低升糖澱粉來取代，降低對胰島素的刺激。

第2招：餐前攝取植物性蛋白和纖維

研究發現，餐前先攝取膳食纖維和蛋白質就可以穩定血糖和胰島素。蛋白質需要比較久的時間消化吸收，先吃能夠延長澱粉在胃裡面的吸收時間，不只是一般食物，連幾乎不需要消化的葡萄糖，血糖都能比較穩定，還能延長飽足感。而纖維會吸收水分，增加食物的黏稠度，延長胃排空，加上纖維到腸道時，是腸道好菌的主要食物，能產生短鏈脂肪酸，穩定瘦素幫助減脂。

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第3招：減少碳水量，進入碳水循環

在血糖和胰島素穩定後，就要開始將吸收好、容易餓、吃飽就想睡的體質，轉變成精神好，且不容易餓的狀態。民眾可以開始進入簡單的碳水循環，有運動那一天，運動前後2餐可以吃些地瓜或香蕉，維持肌肉生長和力量。沒有運動時可以把澱粉都拿掉，讓胰島素徹底休息，恢復原本的敏感度，幫助身體改變狀態。

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醫療

輕熟女昏厥倒地竟是2公分大動脈瘤！微創手術免開腦救命 98％動脈瘤可完整栓塞

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一名46歲的艾小姐，平時作息正常且無不良嗜好，但長期感到頭暈、胸悶不適；某天甚至突發性昏厥，送醫檢查，竟發現腦中有顆2公分大的巨大動脈瘤。所幸，及時手術治療，才解除這顆不定時炸彈。

顱內拆彈不容緩 線圈栓塞術及時救命

收治個案的台北慈濟醫院影像醫學部神經放射科主任阮郁修指出，該患者送至急診室後，立即安排腦部電腦斷層檢查，發現疑似是腦部腫瘤，進一步進行磁振造影檢查，確診其顱內有顆2公分的巨大動脈瘤。

阮郁修表示，一般常見動脈瘤大小約為0.3～0.5公分，上述個案為2公分的巨大動脈瘤，經評估動脈瘤的大小、形狀及位置，破裂的風險較高，建議趕快進行治療，建議採用「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」。

98％動脈瘤完整栓塞 5對象有健保給付

目前統計數據顯示，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」的手術成功率高達9成以上，而術後半年，將近8成的動脈瘤栓塞，術後3年98％的動脈瘤完整栓塞。

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阮郁修說明，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」為微創手術，是使用特殊導管經由鼠蹊部穿刺進去，將導管放置於內頸動脈，並透過導管將纏繞的線圈放進動脈瘤的空腔，將血流導向裝置放置於動脈瘤開口，讓動脈瘤內的血流停滯產生栓塞，重新把血流引導到正常的血管，使動脈瘤體積逐漸縮小，且不再復發。

艾小姐術後至今，動脈瘤已完全栓塞，動脈瘤體積也逐漸縮小，不用再擔心會有破裂的風險。

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阮郁修進一步說明，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」適合巨大動脈瘤者，目前健保給付對象為動脈瘤最大徑大於15mm、梭狀動脈瘤最大徑大於 10mm、剝離性動脈瘤最大徑大於10mm、動脈瘤經線圈栓塞治療後復發最大徑大於10mm，以及同一支血管中發現2顆顱內動脈瘤，需事前審查。

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6種人容易長動脈瘤 破裂恐致命

「腦動脈瘤是一顆不定時炸彈，隨時會危及生命，絕不可輕忽！」阮郁修強調，動脈瘤依據不同的位置及體積，會造成不同的臨床症狀，如頭痛、暈眩等，若是壓迫到顱神經，會造成複視、眼皮下垂、眼瞼下垂，甚至因動脈瘤破裂造成顱內出血，產生劇烈頭痛、昏迷而死亡。

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根據文獻顯示，動脈瘤不做任何處置，死亡率會有3成左右，如果動脈瘤再次破裂，死亡率更提升至6成以上。阮郁修表示，產生動脈瘤的危險因子包括：天生腦部中層的膠原蛋白較缺乏彈性纖維者、自體免疫疾病、高血壓、抽菸、停經婦女及年長者。

阮郁修提醒，平時應建立良好的飲食習慣，避免三高、維持規律的生活作息及定期健康檢查；如果頭部有長期不適，應尋求專業的醫師評估，以免延宕治療時間，增加死亡的風險。

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◎ 諮詢專家／阮郁修醫師

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醫療

爬山露營得「這病」死亡率高達6成！新冠鬆綁 流感、腺病毒等多種病毒都傳疫情

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新冠肺炎降溫，防疫鬆綁之外，防疫等級可望降級，不過其他病毒疫情依然蠢蠢欲動。近來清明兒童連假在即，衛福部疾病管制署提醒，若至戶外掃墓祭祖，或從事踏青、露營等活動時，務必著長袖衣褲等保護衣物，並使用防蚊藥劑，以免感染恙蟲病，死亡率可能高達6成！

今年累計15例恙蟲病  花東、離島最多人感染

疾管署防疫醫師林詠青表示，疾管署監測資料顯示，今年截至3/20累計15例恙蟲病確定病例，個案感染地以花東地區9例為多。雖然今年累計病例數低於2021及2022年同期分別為29例、26例，但因我國全年皆有恙蟲病病例，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，於花東及離島地區感染病例數較多。

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到草地遊玩返家 皮膚出現「無痛焦痂」要小心

林詠青指出，恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀。約發燒1周後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現「無痛焦痂」，是重要特徵。

▲左圖為恙蟲。疾管署提醒，若外出返家後皮膚出現「無痛焦痂」（如右圖）趕快就醫，及時治療死亡率不到1％，若未妥適治療，死亡率達6成！

發現遭恙螨叮咬的焦痂，早期發現經抗生素等藥物治療，死亡率不到1%，但未經妥適療程，死亡率可達6成，部分患者被叮咬後出現咳嗽和肺炎等狀況，嚴重會導致器官衰竭，若身體不適應盡速就醫。

掃墓、踏青、露營等草地活動 務必防護、防蚊蟲

呼籲民眾掃墓祭祖或踏青等戶外活動，如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施。包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。於衣物及皮膚裸露部位，使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑。

此外，離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙螨附著叮咬。如有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以及時診斷、通報及治療。

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容易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，增加感染恙蟲病風險。提醒民眾穿著長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並使用政府機關核可成分之防蚊藥劑，避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。

▲疾管署提醒外出踏青、掃墓返家後快換洗衣物，以免恙蟲叮咬。

近4周分離出病毒以流感病毒最多，腺病毒及單純疱疹病毒次之

此外，上周門急診類流感就診人次47,009人次，疫情持平。近4周合約實驗室分離出呼吸道病毒以流感病毒為多、其次為腺病毒及單純疱疹病毒，其中流感病毒分離以A型H3N2為主，顯示流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動。

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，上周新增2例流感併發重症病例，1例為A型H3N2，1例為A未分型，均為60多歲男性，具慢性肺病等病史，均未接種本季流感疫苗，發病日介於今年3月14日至3月19日。另新增2例死亡，年齡為50多歲及80多歲，均未接種本季流感疫苗，具糖尿病及神經肌肉疾病等慢性病史，因呼吸衰竭等因素於3月中旬不幸病逝。

流感死亡病例皆未接種流感疫苗

本流感季自去（2022）年10/1起截至今年3/20流感併發重症病例累計64例，其中52例A型H3N2、6例A型H1N1、2例A未分型、4例B型，年齡層以65歲以上長者為多，占39%。其中92%未接種本季流感疫苗，77%具慢性病史。其中死亡13例，11例為H3N2、1例H1N1、1例B型，均具慢病史且未接種本季流感疫苗。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

脖子緊繃僵硬疼痛是膽固醇太高？研究揭真相：有關係！原因竟然在「這裡」

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頸部僵硬、痠痛是現代人常見的問題，通常透過運動或按摩、熱敷等方式可以改善，但症狀時常反覆出現，讓人十分困擾，也擔心是不是心血管有問題。脖子緊痛會是膽固醇過高的表現嗎？一項最新的醫學研究顯示，血液中膽固醇過高的人，出現脖子痛的比例的確比較高！不過，造成脖子緊痛的原因並不是頸部血管阻塞，而是與脊椎有關。

義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑分享一個案例，一名70多歲阿伯到門診向醫師主訴「脖子後面緊痛」，他擔心是膽固醇過高，血管會堵住，因此想檢測膽固醇。洪暐傑表示，不少民眾有類似這位阿伯的疑問，但根據以往的醫學證據，大多數的高膽固醇其實並沒有任何症狀。
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膽固醇過高通常沒症狀 臉歪嘴斜、口齒不清才知道

台灣每4個成年人就有1人面臨高血脂問題，膽固醇過高通常沒有任何症狀，包括頭暈、頸部僵硬或血壓升高都不是典型症狀，而是在血管阻塞日趨嚴重，漸漸出現臉歪嘴斜、單邊肢體無力、口齒不清等異常時類似腦中風的症狀，才會發現自己的膽固醇過高。

但頸部僵硬疼痛與膽固醇過高真的沒有關聯嗎？洪暐傑查閱最近的醫學研究，其中在今年1月份醫學雜誌《Spine》發表的一項研究，找來3萬名平均年紀63歲的受試者，其中21%的人有脖子痛情形，而經過分析後發現，血液中膽固醇過高的人，出現脖子痛的比率比膽固醇正常的人增加約54%。
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膽固醇過高→血管硬化狹窄→脊椎血流減少→椎間盤退化造成疼痛

洪暐傑說明，雖然研究發現膽固醇過高與頸部疼痛有關，但並不是因為膽固醇直接堵住血管引發不適，而是與脊椎有關。因為血液中膽固醇過高，會堆積在血管裡，演變成血管硬化與狹窄，於是血液供應減少，若是脊椎血管出現硬化狹窄，來自血液的養分減少，就容易出現椎間盤退化，造成疼痛不適。

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洪暐傑說明，膽固醇高通常並沒有症狀，而是當哪邊的血管堵塞，就會出現對應症狀，例如腦部血管不通，就是中風；心臟血管堵塞，即為心肌梗塞；而腳血管塞住，就是周邊動脈阻塞疾病。因此，定期檢測膽固醇很重要！

美國國家衛生院所屬的國家心臟、肺和血液研究所（NHLBI）建議，45到65歲的男性，以及55到65歲的女性，應該1到2年檢查一次膽固醇，65歲以上長者則應每年進行篩檢。台灣的國民健康署有提供成人健檢，其中就有包含膽固醇的抽血檢查，40～65歲每3年可做一次成人健檢，65歲以上則是可以每年接受成人健檢。想了解自己的血中膽固醇，別放棄健康權益！
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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